Содержание
Флексид 500 — антибактериальное средство широкого спектра действия. Используется в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными штаммами патогенных микроорганизмов. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому применяться должно по назначению врача.
АТХ
J01MA12
Флексид 500 — антибактериальное средство широкого спектра действия.
Состав и лекарственные формы
Препарат выпускается в виде таблеток восьмиугольной формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой оранжевого цвета. С одной стороны имеется риска для деления. Таблетки расфасовываются в блистеры по 7 шт., картонная коробка включает 2 контурные ячейки и инструкцию. Каждая капсула содержит:
- левофлоксацин (500 мг);
- моногидрат лактозы;
- повидон;
- карбоксиметилкрахмал;
- тальк;
- диоксид кремния дегидратированный;
- кроскармеллозу;
- глицерил дибегенат;
- макрогол;
- гипролозу;
- оксид железа желтый;
- диоксид титана;
- тальк.
Препарат выпускается в виде таблеток восьмиугольной формы, покрытых кишечнорастворимой пленкой.
Фармакологическая группа
Препарат относится к бактерицидным и бактериостатическим средствам группы фторхинолонов.
Фармакологическое действие
Левофлоксацин блокирует действие ДНК-гиразы и топоизомеразы — ферментов, поддерживающих процессы спирализации бактериальной ДНК. Бактерия под воздействием препарата утрачивает способность к размножению и погибает. К левофлоксацину чувствительны:
- аэробные грамположительные бактерии (фекальный энтерококк, листерия, золотистый стафилококк, стрептококки);
- аэробные грамположительные возбудители (моракселла, цитробактер, энтеробактер, гарднерелла, гемофильная палочка, клебсиелла, гонококки, менингококки, пастерелла, протеи, сальмонелла, серрация);
- анаэробные микроорганизмы (клостридии, фузобактерии, пептококки, пептострептококки);
- другие патогенные микроорганизмы (хламидии, палочка Хансена, туберкулезная микобактерия, уреаплазма, микоплазма).
При приеме таблетированных форм антибиотика действующее вещество быстро всасывается в кровь. Организмом человека усваивается 100% принятой дозы.
Наибольшая концентрация в плазме крови обнаруживается через 60-90 минут. Употребление пищи не влияет на усвоение препарата. Метаболизму подвергается незначительная часть активного вещества.
Выводится левофлоксацин с мочой в первоначальном виде. Период полувыведения занимает 8 часов.
Показания к применению Флексида 500
Показаниями к применению Флексида являются:
- инфекционные заболевания дыхательной системы (острое воспаление слизистых оболочек бронхов, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- инфекции лор-органов (острый гайморит, ларингит, трахеит, воспаление среднего отдела слухового канала);
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, в т. ч. хламидийного происхождения);
- инфекционные поражения мягких тканей (фурункулез, рожа, нагноение операционных ран и ожогов);
- абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит);
- бактериальная септицемия, вызванная чувствительными к левофлоксацину возбудителями;
- инфекционные заболевания половых органов (хронический простатит, воспаление матки и придатков, бактериальный вагинит);
- туберкулез легких, устойчивый к стандартным противотуберкулезным средствам.
Способ применения и дозировка Флексида 500
Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Прием антибиотика не зависит от употребления пищи. Рекомендованная разовая доза — 250-500 мг. Препарат применяют 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1000 мг. Курс лечения длится 7-14 дней. Терапию необходимо продолжать даже после исчезновения симптомов заболевания.
Особые указания
В некоторых случаях необходимы особые рекомендации.
Флексид не назначают беременным женщинам.
При беременности и кормлении грудью
Флексид не назначают беременным женщинам. Левофлоксацин выделяется с грудным молоком и проникает в организм ребенка. Он может оказывать негативное воздействие на развитие хрящевых тканей. При необходимости лечения в период лактации ребенка отлучают от груди.
В детском возрасте
Антибиотик не используют в лечении несовершеннолетних пациентов.
В пожилом возрасте
При назначении Флексида людям старше 65 лет необходимо учитывать возможность наличия заболеваний выделительной системы.
При нарушениях функции печени
Левофлоксацин не метаболизируется в печени, поэтому коррекции доз при печеночной недостаточности не требуется.
При нарушениях функции почек
При тяжелых заболеваниях почек дозу корректируют с учетом клиренса креатинина.
При тяжелых заболеваниях почек дозу корректируют с учетом клиренса креатинина.
Побочные действия Флексида 500
На фоне лечения Флексидом могут возникать следующие побочные действия:
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, повышение уровня печеночных трансаминаз, боли в эпигастральной области, повышенное газообразование, острая печеночная недостаточность, воспаление поджелудочной железы, грибковый стоматит, псевдомембранозный колит);
- неврологические нарушения (головная боль, проблемы со сном, повышенная возбудимость, экстрапирамидные нарушения, депрессивные расстройства, судорожный синдром, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения, обморочные состояния, повышение внутричерепного давления, тремор конечностей);
- нарушение функций органов чувств (изменение вкусового восприятия, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, потеря обоняния);
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, удлинение интервала QT, аритмия, учащенное сердцебиение);
- признаки поражения опорно-двигательного аппарата (повышение риска разрыва сухожилия, мышечные и суставные боли, артрит, мышечная слабость, разрывы связок и мышц);
- признаки поражения выделительной системы (интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, повышение количества креатинина в плазме крови);
- проблемы с дыханием (бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы, аллергический пневмонит);
- кожные реакции (зуд, высыпания по типу крапивницы, повышенное потоотделение, токсический эпидермолиз, системный васкулит, усиление чувствительности к солнечному свету);
- аутоиммунные реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
- нарушение функций кроветворной системы (снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и гранулоцитов, гемолитическая анемия);
- болезни обмена веществ (анорексия, усиление выработки инсулина, гипомагниемия, приступы порфирии, гипокалиемия, гипонатриемия);
- прочие побочные действия (повышение температуры тела, астенический синдром, грибковые инфекции).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Препарат может вызывать неврологические нарушения, снижающие концентрацию внимания и скорость реакций. В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления сложными механизмами.
Противопоказания
Препарат не применяется при следующих состояниях:
- индивидуальной непереносимости левофлоксацина и других фторхинолонов;
- эпилепсии;
- повреждении сухожилий, возникшем на фоне лечения фторхинолонами;
- лактазной недостаточности;
- непереносимости молочного сахара;
- глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Передозировка
Передозировка приводит к усилению побочных действий со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Лечение подразумевает применение средств симптоматической терапии, введение раствора глюкозы, контроль работы сердца. Гемодиализ не применяется.
Взаимодействие и совместимость
Антацидные средства замедляют абсорбцию левофлоксацина. Усвоению препарата препятствует сукральфат. При одновременном применении хинолонов и теофиллина признаков взаимодействия не возникает.
Не рекомендуется применять антибиотик совместно с циклоспорином. Одновременный прием Флексида с антикоагулянтами повышает риск развития кровотечений. Пробенецид замедляет выведение левофлоксацина.
Глюкокортикостероиды повышают вероятность разрыва сухожилий.
С алкоголем
Препарат несовместим с этиловым спиртом. В период лечения следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Производитель
Препарат выпускается фармацевтической компанией Лек д.д., Словения.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения антибактериального средства требуется рецепт врача.
Цена
Средняя стоимость 14 таблеток — 740 руб.
Условия и срок хранения
Препарат хранят в прохладном месте, избегая попадания влаги и солнечных лучей. Флексид годен к использованию в течение 36 месяцев с даты изготовления.
Аналоги
К дженерикам препарата относят:
- Глево;
- Таваник;
- Леволет;
- Левотек;
- Ремедиа;
- Левофлокс.
Отзывы
Лариса Федоровна, 59 лет, Ярославль: «2 года назад попала в больницу с пиелонефритом. Назначали разные антибиотики, в т. ч. в виде уколов и капельниц. После выписки состояние вновь ухудшилось.
Терапевт назначил таблетки Флексид, которые надо было пить 10 дней. Препарат помог избавиться от болезни, побочных действий во время лечения не возникало.
Несмотря на высокую цену, антибиотик заслуживает положительного отзыва».
Анастасия, 30 лет, Москва: «Флексид — мощное антибактериальное средство. Муж принимал его при обострении гайморита, вызвавшем проблемы со слухом. Курс лечения длился 2 недели. Улучшения заметили на 3 день приема антибиотика. Курс лечения дополняли приемом пробиотиков, поэтому каких-либо побочных действий не возникало. Единственным недостатком считаю высокую цену».
Источник: https://prostatis.ru/fleksid-500.html
Флексид: инструкция по применению
Препарат Флексид относится к группе антибактериальных средств из фторхинолонов.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Флексид выпускается в форме таблеток оранжевого цвета, выпуклых с обеих сторон в блистерах по 5, 7 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.
В состав каждой таблетки препарата входит активное действующее вещество – Левофлоксацин 250 мг или 500 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных компонентов, включая лактозы моногидрат.
Показания к применению
Таблетки Флексид предназначены для перорального применения для лечения инфекций и воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к Левофлоксацину микроорганизмами:
- воспалительные заболевания полости носа – синусит, гайморит, осложненный бактериальной инфекцией ринит;
- инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов) – ларингит, трахеит, бронхит, бронхопневмония, пневмония;
- инфекции мочевыводящих путей – цистит, уретрит, пиелонфрит;
- воспаление предстательной железы у мужчин;
- инфекционные заболевания мягких тканей – пиодермия, фурункулы, карбункулы.
Противопоказания
Перед началом приема таблеток пациенту обязательно нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализы крови. Нельзя начинать терапию препаратом Флексид без предварительного обследования, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и смазать клиническую картину заболевания. Основными противопоказаниями к назначению таблеток Флексид являются:
- возраст до 18 лет;
- тяжелые заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия;
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность к фторхинолонам;
- поражение сухожилий на фоне ранее проведенной терапии фторхинолонами;
- заболевания печени, острая печеночная недостаточность;
- синдром мальабсорбции.
Способ применения и дозировка
Таблетки Флексид рекомендуется принимать внутрь, сразу проглатывая, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Продолжительность терапии и дозу в сутки определяет врач для каждого пациента индивидуально.
Согласно инструкции пациенту старше 18 лет показано 250-500 мг препарата за один прием. Флексид принимают 1-2 раза в сутки, но максимальная доза не должна превышать 1 г. Пациентам с заболевания печени требуется индивидуальный подбор дозы.
Продолжительность лечения препаратом в зависимости от показаний варьируется от 3 до 7 дней. При необходимости, при тяжелом течении заболевания и наличии осложнений продолжительность терапии можно увеличить до 14 дней, однако без рекомендации врача этого делать не нужно.
Использование при беременности и лактации
Препарат Флексид противопоказан к использованию женщинам во время беременности, так как Левофлоксацин вызывает тяжелые пороки развития у плода и врожденные дефекты.
Женщине, которая проходит терапию препаратом, следует тщательно предохраняться, а если беременность наступила на фоне приема таблеток Флексид – необходимо немедленно прервать лечение и как можно скорее обратиться к гинекологу.
Кормящим матерям прием препарата противопоказан, так как Левофлоксацин выделяется с грудным молоком и может вызвать осложнения у грудничка. При необходимости терапии препаратом кормящей матери следует решить вопрос о завершении лактации или временном переводе ребенка на искусственное питание.
Читайте также: Атенолол никомед – инструкция по применению, показания, дозы
Побочные реакции
Во время лечения препаратом Флексид у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к фторхинолонам возможно развитие следующих побочных эффектов:
- со стороны органов пищеварения – нарушение аппетита, тошнота, тяжесть в желудке, рвота, увеличение печени, воспаление поджелудочной железы, развитие псевдомембранозного колита, энтероколит, понос;
- аллергические реакции – сыпь на коже, покраснение кожи, зуд, крапивница, аллергический бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок;
- со стороны нервной системы – головные боли, нарушение сна, головокружения, тремор конечностей, раздражительность, депрессия, психомоторное возбуждение, судороги, парестезии, нарушение координации движений;
- со стороны сердечнососудистой системы – снижение артериального давления, тахикардия, острая сосудистая недостаточность;
- со стороны опорно-двигательного аппарата – суставные боли, мышечные боли, тендинит, разрыв сухожилий, миастения, рабдомиолиз;
- со стороны органов мочевыделительной системы – нарушение функционирования почек, развитие интерстициального нефрита, острая почечная недостаточность;
- со стороны системы крови – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
- со стороны органов чувств – звон и шум в ушах, двоение в глазах.
При появлении одного или нескольких описанных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, нужно уменьшить дозу препарата.
Передозировка
При бесконтрольном применении препарата в высоких дозах у пациента постепенно развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются в виде усиления вышеописанных побочных эффектов, развития желудочно-кишечного кровотечения, судорог, спутанности сознания.
Лечение передозировки симптоматическое, гемодиализ неэффективен, антидота препарата нет.
Взаимодействие препарата с другими лекарствами
- Таблетки Флексид не рекомендуется назначать пациентам одновременно с антацидами, препаратами магния и солями железа, так как при данном лекарственном взаимодействии нарушается всасывание Левофлоксацина и снижается терапевтический эффект препарата.
- С особенной осторожностью препарат следует назначать с Варфарином и антагонистами витамина К, так как при данном лекарственном взаимодействии повышаются параметры свертываемости крови и возникает риск развития кровотечений.
- При одновременном приеме таблеток препарата с глюкокортикостероидами увеличивается вероятность развития тендинита и разрыва сухожилий, что следует брать во внимание и стараться не допускать данного лекарственного взаимодействия.
Особые указания
Препарат не рекомендуется принимать натощак, так как это может спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Лекарство лучше всего выпивать через 1 час после еды.
- Если пациент вынужден принимать антагонисты витамина К, то в период лечения препаратом Флексид следует регулярно контролировать параметры крови и ее свертываемость.
- При появлении стойкой диареи на фоне лечения препаратом пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.
- Для лечения госпитальной пневмонии одного приема таблеток Флексид недостаточно, в этом случае необходима комплексная терапия.
- Под воздействием препарата Флексид повышается фоточувствительность кожи, поэтому в период терапии рекомендуется избегать длительного пребывания под открытыми солнечными лучами.
- Опыт применения препарата Флексид среди пациентов младше 18 лет отсутствует, поэтому в данной возрастной категории лекарство не назначается.
- В состав препарата входит лактозы моногидрат, поэтому лицам с врожденной непереносимостью лактозы следует воздерживаться от приема лекарства без консультации врача.
- В период лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобилем и сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Аналоги таблеток Флексид
Аналогами таблеток Флексид являются:
- Таваник таблетки;
- Левостар таблетки;
- Левофлоксацин таблетки;
- Глево таблетки.
Условия отпуска и хранения препарата
Таблетки Флексид отпускаются из аптек по рецепту врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Таблетки рекомендуется хранить при комнатной температуре не более 3 лет со дня даты изготовления, которая указана на картонной пачке.
Флексид таблетки 500 мг цена
В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Флексид в форме таблеток составляет 280 рублей.
Источник: https://bezboleznej.ru/fleksid
Инструкция по применению Флексид 500 и отзывы врачей + аналоги
Флексид® является антибактериальным медикаментозным препаратом класса фторхинолонов, оказывающим бактерицидное действие за счет ингибирования двух бактериальных ферментов – топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.
Флексид® 500 – инструкция по применению
- Подавление активности топоизомераз губительно для клеток патогенных микроорганизмов, перестающих синтезировать ДНК.
- В эту категорию входят аэробные грамположительные микроорганизмы (энтерококк фекальный, золотистый и гемолитический стафилококк), штаммы которых обладают повышенной чувствительностью к метициллину.
- Столь же успешно медикамент воздействует на аэробные грамотрицательные микроорганизмы, представленные кишечными и гемофильными палочками, бактериями: ацинетобактер, цитробактер фреунди, энтеробактер клоаки, клебсиелла пневмонии, моракселла катаралис и др.
- Промежуточную чувствительность к данному антибиотику имеют метициллин-резистентные штаммы аэробных грамположительных микроорганизмов, представленные гемолитическим стафилококком, анаэробные палочковидные бактерии семейства бактероидов и штаммы полиморфной бактерии буркхолдерия сепация, являющиеся аэробными грамотрицательными микроорганизмами.
Флексид®– антибиотик или нет?
Чтобы ответить на него, следует знать, что антибиотиками изначально называли вещества, подавляющие рост бактерий и вызывающие их гибель и имеющие природное или полусинтетическое происхождение.
Синтетические же препараты, лишенные природных аналогов, но оказывающие столь же губительное воздействие на рост бактериальных микроорганизмов, именовали противопикробными химиопрепаратами.
С появлением фторхинолонов (в число которых входит и интересующий нас препарат), эффективность которых зачастую превышает действенность традиционных антибиотиков, термин «антибиотик» приобрел более широкое значение и стал применяться также по отношению к препаратам чисто синтетического происхождения.
С учетом вышесказанного, флексид® отнесится к числу антибиотиков.
Фармакологическая группа флексида®
Препарат относится к фторхинолоновым антибиотикам.
Состав флексида®
Действующее вещество флексида – левофлоксацин, входящий в его химическую формулу в виде гемигидрата. Помимо него в составе таблеток есть также целая комбинация вспомогательных веществ, представленных:
- моногидратом лактозы;
- глицерил дибегенатом;
- коллоидным диоксидом кремния;
- карбоксиметилкрахмалом натрия;
- кроскармеллозой натрия;
- повидоном;
- фармацевтическим тальком.
Пленочная оболочка, покрывающая таблетки, состоит из:
- оксида железа (красного и желтого);
- гипромеллозы;
- макрогола;
- диоксида титана;
- медицинского талька;
- гидроксипропилцеллюлозы (гипролозы).
Форма выпуска
Флексид® производят в двух лекарственных формах: в виде таблеток и растворов для инфузий.
Производители выпускают два вида безвкусных двояковыпуклых таблеток, содержащих по 250 и 500 мг действующего лекарственного соединения, имеющих форму восьмиугольника и очень тонкую розово-оранжевую защитную оболочку.
Фото упаковки Флексида® в таблетках по 500 мг от SANDOZ
Таблетки (по 5, 7 или 10 штук) расфасовывают в контурные ячейковые упаковки (блистеры), которые затем помещают в пачки из картона. Внутри каждой пачки содержится от одного до пяти блистеров с таблетками и один экземпляр инструкции по применению антибиотика флексид®.
Препарат, выпускаемый в форме раствора для инфузий, представляет прозрачную желтую жидкость, имеющую легкий зеленоватый оттенок, в 1 мл которой содержится 5,12 мг гемигидрата левофлоксацина. Помимо действующего вещества инфузионный раствор содержит:
- хлорид натрия (поваренную соль);
- дистиллированную воду;
- соляную (хлористоводородную) кислоту (в виде раствора);
- раствор едкого натра (гидроксида натрия).
Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков
Для упаковки инфузионного раствора используют одноразовые полиэтиленовые пакетики, вмещающие от 50 до 100 мл препарата и оснащенные специальной петлей для подвешивания к капельнице. Пакетики с раствором (один, пять или двадцать штук) обязательно упаковывают в картонные коробки.
Показания по применению флексида®
Показанием к применению данного лекарственного средства является инфекционное поражение:
- почек;
- органов малого таза;
- лор-органов (чаще всего проявляющееся развитием острого синусита);
- мочевыводящих путей, протекающее как в осложненной, так и в неосложненной форме (пиелонефриты, циститы);
- мягких тканей;
- дыхательных путей (нижних отделов), представленное случаями внебольничной пневмонии, острых и хронических бронхитов;
- кожных покровов;
- органов брюшной полости;
- диартрозов и костей.
Чтобы лечение препаратом флексид® было успешным, вышеперечисленные инфекции должны быть спровоцированы чувствительными к нему штаммами бактерий.
С не меньшим успехом лекарство может применяться для терапии:
- Хронического простатита бактериальной этиологии.
- ЛУТ (эта аббревиатура используется для обозначения лекарственно-устойчивого туберкулеза). В этих случаях препарат включают в схему комплексного лечения.
- Сибирской язвы, протекающей в легочной форме.
Противопоказания флексида®
Данный препарат абсолютно противопоказан пациентам:
- страдающим эпилепсией;
- обладающим гиперчувствительностью к его действующему веществу (или к вспомогательным компонентам химического состава) и к антибактериальным препаратам группы хинолонов;
- с гиполактазией (наследственной непереносимостью лактозы);
- с лактазной недостаточностью, характеризующейся острой нехваткой лактазы – фермента, способного расщепить молочный сахар – лактозу – на галактозу и лактозу (простые сахара, легко усваивающиеся организмом);
- не достигшим восемнадцатилетнего возраста;
- у которых ранее проведенная терапия препаратами фторхинолонового ряда привела к поражению сухожилий (риск их разрыва возрастает у пожилых людей, принимающих фторхинолоны вместе с глюкокортикоидами);
- в анамнезе которых отражен судорожный синдром, поскольку препарат возбуждающе действует на центральную нервную систему (по этой же причине флексид® противопоказан больным, страдающим болезнью Паркинсона и нарушением мозгового кровообращения).
Отказаться от применения этого лекарства следует также:
- Беременным женщинам. Хотя репродуктивная токсичность флексида при испытаниях на животных не была доказана, есть сведения о вероятности негативного воздействия препаратов фторхинолоновой группы на хрящевые ростковые зоны скелета.
- Матерям, вскармливающим младенцев грудью, поскольку до сих пор не установлено, способен ли левофлоксацин проникнуть в материнское молоко. Если врач уверен в целесообразности применения флексида для лечения кормящей матери, он принимает решение о прекращении грудного вскармливания ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Чрезвычайная осторожность требуется при включении этого медикаментозного средства в схему лечения больных:
- с нарушенной функцией почек (особенно в сочетании с лекарствами «Циметидин®» и «Пробенецид®», оказывающими влияние на канальцевую секрецию);
- имеющих предрасположенность к возникновению эпилептических припадков;
- принимающих «Фенбуфен®» и подобные ему противовоспалительные препараты или лекарства (например, «Теофиллин»), способные снизить вероятность развития судорожных припадков;
- с дефицитом активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку в этом случае велика вероятность возникновения гемолитических реакций (распада эритроцитов);
- страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом;
- с острой порфирией, так как в ходе экспериментальных исследований на животных был доказан его порфириногенный эффект;
- с нарушениями кровообращения;
- с психическими нарушениями и психозами (в анамнезе).
Читайте также: Диета с активированным углем — механизм, схема, отзывы
Дозировка флексида®
В инструкции к препарату флексид® 500 подчеркивается, что таблетки – вне зависимости от приема пищи – предназначены исключительно для внутреннего применения. Проглоченную таблетку следует запить большим количеством воды.
Подбирая дозировку флексида® и продумывая длительность терапевтического курса, врач учитывает наличие показаний к применению и степень тяжести того или иного недуга. Большим плюсом данного препарата является возможность деления таблеток (по нанесенным на них рискам) для подбора точных доз.
При лечении препаратом флексид® пациентов, обладающих хорошо работающими почками (на это указывает клиренс креатинина, превышающий 50 мл/мин.), дозировки должны быть следующими:
- В случае внебольничной пневмонии принимают по 500 мг 1-2 раза в течение суток. Длительность терапии – одна-две недели.
- При остром синусите назначают по одной 500 мг таблетке в день на протяжении 10-14 дней.
- Инфекции мочевыводящих путей (неосложненные) лечат в течение трех дней, давая по 250 мг (то есть половину таблетки) один раз в сутки. При осложненных инфекциях МВП (включая и случаи пиелонефрита) дозировка остается такой же, но курс лечения составляет уже от семи до десяти дней.
- При инфекционном поражении мягких тканей и кожных покровов один раз в день дают по 250 мг препарата. Длительность лечения – 7-10 дней.
- Лечение простатита занимает от двух недель до 28 дней. Пациент должен один раз в день принять одну таблетку (500 мг).
Пациенты, страдающие нарушениями функции почек (об этом свидетельствует клиренс креатинина, составляющий менее 50 мл/мин.), нуждаются в индивидуальном подборе терапевтической дозы (например, в ее уменьшении или увеличении в зависимости от уровня креатинина) и в корректировке графика введения лекарства.
Побочные эффекты
Применение флексида® может спровоцировать возникновение:
- Аллергической реакции, проявлениями которой могут быть: высыпания на поверхности кожных покровов (по типу крапивницы), сильный зуд, одышка, анафилактический шок, пульмонит (патология, поражающая альвеолы и плевральные структуры легких), эритемы (сильное покраснение кожи), анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (или синдром Стивенса-Джонсона).
- Диареи.
- Приступов сильной тошноты и рвоты.
- Колитов и энтероколитов.
- Всевозможных расстройств сна.
- Кишечной дисперсии – расстройства пищеварительного процесса в кишечнике, характеризующегося неполным расщеплением поступающей в него пищи, при котором выделяется большое количество токсических веществ и происходит активный рост патогенной микрофлоры. Следствием этого процесса является возникновение дисбактериоза.
- Пониженного аппетита.
- Сильных головных болей и головокружений.
- Выраженного тремора, проявляющегося быстрыми ритмичными движениями туловища или конечностей, обусловленные сокращениями мышц и задержкой корректирующих их нейронных сигналов.
- Гипогликемии – патологического состояния, характеризующегося пониженным (ниже 3,3 ммоль/л) содержанием глюкозы в кровяной лимфе. В периферической крови этот показатель опускается ниже 3,3 ммоль/л. Следствием этого состояния является возникновение гипогликемического синдрома.
- Абдоминальных болей.
- Тахикардии.
- Сосудистого коллапса.
- Гипотонии.
- Мышечной слабости.
- Нефрита.
- Тромбоцитопении – состояния, характеризующегося понижением числа тромбоцитов в крови.
- Нарушений координации.
- Анемии.
- Рабдомиолиза.
- Проблем со слухом и зрением (проявляющихся в их снижении), а также с обонянием (вплоть до полной его утраты).
- Судорог.
- Лихорадки.
- Артралгии – суставных болей, носящих мимолетный характер и не сопровождаемых воспалительной симптоматикой.
- Васкулита – иммунопатологического воспаления крупных (вен, артерий, артериол) и мелких (капилляров) кровеносных сосудов.
- Гиперкреатининемии – повышения уровня креатина в крови.
- Астении (синдрома хронической усталости) – болезненного состояния, заявляющего о себе повышенной утомляемостью, неспособностью к длительным физическим и умственным нагрузкам, лабильность настроения и т. п.
Совместимость с алкоголем
Поскольку флексид® относится к категории антибактериальных препаратов, от употребления любых алкогольных напитков в период лечения необходимо отказаться по ряду причин. При сочетании алкоголя и антибиотического лекарственного препарата:
- возрастает нагрузка на печень;
- ослабевает терапевтическое воздействие лекарства;
- происходит усиление побочных эффектов;
- возрастает риск серьезных осложнений.
Основная статья: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков
Аналоги флексида®
Идентичным действием на организм пациента и схожестью химического состава обладают лекарственные средства:
Глазные капли с левофлоксацином представлены:
Флексид®– отзывы врачей и пациентов
Елена, гастроэнтеролог:
Флексид® – один из лучших препаратов левофлоксацина – помогает:
- в лечении хронического холецистита (в период обострений);
- остановить стремительный рост кишечной микрофлоры.
При лечении пациентов с хеликобактерной инфекцией я включаю его в схему эрадикационной терапии второй линии. Многолетний опыт применения доказал его высокую эффективность.
Об этом свидетельствуют результаты контрольных исследований: после проведенного лечения у большинства пациентов патогенная микрофлора повторно не выявлялась.
Соотношение стоимости и высокого – на европейском уровне – качества только радует.
Мария:
Лежа в больнице с маленьким ребенком, я заразилась ОРВИ. Температура поначалу была невысокой, я сбивала ее с помощью парацетамола и принимала противовирусные лекарства. Недельный курс лечения практически не дал результатов: исчез только насморк, а воспалительный процесс дошел до легких: мне стало тяжело дышать, появились сильные хрипы. Усугубляла мое состояние и очень высокая температура.
Врач, пришедший на дом, диагностировал острый бронхит. В качестве основного лекарственного средства мне был выписан Флексид® (я купила упаковку, содержащую пять таблеток).
После первого дня применения общее самочувствие заметно улучшилось. На второй день я заметила отхождение слизистой мокроты и ощутила, что дышать стало намного легче. В третий день лечения – на фоне высокой температуры – начались приступы безудержного кашля, оставляющие острую боль в груди.
На следующий день температура, наконец, пошла на спад. Дыхание стало спокойным, хрипы исчезли, кашель перестал быть изнуряющим. К концу пятого дня лечения я почувствовала, что поправляюсь. Внушительный список побочных явлений, приведенный в инструкции к препарату, меня поначалу насторожил, но все обошлось без осложнений.
Лариса:
Лечащий врач прописал мне «Флексид®», однако на употребление самой первой таблетки мой организм отреагировал сильной аллергической реакцией, хотя до этого я никогда не испытывала ничего подобного. Советую всем проявлять осторожность.
Ксения:
С препаратом флексид® я сталкивалась дважды. В первый раз он был выписан гинекологом. Лечение прошло успешно, никаких побочных явлений я не наблюдала. Во второй раз – примерно через год – я принимала его в качестве средства от цистита.
Вопреки моим ожиданиям, на этот раз препарат мне не помог: началась тахикардия и сильные головные боли. Слизистые оболочки, и без того пострадавшие от воспалительного процесса, начали еще сильнее зудеть и чесаться: так проявилась аллергическая реакция.
Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов
Источник: https://lifetab.ru/instruktsiya-po-primeneniyu-fleksid-500-i-otzyivyi-vrachey-analogi/
Флексид, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт
- Левофлоксацин является противомикробным бактерицидным препаратом широкого спектра действия, блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляет синтез ДНК.
- Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro так и in vivo.
- In vitro
- Чувствительные микроорганизмы (МПК — минимальная подавляющая концентрация — ≤2 мг/мл)
Аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium striatum, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.
, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (метициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp.
(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp.
, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
, Moraxella catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp.
, Pseudomonas aeruginosa (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
- Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК = 4 мг/л)
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R.
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
- Устойчивые к левофлоксацину микроорганизмы (МПК >8 мг/л)
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R.
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
- Аэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.
- Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
- Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
- Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
- В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.
Источник: https://krym.uteka.ru/product/fleksid-219007/
«Флексид» 500: инструкция по применению, побочные действия и противопоказания, аналоги
Инструкция по применению «Флексид» 500 гласит, что этот препарат обладает противомикробным, бактерицидным воздействием, при этом характеризуется широким спектром действия. Используется медикамент для борьбы с рядом инфекционных и бактериальных патологий у взрослых. Перед применением препарата требуется получить врачебную консультацию.
Состав препарата «Флексид»
Действие медикамента достигается за счет его составляющих. В 1 таблетке «Флексида» 500 мг содержится активный компонент левофлоксацин гемигидрат. Для усиления эффекта, а также для формирования самой таблетки медикамент содержит дополнительные вещества, перечень которых можно прочесть в инструкции к препарату.
Читайте также: Гастроэнтерит – лечение, симптомы, причины
Форма выпуска
«Флексид» 500 мг производится в виде таблеток, поверхность которых закрыта пленочной оболочкой. Таблетки имеют осветленный розовато-оранжеватый окрас, форму двояковыпуклого восьмиугольника. На одной из сторон располагается риска. Один блистер содержит 5, 7 или 10 таблеток. В 1 упаковке располагается 1-3 или 5 блистеров.
Помимо дозировки активного компонента в 500 мг, препарат выпускается и в других формах. Одной из них выделяется «Флексид» 250. В этом случае форма выпуска полностью соответствует предыдущей, но содержит в своем составе вдвое меньше активного компонента.
Еще одной формой выпуска медикамента «Флексид» является раствор для инфузий. Он представляет собой прозрачную жидкость, имеющую желтоватый или зеленоватый окрас. Объем препарата: 50 или 100 миллилитров. Жидкость залита в одноразовый полиэтиленовый пакет с петелькой для фиксации в подвешенном состоянии.
Фармакологические характеристики
Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов. Оно оказывает блокирующее действие на ДНК-гиразу, топоизомеразу IV, останавливает синтезирующие процессы ДНК. Оно активно в борьбе с большим количеством штаммов микроорганизмов как при пероральном приеме, так и при внутривенном.
Активный компонент медикамента проявляет перекрестную устойчивость по отношению к иным представителям группы фторхинолонов. Из-за отличительных характеристик механизма воздействия «Флексида» перекрестная устойчивость не появляется по отношению к антибиотическим препаратам иных групп.
При каких диагнозах применяется
Среди показаний к применению этого медикаментозного средства выделяются:
- инфекционные заболевания половых органов (хронический простатит, воспаление матки и придатков, бактериальный вагинит);
- поражения органов дыхания инфекционного характера (переход в активную форму хронического бронхита, острый воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки бронхов, внебольничная пневмония);
- наличие инфекций, поражающих мягкие ткани (нагноение операционных ран и ожогов, возникновение фурункулов);
- бактериальная септицемия, вызванная чувствительными к левофлоксацину возбудителями;
- наличие инфекций, поражающих мочевыводящую систему (цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции хламидийного происхождения);
- абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит);
- инфекционные поражения ЛОР-органов (острый гайморит, воспаление среднего отдела слухового канала, ларингит, трахеит);
- туберкулез легких, устойчивый к стандартным противотуберкулезным средствам.
В зависимости от поставленного диагноза необходимая дозировка и способ применения препарата может варьироваться.
Дозировки и инструкция по применению
В таблетированной форме «Флексид» применяется исключительно внутрь пероральным способом. При этом медикаментозное средство следует запить большим количеством воды.
Для подбора необходимой дозировки средства, а также схемы его приема необходимо обратиться к медику.
Только опытный врач сможет назначить необходимую для эффективного лечения дозировку лекарства, основываясь на тяжести состояния больного, индивидуальных характеристиках его организма.
Дети
«Флексид» не применяется для лечения пациентов, возраст которых не достиг 18 лет. В случае необходимости лечения врач подбирает иной препарат.
Взрослые
Чаще всего, если больные не страдают нарушениями функции работы почек, им назначается «Флексид» в следующих дозировках:
- При инфекционном поражении мягких тканей и эпидермиса один раз в день больному дают по половине стандартной дозировки препарата. Длительность лечения — 7-10 дней.
- Терапия простатита длится от двух недель до 28 дней. Больной обязан единожды в сутки выпить 1 таблетированную дозировку (500 мг).
- Для лечения внебольничной пневмонии медикамент принимается внутрь по 1 полной дозировке единожды или дважды в сутки. Продолжительность такой терапии варьируется в пределах пары недель.
- При поражении мочевыводящих путей прописывается половина таблетки на протяжении трех дней. Принимать назначенную дозу требуется единожды в день. Такой курс назначается при отсутствии осложнений.
- При осложненных инфекционных поражениях МВП (включая и случаи пиелонефрита) дозировка аналогичная, но лечебный курс удлиняется. В этом случае он составляет 7-10 суток.
- При развитии острого синусита в основном врачи прописывают дозировку по одной таблетке в сутки. При этом курс лечения составляет 10-14 дней.
Пожилые люди
«Флексид» редко назначается пожилым людям, чей возраст старше 65 лет. При острой необходимости такого лечения опытный медик должен скорректировать дозировку и схему лечения, основываясь на индивидуальных показателях здоровья пациента, особенностях работы его выделительной системы.
Беременные и кормящие грудью
Терапия «Флексидом» не прописывается женщинам в период вынашивания ребенка. Также прием этого медикамента не рекомендован кормящим матерям. Это обусловлено тем, что левофлоксацин проникает в грудное молоко.
Оказываясь в организме ребенка вместе с грудным молоком, этот активный компонент может отрицательном образом сказаться на здоровье малыша, а именно — на формировании хрящей.
Если лечение необходимо, во время терапии нужно отказаться от грудного кормления.
При почечной и печеночной недостаточности
Активный компонент препарата «Флексид» не метаболизируется в печени, из-за чего пациенты с печеночной недостаточностью не нуждаются в корректировке дозировки и схемы лечения этим лекарством.
Дозировку лекарства нужно корректировать при наличии тяжелых почечных патологий. В зависимости от уровня креатинина дозировка лекарства может быть не только понижена, но и повышена. Также такие больные нуждаются в назначении особого графика лечения.
Противопоказания и передозировки
Существует ряд противопоказаний, при которых следует отказаться от приема «Флексида». Среди них выделяют:
- наличие лактазной недостаточности;
- наличие глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- наличие непереносимости молочного сахара;
- наличие эпилепсии;
- наличие индивидуальной непереносимости левофлоксацина, а также других фторхинолонов;
- повреждение сухожилий, возникших из-за терапии фторхинолонами.
При лечении требуется строго соблюдать назначенную дозировку приема лекарства, а также длительность курса терапии. В случае передозировки возникает усиление проявления побочных эффектов, затрагивающих функцию пищеварения, нервной, сердечно-сосудистой системы.
Терапия случаев передозировки заключается в использовании лекарств симптоматического лечения, введении глюкозного раствора. В этот период также требуется отслеживать функцию сердца.
Побочные эффекты от использования
При лечении этим медикаментом могут возникнуть следующие побочные действия:
- распространение аллергической реакции;
- нарушение координации;
- появление диареи;
- возникновение анемии;
- распространение тремора туловища и конечностей;
- развитие гипогликемии;
- появление абдоминальных болей;
- появление мышечной слабости;
- возникновение судорог и лихорадки;
- развитие васкулита;
- формирование рабдомиолиза;
- понижение или отсутствие аппетита;
- появление сильных головных болей, головокружения;
- развитие тромбоцитопении;
- развитие тахикардии;
- возникновение рвотных позывов, тошноты;
- развитие колита, энтероколита;
- нарушение функции сна;
- появление кишечной дисперсии;
- появление сосудистого коллапса;
- развитие гипотонии;
- формирование гиперкреатининемии;
- развитие нефрита;
- появление артралгии;
- появление нарушения зрительной и слуховой функции;
- астения.
При появлении любых из перечисленных побочных действий необходимо срочно отказаться от приема «Флексида» и обратиться к медику.
Дополнительные инструкции
Так как «Флексид» входит в группу антибактериальных медикаментозных средств, от употребления любых алкогольных напитков в период терапии отказаться. Это обусловлено тем, что при взаимодействии алкогольной продукции и антибиотиков:
- понижается эффективность терапевтического действия главного компонента препарата;
- повышается нагрузка на печень;
- повышается вероятность возникновения побочных эффектов, их усиление;
- возрастает риск развития серьезных осложнений.
Взаимодействие с другими медикаментами
Антацидные лекарства замедляют абсорбцию левофлоксацина. Усвоению медикамента препятствует сукральфат. При одновременном использовании хинолонов и «Теофиллина» признаков взаимодействия не возникает. Не советуется использовать это антибиотическое средство вместе с «Циклоспорином».
Одновременный прием «Флексида» с антикоагулянтами повышает риск возникновения кровотечений. «Пробенецид» замедляет выведение левофлоксацина. Глюкокортикостероиды повышают вероятность разрыва сухожилий.
Сроки и хранение
Медикамент требуется хранить в прохладном месте. При этом лекарство оберегается от повышения влажности, открытых солнечных лучей. «Флексид» можно употреблять на протяжении 3 лет с момента его изготовления.
Отпуск, стоимость
Чтобы приобрести этот медикамент, потребуется официальный рецепт, выписанный лечащим врачом. В среднем стоимость препарата составляет 750 рублей из расчета 14 таблеток.
Лекарства-заменители
Среди аналогов препарата выделяют:
- «Левотек»;
- «Левостар»;
- «Ремедиа»;
- «Таваник»;
- «Леволет»;
- «Глево»;
- «Левофлоксацин-Тева»;
- «Левофлокс».
«Левостар»
В основе препарата «Левостар» лежит тот же активный компонент, что и во «Флексиде». Используется этот медикамент при наличии таких же показаний к его применению. Медикамент не подходит для лечения детей.
Показания к применению:
- инфекционные поражения эпидермиса и мягких тканей;
- острый синусит;
- инфекционное поражение мочевыводящих путей, не сопровождающееся наличием осложнений;
- инфекционно-воспалительные патологии, спровоцированные чувствительными к медикаменту микроорганизмами:
- инфекционные поражения нижних дыхательных путей;
- хронический бактериальный простатит;
- инфекционные поражения мочевыводящих путей, сопровождающиеся развитием осложнений;
- туберкулез.
«Глево»
Активный компонент препарата — левофлоксацин. Используется для лечения широкого спектра инфекционных поражений. Список показаний к применению схож с рекомендациями приема «Флексида». Средство нельзя употреблять во время беременности, кормления грудью, в возрасте до 18 лет.
Показания:
- инфекционное поражение эпидермиса и мягких тканей;
- внебольничная пневмония;
- переход в активную форму хронического бронхита;
- хронический бактериальный простатит;
- инфекционное поражение брюшной полости;
- септицемия, бактериемия;
- переход в активную форму синусита;
- инфекционные поражения мочевыводящих путей, сопровождающиеся развитием осложнений;
- патологии мочевыводящих путей, не сопровождающиеся возникновением каких-либо осложнений;
- комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
«Левофлоксацин-Тева»
Активным компонентом медикамента также является левофлоксацин. Из-за этого его относят к группе фторхинолонов. Используется, если у человека было диагностировано:
- инфекционное поражение эпидермиса и мягких тканей;
- внебольничная пневмония;
- хронический бактериальный простатит;
- переход в активную форму бактериального синусита;
- осложненные инфекционные почечные патологии и болезни мочевыводящих путей;
- переход в активную форму хронического бронхита.
При приеме «Флексида», а также его аналогов требуется проявлять осторожность, регулярно оценивать собственное самочувствие.
Определить, что назначить пациенту, может только медик на основе полученных данных анализов, поставленных диагнозов, индивидуальных особенностей организма больного.
В случае наличия индивидуальной непереносимости к дополнительным компонентам «Флексида» его могут заменить приемом средств-аналогов. В этом случае подбор оптимального лекарства осуществляет только врач.
Стоит учесть, что при приеме средств, в состав которых входит левофлоксацин, необходимо проявлять осторожность в вождении автомобиля, работе со сложными техническими устройствами.
Дело в том, что этот компонент может вызвать нарушение координации, головокружение, расстройство зрительной и слуховой функции.
Поэтому в период лечения лучше отказаться от управления сложными механизмами, работы на неустойчивых поверхностях, вождения транспортных средств.
Юлия Калашник
Источник: https://VipLor.ru/preparaty/fleksid-500-instruktsiya