Область применения и эффективность иммуномодулирующего препарата Имиквимод

Описание препарата

Алдара (Aldara)

Основные физико-химические характеристики: крем 5% для наружного применения однородный, от белого до светло-желтого цвета, пакетики 250 мг 12 шт..

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Имихимод — действующее вещество препарата Алдара — является соединением-модификатором иммунного ответа. Имихимод не обладает прямым противовирусным действием, его действие обусловлено индукцией интерферона альфа (IFN-α) и других цитокинов.

Фармакокинетика. Менее 0,9% меченого радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы.

Небольшое количество препарата, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1. Концентрация препарата в сыворотке крови после однократного или многократного наружного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (>5 нг/мл).

Способ использования и дозы. 

Наружно. Наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность пораженных участков кожи и аккуратно втирают до полного впитывания. Крем следует наносить только на пораженную область, избегая попадания на внутренние поверхности. Крем Кераворт следует применять 3 раза в неделю перед сном и оставлять на коже в течение 6–10 ч, в течение этого времени не следует принимать душ или ванну. На участок применения крема не следует наносить повязку. По истечении указанного времени крем должен быть смыт теплой водой с мылом. Лечение необходимо продолжать до исчезновения видимых генитальных или перианальных кондилом, но не более 16 нед. Крем упакован в одноразовые пакетики-саше, содержащие необходимое количество крема для нанесения на пораженный участок кожи в 20 см2. Если пациент забыл нанести крем по графику, следует нанести пропущенную дозу, как только о ней вспомнили, далее следовать обычному графику. Не следует применять крем более одного раза в день. Не допускается использование избыточного количества крема.

Побочное действие. 

Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (>1/10), часто (1/100), нечасто (1/1000), редко (1/10 000), очень редко (Местные кожные реакции: очень часто — зуд и боль в месте нанесения крема; часто — инфекция, эритема, эрозия, экскориация/шелушение и отек; нечасто — кожный зуд, дерматит, фолликулит, эритематозная сыпь, экзема, крапивница; редко — индурация, изъязвление, образование струпьев и появление пузырьков, локальная гипопигментация и гиперпигментация.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — бессонница, депрессия, раздражительность, парестезия, мигрень, сонливость, звон в ушах.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — боль в животе, диарея, рвота, анорексия, боль в области ануса, поражения прямой кишки.Со стороны половой системы: нечасто — грибковая и бактериальная инфекция, простой герпес, вагинит, вульвит, болезненный половой акт, боль в половом члене, влагалище, атрофический вагинит.Со стороны системы кроветворения: очень редко — снижение гемоглобина, лейкопения, абсолютная нейтропения и тромбоцитопения.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в пояснице, артралгия.Со стороны дыхательной системы: нечасто — фарингит, ринит.Со стороны организма в целом: часто — инфекция, миалгия, лихорадка, гриппоподобные симптомы, утомляемость; нечасто — повышенная потливость, лимфоаденопатия.

При появлении местных побочных эффектов крем следует удалить, смыв его водой с мылом. Лечение можно возобновить после купирования кожной реакции.

Передозировка. 

Маловероятна из-за низкой всасываемости препарата.

Симптомы: при случайном употреблении внутрь дозы имихимода 200 мг, что соответствует содержимому приблизительно 16 пакетиков-саше, могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, миалгия и лихорадка. Наиболее серьезным с клинической точки зрения побочным эффектом приема внутрь нескольких доз по 200 мг является снижение АД.

Лечение: необходимо незамедлительное обращение к врачу; симптоматическая терапия.

Особые указания

  • Крем Алдара наносится только на пораженные участки.
  • Следует избегать попадания крема на слизистые оболочки, контакта крема с глазами.При попадании крема в глаза рекомендуется промыть их водой.
  • Крем Алдара применяется перед сном. Использование избыточного количества крема или более длительный контакт крема с кожей может вызвать выраженную местную реакцию.
  • Не допускается повторное использование вскрытого пакетика.
  • Следует тщательно вымыть руки до и после нанесения крема.
  • Мужчины, которым не выполнялось обрезание, при лечении остроконечных кондилом, расположенных под крайней плотью, должны ежедневно промывать область поражения, оттянув крайнюю плоть. Рекомендуется немедленно прекратить лечение в случае обнаружения ранних признаков фимоза.
  • Если местная реакция на препарат служит причиной серьезного дискомфорта для больного, либо если в зоне применения крема развивается инфекционный процесс, разрешается сделать перерыв в лечении на несколько дней. В случае развития инфекции принимаются необходимые меры.
  • Крем Алдара может вызывать обострение воспалительных заболеваний кожи.
  • Не рекомендуется использовать крем Алдара до заживления кожи после других видов медикаментозного или хирургического лечения.
  • Не следует приступать к лечению кремом Алдара на участках с открытыми язвами или ранами до их заживления.
  • Наполнители метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт и стеариловый спирт могут вызывать аллергическую реакцию. При выявлении реакции гиперчувствительности рекомендуется прекратить терапию.
  • Не рекомендуется использовать окклюзионную повязку во время лечения препаратом Алдара.
  • Использование имихимода в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к повышению риска развития тяжелых местных реакций.
  • В период применения крема Алдара, следует избегать или минимизировать воздействие солнечного света (включая лампы солнечного света), поскольку существует угроза получения солнечных ожогов.
  • Так как имихимод не обладает прямым противовирусным и цитотоксическим действием, после проведенной терапии возможно возникновение новых кондилом генитальной и перианальной областей.
  • На основании имеющихся в настоящее время знаний лечение уретральных, интравагинальных, цервикальных, ректальных или интраанальных остроконечных кондилом кремом Алдара не рекомендовано.
  • Перед половым контактом крем Алдара следует смыть с поверхности кожи.
  • Крем Алдара способен снижать эффективность презерватива или вагинальной диафрагмы, поэтому не рекомендуется применять эти противозачаточные средства при использовании крема Алдара. Следует выбрать альтернативный метод контрацепции.
  • У больных с иммунодефицитом не рекомендуется использовать крем Алдара повторно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Aldara (Imiquimod)/ Алдара (Имиквимод)c8dcd973390ab2cee0d3cdc031cb51fc.jpg 0% Узнать подробности —>

Узнать подробности

Рассказать друзьямОриентировочная цена 7 158 руб.

Узнать подробности

Рассказать друзьям

Imiquimod — модификатор иммунного ответа. Препарат Алдара, основным действующим веществом в котором является Имиквимод (5 мг на 100 мг крема) предназначен для местного неинвазивного введения.

Алдара согласно инструкции по применению назначают пациентам старше 12 лет со следующими диагнозами:

  • Старческий кератоз негипертрофической, негиперкератотической и типичной формы, локализующийся на волосистой части головы, лице.
  • Небольшие поверхностные базальноклеточные карциномы диаметром не более 2 см, подтвержденные гистологическим анализом.
  • Перианальные и генитальные бородавки, остроконечные кондиломы, локализующиеся не на слизистых оболочках.

Ранее к терапевтическим показаниям относился контагиозный моллюск у детей старше 2 лет, но клинические исследования не подтвердили эффективность средства при терапии данной патологии.

Принцип действия

Лекарственное средство обладает иммуномодулирующим свойством и непрямой противовирусной активностью. Впитываясь через кожные покровы, средство уменьшает процесс ангиогенеза путем усиления выработки интерферона гамма, ИЛ-18, прочих цитокинов.

Клинические исследования

Препарат Imiquimod прошел ряд исследований, и на основании результатов и отзывов участников была составлена картина клинической эффективности и безопасности крема.

  • Внешние генитальные бородавки. В клиническом исследовании принимали участие женщины и мужчины в возрасте от 33 до 86 лет. По результатам исследования у 95% участников полное выздоровление наступило после 12 недель использования средства.
  • Поверхностный базальноклеточный рак. В исследовании принимали участие пациенты с размерами опухоли от 0,5 до 2 см. Схема лечения — 5 раз в неделю на протяжении 1,5 месяцев. У 82% размеры опухоли сократились уже на 12 неделе исследования, у 75% на 16 неделе. После терапии Aldara по отзывам участников рецидив отсутствует 48 месяцев (среднестатистический показатель).
  • Схема лечения пациентов с диагнозом «старческий кератоз» состоял из двух курсов по 4 недели. Препарат применялся 3 раза в неделю у пациентов с типичными видимыми кератозными поражениями гипертрофической и негиперкератотической формы. Показатель полного выздоровления достиг 46,1%, у 53,1% участников значительно уменьшились очаги. Рецидив в течении 12 месяцев наблюдался у 27% участников, 5,6% — в последующие года.

Приобрести оригинальный крем Алдара по хорошей цене в Москве Вы можете на нашем сайте.

Способ применения

Схема приема Имиквимод расписана в инструкции по применению: 2-5 раз в неделю курсом не более 16 недель. Прежде чем Алдара применять, проконсультируйтесь с лечащим врачом: только он может назначить и скорректировать дозировку, исходя из клинических особенностей пациента.

  • При старческом кератозе крем используют 2 раза в неделю. Aldara распределяют по поверхности тонким слоем и втирают до полного впитывания. Препарат наносят на ночь и оставляют как минимум на 8 часов, затем смывают водой и мылом.
  • Пациентам с поверхностным базальноклеточным раком рекомендуется использовать препарат 5 раз в неделю, например, с понедельника по пятницу, делая двухдневный перерыв. Крем наносят непосредственно на пораженный участок и прилегающие участки.
  • Для лечения генитальный бородавок крем используют 3 раза в неделю, через день, избегая попадания средства на чувствительные слизистые оболочки.

Пропущенную процедуру нельзя компенсировать в любое время: крем наносят исключительно на ночь.

Побочные эффекты

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начать терапию Imiquimod: ценой самолечения могут стать побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Наиболее распространенные:

  • Незначительное раздражение кожных покровов, зуд и шелушение, образование корок.
  • Незначительное изменение цвета кожи на участках, обработанных средством.
  • Легкие симптомы простуды — заложенность носа, боль в горле, чихание.
  • Боли в мышцах, головные боли.
  • Тошнота, реже — рвота, расстройство кишечника.
  • Вагинальные выделения, зуд.

Обычно эти симптомы не требую вмешательства и проходят самостоятельно. Обратится к лечащему врачу необходимо, если наблюдаются боли и ломота во всем теле, лихорадка, озноб, хроническая усталость, частая рвота и снижение веса.

Во время терапии

Что нужно знать, прежде чем приобрести Aldara в Москве и начать лечение?

  • Не совмещайте крем с другими местными препаратами, нанося их на те же места.
  • Не наносите крем на участки кожи, которая имеет следы ран, ожогов, раздражений, чрезмерной сухости.
  • Необходимо исключить попадание препарата на слизистые глаз, рта, носа, прямой кишки, влагалища.
  • Исключите посещение солярия и длительное пребывание на солнце во время терапии.

Во время беременности Imiquimod назначают с большой осторожностью, только если польза должна превышать риски.

Применение для лечения других форм заболевания

Имиквимод рекомендуется для лечения старческого кератоза, базальноклеточной карциномы кожи, остроконечных кондилом. Не доказана клиническая эффективность препарата в борьбе с контагиозным моллюском у детей. Исследования относительно эффективности при иных патологиях кожи не проводились.

Аналоги и заменители

Если у пациента нет возможности приобрести Имиквимод, лечащий врач подбирает аналоги. Такие препараты должны быть идентичными по своим фармакологическим свойствам и составу.

Подбирать аналоги препаратам самостоятельно не рекомендуется.

Инструкция по применению

Полную информацию о препарате Imiquimod Вы можете посмотреть в инструкции. Информация, предоставляемая нашими консультантами, носит ознакомительный характер. Назначить лекарственное средство, дозировку и схему лечения может только врач.

Условия транспортировки и хранения

Хранить и транспортировать Aldara нужно строго соблюдая указанные в инструкции условия. Хранить крем нужно в оригинальной упаковке при температуре не выше 25С. После вскрытия пакет с кремом подлежит утилизации.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий