О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко

Зачастую врачи назначают дорогие препараты, хотя существуют более дешевые синонимы, не разрекламированные лекарства с аналогичными свойствами и одинаковым действующим веществом – так называемые дженерики, на которые закончился срок действия патентной защиты. На сайте представлены российские и зарубежные лекарственные препараты, продаваемые в аптеках страны.

Под аналогами (синонимами, дженериками, заменителями) понимают лекарственные средства, продающиеся под уникальным названием действующего вещества, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, либо под названием, отличающимся от оригинального названия разработчика препарата. Как правило, на аналоги истек срок патентной защиты, что позволяет сторонним производителям выпускать лекарства с одинаковым действующим веществом, отличным от оригинального производителя.

Эффективность аналогов может отличаться от оригинальных препаратов – это в большой степени зависит от авторитетности фирмы-производителя, качества очистки химических веществ от примесей и соблюдения технологии производства. Производители из развитых стран Европы, США и Японии выпускают более качественные препараты, сравнимые по клинической эффективности с оригиналом, чем компании из Индии, Китая и стран Восточной Азии. К достоинствам аналогов можно отнести низкую стоимость за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и уже существующий опыт практического применения лекарственного средства.

К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость (за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и т. п., или лицензионные выплаты), а также уже существующие результаты клинических испытаний и уже накопленный опыт практического применения лекарственного средства (действующего вещества) в виде оригинального препарата, который дженерик копирует.

Для каждого медицинского препарата и его аналога на сайте приведены ориентировочные цены, обновляемые каждый месяц, краткое описание и официальная инструкция по применению. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет!

Нейродикловит — препарат улучшающий состояние больного при сильных болях, о свойствах и правилах приема подробная инструкция по применению в данной статье.

Для облегчения состояния больного в арсенале медиков существует множество болеутоляющих средств, это нестероидные препараты, уменьшающие или полностью купирующие боль, и наркотические обезболивающие, снижающие остроту болевого синдрома. Но эти средства действуют кратковременно, провоцируют нежелательные побочные реакции, часто вызывают привыкание, снижение чувствительности к их действию и потребность в увеличении дозы. Чтобы минимизировать эти негативные явления и ускорить процесс выздоровления, были разработаны и введены в клиническую практику комбинированные препараты, такие как Нейродикловит. Это сочетание нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак и нейротропных витаминов.

Игнорировать или терпеть болевые ощущения нельзя. Опасность для здоровья в том, что это приводит к отмиранию нервных окончаний головного мозга, психическому состоянию, проблемам с сердцем, сосудами, формированию хронического болевого синдрома, от которого избавиться становится практически невозможно. Боли в суставах или спине – частая причина обращения за врачебной помощью.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул с модифицированным высвобождением.

Читайте также:  Лейпрорелин Сандоз – инструкция, показания, состав, способ применения

Капсулы	1 таб.
натрия диклофенак	50 мг
Цианокобаламин (витамин В12)	250 мкг
Витамин В1	50 мг
Витамин В6	50 мг
Вспомогательные вещества: повидон К25, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, триэтилацетат, тальк.
Состав корпуса: титана диоксид (E171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.
Состав крышечки: титана диоксид (E171), краситель железа оксид красный (Е172), желатин.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

N п/п	Название препарата	Форма выпуска	Объем
1.	Нейродикловит	Капсула 30 шт.	75 мг	1250
2.	Аэртал	Таблетки 20 шт.	0.1 г	383
3.	Вольтарен	Таблетки 20 шт.	50 мг	298
4.	Диклак	Таблетки 10 шт.	75 мг	73
5.	Дикловит	Суппозитории ректальные	50 мг	156
6.	Диклофенак	Таблетки 20 шт.	50 мг	46
7.	Кетанов	Таблетки 100 шт.	10 мг	195
8.	Кеторол	Таблетки 20 шт.	10 мг	37
9.	Кеторолак	Таблетки 20 шт.	10 мг	39
10.	Ортофен	Таблетки 20 шт.	25 мг	50

В каждом конкретном случае заболевания врач может подобрать несколько аналогов Нейродикловиту для снятия болевых синдромов и облегчения состояния больного в различных ценовых группах.

Показания к применению

Препарат показан при:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника (при спондилоартрозе, анкилозирующем спондилите, ревматическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе и хроническом полиартрите);
• остром подагрическом артрите;
• болевом синдроме, вызванном воспалениями неревматического характера (после стоматологических операций, травм и хирургических вмешательств, при воспалениях ЛОР-органов, при гинекологических заболеваниях);
• невритах и невралгиях (люмбаго, ишиас, шейный синдром и пр.);
• ревматическом поражении мягких тканей.

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Особые указания

Во время терапии необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови, деятельности печени и почек, а также исследование кала на наличие крови.

Для снижения вероятности развития побочных явлений средство следует применять минимально возможным коротким курсом в минимальной эффективной дозе.

Диклофенак может способствовать появлению гиперкалиемии.

Требуется прекратить прием Нейродикловита при возникновении на фоне лечения клинических симптомов гепатотоксичности (усталость, тошнота, диарея, сонливость, кожный зуд, желтуха).

Средство не следует использовать женщинам, планирующим беременность (вследствие его негативного влияния на фертильность).

В период приема не рекомендуется употреблять алкоголь, управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие концентрации внимания и быстроты реакций.

Противопоказания

Применение противопоказано:

• при заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалительными процессами;
• пациентам с внутричерепным кровотечением;
• при расстройствах кроветворения;
• в детском возрасте;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• при эрозиях и язвах ЖКТ в стадии обострения;
• при заболеваниях печени;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• при почечной недостаточности или при прогрессирующей болезни почек;
• пациентам с нарушениями гемостаза, тяжелой сердечной недостаточностью, гиперкалиемией.

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Как действует Нейродикловит

Лечебное действие Нейродикловита обусловлено главным действующим компонентом таблеток – Диклофенаком, лекарственным средством из разряда нестероидных противовоспалительных. В чем преимущество таблеток Нейродикловит и от чего они помогают указано в официальной инструкции.

Так, благодаря присутствию нейротропных витаминов удается добиться следующих положительных эффектов:

• общеукрепляющее действие, отсутствие сбоев в деятельности отделов нервной системы;
• более выраженное обезболивание;
• ускорение прекращения воспалительного процесса;
• уменьшение выраженности чувствительных и двигательных расстройств, улучшение функций поврежденного сустава, снятие напряжения в мышцах;
• снижение риска тромбозов, возникновения или прогрессирования атеросклероза;
• увеличение длительности ремиссии;
• снижение дозировки нестероидного вещества и, как следствие, уменьшения вероятности нарушения работы органов ЖКТ, сердечно-сосудистых осложнений, подавления биосинтеза протеогликанов и усиления разрушения хряща, что часто наблюдается при длительном применении Диклофенака.

Знание принципов фармакодинамики и закономерностей протекания процессов, происходящих с комплексом после его введения в организм, помогает рассчитать действенную безопасную дозировку и определить длительность применения Нейродикловита. Фармакологические свойства витаминов идентичны свойствам поступающих с пищевыми продуктами витаминов.

Читайте также:  Инструкция по применению ЭПИРУБИЦИН-ЭБЕВЕ (EPIRUBICIN-EBEWE)

Рекомендуем прочесть про препарат Хондролон.

Основные фармакокинетические параметры входящих в состав капсул активных соединений приведены в инструкции:

• Всасывание: абсорбция Нейродикловита – процесс дозозависимый, после приема 1 капсулы пиковая концентрация Диклофенака наблюдается через 2-3 ч. При этом после перорального применения на пустой желудок Диклофенак быстро и полностью всасывается, пища же влияет на полноту всасывания, снижая максимальную концентрацию в плазме на 40%, и уменьшая скорость абсорбции на 1-4 ч. Витамины В1 и В6 всасываются в тонкой кишке, В12 еще и в желудке – для хорошей абсорбции цианокобаламина необходимо наличие в организме специального фермента, переводящего поступающий витамин В12 в активную, легкоусвояемую форму.
• Распределение: витамины хорошо растворимы в воде, кумуляции составных компонентов Нейродикловита в организме не происходит. До места действия доходит 50% от введенного Диклофенака. Он циркулирует в системном кровотоке в связанном на 99% с белками плазмы виде. Цианокобаламин в крови образует комплекс с белком транскобаламином, доставляющим витамин в ткани-мишени. До синовиальной сумки в значительном количестве Диклофенак доходит на 2-4 ч позже, чем до обнаружения максимального уровня в общем кровотоке. В синовиальной жидкости соединение накапливается и через 4-6 ч его содержание здесь превышает плазменную концентрацию, и такое положение сохраняется еще 12 ч. Диклофенак секретируется в материнское (грудное) молоко.
• Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов активные вещества частично трансформируются. Метаболиты Диклофенака обладают слабой активностью.
• Экскреция: 6-30 % метаболитов витамина В12 и 65% Диклофенака уходят из организма с мочой, остальное – с желчью. Излишки витаминов В1 и В6 удаляются с каловыми массами. Для снижения концентрации препарата в организме вдвое потребуется: 2 ч – для очищения плазмы, 3-6 ч – синовии. Наличие почечной недостаточности увеличивает процент вывода через желчевыводящие пути, при этом задержки вещества в крови не возникает.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

• головная боль и головокружение, сонливость и депрессия, расстройства сна, общая слабость, асептический менингит, раздражительность, ощущение страха, судороги, кошмарные сновидения, дезориентация в пространстве – со стороны ЦНС;
• задержка жидкости, нефротический синдром, азотемия, гематурия, почечная недостаточность, олигурия – со стороны мочевыделительной системы;
• понос или запор, вздутие живота, тошнота и рвота, повышение уровня содержания печеночных ферментов, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм, пептическая язва, желтуха, мелена, появление крови в кале, некроз печени, сухость слизистых покровов, гепатит, цирроз, колит, панкреатит – со стороны пищеварительной системы;
• различные дерматологические реакции;
• нарушения со стороны органов чувств;
• отек гортани, кашель и бронхоспазм, пневмония – со стороны дыхательной системы;
• инфаркт миокарда, повышение АД, боль в грудной клетке – со стороны сердечнососудистой системы;
• различные проявления аллергических реакций.

Передозировка

Перечень симптомов, характерных для передозировки можно представить в следующем виде:

• тошнота и рвота;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• боль в эпигастральной области;
• головокружение;
• летаргия;
• судороги;
• повышение показателей артериального давления;
• угнетение дыхания;
• кома.

Лечение начинают с промывания желудка. Пациент должен принять активированный уголь или другой сорбент. Проводится симптоматическое лечение.

Фармакологическое действие

Нейродикловит является НПВС, в состав которого входят витамины группы В. Диклофенак (активное вещество) производит противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Именно противовоспалительное и анальгезирующее свойство препарата способствует минимизации болевых ощущений, устранению утренней скованности и припухлости суставов при ревматических заболеваниях. Такое комплексное воздействие позволяет улучшить функциональность сустава.

Терапевтическое воздействие диклофенака также эффективно в постоперационный период и при травмах.

Витамины оказывают терапевтическое воздействие:

• Витамин В1 трансформируется в кокарбоксилазу при прохождении процессов фосфорилирования в человеческом организме. Это новообразованное вещество является коферментом различных ферментных реакций и крайне необходимо для нормального протекания белкового, жирового и углеводного обменов. Также тиамин непосредственно участвует в процессах проведения в синапсах нервного возбуждения.
• Витамин В6 способствует полноценной работе центральной и периферической нервных систем.
• Витамин В12 не только важен для правильного созревания эритроцитов, но также крайне необходим для нормального хода процесса кроветворения.

Аналоги Нейродикловита

Медикаментов, полностью повторяющих состав Нейродикловита, в России и Украине не существует. Наиболее подходящие препараты, которые можно отнести к аналогам Нейродикловита, благодаря идентичному действию, можно считать следующие медикаменты:

• Артротек;
• Вольтарен;
• Биоран;
• Вольтарен актив;
• Дикловит;
• Вольтарен рапид;
• Диклак;
• Диклоран;
• Диклоген;
• Диклофенак
• Доломин. Аналоги

  

Лекарственное взаимодействие

• Увеличивает концентрацию цикоспорина, дигоксина, метотрексата и препаратов лития при их комплексном применении.
• Снижает эффективность диуретиков, гипогликемических средств.
• При комплексном применении с антикоагулянтами и тромболитическими средствами значительно возрастает риск кровотечений.
• Аспирин снижает содержание диклофенака в крови, а парацетамол и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают его нефротоксичность.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают риск развития гипопротромбинемии.
• Этанол, колхицин, кортикотропин, ингибиторы обратного захвата серотонина и препараты зверобоя повышают риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
• Нельзя совмещать с лекарственными средствами, содержащими витамины группы В.

Дозировка

Нейродикловит следует принимать во время еды — капсулы проглатывать целиком, не открывая или не разжевывая, со стаканом негазированной воды. Если вы хотите получить более быстрый эффект, примите капсулу за полчаса до еды.

Принимают 2-3 капсулы в день, разделенные на 2-3 приема. Три штуки — максимально допустимая суточная доза.

Российские врачи назначают это лекарство с 18 лет. На сайтах иноязычных лекарственных препаратов возрастной предел составляет 14 лет, при этом для подростков доза составляет 1-2 капсулы в день — максимум 2.

Для пациентов старше 65 лет дозу устанавливают индивидуально — в зависимости от состояния печени и почек.

Препарат должен быть предписан врачом; он оценивает, какая оптимальная доза для конкретного пациента и как долго принимать лекарство. Часто лечащий врач рекомендует в острой фазе заболевания суточную дозу 3 капсулы, а впоследствии при стабильном результате -одну или две, при этом поддерживающая терапия может длиться несколько недель.

Читайте также:  Мазь Банеоцин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Стоит ли доверять?

Отзывы о «Нейродикловите», цене на препарат на удивление позитивные. Преимущественно поделившиеся своим мнением во Всемирной паутине отмечают, что средству можно доверять, оно стоит своих денег. Надо сказать, отзывы о показаниях к применению «Нейродикловита» содержат упоминание о результативности использования ампул (если следовать рекомендациям производителя) при всех указанных нарушениях здоровья. В то же время возможны индивидуальные аллергические реакции, а в ряде случаев использовать медикамент в принципе нельзя, о чем также указано в инструкции. Это обязывает внимательно изучить рекомендации производителя, и лишь после этого решать, стоит ли применять «Нейродикловит» для терапии той или иной патологии.

Можно, но очень осторожно!

Как и аналоги, «Нейродикловит» (отзывы, инструкция по применению это подтверждают) имеет очень много условных противопоказаний, то есть таких состояний организма, когда запрета на применение средств нет, но прибегать к нему — означает в некоторой степени рисковать. К таким пограничным состояниям, когда лечение должно тщательно контролироваться лечащим врачом, относятся:

• нарушения функционирования печени;
• астма;
• заболевание Крона;
• язва;
• недостаточность функционирования почек в хронической форме;
• диабет;
• зависимость от никотина, алкоголя, других веществ;
• болезни артерий;
• недостаточность функционирования сердечной мышцы в хронической форме.

Нельзя применять «Нейродикловит» при использовании медикаментов из групп антиагрегантов, антикоагулянтов, СИОЗС, ГКС. Также запрет на применение накладывают ишемическое заболевание и цереброваскулярные патологии. Перед применением препарата важно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию, обязательно прилагающуюся к лекарству, чтобы не пропустить жизненно важного в конкретном индивидуальном случае противопоказания.

О чем рассказывают пациенты

Преимущественно отзывы о «Нейродикловите» свидетельствуют, что средство оказало помощь при воспалительных процессах в организме, сняло болевые ощущения. До 70% опрошенных специализированными ресурсами в русскоязычном секторе Интернета отметили, что они довольны результатами терапии. В то же время нужно понимать, что подобный опрос не обеспечивает абсолютного охвата аудитории.

Пациенты, проходившие терапию с применением «Нейродикловита», отмечают, что при высокой результативности приема препарата побочные явления беспокоили редко – как правило, они возникают лишь в одном проценте случаев. Правда, наилучшие отзывы были у тех, кто проходил лечение под контролем доктора. Негативные отклики преимущественно связаны с ситуациями, когда больные самостоятельно выбирали для себя «Нейродикловит», не советуясь со специалистом.

Специальный случай

Производитель рекомендует проводить терапию с использованием «Нейродикловита», сопровождающуюся регулярным контролем деятельности печени, почек. Для этого лечиться нужно под контролем врача и постоянно сдавать анализы, чтобы иметь представление о происходящих в организме процессах, включая затрагивающие периферическую кровь. Кроме прочих рекомендовано делать анализы кала на наличие кровяных выделений.

Для предупреждения появления побочных эффектов со стороны желудка и кишечника «Нейродикловит» лучше использовать недолго и строго соблюдая правила применения. Для достижения наиболее ярко выраженного эффекта «Нейродикловит» используют до еды приблизительно за полчаса.