Мельдоний: что за препарат и как принимать его правильно

analogi.jpgБывают случаи, когда лекарство, прописанное доктором, в аптеках отсутствует, или его цена для пациента оказывается «неподъемной». И тогда вариантом, позволяющим провести должное лечение, а иногда и значительно сэкономить, становятся препараты-заменители.  Большинство крупных интернет-аптек размещают списки или таблицы лекарств, оказывающих аналогичное действие, иногда разделяя их на два вида: собственно аналогов и дженериков.  Чем они отличаются?Аналоги Так называют препараты, имеющие такие же показания к применению, что и данное лекарственное средство, но другие действующие вещества. В отличие от дженерика, аналог нежелательно выбирать самостоятельно, это должен сделать врач. Ведь у лекарства-аналога могут быть другие, чем у прописанного вам лекарства, побочные эффекты и противопоказания. В крайнем случае перед его покупкой можно посоветоваться с аптекарем и внимательно прочитать инструкцию.   Стоимость препаратов-аналогов может быть разной – и намного выше, и на порядок ниже, чем лекарство, которое они призваны заменить. Полная таблица аналогов дорогих лекарств содержит множество вариантов, среди которых можно найти и дешевые аналоги, и дорогие. Причем цена и качество фармацевтического препарата не всегда прямо пропорциональны.   Некоторые из аналогов – оригинальные препараты, брендовые, и поэтому дешевыми быть не могут, ведь затраты на их производство включают расходы на разработку, патентование и продвижение. Солидная цена на другие объясняется высокой стоимостью действующего вещества или вспомогательных добавок.  А дешевые аналоги часто уступают оригиналу в качестве.   К примеру, 20 таблеток популярнейшего миотропного спазмолитика  Но Шпа стоят около 200 рублей, а за те же 40 таблеток дешевого аналога папазола нужно уплатить всего 50 рублей, но  избирательность действия Но Шпы в несколько раз выше. Миорелаксант центрального действия Мидокалм стоит от 360 до 480 рублей, а его аналог Тизалуд от 130 до 190 рублей, однако последний имеет больший список побочных эффектов.    Дженерики (синонимы) Они изготовлены на основе того же действующего вещества, что и оригинальный препарат, но стоимость дженериков обычно намного меньше. Объясняется это просто: компания, разрабатывая лекарственный препарат, вкладывает большие деньги на исследования, клинические испытания, получение патента и рекламу. В производстве дженериков все эти затраты отсутствуют.   Вот примеры такой ценовой градации: ·         Назальный спрей Аквамарис стоит 130 рублей, обычный физратвор, содержащий тот же хлорид натрия, можно купить за копейки. ·         Патентованный Панангин стоит 156 рублей, его синоним Аспаркам – 11 рублей. ·         Оригинальный препарат Капотен стоит 190 рублей, его дженерик Каптоприл – 11 рублей. ·         Дорогой нестероидный противовостпалительный препарат Вольтарен стоит 284 рубля, лекарство с тем же действующим веществом Диклофенак – 33 рубля.   Брендированные дженерики по качеству не уступают оригинальным препаратам, поскольку требования к их производству те же, что и к производству оригиналов, и в большинстве случаев это качественные и надежные лекарства. Поэтому полная таблица лекарств-аналогов иногда составляется исключительно из дженериков.  Таблица аналогов лекарств. 1.jpg

Таблица взаимозаменяемых препаратов. 2.jpg

Аналоги

Заменитель Фелодипина можно подобрать из той же фармакологической группы, а можно использовать препарат с кардинально отличающимся механизмом действия.

Также существуют таблетки с таким же составом, но выпускаемые разными фирмами-производителями. Такие аналоги нельзя использовать, если есть непереносимость главного действующего вещества.

Фелодип и Фелодипин: в чем разница

Оба этих препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому по своим эффектам они абсолютно идентичны. Отличия состоят только в производителях и стоимости лекарств.

Список российских аналогов данного фармакологического препарата

  • Амлорус.
  • Амлодипин.
  • Фелодипин с3.
  • Фелотенз Ретард.

Фармакологическое действие

«Фелодипин» отличается комплексным действием. Он обладает такими свойствами:

  1. Гипотензивное. После приема лекарства наблюдается снижение повышенного артериального давления;
  2. Антиангинальное. Помогает предупредить развитие стенокардии;
  3. Натрийуретическое. Позволяет избавиться от лишних ионов натрия, которые вызывают скапливание ненужной жидкости в организме и предотвращают ее естественное выведение;
  4. Диуретическое. Способствует выведению из организма лишней жидкости, которая может влиять на показатели давления.

Медикаментозное средство относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов. Оно способствует замедлению движения ионов кальция в клетках. Его действие осуществляется с внутренней стороны мембраны.

Антиангинальное свойство препарата обуславливается расширением сердечных сосудов. Благодаря этому ускоряется доставка кислорода к мышце органа. Все это положительно отражается на процессе кровообращения. Постнагрузка на сердце значительно ослабляется.

Диуретический эффект достигается благодаря уменьшению обратного всасывания натрия в канальцах, которые относятся к почечной системе. К тому же активный компонент «Фелодипина» благотворно сказывается на функционировании мышц дыхательных путей.

Действие медикамента развивается на протяжении от 2 до 5 часов после его приема. Оно наблюдается в течение полных суток. Снижение артериального давления в результате такого лечения будет происходить независимо от того, в каком положении находится человек. Выраженность терапевтического эффекта напрямую зависит от концентрации активного вещества в крови и принятой дозировки лекарства.

Таблетки практически полностью всасываются органами пищеварительного тракта. Скорость данного процесса никак не зависит от приемов пищи.

78297cd8b32873bbf57c78749f685326.jpg

Фелодипин воздействует на организм гипертоника сразу в нескольких направлениях

Аналоги

Если нет возможности использовать препарат «Фелодипин», можно заменить его на другое лекарство с тем же активным веществом или с иным компонентом, но схожим принципом действия. Причина замены может заключаться в следующем:

  1. У пациента часто возникают побочные эффекты от приема таблеток.
  2. У больного развилась непереносимость медикамента.
  3. Стоимость средства слишком высока для человека.
  4. Препарат не произвел желаемого эффекта при лечении гипертонии.

Наиболее популярны следующие аналоги «Фелодипина».

«Амлодипин»

Недорогой и популярный блокатор ионов кальция – «Амлодипин». Он оказывает такое же действие, как и «Фелодипин». Но у него другое активное вещество – амлодипин. Назначают лекарство при повышенном артериальном давлении, стенокардии стабильной и нестабильной формы.

Так же как Фелодипин, Амлодипин выпускается по 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества

Нельзя использовать препарат в следующих случаях:

  1. Пониженное кровяное давление, когда показатель ниже 90 мм.рт.ст.
  2. Обструкция левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта мышцы сердца.
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
  5. Детский возраст менее 18 лет.

При патологиях печени и почек требуется принимать средство с минимальной осторожностью. Пожилые пациенты переносят таблетки хорошо

«Кордипин»

Поменять «Фелодипин» можно на такой гипотензивный препарат как «Кордипин». Его действующим элементом является нифедипин. Он также относится к кальциевым блокаторам. Принимают лекарство при повышенном артериальном давлении, стенокардии, болезни Рейно.

Противопоказания медикамента:

  • Низкое кровяное давление – меньше 90 мм.рт.ст.
  • Коллапс.
  • Кардиогенный шок.
  • Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
  • Выраженный аортальный стеноз.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, имеющихся в составе препарата.

При нарушениях в функционировании печени и почек использовать лекарство разрешается только в условиях стационара под наблюдением медиков. При этом дозировка должна быть минимальной.

«Фенигидин»

Популярный аналог «Фелодипина» – медикамент «Фенигидин». Он также входит в группу блокаторов ионов кальция, помогает в снижении артериального давления. Терапевтический эффект достигается благодаря такому активному компоненту как нифедипин, как и в предыдущем средстве.

В качестве активного вещества в Фенигидине содержится Нифедипин

Применяют лекарство при гипертонии, стенокардических приступах, гипертоническом кризе, заболевании Рейно. Нельзя использовать таблетки в тех же случаях, как и у «Кордипина».

Цена и условия отпуска в аптеках

Стоимость препарата достаточно высокая и колеблется в пределах 450-750 рублей. Приобрести Фелодипин в аптеке вы сможете только при наличии рецепта.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 23.07.2019 00:00.

Название Цена
Амлодипин от 7.00 руб. до 246.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 20
Аптека Диалог Амлодипин (таб. 5мг №20) 59.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №20 59.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU амлодипин-вертекс 10 мг №20 табл 79.50 руб. Вертекс ЗАО
Аптека Диалог Амлодипин (таб. 10мг №20) 81.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Амлодипин-Боримед (таб. 5мг №30) 7.00 руб. Беларусь
Evropharm RU амлодипин 5 мг n30 табл 17.90 руб. РОЗЛЕКС ФАРМ ООО
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №30 18.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №30 29.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 60
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 10мг №60 53.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №60 80.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Амлодипин (таб. 5мг №60) 112.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU амлодипин-вертекс 5 мг №60 табл 115.40 руб. Озон ООО
количество в упаковке — 90
Evropharm RU амлодипин 5 мг №90 табл 81.30 руб. Пранафарм, ООО
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №90 114.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 10мг №90 141.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU амлодипин канон 10 мг 90 табл 182.10 руб. Канонфарма продакшн ЗАО

количество в упаковке — 30

количество в упаковке — 30

Передозировка

Пациент, который следует рекомендациям специалиста, касающихся дозы препарата, вряд ли столкнется с таким явлением, как передозировка. Данное состояние считается очень опасным и требует оказания экстренной помощи пострадавшему. Негативные реакции со стороны организма на медикамент наблюдаются лишь после приема таблеток сверх нормы.

При лечении «Фелодипином» необходимо опасаться резкого понижения показателей артериального давления. Именно оно вызывает ухудшение общего самочувствия пациента.

Если по той или иной причине больной принял препарат в большем количестве, чем это требуется, и тем самым вызвал передозировку, то ему первым делом необходимо дать активированный уголь. Также не нужно забывать промывать желудок, чтобы вывести из организма не успевшие усвоиться лекарственные вещества. После передозировки требуется вести контроль над функционированием легких и сердца.

Пострадавшего нужно положить на спину и слегка приподнять ноги. После в его организм вводится физраствор и глюкоза вместе с медикаментами, которые не позволят артериальному давлению сильно упасть. В данном случае уместным является использование «Метазона» или «Допомана».

Обращение к специалисту является обязательным, если пациент по ошибке превысил положенную дозу лекарственного препарата.

Побочные действия

При нарушении инструкции может привести к серьезным отклонениям здоровья. Молодые люди могут испытывать головокружения, страдать от потери сознания, скачков АД. У беременных женщин повышается риск выкидыша. Поэтому девушкам детородного возраста рекомендуется наблюдаться у гинеколога не предмет беременности некоторое время перед началом приема таблеток.

У людей, которые принимают медикамент согласно инструкции, но обладают гиперчувствительностью, могут появиться аллергические реакции:

  • крапивница;
  • жжение и зуд кожи;
  • отеки в области глотки, губ и языка;
  • отрицательная реакция на свет.

Мужчинам следует опасаться снижения потенции. На фоне резкого ввода препарата может возникнуть лихорадка с большим повышением температуры.

Центральная нервная система и мозг могут отрицательно реагировать на компоненты препарата, что будет выражаться в головокружениях, потерях сознания, временном ухудшении зрения, снижению выносливости организма.

Наиболее серьезные побочные эффекты наблюдаются в области сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушений кровотока возникают отеки нижних конечностей, в основном в области голени. Увеличивается тахикардия, могут быть обмороки на фоне ухудшения работы сердца. В редких случаях развивается гипотензия артериального типа, васкулит, усиливается стенокардия.

Особенность препарата в том, что он может вызывать краткосрочное головокружение и помутнение зрения. Поэтому вождение машин во время приема нежелательно.

Случаи передозировки

При употреблении слишком большого количества медикамента пациент может испытывать ухудшение самочувствия: тошноту, рвоту, слабость, терять сознание. Если человек употребил за раз больше допустимой дозы, то потребуется промывание желудка. В противном случае пациент может страдать от ишемии, повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

При отсутствии врачебной помощи усиливается стенокардия и тахикардия. Человеку становится трудно дышать, возникают проблемы с центральной нервной системой.

Принцип действия препарата

Принцип действия препарата для простого обывателя может быть непонятен. Поэтому стоит рассмотреть упрощенное описание механизма его работы.

Принцип действия Фелодипина:

  1. Воздействуя на определенные рецепторы, Фелодипин уменьшает количество кальция в элементах кровеносной системы. Это способствует расширению сосудов.
  2. При употреблении описываемого средства улучшается кровообращение. Это приводит к тому, что нагрузка на сердце снижается и устраняется кислородное голодание миокарда.
  3. Уменьшение количества кальция в организме приводит к блокировке процесса реабсорбации калия. Благодаря этому выводится лишняя жидкость из организма и устраняется отечность.
  4. Вышеприведенные действия Фелодипина способствуют снижению давления. Также благодаря такому влиянию уменьшается выраженность стенокардии и ишемии.

Передозировка

Бывают такие случаи (хотя встречаются они крайне редко), когда пациенты по каким-либо причинам (осознанным или неосознанным) превышают допустимую дозу приёма таблеток «Фелодипин». Инструкция по применению этого средства гласит, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать самому себе нужное количество пилюль. Это может привести к банальной передозировке, симптомы которой выражаются в следующем: заметное снижение артериального давления, брадикардия. Лечение в этом случае должно проводиться следующим образом: больному делается промывание желудка, даётся активированный уголь. Затем пациент должен лечь на кровать и слегка приподнять ноги. Если развилась брадикардия, то необходимо ввести внутривенно природный алкалоид атропин в количестве 0,5-1,0 мг. Если этого окажется мало, нужно увеличить объём плазмы крови методом соединения раствора глюкозы с натрием хлорида.

Теперь вы знаете, что препарат «Фелодипин» назначается для лечения гипертензии и стенокардии у взрослых людей. У этого медикамента есть несколько аналогов, некоторые из них даже имеют аналогичный состав. Поэтому, придя в аптеку за этим лекарством и не найдя его, человек не ощутит трудностей в поиске другого похожего средства. Однако прежде чем идти за этими таблетками, нужно обязательно посетить доктора, чтобы он выписал рецепт, ведь без него фармацевт просто не продаст эти пилюли.

Совместимость Фелодипина с другими веществами

Фелодипин нужно аккуратно включать в комбинированную медикаментозную терапию. Ведь данное средство при сочетании с некоторыми веществами может давать искаженные эффекты. Поэтому подбирать лекарства для лечения должен врач.

Группы препаратов Эффекты, которые могут давать их сочетания с Фелодипином
Дигоксин Повышение дозировки Дигоксина в плазме крови. Однако в этом случае пересмотра дозировки препаратов не требуется.
Блокаторы цитохрома В этом случае концентрация Фелодипина в организме увеличивается. Это происходит из-за снижения интенсивности печеночного метаболизма препарата. Благодаря этому повышается эффективность средства.
Индукторы ферментов микросомального типа Снижение концентрации действующего вещества Фелодипина в организме. Это уменьшает его эффективность.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты В отличие от многих гипотензивных средств, НПС не оказывают на эффективность Фелодипина ни какого воздействия.
Бета-адреноблокаторы Повышение гипотензивного эффекта препарата.
Диуретики Увеличение способности средства к снижению давления. При приеме калийсберегающих диуретических средств увеличивается вероятность развития гиперкалиемии.
Трициклические антидепрессанты Возможно развитие острой гипотензии. Повышается вероятность возникновения острых побочных эффектов.
Верапамил Увеличивается гипотензивная способность средства.
Индукторы макросомального окисления Сильно понижают концентрацию препарата в крови. Уменьшается гипотензивная способность препарата.
Такролимус Повышения такролимуса в организме. При сочетании таких средств необходим пересмотр их дозы.
Циклоспирин Значительно увеличивает концентрацию фелодонина в организме. Возрастает и его гипотензивная способность.

Описание и состав

Фелодип производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой красно-коричневого цвета. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной стороне нанесена отметка 10, на другой располагается фаска. На изломе элемент имеет белый цвет. Таблетки не имеют запаха.

В качестве единственного активного компонента выступает фелодипин.

Перечень вспомогательных веществ, входящих в состав средства можно представить в следующем виде:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержатся следующие компоненты:

  • гипромеллоза;
  • краситель железа красный;
  • краситель железа желтого оксид;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • полиэтилен гликоль.

Средство применяется для лечения гипертонии, а также ишемической болезни сердца. Оно быстро нормализует давление даже  при очень высоких показателях.

Описываемый препарат не только понижает давление, но и оказывает положительное влияние на общее состояние организма. Благодаря его приему снижается риск развития острых ситуаций на фоне гипертензии.

Продается средство в виде таблеток. Существует несколько форм выпуска препарата, каждая из которых имеет разное количество действующего вещества.

Главным действующим ингредиентом Фелодипина является одноименное вещество. Кроме того, в его состав входит кальциевый гидрофосфат, гипромеллоза, калоидный кремневый диоксид, лактоза, натриевый стеарат, натриевый алгинат, повидон, макрогол, титановый диоксид, красители желтого цвета.

Средство обладает пролонгированным действием. То есть после однократного приема Фелодипина его гипотензивное действие сохраняется в течение суток.

Цена Фелодипина невысокая. Однако приобрести его сможет не каждый так, как продается он исключительно по рецепту специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=fhthl_s2Zjk

Таблетки запакованы в блистеры, в которых может находиться от 10, до 30 порций. Блистеры находятся в картонных упаковках.

Средство прошло лабораторные исследования. Его эффективность научно подтверждена.

Особые указания

Лечение «Фелодипином» будет приносить положительный результат лишь в том случае, если пациент станет соблюдать все рекомендации врача, относительно его приема. Необходимо учитывать следующие указания:

Больные должны понимать, что медикамент в ряде случаев способен вызывать ишемию миокарда. Это связано с тем, что действующее вещество «Фелодипина» может сильно понижать уровень артериального давления.

Инструкция по применению

Таблетки с пролонгированным действием необходимо принимать внутрь. Нежелательно раскусывать пилюли или делить их на несколько частей другим способом. Лучше всего пить лекарство в утренние часы до завтрака. Допускается легкий перекус, если пациенту сложно принимать таблетки на голодный желудок. Следует пить по 1 шт. 1 раз в сутки.

При лечении «Фелодипином» необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Если у человека обнаружена артериальная гипертензия, то ему следует начинать терапию с приема 5 мг лекарства. Постепенно дозировку можно увеличивать, если это потребуется;
  2. Стандартная доза препарата равняется 5-10 мг в день. Иногда медики настаивают на том, чтобы пациент начинал лечение с 2,5 мг лекарства. Это касается случаев, когда препарат назначается пожилым людям или больным, у которых присутствует нарушение в работе печени;
  3. При стабильной стенокардии рекомендуется принимать по 5 мг препарата. Если потребуется, суточная доза увеличивается до 10 мг;
  4. Максимальная дозировка лекарства, принятая за 1 день, не должна превышать 20 мг.

Для каждого пациента доза лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке. Если действия «Фелодипина» будет недостаточно, медик назначит дополнительно прием других медикаментов, которые тоже обладают гипотензивным эффектом.

Если в ходе медикаментозной терапии у больного возникнут проблемы в работе печени, ему придется сократить дозу лекарства, чтобы предупредить ухудшение его состояния.

Нет необходимости понижать дозировку медикамента пациентам, у которых наблюдается нарушение функционирования почек. Подобные изменения никак не отражаются на фармакокинетике препарата.

013d24331ccf6c92edefc201ac2e39bc.jpg

Врач может назначить дозировку, которая отличается от стандартной

Показания и противопоказания к применению

Спектр применения лекарственного средства следующий:

  • Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. Это средство способно помогать даже при тяжелых стадиях основного заболевания.
  • Стенокардия или, как её еще называют пациенты, «грудная жаба». Чаще всего блокаторы кальциевых каналов применяются в качестве превентивной терапии, направленной на недопущение развития боли в сердце. Фенодипин используется даже при нестабильной стенокардии, когда наблюдается тенденция к учащению приступов и их тяжести. Однако препаратами выбора все-таки являются бета-блокаторы и нитраты (при их непереносимости переходят на антагонисты медленных кальциевых каналов).
  • Синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровотока в конечностях, из-за преходящего вазоспазма мелких сосудов. Проявляется это нарушение в виде периодического изменения цвета кожных покровов от бледного до синюшного.
  • Заболевания, сочетающиеся с тяжелой артериальной гипотензией.
  • Шоковые состояния любой этиологии (в том числе и кардиогенный).
  • Ранний постинфарктный период (примерно один месяц после перенесенной сердечной катастрофы).
  • Сужение устья аорты или аортального отверстия, которые нарушают нормальный ток крови.
  • Хроническая функциональная кардиальная недостаточность с появившимися явлениями декомпенсации.
  • Беременность и кормление грудью, так как при использовании Фелодипина может возникать гипоксия плода.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Всегда учитывайте эти противопоказания, ведь последствия от неправильного назначения могут быть самыми серьезными (вплоть до летального исхода).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой. Реализуется в блистерах по 10 шт.

Таблетки 1 табл.
Фелодипин 2,5 мг
  5 мг
  10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (type Avicel PH101), гипромеллоза (Methocel E50LV), повидон (type K-25), пропилгаллат, целлюлоза микрокристаллическая (type Emcocel 90M), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (type Pharmacoat 606), краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171), тальк, пропиленгликоль.

Особые указания

У каждого лекарственного препарата есть свои особенности назначения, пренебрежение которыми может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому внимательно ознакомьтесь с тем, что написано ниже.

Влияет ли Фелодипин на способность управления автотранспортом

Из-за риска развития головокружения или повышенной сонливости в начале терапевтического курса старайтесь избегать вождения. После того как организм привыкнет к получаемой терапии, вы можете вновь сесть за руль.

При беременности и в период лактации

Беременность является абсолютным противопоказанием для использования Фелодипина. Поэтому его обязательно нужно заменить аналогом, который не обладает патогенным действием на развивающийся плод.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки могут искажать действие описываемого препарата. Причем эффекты от такой комбинации предсказать очень тяжело. Ряд исследований показал, что гипотензивное действие усиливается алкоголем, а потому могут возникать различные коллаптоидные и синкопальные состояния. Мы настоятельно не рекомендуем употреблять алкогольные напитки в период приема этого фармсредства.

Отличия препаратов Фелодипин и Амплодипин

Вначале назовём сходства: оба средства предназначены для лечения гипертензии, стенокардии. Отличия у этих медикаментов следующие:

— Препарат «Фелодипин» — в сравнении с «Амлодипином», представителем антагонистов кальция, действует на протяжении 2,5–4 часов, а во втором лекарстве эффект развивается от 4 до 5 часов.

— Абсорбция медикамента «Фелодипин» происходит быстрее, нежели второго образца. Так, всасывание лекарства «Амлодипин» независимо от приёма пищи составляет 90%, биодоступность 60–65%. А у препарата «Фелодипин» биодоступность составляет всего 20–25% (так называемый эффект основного прохождения через печень).

— Период полувыведения лекарства «Амлодипин» составляет около 35–50 часов. Таким образом, его можно назначать всего лишь 1 раз в сутки. А продолжительность полувыведения средства «Фелодипин» — всего лишь 11–16 часов.

— Активное действующее вещество лекарства «Амлодипин» — амлодипин. А в препарате «Фелодипин» главным компонентом является фелодипин. Названия действующих веществ обоих лекарств такое же, как и наименование самих медикаментов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с

При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 (в т.ч. с циметидином, эритромицином, итраконазолом, кетоконазолом) метаболизм фелодипина в печени замедляется, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, рифампицином, барбитуратами) происходит уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови.

Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов (в т.ч. варфарина).

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа.

Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.

В настоящее время информация о лекарственном взаимодействии отсутствует. Пациентам, принимающим какие-либо медикаменты безрецептурного отпуска, следует уведомить своего лечащего врача об их использовании.

Фармакокинетика

Описываемое средство представляет собой блокатор кальциевых каналов. Его действующим ингредиентом является фелодипин.

Благодаря этому уменьшается концентрация кальция в сосудах. Это приводит к их расслаблению и снижению показателей на тонометре.

При этом средство не оказывает никакого воздействия на сосудистую мускулатуру гладкого типа и способствует снижению выраженности ОПСС.

Противоишемическое действие препарата проявляется благодаря его способности улучшать насыщение сердца кислородом, ускорять кровообращение, а также снижать нагрузку на миокард и уменьшать его потребность в кислороде.

Кроме того, Фелодипин оказывает легкое диуретическое воздействие. Это происходит за счет блокировки реабсорбции натрия. При этом количество выводимого с мочой калия и альбумина не изменяется. При нарушении почечных функций может развиться повышенная интенсивность клубочковой фильтрации.

Средство не влияет на уровень глюкозы и холестерина в крови, поэтому  такой препарат может применяться диабетиками.

Фелодипин начинает оказывать гипотензивное действие примерно через два часа после его приема. Этот эффект продолжается в течение суток. При этом, чем больше его концентрация в крови, тем сильнее понижается давление.

Действующее вещество быстро и полностью всасывается из желудка в кровь. Однако его биологическая доступность при первом прохождении через печень невысокая и составляет всего 20%.

Примерно через 3-5 часов после употребления препарата в плазме наблюдается наибольшая его концентрация.  При регулярном приеме лекарства это время сокращается.

Период полувыведения средства может составлять от 11 до 16 часов. Клиренс креатинина равен 200 мл в минуту.

При переработке препарата печенью выделяется 6 активных метаболитов. При этом их действие составляет всего 23% эффективности действующего вещества в неизмененном виде.

Фелодипин может проходить через барьер плацентарного типа,  проникает и в грудное молоко. При регулярном приеме препарата накопительный эффект отсутствует.

Большая часть действующего вещества выходит через мочу метаболитами. Также Фелодипин в меньших количествах обнаруживается в кале и моче в непреобразованном виде.

Стоит отметить, что при заболеваниях печени, а также у пациентов после 70 лет наблюдается увеличение концентрации препарата в крови. При этом при нарушении функционирования почек такого действия не обнаруживается.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет около 99%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит.

Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 фелодипина составляет 25 ч. Выводится в виде метаболитов около 70% принятой дозы с мочой, остальная часть — с калом в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов.

Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. и при проведении гемодиализа.

Правила употребления Фелодипина

Очень важно при приеме препарата соблюдать все основные правила и учитывать важные нюансы. В этом случае оно будет наиболее эффективным и не приведет к возникновению неприятных проявлений

Нюансы использования средства:

  1. При приеме таблетки нельзя ее разламывать или измельчать. Это связанно с тем, что именно оболочка препятствует слишком интенсивной абсорбции действующего вещества препарата в кровеносную систему. Поэтому необходимо покупать таблетки в нужной дозировке.
  2. При приеме средства нельзя употреблять сок грейпфрута. Он снизит эффективность Фелодипина и увеличит вероятность возникновения негативных эффектов.
  3. Также не стоит употреблять настои и отвары зверобоя. Они могут увеличить выраженность гипотензивного воздействия препарата и повысят риск развития побочных эффектов.
  4. Такое средство не применяют для профилактики повторного инфаркта, так как его эффективность в данном случае не доказана.
  5. Фелодипин прямо не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортом. Однако его побочные эффекты могут приводить к снижению концентрации внимания. Поэтому в начале приема средства водить машину не стоит.
  6. Испытания на животных показали, что препарат не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Однако в ходе исследований были выявлены его тератогенные и эмбриотоксические действия.
  7. Принимать средство нужно в одно и то же время. В этом случае оно будет наиболее эффективно.
  8. При приеме этого медикамента спортсменами накануне соревнований ложноположительных результатов анализов на допинг не обнаруживается.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий