Клафоран Claforan инструкция по применению

Цефотаксим лучший аналог Клафорана

Этот препарат является наиболее востребованным, если верить отзывам врачей. Это отечественный заменитель, который стоит значительно дешевле оригинала. Относится лекарство к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в форме порошка белого цвета. Главное действующее вещество – цефотаксим в дозе 1 г.

klaforan-claforan-instrukciya-po-primeneniyu.jpg

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Обладает широким бактерицидным и противомикробным действием. Средство активно в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые имеют устойчивость к другим антибиотикам. Биодоступность препарата практически достигает показателя 100%. Только на половину связывается с белками плазмы. В малом количестве выводится почками и в большей степени в качестве метаболитов. Аналог «Клафорана» в ампулах (средство «Цефотаксим») проникает через плацентарный барьер и незначительно выделяется с молоком. Поэтому его прием во время беременности и лактации запрещен.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать лекарство при беременности. Препарат до конца не изучен. Существует вероятность проникновения через плацентарный барьер. Также вещество попадает в грудное молоко. Поэтому, если женщине необходимо пройти лечение антибиотиками, то лучше отказаться от лактации. При исследованиях на животных не выявлено тератогенного воздействия. Любой дешевый аналог «Клафорана» также нельзя назначать при беременности и лактации. Женщинам, которые планируют зачатие, перед началом терапии стоит проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Омепразол-Акрихин (капсулы киш. 20 мг № 30) Акрихин ХФК АО Россия в аптеках города Екатеринбурга

Побочные действия

Применение лекарственного средства может привести к появлению следующих нежелательных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмия;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия гемолитическая, эозинофилия, нейтропения;
  • Пищеварительная система: увеличение активности ферментов печени или билирубина, рвота, диарея, болезненные ощущения в животе, тошнота;
  • ЦНС: использование медикамента в высокой дозировке может привести к энцефалопатии, чаще это проявляется у пациентов, страдающих почечной недостаточностью;
  • Мочевыделительная система: нефрит интерстициальный, ухудшение функционирования почек, чаще это спровоцировано применением аминогликозидов;
  • Аллергические проявления: синдром Стивенса-Джонсона, шок анафилактический, покраснение кожных покровов, спазм бронхов, некролиз эпидермальный в токсической форме (синдром Лайелла), эритема многоформная, крапивница, сыпь, отек ангионевротический;
  • Местные проявления: воспалительный процесс в месте укола;
  • Прочее: суперинфекция, лихорадка, ощущение слабости;
  • Во время лечения боррелиоза: дискомфортные ощущения в суставной области, увеличение количества печеночных ферментов, лихорадка, сыпь на кожных покровах, ухудшение процесса дыхания, лейкопения, зуд.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефотаксим – активное вещество Клафорана, является полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Обладает широким спектром действия. Действует бактерицидно. Проявляет устойчивость к воздействию большинства β-лактамаз.

Цефотаксим активен по отношению к Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (чувствительность определяется данными эпидемиологии и уровнем устойчивости в каждой конкретной стране), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (в т. ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, включая ампициллин-резистентные), метициллин-чувствительным штаммам Staphylococcus spp. (в т. ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, Serratia spp. (чувствительность определяется данными эпидемиологии и уровнем устойчивости в каждой конкретной стране), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (чувствительность определяется данными эпидемиологии и уровнем устойчивости в каждой конкретной стране).

К воздействию цефотаксима устойчивы: грамотрицательные анаэробы, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Фармакокинетика

Плазменная концентрация цефотаксима в крови у взрослых через 5 минут после однократного внутривенного введения 1 г вещества составляет 100 мкг/мл. После внутримышечного введения такой же дозы максимальная плазменная концентрация в крови составляет 20–30 мкг/мл, время ее достижения – 0,5 часа.

T1/2 (период полувыведения) – 1 и 1–1,5 часа при внутривенном и внутримышечном введении соответственно.

Связывается с белками плазмы (главным образом с альбуминами) в среднем на уровне 25–40%.

Примерно 90% дозы выводится с мочой: в неизмененном виде – 50%, в виде метаболита дезацетилцефотаксима – приблизительно 20%.

Т1/2 у пациентов пожилого возраста (старше 80 лет) возрастает до 2,5 часов.

При наличии нарушений почечной функции у взрослых объем распределения не изменяется, а значение Т1/2 не выходит за пределы 2,5 часов даже при последних стадиях почечной недостаточности.

Плазменный уровень и объем распределения цефотаксима у детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев аналогичны таковым у взрослых, которые получают такую же дозу препарата из расчета мг/кг. Т1/2 цефотаксима находится в диапазоне 0,75–1,5 часа.

Плазменный уровень цефотаксима и объем распределения у новорожденных и преждевременно родившихся детей аналогичны таковым у детей. Средний Т1/2 вещества составляет 1,4– 6,4 часа.

Клафоран (антибиотик) — инструкция по применению; аналоги: Клафоран или Цефотаксим, что лучше?

Латинское название: Claforan Код АТХ: J01DD01 Действующее вещество: Цефотаксим Производитель: Санофи-Авентис, Франция Условие отпуска из аптеки: По рецепту Цена: от 70 до 160 руб.

«Клафоран» — это антибиотик полусинтетического происхождения. Он обладает широким спектром действия, которое направлено на борьбу с бактериями.

Читайте также:  Винилин при стоматите у взрослых. Инструкция по применению, как мазать, отзывы

Показания к применению

Спектр инфекционных заболеваний, при которых можно применить “Клафоран”, довольно широк. Цефотаксим может благотворно повлиять на организм больного при:

  1. Инфекциях почек и мочевыводящих путей
  2. Инфекционных патологиях дыхательного аппарата
  3. Отоларингологических инфекционных процессах (носа, уха и горла)
  4. Эндокардитах — инфекционных поражениях внутреннего сердечного слоя
  5. Менингитах – инфекционных поражениях оболочек головного и спинного мозга
  6. Гинекологических инфекциях
  7. Гонорее – инфекции, передающейся половым путем.

Чужствуете жжение во влагалище? Необходимо установить причину и назначить верное лечение. Для этого предлагаем статью: жжение во влагалище.

Состав

“Клафоран” – это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к ряду цефалоспоринов. Препарат является представителем III поколения цефалоспоринов, так как его основным действующим веществом служит цефотаксим. Собственно антибиотик входит в состав лекарственного средства в виде натриевой соли. Как правило, цефотаксим содержится в 1 флаконе в количестве 1 грамма.

Лечебные свойства

“Клафоран” – это антибиотик, который воздействует на патогенные микроорганизмы. Препарат можно именовать бактерицидным, так как цефотаксим уничтожает как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные и является устойчивым к ферментам – β-лактамазам, которые микроорганизмы вырабатывают для разрушения лекарственной структуры вещества.

Наибольшей концентрация лекарственного средства в плазме крови больного становится через 0,5 часа после его введения. Бактерицидные свойства “Клафоран” способен проявлять в течение 0,5 суток.

Цефотаксим способен эффективно проникать в различные ткани и внутренние жидкости организма пациента: антибиотик быстро достигает эффективных концентраций в перитонеальной и плевральной жидкостях, а также внутри суставов.

Выводится “Клафоран” в большей степени мочевым путем: в моче обнаруживается около 30 % неизмененного препарата и около 20 % его метаболитов. Также цефотаксим может выводиться вместе с желчью, через кишечник.

Средняя цена от 70 до 160 руб.

Формы выпуска

“Клафоран” выпускается в форме порошка, который используется для изготовления инъекционного раствора. В одной упаковке находится один флакон лекарственного средства.

Если принимать “Клафоран” внутрь, то цефотаксим не будет действовать, так как лекарственное вещество попросту не станет всасываться в желудочно-кишечном тракте. По этой причине антибиотик вводят внутривенно, а также внутримышечно.

Способы применения

Вводить средство можно внутримышечно или внутривенно. Для взрослых, а также детей, возраст которых превышает 12 лет, привычная дозировка препарата составляет 1 г каждые 12 часов.

Если инфекционный процесс в организме пациента протекает тяжело, то антибиотик можно вводить в дозе 2 г каждые 12 часов, либо в дозе 1 г, но чаще: до 3-4 раз за сутки.

Максимально возможная суточная доза, к которой можно привести больного, составляет 12 г.

Чтобы колоть препарат внутримышечно, можно растворить цефотаксим в количестве 0,5 г в 2 мл стерильной воды, которая специально предназначается для инъекций. Также разведение может производиться в соотношении 1 г или 2 г антибиотика на 3 мл или 5 мл стерильной воды соответственно.

Чтобы произвести внутривенное введение лекарства, соотношение в разведении препарата может быть следующим: 0,5 г цефотаксима на 2 мл воды для инъекций, либо 1 г на 4 мл и 2 г на 10 мл.

Читайте также:  Плавикс и его аналоги: что лучше Брилинта или Зилт?

Вводить препарат следует медленно: в течение 3-5 минут.

Если же запланировано капельное введение препарата, то следует растворить 2 г лекарства в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия или в 100 мл 5 %-го раствора глюкозы.

Беременность и грудное вскармливание

Точно невозможно говорить о том, что “Клафоран” оказывает разрушительное действие на плод и новорожденного, однако, назначения антибиотика беременным, а также в период лактации, лучше избегать.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Лучше не сочетать “Клафоран” с препаратами, которые обладают токсическим эффектом в отношении почек, так как цефотаксимом эффект этот будет усиливаться. Нельзя смешивать растворенный препарат в одном шприце с прочими лекарствами, включая антибактериальные препараты.

Если комбинировать “Клафоран” с пробенецидом, концентрация цефотаксима в плазме крови будет значительно возрастать, а его выведение начнет сильно замедляться. А этого лучше не допускать.

Побочные эффекты

Цефотаксим может вызывать следующие нежелательные реакции в организме больного:

  1. Расстройства функций пищеварения
  2. Аллергические реакции на антибиотик
  3. Лейкопения – разрушение белых клеток крови
  4. Нейтропения – разрушение специфического ростка белых клеток крови – нейтрофилов
  5. Увеличение азота, содержащегося в моче
  6. Повреждение печеночных клеток, о котором свидетельствует увеличение ферментов печени, как щелочная фосфатаза, в плазме крови пациента
  7. Может развиваться раздражение в месте, в котором производились уколы
  8. Подъемы температуры тела.

Передозировка

Если доза антибактериального средства превышает допустимую, у больного могут возникать явления энцефалопатии, которые проявляются некоторой заторможенностью, снижением критичности мышления, вялостью. Лечение в таких случаях заключается в том, чтобы не вводить препарат и дальше, а также уменьшить симптомы передозировки другими препаратами.

Условия и срок хранения

Срок хранения не должен превышать 2 года. Лучше хранить лекарство в прохладном месте. Подальше от прямых солнечных лучей и детей. Температура воздуха в месте хранения при этом не должна превышать 25 градусов.

Растворы для инъекций лучше использовать сразу и не хранить более 6-8 часов.

«Цефотаксим». «Клафоран или «Цефотаксим», что лучше?

Биохимик, Россия и др. Цена от 17 до 1060 руб.

Препарат обладает широким спектром действия в отношении микробов. В одном флаконе находится 1 г действующего вещества.

Плюсы

  • Дешевый препарат
  • Быстрое и действенное средство

Минусы

  • Требуется время для приготовления инъекций
  • У некоторых пациентов может вызвать сильный дисбактериоз.

«Цефосин»

Синтез ОАО, Россия Цена от 25 до 50 руб.

Действующее вещество аналогично вышеперечисленным препаратам. Представляет собой порошок белого или белого с желтоватым оттенком.

Плюсы

  • Дешевый препарат
  • Эффективное средство

Минусы

  • Частые побочные эффекты, касающиеся формулы крови — необходим тщательный контроль при использовании лекарства более 10 дней.

Скачать инструкцию по применению

Порошок «Клафоран» Скачать инструкцию порошка «Клафоран» 68 кб

Источник: https://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/klaforan-instrukciya-po-primeneniyu/

Нозологическая классификация МКБ-10

G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
K65 Перитонит
K81 Холецистит
K83.0 Холангит
L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L08.0 Пиодермия
M00-M03 Инфекционные артропатии
M60.0 Инфекционные миозиты
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 Другие инфекционные бурситы
M86 Остеомиелит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
N74 Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
R78.8.0* Бактериемия
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Показания к применению

Медикамент показан к применению при терапии инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к активному веществу препарата – цефотаксиму. По прилагаемой к Клафорану инструкции, он используется при:

  • Инфекционных поражениях дыхательных путей и ЛОР-органов – бронхитах, пневмонии, и др.;
  • Инфекциях мягких тканей и кожи – абсцессах, ранах, рожистых воспалениях, ожогах, флегмоне, и др.;
  • Инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – гнойных циститах, пиелонефритах и др.;
  • Инфекциях, поражающих нервную систему – энцефалитах, менингитах и др.;
  • Инфекциях костей и суставов – остеомиелитах, гнойных артритах и др.;
  • Септицемии;
  • Эндокардитах и миокардитах;
  • Бактериемии;
  • Перитонитах.

Возможно назначение препарата и после оперативного вмешательства на органах ЖКТ и мочеполовой системы для профилактики инфекций. Отмечается также, по отзывам о Клафоране пациентов, его эффективность при лечении хламидиоза и гонореи.

Побочные эффекты и передозировка Клафораном

Этот антибиотический препарат способен вызывать различные системные нежелательные реакции. Особенно опасны быстроразвивающиеся анафилактические состояния – бронхоспазм, ангионевротический отек. Также, возможны и другие симптомы непереносимости Клафорана – сыпь, токсический кожный некролиз и так далее. Нарушения могут затронуть пищеварение, кроветворение, почки и печень, сердечно сосудистую и нервную системы.

Введение больших доз Клафорана опасно для жизни пациента, в том числе, возникновением энцефалопатии, то есть, поражением мозга. В подобных случаях показана симптоматическая терапия.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Клафоран, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Клафоран
Фл 1г (Патеон ЮК Лимитед (Англия) 166.40
Интратаксим
Кефотекс
Клафобрин
Клафотаксим
Лифоран
Оритакс
Оритаксим
Резибелакта
Спирозин
Такс-о-бид
Талцеф
Тарцефоксим
Тиротакс
Цетакс
Цефабол
Цефантрал
Флаконы 1 г 104
Цефосин
Фл 1г пач карт (Синтез ОАО (Россия) 21.80
Фл 1г (Синтез ОАО (Россия) 23.10
Цефотаксим
1г №1 пор д / приг в / в и в / м р — ра (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) 16
1г пор.д / пр.в / в в / м р — ра №1 (Биохимик ОАО (Россия) 19
Фл 1г Биосинтез пач.карт. (Биосинтез ОАО (Россия) 22
1г пор.д / пр.в / в в / м р — ра Лекко (Лекко ФФ ЗАО (Россия) 22.20
1г в / в и в / м фл КФ (Красфарма ОАО (Россия) 23.80
Фл 1г Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия) 23
Фл 1г Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) 24.70
1г №5 пор.д / пр.в / в в / м р — ра Лекко (Лекко ФФ ЗАО (Россия) 108.10
Фл 1г Деко фл N1 (Деко компания ООО (Россия) 968.20
1г №50 пор д / приг в / в и в / м р — ра Красфарма (Красфарма ОАО (Россия) 1085.30
Цефотаксим ДС
Цефотаксим Лек
Цефотаксим натрия
Цефотаксим натрия стерильный
Цефотаксим Сандоз
Цефотаксим Эльфа
Цефотаксим* (Cefotaxime*)
Цефотаксим-Виал
Цефотаксим-ЛЕКСВМ
Цефотаксим-Промед
Цефотаксима натриевая соль

Клафоран

Действующее вещество:

Цефотаксим* (Cefotaxime*)

Читайте также:  Сиалис инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Фармгруппа:

Цефалоспорины

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Клафоран 1,0 флак пор д/р-ра в/в в/м Фарм,ЗАО 178.00

Аналоги по действующему веществу:

Интратаксим

Кефотекс

Клафобрин

Клафотаксим

Лифоран

Оритакс

Оритаксим

Резибелакта

Спирозин

Такс-о-бид

Талцеф

Тарцефоксим

Тиротакс

Цетакс

Цефабол

Цефантрал

Цефосин

Цефотаксим

Цефотаксим ДС

Цефотаксим Лек

Цефотаксим натрия

Цефотаксим натрия стерильный

Цефотаксим Сандоз

Цефотаксим Эльфа

Цефотаксим-Виал

Цефотаксим-Промед

Цефотаксима натриевая соль

Область применения:

Абдоминальная инфекция

Абдоминальная операция

Абсцесс

Абсцесс кожи

Абсцесс мышцы

Аденомэктомия

Аллергический бронхит

Бактериальное заболевание дыхательных путей

Бактериальные заболевания урогенитального тракта

Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции мочевых путей

Читайте также:  Аналоги «Прадаксы»: сравнение препаратов, инструкция по применению и отзывы

Бактериальные инфекции мочеполовой системы

Бактериальные инфекции мочеполовой системы

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей

Бактериальные инфекции органов дыхания

Бактериальные инфекции органов дыхания

Бактериальный бронхит

Бактериальный бурсит

Бактериемия

Бактериурия

Бактериурия асимптоматическая

Бактериурия хроническая скрытая

Баллонная коронарная ангиопластика

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная массивная бактериурия

Вагинальная гистерэктомия

Венечный байпас

Вирусное заболевание дыхательных путей

Вирусное заболевание дыхательных путей

Боли при простудных заболеваниях

Вирусные инфекции дыхательных путей

Вирусные инфекции дыхательных путей

Вмешательства на влагалище и шейке матки

Вмешательства на мочевом пузыре

Вмешательство в полости рта

Внутрибрюшинные инфекции

Внутрибрюшные инфекции

Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей

Воспаление желчных путей

Воспаление нижних дыхательных путей

Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей

Воспалительное заболевание мочевыводящих путей

Воспалительное заболевание мочеполового тракта

Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой

Воспалительные заболевания дыхательных путей

Воспалительные заболевания дыхательных путей

Воспалительные заболевания желчевыводящих путей

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

Воспалительные заболевания урогенитальной системы

Восстановительно-реконструктивные операции

Вторичные инфекции при гриппе

Вторичные инфекции при простудах

Гигиена рук медицинского персонала

Гинекологическая хирургия

Гинекологические вмешательства

Гинекологические операции

Гиповолемический шок при операциях

Гнойничковые дерматозы

Гнойничковые поражения кожи

Гнойные аллергические дерматопатии

Гнойные инфекции кожи

Грибковые заболевания урогенитального тракта

Грибковые поражения мочевых путей

Гриппозные состояния

Дезинфекция гнойных ран

Дезинфекция краев ран

Диагностические вмешательства

Диагностические процедуры

Диатермокоагуляция шейки матки

Диффузный перитонит

Длительные хирургические операции

Заболевание бронхов

Замена фистульных катетеров

Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей

Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей

Инфекции абдоминальные

Инфекции брюшной полости

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних отделов дыхательных путей

Инфекции дыхательных путей

Инфекции дыхательных путей

Инфекции дыхательных путей и легких

Инфекции дыхательных путей и легких

Инфекции желчевыводящих путей

Инфекции желчных путей

Инфекции ЛОР-органов

Инфекции мочевого тракта

Инфекции мочевыводящего тракта

Инфекции мочевыводящей системы

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевых путей

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пробенецид при одновременном применении уменьшает выведение цефалоспоринов и увеличивет плазменные концентрации цефотаксима. Клафоран потенцирует побочное воздействие на почки лекарственных средств, с потенциально нефротоксическим эффектом. Цефотаксим может приводить к появлению ложных результатов тестов на глюкозу при применении неспецифических реактивов (в период терапии цефотаксимом предлогается применять глюкозо-оксидазные методы определения сахара в плазме). Нельзя смешивать цефотаксим с иными противомикробными средствами в одном шприце или в одном инфузионном растворе. Клафоран совместим с такими растворами: изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, вода для инъекций, раствор Рингера, лактата натрия, а также Йоностерил, Реомакродекс 12%, Макродекс 6%, Гемакцель и Тутофузин В.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Раствор для в/м инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С).

Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс.

Нюансы и безопасность

Особенно внимательного отношения требует применение «Клафорана» лицами, которым свойственна склонность к аллергической реакции на различные вещества, включая медикаментозные средства. При необходимости прохождения лечения на этапе грудного вскармливания разумно отказаться от кормления ребенка грудью, перевести малыша на альтернативное питание.

При необходимости комбинировать «Клафоран» и токсичные для почек вещества важно регулярно проверять работу этого органа. При длительном терапевтическом курсе (11 суток и больше) придется постоянно сдавать анализы крови для определения клеточного состава

При назначении «Клафорана» лицам преклонного возраста, ослабленным больным препарат комбинируют с никотиновой кислотой. Этот витамин помогает предупредить слишком слабую коагуляцию крови.

Если употребление антибиотика стало причиной состояния, сходного с псевдомембранозным колитом, следует сразу отменить медикамент.

Цена и аналоги

При покупке препарата в аптеке необходимо предъявить рецепт на Клафоран . Цена лекарства (1 флакон с порошком) от 130 до 180 руб.

На курс лечения может потребоваться большое количество флаконов препарата. Многие пациенты в отзывах пишут о высокой цене Клафорана. Аналогами лекарства по действующему веществу являются следующие медикаментозные средства:

  • Цефотаксим;
  • Лифоран;
  • Талцеф;
  • Клафотаксим;
  • Цефабол;
  • Цефазолин;
  • Цефантрал;
  • Тарцефоксим;
  • Такс-о-бид;
  • Резибелакта;
  • Цефонтрал;
  • Тиротакс;
  • Спирозин;
  • Клафорбин.

К более дешёвым аналогам Клафорана можно отнести Цефазолин (22 — 30 рублей), Цефотаксим (30 — 90 рублей), Цефантрал (90 — 105 рублей).

Часто пациенты интересуются, какой препарат эффективнее — Клафоран или Цефотаксим. Можно сказать, что эти медикаменты одинаковы, так как являются полными аналогами по лекарственному веществу. Отличается только фирма-производитель этих препаратов.

Противопоказания

Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью цефотаксима и прочих лекарственных веществ группы цефалоспоринов (перед началом терапии нужно собрать аллергологический анамнез, учитывая случаи аллергического диатеза и непереносимости бета-лактамных антибиотиков). При применении в роли растворителя лидокаина 1% препарат Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью лидокаина и местных анестетиков амидного типа, а также пациентам с внутрисердечными блокадами (без использования водителя ритма) и выраженной формой сердечной недостаточности. При применении лидокаина внутривенное введение лекарства Клафоран нельзя. Внутримышечные инъекции Клафоран с лидокаином противопоказаны детям младше 2,5 лет. Особую осторожность нужно соблюдать, назначая препарат Клафоран пациентам, имеющим в анамнезе указания на непереносимость пенициллинов (в связи с риском перекрестной аллергии).

Состав и форма выпуска

Клафоран (латинское наименование – Claforan) представляет собой белый с кремовым оттенком мелкодисперсный порошок, предназначенный для приготовления инъекционного раствора. Препарат выпускается в однограммовых флаконах из прозрачного стекла, по одному в каждой упаковке. В комплекте поставляется растворитель, расфасованный в ампулы.

В одной единице лекарства содержится 1048 мг действующего ингредиента – цефотаксима натриевой соли, что соответствует 1000 мг цефотаксима.

74f10f7b2b2c378fc6a6e3c38de5ddd5.jpg

Когда поможет

Обосновано применение «Клафорана» при бактериальной инвазии, если возбудитель чувствителен к элементам лекарственного средства. Препарат применяют при заболеваниях органов дыхательной системы. Лекарство не показано при заражении этой области энтерококками. Можно применять его при локализации бактериального инфекционного процесса в кожных покровах, мягких тканях. Препарат показан при ожогах, ранах. Можно использовать при локализации возбудителя в суставных тканях, опорно-двигательной системе, путях протекания урины. «Клафоран» применяют при бактериальной инвазии органов малого таза, при акушерских и гинекологических патологических состояниях. Средство эффективно при возбудителях гонореи, генерирующих пенициллиназу.

В инструкции по применению «Клафорана» инъекции препарата рекомендовано делать при септицемии, бактериемии, воспалительных процессах в брюшной полости, интраабдоминальных. Препарат эффективен при менингите бактериальной природы, аналогичном эндокардите. «Клафоран» назначают при заболевании Лайма, лихорадке при тифе, инфекционных процессах при недостаточности иммунной системы. Средством пользуются в качестве профилактической меры после операции для предупреждения инфицирования. Можно применять его, если поражение было локализовано в органах ЖКТ.

klaforan-claforan-instrukciya-po-primeneniyu2.jpg

Показания и противопоказания

Медикамент используется для лечения инфекционных и воспалительных недугов, вызванных болезнетворными бактериями. Сюда можно отнести:

  • инфекции центральной нервной системы;
  • заболевания органов дыхания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • воспаления костей, суставов, тканей;
  • эндокардит;
  • перитонит;
  • анаэробные инфекции;
  • воспаление органов малого таза;
  • профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания:

  • возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • лактация;
  • гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Такие же противопоказания к применению имеет препарат «Клафоран». Аналоги, дженерики этого медицинского средства имеют идентичное в своем составе главное вещество. Однако использовать любой медикамент без предварительного изучения инструкции не стоит.

Особые указания

Врачу при назначении необходимо тщательно проанализировать аллергологический анамнез пациента (диатез, гиперчувствительность к антибиотикам)

Важно учитывать возможность развития перекрестной аллергии между цефалоспоринами и пенициллинами (от 5 до 10% случаев)

При лечении данным антибиотиком может возникнуть псевдомембранозный колит (на протяжении 14 дней терапии). При этом диагноз требует подтверждения гистологическим исследованием и методом колоноскопии. Это осложнение несет за собой достаточно тяжелые последствия, поэтому требует срочной отмены ЛС и назначения Метронидазола и Ванкомицина.

Способ применения и дозировка

Порошок Клаворана растворяется в специальных веществах для получения раствора для внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий. Введение препарата должно быть медленным. Режим дозирования при условии нормального функционирования почек, рекомендуется следующий:

  • для терапии неосложненной гонореи: внутримышечно вводится однократно 0,5-1 г препарата;
  • для терапии неосложненных инфекций средней степени тяжести: внутримышечно или внутривенно вводится раствор в разовой дозировке равной 1-2 г, при этом суточная дозировка будет равна 2-6 г. Обязательно нужно соблюдать временной интервал между инъекциями или инфузиями равный 8-12 часам;
  • для терапии тяжелых форм инфекционных заболеваний применяются внутривенные инфузии в разовой дозировке равной 2 г, и в суточной – 6-8 г, при временном интервале равному 6-8 часам.

Взрослым пациентам, на фоне функциональных почечных нарушений, когда клиренс креатинина равен 10 мл в минуту и ниже, разовая дозировка раствора Клафорана должна быть снижена в двое (суточная — аналогично), но интервал времени между процедурами введение препарата сохраняется такой же.

В случаях, когда нет возможности измерить клиренс креатинина, он рассчитывается на основании клиренса креатинина сыворотки по формуле Кокрофта, в зависимости от гендерной принадлежности пациента и его массы тела.

Для мужчин применяется любая из двух формул:

  • масса тела (кг) х (140-возраст)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл);
  • масса тела (кг) х (140-возраст)/0,814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л).

Для женщин применяется формула: 0,85 х показатель для мужчин.

На фоне гемодиализа для пациентов данный препарат назначается в суточной дозировке по 1-2 г , в прямой зависимости от степени тяжести инфекционного заболевания. Растфор вводится после окончания процедуры гемодиализа.

klaforan-claforan-instrukciya-po-primeneniyu3.jpg

Для детей рекомендуются следующие дозировки:

  • недоношенные младенцы до первой недели жизни – внутривенно, в суточной дозировке равной 0,05-0,1 г на килограмм массы тела ребенка, деленные на 2 процедуры введения с временным интервалом равным 12 часам;
  • недоношенные младенцы с 1 по 4 неделю жизни — 0,075-0,15 г на каждый килограмм массы тела ребенка, деленные на 3 процедуры введения с временным интервалом равным 8 часам;
  • при массе тела ребенка до 5 кг назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции в суточной дозировке равной 0,05-1 г на каждый килограмм массы его тела деленных на три процедуры введения с временным интервалом 6-8 часов;
  • при массе тела ребенка более 50 кг данный препарат применяется в соответствии со взрослыми дозировками.

В младенческом возрасте до 2,5 лет запрещено внутримышечное введение данного препарата.

Для профилактики развития послеоперационных инфекционных осложнений перед операцией во время вводной анестезии данный препарат вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке равно 1 г. Повторное введение той же дозы осуществляется через 6-12 часов после оперативного вмешательства.

Раствор для внутримышечного введения готовится следующим образов: порошок одного флакона растворяется стерильной водой для инъекций в пропорции 4 мл на 1 г порошка или 10 мл на 2 г порошка. Также в качестве растворителя иногда используется 1-процентный раствор лидокаина, но в этом случае полученный раствор нельзя использовать для внутривенных инфузий.

Для внутривенного введения препарат раствор делается следующим образом: 1-2 г порошка растворяются в 400-100 мл соответственно инфузионного раствора или же стерильной воды для инъекций.

klaforan-claforan-instrukciya-po-primeneniyu4.jpg

Инъекции делаются медленно, 3-5 минут, поскольку высок уровень риска развития угрожающей жизни пациента аритмии.

Кроме того, для инфузий иногда применяются такие растворители, как: вода для инъекций, 0,9 процентный раствор хлорида натрия, раствор Рингера, 5-процентный раствор декстрозы (глюкозы), растворы йоностерила, гемакцельта, 12-процентный раствор реомакродекса, 6-процентный раствор макродекса, тутофузина В, и раствор лактат натрия.

Дозировка

Лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно. Препарат вводится при различных заболеваниях по своей индивидуальной схеме. В основном назначают вещество два раза в день по 1 или 2 г. Суточная норма не может превышать 8 г. Например, при неосложненной гонорее однократно вводят 1 г препарата. При тяжелых инфекциях лекарство вводится внутривенно по 2 мг два раза в день с интервалом 12 часов. Малышам дозировка рассчитывается по 100 мг на 1 кг массы тела. Дневная норма не должна превышать 2 г.

Чтобы приготовить раствор для внутримышечной инъекции, нужно во флакон с сухим антибиотиком ввести 4 мл лидокаина или воды для инъекций. Детям нужно для разведения 10 мл растворителя. Флакон необходимо хорошо взболтать. Лекарство вводится медленно.

При внутривенном введении лидокаин в качестве растворителя не используется. Подойдет физиологический раствор в дозировке 40 или 100 мл. Во избежание развития побочных реакций вводить лекарство стоит медленно, на протяжении 5 минут. Такой алгоритм использования характерен для препаратов «Цефтриаксон» и «Клафоран». Аналоги зачастую имеют схожий состав и одинаковые способы применения.

При ведении больших доз бета-лактамных антибиотиков может развиться обратимая энцефалопатия. Для ее устранения нет специфического антидота. Поэтому в такой ситуации назначают соматическое лечение.

Не рекомендуется вводить препарат «Клафоран» или его аналоги совместно с другими антибактериальными средствами в одном шприце.

Аналоги

Пациентам, у которых существует непереносимость «Клафорана», возникает необходимость использования аналога. На фармацевтическом рынке представлено несколько заменителей, которые в незначительной степени отличаются по составным компонентам, при этом оказывают идентичное воздействие на организм. В перечень наиболее распространенных аналогов входят следующие:

  1. «Цефотаксим» — препарат с одноименным действующим компонентом, используемый для инъекционного введения в организм. Антибиотик назначается при диагностированных бактериальных инфекциях тяжелой степени.
  2. «Цефантрал» — полусинтетик, оказывающий противобактериальное воздействие. Подходит для включения в терапевтический курс пациентов различных возрастных категорий.
  3. «Интратаксим» — доступный аналог, действующий бактерицидно и нарушающий синтез клеточной стенки микроорганизмов. Медикамент эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
  4. «Клафобрин» — мощный антибиотик, действие которого основано на ацетилировании мембраносвязанных транспептидаз. Допускается к использованию с раннего возраста.
  5. «Оритаксим» — медикамент оказывает наибольшую активность в отношении грамотрицательных бактерий. Действующим компонентом является цефотаксим.

Прежде чем заменить выписанный антибиотик на аналог, следует проконсультироваться с доктором, поскольку выбранный медикамент может привести к негативной реакции и осложнениям.

Правильно подобранное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма повышает вероятность эффективного устранения бактерий и ликвидации последствий заболевания. При замене лекарственного средства необходимо также верно рассчитать дозировку.

Какие можно использовать заменители?

К цефалоспоринам третьего поколения, которые вполне могут заменить описанные выше препараты, можно отнести следующие лекарственные средства:

  • «Кефотекс».
  • «Оритакс».
  • «Клафобрин».
  • «Цефотаксим».

Все эти средства имеют в основе действующий компонент цефотаксим и могут использоваться при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к антибиотику бактериями. Лекарства имеют схожие рекомендации. Однако использовать любой заменитель без предварительной консультации с врачом нельзя.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов или билирубина, боли в животе, диарея (может быть симптомом энтероколита, что иногда сопровождается появлением крови в кале. К особой форме энтероколита относится псевдомембранозный колит);
  • Система кроветворения: нейтропения- редко – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз- в отдельных случаях – гемолитическая анемия;
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при одновременном применении с аминогликозидами- очень редко – интерстициальный нефрит;
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер);
  • Центральная нервная система: энцефалопатия (при применении высоких доз), особенно у пациентов с почечной недостаточностью;
  • При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в первые дни терапии), лейкопения, кожная сыпь, лихорадка, затрудненное дыхание, зуд, дискомфорт в области суставов, увеличение уровня ферментов печени;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, сыпь, крапивница, покраснение кожи- очень редко – многоформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Местные реакции: воспаление в месте инъекции;
  • Прочие: суперинфекция, лихорадка, слабость.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

06.010 (Цефалоспорин III поколения)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или желтовато-белый, кристаллический.

1 фл.
цефотаксима натриевая соль 1.048 г,
 что соответствует содержанию цефотаксима 1 г

Флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Клафоран® активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).

К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран® назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран® вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.

При тяжелых инфекциях Клафоран® вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза — 6-8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.

Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза.

В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для мужчин:масса тела (кг) х (140-возраст)КК (мл/мин) = ————————————-,72 х креатинин сыворотки (мг/дл) илимасса тела (кг) х (140-возраст)КК (мл/мин) = ——————————————-;0.814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран® вводят после окончания процедуры.

У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч. У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции.

При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран® в/в в дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Правила приготовления растворов для инъекций

Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина. При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано.

Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Передозировка

Симптомы: при применении бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, в высоких дозах существует риск развития обратимой энцефалопатии.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Клафоран® может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков (в т.ч аминогликозидами) в одном шприце или инфузионном растворе.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения цефотаксима при беременности у человека не изучена. Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности.

Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения Клафорана в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенное действие препарата не выявлено.

Побочные действия

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, сыпь, покраснение кожи, крапивница; очень редко — анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны пищеварительной системы: возможны — тошнота, рвота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина, диарея (диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит).

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при комбинированном применении с аминогликозидами; очень редко — интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения; редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер).

Прочие: слабость, лихорадка, суперинфекция.

Местные реакции: воспаление в месте инъекции.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Раствор для в/м инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С).

Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции мочеполовых путей;

— септицемия;

— бактериемия;

— эндокардиты;

— интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);

— инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов.

Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

При использовании в качестве растворителя лидокаина следует учитывать следующие противопоказания (при в/м введении Клафорана):

— внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— в/в введение;

— детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);

— повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.

Особые указания

Перед назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.

Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно из-за возможной анафилактической реакции.

При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют.

В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное. Клафоран® немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола).

При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).

Пациентам, которым требуется ограничение потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48.2 мг/г).

В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.

В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня глюкозы в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов.

Следует контролировать скорость введения препарата.

Контроль лабораторных показателей

При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. В случае развития нейтропении лечение следует прекратить.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

Перед тем, как назначать данный препарат, врач должен узнать «аллергологическую историю» пациента, особенно если больной когда-то страдал аллергическим диатезом или реакцией высокой чувствительности к антибиотикам бета-лактамного ряда. У 10% пациентов во время лечения может наблюдаться вариант перекрестной аллергии между такими медикаментами, как цефалоспорины и пенициллины

Если у больного когда-то наблюдалось аллергическое проявление на пенициллин, то лекарство Клафоран следует назначать с повышенной осторожностью.

Препарат нельзя назначать больным, у которых имеется высокая чувствительность немедленного вида на препараты, содержащие цефалоспорин

В ситуации, когда есть какие-либо сомнения, очень важно, чтобы во время первого введения медикамента, рядом присутствовал специалист, способный оказать помощь при возникновении анафилактического проявления.. Если после введения препарата была обнаружена повышенная чувствительность, то лекарство отменяют.

Если после введения препарата была обнаружена повышенная чувствительность, то лекарство отменяют.

В начале терапии может появиться такой симптом, как диарея в сложной и продолжительной форме. Это признак колита псевдомембранозного. Подтвердить данное заболевание можно только после гистологического или колоноскопического исследования. Это осложнение является достаточно серьезным. В такой ситуации сразу отменяют данный антибиотик и назначают необходимое лечение с применением таких препаратов, как метронидазол или ванкомицин.

Если во время лечения есть необходимость применять такие нефротоксичные медикаменты, как диуретики или антибиотики аминогликозидного ряда, то следует регулярно проводить контроль работы почек, поскольку есть риск проявления нефротоксического эффекта.

Больным, находящимся на диете с ограниченным количеством натрия, нужно учитывать, что препарат содержит некоторое количество этого микроэлемента.

Во время терапии может появиться псевдо-положительная проба Кумбса.

Если во время терапии используются неспецифические реактивы, то могут развиться псевдо-положительные результаты. Поэтому при определении количества глюкозы в крови нужно использовать глюкозо-оксидазные методы.

Очень важно следить за скоростью введения медикамента.

При длительной терапии, занимающей боле 10 дней, нужно следить за состоянием периферической крови. При развитии нейтропении, терапия должна быть прекращена.

Сравнение препаратов

«Цефотаксим» и «Клафоран» — это совершенно идентичные средства, которые имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Только лекарство «Клафоран» выпускается за границей, , а препарат «Цефотаксим» является российским аналогом. Существенная разница имеется в стоимости медикаментов. Импортный оригинал в аптеке удастся приобрести за 150 рублей, а цена аналога составляет всего 30 рублей. По мнению многих врачей, лекарство, сделанное за рубежом, лучше переносится пациентами и вызывает минимальное количество побочных эффектов, чем российский заменитель. В этом главное преимущество лекарства «Клафоран». Аналог в таблетках также может использоваться.

Большинство докторов для лечения воспалительного процесса назначают именно эти антибиотики. Нередко используются также средства «Кефотекс», «Оритакс», «Клафобрин». Они относятся к цефалоспоринам третьего поколения и обладают большей активностью против грамотрицательных бактерий, чем препараты второго и первого поколения. Как и другие лекарства этой группы, они имеют низкую анаэробную активность и не действуют на энтерококки. При тяжелых и смешанных инфекциях, препараты «Клафоран» и «Цефотаксим» назначают совместно с метронидазолом и ванкомицином.

Антибиотики третьего поколения рекомендуется назначать совместно с препаратами, что смогут восстанавливать микрофлору кишечника и не вызывать у пациента симптомов дисбактериоза. Эти два средства можно вводить внутримышечно и внутривенно, что очень удобно. Перед началом антибактериальной терапии, по возможности, необходимо провести обследование на чувствительность к цефалоспоринам. Также перед началом лечебного процесса следует ознакомиться со всеми противопоказаниями, что содержит лекарство «Клафоран» (аналог). Ампулы с препаратом перед введением нужно развести растворителем и хорошо взболтать.

Как пользоваться

Для обеспечения максимальной безопасности терапевтического курса следует не только учитывать рекомендации лечащего врача, но и четко соблюдать инструкцию. «Клафоран» относится к довольно сильным антибиотикам. Некорректное употребление может стать причиной нежелательного ответа организма, аллергической реакции или иных проблем со здоровьем. Средство производится в форме порошка для разведения в специальной жидкости. Таблетки под указанным наименованием не выпускаются.

Раствор для укола «Клафорана», по инструкции, готовят следующим образом: содержимое одной ампулы разводят в специальной очищенной воде. Оптимальное соотношение компонентов: 0,5-1 г порошка – 10 мл воды, 2 г – 10-15 мл.

Если вещество предназначено для введения в вену, вместо воды можно применять физраствор. Альтернативный вариант – пятипроцентный раствор декстрозы. На 1-2 г антибиотика необходимо 50-100 мл жидкости.

Введение медикамента в мышцу обычно требует растворения порошка в лидокаине. Используют однопроцентный раствор обезболивающего. На 0,5 г антибиотика необходимо 2 мл жидкости, на вдвое большую дозу – 3 мл, на 2 г – 5 мл.

Дозировка

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, медленно. Схема лечебного процесса отличается при каждом конкретном заболевании. Она устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести воспалительного процесса. В основном препарат вводится два раза в сутки по 1 грамму на один прием. При более тяжелых инфекциях дозировка может удваиваться. Максимально допустимая доза составляет 12 грамм.

Перед введением необходимо развести сухое вещество лидокаином или водой для инъекций в размере 4 мл на один флакон с лекарством. Для детей доза рассчитывается в пределах 100 мг на 1 килограмм массы тела. Для внутривенной инъекции лекарство разводится изотоническим раствором и вводится в течение 5 минут.

В случае передозировки лекарством могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

  • судороги;
  • тремор;
  • снижение давления;
  • энцефалопатии.

В этом случае пациенту назначается симптоматическое лечение. Антидота специфического не будет иметь и любой другой аналог. «Клафоран», «Цефатоксим» используются только под наблюдением специалиста. Желательно проводить терапию в условиях больницы.

Противопоказания

Клафоран имеет целый ряд противопоказаний для своего применения. Кроме того, поскольку порошок разводится в разных растворителях – для внутримышечного введения и для внутривенного – то и разная форма применения также обладает своими противопоказаниями. К таковым относятся такие заболевания и состояния пациента, как:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к цефалоспоринам;
  • при растворении препарата в лидокаине для внутримышечных инъекций:
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • внутривенное введение;
  • внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
  • детский младенческий возраст до 2,5 лет (вообще противопоказано внутримышечное введение препарата);
  • индивидуальная гиперчувствительность к лидокаину или прочим веществам для местного обезболивания амидного типа.

Не рекомендуется назначать данный препарат в период беременности, поскольку не имеется достаточное количество информации об уровне безопасности и эффективности данного вещества для плода.

В случае же необходимости его применения в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить и перевести ребенка на молочные смеси.

Показания и противопоказания

Препарат, как и его заменители, используют для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Сюда можно отнести:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания органов дыхания;
  • эндокардиты;
  • бактериемию;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекции центральной нервной системы;
  • заболевания кожи и суставов;
  • воспаления костей и тканей.

Также лекарство назначается после хирургического вмешательства на желудке и почках с целью профилактики анаэробной инфекции. При таких заболеваниях применяется антибиотик «Клафоран». Аналог, лекарство «Цефтриаксон», имеет такие же показания к назначению. Однако использовать препарат самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя. Стоит помнить, что антибактериальное средство может нанести немалый вред организму.

Препарат разводится лидокаином. Используя этот растворитель, необходимо учитывать следующие противопоказания при внутримышечном введении:

  • внутрисердечная блокада;
  • внутривенное введение;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • повышенная чувствительность к лидокаину;
  • возраст до 3 лет.

Кроме того, стоит помнить, что у пациентов, склонных к аллергической реакции, может развиваться чувствительность к основному компоненту. Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания, которые имеет лекарство «Клафоран». Аналоги препарата будут иметь практически те же рекомендации.

Побочные действия

При применении лекарства Клафоран у пациентов вероятно развитие нежелательных эффектов со стороны различных систем и органов. Например, вероятно такое воздействие кларитромицина: На систему крови и сердечно-сосудистую систему: нейтропения, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аритмия. На нервную систему: энцефалопатия (в основном при применении высоких доз у пациентов со сниженной функцией почек). На пищеварительную систему: тошнота, боль в эпигастральной и абдоминальной области, жидкий стул, рвота, повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия. В единичных случаях отмечалось развитие энтероколита (который сопровождается наличием крови в каловых массах). Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек. Прочие побочные эффекты: интерстициальный нефрит, снижение функции почек (риск повышается при сочетанном применении с аминогликозидами), повышение температуры тела, суперинфекция, воспаление и болезненность в месте введения. Одной из форм энтероколита, который может развиваться при терапии антибиотиками, считается псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит нужно отменить препарат Клафоран и провести соответствующее лечение. У пациентов с боррелиозом при применении лекарства Клафоран вероятно развитие реакции Яриша-Герксхаймера (в первые дни лечения), лейкопении, лихорадки, кожной сыпи, затруднений дыхания и боли в суставах. Учитывая риск развития анафилактоидных реакций, даже при благоприятном аллергологическом анамнезе, при первых введениях лекарства Клафоран должен присутствовать врач. При применении лекарства Клафоран у пациентов вероятно появление положительных результатов пробы Кумбса.

Взаимодействие

Не рекомендуется совместный прием со следующими группами лекарственных средств:

  • антиагреганты, НПВС;
  • аминогликозиды;
  • диуретики.

Запрещено также введение других антибиотиков в одном шприце. Такие рекомендации будет иметь и любой другой аналог. «Клафоран», «Цефатоксим» назначается под контролем периферической крови. Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены регулярно принимать лекарства, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

При неправильном использовании антибактериального средства могут развиваться следующие побочные действия:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • нарушение функции почек;
  • снижение давления;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока.

Российский аналог «Клафорана», препарат «Цефотаксим», может вызвать болезненность в месте введения и незначительную гиперемию.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий