Ирузид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

iruzid_1.jpgот 298 рублей

Латинское название: Iruzid

Действующее вещество/Аналог: ЛизиноприлГидрохлоротиазидLisinoprilHydrochlorothiazide

Код АТХ: C09BA03 Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

Производитель: Белупо (Хорватия)

Рецептурное: Да

Предназначение: Сердечно-сосудистые

Оцените материал: iruzid_1.jpg

Состав

Таблетки — лизиноприла дигидрат, гидрохлоротиазид, дигидрат фосфата кальция, маннитол, кукурузный крахмал, крахмал желатинизированный, индигокармин, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки 10+12,5; 20+12,5; 20+25 мг двояковыпуклой формы в блистере № 30 в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное, диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с комбинированным фармакологическим действием. В его состав входит лизиноприл, содержащий ингибитор АПФ и гидрохлоротиазид.

Лизиноприл снижает образование ангиотензина II, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. В результате этого увеличивается синтез простагландинов, снижается АД, давление в легочных капиллярах, ОПСС, возрастает минутный объем крови и устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН. Лизиноприл расширяет в большей степени артерии, чем вены, улучшает кровоснабжение ишемизированной сердечной мышцы, при длительном приеме уменьшается гипертрофия миокарда.

Антигипертензивный эффект после приема препарата наступает через 6 часов и продолжается на протяжении одних суток. Максимальный эффект достигается через 6 часов. Стабильное действие препарата проявляется через 1-2 месяца.

Применение ингибиторов АПФ у больных с ХСН увеличивает продолжительности жизни; а при инфаркте миокарда — замедляет развитие дисфункции левого желудочка.

Гидрохлоротиазид диуретик, действие которого обусловлено нарушением реабсорбции ионов магния, хлора, натрия, калия в дистальном отделе нефрона. Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и через 4 часа достигает своего максимума и продолжается до 12 часов.

Антигипертензивный эффект — через 3-4 дня, а выраженное терапевтическое действие — через 3-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание Лизиноприла из ЖКТ происходит быстро. Абсорбция — 30% и не зависит от приема пищи. Сmax наступает через 6-8 часов. Биодоступность лизиноприла 29%. С балками крови связывается слабо. Через ГЭБ проникает незначительно. В организме Лизиноприл не биотрансформируется, выводится в неизмененном виде через почки. Период полувыведения — 12 часов.

Гидрохлоротиазид абсорбируется на 60-80% и не зависит от приема пищи. Сmax наступает через 3 часа. Накапливается в эритроцитах. Связывание с белками крови 40-70%. Слабо метаболизируется. Выводится из организма в две фазы, преимущественно с мочой.

Показания к применению Ирузида

В комбинированном лечении артериальной гипертензии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, выраженная почечная недостаточность и анурия; ангионевротический отек, гипонатриемия, печеночная кома, беременность, лактация, сахарный диабет в тяжёлой форме, возраст до 18 лет.

Принимать с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, аортальном стенозе, артериальной гипотензии, подагре, нарушениях костно-мозгового кроветворения, пожилом возрасте, ИБС.

Ирузид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать Ирузид? Препарат назначают по 1 таблетке один раз в день. Дозировку препарата при необходимости можно увеличить до 20 мг+25 мг.Больным с заболеванием почек требуется индивидуальный подбор дозировки отдельных компонентов препарата.При почечной недостаточности, протекающей без осложнений начальная рекомендованная доза лизиноприла 5-10 мг в сутки.

Побочные действия

  • Головная боль, боль в груди, головокружение, выраженное снижение АД, брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность;
  • тошнота, сухость во рту, рвота, боль в животе, анорексия, диспепсия, изменение вкуса, гепатит, панкреатит;
  • повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, лабильность настроения, сонливость, парестезии, судороги мышц конечностей;
  • диспноэ, бронхоспазм;
  • выпадение волос, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение;
  • аллергические реакции;
  • нарушение функции почек, снижение потенции;
  • лихорадка, миалгия, артрит, артралгия.

Передозировка

Сухость во рту, снижение АД, сонливость, запоры, задержка мочеиспускания, повышенная раздражительность, беспокойство.

Взаимодействие

При одновременном приеме Ирузида:

  • с препаратами калия, а также калийсберегающими диуретиками (Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен) возрастает риск гиперкалиемии.
  • с барбитуратами, вазодилататорами, фенотиазинами, этанолом и антидепрессантами возрастает риск усиления антигипертензивного действия.
  • с эстрогенами, НПВ антигипертензивное действие лизиноприла снижается.
  • с препаратами лития — усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития.
  • с Колестирамином и антацидами снижается всасывание из ЖКТ Ирузида.
  • с пероральными контрацептивами уменьшается их эффективность.

Ирузид, при одновременном применении с салицилатами усиливает нейротоксичность последних. Гипотензивный эффект препарата усиливается при приеме этанола.

Условия хранения Ирузид

При температуре до 25°C.

Срок годности Ирузид

3 года.

Условия продажи

По рецепту.

Цена Ирузида, где купить

В настоящий момент этого препарата нет в аптечной сети городов России.

Предлагаются аналоги: Лизинотон Н 20 мг № 28 стоимостью от 328 руб. до 359 руб., Лизоретик 20 мг № 28 — 508 -749 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

  • Читайте также
  • 1556903438_14044472_images_1862619086__s.jpgДаприл
  • ko-diroton_1.jpgКо-Диротон
  • akkuzid_1.jpgАккузид
  • Лизиноприл

Iruzid

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

2 отзыва Химические

Ирузид (Iruzid): 1 отзыв врача, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Для терапии артериальной гипертензии сегодня существует огромное количество препаратов, отличающихся механизмом действия и составом. Особой популярностью пользуется препарат Ирузид. Ингибитор АПФ с умеренным мочегонным эффектом способен эффективно нормализовать АД в короткие сроки, при этом частота появления побочных эффектов довольно низкая.

Но для получения стойкого результата важно знать, при каком именно давлении следует принимать лекарство. Чтобы в этом разобраться, рассмотрим его состав, механизм действия, а также показания к использованию, возможные противопоказания и ограничения.

Описание лекарства

Ирузид – это современное антигипертензивное средство комбинированного действия. Благодаря двум действующим компонентам, которые входят в его состав, оно оказывает гипотензивное и мочегонное действие. Производится лекарство в Хорватии фармацевтической компанией Белупо.

Форма выпуска, стоимость

На аптечных прилавках препарат можно найти в виде таблеток. Таблетки Ирузида имеют желтоватый цвет и шестиугольную форму, которые упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 15 штук. Всего в картонной коробке — 2 блистера (30 таблеток). Розничная цена будет зависеть от содержания активных компонентов в одной таблетке — лизиноприла и гидрохлоротиазида.

Также стоимость несколько отличается в зависимости от места приобретения. Вот некоторые цены на препарат в разных аптеках России:

Ирузид 10 мг + 12,5 мг Балтика-Мед, Санкт-Петербург 429
Ирузид 20 мг + 12,5 мг Витамин, Санкт-Петербург 500
Ирузид 20 мг + 25 мг ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург около 520
Ирузид 20 мг + 25 мг ИФК, Москва 655
Ирузид 10 мг + 12,5 мг Диалог, Москва 366
Ирузид 20 + 12,5 мг Лаборатория красоты и здоровья, Москва 495

Как правило, самые доступные цены предлагают интернет-аптеки. Они также обеспечивают быструю и надежную доставку прямо домой.

Компоненты и их действие

Ирузид — это комбинированное антигипертензивное средство. В его составе имеется 2 основных действующих компонента — лизиноприл и гидрохлоротиазид.

Механизм действия препарата основан на активности этих двух веществ:

  1. Лизиноприл — является ингибитором АПФ. Его действие направлено на подавление образования гормона ангиотензина, что приводит к уменьшению выработки альдостерона. Также он способен повышать синтез простагладинов и уменьшать деградацию брадикинина. Эти процессы положительно отображаются на работе сердечно-сосудистой системы, что способствует снижению АД.

    Механизм действия Лизиноприла

  2. Гидрохлоротиазид — это вещество, обладающее диуретическим (мочегонным) действием. Такой эффект достигается вследствие реабсорбции ионных частиц натрия, хлора, калия и магния. Также наблюдается препятствование выведению кальция и мочевины из организма. При этом расширяются артериальные сосуды, что способствует мягкому гипотензивному эффекту (снижение нормального АД не происходит).

Эти компоненты дополняют друг друга и действуют комплексно. Эффект наблюдается уже через несколько часов после приема лекарства и сохраняется 12 часов для диуретика и сутки — для ингибитора АПФ.

Стойкое гипотензивное действие препарата достигается не сразу. Для этого может потребоваться несколько недель.

Дополнительными веществами выступают стеарат магния, крахмал, желатин, фосфат кальция, маннитол, а также краситель (желтый оксид железа). Они оказывают вспомогательное действие.

Свойства

Действие активных веществ данного медпрепарата направлено на:

</ol>

  • уменьшение общего сопротивления периферических сосудов;
  • снижение общего кровяного давления и давления в легочных сосудах;
  • уменьшение нагрузки на сердце;
  • увеличение минутного объема крови;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам;
  • расширение сосудов (преимущественно артерий);
  • улучшение кровообращения в сердечной мышце;
  • уменьшение гипертрофии миокарда.

Гипертрофия миокарда

При длительном применении у больных с сердечной недостаточностью наблюдается увеличение продолжительности и качества жизни. Прием препарата в постинфарктном состоянии приводит к значительному замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка сердца.

Показания и ограничения

Препарат назначается при первичной или вторичной артериальной гипертензии. При этом важно помнить, что в составе лекарства имеется диуретик, поэтому оно применяется в случае, когда пациенту требуется комбинированная терапия.

Ирузид имеет некоторые противопоказания и ограничения Категорически запрещено его использовать при таких патологиях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав;
  • чувствительность к сульфаниламидам;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые поражения печени;
  • порфириновая болезнь (наследственное заболевание крови);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • анурия;
  • развитие ангионевротического отека после приема ингибиторов АПФ;
  • гиперкальциемия или гипонатриемия;
  • гемодиализ.

Также не рекомендуется лечение данным медпрепаратом беременных женщин, кормящих матерей, маленьких детей и подростков до достижения совершеннолетия.

С особой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача назначается лекарство при следующих состояниях:

  • сужение просвета аорты;
  • стеноз артерий почки (особенно если она одна);
  • кардиомиопатические нарушения гипертрофического характера;
  • послеоперационный период по пересадке почки;
  • чрезмерное выделение альдостерона;
  • склонность к гипотонии;
  • гипоплазия костного мозга;
  • нахождение на бессолевой диете;
  • обезвоживание в результате диареи или обильной рвоты;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • подагра;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • преклонный возраст.

Такие состояния следует учитывать перед назначением препарата. При этом нужно убедиться, что предполагаемая польза будет выше, чем возможный риск возникновения осложнений.

Инструкция по использованию

Как правильно использовать Ирузид, чтобы избежать негативных последствий? В этом поможет инструкция по применению. Она рекомендует:

</ul></ul></ul>

  1. Принимать лекарство внутрь 1 раз в сутки. При этом таблетки пьют целиком, запивая водой. Прием пищи не влияет на активность препарата.
  2. Соблюдать дозировку. При гипертонии обычно назначают 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. При необходимости суточная доза может быть увеличена вдвое.
  3. Пациентам с почечной недостаточностью следует подбирать дозировку индивидуально. Как правило, при легкой форме болезни она составляет 5 или 10 мг лизиноприла.

Следует знать, что в начале терапии может развиваться симптоматическое снижение кровяного давления. Это часто наблюдается на фоне недавнего приема мочегонных средств.

Чтобы избежать такого состояния, необходимо отказаться от диуретиков за несколько дней до начала применения Ирузида.

Возможные побочные явления

Как многие гипотензивные средства Ирузид имеет некоторые побочные действия. У пациентов довольно редко наблюдаются такие патологические состояния:

</ol>

  • боли в голове и приступы головокружения;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • боль и дискомфорт в области сердца;
  • приступы тахикардии или брадикардии;
  • развитие признаков сердечной недостаточности;
  • приступ инфаркта;
  • проблемы с пищеварительной системой, которые проявляются диспепсическими признаками, болью в животе, приступами тошноты и рвоты;
  • развитие холестаза, гепатита, желтухи;
  • анорексическое состояние;
  • перепады настроения;
  • судорожные состояния;
  • дыхательные дисфункции (кашель, ощущение нехватки воздуха, временная остановка дыхания, бронхоспазм);
  • проблемы с кроветворением (анемия, лейкопения);
  • аллергические реакции на коже (зуд, жжение, покраснение, высыпания);
  • повышенная потливость;
  • светобоязнь;
  • проблемы с мочеполовой системой и нарушение функций почек;
  • ухудшение потенции у мужчин;
  • ангионевротические отеки (на лице, в области гортани, языка);
  • боль в суставах и мышцах;
  • обострение подагры.

Также часто пациенты отмечают усталость, слабость, сонливость. На фоне длительного приема могут возникать различные нарушения работы центральной и периферической нервной системы.

Аналогичные препараты

Лекарство Ирузид имеет несколько аналогов — препаратов, обладающих гипотензивным действием. Самые приближенные к нему — структурные аналоги:

</ul>

  1. Зониксем.
  2. Лизиноприл.
  3. Лизинотон.
  4. Лизоретик.
  5. Листрил Плюс.

Они содержат то же активное вещество и имеют похожие противопоказания и побочные эффекты. В случае их непереносимости назначаются аналогичные по механизму воздействия средства.

Отзывы врачей и пациентов

Многие врачи рекомендуют именно Ирузид. Это эффективное и безопасное средство. Вот некоторые из их отзывов:

Пациенты, как правило, также хорошо о нем отзываются:

Ирузид является комбинированным антигипертензивным препаратом. Его используют для лечения артериальной гипертензии. Имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед началом лечения данным средством. В случае правильного применения обеспечивает стойкий и быстрый результат.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

</ol>

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Читайте также:  Атенолол: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Ирузид таблетки 10 мг+12,5 мг, 30 шт

Симптоматическая гипотензия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой (см. «Взаимодействие» и «Побочные действия»). У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД.

Гипотензия чаще выявляется у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача.

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным с ИБС или цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

  • Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
  • До начала лечения по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.
  • Нарушение функции почек

У больных хронической сердечной недостаточностью выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения.

Чаще эти изменения встречались у больных с почечной недостаточностью.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани может возникнуть в любой период лечения, редко отмечался у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая лизиноприл.

В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и установить за больным наблюдение до полной регрессии симптомов.

В случаях, когда отек возник только на лице и губах, он чаще всего проходит без лечения, однако возможно назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань, может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3–0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 п/к) и/или предпринимать меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Кашель

При применении ингибитора АПФ отмечался сухой, длительный кашель, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Больные, находящиеся на гемодиализе

Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторыАПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного препарата.

Хирургия/Общая анестезия

При применении препаратов, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК.

  1. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическое) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
  2. Калий в сыворотке
  3. В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.
  4. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.
  5. У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящиеся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, потерю жидкости и солей необходимо скомпенсировать перед началом лечения.
  6. Метаболические и эндокринные эффекты
  7. Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических ЛС.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины и липидов.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

Ирузид — антигипертензивный комбинированный медикамент

  • Способен оказывать одновременно и антигипертензивное, и диуретическое воздействие.
  • Лизиноприл является специальным ингибитором АПФ, который способствует сокращению образования ангиотензина II из ангиотензина I.
  • Он понижает уровень концентрации ангиотензина IІ, что приводит к прямому уменьшению выделения альдостерона.
  • Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.
  • Снижает показатели артериального давления и преднагрузку, давление, возникающее в легочных капиллярах, приводит к повышению минутного объема крови и толерантности к увеличенным нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Этот компонент расширяет кровеносные артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты обуславливаются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Также Ирузид улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Использование ингибиторов АПФ у людей с сердечной недостаточностью вызывает клинически значимое увеличение продолжительности жизни; у пациентов, которые недавно перенесли прмступ инфаркта миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности, — к существенному замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка.

Антигипертензивный эфыект медикамента отмечается примерно через шесть часов после приема лекарственного средства и сохраняется в течение следующих суток.

Продолжительность действия также зависит от дозировки препарата. Начало действия активного вещества происходит примерно через час. Максимальный эффект отмечается спустя несколько часов.

При артериальной гипертензии действие лекарственного средства наблюдается в первые дни после начала курса лечебной терапии, стабильное действие развивается через пару месяцев.

В случае резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения показателей артериального давления.

Помимо понижения аретериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию. У людей, страдающих гипергликемией, обычно при этом нормализуется функция поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы, содержащейся в крови, у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик, диуретический эффект которого обуславливается нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, жидкости в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Оказывает антигипертензивное действие за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальное артериальное давление.

  1. Диуретический эффект развивается через пару часов, достигает максимума спустя четыре часа и продолжается в большинстве случаев около двенадцати часов.
  2. Антигипертензивное действие проявляется через пару дней, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться нескольких недель.
  3. В комбинации лизиноприл и гидрохлоротиазид оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Показания к применению

«Ирузид» назначается пациентам, которые проходят комбинированную лечебную терапию, направленную на лечение признаков артериальной гипертензии.

Способ и дозы приема

  • Пациентам с почечной недостаточностью медикамент можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата.
  • Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг в день.
  • После приема начальной дозы таблеток может возникнуть симптоматическая гипотензия.

Такие случаи чаще отмечаются у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому следует прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Ирузидом.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска лекарства — таблетки. Их внешний вид зависит от количества активных веществ. Так, они могут быть двояковыпуклыми круглой либо гексагональной формы. Их цвет — бледно-розовый, синеватый или желтый.

Препарат состоит из следующих химических компонентов:

</ul>

  1. Гидрохлоротиазид и лизиноприла дигидрат — действующие вещества.
  2. Вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, маннитол, магния стеарат, кальция фосфата дигидрат, индигокармин.

Лекарственное взаимодействие

Нередко пациентам требуется проведение комбинированного лечения. Однако в сочетании с другими медикаментозными средствами «Ирузид» может изменять свое воздействие на человеческий организм:

  1. При одновременном применении «Ирузида» с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому при необходимости применения данной комбинации показан контроль калия в сыворотке крови и функции почек.
  2. Параллельное использование препарата с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и этанолом отмечается усиление антигипертензивного действия.
  3. Комбинирование данного лекарственного средства с НПВС, эстрогенами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.
  4. При одновременном применении вместе с препаратами лития замедляется выведение лития из организма, что приводит к усилению кардиотоксического и нейротоксического действия лития.
  5. При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание активного вещества в кишечно-желудочном тракте.
  6. «Ирузид» при одновременном применении усиливает нейротоксичность салицилатов.
  7. При одновременном применении «Ирузид» ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
  8. При одновременном применении Ирузид усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов.
  9. При одновременном применении Ирузид уменьшает выведение хинидина.
  10. При одновременном применении уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
  11. При одновременном применении с метилдопой повышается риск развития гемолиза.
  12. Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата.

Читайте также:  Таблетки санвал: инструкция по применению, цена и отзывы

Противопоказания

Не следует принимать «Ирузид» пациентам со следующими показателями:

  • анурия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • ангионевротический отек;
  • гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • порфирия;
  • прекома, печеночная кома;
  • сахарный диабет (тяжелые формы);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов.

С особой осторожностью следует назначать препарат при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, при состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, гипоплазии костного мозга, гипонатриемии, при гиповолемических состояниях, заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, подагре, гиперурикемии, гиперкалиемии,ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, тяжелой хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

При беременности и лактации

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное влияние на плод. Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в I триместре беременности нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Побочные действия

В последствие приема препарата возможно появление разных побочных эффектов, которыми являются:

</ul>

  1. Продолжительная головная боль.
  2. Достаточно частые головокружения.
  3. Существенное понижение показателей артериального давления.
  4. Возникновение болевых ощущений в области груди.
  5. Признаки ортостатической гипотензии.
  6. Симптомы тахикардии.
  7. Явно выраженная брадикардия.
  8. Признаки появления сердечной недостаточности.
  9. Перенесение приступа инфаркта миокарда.
  10. Приступы тошноты, которые достаточно часто сопровождаются рвотой.
  11. Боли в области живота.
  12. Сухость оболочки ротовой полости.
  13. Симптомы панкреатита.
  14. Сильная диспепсия.
  15. Резкая анорексия.
  16. Холестатический либо гепатоцеллюлярный гепатит.
  17. Развитие желтухи.
  18. Постоянное ощущение общей усталости.
  19. Заметные перепады настроения.
  20. Ухудшается концентрация внимания.
  21. Возникают парестезии рук и ног.
  22. Постоянная сонливость.
  23. Судороги с подергивания разных мышц нижних и верхних конечностей.
  24. Развитие астенического синдрома.
  25. Частая спутанность сознания.
  26. Возникновение бронхоспазмов.
  27. Признаки диспноэ.
  28. Появление усиленного сухого кашля.
  29. Симптомы апноэ.
  30. Усиленное отделение пота.
  31. Сильное выпадение волос.
  32. Фотосенсибилизация.
  33. Развитие тромбоцитопении.
  34. Явно выраженная лейкопения.
  35. Агранулоцитоз.
  36. Возникает нейтропения.
  37. Нарушаются функции органов системы кроветворения.
  38. Анурия либо олигурия.
  39. Развитие уремии.
  40. Ухудшается нормальная работа почек.
  41. Возникает почечная недостаточность острой формы.
  42. Понижение потенции.
  43. Образуется ангионевротический отек на разных частях тела.
  44. Появляется сыпь на коже.
  45. Достаточно сильный зуд.
  46. Различные проявления аллергических реакций на введение данного препарата.
  47. Гипо- либо гиперкалиемия.
  48. Понижение степени толерантности к глюкозе.
  49. Развитие миалгии или артралгии.

Также есть и другие побочные эффекты. Их появление зависит от особенностей организма человека, который принимает это лекарство.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует обязательно хранить в темном и хорошо проветриваемом месте при невысокой температуре воздуха.

Таблетки должны быть недоступны для маленьких детей. Срок годности лекарственного средства составляет три года.

Цена

В случае необходимости препарат можно приобрести в российских аптеках по цене от 300 до 735 рублей, а в украинских — 100-250 гривен.

Аналоги

Наиболее часто применяются такие аналоги:

</ol>

  • «Скоприл Плюс»;
  • «Синорезид»;
  • «Зониксем НЛ»;
  • «Зониксем НД»;
  • «Лизиноприл Н»;
  • «Лизинотон Н».

Кроме того, существуют и другие медикаменты, которые можно использовать в качестве аналогов «Ирузида».

Однако их может назначать лишь лечащий врач после тщательного осмотра пациента.

Отзывы

Отзывы о препарате Ирузид можно найти в Интернете, как положительные та и отрицательные, например Ирина пишет: «Мне данный препарат очень сильно помог. Раньше постоянно мучилась от артериальной гипертензии, сейчас же артериальное давление нормализовалось и моё самочувствие заметно улучшилось».

Карина: «Сейчас даже не вспоминаю о том, какое состояние у меня было до начала лечения «Ирузидом». Препарат очень эффективный. Побочных эффектов у меня нет».

При желании можно в конце данной статьи оставить комментарий.

Тест. Стадаете ли вы гипертонией?

Ирузид : инструкция по применению

</h3>

Фармакодинамика

Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Лизиноприл Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. Начало действия — через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения артериального давления.

Помимо снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Гидрохлоротиазид Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (у больных, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов, анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.

), ангионевротический отек (в том числе и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, тяжелые формы сахарного диабета, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность и период лактации

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение артериального давления, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии.

На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

С осторожностью

Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин.

), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, угнетение костномозгового кроветворения, гиперурикемия, гиперкалиемия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания ( в том числе недостаточность мозгового кровообращения), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Читайте также:  Касодекс: цена 50 г и 150 г, отзывы и инструкция по применению

Внутрь. По 1 таблетке Ирузида® 10 мг+12,5 мг или 20 мг+12,5 мг 1 раз в сутки. Иногда, при необходимости, дозу можно увеличить до Ирузида® 20 мг+25 мг 1 раз в сутки.

Доза при почечной недостаточности: У больных с клиренсом креатинина от 30 и менее 80 мл/мин., препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при не осложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.

Предшествующая терапия диуретиками: Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом (см. особые указания ).

Побочное действие

  • Наиболее часто встречаются побочные эффекты: головокружение, головная боль.
  • Прочие побочные явления: Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.
  • Со стороны кожных покровов: крапивница, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.
  • Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром, спутанность сознания.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (см. особые указания), кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.

</ul>

  1. Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
  2. Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.
  3. Прочие: сухой кашель, артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, нарушение развития плода, обострение подагры.
  4. Симптомы: Выраженное снижение артериального давления, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование артериального давления, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. Контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий -повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке и функции почек.

При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом — усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами — снижение антигипертензивного действия лизиноприла. При одновременном применении с препаратами лития — замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

При одновременном применении с антацидами и колестирамином — снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.

Уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Этанол усиливает гипотензивный эффект препарата. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Особые указания

Симптоматическая гипотензия Чаще всего выраженное снижение артериального давления возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой (см. взаимодействие с другими лекарственными средствами и побочное действие).

У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение артериального давления.

Она чаще выявляется у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача.

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

До начала лечения по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

Нарушение функции почек У больных хронической сердечной недостаточностью, выраженное снижение артериального давления после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у больных почечной недостаточностью.

Повышенная чувствителъностъ/Ангионевротический отек Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения.

В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов.

В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 подкожно) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Кашель При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Больные, находящиеся на гемодиализе Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного препарата.

  • Хирургия/Общая анестезия При применении препаратов, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II.
  • Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением объема циркулирующей крови.
  • Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
  • Калий в сыворотке В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.
  • Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек.
  • У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).
  • Метаболические и эндокринные эффекты Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

  1. В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, жиров и липидов.
  2. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
  3. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления из-за снижения объема циркулирующей крови).
  4. Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникойВ период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

</ol></ol></h3></ol>

</ul></h2></table>

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий