Инструкция по применению Лористы, при каком давлении принимать, повышает или понижает его

Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без <nobr>какой-либо</nobr> явной <nobr>сердчечно-сосудистой</nobr> патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика <nobr>сердечно-сосудистых</nobr> заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…

Нужна ли на самом деле?

Дело в том, что современные рекомендации по лечению <nobr>сердечно-сосудистых</nobr> заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли <nobr>какие-либо</nobr><nobr>сердечно-сосудистые</nobr> события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких <nobr>сердечно-сосудистых</nobr> заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано <nobr>из-за</nobr> отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.

Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (<nobr>желудочно-кишечных</nobr>, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.

В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.

Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих <nobr>какие-либо</nobr> факторы риска развития <nobr>сердечно-сосудистых</nobr> заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.

Когда еще не нужно принимать аспирин?

— При высоком артериальном давлении.

Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.

— При подозрении на инсульт.

Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…

Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Когда нужно принимать аспирин?

Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.

Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.

И последнее.

Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике <nobr>сердечно-сосудистых</nobr> заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас <nobr>какие-либо</nobr> факторы риска возникновения <nobr>сердечно-сосудистых</nobr> заболеваний, рассчитает Ваш <nobr>сердечно-сосудистый</nobr> риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!

Будьте здоровы!

Когрушева Юлия Петровнаврач-терапевт

Препарат применяется для снятия симптомов повышенного артериального давления. В инструкции по применению препарата Лориста указано, при каком артериальном давлении препарат рекомендуется. Соотношение давлений в сосудах от 140 миллиметров ртутного столба (систолическое) до 90 миллиметров ртутного столба (диастолическое) — пограничное состояние между нормой и патологией. Введение препарата необходимо, когда артериальное давление остается постоянным на пределе и выше нормы.

Содержание

Состав и описание средства

Лориста выпускается в таблетках по 50 и 100 мг в трех модификациях:

• Лориста, одно действующее вещество;
• Lorista H, два DV (средство для снижения артериального давления + мочегонное средство);
• Лорист Н.Д., два ДВ в двойной концентрации.

Основным ингредиентом гипотензивного препарата является калий лозартан. Растворим в воде, спирте.

Подавляя размножение ангиотензина-II, лозартан влияет на выработку гормона альдостерона. Стероидный гормон, наряду с ренином и ангиотензином, отвечает за объем крови в системе кровообращения, регулируя водно-солевой баланс. Основное место возникновения — почки, где задерживаются ионы натрия.

В результате вода и соль не выводятся из организма, что приводит к повышению артериального давления.

Терапевтический механизм лозартана заключается в увеличении просвета артерий. В результате снижается сопротивление в сосудах большого круга кровообращения, понижается давление в аорте и не происходит перетока крови в левый желудочек.

• не способствует выведению натрия;
• не влияет на работу сердечной мышцы;
• не взаимодействует с гормонами, регулирующими работу сердца;
• снижает процентное содержание мочевины в крови;
• увеличивает физическую нагрузку у людей с хронической сердечной недостаточностью;
• срок эксплуатации — 24 часа.

Биодоступность препарата после приема внутрь в желудочно-кишечном тракте составляет 33%. В печени образуется активный метаболит (результат метаболической деградации) EXP-3174, обладающий антигипертензивной активностью в 10-40 раз большей, чем лозартан.

Пиковые уровни лозартана в крови достигаются через 60 минут после приема, EXP-3174 — 180-240 минут.

При суточной дозе 100 миллиграммов препарат полностью выводится через почки (35%) и с калом (65%).

В качестве мочегонного средства Лориста содержит гидрохлоротиазид: Лориста Н — 12,5 миллиграмма; Список НД — 25 миллиграммов.

1. Он предотвращает всасывание натрия через фильтрацию в почках.
2. Поддерживает выведение из организма калия и магния.
3. Повышает содержание кальция, солей мочевой кислоты.
4. Лечебный эффект наступает через 1-2 часа, максимальный эффект — 3-4 часа, продолжительность — 10-12 часов.
5. Выводится из организма почками.
6. Он проникает через плацентарный барьер.
7. Переходит в грудное молоко.

Гидрохлоротиазид снижает артериальное давление за счет уменьшения объема в большом и малом кругах кровообращения, уменьшая проницаемость кровеносных сосудов.

Показания к применению

Патологические симптомы для назначения препарата:

• гипертония;
• аномалии миокарда, левого желудочка;
• профилактика сосудистых нарушений, вызванных давлением в головном мозге;
• защита почек при сахарном диабете II типа.

Лориста применяют моно при лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, при неэффективности приема ингибиторов АТФ. Он используется, чтобы остановить расширение левого желудочка.

Влияние на кровообращение в малом круге кровообращения помогает снизить риск инсульта при повышенном артериальном давлении.

Прием лозартана способствует защите почек от повреждения, развития протеинурии.

Лориста от давления – как правильно принимать: способ и дозировка

Лориста используется по назначению врача. Возможность передозировки, побочные эффекты, специфика приема при заболеваниях печени и почек требуют направления к специалисту.

Индивидуальная дозировка, дополнительные препараты для достижения терапевтического эффекта определяет врач.

Взрослым

Препарат принимают однократно, в одно и то же время, независимо от режима питания. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Доза зависит от заболевания (средняя):

1. Гипертония. Доза составляет 50 миллиграммов. Ожидаемый терапевтический эффект проявляется в течение полутора месяцев. Препарат можно принимать с гипотензивными средствами в составе комбинированных препаратов. При назначении диуретиков дозу уменьшают в 2 раза. Для достижения результата можно перейти на двукратное дозирование в той же дозе или один раз на 100 миллиграммов.
2. Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза минимальная — 1/4 от 50 миллиграммов. В течение 3 недель ее постепенно увеличивают до нормальной дозы в 50 миллиграммов. Срок титрования зависит от состояния пациента. При этом назначают диуретики, препараты, поддерживающие работу сердца.
3. Сведение к минимуму риска разрыва кровеносных сосудов головного мозга. 50 миллиграммов Лористы в день. Перехожу на Lorista ND.
4. Для защиты почечных канальцев — по 1 таблетке 50 миллиграммов в сутки, при необходимости — 100 миллиграммов, с контролем артериального давления.

Пациентам с нарушением функции печени назначают уменьшенную дозу. У людей старше 60 лет с нарушением функции почек дозировка не корректируется.

Детям

Детям Лориста не назначают во избежание неблагоприятного воздействия на несформированные внутренние органы, из-за возможности резкого падения артериального давления, возможности возникновения аллергической реакции.

При беременности и кормлении грудью

С 2014 года Лористу запрещено лечить при гестозе из-за токсичности. Воздействие на ребенка при грудном вскармливании не изучалось. Препарат нельзя применять в период грудного вскармливания или в случае острой необходимости прекратить грудное вскармливание.

Кому противопоказан прием лекарства

Противопоказано принимать препарат:

• при вынашивании малыша;
• кормление грудью;
• низкое кровяное давление;
• высокий уровень калия в крови;
• обезвоживание;
• детям до 18 лет.

Управляйте Лористой:

• при патологических изменениях печени, печеночной недостаточности;
• нарушения артериального кровообращения;
• колебания водно-электролитного баланса.

В случае почечной недостаточности следует контролировать концентрацию калия, мочевины и креатинина в крови на фоне приема гипотензивного препарата.

Лекарство, содержащее лозартран, токсично для будущего ребенка. Лечение следует прекратить до наступления беременности.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Последствия одновременного применения с другими препаратами:

1. При применении диуретиков возможно развитие опасного для здоровья гипотензивного состояния.
2. С препаратами, содержащими калий, препятствующими его выведению — риск гиперкалиемии.
3. Снижение терапевтического эффекта в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, рифампицином, флуконазолом.
4. Повышенная эффективность в сочетании с орлистатом, высокий риск гипертонического криза.

Решение о назначении лекарств от гипертонии должен принимать врач, чтобы избежать негативных последствий бесконтрольного самолечения.

Побочные действия

Побочные эффекты выражены слабо, частота возникновения не превышает 1-2%:

1. Нарушения со стороны нервной системы проявляются в виде нарушений сна, головокружения, головных болей, нарушения памяти. Возможны периферическая невропатия, дрожание конечностей, головы, мышечная слабость. Длительное употребление может вызвать депрессию, ухудшение зрительных функций, изменение вкусовых качеств.
2. Повышает чувствительность верхних дыхательных путей к инфекциям, вызывая:

• бронхит;
• синусит;
• ринит.

Вы можете почувствовать сухость, хрипы в горле и отек носа.

1. Нарушения со стороны пищеварительной системы:

• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• запор;
• несварение желудка;
• гастрит.

• ложные позывы при отсутствии мочи;
• появление белка в моче;
• воспаление мочевого пузыря.

Препарат токсичен для плода при беременности.

При передозировке последствия связаны с воздействием на тройничный нерв, что отражается на частоте сердечных сокращений: тахия, брадикардия. Лечение симптоматическое за счет увеличения объема жидкости в организме.

Аналоги лекарственного средства

Препараты с аналогичным составом:

• Лозарен;
• Калий лозартан;
• Карцартан.

Препараты для лечения гипертонии по механизму действия:

1. Captopres. Основные ингредиенты Каптоприл и гидрохлоротиазид: ингибитор АТФ и мочегонное средство.Он подавляет ангиотензин II и оказывает сосудорасширяющее действие.Дозировка в соответствии с предписаниями врача.
2. Престариум.Действующее вещество — ингибитор АТФ Периндоприл.Он используется в комбинированной терапии при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
3. Метопролол.Действующее вещество: трантрат метпролола.Применяется как монопечать, так и в комбинации с другими препаратами.

• CHD;
• гипертиреоз;
• Сердечная аритмия;
• приступы стенокардии.

С осторожностью применять при сахарном диабете, псориазе, почечной недостаточности.

1. Корвитол.Аналог метопролола по действующему веществу.Он работает, блокируя адренорецепторы, тем самым снижая частоту сердечных сокращений.

В список лекарств, назначаемых при гипертонии, входят диуретики, ингибитор АТФ Эналаприл и блокатор кальциевых каналов Нифедипин.