Холестирамин: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Описание препарата

Колестран (Kolestran)

Основные физико-химические характеристики:1 пакетик-саше содержит 4 гр холестиранамина, готовый порошок для приема внутрь, в упаковке 30 пакетиков-саше.

Действие лекарства.

Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое. Связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выводящиеся с фекалиями. Уменьшает всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует синтез желчных кислот из холестерина в печени (по механизму обратной связи). Снижает уровень ЛПНП и холестерина в крови, уменьшает отложение желчных кислот в собственно коже. У больных с гиперлипопротеинемией II типа (особенно IIa типа) понижает уровень холестерина и ЛПНП. При частичной обструкции желчевыводящих путей снижает содержание желчных кислот в сыворотке, уменьшает их отложение в дермальной ткани и ослабляет зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Способ использования и дозы. 

Внутрь, перед приемом пищи предварительно размешав содержимое пакетика-саше в 60-80 мл жидкости (сок, вода), до получения однородной массы, дать настояться 10 минут, затем выпить. В сутки доза взрослого человека от1 до 6 пакетиков-саше. Детям подбирать индивидуальо.

Побочное действие. 

Возможны тошнота, рвота, понос или запоры. Лечение проводят под контролем протромбинового индекса (показателя интенсивности процесса свертывания крови).

Особые указания.

Во время приема данного препарата нужно выпивать много жидкости. Необходим переодический контроль холестерина в сыворотке крови.

См

16900 руб.20449 руб.– 17%

Купить Холестирамин в Киеве со скидкой

К сожалению товар закончился

<label>Укажите email, мы сообщим как он появится на наличии</label>Обязательно заполните это поле– 17%7cba1e45313026b7fbf5671786e31ff1_419x0.jpg16900 руб.20449 руб.Ваша выгода: 3549 руб.

  • Артикул: M-255857001922
  • rst.pngТовар сертифицирован
  • Не является лекарственным средством
  • Сейчас 15 посетителей смотрят этот товар

Описание

Холестирамин в других городах

Холестирамин в Москве

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Читайте также:  Эмфизема легких: что это такое, причины, симптомы и лечение

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Фармакологическое действие

Механизм действия Холестирамина основан на способности связывать желчные кислоты. В здоровом организме они формируются в печени, а затем – проникают в кишечник. Большая часть жиров направляется обратно, а оставшаяся принимает участие в обменных процессах. При приеме Холестирамина осуществляется вывод кислот из организма вместе с содержимым.

obshchuyu-prodolzhitelnost-lecheniya-i-rezhim-dozirovki-mozhet-opredelit-tolko-lechashchij.jpg

Общую продолжительность лечения и режим дозировки может определить только лечащий врач.

Основное действие препарата направлено на снижения количества триглицеридов и липопротеидов в полости сосудов. Это позволяет использовать его в борьбе с гиперлипидемией 2 типа. Для достижения необходимого эффекта требуется принимать препарат продолжительное время.

Показания к применению

Средство назначают:

  • при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
  • для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
  • для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Отзывы врачей

Игорь Уфимцев, гепатолог. Квестран — отличное лекарство. Действительно помогает нормализовать уровень холестерина в крови и устранить зуд от отложений желчных кислот в коже. Несмотря на то, что в российских аптеках данный медикамент купить просто нереально, некоторые мои пациенты успешно им лечатся, заказывая из Европы. По опыту своих больных могу сказать, что покупать Квестран лучше всего в Германии. Это самый безопасный путь получить настоящее и качественное лекарство.

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

  • запор, боли в эпигастральной области;
  • метеоризм;
  • рвота и тошнота;
  • диарея и изжога;
  • несварение желудка;
  • анорексия, панкреатит;
  • высыпания на коже, раздражение и зуд;
  • повышение сексуальной активности и влечения.

При длительном лечении средством могут развиться:

  • нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • геморроидальные кровотечения;
  • непроходимость ЖКТ.

Холестирамин: побочные эффекты

Во время использования в качестве лечебного мероприятия препарата Холестирамин, можно столкнуться со следующими побочными реакциями:

  • запором;
  • появлением болевого синдрома в эпигастрии;
  • метеоризмом и вздутием живота;
  • рвотными позывами;
  • тошнотой;
  • появлением жирных включений в кале;
  • изжогой;
  • расстройством желудка;
  • отсутствием аппетита;
  • появлением сыпи на кожном покрове;
  • появлением воспалительного процесса поджелудочной железы;
  • усилением сексуального влечения.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Читайте также:  ДИГИТОКСИН (Digitoxinum)

Лекарственное взаимодействие

Перед совмещением препарата с другими лекарственными средствами, необходимо заглянуть в РЛС для определения степени их совместимости. Не рекомендуется совмещать Холестирамин с фенилбутазоном, тироксином, тиазидами, тетрациклинами, фенобарбиталом, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.

lekarstvo-snizhaet-effektivnost-varfarina-fenprokumona-dikumarola-etilbiskumacetata-glipizida.jpg

Лекарство снижает эффективность варфарина, фенпрокумона, дикумарола, этилбискумацетата, глипизида.

Действующее вещество препарата нарушает всасываемость перечисленных веществ из ЖКТ. Поэтому между приемами необходимо соблюдать временной интервал не менее 4 часов.

Интересно! На данный момент аналогов препарата в РФ не представлено. Но раньше в качестве замены Холестерамина в России использовался Квестран.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

Читайте также:  Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Особые указания

Во время проведения терапии Холестирамином следует контролировать концентрацию холестерина, триглицеридов и протромбина.

При гипопротромбинемии вводят витамин К. При снижении запаса фолиевой кислоты – фолиевую кислоту. В период лечения пациентам дополнительно назначают обильное питье.

При беременности и кормлении грудью

Применение препарата беременными женщинами запрещено. Это объясняется высоким риском негативного воздействия на процесс формирования жизненно важных органов ребенка, что приводит к различным аномалиям.

Женщинам детородного возраста разрешается планировать беременность только через месяц после отмены лекарственного средства. Во время лечения необходимо задуматься о методах контрацепции.

При нарушениях функции печени

Прием лекарственного средства при нарушении работы печени недопустим. В этом случае необходим подбор альтернативной замены.

При нарушениях функции почек

Если у пациента обнаружены легкие отклонения в функционировании почек, использование Холестирамина не запрещается. Но желательно предварительно провести соответствующую терапию. При тяжелых заболеваниях почек Холестирамин не используют.

Применение у пожилых пациентов

Холестирамин с осторожностью назначают пациентам старше 60 лет. Это обусловлено высоким риском возникновения побочных эффектов. Особую осторожность необходимо проявлять при наличии хронических заболеваний в стадии обострения.

Правило приема

Обычно препараты на основе холестирамина выпускаются в виде таблеток и порошка для изготовления суспензии для приема внутрь. Пить их надо перед едой. Дозировка и длительность терапии определяется доктором в каждом конкретном случае персонально в зависимости от возраста больного и патологии.

Порошок для приготовления суспензии допустимо смешивать не только с водой, но и с соком, сливками. Объем добавляемой жидкости может варьировать от 50 до 80 мл. Готовую лекарственную форму нужно тщательно перемешать и принять через 10 мин. после приготовления. Это необходимо, чтобы порошок всосал достаточное количество жидкости, и суспензия стала гомогенной.

Важно! Нельзя превышать рекомендуемые врачом дозировки, иначе может возникнуть передозировка лекарственного препарата. В результате нее может развиться такое опасное состояние как непроходимость пищеварительного тракта. В этом случае нужно прервать терапию и обратиться за медицинской помощью.

На фоне приема обязательно соблюдать питьевой режим и время от времени контролировать уровень холестерина и триглицеридов в организме.

Показания и ограничения к назначению

Показания

Холестирамин согласно инструкции по применению прописывают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • дислипидемия 2 типа, особенно если наблюдается гиперлипидемия 2а типа;
  • частичная обструкция желчных протоков с целью устранения зуда:
  • отравление медикаментами на основе наперстянки.

Холестирамин прописывают при передозировке препаратами на основе наперстянки, к которым относится Дигоксин.

Важно! Препараты на основе холестирамина не назначают при полной обструкции желчных путей.

Кроме этого, адсорбент назначают с целью предупреждения осложнений, которые могут развиться на фоне атеросклероза, грудной жабы, инфаркта миокарда, ИБС.

Ограничения к применению

Лекарственное средство не прописывают, если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость;
  • фенилкетонурия.

С осторожностью лечение проводят у пациентов старше 60 лет.

Важно! Холестирамин нельзя принимать во время вынашивания ребенка, так как вещество может негативного отразиться на развитии плода. Он относится к категории С, т.е. в опытах над животными было выявлено отрицательное воздействие на потомство. Также его прием не совместим с грудным вскармливанием, поэтому на время терапии младенца целесообразно перевести на смесь.

Инструкция к порошку Холестирамин

Инструкция, содержащая краткие сведения о препарате, отпечатана непосредственно на упаковке с порошком/суспензией Холестирамин. Более полную информацию о эффективном применении средства можно получить в специальной литературе или у лечащего врача.

Форма, состав, упаковка

Порошок Холестирамина представляет собой хлоридную форму полимеризат дивинилбензола + стирол с соединениями аммониевыми четвертичными, что связаны алифатически.

Читайте также:  Тайлед Минт (Tilade Mint) описание и инструкция по применению препарата.

Средство можно приобрести в пятисотграммовом флаконе или в фольгоизированных пакетиках из полиэтилена.

Срок и условия хранения

Хранение препарата допускается на срок до пяти лет в местах, куда не проникают дети.

Фармакология

Действующий механизм Холестирамина обусловлен его способностью к связыванию кислот желчи в кишечнике с последующим образованием комплексов хелатов, которые не растворяются, выводясь естественным образом из организма с каловыми испражнениями.

Рассматриваемое средство способствует снижению абсорбции жирных кислот и холестерина. Также оно стимулирует процессы синтезирования кислот желчных в печеночной ткани по механизму обратной связи.

Благодаря воздействию Холестирамина, уровень липопротеина с низкой плотностью и холестерина в крови значительно понижается. Основная масса жирных кислот вынуждена проходить повторное всасывание в кишечнике, заново оказываясь в печени и выделяясь посредством желчи. Чтобы дополнительно синтезировать эти кислоты, печень начинает расход излишков холестерина.

У больных, которые страдают нарушением обмена липидного генетического характера, когда уровень холестерола в кровяной сыворотке повышен, препарат значительно облегчает состояние, снижая уровни липопротеина и холестерина. Также Холестирамин способствует устранению зуда при имеющейся обструкции путей желчевыведения частичного типа, понижая содержание кислот желчи в крови, не допуская тем самым их отложения в покровах кожи.

Чтобы терапевтический эффект был достигнут, предусматривается лечение длительного систематического характера. Препарат рекомендуют к приему как минимум на месяц. Проведение подобной терапии требует контролировать у пациента уровень кислоты фолиевой в составе эритроцитов и крови, а также наблюдать за процессом пищеварения и способностью к свертыванию крови.

Фармакокинетика

Для наибольшего эффекта препарата необходима нейтральная рН среда.

Абсорбции Холестирамина в зоне кишечника не происходит, поэтому токсического действия системного характера на организм препарат не способен оказать.

Периодом полувыведения является отрезок времени в 60 минут.

Нежелательные реакции

На фоне приема медикаментов активным веществом, которых является холестирамин, могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • запор;
  • болевые ощущения в эпигастрии;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • жирный кал;
  • изжога;
  • жидкий стул;
  • полный отказ от еды;
  • сыпь, зуд и раздражение кожных покровов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повышение либидо и сексуальной активности.

При продолжительном приеме могут наблюдаться следующие патологии:

  • проблемы со свертываемостью крови, кровотечения из пищеварительного тракта, геморроидальных узлов;
  • непроходимость кишечника;
  • крупные кровоизлияния под кожу и слизистые;
  • гиперхлоремический ацидоз.

Важно! Если на фоне приеме холестирамина наблюдается нарушение свертываемости крови, то нужно вводить витамин К.

preparat-vikasol2.jpg

При нарушении свертываемости крови на фоне приема холестирамина рекомендуется вводить Викасол, который является синтетическим аналогом витамина К

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий