Дешевый аналог Гастала: краткое описание, состав, инструкция по применению, отзывы

deshevye_analogi.jpg Зачастую врачи назначают дорогие препараты, хотя существуют более дешевые синонимы, не разрекламированные лекарства с аналогичными свойствами и одинаковым действующим веществом – так называемые дженерики, на которые закончился срок действия патентной защиты. На сайте представлены российские и зарубежные лекарственные препараты, продаваемые в аптеках страны.

Под аналогами (синонимами, дженериками, заменителями) понимают лекарственные средства, продающиеся под уникальным названием действующего вещества, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, либо под названием, отличающимся от оригинального названия разработчика препарата. Как правило, на аналоги истек срок патентной защиты, что позволяет сторонним производителям выпускать лекарства с одинаковым действующим веществом, отличным от оригинального производителя.

Эффективность аналогов может отличаться от оригинальных препаратов – это в большой степени зависит от авторитетности фирмы-производителя, качества очистки химических веществ от примесей и соблюдения технологии производства. Производители из развитых стран Европы, США и Японии выпускают более качественные препараты, сравнимые по клинической эффективности с оригиналом, чем компании из Индии, Китая и стран Восточной Азии. К достоинствам аналогов можно отнести низкую стоимость за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и уже существующий опыт практического применения лекарственного средства.

К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость (за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и т. п., или лицензионные выплаты), а также уже существующие результаты клинических испытаний и уже накопленный опыт практического применения лекарственного средства (действующего вещества) в виде оригинального препарата, который дженерик копирует.

Для каждого медицинского препарата и его аналога на сайте приведены ориентировочные цены, обновляемые каждый месяц, краткое описание и официальная инструкция по применению. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет!

Лечением заболевания ларингофарингеальный рефлюкс занимается оториноларинголог, гастроэнтерологБыстрый переход

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

  • Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
  • Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
  • Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
  • Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

  • Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
  • В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
  • Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

  • Дисфония или охриплость;
  • кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • дискомфорт и ощущение слизи в горле;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

  • постназальный синдром;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • привычное покашливание;
  • употребление табака или алкоголя;
  • чрезмерное использование голоса;
  • изменение температуры или климата;
  • эмоциональные проблемы;
  • раздражители окружающей среды;
  • блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Автор:

Гастал

Действующее вещество:

Фармгруппа:

Антациды в комбинациях

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Гастал n12 табл д/рассас ТЕВА 201.00
Гастал n30 табл д/рассас ТЕВА 324.00
Гастал n60 табл д/рассас ТЕВА 413.00

Область применения:

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Болевой синдром корешкового происхождения

Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза

Болевой синдром после ортопедических операций

Болевой синдром при поверхностных патологических процессах

Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Болевой синдром при язвенной болезни желудка

Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью

Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью

Воспаление слизистой оболочки желудка

Воспаление слизистой оболочки ЖКТ

Гастрит острый (эрозивный)

Гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной секреторной функцией

Гастрит хронический

Гастрит хронический гиперсекреторный

Гастрит эрозивный

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастрокардиальный синдром

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэнтерит

Гастроэнтериты

Гиперацидная диспепсия

Гиперацидное состояние

Гиперацидные гастриты

Гиперацидные состояния

Гиперацидный гастрит

Гиперацидоз

Гиперсекреция желудочного сока

Грыжа диафрагмальная

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием

Длительная диетотерапия

Длительные или низкокалорийные диеты

Доброкачественная язва желудка

Желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori

Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori

Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника

Корешковый болевой синдром

Медикаментозная язва ЖКТ

Медикаментозные язвы

Метаплазия слизистой желудка

Неадекватное питание

Нерегулярное питание

Несбалансированные диеты

Неэрозивная рефлюксная болезнь

Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни

Обострение язвенной болезни

Обострение язвенной болезни

Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Обострение язвенной болезни желудка

Органическое заболевание ЖКТ

Осложнения пептической язвы

Острая стрессовая язва ЖКТ

Острый гастрит

Острый гастроэнтерит

Патологическая гиперсекреция

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Пептическая язва ЖКТ

Пептическая язва с Helicobacter pylori

Пептические язвы

Переедание

Перфорация при пептической язве

Пищевое отравление

Плевральная боль

Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС

Повышенная кислотность

Повышенная кислотность желудочного сока

Повышенная секреция желудочного сока

Повышенное кислотообразование

Погрешности в диете

Послеоперационная язва желудка

Рецидив язвы

Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки

Симптоматическая язва ЖКТ

Симптоматические язвы желудка

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Симптоматические язвы ЖКТ

Синдром гастрокардиальный

Синдром Ремхельда

Соблюдение диет

Соблюдение строгой диеты

Специальные диеты

Стрессовая язва

Стрессовая язва желудка

Стрессовые повреждения слизистой оболочки

Стрессовые язвы

Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки

Стрессовые язвы желудка

Стрессовые язвы ЖКТ

Хиатальная грыжа

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

11.008 (Антацидный препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки для рассасывания (мятные и вишневые) белого или почти белого цвета, круглые с гладкой поверхностью, с фаской, с мятным или вишневым вкусом.

1 таб.
гидроталцит 450 мг
магния гидроксид 300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, маннитол, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия тип А, аспартам, магния стеарат, ароматизатор (мята 11890-71 или вишня Е9407963).

6 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.6 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гастал – комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.

Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.

Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.

Фармакокинетика

Гаcтал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Дозировка

Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).

Взрослым рекомендуется принимать через 1 ч после приема пищи и перед сном 1-2 таб. 4-6 раз/сут, однако не более 8 таб. в течение 24 ч.

Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.

Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Аналогичные дозы рекомендуются при изжоге, независимо от приема пищи.

Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых.

Передозировка

Не зарегистрировано симптомов острой передозировки.

При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниеми и гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушения функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ (запоры, диарея). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.

При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.

Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гпикозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адрепоблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М- холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Применение при беременности и лактации

Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.

Побочные действия

Редко : аллергические реакции, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея, запор.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении, срока годности.

Показания

— изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей впитании, злоупотреблении никотином и т.д.);

— состояния, сопровожающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— симптоматические язвы различного генеза;

— эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;

— рефлюкс-эзофагит;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);

— бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— хроническая почечная недостаточность;

— болезнь Альцгеймера;

— гипофосфатемия;

— детский возраст до 6 лет;

— гиперчувствительность.

С осторожностью: детский возраст до 12 лет; в период лактации и при беременности – только по назначению и под контролем врача.

Особые указания

Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.

Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.

Непрерывный прием более 2-х недель – только после консультации врача.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется применение Гастала более длительное и в более высоких дозах, чем рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

• ◊ таб. д/рассасывания (мятные и вишневые) 450 мг+300 мг: 24 или 48 шт. ЛС-002166 (2003-11-06 – 2003-11-11)

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий