Ацекардол – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Acecardol

Рейтинг 4,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

6 отзывов

Ацекардол (Acecardol): 4 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Запись по телефону8 (495) 120-98-00  Ацекардол  обладает антиагрегантным воздействием благодаря содержащейся в нем ацетилсалициловой кислоте. Показаниями для использования препарата являются:

• повышенный вес и гипертония;
• оперативное вмешательство по поводу сосудистых заболеваний;
• снижение микроциркуляции тканей головного мозга;
• профилактика инфаркта.

• эрозии и язвенный процесс в ЖКТ;
• диатез геморрагический;
• астма на фоне использования салицилатов и нестероидных средств;
• беременность;
• лактация.

С осторожностью лекарство применяется при полипозах носа, склонности к крапивнице, бронхоспазмам.

Аспаркам

Основу препаратаАспаркамсоставляют соли калия и магния, принимающие активное участие в регулировании метаболизма во всех органах и системах. Прием медикамента помогает нормализовать электролитический баланс, улучшить функцию сердца, предотвратить развитие аритмии. Лекарство оказывает положительный эффект при нарушенном коронарном кровообращении.Аспаркамприменяетсяприналичииследующих состояний:

• инфарктов;
• инсульта;
• стенокардий;
• тромбозов;
• гиперхолестеринемии.

Тромбо асс

Медикамент  Тромбо ассявляется нестероидным средством и назначается в качестве антиагреганта. Средство эффективно снимает воспаления, гипертермию, болевой синдром. Лекарство способствует повышению фибринолитической активности плазмы. В основе средства находятся салицилаты.

• инфаркты;
• проявление стенокардии;
• тромбоэмболия после хирургического лечения;
• инсульты.

Лопирел

Медикамент  Лопирел  относят к антитромботическим средствам. В составе содержится клопидогрел, обладающий мощным антиагрегантым свойством. Действующее вещество помогает предотвратить появление атеротромбозов, возникновение которых возможно при атеросклерозе. Препарат назначают при обнаружении изменений в артериях.

• состояния после инфаркта;
• острое коронарное нарушение.

Прадакса

Немецкий медикамент  Прадакса  относится к антикоагулянтам и ингибиторам тромбина. В составе — вещество этексилат дабигатрана. Компонент способен минимизировать степень активности присутствующих в организме тромбов. Лекарство помогает предотвратить развитие тромбоэмболий и инсульта.

Прадакса не показана при:

• аллергии на вещество, входящее в состав;
• нарушении работы почек;
• дисфункции печени;
• повышенной вероятности кровотечения, связанного с язвами.

• анемия;
• тромбоцитопения;
• кровотечения;
• бронхоспазм;
• сыпь;
• диарея;
• тошнота.

“Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!”

“Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!”

“Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!”

Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.

Разбираемся вместе!

На сегодняшний день статины (препараты для лечения и профилактики атеросклероза) – одна из наиболее изученных групп препаратов с доказанной способностью снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.

В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!

В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.

В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.

Статины по праву стали “звёздным хитом” кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!

Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.

Попробуем разобраться с самыми частыми:

• Статины обладают массой побочных явлений и очень плохо переносятся

  На самом деле, побочные эффекты на фоне приёма статинов составляют 1-3%, что сопоставимо с переносимостью плацебо. Самый серьезный побочный эффект – рабдомиолиз (значительное поражение мышечной ткани) вызвал 0,15 фатальных случаев на 1 млн назначений за всю историю применения статинов. Для сравнения – на 1 млн случаев назначений, ацетилсалициловой кислоты, которую многие принимают без назначения врача (кардиомагнил, тромбоасс, аспирин-кардио”, кардиаск, ацекардол и т. п.), ежегодно регистрируется более 1000 случаев тяжёлых, в том числе смертельных кровотечений.

• Статины очень вредят печени и даже при малейших проблемах с печенью и желчным пузыре их принимать нельзя

  На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.

  Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.

  Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!

  Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.

• Статины вызывают рак, деменцию, импотенцию

  На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.

  Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска

• Статины вызывают сахарный диабет 2 типа

  Отчасти правда.

  При приёме статинов риск развития сахарного диабета, особенно у пациентов с исходными факторами риска незначительно возрастает, при этом статины являются обязательным компонентом терапии у больных с уже имеющимся сахарным диабетом, так как достоверно снижают риски серьёзных сердечно – сосудистых заболеваний, особенно высокие у этой группы пациентов.

• Приём статинов можно заменить соблюдением диеты.

  Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.

  Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания

• Если показатели холестерина в норме (то есть попадают в нормальный интервал значений, указанный на лабораторном бланке), то принимать статины, конечно, не надо.

  На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.

• Если начать принимать статины, то потом с них ‘не слезешь”

  На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.

  Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.

• Статины имеют только один эффект – снижение холестерина

  На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)

• Если статины, такие безопасные и полезные, то их можно начинать принимать самостоятельно при повышенном холестерине.

  На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.

  В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!

</span>

• В 1 таблетке содержится 50 или 100 мг активного вещества ацетилсалициловая кислота.
• В качестве дополнительных компонентов выступают: повидон, стерат магния, крахмал, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
• Оболочка состоит из: целлацефата, диоксида титана и касторового масла.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Антиагрегант. НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. В основе механизма действия лежит возможность ингибирования циклооксигеназы активным компонентом, что вызывает торможение выработки тромбоксана А2, снижение агрегации тромбоцитарных клеток. Достигнутый приемом одной таблетки антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели.

Высокие дозировки медикамента способны оказывать обезболивающее и антипиретическое действия (свыше 300 мг). Лекарственный препарат полностью всасывается в пищеварительном тракте и только частично метаболизируется в процессе абсорбции.

Показания к применению Ацекардола

1. От чего таблетки?
2. Ацекардол назначают при нестабильной стенокардии, для предупреждения повторного инфаркта миокарда, для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии (в том числе ее ветвей) и тромбоза глубоких вен (при длительном пребывании в неподвижном состоянии, например, во время продолжительного хирургического вмешательства).
3. Лекарственный препарат назначают пациентам с факторами риска (повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, курение, возраст, артериальная гипертония) для предупреждения острого инфаркта миокарда.
4. Инструкция по применению Ацекардола рекомендует медикамент пациентам после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (стентирование, ангиопластика сонных артерий, эндартерэктомия сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование) для предупреждения тромбоэмболии.
5. Лекарственный препарат назначают пациентам с преходящим нарушением кровоснабжения головного мозга для предупреждения инсульта по ишемическому типу.

Противопоказания

Медикамент не назначают пациентам с эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительного тракта, с геморрагическим диатезом, кровотечениями из желудка, двенадцатиперстной кишки. Лекарственное средство не назначают при бронхиальной астме, вызываемой приемом салицилатов.

• Препарат противопоказан при заболеваниях печени, при сердечной недостаточности, при патологии почечной системы, при кормлении грудью.
• Недопустимо одновременное лечение с метотрексатом в дозировке более 15 мг в неделю.
• Применение Ацекардола ограничено у пациентов с гиперурикемией, подагрой, медикаментозной аллергией, сенной лихорадкой, полипозом носа.
• Ацетилсалициловая кислота может стать причиной кровотечения во время хирургического вмешательства.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ, рвота, изжога, тошнота, язвенные поражения и кровотечения.

Система кроветворения: анемия, риск кровотечений из-за ингибирования агрегации тромбоцитарных клеток.

Аллергические ответы в виде кардиореспираторного дистресс-синдрома, отечности слизистых стенок полости носа, ринита, крапивницы, отека Квинке, зуда и сыпи. Редко развивается тяжелая аллергическая реакция по типу анафилаксии.

Дыхательная система: спазм бронхов мелкого и среднего калибра.

Нервная система: нарушение слухового восприятия, шум в ушах, головные боли, головокружения.

Ацекардол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство рекомендуется принимать перед едой. Таблетки желательно запивать достаточным объемом жидкости. Лекарственное средство назначают длительно. Кратность приема – 1 раз вдень.

При подозрении на острый инфаркт миокарда для профилактики назначают ежедневно по 100 мг либо по 300 мг через день. Разжевывание таблетки обеспечивает более быстрый эффект, что очень важно в первые часы при инфаркте миокарда. При наличии сразу нескольких факторов риска для профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда назначают по 300 мг через день, либо по 100 мг ежедневно.

Предупреждение нестабильной стенокардии, повторного инфаркта, профилактика преходящего нарушения мозгового кровоснабжения, инсульта по ишемическому типу: 100-300 мг каждый день.

Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен назначают по 300 мг через день, либо по 100 мг ежедневно.

Передозировка

Возможны такие нетяжелые симптомы как: головокружение, тошнота, головная боль, спутанность сознания, шум в ушах, сильное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция. В данном случае лечение будет предполагать промывание желудка, большое употребление активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса.

При сильной тяжести передозировки возможны: очень высокая температура тела, расстройства дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, метаболизма глюкозы, кровотечения в желудке и кишечном тракте. А данном случае необходима срочная госпитализация.

Взаимодействие

1. Ацекардол способен усиливать действие гепарина, метотрексата, антикоагулянтов непрямого воздействия (из-за функционального нарушения в тромбоцитах), антиагрегантов и тромболитических медикаментов, дигоксина (ввиду понижения его экскреции почечной системой), гипогликемических средств, вальпроемой кислоты (механизм основан на ее вытеснении из связи с плазматическими белками).
2. Риск кровотечений возрастает при применении антиагрегантов, тромболитиков и антикоагулянтных средств.
3. Отмечается усиление токсического влияния этанола на работу головного мозга и нервной системы при одновременном употреблении алкоголя.
4. Ацекардол способен ослаблять действие бензбромарина и других урикозурических медикаментов (механизм основан на конкурентном снижении почечной экскреции мочевой кислоты в канальцах), диуретиков (ввиду снижения скорости фильтрации на уровне клубочков), ингибиторов АПФ.
5. Системные глюкокортикостероиды ослабляют действие Ацекардола за счет усиления элиминации салицилатов.

Условия продажи

Купить Ацекардол можно в аптеке без предъявления рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Ацекардол может спровоцировать спазм бронхов и приступы бронхиальной астмы. Факторы риска: наличие в анамнезе полипоза носа, сенной лихорадки, медикаментозной аллергии, бронхиальной астмы.

Достигнутый эффект ингибирования агрегации тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней, что может послужить причиной кровотечений при экстренных оперативных вмешательствах. Перед плановыми операциями медикамент отменяют как минимум за 7 дней.

У предрасположенных пациентов Ацекардол в небольших дозировках может вызывать подагру. В зоне риска лица со сниженной экскрецией мочевой кислоты.

При повышении дозы препарата значительно возрастает риск кровотечений пищеварительного тракта.

Ацекардол не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем. При лечении глюкокортикостероидами необходимо учитывать, что при их отмене возможна передозировка салицилатами.

При беременности

Недопустимо применение препарата беременным женщинам, особенно в 1 и 3 триместрах.

Аналоги Ацекардола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать препараты: ТромбоАСС, Кардиомагнил, Аспинат, Ацентерин, Аспирин.

Отзывы об Ацекардоле

Согласно отзывам, Ацекардол — эффективное средство по показаниям к применению. Облегчает состояние при сердечном приступе. Обладает невысокой токсичностью, не сильно вредит желудку.

Цена Ацекардола, где купить

Препарат продается в упаковках по 30 таблеток.

Стоимость таблеток по 50 мг составляет примерно 25 рублей, цена Ацекардола 100 мг — 30 рублей, 300 мг — 50-55 рублей.

АЦЕКАРДОЛ

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

Действующее вещество

— ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	50 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 3.3 мг, крахмал кукурузный — 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, магния стеарат — 1 мг, тальк — 3 мг, лактозы моногидрат — до 95 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 4 мг, титана диоксид — 0.5 мг, касторовое масло — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	100 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 6.6 мг, крахмал кукурузный — 34 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, магния стеарат — 2 мг, тальк — 6 мг, лактозы моногидрат — до 190 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 8 мг, титана диоксид — 1 мг, касторовое масло — 1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

Читайте также:  Називин (капли): аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	300 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 19.8 мг, крахмал кукурузный — 102 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, магния стеарат — 6 мг, тальк — 18 мг, лактозы моногидрат — до 570 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 24 мг, титана диоксид — 3 мг, касторовое масло — 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции.

Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Cmax АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, Cmax салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

Распределение

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы.

T1/2 составляет от 2-3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства).

В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания

• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
• одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;
• I и III триместры беременности;
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к АСК.

С осторожностью при:

• подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
• нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
• нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
• бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
• одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
• сопутствующей терапии антикоагулянтами;
• II триместр беременности;
• предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Дозировка

Таблетки следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз/сут. Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

• Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
• Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.
• Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут ежедневно.
• Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут ежедневно.
• Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут ежедневно.
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг/сут или 300 мг через день.

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.
2. Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.
3. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
4. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
5. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в т.ч. профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

• респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;
• гиперпирексия (крайне высокая температура тела);
• нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение АД, угнетение сердечной деятельности;
• нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;
• нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;
• шум в ушах, глухота;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
• неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Читайте также:  Бороментол (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
• тромболитических средств и антиагрегантов;
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
• гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
• вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

• Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.
• При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
• АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

• урикозурических препаратов — бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
• ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);
• диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

1. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
2. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
3. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
5. Во время приема препарата Ацекардол следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

С осторожностью при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и С по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью при нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата АЦЕКАРДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ацекардол

Ацекардол – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий антиагрегантным действием.

Форма выпуска и состав

Ацекардол выпускают в виде круглых таблеток двояковыпуклой формы, покрытых оболочкой белого цвета.

1 таблетка содержит:

• Активное вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 50, 100 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты: лактоза, титана диоксид, стеарат магния, масло касторовое, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кукурузный крахмал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Ацекардола является ацетилсалициловая кислота (АСК). В основе механизма ее антиагрегантного эффекта лежит способность необратимо ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ-1). В результате этого действия блокируется синтез тромбоксана А2, подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что препарат имеет также другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантное действие развивается даже при приеме АСК в малых дозах и сохраняется в течение 7 дней после однократного приема.

При приеме в высоких суточных дозах (более 300 мг) АСК также оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После перорального приема АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в процессе чего частично метаболизируется.

Во время и после абсорбции АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется преимущественно в печени (под влиянием ферментов) с образованием таких метаболитов, как салицилуровая кислота, глюкуронид салициловой кислоты и фенилсалицилат. Они обнаруживаются во многих тканях и моче. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее, чем у мужчин.

После приема Ацекардола внутрь максимальная концентрация АСК в плазме крови отмечается через 10–20 минут, салициловой кислоты – через 0,3–2 часа.

Таблетки Ацекардол покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая предотвращает растворение препарата в желудке, поэтому действующее вещество высвобождается в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. В связи с этим абсорбция АСК осуществляется на 3–6 часов медленнее, чем при приеме обычных таблеток (не покрытых такой оболочкой).

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются с белками плазмы крови (в зависимости от дозы этот показатель составляет 66–98%) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм салициловой кислоты ограничен возможностями ферментативной системы, поэтому ее выведение является дозозависимым. Период полувыведения длится от 2–3 часов (в случае приема низких доз) до 15 часов (при применении высоких доз в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства).

При длительном приеме негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови, в отличие от других салицилатов.

Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. При нормальной функции почек от 80 до 100% разовой дозы АСК выводится в течение 24–72 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацекардол назначают при нестабильной стенокардии, а также для профилактики следующих заболеваний:

• Острый и повторный инфаркт миокарда при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, курение, артериальная гипертензия;
• Тромбоэмболия в послеоперационном периоде и при инвазивных вмешательствах на сосудах (к примеру, эндартерэктомия и ангиопластика сонных артерий, шунтирование аортокоронарное и артериовенозное);
• Инсульт (в том числе пациентам с преходящим нарушением кровообращения мозга);
• Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия ветвей легочной артерии (к примеру, при долгосрочной иммобилизации вследствие хирургического вмешательства).

Читайте также:  Гевискон (жевательные таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

• Желудочно-кишечное кровотечение и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Бронхиальная астма и триада Фернана-Видаля (сочетание непереносимости АСК, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и бронхиальной астмы);
• Геморрагический диатез;
• Повышенная чувствительность к АСК или вспомогательным компонентам Ацекардола;
• I и III триместр беременности;
• Период лактации (кормления грудью);
• Комбинация с метотрексатом в дозировке от 15 мг в неделю и выше;
• Возраст до 18 лет.

Ацекардол следует применять с осторожностью:

• Гиперурикемия;
• Подагра;
• II триместр беременности;
• Сочетание с метотрексатом в дозировке до 15 мг в неделю;
• Наличие в анамнезе нарушений функций почек и печени, язвенных поражений ЖКТ, полипоза носа, заболеваний органов дыхания хронического характера, бронхиальной астмы, сенной лихорадки.

Инструкция по применению Ацекардола: способ и дозировка

Ацекардол принимают внутрь перед едой, запивая достаточным количеством воды. Препарат предназначен для длительного применения.

С целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, а также при подозрении острого инфаркта миокарда суточная дозировка Ацекардола составляет 100 мг, либо по 300 мг через день.

При нестабильной стенокардии, а также для профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболических послеоперационных осложнений минимальная дозировка препарата составляет от 100 до 300 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Ацекардола может вызвать следующие побочные явления:

• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм;
• Со стороны ЦНС: шум в ушах, снижение слуха, головокружение, головная боль;
• Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная вероятность кровотечений;
• Со стороны ЖКТ: изжога, рвота, тошнота, язва 12-перстной кишки, язва слизистой оболочки желудка, кровотечение желудочно-кишечное, нарушение функции печени;
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы передозировки АСК от легкой до средней степени тяжести: ухудшение слуха, шум в ушах, головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, повышенное потоотделение (в т. ч. профузное), гипервентиляция, тахипноэ, респираторный алкалоз.

Терапевтические меры: промывание желудочно-кишечного тракта, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса.

Симптомы передозировки АСК от средней до тяжелой степени: шум в ушах, глухота, гиперпирексия (крайне высокая температура тела), нарушения водно-электролитного баланса (дегидратация, нарушение почечной функции от олигурии до почечной недостаточности, характеризующееся гипернатриемией, гипокалиемией, гипонатриемией), респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение метаболизма глюкозы (кетоацидоз, гипергликемия и гипогликемия, особенно у детей), гематологические нарушения (от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени), неврологические нарушения (токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы – сонливость, спутанность сознания, судороги, кома), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, угнетение сердечной деятельности), нарушения дыхания (гипервентиляция, угнетение дыхания, некардиогенный отек легких, асфиксия).

При развитии подобных симптомов требуется срочная госпитализация и проведение экстренной терапии, включающей промывание желудочно-кишечного тракта, многократный прием активированного угля, гемодиализ, форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, а также назначение симптоматической терапии, направленной на устранение развившихся нарушений. Форсированный щелочной диурез проводят, когда плазменная концентрация салицилатов превышает показатель 500 мг/л (3,6 ммоль/л) – у взрослых, 300 мг/л (2,2 ммоль/л) – у детей. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH 7,5–8.

Особые указания

В I триместре беременности употребление больших доз салицилатов способно повышать частоту развития дефектов у плода, в частности пороков сердца и расщепленного неба.

В последнем триместре беременности применение высокой дозировки Ацекардола тормозит родовую деятельность, вызывает преждевременное закрытие артериального протока у ребенка, увеличивает вероятность кровотечения у матери и плода.

Применение Ацекардола непосредственно перед родами может вызывать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенного ребенка. В связи с этим назначение Ацекардола в I и III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности препарат назначают только с учетом строгой оценки пользы и риска.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности салицилаты в больших дозах повышают риск формирования дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца), поэтому Ацекардол строго противопоказан к применению.

Во II триместре беременности препарат может назначаться только в том случае, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков. При этом рекомендуется применять Ацекардол в дозах не более 150 мг в течение максимально возможных коротких курсов.

В III триместре беременности салицилаты в больших дозах (более 300 мг/сутки) ослабляют родовую деятельность, вызывают повышенную кровоточивость у матери и плода и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Прием АСК непосредственно перед родами может привести к внутричерепным кровоизлияниям, особенно у недоношенных детей. В связи с этим в последнем триместре беременности Ацекардол строго противопоказан к применению.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому Ацекардол противопоказан к применению кормящим грудью женщинам. Если прием препарата клинически обоснован, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Ацекардол не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин): применение Ацекардола противопоказано;
• нарушения функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин): требуется соблюдать осторожность в период терапии.

При нарушениях функции печени

• выраженная печеночная недостаточность (классы B и C по шкале Чайлд – Пью): применение Ацекардола противопоказано;
• нарушения функции печени (класс A по шкале Чайлд – Пью): требуется соблюдать осторожность в период терапии.

Лекарственное взаимодействие

• В случае одновременного применения ацетилсалициловая кислота ослабляет действие следующих лекарственных средств: диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), урикозурические препараты (бензбромарон).
• В случае одновременного применения ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств: антиагреганты и тромболитические препараты, дигоксин, гепарин и непрямые антикоагулянты, метотрексат, вальпроевая кислота, гипогликемические препараты (инсулин и производные сульфонилмочевины).
• Также сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенным риском развития побочных реакций со стороны органов кроветворения, с тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами – повышенным риском развития кровотечения.

АСК усиливает токсическое влияние этанола на центральную нервную систему.

При этом повышается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Системные глюкокортикостероиды усиливают элиминацию препарата, чем ослабляют его действие.

Аналоги

Структурными аналогами Ацекардола являются препараты Тромбо АСС, Аспирин, Кардиопирин, Аспинат, Аспикор, Таспир, Тромбопол, Ацетилсалициловая кислота.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Ацекардоле

Согласно отзывам, Ацекардол – эффективное антиагрегантное средство, разжижающее кровь и препятствующее тромбообразованию.

К его дополнительным преимуществам относят низкую цену (по сравнению с большинством аналогов), удобство приема (1 раз в сутки), лекарственную форму выпуска (кишечнорастворимая оболочка предохраняет желудок от вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты), а также наличие различных дозировок таблеток (50, 100 и 300 мг), что позволяет подобрать наиболее оптимальную.

К недостаткам Ацекардола относят наличие противопоказаний. Однако они имеются у всех салицилатов, поэтому лечение должен назначать лечащий врач.

Цена на Ацекардол в аптеках

Цена на Ацекардол за упаковку, содержащую 30 таблеток, варьирует примерно в пределах 13–25 руб. (таблетки по 50 мг), 18–33 руб. (таблетки по 100 мг), 29–49 руб. (таблетки по 300 мг).