Аторвастатин: аналоги средства, общая характеристика препаратов данной группы

«Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!»

«Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!»

«Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!»

Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.

Разбираемся вместе!

На сегодняшний день статины (препараты для лечения и профилактики атеросклероза) — одна из наиболее изученных групп препаратов с доказанной способностью снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.

В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!

В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.

В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.

Статины по праву стали «звёздным хитом» кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!

Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.

Попробуем разобраться с самыми частыми:

  • Статины обладают массой побочных явлений и очень плохо переносятся

    На самом деле, побочные эффекты на фоне приёма статинов составляют 1-3%, что сопоставимо с переносимостью плацебо. Самый серьезный побочный эффект — рабдомиолиз (значительное поражение мышечной ткани) вызвал 0,15 фатальных случаев на 1 млн назначений за всю историю применения статинов. Для сравнения — на 1 млн случаев назначений, ацетилсалициловой кислоты, которую многие принимают без назначения врача (кардиомагнил, тромбоасс, аспирин-кардио», кардиаск, ацекардол и т. п.), ежегодно регистрируется более 1000 случаев тяжёлых, в том числе смертельных кровотечений.

  • Статины очень вредят печени и даже при малейших проблемах с печенью и желчным пузыре их принимать нельзя

    На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.

    Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.

    Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!

    Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.

  • Статины вызывают рак, деменцию, импотенцию

    На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.

    Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска

  • Статины вызывают сахарный диабет 2 типа

    Отчасти правда.

    При приёме статинов риск развития сахарного диабета, особенно у пациентов с исходными факторами риска незначительно возрастает, при этом статины являются обязательным компонентом терапии у больных с уже имеющимся сахарным диабетом, так как достоверно снижают риски серьёзных сердечно — сосудистых заболеваний, особенно высокие у этой группы пациентов.

  • Приём статинов можно заменить соблюдением диеты.

    Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.

    Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания

  • Если показатели холестерина в норме (то есть попадают в нормальный интервал значений, указанный на лабораторном бланке), то принимать статины, конечно, не надо.

    На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.

  • Если начать принимать статины, то потом с них ‘не слезешь»

    На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.

    Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.

  • Статины имеют только один эффект — снижение холестерина

    На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)

  • Если статины, такие безопасные и полезные, то их можно начинать принимать самостоятельно при повышенном холестерине.

    На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.

    В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!

</span>Novostat

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

1 отзыв Химические

Новостат (Novostat): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

novostat-photo-9064_s.png

Взаимодействие

При совместном приеме многие лекарства усиливают риск развития побочных эффектов Новостата. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах, витаминах, которые принимаете. Следующие медикаменты требуют корректировки дозировки или отмены:

  • антациды (алюминия гидроксид, омепразол);
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • ингибиторы CYP3A4 (амиодарон, верапамил, кетоконазол, циклоспорин, итраконазол);
  • колестипол;
  • колхицин;
  • антибиотики эритромицин, кларитромицин;
  • оральные контрацептивы (норэтистерон, этинилэстрадиол);
  • рифампицин, эфавиренз;
  • фибраты (гемфиброзил);
  • фузидовая кислота.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять РО-статин с циклоспорином. Из-за такого сочетания содержание розувастатина в плазме крови увеличивается во много раз. При одновременном приёме этого лекарства с прямыми антикоагулянтами у пациентов отмечается понижение свертываемости крови. Совместный приём гемифиброзила со статинами повышает плазменную концентрацию последних.

Приём Ро-статина с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) значительно повышает их сывороточную концентрацию. Одновременное применение статинов с фибратами, никотиновой кислотой во много раз увеличивает риск возникновения у пациентов миопатии с рабдомиолизом.

Побочные эффекты

При длительном применении препарата, при индивидуально высокой чувствительности к его активному компоненту или при особенностях здоровья и организма, могут возникнуть побочные реакции на фоне использования Новостата.

  • Центральная и периферическая нервная система. Редко могут развиваться эпизоды бессонницы, головокружений, цефалгий. Реже — астения, невропатии, изменения настроения, лабильность, парестезии, атаксия.
  • Сенсорная система. Редко может возникнуть амблиопия, спазм аккомодации, изменение вкусовых ощущений, снижение слуха и зрения.
  • Органы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. На фоне применения Новостата редко могут появиться тошнота, диспепсические явления, нарушения стула, усиленная перистальтика, абдоминальные боли, гастрит, гастроэнтерит, гепатит, холестаз, сухость во рту.
  • Опорно-двигательная система. Очень редко — гипертонусы и гиперкинезы, миалгии, миастении, миозиты, артриты.
  • Почки. Со стороны органов выделительной системы побочные действия развиваются достаточно редко, но они характеризуются высокой опасностью. При назначении препарата в высоких дозах, при наличии в анамнезе почечных нарушений или на фоне приема других медикаментов, может развиться острая почечная недостаточность из-за рабдомиолиза. Также в редких случаях пациенты отмечают никтурию, дизурию и периферическую отечность.
  • Другие органы и системы. Иногда больные отмечают бронхиты, риниты, усиленное сердцебиение, аритмии, алопецию, кожный зуд и эритематозную сыпь.

Противопоказания, побочные эффекты

Новостат не назначают больным с гиперчувствительностью к любым компонентам препарата, а также при:

  • стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ ≥ 3 раза;
  • острых патологиях печени;
  • беременности;
  • планируемом зачатии;
  • кормлении грудью;
  • несовершеннолетии.

В начале приема Новостата многие пациенты жалуются на газы, понос, усиленное сердцебиение, умеренные суставные боли, забывчивость, симптомы, напоминающие простуду. Как правило, через несколько дней-недель их самочувствие улучшается.

Отдельные люди переносят прием препарата тяжелее. Инструкция по применению Новостата содержит полный перечень побочных эффектов:

  • Иммунная система: аллергические реакции; отек Квинке, анафилактический шок.
  • Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения чувствительности, амнезия, некорректное вкусовое восприятие, бессонница, кошмары, периферическая нейропатия, депрессия.
  • Глаза: снижение четкости зрения; нарушение зрительного восприятия (раздвоение, помехи).
  • Уши: «шум» в ушах, глухота.
  • Дыхательная система: назофарингит, носовое кровотечение, интерстициальное заболевание легких.
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, метеоризм, запор/понос, диспепсия, диарея, отрыжка, рвота, боль в животе, панкреатит.
  • Печень: гепатит, холестаз, печеночная недостаточность, желтуха.
  • Кожа: зоны облысения, кожная сыпь, зуд, крапивница; буллезный дерматит, многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла.
  • Опорно-двигательный аппарат: мышечные, суставные боли, спазм, отечность суставов, мышечная слабость, миопатия, тендинопатия, осложненная разрывом сухожилия, воспаление мышц (миозит), рабдомиолиз, некротизирующая миопатия.
  • У мужчин: увеличение грудных желез, импотенция.
  • Общие нарушения: слабость, отеки, повышение температуры, повышенная утомляемость, излишний вес, анорексия.
  • Лабораторные показатели: высокий, реже низкий сахар, повышение активности КФК, АЛТ, АСТ, ГГТ, тромбоцитопения, лейкоцитурия.

Прием Новостата временно приостанавливают, проинформировав об этом врача при:

  • неконтролируемых судорогах;
  • высоком/низком уровне калия;
  • серьезной гипотензии;
  • тяжелой инфекции;
  • операциях (включая стоматологические);
  • неотложных состояниях.

Способ применения, дозировка

Перед началом курса аторвастатина пациента переводят на диету, помогающую нормализировать уровень холестерина. Ее необходимо придерживаться на протяжении лечения.

Назначение Новостата способно нарушить работу печени. Поэтому необходимо сдавать печеночные пробы перед началом терапии, через 6, 12 недель, а затем каждые 6 месяцев. При наличии в прошлом заболеваний печени показатели контролируют чаще.

Новостат принимают ежедневно по 1 капсуле раз/день. Время суток, а также приема пищи не имеют значения. Капсулу глотают целиком, запивая водой. Лечение начинают с минимальной дозы 10-20 мг. Через 2-4 недель пациент сдает контрольный анализ крови на холестерин, ЛПНП. Отталкиваясь от того достигли желаемого снижения показателей или нет, врач оставляет текущую дозировку или повышает ее. Более частая коррекция дозы не имеет смысла. Ведь эффект от нового назначения будет заметен только через 2-4 недели. Максимальная доза Новостата не должна превышать 80 мг.

Больным гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Новостат назначают по 80 мг.

При печеночной недостаточности дозу аторвастатина необходимо снижать, регулярно контролирую активность ферментов АЛТ, АСТ, КФК, ГГТ.

Побочные эффекты

Исчерпывающий список сопутствующих нежелательных действий, вызываемых приемом аторвастатина, представляет официальная инструкция.

e89790cf294cd9ba04f46f711d2f14f8.jpg

Ниже приведем наиболее вероятные негативные проявления:

  1. НС чаще всего реагирует расстройствами сна, дистрофическими поражениями периферических нервов, головной болью, расстройствами памяти;
  2. Органы чувств теряют способность различать вкус, падает способность хрусталика к аккомодации, происходят расстройства слухового восприятия, поражения обонятельных луковиц;
  3. Сердце и сосуды подвержены нарушениям ритма, сужению просвета сосудов, гипотензии в ортостатической форме, гипертензии;
  4. В системе кроветворения возможны падение уровня гемоглобина, увеличение лимфатических узлов, падение уровня тромбоцитов, ведущее к нарушению процесса остановки кровотечений;
  5. Органы дыхательной системы подвергаются бронхиту, нарушению ритма и глубины дыхания, воспалению легких;
  6. Со стороны органов пищеварения отмечаются тошнота, расстройства стула, эрозии слизистой оболочки, гепатит, воспаление поджелудочной железы;
  7. Мышечно-костная ткань на аторвастатин иногда реагирует воспалением суставных оболочек и внутрисуставной жидкости, воспалением сухожильных тяжей, мышечными болями и рабдомиолизом;
  8. Мочеполовая система в качестве побочных эффектов испытывает половые дисфункции, подвергается различным урогенитальным инфекциям, воспалениям почек и расстройствам мочеиспускания;
  9. Многочисленные дерматологические реакции представлены процессом выпадения волос, повышением работы потовых желез, экземами и подобными проявлениями;
  10. Эндокринная система в ответ на атаку аторвастатином проявляет такие побочные эффекты, как фибрoзнo-кистoзное дoбрoкачественнoе разрастание ткани молочной железы и ее ненормальная секреция;
  11. Нарушения обмена веществ, вызванные приемом Новостата, приводят к патологическому увеличению массы тела. Иногда возможно нарушение пуринового обмена белков (подагра); 
  12. Аллергические реакции представлены различной формой дерматитов, ангионевротическим отеком Квинке, анафилактическим шоком, злокачественной экксудативной эритемой.

Лабораторным путем при лечении Новостатом иногда выявляют такие реакции на препарат, как превышение нормы содержания в организме глюкозы, иногда – падение уровня глюкозы, рост содержания креатинфосфокиназы в сыворотке крови.

Особые указания

Помимо приема капсул, для человека разрабатывается диета, которой нужно придерживаться.

Анализы на печеночные ферменты сдают перед применением, через полтора и чрез 3 месяца. Если показатели увеличиваются, прием прекратить. Употребление капсул может вызвать миопатию, при появлении негативных симптомов пациент должен сообщить об этом врачу.

В отличие от аналогов, не выявлено влияния активного вещества на способность к управлению транспортным средством или механизмами, однако препарат может вызывать головную боль, ухудшение зрения, решение о возможности управления принимается индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Новостат имеет перечень противопоказаний, при которых от его применения следует отказаться. К ним относятся:

  • Любые реакции гиперчувствительности либо на активное вещество препарата, либо на любой его компонент.
  • Активная фаза патологий гепатобилиарной системы.
  • Увеличение показателей сывороточных трансаминаз печени невыясненной этиологии.
  • Период беременности и лактации.
  • Возраст до 18 лет.
  • Выраженное снижение скорости клубочковой фильтрации (почечная недостаточность 2–3 степени).

С большой осторожностью препарат назначается людям, принимающих спиртные напитки, поскольку у статинов очень низкая совместимость с алкоголем. Во-первых, в разы возрастает токсическое влияние на печень, так как метаболизм и спиртного, и медикаментов происходит именно в этом органе

Во-вторых, на фоне алкоголизма снижается фильтрационная способность почек, нагрузка на которые при назначении Новостата выражено возрастает. В больших количествах алкоголь обладает прямым токсическим действием на клетки эндотелия, вызывая механические повреждения сосудистых стенок. Этот процесс усугубляет течение атеросклероза и нивелирует эффект аторвастатина.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Новостата являются такие нозологические единицы:

  1. Гиперхолистеринемия первичной формы. Гетерозиготная семейная (СГХС) гиперхолистеринемия: аутосомное заболевание, передающееся по доминантному гену, определяемое отсутствием специфических рецепторов к липопротеидам низкой плотности. ОХС составляет 350-550 мг. Наследует пораженные гены двух родителей. Гомозиготная форма отличается гораздо более резко повышенным уровнем холестерина ЛПНП по сравнению с формой гетерозиготной в два раза. Обязана своим появлением дефектному гену лишь одного из родителей. Именно эта, гомозиготная, форма индифферентна по отношению к любым лекарственным формам, кроме аторвастатина.
  2. Смешанная гиперлипидемия II-a,b согласно классификации Фредриксона. Тип II-а, возникающий в результате неправильного способа питания или унаследованный от родителей, характеризуется повышением ЛПНП. Тип II-b несет в себе повышенную концентрацию входящих в состав ЛПОНП триглицеридов (ТГ).
  3. Приводящая к образованию атеросклеротических бляшек, к подагре и ожирению дисбеталипопротеинемия. Причина этих рисков – повышение концентрации ЛППП.
  4. Семейная гипертриглицеридемия эндогенного типа, при которой по аутосомно-доминантному механизму передается повышенное содержание ЛПОНП и триглицеридов (липидов, представляющих собой эфиры глицерина и жирной кислоты).

Следует обратить внимание на то, что гиперхолистеринемия не подлежит диагностике по внешним признакам, а выявляется лабораторным путем. Чаще всего применение Новостата, как и остальных статинов, обусловлено тем, что немедикаментозные методы лечения не привели к нормализации уровня холестерина и триглицеридов

К таким методам относятся диета, изменение образа жизни, повышение физической активности

Чаще всего применение Новостата, как и остальных статинов, обусловлено тем, что немедикаментозные методы лечения не привели к нормализации уровня холестерина и триглицеридов. К таким методам относятся диета, изменение образа жизни, повышение физической активности.

Свойства аторвастатина позволяют применять его в качестве профилактического средства противодействия васкулярным патологиям. К таким профилактическим мероприятиям относят первичную профилактику ишемии у пациентов группы риска, в том числе – при сопутствующей дислипидемии.

Факторы риска:

  • Артериальная гипертензия;
  • Возраст, превышающий границу в 55 лет;
  • Курение и употребление алкоголя;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Генетическая обусловленность.

Вторичная профилактика Новостатом проводится при заболеваниях ИБ сердца для снижения общей смертности от ассоциированных заболеваний: таких, как инфаркт, оперативная реваскуляризация, инсульт и повторная госпитализация, связанная со стенокардией.

Лекарственное взаимодействие

Применяя одновременно с Новостатом гормональные контрацептивы (Норэтиндрон, Норэтистерон, Этинилэстрадиол), следует помнить о возможности роста концентрации последних.

Применяемые на фоне аторвастатина Верапамил, Дилтиазем и прочие блокаторы кальциевых каналов, а так же применение Новостата с Интраконазолом может привести к существенному превышению концентрации аторвастатина в крови, сопровождаемому повышением реальных рисков развития первичных нервно-мышечных заболеваний.

На концентрацию статинов в сторону ее уменьшения оказывает действие применение с Новостатом таких препаратов, как Колестипол, различных антацидных веществ, фибратов, антигрибковых лекарств и никотиновой кислоты.

Эритромицин, сохраняя выраженную способность к повышению опасности появления первичных миопатий, крайне незначительно влияет на повышение концентрации аторвастатина. Веществами, которые провоцируют повышение концентрации аторвастатна, выступают антивирусные ингибиторы протеаз.

Аналоги

Существует большое количество аналогов Новостата:

  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Липримар;
  • Липофорд;
  • Вазатор;
  • Аторвокс;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Тулип;
  • Торвакард;
  • Торвазин.

Кроме вышеперечисленных препаратов Новостат можно заменить другими статинами:

  • симвастатин – 152-344 руб.;
  • ловастатин – 226-492 руб.;
  • розувастатин – 322-905 руб.;
  • флувастатин – 2019-3421 руб.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте медикамент без консультации врача.

Ирина Костылева

Взаимодействие с другими препаратами

Новостат с осторожностью следует принимать вместе с такими препаратами, как дигоксин, верапамил, итраконазол, колестипол, циклоспорин, эритромицин, этинилэстрадиол. Если состояние пациента позволяет, то рекомендуется воздержаться от синхронного употребления этих препаратов со статинами

Ввиду особенностей фармакодинамики и фармакокинетики, одновременный прием этих препаратов делает их эффекты слабо контролируемыми. Они могут потенциировать друг друга, поэтому возрастают риски кровотечений, почечной недостаточности, аритмий, печеночной недостаточности. Если же лекарства выступят в роли антагониста друг друга, то эффект одного из них может быть заблокирован, в связи с чем формируется высокий шанс развития опасного для жизни состояния.

Показания к применению

Таблетки Новостата назначают от проблем со стороны липидного баланса. При отсутствии эффекта от диеты и модификации образа жизни, они хорошо помогают от проявлений первичных гиперлипидемий IIa, IIb и IV типов по Фредриксоновской классификации. Аторвастатины также назначаются при неэффективности других гиполипидемических медикаментов.

Новостат используется для профилактики и лечения атеросклероза, для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов. Кроме того, его назначение оправдано при отягощенном анамнезе — наличии инсультов или инфарктов в прошлом. При таких состояниях Новостат значительно снижает риск рецидивов и повторного развития ишемических атак.

Ограничения и противопоказания

Для таблеток Розувастатин инструкция по применению рекомендует обширный список противопоказаний и ограничений:

  • Непереносимость любого ингредиента формулы;
  • Период беременности и лактации, отсутствие адекватных контрацептивов в фертильном возрасте, не позволяющее исключить внеплановое зачатие на фоне лечения Розувататином;
  • Детский возраст (до 18 лет), за исключением подростков с наследственной гиперхолестеринемией;
  • Острая печеночная недостаточность, обусловленная нарушением ее функций при повреждении гепатоцитов с высоким плазменным содержанием печеночных трансминаз (ферментов);
  • Параллельное употребление Циклоспорина;
  • Миопатия (заболевание поперечно-полосатой мускулатуры скелета) или склонность к ее развитию.

1e781f104870227643742d2a56bc9f87.jpg

Использование медикамента в максимальной (40г) дозировке имеет дополнительные противопоказания:

  • Хронический алкоголизм;
  • Состояния, провоцирующие рост плазменной концентрации розувастатина;
  • Предрасположенность к миопатии;
  • Дисфункция почек;
  • Миотоксичность при лечении другими лекарствами, подавляющими фермент ГМГ-КоА-редуктазу;
  • Комплексное лечение с фибратами.

Не назначают максимальную дозировку лицам монголоидной расы

Перечисленные факторы также должны служить основанием для осторожного назначения статина в другой дозе

Перед назначением Розувастатина врач должен убедиться в его совместимости, поэтому важно сообщить ему обо всех лекарствах, БАДах, травах, принимаемых в настоящее время

Побочные явления

  • боль в животе;
  • аритмия;
  • метеоризм;
  • хейлит;
  • миалгия;
  • ректальное кровотечение;
  • бессонница;
  • мигрень;
  • себорея;
  • кошмарные сновидения;
  • увеличение массы тела;
  • фотосенсибилизация;
  • запор или диарея;
  • импотенция;
  • ангионевротический отек;
  • урогенитальные инфекции;
  • ортостатическая гипотензия;
  • контактный дерматит;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • нарушение аккомодации;
  • боль в груди;
  • кожный зуд;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • периферические отеки;
  • пневмония;
  • снижение или повышение аппетита;
  • гастроэнтерит;
  • сухость конъюнктивы;
  • носовое кровотечение;
  • потеря сознания;
  • астения;
  • гинекомастия;
  • нарушение эякуляции;
  • анафилаксия;
  • артрит;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • глоссит;
  • звон в ушах;
  • миозит;
  • эзофагит;
  • повышенное потоотделение;
  • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
  • обострение подагры;
  • ринит;
  • лейкоцитурия, гематурия;
  • флебит;
  • глаукома;
  • эмоциональная лабильность;
  • кривошея;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • отрыжка;
  • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
  • рабдомиолиз;
  • депрессия;
  • экзема;
  • стоматит;
  • недомогание;
  • кожная сыпь;
  • снижение либидо;
  • сухость во рту;
  • кровоточивость десен;
  • головная боль;
  • отечность суставов;
  • отек лица;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • амнезия;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • крапивница;
  • бронхит;
  • судороги мышц ног;
  • стенокардия;
  • сонливость;
  • алопеция;
  • глухота;
  • паралич лицевого нерва.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий