Таблетки тенорик: инструкция по применению, цена, отзывы. показания к применению лекарства

Тенорик ‒ лекарство, приводящее в норму повышенное артериальное давление (АД) и обладающее пролонгированным (длительным) действием.

Тенорик: состав

Согласно инструкции по применению к Тенорику, в его состав, кроме вспомогательных, входит два действующих вещества:

• Атеналол (50 или 100 мг);
• Хлорталидон (12,5 или 25 мг).

Подробнее о действующих веществах Тенорика

Атеналол представляет собой блокатор адренорецепторов, используемый в кардиологии. С его помощью можно сократить частоту ударов сердца. Хлорталидон обладает мочегонным эффектом, помогает организму избавиться от лишнего натрия, магния, хлора, калия.

Симбиоз описанных выше активных веществ в таблетках Тенорик действует эффективнее, чем использование каждого этого вещества по отдельности.

Исходя из инструкции к Тенорику, время действия данного лекарственного средства составляет до двадцати восьми часов.

Показанием к применению Тенорика является гипертония – повышенное артериальное давление в симбиозе с сердечно сосудистыми заболеваниями.

Можно использовать в качестве мгновенно снижающего давление средства и для профилактики возникновения повышенного артериального давления.

Активно используется это лекарственное средство в качестве пожизненной терапии повышенного артериального давления, которое без лечения способно повредить внутренние органы без их восстановления.

Когда нельзя пить Тенорик

• Брадикардия;
• Пониженное артериальное давление;
• Феохромоцитома;
• Кардиогенный шок;
• Метаболический ацидоз;
• Нарушения периферического кровообращения;
• Сердечная недостаточность (хроническая и острая);
• Сахарный диабет;
• Стенокардия;
• Астма;
• Бронхит;
• Почечная недостаточность;
• Подагра;
• Гипогликемия;
• Миастения;
• Детский возраст до восемнадцати лет;
• Аллергия к активным и вспомогательным составляющим Тенорика.

Побочный эффект

• Нарушение сна;
• Мышечная слабость;
• Крапивница;
• Ощущение сухости на слизистых;
• Головокружение;
• Тромбоцитопения;
• Тошнота.

Дозировка

В сутки можно принимать Тенорик в дозировке, составляющей не более 100 мг. Т. е. если вы пьете Тенорик 50, вам нужно будет пить 2 таблетки в день: утром и вечером. Дозировка, составляющая 100 мг Тенорика, точнее, одного из действующих веществ – атенолола, обладает стойким терапевтическим эффектом – увеличение дозы не даст ожидаемого эффекта – снижения АД не будет.

Если после приема 100 мг лекарства Тенорика в сутки, АД не понижается, следует поменять препарат на другое антигипертензивное лекарственное средство, благо их сегодня достаточно. Причем, отменять Тенорик следует не сразу, а постепенно.

Как принимать

Лекарство назначается курсами, длительность которых определяет доктор.

Согласно инструкции по применению к Тенорику, его принимают дозами по такой (классической) схеме: раз в день (в дозировке 100 мг действующего вещества). Но первый раз следует выпить 50 мг, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на составляющие этого лекарства.

Если все в порядке, дозу поднимают до 100 мг. Если дозу повысит – эффекта не будет. Если вы забыли принять таблетку, не стоит компенсировать прием, эффекта не будет. Пить двойную дозу на следующий день бессмысленно.

Просто пейте следующую таблетку как обычно – утром следующего дня.

  Правильные дозировки гипотензивного средства ЭгилокЛекарство всасывается в кровь спустя 2 часа после приема. После двухнедельного приема этого лекарственного средства от гипертонии у пациента артериальное давление станет нормальным. Чтобы поддерживать его в таком состоянии, следует принимать поддерживающую терапию в виде 100 мг Тенорика ежедневно.

Тенорик и иные лекарства: взаимодействие

• Если одновременно пить лекарство Тенорик от давленияи какое-то гипогликемическое (инсулиносодержащее) средство, фармакологический эффект обоих препаратов повысится.
• Симбиоз Этанола, мочегонных средств, барбитуратов, Фенотиазина, трициклических антидепрессантов и таблеток от давления Тенорик спровоцирует понижение АД, поэтому такой тандем недопустим.

Если принимать описываемое нами средство в симбиозе с производными дигидропиридина, это повысит риск возникновения повышенного артериального давления, а пациенты, страдающие сердечной латентной недостаточностью, будут чувствовать нарушение кровообращения.

1. Принимая адреноблокаторы в тандеме с Тенориком, можно обострить повышение АД, особенно часто оно может появиться после того, как отменено такое лекарство, как Клонидин.Если принимать описываемое нами средство от повышенного давления параллельно с Эпинефрином, это приведет к нолю эффект адреноблокаторов и повысит АД.
2. Одновременный прием Тенорика и Индометацина, Ибупрофена приведет к сокращению гипотензивного влияния бета-адреноблокаторов и в то же время, усилит токсическое воздействие на ЦНС.

Клонидин Эпинефрин Индометацин Ибупрофен

Нельзя комбинировать описываемый нами препарат с ингибиторами МАО, т. к. давление крови может повыситься.

Очень осторожно следует комбинировать Тенорик с Дигиталисом тем, кто страдает сердечной недостаточностью или болезнями желудочно-кишечного тракта.

Аналоги Тенорика

• Тенонорм (Индия);
• Атенолол композитум Сандоз (Германия);
• Тенорокс (Индия, цена – около 80 руб.);
• Атегексал композитум (Германия). Тенонорм Атенолол композитум Сандоз Тенорокс Атегексал композитум

Тенорик: цена

Стоимость Тенорика зависит от страны-производителя, индийский препарат будет стоить дешевле, немецкий – дороже. Средняя стоимость составляет от 70 до 125 рублей за упаковку (28 таблеток по 50 мг действующего вещества). Упаковка в дозировке 100 мг активного вещества в одной таблетке будет стоить от 100 до 180 рублей. Цена Тенорика в Россииможет повышаться из-за девальвации рубля.

Тенорик и алкоголь

Тенорик и спиртное – эти два понятия несовместимы. Если вы страдаете повышенным давлением и лечитесь препаратами от высокого АД, алкоголь вам противопоказан, иначе не избежать не просто критического состояния, но и нередко – летального исхода.

Передозировка: как проявляется и что делать

О передозировке будут свидетельствовать следующие симптомы:

• Боль в сердце;
• Спазмы в бронхах;
• Сонное состояние;
• Выраженная брадикардия;
• Чрезмерное понижение АД.

Лечение при передозировке симптоматическое:

• При бронхоспазмах используют бронходилататоры;
• При понижении АД в кровь вводят плазму;
• При диурезе в организм вводят жидкость в большом количестве.

В тяжелых случаях передозировки показана госпитализация, в рамках которой проводят промывание желудка, употребление слабительных и препаратов, действующих как антитоксичные (активированный уголь).

Принимать с осторожностью

Тенорик следует строго под наблюдением врача принимать пациентам, страдающим AV-блокадой. Этот лекарственный препарат маскирует симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии.

Следует прекратить принимать данное средство, если после его применения возникла брадикардия, характеризующаяся частотой ударов сердца в количестве меньше пятидесяти в минуту.

Противопоказание к приему препарата

За сорок восемь часов до предполагаемого хирургического вмешательства в организм гипертоника, принимающего Тенорик, следует прекратить прием этого средства.

С осторожностью следует принимать этот препарат тем, кто болеет заболеваниями дыхательных путей закупорочного типа, из-за того, что в состав Тенорика входит бета-блокатор тенолола. В некоторых случаях у тех, кто страдает от той же бронхиальной астмы, может резко повысится сопротивление воздухоносных путей.

Отзывы врачей о препарате Тенорик

Отзывы врачей-кардиологов о Тенорике, в целом, положительные. Доктора отмечают практически полное отсутствие побочных эффектов со стороны сердечно сосудистой системы и быстродействие Тенорика. Врачи-кардиологи также отмечают позитивное воздействие на организм гипертоника, главным образом, Тенорика немецкого производства.

Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ – еще один приятный бонус, отмеченный докторами, назначающими своим пациентам, страдающим гипертонией, Тенорик.

Отзывы пациентов

Мария К. 39 лет. г. Кострома: Тенорик мне посоветовал пить врач-кардиолог после того, как я ему пожаловалась, что предыдущий мой препарат Амлодипин, перестал действовать.

Тенорик мне понравился тем, что его достаточно пить два раза в сутки (доза, когда в 1 таблетке 50 мг) – утром и вечером.

Вечерний прием позволяет избежать ночных скачков давления, от которых я, преимущественно и страдала.

Иван Г. 54 года. г. Севастополь: У меня редко, но, как говорится, метко, давление подымается до 140/100. В моем возрасте это много, сразу появляется слабость и уши закладывает. Мне хватает полтаблетки Тенорика 50 и мне хватает на весь день. На ночь тоже пью – еще полтаблетки. Нравится, что он недорогой и доступен в любой аптеке.

Вера. К. 65 лет. г. Санкт-Петербург: Тенорик я принимала лет десять. Но пару месяцев назад у нас сменился терапевт. Она сказала, что это плохой препарат и выписала новый от давления. Я поверила и сменила лечение.

Лучше бы я этого не делала! Врач оказалась не права, сколько докторов – столько и мнений. После отмены Тенорика я снова вспомнила, что такое симптом повышенного АД (аритмия, пульс зашкаливает). Такое ощущение, что терапевт меня в гроб загнать хотела.

Теперь снова пью только Тенорик и все в порядке, живу полноценно, давление в норме.

Тенорик: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Тенорик – это комбинированный антигипертензивный препарат (снижающий повышенное давление). Действующие вещества – Атенолол и Хлорталидон.

Содержит 2 действующих вещества, взаимно дополняющие действия друг друга:

• Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности. Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объем крови (в течение 24 ч). Снижает повышенное артериальное давление как в положении “стоя”, так и в положении “лежа”.
• Хлорталидон – диуретический препарат, способствует выведению натрия, калия, магния, хлора и воды, задерживает кальций. Уменьшая содержание натрия в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность диуретического действия – от 24 до 48 часов.
  • Сочетанное применение компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ по отдельности.
  • После применения Тенорик антигипертензивный эффект сохраняется до 24 часов, после разового приема суточной дозы.
  • Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

• атенолол – 50 или 100 мг;
• хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Показания к применению

При каком давлении применяют Тенорик? Согласно инструкции, препарат назначают для лечение артериальной гипертензии в целях снижения повышенного артериального давления.

Инструкция по применению Тенорик, дозировки

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки, в одно и тоже время.

Начальная дозировка для взрослых составляет 1 таблетку Тенорик 50 мг+12,5 мг в сутки. При недостаточном снижении артериального давления, инструкция по применению рекомендует увеличить дозу до 1 таблетки Тенорик 100 мг+25 мг 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения артериального давления дальнейшее повышение дозировок нецелесообразно. По показаниям может быть назначен дополнительный прием антигипертензивного препарата.

</ul></ul></ul>

1. Особые указания
2. Частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту требует уменьшения принимаемой дозировки препарата.
3. Возможно уменьшение выработки слезной жидкости – это важно помнить пациентам с контактными линзами.
4. У людей с никотиновой зависимостью наблюдается уменьшение терапевтического действия препарата.
5. Применение препарата может маскировать гипогликемию и тиреотоксикоз.

Читайте также:  Эссенциальные фосфолипиды: инструкция по применению, цена и отзывы

Нельзя резко отменять прием Тенорик при ишемической болезни сердца. Длительный прием может вызывать аллергию и нарушение толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:

• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
• Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
• Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
• Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
• Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
• Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
• Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
• Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:

• Выраженная брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Метаболический ацидоз;
• Выраженные нарушения периферического кровообращения;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• СССУ;
• Нелеченная феохромоцитома;
• Острая сердечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Вазоспастическая стенокардия;
• Бронхиальная астма;
• Обструктивный бронхит;
• Сахарный диабет;
• Гипогликемия;
• Подагра;
• Миастения;
• Острый гепатит;
• Острая почечная недостаточность;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.

При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Аналоги Тенорик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:

</ul></ul>

1. Атегексал композитум;
2. Атенолол композитум;
3. Тенонорм;
4. Теноретик (от 696.00 руб);
5. Тенорокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Тенорик таблетки : инструкция по применению

</ol>

• В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
• К симптомам передозировки можно отнести брадикардию, гипотензию, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.
• Общее лечение должно включать следующее:
• тщательное наблюдение;
• лечение в палате интенсивной терапии;
• промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте;

применение плазмы или плазмозаменителей для лечения гипотензии и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

Чрезмерной брадикардии можно противодействовать с помощью внутривенного введения 1-2 мг атропина и/или установления водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсную дозу 10 мг глюкагона.

Данную процедуру при необходимости можно либо повторить, либо вслед за ней проводить внутривенное вливание глюкагона со скоростью 1-10 мг/час в зависимости от ответной реакции.

При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно осуществить внутривенное вливание стимулятора бета-адренорецепторов, такого как добутамин в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин. Добутамин, вследствие его положительного инотропного эффекта, можно также использовать для лечения гипотонии и острой сердечной недостаточности.

Вероятно, данные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с бета-блокадой, в случаях большой передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина должна быть увеличена для достижения нужной ответной реакции в соответствии с клиническим состоянием пациента.

1. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.
2. Чрезмерный диурез следует компенсировать посредством поддержания нормального жидкостного и электролитного баланса.
3. Побочное действие

Тенорик® в таблетках хорошо переносится. Побочные реакции, как правило, обусловлены фармакологическим действием компонентов препарата.

Побочные реакции, указанные по системам организма, были представлены со следующей частотой возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 — < 1/10), нечасто (> 1/1000 — < 1/100), редко (> 1/10 000 — < 1/1000), очень редко (1/10 000), неизвестно (невозможно установить из имеющихся данных).

Класс системы органов	Частота возникновения	Нежелательное явление
Нарушения со стороны кровеносной илимфатической систем	Редко	Пурпура, тромбоцитопения, лейкопения (обусловленная хлорталидоном)
Нарушения со стороны психики	Нечасто	Нарушения сна, которые отмечаются при приеме бета-блокаторов
Редко	Изменениенастроения,ночные кошмары, спутанность сознания, психоз, галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системы	Редко	Головокружение, головная боль, парестезия

Нарушения co стороны глаз	Редко	Синдром сухого глаза, нарушение зрения
Нарушения со стороны сердца	Часто	Брадикардия
Редко	Усугубление сердечной недостаточности, усугубление атриовентрикулярной блокады
Нарушения со стороны сосудистой системы	Часто	Похолодание конечностей
Редко	Постуральная гипотензия,которая может привести к обмороку, усугубление уже существующей перемежающейся хромоты,у предрасположенных пациентов- синдром Рейно
Нарушения со стороны дыхательных путей, грудной клетки и органов средостения	Редко	Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или астматическими заболеваниями в анамнезе
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Часто	Расстройства пищеварения (включая тошноту, обусловленную приемом хлорталидона)
Редко	Сухость во рту
Неизвестно	Запор
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Редко	Печеночная токсичность, включая внутрипеченочный холестаз, панкреатит (обусловленный хлорталидоном)
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки	Редко	Алопеция, псориазоподобные кожные высыпания, обострение псориаза, кожные высыпания
Неизвестно	Реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек и крапивница
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани	Неизвестно	Волчаночноподобный синдром
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез	Редко	Эректильная дисфункция
Общие расстройства	Часто	Слабость
Изменения лабораторных показателей	Часто	Гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ослабление толерантностик глюкозе (обусловленные хлорталидоном)
Нечасто	Повышение уровней трансаминаз
Очень редко	Наблюдалось увеличение антинуклеарных антител, однако клиническое значение данного факта не ясно.

• В случае возникновения побочных реакций, в том числе указанных в инструкции
• по применению, необходимо обратиться к врачу.
• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
• В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
• Взаимодействия, обусловленные наличием в составе препарата бета-адреноблокатора атенолола

Комбинированное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным действием, например, верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка и/или нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может привести к выраженной артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности. Ни бета-адреноблокаторы, ни блокаторы кальциевых каналов не следует вводить внутривенно в течение 48 часов после отмены других (то есть интервал между внутривенным введением препаратов этих групп должен составлять не менее 48 часов). Антиаритмические препараты I класса (например, дизопирамид) и амиодарон могут увеличивать время внутрипредсердного проведения импульса, оказывая отрицательный инотропный эффект.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличить время атриовентрикулярного проведения.

Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина.

Если применяются оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина.

При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор бета- адреноблокатор следует назначить через несколько дней после прекращения лечения клонидином.

Одновременное применение с симпатомиметическими средствами, например адреналин (эпинефрин), может препятствовать действию бета-адреноблокаторов.

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на центральную нервную систему.

Следует проявлять осторожность при назначении лекарственных лекарственным средством Тенорик® (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).

Взаимодействия, обусловленные наличием в таблетке Тенорик® хлорталидона

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

При одновременном приеме с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно усиление гипогликемического эффекта этих средств. Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Взаимодействия, обусловленные наличием в таблетке Тенорик® атенолола и хлорталидона

Одновременное назначение с дигидропиридинами, например, нифедипин, может увеличить риск гипотензии и у пациентов с латентной (скрытой) сердечной недостаточностью могут появиться признаки недостаточности кровообращения. Совместный прием с баклофеном может увеличить антигипертензивный эффект, что требует корректировки дозы.

Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (возможно повышение АД).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление его антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения ионов калия. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазиды, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол — возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата.

1. При одновременном применении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно развитие выраженной брадикардии.
2. Применение во время беременности и кормления грудью
3. Фертильность
4. Данные о влиянии на фертильность отсутствуют.
5. Беременность
6. Лекарственное средство Тенорик® противопоказано женщинам во время беременности.
7. Период лактации
8. Лекарственное средство Тенорик® противопоказано женщинам во время кормления грудью.
9. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Читайте также:  Теофедрин-н: инструкция по применению, состав, цена, аналоги и показания к применению

Следует с осторожностью применять препарат пациентам, управляющим транспортными средствами и занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что при приеме данного лекарственного средства могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, общая слабость.

• Форма выпуска
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг/12,5 мг
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг/ 25 мг
• По 14 таблеток в Ал/ПВХ блистере.
• По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
• Условия хранения
• В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности
• Не использовать после истечения срока годности.
• Условия отпуска лекарственного средства
• По рецепту врача.
• Производитель:
• Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
• 48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
• 48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбаи 400 067, Индия

года.

Зачем назначают Тенорик?

• Подберите кардиолога
• В базе более
• 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 26 декабря 2018

Тенорик — комбинированное антигипертензивное лекарственное средство, которое способно обладать пролонгированным гипотензивным воздействием.

Терапевтическое влияние данного препарата обусловлено двумя компонентами, входящими в его состав:

• хлорталидон (используется как сульфаниламидное мочегонное средство, выводит из организма хлор, калий, магний, натрий, бикарбонат,
• атенолол (кардиоселективный блокатор адренорецепторов, обладает инотропным отрицательным воздействием, способен урежать частоту сокращений сердца).

Сочетание указанных веществ в таблетках Тенорика более эффективно, чем применение атенолола и хлорталидона в отдельности.

Действует препарат Тенорик в течение 24-28 часов.

Показания к применению

Тенорик, как терапевтическое средство, показан при одном заболевании — артериальной гипертензии, что на языке медицины означает «повышенное давление».

Противопоказания

Препарат не подходит для применения при:

• выраженной брадикардии,
• кардиогенном шоке,
• низком артериальном давлении,
• метаболическом ацидозе,
• выраженных нарушениях периферического кровообращения,
• нелеченной феохромоцитоме,
• острой сердечной недостаточности,
• хронической форме сердечной недостаточности,
• вазоспастической стенокардии (либо стенокардии Принцметала),
• бронхиальной астме,
• сахарном диабете,
• обструктивном бронхите,
• гипогликемии,
• подагре,
• остром гепатите,
• миастении,
• острой почечной недостаточности,
• детском и подростковом возрасте,
• сверх чувствительности к составным частям лекарства Тенорик.

Побочные действия

Данное лекарственное средство обычно переносится пациентами хорошо. Все нежелательные воздействия, которые связаны с приемом препарата, носят слабо выраженный характер и возникают довольно редко.

Однако несмотря на это, все же Тенорик способен приносить следующие дискомфортные состояния:

• похолодание конечностей,
• ощущение мышечной усталости,
• нарушение сна,
• кожная сыпь,
• сухость глаз,
• головокружение,
• тошнота,
• лейкопения,
• тромбоцитопения.

Режим дозирования и прием лекарства

Дозирование лекарства Тенорик составляется в пересчете на действующее вещество атенолол.

Классическая доза для взрослого человека составляет 100 мг в день, однако первоначальная доза не должна превышать 50 мг атенолола.

Как показывает медицинская практика, доза в 100 мг дает стойкий положительный эффект, а последующее увеличение дозировки бесполезно: дальнейшее снижение АД не происходит. В таких случаях больному назначают дополнительное антигипертензивное средство.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, частоту приема сокращают.

Отмену лекарственного средства проводят постепенно.

Передозировка

1. Из симптомов, которые свидетельствуют о передозировке, можно выделить следующие проявления:
2. Лечение симптоматическое, при этом необходимо тщательное наблюдение врача за состоянием больного, в тяжелых случаях показана госпитализация, промывание желудка, прием слабительных препаратов и активированного угля.
3. При возникающем бронхоспазме применяют бронходилататоры, при значительном понижении давления вводят плазму либо плазмозаменители, при диурезах вводят жидкость.

Взаимодействие с иными лекарствами

1. Одновременное применение Тенорика и инсулина (либо любого перорального гипогликемического средства) усилит фармакологическое действие обоих лекарств.
2. Тандем «Тенорик+Этанол» (либо Тенорик в сочетании с антигипертензивными препаратами, Этанолом, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, барбитуратами или Фенотиазином) может приводить к чрезмерному и резкому падению артериального давления крови.
3. Прием данного лекарства и производных дигидропиридина значительно увеличивает возможный риск появления артериальной гипотензии, а больные с сердечной латентной недостаточностью могут ощущать признаки нарушенного кровообращения.
4. Прием Тенорика и адреноблокаторов может спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которая может возникнуть после отмены Клонидина.
5. Параллельное применение Адреналина, Эпинефрина, Норэпинефрина с лекарством Тенорик нейтрализует эффект адреноблокаторов и приводит к значительному повышению показателей артериального давления.
6. Такие средства, как Ибупрофен, Индометацин могут провоцировать снижение гипотензивного воздействия бета-адреноблокаторов и одновременно усиливать токсический эффект на центральную нервную систему.
7. Следует избегать комбинирование Тенорика и ингибиторов МАО из-за возможного увеличения показателей давления крови.

Форма выпуска и состав

• Данное лекарственное средство фармакологической промышленностью выпускается в форме таблеток, снаружи покрытых оболочкой.
• Одна таблетка Тенорика содержит вещество атенолол 50 (100) мг и вещество хлорталидон дозой 12,5 и 25 мг.
• В составе содержаться также вспомогательные вещества:

• лактоза,
• кукурузный крахмал,
• натрия лаурилсульфат,
• поливинилпирролидон,
• тальк,
• магния стеарат.

В пленочной оболочке содержаться следующие компоненты:

• метиленхлорид,
• тальк, гипромеллоза,
• титана диоксид,
• макрогол,
• масло вазелиновое.

Цена

Рассматриваемое терапевтическое средство имеет стоимость:

• в России — 150-192 рубля,
• в Украине — 17-24 гривны.

Аналоги лекарства

Средство имеет аналоги — фармакологические препараты, обладающие аналогичными показаниями и противопоказаниями к применению, а также имеющие одинаковые действующие вещества в составе.

Рассмотрим некоторые из таких средств:

• Тенонорм. Полный аналог средству Тенорик, однако по стоимости немного дешевле.
• Тенорокс. Также полный аналог предыдущему средству, по стоимости значительно дешевле (в России — 60-80 рублей, в Украине — 13-15 гривен), однако в аптечной сети он встречается редко, а приобрести его можно сугубо по рецепту врача.
• Теноретик. Стоимость этого аналога довольно высока по сравнению с Тенориком и составляет 615-720 рублей в России и 150-170 гривен в Украине.

Отзывы

Применение данного лекарства не оставляет равнодушными пациентов, которые отмечают, что прием Тенорика положительным образом воздействует на сердечно-сосудистую систему человека. Ознакомимся с наиболее частыми отзывами о лекарстве.

«Принимала Тенорик по рецепту врача на протяжении двух месяцев, хотя значительное облегчение в состоянии здоровья почувствовала уже к концу второй недели приема.

После отмены препарата нормальное артериальное давление держалось в течение 2-3 месяцев, после чего снова была вынуждена принимать Тенорик. Никаких побочных воздействий не испытываю.»

«Долгое время не могла подобрать лекарство для снижения артериального давления, пока не прошла медицинское обследование с обязательной сдачей всех необходимых нализов.

Врач, изучив мой диагноз и лабораторные показатели, назначил мне прием Тенорика дозой в 50 мг. Уже прошло достаточно времени с момента приема лекарства, но я больше не знаю проблем с повышенным давлением. Никаких побочных явлений не зафиксировала.»

Особые указания к применению лекарства

1. Данное средство назначают с особой осторожностью больным с AV-блокадой I степени.
2. При приеме Тенорика необходимо учитывать, что данное лекарство способно маскировать возникающие явления гипогликемии и тиреотоксикоза.
3. Если в процессе применения лекарственного средства развивается брадикардия (при частоте сокращений сердца менее 50 ударов в минуту), то прием средства прекращают.
4. Не рекомендуется отменять прием препарата резко.
5. Особенное внимание нужно уделить пациентам, которым показано хирургическая операция с общей анестезией, — в этом случае прием препарата прекращают за двое суток до предполагаемого оперативного вмешательства.
6. Из-за содержания в Тенорике бета-блокатора тенолола исходный препарат можно назначать пациентам, страдающим закупорочными заболеваниями дыхательных путей. Однако при этом у астматиков может внезапно повышаться сопротивление воздухоносных путей.
7. Следует проявлять максимальную осторожность при одновременном приеме Тенорика и Дигиталиса у больных с сердечной недостаточностью или страдающим заболеваниями ЖКТ.

Теноретик — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные гипотензивные Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

П N013482/01

Торговое название: Теноретик

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

СОСТАВ 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит

Активные ингредиенты: атенолол 100 мг, хлорталидон 25 мг

Вспомогательные ингредиенты: магния карбонат, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, желатин, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, глицерол.

Описание Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, с гравировкой TENORETIC на одной стороне и насечкой на другой стороне.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВАФармакодинамика Теноретик обладает комбинированным гипотензивным действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол — бета1-селективный, действует преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца.

Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, в связи с чем, его не рекомендуется применять при неконтролируемой сердечной недостаточности.

Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен. Маловероятно, что свойства, присущие левовращающему атенололу, станут причиной терапевтических эффектов, отличных от эффектов рацемической смеси.

Хлорталидон, являющийся моносульфонамидным диуретиком, усиливает выделение натрия и хлорида. Натрийурез сопровождается некоторой потерей калия.

Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть соотнесен с выделением и перераспределением находящегося в организме человека натрия. Атенолол эффективен и хорошо переносится представителями большинства этнических групп.

Сочетание атенолола с тиазидными диуретиками является совместимым и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из данных лекарственных средств.

Фармакокинетика После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь.

Атенолол подвергается не значительному печеночному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата попадает в большой круг кровообращения в неизменном виде.

Период полувыведения — около 6 часов, но может увеличиваться в случаях тяжёлой почечной недостаточности, поскольку выделение данного лекарственного средства происходит главным образом через почки.

Атенолол плохо проникает в ткани по причине своей низкой растворимости в липидах, и его концентрация в тканях головного мозга низкая. Связь с белками плазмы крови незначительная (примерно — 3%).

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, Максимальная концентрация в плазме крови отмечается примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения — около 50 часов, и выведение происходит главным образом черед почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Читайте также:  Гепадиф: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Теноретик эффективен, по крайней мере, в течение 24 часов после перорального приема одной суточной дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Артериальная гипертензия.

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.), нарушения водно-электролитного баланса крови, пожилой возраст, нарушение функции почек, бронхиальная астма (в анамнезе), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), тиреотоксикоз, сахарный диабет. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Теноретик не должен назначаться беременным и кормящим грудью. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫВзрослые По 1 таблетке в сутки. У большинства больных артериальной гипертензией применение одной таблетки Теноретика в сутки дает удовлетворительные результаты. Увеличение дозы не эффективно, при необходимости может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство, такое как вазодилататор.

• Пациенты пожилого возраста
• Пациенты с нарушением функции почек
• У больных с клиренсом креатинина (менее 35 мл/мин) препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата (см. раздел «Особые

Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется лечащим врачом. Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек.

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2)	Максимальная доза атенолола
15-35	50 мг в сутки
< 15	50 мг через сутки

Дети Данные по применению препарата у детей отсутствуют. Не рекомендуется назначать препарат детям. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Теноретик обычно хорошо переносится. При применении Теноретика или любого из его компонентов были зарегистрированы следующие побочные эффекты:

Лабораторные показатели: гиперурикемия; гипонатриемия (связанная с хлорталидоном); гипокалиемия: нарушение толерантности к глюкозе (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; похолодание конечностей. У восприимчивых больных возможно появление аритмий, проявление симптома перемежающейся хромоты, синдром Рейно.

Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания; головокружение; головная боль; парестезии; смена настроений; кошмарные сновидения; психоз и галлюцинации; нарушение сна; повышенная утомляемость.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту; желудочно-кишечные расстройства (диарея); редкие случаи увеличения уровня «печёночных» трансаминаз; редкие случаи гепатотоксичности с явлениями внутрипеченочного холестаза; тошнота (связанная с хлорталидоном). Гематологические: лейкопения; пурпура; тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: алопеция; сухость глаз; псориазоподобные кожные реакции; обострение псориаза; кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у больных, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны органа чувств: нарушения зрения.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно. В случае если любая из вышеперечисленных реакций может неблагоприятно повлиять на здоровье пациента, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата. ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы К симптомам передозировки можно отнести выраженную брадикардию, снижение АД, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.

Лечение

Тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

При выраженной брадикардии — внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсно 10 мг глюкагона. Данную процедуру при необходимости можно либо повторить, либо вслед за ней проводить внутривенное введение глюкагона со скоростью 1-10 мг/час в зависимости от ответной реакции.

При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно бета-1- адреномиметик — добутамин в дозе 5-10 мкг/кг/мин. Добутамин, вследствие положительного инотропного действия, можно также использовать для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности.

Вероятно, данные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с бета-адреноблокадой, в случаях большой передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина должна быть увеличена для достижения нужной ответной реакции в соответствии с клиническим состоянием пациента. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

При значительном диурезе — введение жидкости и электролитов. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом, может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжёлой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора. Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости. Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, приём бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приёма клонидина. При необходимо назначить через несколько дней после прекращения приёма клонидина. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться). Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, адреналина, может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД) Сопутствующее применение средств, ингибирующих простагландин-синтетазу (например, ибупрофена, индометацина), может снижать гипотензивное действие бета- адреноблокаторов. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

Следует проявлять осторожность при применении средств для общей анестезии в сочетании с Теноретиком. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о применении Теноретика и должен быть выбран анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием. Применение бета- адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует проявлять осторожность в отношении больных со сниженным сердечным резервом; — с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени — с осторожностью назначать больным со стенокардией Принцметала; — хотя и противопоказан при выраженных нарушениях периферического кровообращения (см.

раздел «Противопоказания»), может также усугублять и менее выраженные нарушения периферического кровообращения; — может видоизменять тахикардию при гипогликемии; — может маскировать явления тиреотоксикоза; — при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение ЧСС до 50 сокращений в мин) с клинической симтоматикой следует уменьшить дозу препарата (доза определяется лечащим врачом); — не следует резко отменять Теноретик у больных, страдающих ишемической болезнью сердца; — может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций; — с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости следует отменить Теноретик и назначить терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав Теноретика:

— может возникать гипокалиемия. Следует регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (пищей с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям; — следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»); — может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;

— может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ РАБОТУ С ТЕХНИКОЙ

При работе с техникой и при управлении автотранспортом следует принимать во внимание тот факт, что при приёме препарата могут иметь место головокружение и усталость. ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки, покрытые оболочкой.

По 14 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ, по 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ При температуре ниже 25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в местах, не доступных для детей.

СРОК ГОДНОСТИ

4 года. Препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту. Адрес предприятия-производителя: АСТРАЗЕНЕКА ЮК Лимитед, Макллсфилд, Чешир, SK 10 2NA, Великобритания. Дальнейшая информация предоставляется по требованию АстраЗенека ЮК Лтд, 119992 Москва, ул. Тимура Фрунзе д. 11 корп.2-5. RU/CV.000-157-362.2.0 Теноретик торговая марка- собственность компании АстраЗенека.

© AstraZeneca 2005

</table></ul></ol>