Паксил: инструкция по применению, отзывы, цена

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию. С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты? Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две: 1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом. 2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов: 1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза. 2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты? Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и  улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят. Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает. Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты? И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это: 1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры 2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк. 3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.) Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты? В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты. Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день. Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт. Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты? Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется. Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения. Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать: 1. Не принимать эти препараты на голодный желудок. 2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до. 3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?Статины перерабатываются ферментами печени.Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением. АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты? И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать: 1. Регулярно сдавать анализ крови на калий. 2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Содержание:

Амфетамин – психостимулятор, который в некоторых странах разрешен к использованию для лечения первичной нарколепсии и СДВГ. Согласно российскому законодательству, относится к запрещенным веществам, не используется при проведении лечебных мероприятий и не отпускается в аптеках.

Основными потребителями данного вещества и аналогов амфетамина считаются подростки и молодые люди 12-25 лет. Возрастная психологическая неустойчивость, склонность к подражанию членам группы и потребность в рискованных экспериментах приводят к периодическому употреблению наркотика. Привыкание развивается даже при эпизодическом приеме. Обменные процессы изменяются под воздействием психоактивного вещества, резкое прекращение употребления сопровождается ломкой.

Потребность в новой дозе, желание сэкономить и снизить риск возникновения проблем с законом подталкивают наркоманов к поиску аналогов амфетамина – лекарственных средств с похожим действием, законно продающихся в аптеках. В российской аптечной сети большинство таких медикаментов найти невозможно, поэтому люди иногда реализуют сложные схемы по приобретению препаратов за рубежом.

Отечественные и зарубежные средства с амфетамином

Фенамин – лекарство с действием, напоминающим наркотические эффекты амфетамина. Тоже относится к группе психостимуляторов. В аптеках реализуется по рецепту. Нелегально реализуется в виде кустарно изготовленного сероватого либо беловатого порошка для вдыхания и инъекционного введения.

В официальной медицине некоторых стран используются следующие легальные аналоги амфетамина:

• Лиздексамфетамин – наркотик, широко применяющийся в Канаде и Соединенных Штатах. Включается в схемы терапии СДВГ. Отличительными особенностями считаются быстрое привыкание и большая продолжительность действия.
• Аддерал – распространенный медикамент с амфетамином.Входит в список наркотических препаратов даже в странах, где официально разрешен к продаже. Производится и реализуется, в основном, в Америке. Эффективен при нарколепсии и снижении когнитивных способностей. Применяется спортсменами в качестве допинга. Включает четыре соли левоамфетамина и декстроамфетамина.
• Декседрин – старейший лекарственный препарат данной группы. Назначается для терапии СДВГ и ожирения. Легален в США и некоторых странах Европы. Действующее вещество – декстроамфетамина сульфат, оказывающий незначительное влияние на сердечно-сосудистую и периферическую нервную системы.

Другие медикаменты

Какое-то время назад наркоманы «распробовали» аптечные препараты с эфедрином, назначаемые при лечении бронхита и астмы. Через некоторое время ситуация стала критической, и официальные органы запретили свободную продажу таких медикаментов. Теперь бронхолитин, колдакт и аналоги реализуются только при наличии рецепта.

Какие аптечные средства усиливают действие амфетамина

Вещество взаимодействует с большинством психотропных лекарств, что объясняется влиянием на одни и те же нейромедиаторы. Особенную опасность представляют сочетания вещества с классическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, иными психостимуляторами и препаратами цинка. Суммарные эффекты определяются дозами медикаментов и скоростью обменных процессов.

Ингибиторы МАО

Моноаминоаксидаза регулирует распад серотонина, дофамина, в некоторой степени – адреналина и норадреналина. В группу входят такие препараты, как ниаламид, гармалин и моклобемид. В комбинации с амфетамином могут провоцировать гипертонические кризы, приступы сердцебиения, панические атаки, геморрагический инсульт и развитие серотонинового синдрома. При одновременном приеме высоких доз возможны повреждение глаз, отек легких и острая почечная недостаточность. Интервал между приемом амфетамина и ингибиторов МАО должен составлять не менее 2 недель.

Другие антидепрессанты

Взаимное усиление действия отмечается при одновременном употреблении аптечных аналогов амфетамина с СИОЗС и трициклическими антидепрессантами.Типичным осложнением является серотониновый синдром, который проявляется галлюцинациями, ажитацией, судорогами, лихорадкой, усиленным потоотделением, головокружениями, нарушениями сердечного ритма и повышением артериального давления. Наиболее опасны пароксетин, сертралин, флувоксамин и флуоксетин.

Другие психостимуляторы

Специалисты отмечают взаимное потенцирование эффектов амфетамина с МДМА, мескалином и кокаином. Возможны кровоизлияния в мозг, расслоение грудной аорты, тяжелые аритмии и инфаркт миокарда. У некоторых пациентов развивается стимуляторный психоз. Повышается вероятность возникновения серотонинового синдрома. При одновременном приеме амфетамина и МДМА существует риск критического повышения температуры тела с повреждением внутренних органов.

Цинк

Уровень цинка в организме влияет на фермент, обеспечивающий превращение дофамина в адреналин. При продолжительном приеме микроэлемента этот фермент блокируется, что влияет на концентрацию нейромедиаторов в головном мозге. Сочетанное употребление провоцирует инсульты и инфаркты миокарда. В легких случаях наблюдаются панические атаки и тревожные расстройства.

Токсичность амфетаминов

Даже без сочетания с другими препаратами синтетические и природные аналоги амфетаминов представляют угрозу для различных органов и систем. Вначале больше всего страдают мышцы, сердце и головной мозг. Перечень физических симптомов интоксикации включает нарушения сна и аппетита, потливость, тошноту, рвоту, боли в животе, понос, головокружение и двигательное беспокойство.

Со стороны психики возможны тактильные и зрительные галлюцинации, бред преследования, паранойя, приступы паники, повышенная тревожность и агрессивность. В тяжелых случаях развиваются психозы, напоминающие параноидальную шизофрению. Регулярный прием наркотика становится причиной снижения иммунитета, болезней легких и общего истощения. У заядлых наркоманов часто выявляются токсические гепатиты, нарушается зрение, возникают личностные расстройства.

Литература:

1. Наркотики : свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.]. — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва : Нарконет, 2008. — 262 с.
2. Предупреждение зависимостей у детей и подростков / Л. В. Трубицына. — Москва : Генезис, 2007. — 141 с.
3. Фармакология лекарственных средств, стимулирующих адренергическую нервную систему : учебное пособие для обучающихся по направлениям подготовки специалитета «Лечебное дело», «Фармация», «Педиатрия» / И. А. Виноградова, Т. А. Лотош, В. Д. Юнаш и др. ; Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2017. — 54 с.