Ксалатан аналоги и заменители последнего поколения

«Ксалатан» — медикаментозный фармацевтический продукт. Это глазные капли для понижения внутриглазного давления. В этой форме и продается в аптеках. Препарат очень популярен на российском рынке.

Назначается средство лечащим врачом-офтальмологом людям с повышенным внутриглазным давлением, первичной и вторичной открытоугольной и псевдоэксфолиативной формами глаукомы.

Это один из самых результативных лекарственных препаратов для улучшения оттока жидкости и снижения давления. Препарат довольно дорогостоящий. В продаже имеются дешевые аналоги «Ксалатана».

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 0,005%: прозрачные, бесцветные (в полиэтиленовых флаконах-капельницах с контролем первого вскрытия, по 2,5 мл, по 1 либо 3 флакона в картонной пачке).

Читайте также:  Капли для глаз Визиомакс – инструкция по применению

В состав 1 мл капель входит:

• Активное вещество: латанопрост – 0,05 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 4,1 мг, дигидрофосфат натрия (моногидрат) – 4,6 мг, безводный гидрофосфат натрия – 4,74 мг, хлорид бензалкония – 0,2 мг, вода для инъекций – 995 мг.

Чем заменить Ксалатан

Оно понижает внутриглазное давление, воздействует на циркуляцию внутриглазной жидкости. Средство не уменьшает выработку влаги, но повышает ее всасывание сосудами глазного дна.

Вскрытый флакон хранится 1 месяц. Препарат выпускается в упаковках по одной и по 3 капельницы, стоимость последней выгоднее для постоянного использования.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Латанопрост – активный компонент Ксалатана – представляет собой аналог простагландина F2α, входящий в группу селективных агонистов рецепторов FP (простагландина F). Он понижает внутриглазное давление, ускоряя отток водянистой влаги преимущественно увеосклеральным путем, а также посредством трабекулярной сети. Понижение внутриглазного давления отмечается примерно через 3-4 часа после применения латанопроста, а максимальный эффект наблюдается приблизительно через 8-12 часов. Препарат действует в течение не менее 1 суток.

Исследования доказывают, что латанопрост незначительно влияет на выработку водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.

При использовании латанопроста в терапевтических дозах не отмечается значимое фармакологическое воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Фармакокинетика

Латанопрост относится к категории пролекарств, всасывается через роговицу, где гидролизуется до биологически активной кислоты. Его содержание в водянистой влаге оказывается максимальным приблизительно через 2 часа после местного применения.

Объем распределения вещества составляет 0,16±0,02 л/кг. Кислота латанопроста выявляется в водянистой влаге на протяжении первых 4 часов, а в плазме – только на протяжении первого часа после местного применения.

Как пролекарство латанопрост гидролизуется в роговице под действием эстераз, образуя биологически активную кислоту. Этот продукт гидролиза поступает в системный кровоток, метаболизируясь преимущественно в печени посредством бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Скорость выведения латанопроста из плазмы достаточно высока: период полувыведения составляет примерно 17 минут. Системный клиренс равен приблизительно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся преимущественно через почки: после местного применения выводится с мочой около 88% использованной дозы.

Экспозиция активного компонента Ксалатана у детей возрастом 3–12 лет приблизительно в 2 раза выше, чем у взрослых пациентов, а у детей возрастом до 3 лет она выше в 6 раз. Однако профиль безопасности лекарственного средства одинаков у больных всех возрастов. Максимальная концентрация кислоты латанопроста в плазме крови наблюдается через 5 минут после применения для всех возрастных групп. Период полувыведения данного вещества у детей и взрослых совпадает. В равновесной концентрации кислота латанопроста не накапливается в плазме крови.

Инструкция по применению

Капать фармацевтическое средство в глаза разрешено не более 1 раза в сутки. Закапывать пораженный глаз рекомендуется вечером. Одна доза равна 1-2 капель. В первые несколько недель после начала применения медикамента необходимо наблюдаться у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможное негативное действие главного компонента Ксалотана. Затем пациенту требуется проверяться у врача раз в три месяца.

При пропуске приема лекарства, закапывать двойную дозу в другой раз не следует. Эффект от этого не усилится, а вот побочные эффекты могут появиться.

Если необходимо использовать еще одни капли для глаз, то следует это делать не ранее через 5 минут после того, как было применено первое. Для усиления эффекта сразу же после него надо в продолжение минуты понадавливать на слезную точку, которая располагается у внутреннего уголка глаза на нижнем веке.

Ксалатан женщинам, вынашивающим младенца, а также кормящим грудью матерям, назначается только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятный риск для плода. Исследований по влиянию на развитие ребенка у женщин при беременности не проводилось. Во время же лактации научно доказано, что латанопрост, а также его метаболиты выделяются с молочком матери. Именно поэтому его использование в этот период запрещается.

Читайте также:  Программа питания Леовит “Худеем за неделю” 1 этап Очищение организма, 771г

Местный ингибитор карбоангидразы

Для борьбы с аллергией используйте глазные капли Кромогексал.

Противопоказания

• Возраст до 1 года (эффективность и безопасность применения латанопроста для этой возрастной группы больных не установлена);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять препарат можно только после оценки соотношения пользы от проводимой терапии с возможным вредом плоду (из-за отсутствия адекватных контролируемых исследований).

Ксалатан нужно применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика;
• Факторы риска развития макулярного отека (при применении латанопроста описаны случаи возникновения макулярного отека, в т.ч. цистоидного);
• Факторы риска развития увеита/ирита;
• Воспалительная, неоваскулярная глаукома (из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности применения препарата при этих заболеваниях);
• Бронхиальная астма, герпетический кератит в анамнезе;
• Период лактации.

Применять Ксалатан не рекомендуется у больных с герпетическим кератитом (рецидивирующим либо в активной форме), в особенности связанным с приемом аналогов простагландина F2α.

При планировании оперативного вмешательства по поводу катаракты препарат следует применять с осторожностью.

Свойства Ксалатана при лечении глаукомы

Ксалатан применяют для снижения глазного давления при открытоугольной форме глаукомы. Латанопрост уменьшает давление путем увеличения оттока глазной жидкости по дополнительному – увеосклеральному – пути дренажной системы.

Препарат не влияет на объем выделяемой внутриглазной жидкости, как это делает Тимолол и его аналоги. Ксалатан не воздействует на гематоофтальмологический барьер (физиологический барьер между сосудами и внутренней частью глаза, который образован эндотелием и эпителием).

Активные компоненты не влияют на кровообращение в глазу, если использовать терапевтическую дозу препарата. Ксалатан не оказывает влияние на легкие и сердечно-сосудистую систему. После закапывания возможно покраснение глаз (слабое или средней тяжести).

В ходе исследований мутагенные и канцерогенные свойства латанопроста не выявлены. Испытания на животных не подтвердили влияние препарата на фертильность.

Побочные действия

• Дыхательная система: одышка, бронхоспазм (включая острые приступы или обострение заболевания у больных, имеющих указания на бронхиальную астму в анамнезе);
• Нервная система: головная боль, головокружение;
• Костно-мышечная система: мышечные и суставные боли;
• Кожные покровы: сыпь, местные кожные реакции на веках, потемнение кожи век, токсический эпидермальный некролиз;
• Орган зрения: раздражение глаз (чувство жжения, зуд, покалывание, ощущение инородного тела и песка в глазах), гиперемия конъюнктивы, блефарит, боль в глазах, усиление пигментации радужки, преходящие точечные эрозии эпителия роговицы, периорбитальный отек, отек век, конъюнктивит, эрозии и отек роговицы, утолщение, удлинение, увеличение числа и усиление пигментации пушковых волос и ресниц, кератит, увеит/ирит, макулярный отек (включая цистоидный), изменение направления роста ресниц (может вызывать раздражение глаза), рост дополнительного ряда ресниц над мейбомиевыми железами, затуманенное зрение, изменения в области ресниц и в периорбитальной области (может приводить к углублению борозды верхнего века), сухость слизистой оболочки глаз, фотофобия;
• Инвазии и инфекции: герпетический кератит;
• Прочие: неспецифические боли в груди.

У больных с диабетической ретинопатией во время терапии были отмечены случаи развития эмболии артерии сетчатки, отслойки сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело.

При значительных повреждениях роговицы зафиксированы очень редкие случаи возникновения кальцификации роговицы, что связано с применением фосфатсодержащих глазных капель.

У детей при применении Ксалатана в сравнении со взрослыми чаще отмечалось развитие назофарингита и лихорадки.

Читайте также:  Капли глазные Тимолол-АКОС: инструкция по применению, тимолола малеат (в пересчете на тимолол) — 2,5 мг или 5,0 мг

Способы и правила применения

Влияние латанопроста на детей недостаточно изучено, поэтому Ксалатан назначают исключительно взрослым пациентам. Препарат разрешено применять в пожилом возрасте. Необходимо закапывать средство в пораженный глаз по капле раз в день. Рекомендуется использовать Ксалатан вечером.

Препарат можно применять отдельно или в сочетании с другими антиглаукоматозными средствами. Если офтальмолог назначает несколько препаратов, между закапываниями нужно выждать 5-10 минут.

Компоненты глазных капель Ксалатан могут впитываться в контактные линзы и разрушать их структуру, поэтому перед закапыванием линзы нужно снять. После процедуры линзы надевают только через 15 минут. Некоторое время после закапывания Ксалатана сохраняется чувство затуманенности зрения, поэтому нельзя сразу садиться за руль или возвращаться к работе.

Превышать дозировку и сокращать время между закапываниями нельзя. Исследования показывают, что изменение режима лечения приводит к уменьшению эффективности Ксалатана. Если одно закапывание было пропущено, необходимо провести следующую инстилляцию в обычном режиме.

Передозировка

Основными симптомами передозировки со стороны органа зрения являются гиперемия эписклеры или конъюнктивы, а также раздражение слизистой оболочки глаз.

При случайном пероральном приеме препарата внутрь необходимо учесть, что 1 флакон с 2,5 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста. Более 90% данного соединения метаболизируется в результате эффекта «первого прохождения» через печень. Проведение внутривенной инфузии в дозе 3 мкг/кг не является причиной появления нежелательных реакций, однако при увеличении дозы до 5,5–10 мкг/кг отмечались потливость, приливы, боль в области живота, тошнота, утомляемость, головокружение. У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы средней степени тяжести, введение Ксалатана в глаза в дозе, в 7 раз превышающей рекомендуемую, не стало причиной бронхоспазма.

При передозировке рекомендуется симптоматическое лечение.

Выгодные заменители Ксалатана

Глаумакс (глазные капли) Рейтинг: 60 голосов Наверх

Аналог дешевле от 235 руб.

Глаумакс — противоглаукомный препарат на основании того же действующего вещества, который также выпускается в виде капель для местного применения. Показания к назначению и противопоказания практически идентичные.

Пролатан (глазные капли) Рейтинг: 50 голосов Наверх

Аналог дешевле от 182 руб.

Пролатан находится в фармгруппе «Противоглаукомные препараты и миотики» и включает те же показания к назначению, что и Ксалатан. По действующему веществу и его дозировке отличий нет. С противопоказаниями и возможными побочными эффектами можно ознакомится в инструкции по применению.

Аналог дешевле от 140 руб.

Глаупрост — более дешевый румынский аналог. Продается во флаконах от 2,5 мл и в качестве активного компонента используется тот же латанопрост в количестве 50 мкг. Глаупрост обычно назначается по 1 капле, 1 раз в сутки. Более подробную информацию можно узнать у лечащего врача.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон, E-mail: [email protected]

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Ксалатан или Арутимол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 533 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 46.6 рублей (дешевле на 486.4 руб.)

Что лучше: Ксалатан или Пролатан Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 533 рублей

Читайте также:  Почему наркоманы употребляют цикломед в нос к чему это приводит

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 448 рублей (дешевле на 85 руб.)

Что лучше: Ксалатан или Глаумакс Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 533 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 500 рублей (дешевле на 33 руб.)

Что лучше: Ксалатан или Глаупрост Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 533 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 512 рублей (дешевле на 21 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Особые указания

Увеличивать кратность применения Ксалатана не следует, поскольку это может привести к ослаблению понижающего внутриглазное давление эффекта.

При пропуске процедуры, очередную дозу нужно вводить в обычное время.

Согласно инструкции, Ксалатан можно применять одновременно с другими классами местных офтальмологических лекарственных средств, способствующих снижению внутриглазного давления. При применении нескольких препаратов нужно соблюдать интервал не меньше 5 минут.

Входящий в состав глазных капель бензалкония хлорид может абсорбироваться контактными линзами, из-за чего их нужно снимать перед закапыванием. Установить их снова можно через 15 минут.

Латанопрост может приводить к постепенному увеличению содержания в радужке коричневого пигмента. Как правило, изменение цвета незначительно и клинически может не быть установлено. Препарат не влияет на лентиго и невусы радужной оболочки; накопление пигмента в передней камере глаза или в трабекулярной сети не отмечено.

В случаях усиления пигментации радужки терапию можно продолжать, однако больные с таким нарушением должны находиться под регулярным наблюдением, в зависимости от клинической ситуации применение Ксалатана может быть прекращено.

При закапывании препарата только в один глаз может развиться гетерохромия.

Во время лечения описаны случаи потемнения кожи век, которое, как правило, носит обратимый характер.

Ксалатан может вызвать постепенные изменения пушковых волос и ресниц в виде удлинения, утолщения или усиления пигментации, увеличения густоты и изменения направления роста ресниц. Изменения ресниц обратимы и проходят самостоятельно после отмены терапии.

Во время терапии может наблюдаться кратковременное затуманивание зрения. Управлять автомобилем или выполнять другие виды работ, для которых нужна острота зрения, нужно с осторожностью.

Меры предосторожности

Врачи не рекомендуют увеличивать дозы препарата. Это приводит к снижению эффекта понижения внутричерепного давления. Возможно применение с другими глазными лекарственными препаратами для снижения внутриглазного давления.

Если вы пропустили однократное закапывание препарата, то на следующий день закапывайте в то же время только одну каплю, чтобы не возникло лишних негативных воздействий.

При использовании двух видов лекарственных средств промежуток времени между введением капель должен составлять 5-10 минут. Но лучше капли не смешивать, пользоваться одними.

Требуется обязательное снятие контактных линз перед закапыванием, иначе происходит всасывание хлорида бензалкония. Установка линз обратно возможна через 20 минут.

Следует продолжать лечение при изменении окраса радужной оболочки, но под наблюдением офтальмолога. Назначение «Ксалатана» может быть отменено, но, как правило, усиление пигментации не сопровождается патологическими изменениями.

При назначении лечения в один глаз есть вероятность развития неодинаковой окраски радужной оболочки левого и правого глаза (гетерохромия).

«Ксалатан» (аналоги также) с осторожность назначают людям, управляющим автотранспортом и сложной техникой, поскольку имеется вероятность появления быстропроходящего чувства пелены перед глазами. Лучше инсталлировать препарат вне опасного рода деятельности. Есть вероятность временного потемнения век.

Средство может вызвать изменение роста, окраса ресниц и пушковых волос. После отмены препарата эффект самостоятельно проходит. При беременности и в период лактации «Ксалатан» (аналоги также) назначают с осторожностью.

В процессе употребления нельзя прикасаться флаконом к глазам и различным предметам. С большой осторожностью назначают при врожденном или приобретенном отсутствии хрусталика (афакия) и воспалении сосудистой оболочки (увеит).

Не назначают одновременный прием с каплями, содержащими тиомерсал. Усиление действия «Ксалатана» на фоне приема пилокарпина и тимолола.

Отзывы о Ксалатане

Имеются многочисленные отзывы о Ксалатане, подтверждающие его эффективность при глаукоме. Препарат нормализует внутриглазное давление и предназначен для профилактики ухудшения состояния глаз, однако его необходимо применять регулярно до конца жизни.

Многие больные утверждают, что Ксалатан способствует росту ресниц. Такое побочный эффект действительно имеет место, но не стоит забывать, что это лекарственное средство, которое не стоит использовать в сомнительных целях во избежание вреда для организма.

Также отмечаются серьезные побочные действия препарата, к примеру, покраснение глаз и изредка необратимое изменение оттенка радужки.

Капли «Ксалатан»: аналоги

Заменители «Ксалатана» используют при его отсутствии в аптеке, при привыкании к данному лекарственному препарату, если выявлены побочные симптомы:

• «Косопт» (Нидерланды) — 800-900 рублей.
• «Трусопт» (Франция, США) — 450-470 рублей.
• «Траватан» (Бельгия) — 660-700 рублей.
• «Азопт» (Бельгия, США) — 800 рублей.
• «Азарга» (Бельгия) — 980 рублей.
• «Фотил» (Финляндия) — 300-350 рублей.
• «Бетоптик» (Бельгия) — 310-380 рублей.
• «Глаупрост» (Румыния) — 1440-1500 рублей.

«Ксалатан» аналоги российские имеет следующие:

• «Ксалаком» (Россия) — 700-900 рублей.
• «Глаумакс» (Россия, Эстония) — 470-550 рублей.
• «Ксалатамакс» (Россия, Хорватия) — 450-550 рублей.

Для препарата «Ксалатан» аналоги более дешевые можно найти следующие:

Читайте также:  Глазные капли Диклофенак: инструкция по применению Дикло Ф, аналоги, показания, отзывы || Глазные капли с диклофенаком

• «Арутимол» (Германия) — 46-72 рубля.
• «Окумед» (Индия, Германия) — 52-79 рублей.
• «Тимолол» (Финляндия, Германия) — 20-45 рублей.

Лекарственное взаимодействие Ксалатана

При одновременном применении Ксалатана с медикаментами с аналогичным действием наблюдается парадоксальное повышение внутриглазного давления, поэтому подобные комбинации лекарств не рекомендуются.

Также Ксалатан нельзя применять вместе с глазными средствами, содержащими тиомерсал, поскольку это может вызвать преципитацию.

При назначении нескольких офтальмологических медикаментов, рекомендуется соблюдать интервал между их применением не меньше пяти минут.