Контрикал: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

“>

Латинское название: Contrykal

Действующее вещество/Аналог: B02AB01

Код АТХ: Апротинин (Aprotininum)

Производитель: IDT Biologica, Германия

Рецептурное: Нет

Предназначение: Другие

Оцените материал:

Состав

На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.

Форма выпуска

Лиофилизированное вещество, во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.

Такая форма, как таблетки, не выпускается.

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

Показания к применению Контрикала

• операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

Противопоказания

• беременность в I и III триместре;

Побочные действия

Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.

ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.

Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.

Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.

В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.

Инструкция по применению Контрикала (Способ и дозировка)

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Передозировка

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Взаимодействие

Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.

Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.

Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура, которая не превышает 25°С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Синонимы Контрикала

Апротинин, Гордокс, Апротекс.

Детям

Применяют по показаниям. Дозу определяют в соответствии с массой тела.

При беременности и лактации

Строгим противопоказанием является применение в I и III триместре беременности. Нет данных об эффективности и безопасности применения в период лактации и во II триместре беременности.

Цена Контрикала, где купить Контрикал

Купить Контрикал в Москве можно от 605 руб. до 771 руб. В СПб средняя стоимость препарата составляет 645 руб.

Цена Контрикала в ампулах в Украине в среднем около 497 грн.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

• Читайте также

• Трипсин
• Апротекс
• Абомин
• Церебролизат

–>

Аннотации

Торговое название препарата: Контрикал (Contrykal)

Международное непатентованное наименование: Апротинин (Aprotinin)

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения

Действующее вещество: Апротинин (Aprotinin)

Фармакотерапевтическая группа: Протеолиза ингибитор

Фармакологические свойства:

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Фармакокинетика

Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Показания к применению:

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

Ангионевротический отек.

Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический).

Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

В качестве вспомогательной терапии — коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Противопоказания:

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.

При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы. При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Способ применения и дозы:

В/в (медленно) только в положении «лежа». В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно — 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции — 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза — 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей — 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите — 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза — 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза — 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Особые указания:

При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.

При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.

Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.

Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.

В случаях когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Побочные действия:

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).

Прочие: бронхоспазм, миалгия.

Передозировка: Нет данных.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10000 АТрЕ — 3 года.

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 АТрЕ — 3 года. Растворитель — 5 лет.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль); Ай Ди Ти Биологика ГмбХ (Германия)

Статьи подрубрики подписчики:АНОНС. МОСКОВСКИЕ АПТЕКИ N7/1626 июля 2016 АНОНС. МОСКОВСКИЕ АПТЕКИ N6/1629 июня 2016 АНОНС. МОСКОВСКИЕ АПТЕКИ N10/1503 ноября 2015 ВСТРЕЧАЙТЕ НОВЫЙ APTEKAMOS.RU18 ноября 2014

<

[FIO]!

«Московские аптеки» поздравляют Васс Днем медицинского работника!

Рассылка // ПодписчикиОставлять комментарии могут только члены Клуба.Авторизоваться.Вступить в Клуб.

category Здоровье / Препараты

Острый панкреатит является опасным заболеванием, которое может привести к отмиранию тканей поджелудочной железы, затем и к летальному исходу. Терапия этого недуга проводится путём использования специальных препаратов. Одним из эффективных средств, которое применяется при остром панкреатите, является лекарство “Контрикал”. Приобрести этот медикамент можно только по рецепту врача, а лечиться им лишь в стенах больницы. Сегодня узнаем много полезной информации касательно лекарства “Контрикал”: аналоги, форма выпуска, состав, стоимость. Также выясним, при каких ещё проблемах может назначаться этот медикамент.

Описание препарата “Контрикал”

Это средство, которое может останавливать кровотечения, вызванные избытком веществ, растворяющих тромбы. Также лекарство тормозит появление повреждений поджелудочной железы (самопереваривание) при освобождении ферментов на фоне очередного приступа панкреатита.

Выпускается препарат только в одной форме – лиофилизат для проведения внутривенных уколов. Часто медикамент называют просто – ампулы “Контрикал”.

Таблеток с этим препаратом не существует.

Состав

Медикамент “Контрикал”, аналоги которого имеют похожее действие, складывается из таких компонентов:

– Основное вещество – апротинин.

– Вспомогательный ингредиент – маннитол.

Оба этих компонента и составляют лиофилизат, который потом ещё нужно развести и затем вводить внутривенно.

Препарат “Контрикал” продаётся вместе с физиологическим раствором, который обязательно должен быть стерильным. Поэтому производитель его запаивает. Одна ампула содержит 2 мл этого раствора и применяется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. Продаётся средство в коробке, содержащей 10 пузырьков с лекарством и такое же количество ампул с растворителем.

В каких случаях назначается?

Препарат “Контрикал” используется при различных проблемах со здоровьем. Его применяют в качестве кровоостанавливающего средства в таких случаях:

– После хирургического вмешательства на лёгких, а также простате.

– Вследствие эмболии околоплодными водами.

– После различных травм.

– При родовых кровотечениях.

Кроме этого медикамент используется для терапии таких патологических состояний:

– Острый панкреатит.

– Отмирание тканей поджелудочной железы.

– Острый послеоперационный паротит.

– Отёк Квинке.

– Ожоговый, травматический, геморрагический шок.

– Глубокая травма, увечье.

Стоимость. Страна-производитель

Цена препарата “Контрикал” варьируется в пределах 1000-1300 рублей за 10 флаконов лиофилизата.

Производится это лекарство в Германии и Хорватии.

Медикамент “Контрикал”: аналоги

У этого препарата предостаточно заменителей. В качестве аналогов могут выступать такие медикаменты: “Гордокс”, “Апрокал”, “Контривен”, “Аэрус”, “Веро-Наркап”, “Трасилол”, “Трасколан”, “Ингипрол”, “Инипрол” и др. Многие люди задают вопрос: “Есть ли у средства, которому посвящена статья, заменители в удобной форме выпуска?” К сожалению, лекарство “Контрикал” аналоги в таблетках или капсулах не имеет. Все заменители этого препарата представляют собой концентраты для приготовления растворов для инъекций. Поэтому даже не стоит утруждать себя и искать аналоги в какой-то другой форме выпуска. Их просто нет.

Препарат “Гордокс”: краткая характеристика

Этот медикамент является популярным заменителем средства “Контрикал”. Лекарство имеет следующий состав:

– Активное вещество – апротинин.

– Дополнительные элементы – натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Выходит, что действующее вещество у препаратов “Контрикал” и “Гордокс” одинаковое. Значит, можно смело заменять эти медикаменты друг на друга в случае, если какого-то из них нет в аптеке.

Лекарство “Гордокс” – это аналог “Контрикала” в ампулах. Каждая из них помещена в пластиковый поддон. В упаковке находится 5 ампул. Средство в виде раствора тоже вводится внутривенно. Этот препарат назначается при тех же проблемах, что и лекарство “Контрикал”.

Стоимость медикамента “Гордокс”. Страна-производитель

Цена этого лекарства в аптеке колеблется в районе 5 тысяч рублей за упаковку, состоящую из 25 ампул. Можно приобретать этот препарат поштучно. Так, в различных аптеках Москвы стоимость одной ампулы этого лекарства может колебаться от 180 до 250 рублей.

Производится средство в Венгрии.

Мнения больных о препарате “Гордокс”

Этот заменитель “Контрикала” – средства, спасающего больных от острой боли при панкреатите, отзывы пациентов получает в основном положительные. Чаще всего люди пишут на форумах о том, что этот препарат помог им быстро восстановиться после острого воспаления поджелудочной железы. Больные отмечают, что уже через 2 дня применения медикамента “Гордокс” их самочувствие значительно улучшилось, острые боли ликвидировались. Также есть в интернете отзывы людей, которых лечили этим средством медсёстры: они останавливали кровотечения различного характера. Пациенты также в этом случае отмечали эффективность препарата “Гордокс”, цена которого, кстати, является вполне приемлемой.

Есть у этого лекарства и противники, однако негативные отклики оставляют те женщины и мужчины, у которых после использования медикамента появлялись аллергические реакции. Однако это не значит, что ампулы “Гордокс” являются неэффективными. Просто каждый организм по-своему реагирует на воздействие этого медикамента. Кому-то он подошёл, а кому-то нет. Поэтому обязательно перед началом терапии нужно проследить, чтобы медработник провёл больному пробную инъекцию.

Лекарство “Контривен”

Это ещё один заменитель “Контрикала” – средства, являющегося популярным в стенах больницы, который выпускается в виде раствора для инъекций. Состав препарата “Контривен” следующий:

– Основное вещество – апротинин.

– Вспомогательные компоненты – натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарство должно медленно вводиться внутривенно. Положение больного при этом – лёжа. Средство “Контривен” тоже может вызвать появление побочных эффектов, поэтому перед его применением следует ввести тест-дозу в количестве 1 мл вещества.

Это лекарство, как, впрочем, и все другие аналоги медикамента “Контрикал”, можно использовать только в условиях стационара.

Производится это средство на Украине.

Стоимость 10 ампул по 1 мл будет составлять около 400 рублей. А за 5 ампул по 5 мл каждая придётся заплатить 800 рублей.

Минусом препарата “Контривен” является то, что его тяжело отыскать в России. Производитель этого средства ориентируется на внутренний рынок, поэтому медикамент по большей части продаётся на Украине.

Лекарство “Трасилол”

Это немецкий препарат, который может составить неплохую конкуренцию раствору “Контрикал”. Средство используется тоже при остром панкреатите, лечении шоковых состояний, профилактике жировой эмболии, кровотечениях после операций, а также травм.

Препарат “Трасилол” представляет собой раствор, в котором содержатся такие компоненты: апротинин, натрия хлорид, вода для инъекций. Это лекарство, как и все остальные, отмеченные в этой статье, вводится внутривенно одноразово. Поэтому применяется оно только в стенах больницы.

Возможные побочные эффекты после использования этого лекарства: тромбофлебит, тошнота, рвота, бронхоспазм, боль в мышцах, галлюцинации. Перед тем как сделать инъекцию этим средством, необходимо провести внутрикожную пробу. И если организм нормально воспримет лекарство, значит, им можно лечиться.

Стоимость этого препарата пока неизвестна, так как раствор “Трасилол” находится на перерегистрации.

Заключение

Эта статья представила читателю эффективный медикамент “Контрикал”. Аналоги этого препарата также были рассмотрены. Какое конкретно средство против острого панкреатита, травм покупать, должен определять доктор. В любом случае лечиться средством “Контрикал” или его заменителями можно только в стационаре. Ведь все подобные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций.

Внимание, только СЕГОДНЯ!</span>KAKrufb.ru В» Здоровье В» Препараты В» “Контрикал”: аналоги. заменитель “контрикала”. “гордокс”: цена, отзывы