Комбинил Дуо капли глазные и ушные — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги отзывы

Заболевания глаз часто диагностируются медиками. Обычно для устранения многих проблем они назначают своим пациентам препараты в виде растворов для закапывания глаз. Одним из противомикробных средств выступает «Комбинил Дуо».

Это глюкокортикостероидный препарат, что используется не только в офтальмологии, но и в отоларингологии. В медицинской практике данные капли считают антибиотиками, что имеет широкий спектр воздействия.

Поэтому он помогает устранить воспалительные и инфекционные процессы в органах зрения.

Что собой представляет раствор для закапывания глаз?

«Комбинил Дуо» — глазные и ушные капли, которые в одном миллилитре содержат такие действующие вещества, как ципрофлоксацин в количестве трех миллиграммов, а также дексаметазон в количестве одного миллиграмма. В качестве дополнительных ингредиентов в препарат включены: хлорид бензалкония, вода для инъекций, кислота хлористоводородная и прочие.

Раствор обычно бесцветный, но может иметь желтоватый оттенок. Он помещен во флаконы-капельницы в количестве пяти миллилитров. Каждый флакон помещен в упаковку вместе с аннотацией.

Действующие вещества обладают антимикробным и противовоспалительным эффектом.

Ципрофлоксацин – антибиотик, фторхинолон, имеет широкую область воздействия, обладает бактерицидным эффектом. Он ликвидирует патогенные микробы в активной и пассивной их стадии. Он действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Данное действующее вещество обладает невысокой токсичностью.

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противопролиферативным и иммунодепрессивным эффектом.

Он способствует снижению активности фибробластов, останавливает формирование рубцов, снижает накопление коллагена. В результате этого негативная симптоматика заболеваний глаз снижается.

Капли «Комбинил Дуо» часто назначаются отоларингологами и офтальмологами для лечения пациентов. Они выписываются в таких ситуациях:

• Конъюнктивит в острой форме;
• Увеит и кератит;
• Блефарит;
• Воспаление век;
• В качестве профилактики осложнений после травм глаз, а также хирургических вмешательствах на органах зрения;
• Отит в острой форме различного генезиса.

Препарат предназначен для местного лечения.

Действие медикаментозного средства

При попадании в органы зрения или слуха препарат хорошо всасывается тканями. Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается уже через полчаса. Некоторая часть препарата попадает в кровоток, такое явление не имеет клинической значимости. Если органы зрения или слуха повреждены, средство попадает в их ткани значительно быстрее.

Медикаментозное средство выводится наполовину через три часа после применения.

При использовании капель для глаз один из их вспомогательных ингредиентов помогает сохранить активное вещество длительный период времени на поверхности глаз, что способствует повышению эффективности терапии и длительности действия медикамента.

«Комбинил Дуо»: инструкция по использованию

В офтальмологии лекарство необходимо использовать по ниже указанной схеме. Каждые шесть часов необходимо закапывать раствором глаза в количестве двух капель. В первые двое суток допускается закапывание каждые два часа для быстрого купирования воспалительного процесса.

Курс лечения определяется доктором, но обычно он составляет от пяти дней до одного месяца в зависимости от имеющегося заболевания. В качестве профилактики осложнений после оперативных вмешательств или повреждений органов зрения средство используют на протяжении одного месяца.

При применении лекарства больше десяти дней врач должен наблюдать за внутриглазным давлением пациента.

В отоларингологии лекарство необходимо использовать немного иначе. Для этого в каждое ухо закапывают по четыре капли раствора два раза в сутки. Курс терапии составляет обычно одну неделю. После закапывания органов слуха рекомендуется на протяжении одной минуты полежать для того, чтобы лекарство полностью проникло в слуховые каналы.

При использовании препарата не требуется пипетка, так как флакон имеет свою капельницу. Перед применением колпачок откручивают так, чтобы шип пробил отверстие во флаконе. Использовать средство рекомендуется стерильными руками. Нельзя допускать попадания в него каких-либо элементов извне.

При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием глаз, а потом одевают через двадцать минут. Связано это с тем, что в составе лекарства находится консервант, который может спровоцировать помутнение линз.

После закапывания глаз допускается помутнение зрения, поэтому не рекомендуется в это время управлять авто или иными механизмами. Нельзя кончиком капельницы касаться глаз.

Хранят лекарство в прохладном помещении с температурой воздуха от пятнадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию. Нельзя хранит капли в морозильной камере. После того, как флакон был открыт, хранить раствор можно не больше одного месяца. При неиспользованном растворе срок хранения равняется два года.

Случаи, когда препарат нельзя применять

Существуют некоторые ограничения в использовании раствора для закапывания ушей и глаз:

• Высокая восприимчивость к компонентам лекарственного средства;
• Вирусные поражения органов зрения и слуха, например, кератит герпетический;
• Туберкулез органов зрения;
• Грибковые инфекции;
• Перфорация барабанной перепонки;
• Дети в возрасте до восемнадцати лет;
• Период вынашивания ребенка и грудного кормления.

Если данное лекарство используется в офтальмологии больше десяти дней, это может стать причиной повышения глазного давления, повреждения зрительного нерва, развития катаракты, нарушения зрения. Поэтому необходимо медикам осуществлять контроль над глазным давлением пациентов. Также это может спровоцировать появлению вторичных инфекций органов зрения, так как снижается иммунитет.

Перед использованием раствора для закапывания ушей их необходимо предварительно прочистить, промыть и обсушить. Флакон предварительно прогревают в руке на протяжении двух минут, чтобы он стал комнатной температуры.

Раствором можно смачивать ватный тампон и вставлять его в слуховой проход.

Препарат можно использовать совместно с иными медикаментозными средствами. Но блокаторы печеночных ферментов усиливают метаболизм кортикостероидов. При одновременном использовании, например, «Эритромицина, может снизиться концентрация в крови обоих медикаментов.

Одновременное использование других антибактериальных и противовоспалительных лекарств усиливает действие препарата, поэтому нередко доктора назначают комбинацию из медикаментов данных групп.

Развитие негативных реакций

«Комбинил Дуо» провоцирует помутнение зрения сразу после его использования, но эффект этот носит временный характер, поэтому не требует отмены медикамента.

К побочным явлениям относят:

1. Жжение и покраснение белков глаз;
2. Светобоязнь;
3. Нарушение зрения;
4. Катаракта;
5. Повреждение зрительного нерва;
6. Присоединение вторичных инфекций;
7. Истончение роговицы;
8. Медленное заживление ран;
9. Зуд в ушном проходе;
10. Высыпания на коже;
11. Болевой синдром в ушах.

Все эти негативные симптомы обычно развиваются при длительном использовании лекарственного средства. При проявлении первых признаков нужно прекратить использование капель, обратиться к врачу.

Превышение допустимой дозировки

Нельзя превышать дозировку, установленную доктором. В случае передозировки могут появиться такие признаки:

• Кератит;
• Эритема;
• Слезотечение;
• Отечность век;
• Зуд.

В данном случае проводят симптоматическую терапию. Глаза промывают чистой холодной водой.

Стоимость и приобретение лекарства

Приобрести «Комбинил Дуо» можно практически в любой аптечной сети России, но только для этого понадобится рецепт от врача. Стоимость лекарственного средства составляет триста сорок рублей за один флакон.

Многие задаются вопросом о том, чем отличается «Комбинил» от «Комбинил Дуо». Эти препараты отличаются только названиями, в остальном они полностью идентичны. Раньше капли назывались «Комбинил», затем производитель изменил его название.

Аналоги

Существуют препараты со схожим действием, но они имеют различный состав. К аналогам «Комбинил Дуо»относят:

1. «Дженодекс», в составе которого находится полимиксин В и хлорамфеникол;
2. «Пледрекс» имеющий в составе только хлорамфеникол;
3. «Софрадекс» — препарат, который вмещает грамицидин и неомицин;
4. «Апролат», в составе которого находятся такие действующие вещества, как гидрокортизон, окситетрациклин и полимиксин В.

Отзывы

Отклики о данном медикаменте в основном хорошие. Многие отмечают, что при своевременной терапии данным лекарством удается предупредить развитие серьезных осложнений патологий органов зрения и слуха. Большинство пациентов акцентируют внимание на том, что капли являются универсальными, что достаточно удобно, так как они имеют широкий спектр воздействия.

Кроме устранения инфекции и воспаления капли обладают сосудосуживающим эффектом, что позволяет избавиться от красноты глаз.

Глазные капли Комбинил: инструкция по применению, аналоги

Глазные капли Комбинил – это хороший противовоспалительный и антибактериальный препарат обширного спектра действия. Прописываются такие капли при офтальмологических заболеваниях и болезнях ушей.

Лекарственный препарат активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, которые вызывают болезни зрительных и лор-органов. Капли малотоксичные.

Лекарство быстро попадает в ткани зрительного органа и в большом количестве наблюдается в жидкости, что есть в передней камере глаза.

Состав

Комбинил – это бесцветный, почти прозрачный раствор, без характерного запаха. Является комбинированным препаратом. В составе имеются два активнодействующих компонента – это ципрофлоксацин и дексаметазон. Помимо этого, в препарат входят и иные вещества – хлорид бензалкония, соляная кислота, маннитол и очищенная вода.

Комбинил и Комбинил Дуо: в чем разница

Комбинил и препарат Комбинил дуо – это совершенно одно и то же. Между этими лекарствами нет никакой разницы. С 2016 года производитель изменил название лекарственного препарата на Комбинил, для простоты звучания и лучшего восприятия покупателями. Состав совершенно не изменился. Лекарственный раствор можно точно так же применять для лечения глазных и ушных болезней.

Фармакодинамика и свойства

Комбинил – это комбинированный лекарственный раствор, что применяется в офтальмологии и при лечении некоторых лор-патологий. В составе такого лекарственного средства есть антибиотик Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Ципрофлоксацин принадлежит к группе антибиотиков большого спектра действия. Способствует нарушению синтеза ДНК бактерий, тем самым препятствуя их размножению. Он одинаково действует как на активные микробы, так и те, что находятся в состоянии покоя. Активен по отношению ко многим бактериям разного типа, что чаще всего вызывают заболевания глаз.

Дексаметазон эффективно устраняет воспаление. Данное вещество при местном применении оказывает мощное противоаллергическое действие.

Активнодействующие вещества быстро адсорбируются в ткани глаза, но исключением является хрусталик. Самая высокая концентрация препарата наблюдается через 30 минут в жидкости передней камеры глаза.

Показания к применению

Показаниями к назначению глазных капель Комбинил являются различные болезни глаз инфекционного характера. Лекарственное средство назначается в таких случаях:

• При остром и хроническом конъюнктивите.
• При переднем увеите.
• При кератите.
• При блефарите и иных болезнях век.
• При травмах глаз, для предотвращения инфекции.
• После офтальмологических операций, для предупреждения ряда осложнений.

Читайте также:  Геморрой после родов

Глазные капли целесообразно прописывать при любых болезнях глаз, которые спровоцированы чувствительными к антибиотику болезнетворными микроорганизмами. Может быть назначено лекарственное средство при разных воспалительных и аллергических болезнях глаз, если есть риск присоединения инфекции.

Противопоказания

Использовать глазные капли Комбинил можно не во всех случаях. В инструкции по применению указан целый ряд противопоказаний:

• Непереносимость отдельных компонентов препарата, а также особая чувствительность к Дексаметазону или фторхинолонам.
• Вирусные болезни глаз.
• Гнойные патологии глаз и век.
• Туберкулёз.
• Ветряная оспа.
• Грибковые патологии органов зрения.
• Запущенная бактериальная инфекция.

Кроме того, не назначают лекарственный препарат при микобактериальных инфекциях зрительных органов.

Инструкция по применению

Лекарственный раствор требуется капать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капельки. В остром периоде допускается проводить процедуры каждые 2 часа. Затем препарат капают три раз за сутки.

Продолжительность применения в каждом случае определяется врачом индивидуально. В среднем длительность курса лечения такая:

• Бактериальные конъюнктивиты и блефариты – 10-14 дней.
• Кератиты – лечение может затянуться до 4-х недель.
• В послеоперационный период, для предупреждения различных осложнений – до месяца.

Если лекарственный раствор применяется более 10 суток, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.

Использование у детей и беременных женщин

Беременным женщинам и детям лекарственный препарат не прописывают. В случае необходимости врач подбирает более безопасные аналоги. Точно неизвестно, проникают активные вещества в грудное молоко или нет. Поэтому не стоит назначать лекарство и кормящим женщинам. Если врач не видит альтернативного лечения, то на период лечения Комбинилом грудное вскармливание прекращается.

Целесообразность назначения глазных капель Комбинил в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Побочные проявления и передозировка

Даже при использовании лекарственного средства в терапевтических дозировках, нередко возникают побочные явления. Чаще всего наблюдаются такие нежелательные реакции:

• Зуд и жжение в глазах.
• Покраснение конъюнктивы.
• Кератит, обострение конъюнктивита.
• Чувство инородного тела в глазах.
• Отёк век и области вокруг глаз.
• Лёгкое помутнение зрения, сухость слизистой.
• Ограничение полей зрения, повреждение глазного нерва.
• Вторичные инфекции, чаще грибковые.
• Ухудшение зрения.
• Повреждение глазного яблока, сильное истончение роговицы.

Помимо, этого могут быть аллергические реакции. Чаще они проявляются мелкоточечными высыпаниями вокруг зрительных органов.

Побочные явления в норме проходят через несколько минут. Если они сохраняются слишком долго, то можно говорить об индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Если препарат используется в дозировках, прописанных врачом, то передозировка практически исключена. Если человек капает препарат слишком часто и в больших количествах, то могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

• Отёк и зуд век.
• Эритема.
• Обильное слезотечение.
• Расплывчатое зрение.

В этом случае глаза необходимо хорошенько промыть проточной водой. При необходимости применяют симптоматическое лечение. Специфического антидота не существует.

При случайном проглатывании лекарственного раствора пострадавшему следует дать выпить много воды, а потом вызвать рвоту. Далее больному дают адсорбенты.

Чтобы избежать отравлений лекарственными препаратами, все медикаменты следует хранить в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск взаимодействия глазных капель Комбинил с иными лекарственными препаратами очень небольшой, так как лекарство в малом количестве всасывается в системный кровоток. При сочетании Комбинила с иными противомикробными средствами часто наблюдается синергизм.

Лекарственный раствор можно назначать одновременно с системными антибиотиками.

Если врач прописал сразу несколько препаратов для лечения глаз, то между их применением необходимо делать перерыв не меньше 10 минут. Если была назначена глазная мазь, то её используют в последнюю очередь.

Это связано с тем, что мази имеют вязкую структуру, образуют плёночку на слизистой и затрудняют всасывание лекарственных растворов.

Если человек регулярно принимает какие-то лекарственные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.

Условия отпуска из аптек и хранения

Лекарственное средство отпускается по рецепту врача. Срок годности при условии целостности упаковки составляет 3 года. После вскрытия флакончика раствор можно использовать не больше полутора месяцев.

Хранят лекарство в защищенном от света месте, при температуре не выше +25 и не ниже +15 градусов. Вскрытый флакон оптимально хранить в холодильнике, вне доступа маленьких детей.

При закапывании глаз важно не касаться капельницей пальцев рук и слизистой глаз. После использования флакончик плотно закручивают. Хранят лекарство в оригинальной упаковке, вместе с инструкцией по применению.

Аналоги

В аптеке можно купить несколько аналогов препарата Комбинил по разной цене. Часто врачи заменяют Комбинил дешёвыми препаратами схожего действия, но не всегда они столь эффективны, как оригинал:

1. Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется при лечении инфекционных заболеваний глаз – конъюнктивитов, кератитов и блефаритов. Флоксалом обрабатывают глазки новорожденных деток сразу после рождения, для предотвращения развития бленнореи. Лекарственный препарат имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.
2. Дексаметазон. Глазные капли с выраженным противовоспалительным действием. Используются в составе комплексного лечения при ряде глазных заболеваний, а также после травм слизистой и в послеоперационный период.
3. Униклофен. Противовоспалительные и обезболивающие глазные капли. Препарат действует местно и почти не попадает в системный кровоток. Используется при заболеваниях глаз, которые сопровождаются сильной болью и отёком тканей.
4. Левомицетиновые капли. Недорогой антибактериальный препарат, который назначают при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах и ячмене. Использовать данное лекарственное средство можно для лечения взрослых и детей.
5. Тобрекс. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Используется в офтальмологической практике для лечения инфекционных заболеваний глаз.

Если врач прописал именно Комбинил, не стоит покупать аналоги без согласования со специалистом. Применять лекарство следует только курсом, недопустимо прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния.

Комбинил является комплексным препаратом, который одновременно борется с инфекцией и устраняет воспаление. Эти глазные капли часто прописывают при конъюнктивите и блефарите. Целесообразно назначение лекарственного средства в послеоперационный период.

Ушные и глазные капли Комбинил-Дуо: инструкция по применению

Комбинил-Дуо — современный офтальмологический препарат с выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Комбинил-Дуо назначается при отите, конъюнкивите, кератите, увеите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз и ушей.

• Латинское название: Kombinil-Duo.
• Действующее вещество: Ципрофлоксацин и Дексаметазон.
• Производитель препарата: Promed, Индия.

Состав

В 1 мл глазных капель Комбинил-Дуо содержится:

• Ципрофлоксацин (форма гидрохлорида) – 3 мг.
• Дексаметазон – 1 мг.

В качестве вспомогательных веществ выступают: кислота хлористоводородная, бензалкония хлорид, вода для инъекций, маннитол, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин.

Форма выпуска

Комбинил-Дуо выпускается в форме глазных и ушных капель – прозрачного или светло-желтого раствора без запаха.

Капли выпускаются по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах. В 1 картонной упаковке размещается 1 флакон-капельница.

Лечебный эффект препарата

Комбинил-Дуо применяется в офтальмологии и ЛОР-практике, обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Антибактериальный эффект обусловлен действием ципрофлоксацина, а противовоспалительный – дексаметазона.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Входящий в состав препарата Ципрофлоксацин, является антибиотиком II поколения. Ципрофлоксацин обладает широким спектром действия и проявляет бактерицидный эффект. Антибиотик ингибирует ДНК-гиразу микроорганизмов, вследствие чего происходит нарушение биосинтеза клеточных протеинов и воспроизведения ДНК бактерии. Ципрофлоксацин активен в отношении таких микроорганизмов:

• грампозитивных бактерий рода Staphylococcus, а так же Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae.
• грамнегативных бактерий Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia stuartii, Esherichia coli, а так же рода Proteus, Shigella, Neisseria, Brucella, Gardnerella, Salmonella, Enterobacter, Acinetobacter, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas, Vibrio, Chlamydia, Campylobacter, Hafnia.

Дексаметазон – глюкокортикостероид искусственного происхождения. Локальный метод применения дает противоаллергический, противовоспалительный и антипролиферативный (подавляющий рост клеток бактерий) эффект.

Дексаметазон оказывает понижающее действие на проницаемость капилляров, отложение коллагена, фагоцитарную активность, местную экссудацию, активность фибробластов, клеточную инфильтрацию, а так же затормаживает развитие рубцовой ткани.

Закапывая дексаметазон в конъюнктивальный мешок, вещество активно и быстро проникает в ткани глаза.

При использовании ципрофлоксацина в офтальмологии, антибиотик быстро проникает в ткани глазного яблока (за исключением хрусталика). Максимальное концентрация вещества отмечается спустя 30 минут после применения.

Отмечается системное всасывание антибиотика, но содержание ципрофлоксацина в крови не определяется изи его низкого уровня содержания.

На уровне общей системы организма антибиотик не проявляет клинически значимый эффект.

Показания к применению

Капли ушные и глазные Комбинил-Дуо назначают в таких случаях:

• при остром наружном отите;
• для лечения острого среднего отита, в том числе при шунте барабанной перепонкис отореей (выделениями) и грануляциями (вплоть до образования ушных полипов);
• при кератите (воспалительном процессе роговицы глаза);
• при конъюнктивите;
• для терапии блефарита и других заболеваний век;
• для лечения переднего увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза);
• для терапии и профилактики осложнений инфекционного характера во время операций и при повреждении глаза.

Противопоказания

Комбинил-Дуо противопоказано применять в таких случаях:

• если у пациента отмечается повышенная чувствительность или непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата;
• при туберкулезе глаз;
• при герпетическом кератите и других вирусных заболеваниях конъюнктивы или роговицы глаза;
• при инфекциях уха вирусного характера;
• при поражении глаза грибком;
• при нарушении целостности барабанной перепонки;
• при инфекциях уха вирусного характера;
• пациентам в возрасте младше 18 лет;
• во время лактации;
• в период беременности.

Способ применения и дозировка

Для устранения воспаления и лечения инфекции глаза и его придатков необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 или 2 капли через каждые 4-6 часов. Первые сутки или двое регулярность инстилляции может проходить каждые 2 часа.

Читайте также:  Климаксан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы врачей и женщин

Для лечения блефарита и острого бактериального конъюнктивита рекомендуется выдерживать курс лечения от 5 дней до 2-х недель. Рекомендуемый курс лечения при кератите – от 2 недель до 1 месяца. Курс профилактики воспаления после хирургических операций с перфорацией глазного яблока составляет от 5 дней до 30 дней.

При использовании капель Комбинил-Дуо больше 10 дней, необходимо периодически проверять внутриглазное давление пациента.

При воспалениях уха инфекционного характера необходимо закапывать Кимбинил-Дуо по 4 капли в наружный слуховой канал с регулярностью 2 раза в сутки, рекомендуемый курс составляет 7 дней. После закапывания запрещается менять положение головы на протяжении 1 минуты для достижения полного проникновения лекарственного средства в слуховой канал.

Предостережения и рекомендации

При использовании капель Комбинил-Дуо больше 10 дней, необходимо периодически проверять внутриглазное давление пациента. Данная процедура поможет избежать повреждения зрительного нерва, снижение поля и остроты зрения, формирования задней субкапсулярной катаракты.

Необходимо учитывать, что при инфекциях глаз с образованием гноя кортикостероиды могут маскировать или ухудшать симптомы заболевания.

Консервант (бензалкония хлорид), который содержится в препарате Комбинил-Дуо, способен оказывать негативное воздействие на ткани глаза. По этой причине пациентам, использующим контактные линзы, рекомендуется снимать их перед закапыванием и одевать только спустя 20 минут.

Длительное применение препарата может понижать ответ иммунной системы и приводить к появлению вторично инфицирования глаза.

После каждого применения препарата Комбинил-Дуо необходимо плотно закрывать флакон. Не рекомендуется соприкасаться кончиком пипетки с ухом, глазом или зараженными микроорганизмами предметами.

Перед применением капель для закапывания в уши, необходимо промыть, а после осушить наружную часть слухового прохода.

Перед закапыванием Комбинил-Дуо слуховой проход рекомендуется подержать флакон в руках 1-2 минуты, согрев раствор до температуры тела.

Перед применением препарата необходимо прилечь на бок и немного запрокинуть голову – это облегчает закапывание. Затем, следуя инструкции, необходимо закапать препарат в наружный слуховой проход необходимое количество капель.

Необходимо оттянуть мочку вниз и немного назад, чтобы капли могли стечь в наружный слуховой проход. Голову необходимо держать запрокинутой на протяжении еще двух минут.

Разрешается в наружный слуховой проход положить турунду из кусочка ваты.

После применения препарата в офтальмологических целях может наблюдаться понижение четкости зрения. По этой причине первое время после закапывания не рекомендуется управлять автотранспортом или заниматься работой, которая требует повышенного зрительного внимания или повышенную скорость психомоторных реакций.

Побочные действия

• Со стороны органов зрения: жжение, покраснение и зуд глаз, фотофобия, роговидные инфильтраты, кератит, отек век, конъюнктивит, ощущение присутствия инородного тела, сухость глаз, периокулярный отек, неясное и затуманенное зрение, глаукома, гиперемия конъюнктивы, формирование катаракты, понижение остроты и поля зрения, перфорация глаза, появление вторичной инфекции, истончение роговицы;
• Со стороны органов слуха: боль, зуд в ухе, заложенность уха;
• Прочие реакции: отек лица, изменение вкуса, сыпь на коже, медленное заживление ран.

Передозировка

Препарат применяется местно и в достаточно маленьком количестве, поэтому передозировка системного характера маловероятна. Симптомы передозировки могут проявлять местно в виде эритемы, кератита, зуда и отека век, слезотечения.

Местные реакции, перечисленные выше, требуют отмены препарата. Специфического антидота не существует. Для снятия местных реакций передозировки рекомендуется промыть глаза чистой водой и провести симптоматическую терапию.

Совместимость с другими препаратами

1. На местном уровне всасывание веществ незначительное, поэтому вероятность взаимодействия с другими препаратами маловероятна.
2. Фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин + Комбинил-Дуо – стимуляция метаболизма дексаметазона, входящего в состав капель.
3. Кетоконазол и антибиотики группы макролидов + Комбинил-Дуо – увеличение уровня дексаметазона в крови.
4. Противомикробные лекарственные средства (Метранидазол, аминогликозиды, Клиндамицин, бета-лактамные антибиотики) + Комбинил-Дуо – наблюдается синергизм препаратов.
5. Эритромицин и другие средства, метаболизируемые ферментом CYP 3A + Комбинил-Дуо – повышение клиренса уменьшение концентрации в крови первых.

Условия хранения

Капли Комбинил-Дуо необходимо хранить подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть до +25°С.

Срок годности Комбинил-Дуо – 2 года.

Аналоги

• Софрадекс;
• Дексона;
• Пледрекс;
• Дженодекс;
• Нормакс;
• Тобрекс;
• Сульфацил натрия;
• Левомицитин;
• Офтаквикс;
• Ципромед;
• Флоксал.

Цена Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо капли для глаз и ушей 5 мл – 370 рублей.

КОМБИНИЛ-ДУО

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике- дексаметазон (dexamethasone)- ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) (ciprofloxacin)

Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)	3 мг
дексаметазон	1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.

, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция.

Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

• Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:
• — острый и подострый конъюнктивит;
• — кератит;
• — передний увеит;
• — блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• — профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
• Инфекционно-воспалительные заболевания уха:
• — острый наружный отит;
• — острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
• — острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

1. — герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
2. — туберкулез глаз;
3. — грибковые поражения глаз;
4. — вирусные инфекции слухового прохода;
5. — перфорация барабанной перепонки;
6. — детский возраст до 18 лет;
7. — беременность;
8. — период лактации (грудного вскармливания);
9. — повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

• Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
• Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
• Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

1. Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
2. Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.
3. Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

Читайте также:  Олеандомицин: инструкция по применению, цена и отзывы

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

• При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
• Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
• Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

После вскрытия флакона срок годности — 1 месяц.

Комбинил ушные капли: инструкция по применению в ухо, аналоги и отзывы, отличие от Дуо — глазные

Комбинил Дуо – это лекарственный препарат, который активно задействуют при терапии различных заболеваний глаз и ушей. Производят ушные капли в виде светло-желтого или бесцветного раствора.

Реализуется в пластмассовом флаконе с капельницей. Объем флакона составляет 5 мм. Согласно инструкции по применению при производстве препарата были использованы такие компоненты, как ципрофлосацин и дексаметазон.

Благодаря им удается купировать воспаление и инфекцию.

Показания к применению ушных и глазных капель Комбинил Дуо

Как уже было сказано выше, в роли действующих компонентов Комбинил Дуо выступают ципрофлоксацин и дексаметазон.

Что касается первого компоненты, то он оказывает противомикробный эффект, благодаря чему удается уничтожить большое количество бактерий.

Под действием ципрофлоксацина погибают микроорганизмы, нарушается синтез белковых цепочек их клеточной стенки. Рассматриваемый компонент отлично проникает во все ткани глаз, оказывая низкий токсичный эффект.

Второй компонент – дексаметазон. Это синтетический гормон, который обладает мощным противовоспалительным эффектом. С его помощью удается купировать отек, покраснение, зуд и уплотнение ткани.

Кроме этого, дексаметазон обладает обезболивающим эффектом, снижает риск развития рубцевания и возникновения аллергии.

Благодаря наличию дополнительных компонентов, которые использовали при изготовлении препарата, удается повысить эффективность влияния и добиться длительной активности компонентов в тканях.

Задействуют Комбинил Дуо для терапии болезней органов зрения и слуха, которые носят инфекционно-воспалительный характер.

Основными показания для применения капель выступают:

• конъюнктивит в острой форме;
• увеит;
• кератит;
• иридоциклит;
• дакриоцистит;
• травмирование глаза и придатков с инфекционными осложнениями;
• острый наружный и средний воспалительный процесс ушного прохода (гнойного и негнойного характера).

Рассматриваемый препарат может быть задействован в качестве профилактики после оперативного вмешательства и при различном травмировании.

Комбинил Дуо могут применять при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний уха:

• острое наружное воспаление;
• острый средний отит при травмировании барабанной перепонки.

Но есть у рассматриваемого лекарства свои противопоказания, которые необходимо учитывать перед тем, как использовать капли. К противопоказаниям стоит отнести:

• туберкулез глаз;
• грибковые поражения глаз;
• вирусные инфекции, протекающие в ушной раковине;
• травмирование барабанной перепонки;
• дети до 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к основным компонентам или к любому из дополнительных ингредиентов препарата.

Какие капли при гнойном отите у детей самые популярные и эффективные, поможет понять данная статья.

А вот какие ушные капли при отите самые лучшие, поможет понять данная информация.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечится тубоотит у ребенка: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

А вот что делать, когда у ребенка  при простуде заложило ухо, поможет разобраться данная информация.

Применение

Комбинил Дуо нельзя применять при беременности и лактации. Также он запрещен к применению пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет.

Если больше никаких противопоказаний для себя вы не нашли, то перед применением ушных капель выполнить чистку наружного слухового прохода. Для этого его стоит промыть и осушить. Перед закапыванием лекарства в наружный проход его стоит разогреть до температуры тела.

Для этого расположить флакон между ладонями в течение нескольких минут. Если этого не сделать, то при закапывании возникнут неприятные ощущения.

Перед тем как капать капли в ухо, пациент должен лечь набок. Это облегчит процесс закапывания и позволит проникнуть лекарству в очаг воспаления. Капать нужно лекарство в том количестве, которое указано в инструкции, а это 5 капель в каждый слуховой проход.

Делать такие мероприятия нужно 3 раза в сутки. После этого нужно дать раствору стечь в слуховой проход, оттянуть мочку уха вниз и назад. А вот голова должна быть запрокинута. Находиться в таком положении несколько минут.

Чтобы лекарство не вытекало наружу, слуховой проход рекомендуется заткнуть ватной турундой.

Цена

Приобрести Комбинил Дуо можно в любой аптеке и без рецепта. Стоимость одного флакона составляет 358 рублей.

Аналоги

Если по каким-то причинам купить сам препарат у вас не получается, то можно обратить внимание на следующие аналоги:

• Гаразон;
• Декса ( а вот какие аналоги могут быть у капель Полидекса, рассказывается в данной статье)
• Пледрекс;
• Софрадекс (какова цена ушных капель Софрадекс, можно узнать из данной статьи)

• Также будет интересно узнать о том, какая основная причина, что постоянно закладывает уши и какие средства помогут избавиться от этого.
• А вот чем лечить воспаление уха в домашних условиях, и насколько эффективно такое лечение,  поможет понять данная информация.
• Почему закладывает уши без причины и что можно с этим сделать, рассказывается в данной статье.

Отзывы

• Екатерина, 35 лет: «Я использовала препарат Комбинил Дуо, когда мне был диагностирован отит. К сожалению, воспалительный процесс сопровождался гнойными выделениями и сильной болью. Вначале я успокаивала боль обезболивающим, но когда уже и он мне не смог помочь, то я решила не заниматься самолечением. Врач после постановки диагноза назначил мне Комбинил Дуо. Я применяла капли 3 раза в день на протяжении 7 дней. На второй день мое состояние стало заметно лучше. У меня исчезла боль, зуд, а гнойные выделения стали выделяться не так обильно».
• Максим, 45 лет: «Использовал капли Комбинил Дуо, когда боль в ухе у меня возникла после того, как без шапки прошелся по сильному ветру. Днем боль была не такой сильной, но вот под вечер она усилилась так, что терпеть ее уже не было сил. Тогда я пошел в аптеку, где мне посоветовали капли Комбинил Дуо. Это просто отличное средство с его помощью мне удалось купировать воспаление, снять боль и остальные неприятные симптомы. Жаль, конечно, что применять лекарство нельзя детям. А то, когда у моей дочери диагностировали отит я хотел ей его предложить, но в инструкции было написано, что детям до 18 лет применять средство не рекомендовано».
• Инна, 28 лет: «Рассматриваемый препарат уже давно находится у нас в аптечки. Я всегда беру его с собой в поход, так как там всегда подстерегают нас сквозняки. Если я испытаю легкую боль в ухе, то я сразу же капаю раствор и на следующий день никаких симптомов патологического процесса нет. А вот когда у мужа случился отит, то Комбинил Дуо просто выручил нас. Я капала ему раствор по 5 капель 3 раза в день. Такое лечение длилось у нас в течение недели. После этого все симптомы были устранены, и мы снова могли отправились в поход».

Комбинил Дуо – это эффективное средство при лечении различных заболеваний уха, которые носят воспалительно-инфекционный характер. К сожалению, использовать его не рекомендуется детям. А вот для взрослого населения это лекарство просто спасение. Его можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактики, если была выполнена операция на ухе, если закладывает ухо после простуды или произошла травма.