Кардикет – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

от 375 рублей

Латинское название: Kordinic

Действующее вещество/Аналог: Никорандил

Код АТХ: С01DX16 Прочие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

Производитель: ООО «ПИК-ФАРМА» (Россия)

Рецептурное: Да

Предназначение: Сердечно-сосудистые

Оцените материал:

О Кординике

Купирование приступов стенокардии, профилактика приступов стабильной стенокардии.Торговое название: никорандил. Регистрационный номер: ЛСР-006552/09  

СоставВ составе препарата Кординик для дозировки 10 мг содержит: 

Активное вещество: никорандил  в объеме 10 мг; Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг; В составе препарата Кординикдля дозировки 20 мг содержит: Активное вещество: никорандил 20 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Лекарственная форма

Таблетки. 

Описание формы

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. 

Идентификация и классификация

Фармакотерапевтическая группа: антиангинальное средство – калиевых  каналов активатор. 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

ФармакокинетикаНикорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %. Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии

Лекарственное средство Кординик врач назначает в следующих случаях:

Показания к применению 

•

Противопоказания

Кординик Детям

Лекарственный препарат Кординик противопоказан к применению детям до 18 лет  (эффективность и безопасность не установлены). 

С осторожностью

нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов. 

Побочное действие 

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки. Центральная нервная система: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница. Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы. Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций. 

Передозировка 

Выраженное снижение АД, тахикардия. 

Лечение 

Промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие  

При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия. При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы. 

Особые указания

Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца. Влияние на способность управлять автомобилемНеобходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кординик, Инструкция по применению (Способ и дозировка)Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.Лекарственное средство Кординик  предназначено для перорального (внутреннего) приема по следующей схеме:запивая водой, принимать независимо от приёма пищи. Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг. 

При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена. Купирование приступа стенокардии. Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Форма выпуска 

Таблетки 10 мг и 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности Кординик

2 года. Не использовать после окончания срока годности.Условия отпуска Отпускают по рецепту 

Цена Кординик 10 мг в аптеках: от 272 рубля до 628 рублей

Информация о производителе: Кординик

Контакты для обращений: ООО “ПИК-ФАРМА” (Россия)

Tел.:   +7 495 925 57 00

Электронная почта pikfarma@pikfarma.ru

https://www.pikfarma.ru/

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

• Читайте также

• Феспален Солюшн Таблетс
• Темпалгин® Трио
• Натемилле
• Калчек

Описание и инструкция препарата Кординик

Применение целесообразно для:

• Остановки приступа стенокардии (болей в сердце);
• Профилактики стенокардии (стабильной), совместно с другими средствами или в качестве монотерапии;

Форма выпуска Кординика – таблетки с разной дозировкой активного вещества. Для снятия приступа нужно рассосать под языком таблетку 20 мг. Если речь идет о постоянном приеме, то врач подбирает дозу индивидуально. Инструкция по применению препарата Кординик сообщает, что его принимают трижды в день, без связи с едой. Цена вполне приемлема.

Противопоказан препарат при:

• Нестабильной стенокардии;
• Кардиогенном шоке;
• Инфаркте (в течение трех месяцев, после острого инфаркта);
• Тяжелой сердечной недостаточности (III и IV степени), левожелудочковой недостаточности;
• AV-блокаде 2 и 3 степеней;
• Выраженных брадикардии и гипотензии;
• Одновременном использовании препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы-5;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних пациентов;

При различных состояниях Кординик следует принимать с осторожностью.

Читайте также:  Колдрекс Юниор пор д/приг р-ра д/приема вн №10 лимон д/детей

Побочные эффекты и передозировка

Безусловно, применение Кординика может спровоцировать и нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, это может быть сильное снижение давления, сердцебиение, приливы крови к лицу. Если у больного начинаются головные боли – следует снизить дозу лекарства (как правило, не требует отмены). Также, могут наблюдаться головокружения, шум в ушах. Некоторые пациенты отмечают тошноту, дискомфорт в желудке, отеки.

При передозировке Кордиником резко падает давление и развивается тахикардия. Нужно оказывать больному медицинскую помощь: промыть желудок, дать адсорбенты, ввести глюконат кальция и допамин, мониторить состояние сердечно-сосудистой системы и поддерживать ее работу.

Никорандил. Клинические эффекты

• оказывает выраженное антиангинальное действие: снижает количество и длительность приступов стенокардии, а также эпизодов ишемии миокарда
• повышает толерантность к физической нагрузке, с сохранением полученного результата длительно
• отсутствует развитие толерантности
• обладает кардиопротективным действием , подготавливает сердце к длительной ишемии
• купирует (Кординик) приступ стенокардии (в среднем за 5 минут; сублингвально)
• улучшает мозговое кровообращение у больных ИБС
• улучшает эндотелиальную функцию у больных ИБС
• улучшает эректильную функцию у больных ИБС
• препятствует развитию атеросклероза у больных ИБС
• не влияет на: ЧСС, проводимость и силу сердечных сокращений
• одновременно снижает после- и преднагрузку на ЛЖ
• не оказывает значимого влияния на АД
• отсутствует синдром отмены (безопасен пропуск приёма)
• не влияет на показатели липидного и углеводного обменов

Отзывы о Кординике

В Интернете не так уж много информации об опыте использования этого лекарства. Как правило, оно применяется в связке с другими препаратами для регулярного приема или назначается для приема во время приступа. Например, если отзывы о Кординике, в которых пациент жалуется, что такое лечение не особо ему помогает:

— Мне прописали Кординик, еще несколько препаратов от давления (диагноз стенокардия). Но чувство жжения в груди я замечаю часто. Не боль, не приступ – но приятного мало.

А вот свидетельство того, что это средство помогает нормализовать состояние:

— Папе назначили Кординик от болей в сердце. Он говорит, что, если рассосать таблетку – уже мнут через семь становится лучше. Теперь постоянно носит с собой это лекарство, как раньше носили Нитроглицерин.

Использовать такие препараты, как Кординик, можно только по назначению врача. Даже ознакомившись с инструкцией, нетрудно понять, что для успешного лечения следует учесть множество нюансов. В противном случае можно подорвать здоровье.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил оказывает антиангинальное действие, основанное на сочетании нитратоподобных свойств вещества и его способности открывать калиевые каналы. Благодаря открытию калиевых каналов никорандил обеспечивает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключен в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Данные фармакологические эффекты становятся причиной расслабления гладкомышечных клеток и клеточной защиты миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты Кординика выражены в сбалансированном понижении пред- и постнагрузки (является отличием от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют преимущественно на пред- или постнагрузку, соответственно). Таким образом, никорандил оказывает минимальную нагрузку на ишемизированный миокард.

На сократимость миокарда препарат не влияет, терапия практически не приводит к изменению ЧСС (частоты сердечных сокращений). Снижает системное АД (артериальное давление) меньше чем на 10%, у пациентов с ишемическим инсультом благотворно влияет на мозговое кровообращение.

Никорандил на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена влияния не оказывает. Купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома на протяжении 4–7 минут после приема под язык, полное купирование наблюдается в течение 12–17 минут.

Фармакокинетика

Никорандил полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации вещества – 30–60 минут. Интенсивному метаболизму в печени не подвержен, период полувыведения составляет 50 минут. Выводится главным образом почками.

Связывание никорандила с белками плазмы крови незначительное. Свободная фракция в плазме крови – примерно 75%.

Фармакокинетические показатели от возраста больного, наличия сопутствующей патологии почек/печени, проведения сочетанной терапии зависят лишь в незначительной степени.

Состав

Одна таблетка содержит

Читайте также:  Доксазозин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина),

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб (натрия крахмал гликолят), аэросил 200, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин. Код АТХ C08CA01

Кинетика средства

Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.

Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.

Данный медикамент не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Он выводится почками в течение 50 минут.

Инструкция по применению

Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.

Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии

В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки. Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день. В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.

Купирование приступов стенокардии

Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным

дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам,

Читайте также:  Бруфика Плюс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

входящим в состав препарата.

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее

90 мл рт ст)

— коллапс

— беременность и период лактации

— сосудистый и кардиогенный шок

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и

безопасность не установлены)

С осторожностью при:

— нарушении функции печени

— синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия,

тахикардия)

— хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации

— митральном и аортальном стенозе

— остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после)

Лекарственные взаимодействия

Амлодипин безопасно назначать с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензин — превращающего фермента, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Данные исследований In vitro показывают, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин или индометацин.

Симвастатин: Одновременное назначение многократных доз 10 мг амлодипина с 80 мг симвастатина усиливало на 77% действие симвастатина по сравнению с монотерапией симвастатином. Поэтому максимальная доза симвастатина у пациентов, получающих амлодипин, должна быть до 20 мг в сутки.

Сок грейпфрута: Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с однократной пероральной дозой 10 мг амлодипина у добровольцев не оказывало значимого влияния на фармакокинетику амлодипина. Исследование не позволило изучить влияния генетического полиморфизма CYP3A4, основного фермента, отвечающего за метаболизм амлодипина, поэтому применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку возможно повышение биодоступности, что может вызвать у некоторых пациентов с повышенным артериальным давлением резкий гипотензивный эффект.

Ингибиторы CYP3A4: Одновременное применение суточной дозы 180 мг дилтиазема с 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (69 — 87 лет) привело к 57%-ному увеличению системного воздействия амлодипина. При одновременном применении эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) системное воздействие амлодипина существенно не изменилось (22% увеличение AUC). Хотя клиническое значение этих данных не выяснено, у пожилых людей фармакокинетические изменения могут быть более выражены.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут в большей степени повысить плазменные концентрации амлодипина, чем дилтиазем. Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с ингибиторами CYP3A4.

Индукторы CYP3A4: Нет данных о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное применение индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию амлодипина в плазме. Поэтому следует с осторожностью использовать амлодипин вместе с индукторами CYP3A4.

В следующих исследованиях, перечисленных ниже, при одновременном применении не было никаких значительных изменений в фармакокинетике ни амлодипина, ни другого исследуемого препарата.

Специальные исследования влияния других лекарственных препаратов на амлодипин

Циметидин: Одновременное назначение амлодипина с циметидином не изменяет фармакокинетику амлодипина.

Алюминий/Магний (антацид): Одновременное применение антацидов алюминия/магния с однократной дозой амлодипина не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил (Виагра): Однократная доза 100 мг силденафила у пациентов с гипертонической болезнью не оказывала влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. При применении комбинации амлодипина и силденафила каждый препарат самостоятельно оказывал понижающий кровяное давление эффект.

Читайте также:  Симптомы, причины и лечение паховой грыжи у мужчин

Специальные исследования влияния амлодипина на другие лекарственные препараты

Аторвастатин: Одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не привело к значительным изменениям фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии.

Дигоксин: Одновременное применение амлодипина с дигоксином у не изменяло концентрацию дигоксина в сыворотке или почечный клиренс дигоксина.

Этанол (спирт): Однократные и многократные дозы 10 мг амлодипина не оказывали существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Варфарин: Одновременное применение амлодипина с варфарином не изменяло ответные изменения протромбинового времени под влиянием варфарина.

Циклоспорин: Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали, что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Форма, в которой выпускается препарат

Клинико-фармакологическая группа – 01.063 (Антиангиальный препарат. Активатор калиевых каналов). Активным веществом выступает никорандил. Средство выпускается в форме белого порошка. Он распространяется в полиэтиленовых пакетах, которые фасуются в два слоя по одному, пяти, десяти и двадцати пяти килограммах.

Кроме того, возможна фасовка в многослойных бумажных мешках и картонных барабанах. На рынке также представлен широкий ассортимент аналогов, содержащих в своем составе никорандил. Они выпускаются в форме:

• таблеток;
• капсул;
• инъекционных растворов.

Побочные действия

Современными медицинскими исследованиями установлены случаи возникновения побочных эффектов при употреблении Никорандила:

1. Головная боль, приступы головокружения, фантомные шумы в ушах.
2. Нарушение сна.
3. Боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, изредка рвотой.
4. Одышка, кашель, бронхит.
5. Сыпь, зуд, ангионевротический отек (изредка);
6. Вялость и слабость;
7. Тахикардия.

Немедленный отказ от приема препарата способствует исчезновению побочных симптомов через несколько дней.

Заметив побочные эффекты, следует моментально прекратить прием лекарства и сразу обратиться к лечащему врачу для корректировки назначенного лечения.

Последствия передозировки

Применять средство, действующим веществом которого является никорандил, необходимо в дозах, указанных врачом. Превышение максимальной суточной дозы в восемьдесят миллиграмм грозит передозировкой. В таком случае наблюдается сосудорасширяющий эффект, сопровождающийся развитием рефлекторной тахикардии и снижением АД.

В случае передозировки необходимо промыть желудок, постоянно следить за сердечно-сосудистой функцией. В тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение «Допамина», гемодиализ.

Стоимость препарата

Цена «Никорандила» зависит от региона Российской Федерации, конкретного города и сети аптек. В некоторых регионах и точках продажи стоимость может значительно различаться. В данном случае представлены средние цены по стране.

Так, минимальная стоимость лекарственного средства составляет четыреста рублей. В зависимости от региона цена может возрастать до пятисот пятидесяти рублей. Препарат отличается более низкой стоимостью относительно некоторых своих аналогов (к примеру, «Кордоника»).

Использование препарата во время лактации/беременности

Во время беременности женщина должна использовать только безопасные медикаменты с минимальным перечнем побочных эффектов и влиянием на развитие плода. Учитывая тот факт, что препарат «Никорандил» имеет широкий перечень побочных эффектов, проявляющихся со стороны разных систем организма, использовать средство во время вынашивания ребенка нельзя.

Все обменные процессы, касающиеся лекарственного средства, проходят в почках. Однако на данный момент нет данных о выделении препарата через грудное молоко. Поэтому использовать «Никорандил» в период кормления ребенка грудью также запрещено.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе.

Лечение следует прекращать постепенно.

В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.

Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

Препараты-аналоги

Никорандил – основное действующее вещество таких лекарственных средств, как «Коронель» и «Кординик». Данные препараты выпускаются в таблетках (десять и двадцать миллиграмм). «Конкор», бета-адреноблокатор, принимающийся перорально, также считается аналогом «Никорандила».

К другим аналогам препарата можно отнести:

• «Беталок ЗОК» – обладает антиангинальным и гипотензивным действием;
• «Мельдоний»;
• «Анаприлин»;
• порошок «Метопролола сукцинат».
• «Корвитол 50»;
• «Предуктал МВ».