«Энхерту»: мощнейший препарат для лечения запущенного рака молочной железы

Герцептин®, локальное производство в РФ, особые температурные условия хранения и транспортировки.

МИБП-антитела моноклональные противоопухолевого действия

Показания:

Рак молочной железы

Метастатический рак молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:

  • в виде монотерапии, после одной или более схем химиотерапии;
  • в комбинации с паклитакселом или доцетакселом, в случае отсутствия предшествующей химиотерапии (первая линия терапии);
  • в комбинации с ингибиторами ароматазы при положительных гормональных рецепторах (эстрогеновых и/или прогестероновых) у женщин в постменопаузе.

Ранние стадии рака молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:

  • в виде адъювантной терапии после проведения хирургического вмешательства, завершения химиотерапии (неоадъювантной или адъювантной) и лучевой терапии;
  • в комбинации с паклитакселом или доцетакселом после адъювантной химиотерапии доксорубицином и циклофосфамидом;
  • в комбинации с адъювантной химиотерапией, состоящей из доцетаксела и карбоплатина;
  • в комбинации с неоадъювантной химиотерапией и последующей адъювантной монотерапией препаратом Герцептин®, при местно-распространенном (включая воспалительную форму) заболевании или в случаях, когда размер опухоли превышает 2 см в диаметре.

Распространенный рак желудка

Распространенная аденокарцинома желудка или пищеводно-желудочного перехода с опухолевой гиперэкспрессией HER2:

  • в комбинации с капецитабином или внутривенным введением фторурацила и препаратом платины в случае отсутствия предшествующей противоопухолевой терапии по поводу метастатической болезни.
Herceptin-600-SC.jpg

В России в декабре 2014 года одобрена новая подкожная форма введения препарата Герцептин. 

Показания к применению:

Метастатический рак молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:

– в виде монотерапии, после одной или более схем химиотерапии;

– в комбинации с паклитакселом или доцетакселом, в случае отсутствия предшествующей химиотерапии (первая линия терапии);

– в комбинации с ингибиторами ароматазы при положительных гормональных рецепторах (эстрогеновых и/или прогестероновых) у женщин в постменопаузе.

Ранние стадии рака молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:

– в виде адъювантной терапии после проведения хирургического вмешательства, завершения химиотерапии (неоадъювантной или адъювантной) и лучевой терапии;

– в комбинации с паклитакселом или доцетакселом после адъювантной химиотерапии доксорубицином и циклофосфамидом;

– в комбинации с адъювантной химиотерапией, состоящей из доцетаксела и карбоплатина;

– в комбинации с неоадъювантной химиотерапией и последующей адъювантной монотерапией препаратом Герцептин®, при местно-распространенном (включая воспалительную форму) заболевании или в случаях, когда размер опухоли превышает 2 см в диаметре.

Инструкция по медицинскому применению в формате Adobe® Acrobat® Reader (150мг) от 26.01.2021

Торговое наименование

Герцептин®

Международное непатентованное название

Трастузумаб

Лекарственная форма

Инструкция по медицинскому применению в формате Adobe® Acrobat® Reader (440мг) от 26.10.2020

Регистрационный номер

П N012038/01

Торговое наименование

Герцептин®

Международное непатентованное название

Трастузумаб

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Инструкция по медицинскому применению в формате Adobe® Acrobat® Reader (600 мг) (подкожная форма введения) от 26.01.2021

Регистрационный номер

ЛП-002743

Торговое наименование

Герцептин®

Международное непатентованное наименование

Трастузумаб

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения

herceptin.jpg

Герцептин (Herceptin)— лиофилизат для изготовления раствора для вливаний 150 мг и 440 мг

Герцептин (Herceptin) — противоопухолевый препарат из группы моноклональных антител. Действующее вещество Герцептин трастузумаб. Выпускается в виде лиофилизата для изготовления раствора для вливаний, содержащего 150 или 440 мг трастузумаба, помещенного во флакон, в комплекте с растворителем (бензиловым спиртом). Храниться препарат Герцептин должен в месте с температурой 2-8 °С, куда нет доступа детям.

Показания для применения Герцептин

Инструкция Герцептин указывает, что его назначают при метастатическом раке молочной железы с опухолевой гиперактивностью рецепторов HER2. Лечение Герцептином может быть:

  • самостоятельным, после курса химиотерапии;
  • вместе с доцетакселом или паклитаселом, без назначения химиотерапии;
  • вместе с ингибиторами ароматазы при положительной реакции гормональных рецепторов.

Лекарство Герцептин также может назначаться на ранней стадии рака молочной железы, после операции, курса лучевой или химиотерапии.

Противопоказания для Герцептин

Препарат Герцептин противопоказан при сверхчувствительности к трастузумабу или другим компонентам лекарства (включая бензиловый спирт).

Назначение препарата беременным возможно лишь по важным медицинским показаниям, а грудное кормление возможно через 6 месяцев после окончания лечения.

Лекарство Герцептин должно применяться с осторожностью при:

  • ишемии;
  • сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • метастазах или болезнях в легких;
  • назначении до этого токсичных для сердца лекарств;
  • перенесенных в прошлом заболеваниях сердца;
  • детском возрасте пациента.

Побочные действия Герцептина

Исследования выявили при использовании препарата Герцептин побочные эффекты при первом введении. Среди них:

  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • боли;
  • кашель;
  • головокружение;
  • одышка;
  • гипер- или гипотензия;
  • хрипы в легких;
  • бронхоспазм;
  • тахикардия.

В процессе лечения возможны такие нежелательные реакции:

  • слабость, дискомфорт и боль в грудной клетке, периферические отеки, боли в молочной железе, мукозит, снижение или увеличение веса, гриппоподобный синдром, боли в спине, в области шеи и плечах;
  • диарея, запор, стоматит, гастрит, боли в районе живота;
  • панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит;
  • артралгия, миалгия, спазмы и судороги мышц;
  • эритема, алопеция, сыпь, ломкость ногтей, зуд, сухость или потливость кожи;
  • акне, дерматит, крапивница, рожистое воспаление;
  • вазодилатация, приливы, снижение/повышение АД;
  • суправентрикулярная тахикардия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, сердцебиение;
  • выпот в перикарде брадикардия, кардиогенный шок, перикардит;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лейкемия;
  • головная боль, парестезии, гипестезии;
  • анорексия, тревога, депрессия, мышечный гипертонус, головокружение, заторможенность, сонливость или бессонница, периферическая невропатия;
  • кашель, одышка, кровь или выделения из носа;
  • боли в горле и гортани, фарингит, ринит, удушье, синусит, нарушения в работе легких;
  • плевральный выпот, отек легких и гортани, дыхательная недостаточность, гипоксия, легочные инфильтраты, пневмония, пневмофиброз;
  • инфекции мочевыводящих путей, почечная недостаточность, дизурия, гломерулонефропатия;
  • конъюнктивит, повышенное слезоотделение;
  • глухота;
  • ангионевротический отек, аллергические реакции, анафилактический шок.

Способ применения Герцептин

Лечение Герцептином должно начинаться с тестирования на опухолевую реакцию рецепторов HER2. Препарат нельзя разводить раствором глюкозы или смешивать с другими лекарствами. Готовый раствор вводится через внутривенное капельное вливание, струйное или болюсное вливание запрещено. 

Разведение Герцептин происходит в два этапа: сначала препарат разводится во флаконе, потом концентрат смешивают с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрат 440 мг можно хранить в холодильнике до 28 дней, концентрат 150 мг и готовые растворы нужно использовать на протяжении 24 часов. Все растворы Герцептин нельзя замораживать. 

При метастатическом раке Герцептин назначается раз в неделю. Начальная доза 4 мг/кг вливается на протяжении полутора часов, поддерживающая доза 2 мг/кг вливается на протяжении получаса.

На ранних стадиях рака Герцептин применяется раз в три недели. Начальная доза 8 мг/кг и поддерживающая доза 6 мг/кг вливаются на протяжении полутора часов.

Курс лечения составляет один год. Если у больного появятся осложнения или болезнь начнет прогрессировать, лекарство нужно отменить.

Особые указания

Не нужно обращать внимание на отзывы о Герцептин других больных или на то, что пишет про Герцептин форум. Все люди разные, поэтому, если лекарство помогло одному, то совсем не обязательно оно поможет и другим. Среди побочных явлений лекарств также нет ни одного, которое бы со 100% вероятностью появлялось у всех, кто их принимает. Поэтому назначать и отменять Герцептин и его аналоги может только врач-онколог.

Как бесплатно получить Герцептин

Онкологические больные имеют право на бесплатное получение онкопрепаратов. К сожалению, состояние системы бесплатного обеспечения лекарствами в России заставляет вспомнить анекдот про адвоката, который на вопрос клиента «Я имею право?» ответил «Имеете», а на вопрос «Могу я?» ответил «Не можете». Итак, как получить Герцептин бесплатно? 

Бесплатные лекарства выдаются по специальным рецептам. Теоретически, такой рецепт могут выписать в любой больнице, но на практике все сложнее. Каждой больнице из бюджета города или региона выделяется определенная сумма на обеспечение бесплатного отпуска лекарств. Как правило, она не слишком велика, и не может покрыть потребности даже прикрепленных больных. Поэтому за рецептом нужно обращаться в «свою» больницу к лечащему врачу в начале месяца, пока «лимит» еще не выбран. 

Рецепт выписывается в двух экземплярах, на каждом из которых стоит печать больницы и печать врача. Но на только что выписанном рецепте чаще всего стоит только печать врача, больной должен самостоятельно отнести рецепт, чтобы на него поставили печать больницы. Забывать об этом или думать «и так сойдет» нельзя, по рецепту с одной печатью лекарство все равно не выдадут и придется возвращаться в больницу.

К сожалению, далеко не все врачи, выписывая рецепт, предварительно справляются, «укладывается» ли он в общую сумму. Поэтому, когда в конце месяца аптеки предоставляют рецепты на оплату, сумма может оказаться больше. Эту проблему больницы решают по-сталински: уничтожают «свои» экземпляры «лишних» рецептов и составляют отписку, что больница их не выписывала и платить за них не обязана.

Нетрудно догадаться, что практически все коммерческие аптеки бесплатным отпуском лекарств не занимаются. А в тех аптеках, где бесплатный отпуск есть, лекарства для него поступают по отдельной накладной. Эти лекарства нельзя продавать, а другие нельзя выдавать бесплатно. Поэтому, ища лекарство по телефону, нужно спрашивать не «есть Герцептин?», а «есть Герцептин бесплатно?».

Также нелишне будет уточнить, в какое время можно забрать лекарство. Как правило, в каждой аптеке есть сотрудник, отвечающий за бесплатный отпуск лекарств. У него есть свое время работы и в его отсутствие лекарства никто не выдаст.

Ну и в заключение надо отметить, что срок действия бесплатного рецепта всего 2 месяца. Если за это время по нему не получено лекарство, то нужно идти и выписывать новый.

Где купить герцептин

Если купить Герцептин в Москве можно без труда, то в маленькой провинциальной аптеке найти его будет сложновато. Да и цена Герцептин высока, поэтому стоимость Герцептин на курс лечения составит немалую сумму. 

На помощь может придти Интернет. Следует просто найти объявления «продам герцептин» или самому дать заявку «куплю герцептин». Сориентировавшись, сколько стоит Герцептин, можно подыскать самое подходящее предложение и купить Герцептин по приемлемой цене. 

Но при совершении сделки нужно соблюдать осторожность, чтобы не купить Герцептин по дешевой цене без инструкции и просроченный. Кроме того, обращайте внимание на упаковку. Авторы подделок пытаются скопировать упаковку производителя Герцептин, но, как правило, допускают ошибки. Если текст на упаковке слишком бледен, не параллелен краям коробки или сдвинут так, что вылезает на другую ее плоскость, то этот Герцептин подделка.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий