Джозамицин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы при беременности и уреаплазме

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Доктор Амир ОННИнтернист, пульмонологАлексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 15.04.2021

Вильпрафен – противобактериальное лекарство, которое предназначено для системного использования.

Активный элемент лекарственного препарата, джозамицин, является антибиотиком из категории макролидных. Он обладает обширным диапазоном терапевтической активности. Оказывает мощное воздействие относительно грамотрицательных, а также -положительных бактерий, среди которых анаэробы облигатного типа. Помимо этого медикамент демонстрирует выраженную лекарственную активность в отношении хламидий с микоплазмами. [1]

Код по АТХ

J01FA07 Josamycin

Действующие вещества

Джозамицин

Показания к применению Вильпрафен

Применяется при инфекциях, связанных с активностью бактерий, чувствительных в отношении джозамицина: заражения респираторных путей и ЛОР-органов, стоматологические поражения, инфекции в области подкожного слоя и эпидермиса, а также заражения урогенитальной системы.

Вильпрафен может назначаться лицам с аллергией в отношении пенициллина.

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества производится в форме таблеток – 10 штук внутри ячейковой пластинки; внутри пачки – 1 такая пластинка.

Фармакокинетика

При пероральном применении медикамент на высокой скорости всасывается внутри ЖКТ. Плазменные показатели Cmax отмечаются по прошествии 1-го часа с момента применения. По истечении 45-ти минут с момента употребления 1-го г ЛС средний плазменный уровень джозамицина равняется 2,4 мг/л. [2]

Активный компонент хорошо проходит сквозь биологические мембраны и кумулирует внутри разных тканей (лимфатических и легочных), органов мочеиспускательной системы, небных миндалин, мягких тканей и эпидермиса. Белковый синтез составляет не более 15%. [3]

Процессы обмена джозамицина реализуются внутри печени; экскреция происходит с желчью на низкой скорости. Меньше 15% экскретируется с мочой.

Использование Вильпрафен во время беременности

Имеются лишь ограниченные сведения относительно использования джозамицина при беременности. Тестирования с животными не показали тератогенности либо задержки в развитии при использовании ЛС в терапевтических дозировках. Вильпрафен назначается при беременности либо подозрении на неё лишь в ситуациях, когда вероятная польза для женщины более ожидаема, чем риски осложнений у плода.

Джозамицин экскретируется с молоком матери, поэтому перед использованием ЛС при ГВ необходимо посоветоваться с доктором. Имеются сведения о том, что многие макролиды, среди которых джозамицин, выделяются с грудным молоком, хотя его объёмы, получаемые ребёнком, довольно низкие. Основным риском является расстройство кишечной микрофлоры грудничка. Кормление грудью во время терапии допустимо. Но при появлении у ребёнка симптомов, связанных с работой ЖКТ (понос, кишечный кандидоз) следует отменить применение ЛС либо грудное вскармливание.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• сильная непереносимость в отношении активного элемента и прочих веществ лекарства;
• выраженные дисфункции ЖВП и печени;
• использование вместе с пимозидом, эрготамином, колхицином, дигидроэрготамином, а также цизапридом и ивабрадином;
• назначение при лактации матерям, которые применяют цизаприд.

Побочные действия Вильпрафен

Среди побочных признаков:

• нарушения, связанные с работой ЖКТ: возможно развитие стоматита, рвоты, гастралгии, метеоризма, а кроме того тошноты, поноса, абдоминальной боли, обстипации и абдоминального дискомфорта;
• расстройства процессов питания и обмена: возможно ухудшение аппетита и анорексия;
• системные проявления: может возникать отёчность лица;
• инвазии и заражения: может наблюдаться колит псевдомембранозного типа;
• иммунные поражения: возможно появление симптомов непереносимости, среди которых отёк Квинке и шоковое состояние, а также анафилактических признаков, сывороточной болезни, диспноэ, зуда и крапивницы;
• проблемы в области подкожного слоя и эпидермиса: может развиваться полиформная эритема, ССД, пурпура, кожная форма васкулита, дерматит буллезного типа, крапивница и прочие эпидермальные признаки (макулопапулезные и эритематозные высыпания), а кроме этого ТЭН и отёк Квинке;
• симптомы, связанные с гепатобилиарной функцией: возможны печеночные расстройства и желтуха, которая может проявляться холестатическими признаками с умеренной формой печеночного поражения. Может также развиваться гепатит холестатического или цитолитического типа и увеличиваться активность ЩФ и трансаминаз печени.

Способ применения и дозы

Размер порции для взрослого составляет 3-4 таблетки (1-2 г) за 2-3 употребления. При тяжёлых нарушениях порцию можно повышать до 3+ г.

Детям старше 5-летия следует применять за сутки по 40-50 мг/кг (дозировку делят на несколько применений).

Таблетки проглатывают целиком, не пережёвывая, и запивают обычной водой. Применять Вильпрафен следует между приёмами еды.

Длительность терапии зачастую подбирает доктор; ВОЗ рекомендует при терапии стрептококковых заражений применять антибиотики в период минимум 10-ти суток.

• Применение для детей

Медикамент назначается детям старше 5-летия, поскольку подобрать оптимальную дозировку таблеток джозамицина лицам младшего возраста невозможно.

Передозировка

При отравлении могут наблюдаться нарушения функции ЖКТ, среди которых абдоминальная боль, понос и тошнота.

Выполняются симптоматические действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Поскольку антибиотики бактериостатического типа способны ослаблять бактерицидную активность цефалоспоринов и пенициллина, необходимо отказаться от сочетанного использования джозамицина с этими антибиотиками. Также препарат не применяют с линкомицином, поскольку они взаимно ослабляют терапевтическую эффективность друг друга.

Отдельные макролиды могут снижать скорость элиминации ксантинов (например, теофиллин), из-за чего может развиваться отравление. При тестированиях выяснилось, что джозамицин обладает меньшим воздействием на экскрецию теофиллина, чем прочие макролидные антибиотики.

Комбинированное использование Вильпрафена с антигистаминными веществами, в составе которых есть астемизол либо терфенадин, может вызывать снижение скорости экскреции этих элементов, из-за чего могут появляться опасные для жизни аритмии сердца.

Имеются отдельные сообщения о потенцировании сосудосуживающего эффекта при сочетании макролидов с алкалоидами спорыньи. Есть информация о случае отсутствия у больного толерантности в отношении эрготамина при использовании джозамицина. В связи с этим такие вещества нужно принимать только под постоянным наблюдением.

Введение медикамента с циклоспорином может увеличивать плазменные значения последнего, что формирует нефротоксические показатели циклоспорина внутри крови. Нужно постоянно отслеживать плазменный уровень циклоспорина.

Комбинация препарата с дигоксином может увеличивать плазменный показатель последнего.

Изредка при использовании макролидов может ослабляться противозачаточная активность гормональной контрацепции. В подобных случаях следует применять негормональные контрацептивные средства.

Условия хранения

Вильпрафен нужно сохранять в тёмном месте, закрытом от доступа маленьких детей. Показатели температуры – не более 25°С.

Срок годности

Вильпрафен может применяться в пределах 4-годичного термина с момента реализации терапевтического вещества.

Фармакологическая группа

Антибиотики: Макролиды и азалиды

Фармакологическое действие

Бактерицидные препаратыАнтибактериальные препараты

Код по МКБ-10

A22 Сибирская язваH01.0 БлефаритI89.1 ЛимфангитN34 Уретрит и уретральный синдромJ18 Пневмония без уточнения возбудителя

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Вильпрафен” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Препараты

• Цефтум
• Цефтриаксон
• Флагил
• Флавозид
• Флавамед
• Фитоуролит
• Фитосепт
• Фитонефрол (урологический сбор)
• Фитосед
• Фитон сд

Вильпрафен Зачастую врачи назначают дорогие препараты, хотя существуют более дешевые синонимы, не разрекламированные лекарства с аналогичными свойствами и одинаковым действующим веществом – так называемые дженерики, на которые закончился срок действия патентной защиты. На сайте представлены российские и зарубежные лекарственные препараты, продаваемые в аптеках страны.

Под аналогами (синонимами, дженериками, заменителями) понимают лекарственные средства, продающиеся под уникальным названием действующего вещества, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, либо под названием, отличающимся от оригинального названия разработчика препарата. Как правило, на аналоги истек срок патентной защиты, что позволяет сторонним производителям выпускать лекарства с одинаковым действующим веществом, отличным от оригинального производителя.

Эффективность аналогов может отличаться от оригинальных препаратов – это в большой степени зависит от авторитетности фирмы-производителя, качества очистки химических веществ от примесей и соблюдения технологии производства. Производители из развитых стран Европы, США и Японии выпускают более качественные препараты, сравнимые по клинической эффективности с оригиналом, чем компании из Индии, Китая и стран Восточной Азии. К достоинствам аналогов можно отнести низкую стоимость за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и уже существующий опыт практического применения лекарственного средства.

К достоинствам дженериков можно отнести низкую стоимость (за счёт отсутствия затрат на разработку, клинические испытания и т. п., или лицензионные выплаты), а также уже существующие результаты клинических испытаний и уже накопленный опыт практического применения лекарственного средства (действующего вещества) в виде оригинального препарата, который дженерик копирует.

Для каждого медицинского препарата и его аналога на сайте приведены ориентировочные цены, обновляемые каждый месяц, краткое описание и официальная инструкция по применению. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет!