Дексилант аналог

Импакт фактор — 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые словаГЭРБрефрактерностьэффективность терапииИППДексилантПохожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

545e11d04415363a1e8b71c030c2e346.jpg      Понимание патогенетических механизмов развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в последние годы существенно углубилось, что привело к разработке различных подходов к профилактике рецидивов заболевания (в т. ч. и осложнений ГЭРБ) и лечению разных категорий пациентов, страдающих ГЭРБ. Наиболее рациональным подходом, безусловно, будут считаться целенаправленная эндоскопическая диагностика и первичная профилактика эзофагита с учетом возможных факторов риска, что в большинстве случаев должно уменьшить частоту развития осложнений ГЭРБ, таких как эрозивный эзофагит, пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода.      Этиология и патогенез       Известно, что в основе патогенеза ГЭРБ лежит патологический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), которому способствует несостоятельность запирательного механизма кардии [1]. Снижение функции антирефлюксного барьера является основным патогенетическим механизмом развития ГЭРБ и обусловлено первичным снижением давления в нижнем пищеводном сфинктере (НПС), увеличением числа эпизодов спонтанного расслабления НПС (преходящих его расслаблений, частота которых максимальна в ночные часы), полной или частичной деструктуризацией НПС, что отмечается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Кроме того, в патогенезе ГЭРБ важное значение имеют:       – снижение клиренса пищевода (как химического – вследствие уменьшения нейтрализующего действия слюны и бикарбонатов пищеводной слизи, так и объемного – из-за угнетения вторичной перистальтики и снижения тонуса стенки грудного отдела пищевода);       – повреждающие свойства рефлюктата (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты, лизолецитин и др.);       – снижение резистентности слизистой оболочки пищевода (неспособность противостоять повреждающему действию);      – нарушения опорожнения желудка;      – повышение внутрибрюшного (например, при ожирении, беременности, запоре) и внутрижелудочного давления (желудочный стаз, дуоденостаз функциональной или органической природы).      Важно отметить, что у части пациентов вследствие нарушений моторной функции желудка пища плохо перемешивается с его содержимым и формируется так называемый «кислотный карман» вблизи кардии [2]. Этот механизм играет роль в возникновении постпрандиальных рефлюксов и изжоги, появляющейся нередко через 30–60 мин после приема пищи.       Следует подчеркнуть, что при эрозивной форме ГЭРБ наблюдаются высокая кислотная экспозиция пищевода и нарушение противорефлюксных механизмов. У больных с эндоскопически негативным вариантом ГЭРБ заболевание может возникнуть даже при низкой желудочной секреции. Нередко у пациентов отмечается желчный компонент рефлюктата (желчные кислоты, лизолецитин и др.) в рамках дуоденогастроэзофагеального рефлюкса (ДГЭР). Данные патогенетические особенности необходимо учитывать при выборе тактики ведения пациента с ГЭРБ.      Кроме того, при выборе тактики ведения пациента необходимо учитывать возрастные патогенетические особенности. Так, по мере старения человека уменьшается количество слюнных желез и тем самым снижается продукция слюны; из-за уменьшения количества нервных узлов в сплетении Ауэрбаха возникает частичная денервация; нарушаются нормальная микроциркуляция в слизистой оболочке, продукция бикарбонатов и муцина железами подслизистого слоя; происходит снижение перистальтики и тонуса нижнего отдела пищевода, чаще возникает ГПОД и дивертикулы ввиду возрастных изменений соединительной ткани [3] (рис. 1).       Существенная роль в развитии ГЭРБ отводится ожирению. В ряде популяционных европейских исследований продемонстрирована корреляционная связь между избыточной массой тела и появлением симптомов ГЭРБ. В метаанализе 9 эпидемиологических исследований выявлена прямая зависимость между выраженностью клинической симптоматики ГЭРБ, поражением пищевода и значением индекса массы тела (ИМТ), особенно для ИMT > 30 кг/м2 [4]. При этом у пациентов с ожирением достоверно чаще диагностируются ГПОД, пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода [5].      Нередкой и серьезной проблемой, с которой приходится сталкиваться практикующим врачам, являются лекарственные поражения пищевода. ГЭРБ может возникать вследствие прямого раздражающего действия некоторых препаратов, снижения эффективности антирефлюксных механизмов и устойчивости слизистой к повреждающему действию экзо- и эндогенных факторов агрессии (табл. 1).17ef3821c870d1aa6b10960f929474f7.png      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве эффективного и доступного средства для патогенетической терапии боли и воспаления, а также аспирин (хорошо известен антиагрегантный эффект его низких доз) достаточно широко используются в клинической практике, что нередко предопределяет развитие серьезных поражений пищевода (пептического эзофагита, стриктур пищевода и др.) [6]. Следовательно, прием НПВП может быть независимым фактором риска развития ГЭРБ.       Также к возможным факторам риска развития или рецидива ГЭРБ можно отнести мужской пол, возраст >50 лет, указания на наличие в анамнезе эрозивного эзофагита, избыточную массу тела или ожирение, ГПОД.      Лечение      Основными факторами, которые обусловливают (практически наполовину) успех терапии ГЭРБ, являются [7]:      – изменение образа жизни и пищевых привычек (обязательная предпосылка эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ);      – сон с приподнятым головным концом кровати (не менее чем на 15 см);      – снижение массы тела при необходимости;      – отказ от курения, приема спиртных напитков;      – частое дробное питание;       – не ложиться после еды в течение первого часа, не есть на ночь (последний прием пищи – за 2–3 ч до сна);      – ограничение в рационе жиров, продуктов, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай), газированных напитков, шоколада, томатов (в т. ч. кетчупа), горячей, острой пищи;      – обогащение рациона продуктами, которые богаты пищевыми волокнами;      – отказ от тесной одежды, тугих поясов;      – подбор альтернативных лекарственных препаратов, не влияющих на слизистую пищевода и НПС (если возможно).      Основное терапевтическое направление лечения ГЭРБ – использование антисекреторной терапии, «золотым стандартом» которой, согласно Генвальскому консенсусу, являются ингибиторы протонной помпы (ИПП) (назначаются в стандартных дозах). Если же к 7-му дню терапии нет должного эффекта (купирование изжоги, регургитации), необходимо провести дополнительное исследование причин неэффективности терапии, среди них могут быть недостаточная суточная доза ИПП либо низкий уровень комплаентности больного. В этой связи пациенту необходимо разъяснить правила лечения и сообщить о возможном развитии осложнений заболевания. Если же пациент соблюдает режим и выполняет назначения, но эффект недостаточен, установить причину неэффективности терапии позволяет суточный рН-мониторинг. Если он демонстрирует, что ИПП не обеспечил достаточного подавления кислотопродукции желудка, необходимо увеличить дозу препарата или заменить его [8].      При лечении ГЭРБ (в первую очередь эндоскопически позитивной формы) использование ИПП в стандартных терапевтических или, если это необходимо, удвоенных дозах позволяет добиваться заживления эрозий и язв в пищеводе практически у всех пациентов в течение 4–8 (реже – 12) нед. При этом поддерживающая терапия в дальнейшем с ежедневным приемом стандартной (или половинной) дозы ИПП обеспечивает ремиссию более чем у 80% пациентов в течение 1 года независимо от исходной тяжести эзофагита.     Важно подчеркнуть, что у больных с пищеводом Барретта ИПП принимаются длительно (с целью как терапии, так и профилактики аденокарциномы пищевода), в результате чего отмечается снижение уровня маркеров пролиферации, отсутствующее у тех пациентов, у которых сохраняется стойкий патологический кислотный рефлюкс (рН < 4). Длительное применение ИПП может приводить к частичной регрессии ограниченного участка цилиндрической метаплазии.     Ввиду широкого представительства препаратов данной группы на фармацевтическом рынке врач зачастую стоит перед выбором того или иного ИПП для лечения, и в большинстве случаев при этом учитываются не только клиническая эффективность препарата и рентабельность, но и лекарственные взаимодействия и степень безопасности для пациента.     В настоящее время в клинической практике используются ИПП с несколько различающимися химической структурой и механизмом действия: омепразол (исторически первый, «эталонный» ИПП), лансопразол, пантопразол, рабепразол, а также эзомепразол. Достаточно большой опыт применения (более 20 лет) ИПП показал, что назначение данных лекарственных препаратов не ассоциировано с риском развития серьезных нежелательных явлений. Вместе с тем побочные эффекты приема ИПП все же встречаются и могут проявляться головной болью, диспептическими явлениями, абдоминальной болью, повышением уровня печеночных трансаминаз, кожными реакциями. Данные о возможности повышения риска переломов, развитии остеопороза, бактериальных кишечных инфекций, внебольничной пневмонии при длительном приеме ИПП противоречивы [9]. Следовательно, пациенты могут получать ИПП по показаниям настолько длительно, насколько требует клиническая ситуация. При достижении клинико-эндоскопической ремиссии и сохраняющейся необходимости дальнейшего приема ИПП рекомендуется уменьшать дозу до минимально эффективной.      Известно, что ИПП являются производными бензимидазола. Они отличаются друг от друга структурой радикалов на пиридиновом и бензимидазольных кольцах. Механизм действия различных представителей этого класса одинаков, различия относятся в основном к фармакокинетике и фармакодинамике [10]. В последние годы особый интерес представляют препараты, являющиеся моноизомерами. Многие молекулы существуют в двух формах, являясь зеркальным отражением друг друга, подобно правой и левой руке. Такие молекулы называются оптическими, изомерами или энантиомерами. Однако, как правило, только одна из форм доминирует, подходя к различным рецепторам клеток, как «перчатка к руке», что позволяет улучшить фармакокинетический профиль лекарственного препарата, повысить его эффективность и безопасность. Большинство ИПП представляет собой рацемическую смесь лево- и правовращающих моноизомеров (50/50 S- и R-энантиомеров). Первым ИПП, созданным как моноизомер, был S-энантиомер омепразола эзомепразол, который уже имеет заслуженную клиническую репутацию. В 2014 г. на российском фармацевтическом рынке появился еще один энантиомер – правовращающий энантиомер лансопразола декслансопразол (Дексилант®). R-энантиомер имеет более медленный клиренс, что обеспечивает более высокую концентрацию в плазме крови по сравнению с S–энантиомером лансопразола [11]. Декслансопразол хорошо всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет ≥ 76%. Важно подчеркнуть, что препарат благодаря технологии двойного высвобождения имеет 2 пика концентрации в плазме крови: через 1–2 ч и через 4–5 ч после приема, что позволяет длительно поддерживать антисекреторный эффект. Капсула Дексилант® содержит 2 типа гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Гранулы 1-го типа начинают высвобождать активное вещество в течение 1 ч после приема препарата, гранулы 2–го типа обеспечивают второе высвобождение активного вещества через 4–5 ч после приема, что позволяет сохранять pH желудочного содержимого > 4 в течение 17 ч и принимать препарат 1 р./сут. В исследовании М. Kukulka et al. было показано, что декслансопразол в дозе 60 мг обеспечивает достоверно лучший контроль показателя рН на протяжении 24 ч по сравнению с эзомепразолом 40 мг/сут [12]. Так, средний уровень внутрижелудочного рН для декслансопразола составил 4,3, а для эзомепразола – 3,7. Различие было статистически значимым (р<0,).
     Дексилант® может применяться в любое время дня вне зависимости от приема пищи [13]. Для лечения эрозивного эзофагита любой степени тяжести рекомендованной дозой является 60 мг 1 р./сут, курс лечения – 8 нед. Поддерживающая терапия после лечения проводится в течение не менее 6 мес. в дозе 30 мг 1 р./сут. При необходимости (пациентам с эрозивным эзофагитом средней и тяжелой степени) поддерживающая доза может быть увеличена вдвое. Отмена декслансопразола после излечения эрозивного эзофагита не приводит к нарастанию симптоматики и не сопровождается усилением гипергастринемии. Рекомендованной дозой для лечения неэрозивной ГЭРБ является 30 мг 1 р./сут, курс лечения – 4 нед.       Важно подчеркнуть и преимущество использования препарата Дексилант® в лечении ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Известно, что для полного купирования симптоматики требуется более продолжительная терапия ИПП, поскольку длительность лечения прямо пропорционально зависит от веса пациента: если у лиц с нормальной массой тела купирование изжоги происходит на 3-й день от начала терапии, то у лиц с избыточной массой тела – лишь к 9-му дню. Эффективность декслансопразола не зависит от ИМТ [14].      Препарат метаболизируется в печени при участии CYP2C19 и CYP3A4. Дексилант® может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия пациентам, принимающим клопидогрел. В случае совместного приема корректировки дозы клопидогрела не требуется.      У определенной части пациентов с эндоскопически негативной формой ГЭРБ не отмечается должного ответа на терапию стандартными или даже удвоенными дозами ИПП. Данное обстоятельство часто связано с отсутствием кислых рефлюксов, наличием нормальных показателей закисления дистального отдела пищевода у значительной части данной категории пациентов. Кроме того, ИПП не способны купировать изжогу или регургитацию быстро.      Средствами скорой помощи при изжоге являются антациды и препараты альгиновой кислоты (альгинаты) [15]. При этом важно отметить, что их фармакокинетика принципиально различается. В основе действия антацидов лежат химическая нейтрализация соляной кислоты, участие в адсорбции пепсина и желчных кислот, цитопротективное действие, которое связано с повышением содержания простагландинов в слизистой оболочке желудка, стимуляцией секреции бикарбонатов, увеличением выработки гликопротеинов желудочной слизи. Они способны предохранять эндотелий капилляров подслизистого слоя от повреждения ульцерогенными веществами, улучшать процессы регенерации эпителиальных клеток. Разнообразие антацидов создает определенные трудности при выборе оптимального антацидного препарата в клинической практике. Наилучшими свойствами обладают катионные, невсасывающиеся антациды местного действия – алюминий- и магнийсодержащие. Важно отметить, что антацидные препараты принимаются через 30–40 мин после еды. Вместе с тем необходимо помнить, что, как и все препараты, невсасывающиеся антациды при длительном применении способны обусловливать ряд нежелательных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом алюминийсодержащих антацидов является запор, связанный с угнетением моторики кишечника, реже – нарушение минерального костного обмена, развитие нефро- и энцефалопатии, недомогание и мышечная слабость, остеомаляция и остеопороз и др.       Альгинаты при приеме внутрь быстро реагируют с кислотой в просвете желудка, образуя альгинатный гелевый барьер на поверхности содержимого желудка, физически препятствующий возникновению ГЭР, по сути, являясь в первую очередь антирефлюксным препаратом (как известно, в патогенезе ГЭРБ важную роль играет не только кислотно-пептический фактор, но и двигательная дисфункция пищевода, что проявляется частыми и длительными ГЭР). Это приводит к значительному ослаблению диспептических (изжога, регургитация) и болевых ощущений. Альгинатам присущи также сорбционные свойства в отношении желчных кислот и лизолецитина, что уменьшает риск развития и прогрессирования антрального рефлюкс-гастрита и обеспечивает протекцию щелочного рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Отсутствие системного действия у данного лекарственного средства, механизм которого имеет физическую природу, особенно актуально при использовании у лиц пожилого возраста и беременных.        Как было отмечено выше, нарушение моторной активности верхних отделов ЖКТ в патогенезе ГЭРБ является значимым фактором, который создает условия для контакта агрессивного содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода, возникновения морфологических изменений и клинических проявлений болезни. В ряде случаев ИПП не устраняют некоторые симптомы, чаще всего ассоциируемые с нарушением моторики пищевода и желудка, гиперчувствительностью желудка к растяжению. В подобных случаях при лечении больных ГЭРБ дополнительно показано использование прокинетиков, среди которых ограниченное применение имеет метоклопрамид (проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает экстрапирамидные нарушения (мышечный гипертонус, спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы)). При назначении домперидона необходимо учитывать его влияние на сердечно-сосудистую систему в виде удлинения интервала QT и аритмий и ограничить применение у пациентов с соответствующими нарушениями. Длительность применения домперидона составляет в среднем 10–14 дней. Итоприда гидрохлорид имеет комбинированный механизм действия, являясь антагонистом дофаминовых D2-рецепторов и блокатором ацетилхолинестеразы, лишен вышеперечисленных побочных эффектов и может применяться (при необходимости) свыше 14 дней.      Следует отметить, что практикующие врачи нередко сталкиваются с проблемой неэффективности применения ИПП у пациентов с ГЭРБ или с так называемой рефрактерной (резистентной) формой ГЭРБ. Резистентными к терапии ИПП предложено считать пациентов с отсутствием полного заживления слизистой оболочки пищевода или удовлетворительного купирования симптомов после проведения полного курса лечения стандартной (1 р./сут) дозой ИПП [8,16]. Причины неэффективности терапии ИПП могут быть связаны не только с патогенетическими особенностями ГЭРБ и терапией, но и с самим пациентом (табл. 2).d9a3eaa59e972b5a6249196794e399d5.png      Наиболее частыми причинами резистентной ГЭРБ являются несоблюдение рекомендаций врача (низкая степень комплаентности), неправильный прием ИПП, ДГЭР. В этой связи важно еще раз подчеркнуть, что в отличие от большинства ИПП, прием которых должен осуществляться за 30 мин до еды, Дексилант® можно принимать в любое время дня вне зависимости от приема пищи, что не отражается на эффективности препарата. Если же в течение 4–х нед. терапия неэффективна, следует оценить наличие собственно ГЭР и адекватность назначенной терапии с помощью объективного метода исследования – 24-часовой рН-импедансометрии.       При ДГЭР помимо ИПП необходимо дополнительно назначение в различных комбинациях прокинетиков, урсодезоксихолевой кислоты (цитопротективный эффект), антацидов или препаратов альгиновой кислоты (в качестве адсорбентов желчных кислот и лизолецитина и цитопротекторов).       Ночной кислотный прорыв (НКП) не является полноценным проявлением резистентности к ИПП, однако при его наличии на фоне антисекреторной терапии сохраняются проявления ГЭРБ. НКП называют периоды снижения рН в пищеводе < 4 ночью длительностью более 1 ч и с повторяющейся у ряда пациентов изжогой. НКП присутствуют у 10% больных ГЭРБ, принимающих ИПП 1–2 р./сут [17]. В случае однократного приема ИПП перед завтраком НКП развивается в вечернее время (обычно около 23 ч) и длится в течение нескольких часов. Если ИПП применяются 2 р./сут, провал рН < 4 отмечается через 6–7 ч после приема вечерней дозы. Для снижения частоты возникновения НКП предлагаются разные подходы – назначение из числа ИПП препаратов с более выраженным антисекреторным эффектом и длительностью действия. В этой связи важно отметить, что Дексилант® за счет пролонгированного антисекреторного эффекта и возможности однократного приема вне зависимости от времени суток также может эффективно купировать НКП. Среди дополнительных вариантов коррекции НКП предлагается добавление к ИПП блокатора Н2-гистаминовых рецепторов III поколения или прокинетиков, антацидов, альгинатов. Последние рекомендуется назначать на ночь. В последние годы свою эффективность в терапии НКП показали ИПП ускоренного высвобождения (омепразол инста) [18].      При наличии у пациента нормального времени экспозиции соляной кислоты и отсутствии корреляции рефлюксов с возникновением симптомов необходимо исключать гиперсенситивный пищевод либо функциональную изжогу и рассмотреть возможность назначения антидепрессантов.      Возможный алгоритм ведения пациента с ГЭРБ при неэффективности назначения ИПП представлен на рисунке 2. cb3f6a6788f2aa199442607ba8103fcb.png      Таким образом, подход к терапии ГЭРБ должен учитывать как наличие факторов риска повреждения слизистой пищевода, так и патогенетические особенности заболевания, особенно при наличии целого комплекса причин и механизмов развития ГЭРБ у каждого конкретного пациента. ИПП в настоящее время являются, несомненно, препаратами выбора для лечения ГЭРБ. Вместе с тем для достижения наибольшей эффективности лечения и сохранения ремиссии заболевания необходимы комплексный подход с рекомендациями по изменению образа жизни и пищевых привычек, а также использование комбинации ИПП и препаратов, обладающих антирефлюксным и цитопротективным действием. Литература88x31.pngКонтент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам<form>rc=»https://www.rmj.ru/upload/iblock/50c/be.png»/></form>

Дексилант – представитель группы ингибиторов протонной помпы, назначающийся при заболеваниях тракта пищеварения. Действующее вещество препарата относится к представителям нового поколения ИПП. Аналоги препарата Дексилант из других классов той же группы проявляют подобный лечебный эффект, но находятся в другой ценовой категории.

Содержание статьи:

  • 1 Состав, форма препарата
  • 2 Аналоги и цены
  • 3 Барол
  • 4 Омез
  • 5 Нольпаза
  • 6 Пантопразол
  • 7 Ланцид
  • 8 Панум

Состав, форма препарата

Действующее вещество – декслансопразол, по 0,03 и 0,06 г в каждой капсуле. Гранулы капсул содержат сахарозу, сферический сахар, полисорбат. Капсулы с замедленным выведением по 14 и 28 штук во флаконе или 14 штук в блистере. В пачке один флакон, или один, два блистера.

Лекарственные свойства и показания

Дексилант – антисекреторный препарат, представитель замещенных бензимидазолов, угнетающих Н+ и К+-АТФазу. Благодаря такому действию препарат блокирует последний этап образования соляной кислоты. Ее чрезмерное количество вызывает раздражение слизистых оболочек желудка, спазмы и диспептические расстройства.

Применение Дексиланта показано при таких патологиях и состояниях:

  • эрозивные эзофагиты на любой стадии у пациентов от 12 лет;
  • облегчение изжоги и других симптомов эзофагита;
  • изжога на фоне неэрозивного рефлюкс-эзофагита.

В зависимости от показаний курс лечения может длиться до шести месяцев согласно инструкции от производителя.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение препаратом запрещено при известной гиперчувствительности, в сочетании с другими представителями ИПП и препаратами, содержащими рилпиривин.

Наиболее частые побочные эффекты: расстройство стула, боли в эпигастральной области, тошнота, респираторные инфекции, рвота, вздутие и метеоризм. Диарея в большинстве случаев выступала показанием к отмене препарата.

Реже отмечались такие реакции, как нарушение сердечного ритма, отечность, зоб, шум и боли в ушах, воспалительные патологии ЖКТ, боли в груди, обострение инфекционных и инвазивных заболеваний, расстройства работы ЦНС.

Аналоги и цены

Стоимость упаковки препарата Дексилант в аптеках России – от 1084 до 2372 рублей. Аналоги препарата по фармакотерапевтической группе и действию:

  • Барол – от 331 до 471 рубля;
  • Омез – от 76 до 311 рублей;
  • Нольпаза – от 138 до 631 рубля;
  • Пантопразол – 215-314 рублей;
  • Ланцид – 287-317 рублей;
  • Панум – 281-366 рублей.

Барол

Действующее вещество капсул – рабепразол, 10 и 20 мг в каждой. Капсулы кишечнорастворимые, по десять и четырнадцать штук в блистере. Рабепразол – антисекреторное действующее вещество, угнетающее секрецию соляной кислоты по тому же механизму, что и декслансопразол. Лекарственный эффект зависит от дозировки и проявляется вне зависимости от причины гиперсекреции.

Показания

Применение Барола показано в случаях:

  • язвы двенадцатиперстной кишки на фоне повышенного уровня пепсина;
  • доброкачественной язвы желудка;
  • рефлюкс-эзофагита на фоне язвы или эрозии;
  • симптоматического лечения ГЭРБ;
  • эрадикации Хеликобактерии в комбинации с другими препаратами.

Как поддерживающая терапия, назначается при хронической форме ГЭРБ.

Противопоказания и побочные реакции

Барол запрещен при гиперчувствительности к бензимидазолам, в сочетании с атазанавиром, а также при беременности и грудном вскармливании. Взаимодействие с другими лекарствами учитывает врач.

Наиболее частые побочные реакции: головные боли, жидкий стул, астения, метеоризм, сухость слизистых оболочек ротовой полости. Нежелательные реакции проходили быстро и были умеренными. Более редкие побочные эффекты обнаруживались по результатам лабораторной диагностики: лимфопения, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Препарат дешевле Дексиланта, аналог по действию. Выпускается в форме капсул по 10, 20 и 40 мг омепразола. Снижает выделение соляной кислоты, ингибируя помпу протонов, а также контролируя обратное угнетение кислотной секреции при применении раз в сутки.

Показания и противопоказания

Противопоказано применение Омеза при аллергии на бензимидазолы, а также в сочетании с препаратами нелфинавира.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные нежелательные реакции: головные боли, жидкий стул или запор, вздутие живота, тошнота вплоть до рвоты. Возможно снижение концентраций натрия и магния в крови, лейкопения, тромбоцитопения.

Психика и центральная нервная система могут реагировать бессонницей, нервным возбуждением, спутанностью сознания, депрессивными или агрессивными состояниями, ощущением мурашек по коже в связи с нарушением чувствительности.

Нольпаза

Ингибитор протонного насоса на основе пантопразола. Отпускается в капсулах по 20 и 40 мг, 14, 28 и 56 штук в упаковке. Действует путем ингибирования фермента Н+-АТФазы. Действие развивается в течение часа и сохраняется на протяжении 5-6 часов.

Показания и противопоказания

Нольпазу назначают при рефлюкс-эзофагите, язвенно-эрозивных поражениях, в том числе, на фоне приема НПВС. Эффективен при патологических состояниях, ассоциированных с повышенной кислотностью.

Противопоказанием служит повышенная чувствительность к активному компоненту, невротическая диспепсия и наследственная непереносимость фруктозы. В педиатрии не применяется.

Побочные реакции

Часто отмечаются боли в животе, запоры, диарея, вздутие. Реже – рвота и тошнота. В единичных случаях отмечалось повышение активности печеночных трансаминаз, медикаментозный гепатит, головокружения и нарушения функции почек.

Пантопразол

Российский аналог таблеток Дексилант, по отзывам пациентов, не уступающий ему в активности. Продается по 20 и 40 мг пантопразола натрия, 28 штук в упаковке.

Блокирует последнюю стадию синтеза соляной кислоты, вне зависимости от причин стимулирования синтеза и секреции. Не оказывает влияния на моторику пищеварительного тракта. Активность секреции восстанавливается как минимум через четыре дня после окончания курса лечения.

Показания и противопоказания

Применение лекарства показано при:

  • язвенной болезни желудка и кишечника, в том числе, в стадии обострения;
  • рефлюкс-эзофагите тяжелой и средней выраженности;
  • антихеликобактерной терапии.

Применяется для лечения язвенно-эрозивных патологий на фоне длительного применения нестероидных обезболивающих средств.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции аналогичны характерным для этой группы препаратов симптомам. Проявляются в расстройствах работы пищеварительного тракта, реже – в нарушениях чувствительности и работы центральной нервной системы.

Ланцид

Препарат индийского производства на основе лансопразола. Угнетает выделение соляной кислоты путем воздействия на протонный насос. Кислотность изменяется в зависимости от дозировки в течение от одного до трех часов. Более продолжительное действие отмечено у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона.

Показания и противопоказания

Показан при обострении язвенных поражений желудка и кишечника, эзофагите язвенной и эрозивной формы, рефлюкс-эзофагите. Назначается для лечения диспепсии неязвенной этиологии, стрессовых язв и синдрома Золлингера-Эллисона.

Противопоказаниями к применению Ланцида являются злокачественные новообразования в тракте пищеварения, первый триместр беременности и лактация. С осторожностью: в педиатрии, пожилым пациентам и на поздних сроках беременности.

Нежелательные эффекты

Часто отмечаются побочные эффекты со стороны тракта пищеварения: боли в животе, диарея, тошнота, запоры. В редких случаях развивается язвенный колит, грибковое поражение ЖКТ, повышение активности АСТ и АЛТ.

Нервная система может реагировать головными болями, недомоганием, сонливостью, депрессивными состояниями. Редко развиваются респираторные реакции: кашель, ринит, фарингит, ларингит.

Для реакций непереносимости характерна сыпь на кожных покровах, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, развитие эритемы с выделением экссудата.

Панум

Индийский препарат, содержащий 40 мг пантопразола в одной таблетке или кишечнорастворимой капсуле по двадцать штук в упаковке. В среде желудочного сока трансформируется в биологически активную форму и блокирует активность Н+-АТФазы.

Подавляет выделение кислоты вне зависимости от факторов, спровоцировавших повышение ее концентрации. Обладает антибактериальным действием в отношении Хеликобактерии. После двух недель лечение отмечается полное заживление кишечных язв у 89% пациентов. После месяца терапии желудочные язвы заживают у 88% пациентов.

Показания и противопоказания

Назначается при язвах и эрозиях желудка и/или кишечника во время обострения, а также на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. Показан при тяжелом и умеренном рефлюкс-эзофагите, аденоме поджелудочной железы с секрецией гастрина. Применяется, как компонент комбинированного устранения Хеликобактерии.

Нежелательные реакции

Лечение Панумом может сопровождаться диареей, сухостью во рту, повышенным аппетитом и тошнотой. Пациенты отмечают появление отрыжки, вздутия живота и метеоризма. Реже повышается активность печеночных ферментов и снижается печеночная функция. В единичных случаях: отеки, лихорадка, повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

Аналоги капсул Дексилант

Последнее обновление цен: 29.05.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Дексилант (капсулы) Рейтинг: 229 голосов

Выгодные заменители Дексиланта

Аналог дешевле от 908 руб.

Омепразол — самый дешевый заменитель Дексиланта на сегодняшний день. В составе капсул находится одноименное действующее вещество в дозировке 20 мг. Основные показания к назначению: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния.

Принимала при обострении гастрита 10 дней 2 раза в год. А при ГЭРБ лечение длительное, уже через 3 недели проявилась побочка — молочница, пришлось менять на дексилант. Дешевый омепразол, ждать многого от него не стоит, неплох только в качестве разового применения.

Гастрозол (капсулы) Рейтинг: 207 голосов Наверх

Аналог дешевле от 806 руб.

Гастрозол — более выгодный российский аналог Дексиланта с той же формой выпуска и областью назначения. Препарат находится в фармподгруппе Ингибиторы протонового насоса. Основной активный компонент — омепразол в дозировке 20 мг.

Аналог дешевле от 771 руб.

Омез также отличается от «оригинального» препарата по действующему веществу, но используется в той же области. Из противопоказаний указаны повышенная чувствительность к компонентам Омеза, беременность, лактация.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Дексилант или Омез Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 69.9 рублей (дешевле на 795.1 руб.)

Что лучше: Дексилант или Омепразол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 19 рублей (дешевле на 846 руб.)

Что лучше: Дексилант или Нексиум Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1417 рублей (дороже на 552 руб.)

Что лучше: Дексилант или Эманера Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 204 рублей (дешевле на 661 руб.)

Что лучше: Дексилант или Париет Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 477.9 рублей (дешевле на 387.1 руб.)

Что лучше: Дексилант или Контролок Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 66 рублей (дешевле на 799 руб.)

Что лучше: Дексилант или Нольпаза Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 865 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 142 рублей (дешевле на 723 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Дексилант 30, 60 мг: инструкция по применению, аналоги

Дексилант относится к группе «Противоязвенные препараты». Действующее вещество лекарственного средства подавляет продукцию ферментов, необходимых для секреции соляной кислоты. В желудке капсула «Дексилант» распадается с высвобождением 2 типов кислоторастворимых гранул. В зависимости от показателей рН желудочного сока высвобождается соответствующая доза лекарственного средства.

Первый пик выброса активного компонента происходит в течение 1 часа после приема, последующий – через 4–5 часов. Это позволяет длительное время удерживать концентрацию желудочного сока в физиологических нормах. Метаболиты лекарственного средства выводятся через мочевыводящую систему и кишечник.

Код АТХ препарата A02BC06. Выпускается в Японии на производственных мощностях фармацевтической корпорации ТАКЕДА. Кроме этого, лицензию на производство средства «Дексилант» приобрела итальянская компания DELPHARM NAVARA.

Основной компонент – декслансопразол в дозировке 30 мг и 60 мг. Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Показания к назначению «Дексилант»

Препарат применяется самостоятельно для купирования проявлений гастроэзофагеального рефлюкса, при язвенной болезни любого генеза и выраженности эрозийного процесса.

Показания к назначению:

  • язва любой степени тяжести и этиологии;
  • поддерживающая терапия в реабилитационном периоде при эрозийных процессах в ЖКТ;
  • симптоматическое лечение неэрозивной формы рефлюксной болезни.

Препарат назначают для длительного приема. Предварительно следует исключить онкопатологии желудочно-кишечного тракта, так как лекарственное средство маскирует проявления этой группы заболеваний. Не является препаратом монотерапии.

Формы выпуска «Дексилант»

«Дексилант» – это капсулы серо-синего цвета с дозировками в 30 мг и 60 мг декслансопразола. Внутри корпуса находятся гранулы белого цвета. Допускается расхождение оттенков белого. Это не является признаком порчи.

Эффективные дозировки

Лекарственное средство принимают внутрь не разжевывая. Если отсутствует возможность проглотить капсулу целиком, то ее следует вскрыть и содержимое смешать с 1 столовой ложкой яблочного пюре. Готовую форму проглотить.

Эффективные дозировки при различных патологиях ЖКТ:

  1. Эрозивный эзофагит любой тяжести – 1 капсула 60 мг в сутки. Длительность приема составляет 2 месяца. При тяжелом течении заболевания курс составляет полгода непрерывного приема.
  2. Поддерживающая терапия в реабилитационном периоде эрозивного эзофагита – 1 капсула 30 мг в сутки в течение 6 месяцев.
  3. Неэрозивная рефлюксная болезнь для купирования симптоматики – 30 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Для пациентов с патологиями печени эффективные дозировки не должны превышать 30 мг основного компонента в сутки.

Использование при беременности

Запрещено назначение декслансопразола во время гестационного периода и лактации. Действие препарата на плод не изучалось.

Противопоказания и меры предосторожности

Список противопоказаний к назначению препарата обширен. Не следует применять «Дексилант» в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • на фоне приема прочих препаратов этого класса.

Относительные противопоказания для приема средства – это использование одновременно с препаратами «Такролимус», «Флувоксамин», «Метотрексат» и «Валфарин». Применение ингибитора протонной помпы должно проводиться под контролем врача. Кроме этого, показаны периодические осмотры и контроль показателей крови.

Совместимость «Дексилант» с прочими препаратами

Дексилант не влияет на всасывание Клопидогрела, Фенитоина, Теофиллина и Диазепама. Но при этом снижает усвоение препаратов, всасываемость которых зависит от показателей рН желудочного сока – производных ампициллина, железа, кетоконазола.

Действующее вещество повышает концентрацию метотрексата в крови. Поэтому при терапии высокими дозами метотрексата прием «Дексиланта» запрещен.

Побочные эффекты «Дексилант»

Наиболее частыми побочными эффектами являются диспепсические расстройства, нарушение дефекации и инфекции верхних дыхательных путей.

Прочая неприятная симптоматика относится к редко встречающимся побочным эффектам. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

  • головные боли;
  • изменение АД;
  • реакции гиперчувствительности вплоть до анафилаксии;
  • развитие кожных онкопатологий;
  • нарушение функций печени, воспалительные процессы в органе;
  • почечная недостаточность;
  • сыпи, крапивница;
  • отек носоглотки, кашель;
  • переломы;
  • слабость, расстройства сна.

При появлении неприятной симптоматики прием «Дексилант» следует отменить. При резком ухудшении состояния – вызвать службы экстренной помощи.

Описание передозировки

В медицинской статистике не отмечены случаи передозировки препарата, которые привели к ухудшению состояния пациента. Были отмечено несколько эпизодов резкого повышения АД при приеме доз, превышающие рекомендованные.

Лечение симптоматическое, так как антидот не разработан. Диализ не эффективен.

Условия и срок хранения

Препарат хранят в сухом проветриваемом помещении при комнатной температуре. Срок хранения не зависит от дозировки лекарственного средства и составляет 3 года.

Аналоги Дексиланта

Полных аналогов «Дексилант» с тем же действующим веществом не существует. Но выбор средств группы «ингибиторы протонной помпы» на полках аптек огромен. Зачастую их цена в десятки раз ниже, чем «Дексиланта».

Чем заменить препарат:

  • Омепразол – производитель Украина;
  • Барол – Индия;
  • Лосепразол – Чехия;
  • Ультоп – Словения.

Препараты отличаются по действующему веществу, некоторые разрешены во время беременности и лактации. Замену ингибитора протонной помпы следует согласовать с врачом.

Гудков Роман, врач, медицинский обозреватель

9,435 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Дексилант: таблетки 30 и 60 мг

Лекарством, ингибитopoм пpoтoннoгo нacoca, является Дексилант. Инструкция по применению указывает, что таблетки 30 и 60 мг нейтрализуют действие соляной кислоты, помогают в терапии язвы и гастрита желудка, двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита.

  1. Форма выпуска и состав
  2. Показания к применению
  3. Инструкция по применению
  4. Фармакологическое действие
  5. Противопоказания
  6. Побочные явления
  7. Передозировка
  8. Детям, при беременности и кормлении грудью
  9. Применение у детей
  10. Особые указания
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Аналоги лекарства Дексилант
  13. Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дексиланта – капсулы с модифицированным высвобождением:

  • 30 мг: с непрозрачным серым корпусом и непрозрачной синей крышечкой, с нанесенным темно-серыми чернилами логотипом «TAP» на крышечку, с надписью «30» на корпусе;
  • 60 мг: с непрозрачными синими корпусом и крышечкой, с нанесенным темно-серыми чернилами логотипом «TAP» на крышечку, с надписью «60» на корпусе. Содержимое капсул: гранулы от белого до почти белого цвета.

Фасовка капсул: по 14 и 28 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в картонной пачке. Активное вещество: декслансопразол, в 1 капсуле – 30 или 60 мг.

Показания к применению

От чего помогает Дексилант? Лечебное действие Дексиланта используется врачами для терапии следующих заболеваний:

  • Язв и эрозий пищевода (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Этот процесс неразрывно связан с кислотой желудочного сока. Едкий химический агент при забросе в пищевод разъедает слизистую и образует дефекты различной глубины. Дексилант ликвидирует повышенную кислотность и способствует заживлению язв.
  • Воспаления слизистой пищевода, возникшего под действием соляной кислоты желудочного сока (эзофагита). Типичное проявление — изжога и дискомфорт за грудиной. Нередко симптомы возникают ночью, натощак или в определённом положении тела. Дексилант поможет решить проблему.
  • Изжоги, связанной с эзофагитом. Причина негативного симптома — кислота, воздействующая на слизистую. Дексилант уменьшает кислотность и ликвидирует изжогу.

Инструкция по применению

Дексилант следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи. Капсулы можно проглатывать целиком либо вскрывать, смешивать их содержимое с яблочным пюре и медленно проглатывать, не разжевывая. Режимы дозирования:

  • эрозивный эзофагит: по 60 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель;
  • поддерживающая терапия эрозивного эзофагита и облегчение изжоги: по 30 мг 1 раз в сутки, в случаях заболевания средней и тяжелой степени – по 60 мг 1 раз в сутки. Курс – до 6 месяцев;
  • ГЭРБ: по 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4 недель.

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции почек и легкими нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции печени средней тяжести не следует превышать суточную дозу 30 мг. При тяжелой степени нарушений клинические данные по применению препарата отсутствуют.

Фармакологическое действие

Дексилант действует кaк aнтиceкpeтopный препарат, зaмeщeнный бeнзимидaзoл пo xимичecкoй cтpуктуpe. Mexaнизм eгo влияния нa уpoвeнь ceкpeции зaключaeтcя в угнeтeнии cпeцифичecкoгo вeщecтвa H+-ATФ-aзы, пepeнocящeгo пpoтoны для синтеза coлянoй кислоты.

Taким oбpaзoм, лeкapcтвo пpeдoтвpaщaeт пoвышeниe киcлoтнocти eщe нa cтaдии oбpaзoвaния киcлoты. Пpиeм пищи oбычнo нe влияeт нa pacпpeдeлeниe лeкapcтвa. Meтaбoлизиpуeтcя лeкapcтвo клeткaми пeчeни дo нeaктивныx фopм.

Противопоказания

Дексилант не следует применять при:

  • беременности;
  • повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата;
  • лечении пациентов младше 18-ти;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции, наследственной непереносимости фруктозы, сахаразно-изомальтазной недостаточности (лекарственное средство содержит сахарозу);
  • грудном вскармливании.

С осторожностью Дексилант назначают при одновременном приеме:

  • Варфарина;
  • Такролимуса;
  • ингибиторов изофермента CYP2C19;
  • Метотрексата.

Побочные явления

  • Со стороны кожных покровов: повышен риск образования угревой сыпи, дерматита и других поражений кожи.
  • Со стороны лимфатической системы и крови: редко возникает аутоиммунная гемолитическая анемия и существенное снижение уровня тромбоцитов. Со стороны сердца и сосудов: возникают случаи повышенного артериального давления и появления аритмии. Повышен риск тромбоза глубоких вен.
  • Со стороны эндокринной системы: на фоне применения Дексиланта возможно увеличение щитовидной железы.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: при продолжительном использовании Дексиланта есть вероятность возникновения хрупкости костной ткани и переломов. Повышается опасность растяжения мышц. Известны случаи возникновения миалгии.
  • Со стороны органов чувств: некоторый риск снижения зрения и ухудшения слуха. Возможно возникновение раздражения и отека глаз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: вероятность возникновения острой почечной недостаточности. Существует риск дизурии и учащенных позывов к мочеиспусканию.
  • Со стороны обмена веществ: существует возможность возникновения дефицита магния и натрия из-за употребления Дексиланта.
  • Со стороны органов дыхания: с большой вероятностью случаются воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Реже – кашель, отек горла.
  • Общие расстройства: изредка возникают слабость, снижение аппетита, озноб, лихорадка.
  • Со стороны печени: существует небольшой риск возникновения лекарственного гепатита и печеночной колики.
  • Со стороны пищеварения: побочные эффекты в органах ЖКТ возникают наиболее часто. Это рвота, понос, болевые ощущения в эпигастрии, повышенное газообразование, тошнота.
  • Зафиксировано несколько случаев отека лица. Существует риск увеличения массы тела.
  • Со стороны иммунитета: существует незначительный риск анафилактического шока, злокачественной экссудативной эритемы, синдрома Лайелла, аллергических реакций.
  • Инфекции: прием Дексиланта может спровоцировать молочницу, оральный герпес, воспалительные процессы в наружных половых органах.
  • Со стороны нервной системы: нередко возникают головные боли. Реже случаются головокружения, бессонница и депрессия. Небольшая вероятность возникновения судорог.
  • Со стороны репродуктивной системы: зафиксированы случаи нарушения менструального цикла, увеличение объема выделяемой крови и усиление боли. Возможны болевые ощущения во время полового акта.

Передозировка

Cepьeзныe cлучaи пpиeмa чpeзмepныx дoзиpoвoк нe зaфикcиpoвaны. Mнoгopaзoвoe или oднopaзoвoe пpимeнeниe дoзиpoвoк, в дecять paз пpeвышaющиx cутoчныe, нe пpивoдилo к тяжeлым пocлeдcтвиям.

Haблюдaлиcь тoлькo нeзнaчитeльныe пoбoчныe эффeкты – cнижeниe мaccы тeлa, пpиливы жapa. Эффeктивнo тoлькo cимптoмaтичecкoe лeчeниe. Гeмoдиaлиз нe пpимeняeтcя.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата при беременности и в период лактации ограничен. Препарат можно применять при беременности только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Следует прекратить грудное вскармливание во время приема препарата. В экспериментальных исследованиях репродуктивной функции отмечали незначительную эмбриотоксичность в дозах, превышающих 5 мг/кг.

Применение у детей

Дексилант противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Дексилант назначается только взрослым пациентам. Капсулы принимают внутрь. Противоязвенное действие не зависит от времени употребления лекарства и приёма пищи.

Если пациент испытывает трудности с проглатыванием капсулы, её содержимое можно растворить в столовой ложке яблочного пюре и незамедлительно принять внутрь. Дозировка и продолжительность лечения подбираются для каждого пациента индивидуально специалистом. На эти параметры влияет диагноз и тяжесть состояния.

Дексилант не оказывает снотворного действия и не является препятствием для вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Пожилой возраст, болезни печени и почек не являются основанием для уменьшения рекомендованной дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Дeкcилaнт мoжeт oкaзывaть знaчитeльнoe влияниe нa пpeпapaты, пpивeдeнныe нижe, oднaкo мexaнизм eгo влияния выяcнeн нe вo вcex cлучaяx: фoтo 6pилпивиpин, нeлфинaвиp; caквинaвиp и дpугиe пpeпapaты пpoтив peтpoвиpуcнoй инфeкции; мeтoтpeкcaт, вapфapин; дигoкcин.

Ha нeкoтopыe пpeпapaты Дeкcилaнт мoжeт oкaзывaть oпocpeдoвaннoe влияниe – измeняя pH и тeм caмым cнижaя вcacывaниe зaвиcимыx oт нeгo пpeпapaтoв. K тaким пpичиcляют тaкpoлимуc и микoфeнoлaт мoфeтилa.

Пpимeнeниe ингибитopoв пpoтoннoгo нacoca, пo нeкoтopым cooбщeниям, мoжeт пpoвoциpoвaть пceвдoпoлoжитeльный peзультaт oпpeдeлeния тeтpaгидpoкaннaбинoлa в мoчe. Ecли ecть тaкaя нeoбxoдимocть, cлeдуeт иcпoльзoвaть aльтepнaтивныe мeтoды диaгнocтики.

Аналоги лекарства Дексилант

К ингибиторам протонной помпы относят аналоги:

  1. Гастрозол.
  2. Эманера.
  3. Ультера.
  4. Пантаз.
  5. Нексиум.
  6. Цисагаст.
  7. Ультоп.
  8. Пептазол.
  9. Хелицид.
  10. Эзомепразол.
  11. Рабепразол натрия.
  12. Омез Инста.
  13. Ланзабел.
  14. Хайрабезол.
  15. Золсер.
  16. Нольпаза.
  17. Хелол.
  18. Париет.
  19. Хелитрикс.
  20. Контролок.
  21. Рабелок.
  22. Ромесек.
  23. Ланцид.
  24. Дексилант.
  25. Зероцид.
  26. Омез.
  27. Эпикур.
  28. Ортанол.
  29. Лансопразол.
  30. Пептикум.
  31. Ланзап.
  32. Лосек.
  33. Омизак.
  34. Лансофед.
  35. Пилобакт.
  36. Зульбекс.
  37. Омез Д.
  38. Нофлюкс.
  39. Вимово.
  40. Омепразол.
  41. Улкозол.
  42. Акриланз.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Дексилант (капсулы с модифицированным высвобождением 30 мг 14 шт.) в Москве составляет 1010 рублей. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Годен в течение 4 лет. Применение по окончании срока годности запрещено. Хранить Дексилант инструкция по применению предписывает при температуре 25С и ниже. Беречь от детей.

Дексилант

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дексилант – ингибитор протонного насоса (ингибитор Н + -К + -АТФ-азы); средство, понижающее секрецию желез желудка.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы с модифицированным высвобождением:

  • 30 мг: с непрозрачным серым корпусом и непрозрачной синей крышечкой, с нанесенным темно-серыми чернилами логотипом «TAP» на крышечку, с надписью «30» на корпусе;
  • 60 мг: с непрозрачными синими корпусом и крышечкой, с нанесенным темно-серыми чернилами логотипом «TAP» на крышечку, с надписью «60» на корпусе.

Содержимое капсул: гранулы от белого до почти белого цвета.

Фасовка капсул: по 14 и 28 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в картонной пачке.

Активное вещество: декслансопразол, в 1 капсуле – 30 или 60 мг.

Вспомогательные компоненты: дисперсия метакриловой кислоты сополимера (метакриловая кислота, этилакрилат, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80), сахарная крупка (крахмал кукурузный, сахароза), титана диоксид, гипромеллоза 2910, гипролоза, гипролоза низкозамещенная, магния карбонат, триэтилцитрат, тальк, сахароза, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1:1], макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1:2].

  • капсулы 30 мг: титана диоксид, калия хлорид, каррагинан, гипромеллоза, краситель железа оксид черный, краситель FD & C синий №2 алюминиевый лак, чернила серые очищенные для маркировки (следовые количества);
  • капсулы 60 мг: титана диоксид, калия хлорид, каррагинан, гипромеллоза, краситель FD & C синий №2 алюминиевый лак, чернила серые очищенные для маркировки (следовые количества).

Состав очищенных серых чернил: воск карнаубский, глицерила моноолеат, шеллак, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, краситель FD & C синий №2 алюминиевый лак.

Показания к применению

  • симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в т. ч. неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ);
  • лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести;
  • поддерживающая терапия после окончания курса лечения эрозивного эзофагита и облегчение симптомов изжоги.

Противопоказания

  • наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразо-изомальтазная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • одновременное применение ингибиторов ВИЧ-протеаз (нелфинавира, атазанавира);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью Дексилант следует применять пациентам, которые одновременно получают любой из следующих препаратов:

  • такролимус;
  • метотрексат;
  • варфарин;
  • ингибитор изофермента CYP2C19 (например, флувоксамин).

Способ применения и дозировка

Дексилант следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи. Капсулы можно проглатывать целиком либо вскрывать, смешивать их содержимое с яблочным пюре и медленно проглатывать, не разжевывая.

  • эрозивный эзофагит: по 60 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель;
  • поддерживающая терапия эрозивного эзофагита и облегчение изжоги: по 30 мг 1 раз в сутки, в случаях заболевания средней и тяжелой степени – по 60 мг 1 раз в сутки. Курс – до 6 месяцев;
  • ГЭРБ: по 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4 недель.

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции почек и легкими нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени средней тяжести не следует превышать суточную дозу 30 мг. При тяжелой степени нарушений клинические данные по применению препарата отсутствуют.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: часто (от ≥ 1/100 до

Дексилант: цены в интернет-аптеках

Дексилант 30 мг капсулы с модифицированным высвобождением 14 шт.

Дексилант 60 мг капсулы с модифицированным высвобождением 14 шт.

Дексилант 30 мг капсулы с модифицированным высвобождением 28 шт.

Дексилант капсулы с модиф. высвоб. 60мг 14 шт.

Дексилант капсулы с модиф. высвоб. 30мг 28 шт.

Дексилант 60 мг капсулы с модифицированным высвобождением 28 шт.

Дексилант капсулы с модиф. высвоб. 60мг 28 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий