Аналог Дорзопта. Дорзопт плюс: аналоги российские

При высоком глазном давлении применяются капли Дорзопт и Дорзопт плюс. Далее будет рассмотрено, что общего между этими медикаментами и чем они отличаются.

Дорзопт

Дорзопт относится к средствам для лечения глаукомы. В качестве главного компонента препарат содержит дорзоламида гидрохлорид.

Кроме него, в состав лекарства входят следующие неактивные вещества:

  • Гиэтиллоза.
  • Вода очищенная.
  • Маннит.
  • Е330.
  • Е524.
  • Бензалкония хлорид.

Дорзоламид относится к блокаторам карбоангидразы. Он уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Лекарственное средство не провоцирует спазм аккомодации, сужение зрачков, куриную слепоту.

Дорзопт проникает внутрь глаза главным образом через роговицу, в меньшей степени препарат мигрирует через склеру. До 33% от дозировки лекарственного средства соединяется с белками плазмы. Системная абсорбция препарата невысокая.

После попадания в кровоток Дорзопт быстро мигрирует в эритроциты, которые содержат много карбоангидразы II. Он превращается в N-дезэтилированный метаболит, который меньше активен по отношению к карбоангидразе II, но может подавлять карбоангидразу I.

Если лекарство применять в течение долгого времени, то оно накапливается в эритроцитах. Выводится медикамент из организма с мочой, период полужизни составляет 4 месяца.

Дорзопт плюс

Дорзопт плюс — комбинированный препарат, терапевтический эффект от которого объясняется тимололом и дорзоламидом.

Кроме них, в состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  • Гиэтиллоза.
  • Маннит.
  • Вода очищенная.
  • Е524.
  • Бензалкония хлорид.
  • Е330.
  • Соляная кислота.

Дорзоламид и тимолол уменьшают образование внутриглазной жидкости, в результате чего снижается высокое внутриглазное давление. Оба действующих вещества усиливают терапевтический эффект друг от друга.

Тимолол относится к неизбирательным β-адреноблокаторам. Точный механизм его действия до конца неясен.

Известно только, что он в основном уменьшает секрецию внутриглазной жидкости и немного усиливает ее отток. После закапывания препарата внутриглазное давление снижается через 20 минут.

Максимальный терапевтический эффект от медикамента наблюдается спустя 2 часа после инстилляции и сохраняется до суток.

Тимолол после закапывания в глаз попадает в системный кровоток.

Чем похожи медикаменты

Между лекарствами Дорзопт и Дорзопт плюс имеются следующие сходства:

  • Оба медикамента выпускаются в глазных каплях.
  • Оба препарата применяются при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме.
  • Глазные капли противопоказаны при аллергии на их состав, детям до 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, пациентам с хронической почечной недостаточностью, когда скорость клубочковой фильтрации меньше 30 мл в минуту. С осторожностью их надо использовать при сахарном диабете и печеночной недостаточности.
  • Оба лекарства могут стать причиной точечного кератита, слезотечения, раздражения и воспаления века, иридоциклита, головной боли, тошноты, бессилия, парестезии, конъюнктивита.
  • Дорзопт и Дорзопт плюс можно приобрести в аптеке по предъявлению рецепта.
  • Чтобы медикаменты не потеряли своего терапевтического действия хранить их нужно при температуре до 25 градусов, в сухом, защищенном от света месте в течение 2 лет с даты выпуска. После вскрытия флакона глазные капли можно использовать в течение месяца.

Различия между медикаментами

Между каплями Дорзопт и Дорзопт плюс имеются следующие отличия:

Дорзопт Дорзопт плюс
Показания Препарат можно использовать при офтальмогипертензии.
Противопоказания Лекарство запрещено при гиперхлоремическом ацидозе, пациентам, проходящим лечение ингибиторами карбоангидразы. С осторожностью глазные капли нужно использовать при заболеваниях роговицы и после антиглаукоматозной операции, так как существует вероятность отслойки сетчатки и гипотонии глаза. Дорзопт плюс запрещено использовать пациентам с бронхиальной астмой, в том числе в анамнезе, при тяжелой форме ХОЛБ и сердечной недостаточности, синусовой брадикардии, АВ-блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, дистрофических процессах в роговице. С осторожностью глазные капли нужно использовать пожилым пациентам.
Влияние на способность управлять автомашиной Во время лечения нужно с осторожностью управлять автомобилем и работать на потенциально опасном производстве. Во время использования капель надо отказаться от вождения автомашины и работы на производстве, где нужна быстрая скорость реакции.
Нежелательные реакции Лечение препаратом может стать причиной зуда в глазах, отека век, светобоязни, нечеткости зрительного восприятия, утолщения роговицы, гипотонии глаза, отслойки сетчатки, горечи во рту, камней в почках, снижения гранулоцитов в крови, угнетения функции костного мозга, из-за чего наблюдается снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов в крови. Использование препарата может стать причиной шелушения и опущения века, проходящей миопии, кровотечения из носа, раздражения глотки, сухости в ротовой полости, понижения чувствительности роговицы, двоения в глазах, звона в ушах, вертиго, депрессии, трудностей с засыпанием, ночных кошмаров, ослабления памяти, нарушения сердечного ритма, гипотонии, обморока, остановки сердца, отеков, синдрома Рейно, похолодания конечностей, бронхоспазма, кашля, загрудинных болей, выпадения волос, обострения псориаза, псориазоподобных высыпаний, расстройства желудка, диспепсии, ослабления полового влечения, системной красной волчанки, болезни Пейрони.
Передозировка При отравлении препаратом могут наблюдаться нарушения со стороны головного мозга, водно-солевой дисбаланс, ацидоз. При передозировке глазными каплями противоядие неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию. При отравлении глазными каплями надо контролировать уровень электролитов и рН крови. При передозировке глазными каплями может быть головокружение, урежение сердцебиения, диспноэ, головные боли, сужение просвета бронхов, остановка сердца, водно-солевой дисбаланс, ацидоз, бессилие, нарушение чувствительности. При отравлении лекарством антидот неизвестен, поэтому показано симптоматическое лечение.

Сказать однозначно какой медикамент лучше нельзя. Входящие в состав препарата, Дорзопт плюс активные вещества усиливают действие друг друга, но зато у Дорзопта меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Дорзопт

Фото препарата

В 1 мл глазных капель Дорзопт содержится 20 мг активного дорзоламида (в виде гидрохлорида) и вспомогательные соединения: гиэтеллоза, маннитол, моногидрат лимонной кислоты, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, дист. вода.

Форма выпуска

Глазные капли Дорзопт 2 % выпускаются во п/э флакончиках-капельницах объемом 5 мл, запечатанных в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является местным ингибитором карбоангидразы. Механизм действия основан на угнетении секреции внутриглазной жидкости и замедлении образования гидрокарбоната при последующем ослаблении переноса натрия и воды.

Препарат не вызывает спазма аккомодации, а также миоза или гемералопии.

Информация о фармакокинетике

  • Всасывание происходит через роговицу, а также, в меньшей мере, через склеру и лимб. Показатели системной абсорбции низкие. Попадая в поток крови, быстро проникает в эритроциты со значительным содержанием карбоангидразы II.
  • Связывание с плазменными белками происходит на 33%. Превращается в N-дезэтилированный метаболит, который менее активен по отношению к карбоангидразе II, однако способен блокировать карбоангидразу I. Длительное применение ведет к накоплению в эритроцитах.
  • Выводится через почки. Отмена препарата имеет две фазы выведения: быструю и последующую медленную, обусловленную постепенным высвобождением вещества из эритроцитов.
  • Период полувыведения: примерно 4 мес.

Показания к применению

Лечение повышенного внутриглазного давления у больных глазной гипертензией, псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукомой (включая вторичную).

Противопоказания

  • повышенная или гиперчувствительность к составляющим глазных капель;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • возрастная группа: младше 18 лет;
  • лактационный период.

Использовать с осторожностью

  • пациентам с низкой плотностью клеток эндотелия роговицы глаза, в связи с повышенной вероятностью отека роговицы;
  • пациентам с печеночной недостаточностью;
  • при сахарном диабете.

Побочные действия

Местные

  • жжение и зуд в области глаз, отек век, парестезия, слезотечение, нарушение четкости зрительного восприятия, конъюнктивит, блефарит, поверхностный точечный кератит, фотофобия;
  • редкими являются случаи возникновения иридоциклита, аллергических реакций, увеличения толщины роговицы, гипотонии глаза, отслойки сетчатки после АГО (антиглаукоматозных операций).

Системные

  • ощущение горечи во рту, тошноты, развитие астении, нефроуролитиаза, злокачественной экссудативной эритемы, мигрени, токсического эпидермального некролиза, агранулоцитоза, апластической анемии, кожных высыпаний.

Дорзопт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

  • Закапывать необходимо по 1 капле непосредственно в конъюнктивальный мешок глаза три раза в день.
  • При комбинировании с β-адреноблокаторами местного действия достаточно 1 капли два раза в день.
  • Примечание: если терапия включает несколько офтальмологических препаратов местного действия, то интервал между их введением должен быть не менее 10 мин.

Читайте также:  Эй-Пи-Ви капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Передозировка

Проявления

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • ацидоз;
  • нарушения со стороны ЦНС.

Терапия

Должна применяться симптоматическая, сопровождающаяся контролем уровня электролитов (в особенности, калия) и уровня рН крови.

Взаимодействие

  • Комбинация с противоглаукомными лекарственными средствами (β-адреноблокаторами, Пилокарпином, Дипивефрином, Карбахолом) вызывает усиление действия Дорзоламида.
  • С Ацетазоламидом — повышение риска развития системных побочных реакций.
  • С большими дозами Ацетилсалициловой кислоты — вероятно повышение токсичности.

Условия продажи

В списке препаратов, отпускаемых по рецепту.

Условия хранения

  • препарат должен быть защищен от попадания влаги и лучей света;
  • вне доступа детей;
  • температура до +25 °C.

Срок годности

После вскрытия флакона можно использовать в течение 4 недель. При условии целостности упаковки — до 2 лет.

Особые указания

Использование мультидозных флаконов может привести к развитию бактериального кератита, что связано с ненамеренной контаминацией содержимого флакона.

Во время терапии Дорзоптом не применять линзы, так как входящий в состав препарата консервант — бензалкония хлорид может адсорбироваться, оказывать токсическое действие и вызывать раздражение глаз.

При беременности и лактации

Препарат относиться к категории влияния на плод C (классификация FDA).

Применение при беременности возможно при условии, что ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск развития:

  • пороков тел позвонков;
  • задержки постнатального развития.

Аналоги Дорзопта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:АзоптДиакарбТрусопт

Отзывы о Дорзопте

Отзывов о препарате немного. Среди плюсов данных глазных капель: действенность, доступность, однако, некоторых беспокоят как местные, так и системные побочные эффекты.

Поэтому, они могут проконсультироваться у врача по поводу комбинированного препарата — Дорзопт Плюс, включающего дополнительное активное вещество – Тимолол, благотворно влияющее на отток внутриглазной жидкости.

Цена Дорзопта, где купить

Средняя цена на глазн. капли Дорзопт 2 % (флакон 5 мл) – 360-370 рублей.

Глазные капли Дорзопт

Глазные капли Дорзопт – это противоглаукомное средство, которое нормализует показатели внутриглазного давления (ВГД). Препарат относится к группе ингибиторов карбоангидразы. Он не вызывает сужение зрачка, нарушение зрения при ярком свете и спазм аккомодации.

Глаукома – это опасное офтальмологическое заболевание, которое может привести к полной слепоте. В основу его развития ложится нарушение нормальной циркуляции слезной жидкости.

Это приводит к скоплению секрета и повышению ВГД. Коварство данной патологии заключается в том, что длительное время она может абсолютно никак себя не проявлять.

Вот почему специалисты неустанно говорят о важности регулярного профилактического осмотра.

В группе риска по возникновению заболевания находятся люди после сорока пяти лет, а также те, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в наклоненном положении и ночными сменами. Увеличивает риск развития недуга курение, прием мидриатиков (капель для расширения зрачка), генетическая предрасположенность, сахарный диабет.

Капли в глаза Дорзопт не просто снимают неприятную симптоматику заболевания, но и препятствуют прогрессированию патологии. Нужно говорить прямо – подобного рода препараты не избавляют от глаукомы, а применяются для снятия клинической картины.

Общая информация

Глазные капли Дорзопт снижают внутриглазное давление, при этом не вызывая сужение зрачков и спазм аккомодации. В отличие от других средств, после инсталляции не появляются зрительные нарушения при взгляде на источник света.

Дорзопт нередко назначают в комбинации с другими глазными каплями. Действующим компонентом лекарственного средства представлен дорзоламид. Активное вещество замедляет образование гидрокарбоната, перенос натрия и воды. Оно воздействует непосредственно на железы, отвечающие за секрецию внутриглазной жидкости. Благодаря этому снижается уровень ВГД.

В глубинные отделы глаза дорзоламид проникает чаще всего через роговичную оболочку и реже через склеру. В кроветворную систему активный компонент проникает в незначительных количествах.

ВАЖНО! В качестве консерванта представлен бензалкония хлорид. Это вещество способно проникать в материал мягких контактных линз, вызывая раздражение глаз. Вот почему перед инсталляцией их нужно снять.

Во время лечения следует контролировать уровень электролитов в крови. Следует быть предельно осторожными, занимаясь деятельностью, требующей повышенной концентрации и внимания.

Инструкция по применению

Если Дорзопт используется в качестве монотерапии, его следует использовать три раза в день, закапывая по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок.

Часто препарат назначают в комбинации с бета-адреноблокаторами. В этом случае Дорзопт назначают не более двух раз в сутки.

Специалисты настоятельно рекомендуется соблюдать пятнадцатиминутный интервал при одновременном использовании одновременно нескольких глазных капель.

Терапевтический эффект дорзоламида усиливается при комбинации с пилокарпином, карбахолом и дипивефрином. Ацетилсалициловая кислота может повышать токсичность препарата. Сочетание дорзоламида с ацетазоламидом способно вызывать системные побочные реакции.

Инструкция глазных капель Бримонал

Глазные капли назначают как при закрытоугольной, так и открытоугольной глаукоме. Вообще Дорзопт применяют при повышенном внутриглазном давлении, независимо от причины возникновения такого состояния.

Перед инсталляцией следует тщательно вымыть руки с мылом. Во время процедуры нельзя допускать соприкосновения флакона со слизистой оболочкой глаза или какими-то другими поверхностями.

Для проведения инсталляции следует запрокинуть голову назад, закатить глаз вверх и аккуратно оттянуть нижнее веко. После процедуры рекомендуется посидеть с закрытыми глазами несколько минут. Можно также осторожно помассировать внутренние уголки зрительного органа.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат имеет внушительный перечень противопоказаний, поэтому его следует применять строго по показаниям врача. Ограничениями к использованию Дорзопта служат такие состояния:

  • Конъюнктивит.
  • Низкое внутриглазное давление.
  • Утолщение роговицы.
  • Подозрения на отслоение сетчатки.
  • Блефарит.
  • Иридоциклит.
  • Гиперхлоремический ацидоз.
  • Точечный кератит.

Дорзопт запрещен беременным женщинам

Лекарственное средство не назначается детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Он противопоказан при индивидуальной непереносимости дорзоламида и хронической почечной недостаточности. С большой осторожностью глазные капли назначают при заболеваниях роговицы и сахарном диабете, а также операций по поводу глаукомы.

В качестве местных побочных реакций могут появляться рези и жжение в глазах, зуд, слезотечение, нарушение четкости видения, отек век, светобоязнь, ухудшение чувствительности. Дорзопт способен вызывать системные побочные эффекты в виде таких симптомов:

  • Кожная сыпь.
  • Тошнота.
  • Анемия.
  • Головная боль.
  • Горечь во рту.

При передозировке возможно нарушение водно-электролитного обмена, а также возникновение ацидоза и расстройств со стороны центральной нервной системы. Такое состояние лечится симптоматически.

Глазные капли Дорзопт Плюс

Это комбинированный препарат, который действует одновременно в нескольких направлениях. Глазные капли улучшают отток внутриглазной жидкости, а также угнетают деятельность желез, ответственных за избыточную секрецию влаги.

ВАЖНО! Глазные капли Дорзопт Плюс не только нормализуют показатели ВГД, но и приостанавливают дистрофические изменения в тканях глаза.

Помимо дорзоламида, в состав препарата входит тимолол. Каждое вещество оказывает свое воздействие на зрительный аппарат. При этим оба компонента усиливают терапевтический эффект друг друга, помогая привести показатели внутриглазного давления в норму в кратчайшие сроки.

Тимолол относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Несмотря на широкое его применение в офтальмологической практике, ученые до сих пор не могут точно сказать, в чем заключается механизм действия этого вещества.

Что касается дорзоламида, то он угнетает деятельность цилиарной мышцы, приостанавливая производство влаги. Дополнительно этот компонент в некоторой мере улучшает отток жидкости. Максимальное действие препарата наблюдается спустя два часа после инсталляции.

Закапывать Дорзопт Плюс следует по одной капле не чаще одного раза в сутки. При отсутствии побочных эффектов дозировку можно увеличить до двух капель.

Иногда лекарственное средство назначают не в начале лечения, а в качестве аналогичного противоглаукомного лекарства. В такой ситуации интервал между отмененным лечебным курсом и первым приемом Дорзопта должен составлять не менее 24 часов.

Показаниями к применению лекарства являются псевдоэксфолиативная и открытоугольная форма глаукомы. Препарат может вызывать значительное снижение показателей ВГД, увеличение слезоотделение, фоточувствительность, воспалительные реакции. Всасывание активных компонентов в системный кровоток может вызывать дисфункции в работе внутренних органов.

Дорзопт Плюс нельзя применять в следующих случаях:

  • Кардиогенный шок.
  • Бронхиальная астма.
  • Почечная недостаточность.
  • Синусовая брадикардия.
  • Дистрофия роговицы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Беременность, лактация.

Читайте также:  Диакарб — для чего назначают, инструкция, цена, отзывы

С большой осторожностью капли назначают пациентам преклонного возраста, а также имеющим сахарный диабет. Если препарат используется при глаукоме для снижения внутриглазного давления в предоперационный период, тогда отменить инсталляции необходимо как минимум за двое суток до хирургического вмешательства.

Дорзопт Плюс – это комбинированное средство, которое снижает отток влаги и угнетает деятельность, продуцирующих слезную жидкость желез

Аналоги

Глазные капли Дорзопт имеют большое количество аналогов. Поговорим о наиболее распространённых.

Азопт

Это современный препарат, который относится к группе противоглаукомых лекарств. Отпускается только по рецепту. Средство назначается при внутриглазной гипертензии и открытоугольной форме глаукомы. Азопт закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок два раза в день.

Действующим компонентом представлен бринзоламид. Это вещество нормализует показатели ВГД за счет уменьшения производства влаги. Азопт противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости компонентов.

Бетоптик

Активным компонентом представлен бетаксолола гидрохлорид. При попадании действующего вещества на слизистую оболочку глазного яблока, происходит снижение внутриглазного давления, независимо от причин гипертензии. Лечебный эффект Бетоптика обеспечивается уменьшением интенсивности образования влаги.

Препарат снижает внутриглазное давление даже при его нормальных показателях, вот почему его нельзя использовать в качестве самолечения. В противном случае себе можно нанести огромный вред. Глазные капли не оказывают анальгезирующий эффект и не расслабляют глазодвигательные мышцы.

Часто противоглаукомные офтальмологические препараты ухудшают кровоснабжение зрительного нерва. В отличие от них, Бетоптик не вызывает патологические изменения со стороны местного кровообращения. Глазные капли начинают действовать через полчаса после инсталляции. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении двенадцати часов.

Ксалатан

Препарат активирует отток водянистой влаги через сосудистую оболочку. Он препятствует прогрессированию симптомов глаукомы. На данный момент Ксалатан считается одним из самых эффективных противоглаукомных препаратов на российском фармацевтическом рынке.

В качестве активного компонента в глазных каплях представлен латанопрост. Вещество не вызывает системных побочных эффектов. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 24 часов. Однако от момента инсталляции и до развития максимального противоглаукомного эффекта может пройти до двенадцати часов.

Ксалатан применяют один раз в сутки перед сном. Более частое использование не приведет к усилению желаемого эффекта.

Ирифрин

Эти противоглаукомные капли оказывают альфа-адреномиметическое действие. Ирифрин вызывает сокращение гладкой мускулатуры зрительного аппарата и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к снижению показателей ВГД. Препарат уменьшает отечность зрительных органов и регулирует отток водянистой влаги.

Действующим веществом является фенилэфрин. Он способствует сужению крупных и мелких сосудов, а также расширяет зрачки. Терапевтический эффект наступает через 30–60 минут после инсталляции. Активный компонент не всасывается в системный кровоток.

Косопт

Это комбинированное противоглаукомное средство. В качестве действующих веществ представлены тимолол и дорзоламида гидрохлорид. Компоненты снижают давление за счет снижения продукции водянистой влаги.

Косопт обычно назначают по одной капле два раза в день. Препарат хорошо переносится пациентами. Он противопоказан несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам и кормящим матерям.

Дуотрав

Комбинированное средство из группы противоглаукомных препаратов. Действующими компонентами представлены травопрост и тимолол, которые уменьшают выработку влаги и улучшают ее отток. Терапевтический эффект Дуотрава сохраняется на протяжении 24 часов. Его не назначают детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Глазные капли вызывают окрашивание зрачка.

Самое главное

Дорзопт – это противоглаукомный препарат, который выпускается в виде глазных капель. Его применяют при повышении внутриглазного давления, вне зависимости от причины возникновения.

Дорзопт не лечит глаукому, а лишь снимает ее проявления. Глазные капли нельзя применять при лечении детей и беременных женщин. Использовать препарат можно строго по назначению врача.

Он может вызвать серьезные побочные эффекты местного и системного характера.

Противоглаукомные глазные капли: принципы выбора, возможные сочетания и готовые комбинации

врач‐офтальмолог Дмитрий ХайнюкОпубликовано: 13 декабря 2019

Информация для специалистов

Комбинированные капли от глаукомы и возможные сочетания монопрепаратов для снижения внутриглазного давления. Принципы выбора глазных капель.

Содержание

Возможные комбинации противоглаукомных капель

В первом столбце и в верхней строке таблицы указаны действующие вещества антиглаукомных капель для глаз.

В скобках по действующим веществом «(20-25%)» указано ожидаемое снижение ВГД на фоне применения препарата. Снижение ВГД дано в % от исходного уровня.

  • Комбинированные капли от глаукомы приведены на пересечении двух действующих веществ – даны торговые наименования фиксированных комбинаций (например, тимолол + латанопрост = ксалаком) и режим дозирования.
  • Если возможно сочетание двух веществ, но готовые комбинации с таким составом не производят, ячейка отмечена знаком «+».
  • На пересечении действующего вещества с самим собой курсивом даны торговые наименования противоглаукомных глазных капель, содержащие это действующее вещество.
  • Ячейки с недопустимыми (бессмысленными) комбинациями оставлены пустыми.ТимололАрутимолОкумедТимоптик0,25-0,5%(каждые 12 часов)</td>ДуопростКсалаком(на ночь)</td>Дуотрав(на ночь)</td>Ганфорт(на ночь)</td>Таптиком(на ночь)</td>Комбиган(каждые 12 часов)</td>Азарга(каждые 12 часов)</td>ДорзоптПлюсКосопт(каждые 12 часов)</td>ПилотимолФотилФотилФортеТимпило(каждые 12 часов) Латанопрост(25-33%)</td>ДуопростКсалаком(на ночь)</td>ГлаупростКсалатанЛатаномолПролатан(на ночь)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+ Травопрост(25-33%)</td>Дуотрав(на ночь)</td>Траватан(на ночь)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+ Биматопрост(25-33%)</td>Ганфорт(на ночь)</td>Латиссе(на ночь)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+ Тафлупрост(25-33%)</td>Таптиком(на ночь)</td>Тафлотан(на ночь)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+ Бетоксалол(15-20%)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>БетаксололБетоптикБетофтанКсонеф0,25-0,5%(каждые 12 часов)</td>+</td>+</td>+</td>+ Бримонидин(15-20%)</td>Комбиган(каждые 12 часов)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>ЛюксфенАльфаганР(каждые 12 часов)</td>+</td>+</td>+ Бринзоламид(15-20%)</td>Азарга(каждые 12 часов)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>Азопт(каждые 12 часов)</td>+ Дорзоламид(15-20%)</td>ДорзоптПлюсКосопт(каждые 12 часов)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>ДорзоптТрусопт(каждые 8 часов)</td>+ Пилокарпин(20-25%)</td>ПилотимолФотилФотилФортеТимпило(каждые 12 часов)</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>+</td>Пилокарпин1-4%(каждые 6-12 часов)</td></table>

Принципы лечения глаукомы. Какие капли выбрать?

До назначения капель при открытоугольной глаукоме нужно определить целевое давление с учетом всех факторов риска пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=5zOcLT_tiiU

Лечение глаукомы начинают с одного из препаратов первого выбора, учитывая их способность снижать ВГД.

Препараты первого выбора:

  • β-адреноблокаторы (тимолол),
  • аналоги простагландинов (латанопрост, травопрост, биматопрост, тафлупрост).

Препараты второго выбора:

  • β-адреноблокаторы (бетаксалол),
  • α-адреномиметики (бримонидин),
  • ингибиторы карбоангидразы (бринзоламид, дорзоламид),
  • м-холиномиметики (пилокарпин).
  1. Во время последующих визитов необходимо оценивать эффективность лечения по уровню ВГД, состоянию диска зрительного нерва и зрительных функций отдельно для каждого глаза.
  2. При неэффективности или плохой переносимости препарата его заменяют на антиглаукомные капли из другой фармакологической группы или добавляют второй препарат.
  3. Не следует комбинировать действующие вещества, относящиеся к одной фармакологической группе (например, два β-адреноблокатора или два аналога простагландинов).

Не следует назначать более двух препаратов одновременно – лечение длиться всю жизнь, а ежедневное частое закапывание ухудшает её качество и может привести к несоблюдению режима лечения. Если необходимо применение нескольких действующих веществ, то их лучше использовать в виде готовых фиксированных комбинаций.

Для исключения тахифилаксии целесообразно проводить плановую замену препаратов: 2–3 раза в год на 1 мес обычные капли заменяют на капли из другой фармакологической группы. Простагландины и ингибиторы карбоангидразы не требуют замены.

Сколько флаконов капель нужно пациенту на 1 месяц?

При планировании объёма закупок и назначении льготных препаратов важно понимать как расходуются глазные капли.

«Объём капли в среднем составляет:

  • воды или водного раствора: 0,03 — 0,05 мл;
  • спирта или спиртового раствора: 0,02 мл.

Читайте также:  Мышцы глазного яблока — строение, функции

Фармацевтической мерой капли принято считать:

  • для водных растворов — 0,05 мл, таким образом 20 капель есть 1 мл;
  • для спиртовых растворов — 0,025 мл, таким образом 20 капель есть 0,5 мл.»

Многоликая планета: Вода. Бук Хаус. 2005, 296 с., ISBN 5-98641-008-4

  • Примерный расход капель у пациента с глаукомой обоих глаз при режиме закапывания по 1 капле 1 раз в день составит: 0,05 мл х 30 дней = 1,5 мл;
  • 1,5 мл х 2 глаза = 3 мл капель на 30 дней.
  • Расход капель может оказаться выше расчётного по следующим причинам:
  • размер капель зависит от диаметра отверстия капельника и свойств жидкости, поэтому не всегда может быть равен 0,05;
  • сложность самостоятельного закапывания (особенно для лиц пожилого возраста).
  1. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 4th Edition, 2017
  2. International Council of Ophthalmology Guidelines for Glaucoma Eye Care 2015
  3. Prum, Bruce E. et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern® Guidelines Ophthalmology, Volume 123, Issue 1, P41 — P111

Дорзопт и Дорзопт Плюс – отличия, что лучше

Содержание

  • Сравнение препаратов1
  • Мнение врачей2
  • Отзывы пациентов3

Медикаментозные средства незначительно отличаются. При замене важно знать, в чем разница между ними.

Таблица. Чем отличаются препараты.

ХарактеристикиДорзоптДорзопт Плюс

Активный компонент дорзоламид дорзоламид и тимолол
Действие Проникает через прозрачное выпуклое окно в передней части глаза. Системная абсорбция низкая. Медикаментозное средство снижает секрецию водянистой влаги, замедляя образование гидрокарбоната.
Показания Открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома.
офтальмогипертензия
Противопоказания Беременность, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, лактация.

Мнение врачей

Врачи считают, что лучше заказывать Плюс, несмотря на большой перечень побочных эффектов. Действует этот медикамент в два раза лучше, а негативные явления проявляются крайне редко.

Отзывы пациентов

Потребители хвалят оба средства. Но большинство склоняется к покупке Дорзопта. Это связано с меньшим количеством побочных реакций, противопоказаний и более широкой сферой применения.

#3 назначение капель. Капли при глаукоме#3 назначение капель. Капли при глаукоме

ХарактеристикиДорзоптДорзопт Плюс Активный компонентдорзоламиддорзоламид и тимолол ДействиеПроникает через прозрачное выпуклое окно в передней части глаза. Системная абсорбция низкая. Медикаментозное средство снижает секрецию водянистой влаги, замедляя образование гидрокарбоната.

Действие аналогичное, но более выраженное за счет наличия двух действующих веществ.

Тимолол усиливает отток внутриглазной жидкости.

ПоказанияОткрытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома. офтальмогипертензия— ПротивопоказанияБеременность, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, лактация.

Имеет больше противопоказаний, поскольку в составе есть тимолол.

К уже перечисленным добавляется синусовая брадикардия, кардиогенный шок, бронхиальная астма и дистрофические процессы роговицы

Мнение врачей

Врачи считают, что лучше заказывать Плюс, несмотря на большой перечень побочных эффектов. Действует этот медикамент в два раза лучше, а негативные явления проявляются крайне редко.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом пациент должен пройти полное обследование, в том числе электрокардиограмму и консультацию кардиолога. Пациенты, в анамнезе которых были нарушения в работе сердца, должны на период терапии Дорзоптом Плюс находиться под строгим контролем специалистов.

При ношении контактных линз препарат закапывают только после их снятия, так как консервант, содержащийся в каплях, может оседать на материале линзы и оказывать токсическое действие на организм. Вставлять линзы обратно можно не ранее, чем через 15 минут после использования препарата.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом. В период терапии препаратом таким больным следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Если пациенту предстоит плановое оперативное вмешательство, то за 2 суток до операции лечение каплями Дорзопт плюс отменяют. Действующее вещество лекарства способно усиливать терапевтический эффект общего наркоза.

Во время лечения данным препаратом пациенту следует воздержаться от вождения автотранспортом и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Пациентам пожилого возраста суточную дозу определяет врач, возможно, она будет немного ниже рекомендованной в инструкции.

Инструкция по применению

Лекарство показано применять по одной капле. Закапывание проводится в конъюнктивальный мешок трижды в сутки.

У Дорзопт плюс в инструкции по применению указано, что капать необходимо 2 раза в день. Если используется несколько офтальмологических средств, их вводят с интервалом в 20 минут.

Длительность терапии должен устанавливать специалист. Она зависит от состояния пациента.

Лекарственное средство имеет довольно большое количество побочных эффектов. К системным реакциям относятся кожные высыпания, анемия апластическая, горечь во рту, синдром Стивенса-Джонсона, астения, головная боль. Среди местных реакций выделяются глазная гипотония, отслоение сетчатки после операции, зуд, раздражение, кератит, фотофобия.

При передозировке может появиться ацидоз, патологии ЦНС.

При возникновении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу за консультацией. Возможно назначение симптоматической терапии.

Дорзоламид-Солофарм

Препарат для лечения глаукомы в виде капель для глаз. Снижает продукцию внутриглазной жидкости, что способствует уменьшению внутриглазного давления.

Показания к применению:

  • повышение внутриглазного давления;
  • первичная и вторичная глаукома;
  • врожденная глаукома.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • новорожденные дети до 1 недели;
  • проявление аллергических реакций;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты:

  • появление воспалительных процессов на веках и роговице;
  • симптомы невралгии (головная боль, головокружение, тошнота);
  • снижение остроты зрения;
  • диспепсические расстройства (рвота);
  • усталость, вялость;
  • аллергические реакции (отек, жжение, зуд, воспаление, покраснение, бронхоспазм).

Препаратом закапывают глаза 3 раза в сутки. Если применяется дополнительный медикамент, необходим перерыв с промежутком не менее 15 минут.

Цена в аптеках — 260-550 руб. Стоимость зависит от дозировки препарата.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • новорожденные дети до 1 недели;
  • проявление аллергических реакций;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты:

  • появление воспалительных процессов на веках и роговице;
  • симптомы невралгии (головная боль, головокружение, тошнота);
  • снижение остроты зрения;
  • диспепсические расстройства (рвота);
  • усталость, вялость;
  • аллергические реакции (отек, жжение, зуд, воспаление, покраснение, бронхоспазм).

Препаратом закапывают глаза 3 раза в сутки. Если применяется дополнительный медикамент, необходим перерыв с промежутком не менее 15 минут.

Цена в аптеках — 260-550 руб. Стоимость зависит от дозировки препарата.

Врачи рекомендуют

Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

  • Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
  • Полное восстановление и сохранение зрения
  • Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
  • Улучшает кровообращение в органах зрения
  • Нормализует внутриглазное давление
  • Защищает хрусталик глаза от помутнения
  • Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.
  • Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
  • Купить на официальном сайте

Назначения

Фармакологическое действие «Дорзопта Плюс» распространяется на глаукому, которая имеет открытоугольную форму. Поскольку глазные капли способны снижать повышенное давление внутри глаза, то их также целесообразно использовать больным, которых беспокоит высокое ВГД. Других показаний аннотация не описывает. Назначением медикамента должен заниматься профильный врач — офтальмолог.

Передозировка

На данный момент не было выявлено случаев негативного действия от применения чрезмерного количества средства. Описана возможность появления побочных эффектов.

Образуются следующие негативные реакции для организма:

Письма от наших читателей

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий