Вазапростан — инструкция по применению и показания, дозировка, состав, форма выпуска и цена

К сожалению, очень многие люди страдают от тех или иных заболеваний кровеносной системы. Довольно часто врачи диагностируют те или иные облитерирующие болезни артерий. На более поздних сроках пациентам с таким диагнозом необходимы сосудорасширяющие возопротекторные лекарства.

Естественно, современная медицина предлагает довольно широкий выбор подобных препаратов. И довольно хорошим антиагрегационным средством считается «Вазапростан». Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы — это как раз те вопросы, которые интересуют пациентов в первую очередь. Так какими свойствами обладает лекарство?

Состав и форма выпуска

Лекарство Вазапростан выпускается в виде лиофизиата (порошка, полученного путем лиофизизации), который предназначен для приготовления раствора для внутриартериальных или внутривенных вливаний. Медикамент представляет собой молочно-белую гигроскопическую массу, упакованную в ампулы из стекла по 10 штук в картонной коробке. Основным активным компонентом медикамента является апростадил (20, 60 мкг). Лекарство содержит вспомогательные компоненты: альфадекс, лактозу безводную.

• 
• 
• 
• 

• 
• 
• 
• 

Как действует препарат Вазапростан

Медикамент Вазапростан оказывает сильное антиагрегационное действие, которое заключается в подавлении способности тромбоцитов к агрегации, устойчивость их к деформации и снижении риска образования тромбов. Механизм этого эффекта связан с блокированием ферментов тромбоксансинтетазы, блокированием преобразований арахидоновой кислоты и понижением концентрации внутриклеточного кальция. Антиагреганты применяется для лечения и профилактики:

• ишемических патологий;
• тромбоза;
• нарушений свертываемости крови (коагулопатии).

Одним из основных механизмов гипотензивного действия этого препарата является сосудорасширяющий эффект за счет снижения тонуса гладких мышц. Медикамент действует на гладкомышечные клетки мелких артерий, артериол. В результате этого процесса уменьшается общее периферическое сопротивление, снижается артериальное давление и рефлекторно увеличиваются минутный, ударный объем сердца, частота сердечных сокращений.

Читайте также:  Глиатилин р-р д/приема внутрь 600мг/7мл флак 7 мл N 10

Показания

За счет своей высокой активности «Вазапростан» обычно назначают на тяжелых стадиях облитерирующих заболеваний артерий (III-IV стадии по Фонтейну), т.е. при выраженном сужении периферических сосудов. Это могут быть:

• синдром Рейно;
• болезнь Бюргера;
• атеросклероз периферических артерий;
• неуточненный артериит;
• другие, практически любые заболевания, сопровождающиеся сужением периферических артерий.

Алпростадил достаточно эффективно используется у детей, родившихся с некоторыми тяжелыми пороками сердца, чтобы поддержать жизнь ребенка в предоперационном периоде. И хотя инструкция к «Вазапростану» не содержит этих заболеваний, входящее в его состав активное вещество применяется у детей в случаях наличия патологий:

• тетрада Фалло – тяжелая комбинация четырех пороков сердца;
• заращение левого предсердно-желудочкового отверстия (митральная атрезия), когда вместо митрального клапана имеется плотная пленка, не пропускающая кровь;
• аналогичное заращение правого предсердно-желудочкового отверстия;
• заращение (атрезия) легочной артерии, несущая кровь от сердца к легким для обогащения ее кислородом.

Фармакодинамика и фармакокинетика действия

Фармакологическое средство осуществляет вазопротекторное действие. Вазапростан усиливает периферический кровоток, микроциркуляцию. Системное введение медикамента приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, расширению просвета сосудов, снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), не оказывая при этом влияния на артериальное давление.

Наблюдается рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и объема сердечного выброса. Медикамент подавляет процесс агрегации тромбоцитов, способствует усилению эритроцитарной эластичности и фибринолитической активности крови, снижает активность нейтрофилов. Кроме того, препарат характеризуется значительным стимулирующим воздействием на гладкую мускулатуру (миометрий) матки, мочевого пузыря и кишечника.

Медикамент вводят внутриартериально или внутривенно в комплексе с альфа-циклодекстрином. При приготовлении лекарственного средства при помощи физраствора происходит разделение на альфа-циклодекстрин и ПГE1. Терапевтическая концентрация активного компонента при внутривенном введении отмечается через несколько минут после введения, максимальная концентрация достигается спустя 100–120 минут. Вследствие того, что ПГЕ 1 – эндогенное вещество, его период полувыведения очень короткий (5–7 минут).

Вещество ПГE1 связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Его процесс метаболизма в основном осуществляется легкими, с образованием нескольких продуктов распада (15-кето – ПГE1; 15-кето – ПГE0 и ПГE0). Биотрансформации подвергается 60–90% активного вещества. Метаболиты выводятся из организма в течение 72 часов через желудочно-киечный тракт (ЖКТ), с мочой (88%).

Особые рекомендации

Вазапростан не сильно сбивает АД, тем не менее, в период лечения следует активно мониторить артериальное давление. Также пациент должен всегда наблюдаться специалистом, который знает анамнез пациента. Нередко при использовании такого лекарства назначают профилактические обследования, такие как ЭхоКГ, измерение ЦВД (центрального венозного давления).

Вазапростан обычно хорошо «ладит» с иными препаратами, но отмечается высокий гипотензивный эффект при использовании препаратов антигипертензивного свойства. Вазапростан усиливает данный эффект, поэтому при составлении комплекса лечения нужно в первую очередь учитывать характеристику простагландина.

Беременность

Препарат нельзя принимать женщинам в положении, а также кормящим матерям. На период лечения женщина обязана оставить грудное вскармливание.

Вазапростан и алкоголь

Применение спиртных напитков и алпростадила категорически запрещены ввиду высокой концентрации простагландина и сильнейшего влияния на внутренние органы. Более того после лечения не рекомендуется употреблять алкоголь еще месяц до полного выведения средства из организма человека.

Вазопростан: цена

Препарат – сильнейший простагландин. Он является альтернативой хирургии. Цена на лекарство достаточно высокая и составляет от 8000 до 10 000 рублей за упаковку 10 ампул.

Инструкция по применению

Для приготовления нужной формы лекарственного средства в лиофилизат добавляют физраствор (50–250 мл). Согласно инструкции по применению, медикамент следует готовить перед введением в артерию или вену. Недопустимо хранение средства до следующего использования. Порошок растворяется сразу, но после добавления физраствора средство может получиться мутным. Этот эффект происходит из-за большого количества пузырьков воздуха и не оказывает никакого негативного действия. Через несколько минут лекарство становится прозрачным и бесцветным. Особенности:

1. Длительность медикаментозной терапии Вазапростаном в среднем составляет 2–4 недели.
2. При недостаточном терапевтическом эффекте или тяжелом состоянии пациента курс лечение продлевают по указанию лечащего врача.
3. Больным, страдающим недостаточностью функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы, необходим индивидуальный подбор дозы лекарственного средства.

Внутриартериальное введение вазапростана

Для введения препарата в артерии содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) добавляют в 50 мл физраствора. Половину полученного раствора вводят внутриартериально при помощи устройства для инфузии на протяжении 1-2 часов. При необходимости дозировку следует увеличить вдвое при контроле переносимости. Как правило, такое количество лекарства используют для однократной ежедневной инфузии. При условии внутриартериального введения лекарства при помощи установленного катетера рекомендуется дозировка 0,1–0,6 мкг/кг в минуту с инфузией на протяжении 12 часов.

Читайте также:  Порошок и гель Бадяга отзывы от прыщей синяков пигментных пятен цена и инструкция по применению

Внутривенная инфузия

Для получения раствора для внутривенного введения (в/в) содержимое двух ампул препарата (40 мкг алпростадила) необходимо растворить в 50–250 мл физраствора, вводить полученный раствор в вену на протяжении двух часов. Лекарство применяется 2 р./сут. Второй вариант: содержимое трех ампул (60 мкг действующего вещества) добавляют в 50–250 мл физраствора, вводят в/в инфузионно на протяжении трех часов 1 р./сут.

Статьи по теме

• Дрожжевой грибок у женщин – лечение традиционными и альтернативными методами, возможные осложнения
• Грибок в горле — признаки и проявления, проведение анализа, препараты и народные средства терапии
• Ирунин – инструкция по применению при грибке ногтей, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Особенности применения

Лекарство разрешено использовать при наличии соответствующего медицинского оборудования. Во время терапии необходимо постоянное врачебное наблюдение за состоянием пациента. Контролировать надо артериальное давление, частоту сердечных сокращений, биохимические показатели и свертывающую способность крови. Кроме того, наблюдают за:

• массой тела;
• изменением венозного давления;
• показателями эхокардиографического исследования;
• балансом жидкости.

При почечной недостаточности и ИБС

Пациентам, которые страдают нарушением функционирования почек, внутривенное введение лекарственного средства следует начинать с 20 мкг на протяжении двух часов. При наличии показаний спустя 2-3 дня дозировку увеличивают до 40–60 мкг. Для больных с сердечной и почечной недостаточностью количество вводимой жидкости должно быть не более 50–100 мл/сут. для предотвращения гипергидратации. Длительность курса лечения составляет 4 недели.

При развивающемся флебите

Воспаление вен (флебит) выше места пункции не является причиной для прерывания лечения. Симптомы заболевания прекращаются спустя несколько часов после завершения инфузии или изменения места введения медикамента. Специфической терапии в таких случаях не требуется. Уменьшить проявления развития флебита поможет оперативная катетеризация центральной вены.

Ортопедические изделия

Ортопедические изделия представлены продукцией, которая может использоваться с профилактической и лечебной целью. Их применение позволяет проводить безопасное лечение и предупреждение возникновения различного рода заболеваний. Данный раздел товаров включает в себя целый перечень категорий товаров, которые отличаются по назначением и функциями.

Ортопедическая продукция рассчитана на все категории потребителей, начиная от детей и заканчивая взрослыми мужчинами и женщинами. Основные представители ортопедической продукции это:

• элементы, которые отвечают за фиксацию суставов;
• изделия, использование которых позволяет поддерживать позвоночник;
• ортопедические матрасы и подушки;
• различные бандажи и корсеты;
• ортопедическая обувь и стельки;
• детские ортопедические товары.

Побочные эффекты препарата

Многие вещества, оказывающие прямое воздействие на организм человека вызывают аллергические реакции разной силы, активизируют побочные процессы. Эти дополнительные эффекты активных компонентов Вазапростана влекут за собой отрицательные последствия для жизненно важных органов человеческого тела. Составляющие лекарства оказывают влияние на следующие системы органов:

• центральную нервную;
• сердечно-сосудистую;
• опорно-двигательный аппарат;
• дыхательную.

В некоторых случаях при длительном применении фармакологического препарата отмечают проявления аллергической реакции и изменения показателей лабораторного анализа крови, редко возникают артралгии, судороги центрального генеза, озноб, боли за грудиной. Возможен диспептический синдром (диарея, тошнота). В клинической практике иногда наблюдают острый отек легких и левожелудочковую недостаточность. Крайне редко проявляется гипогликемия, судороги, может возникнуть диссеминированный процесс в легких.

Лабораторные показатели

Применение препарата изменяет некоторые показатели биохимического и клинического исследования крови: наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) или его уменьшение (лейкопения), повышение трансминаз (печеночных ферментов АЛТ, АСТ), уровня билирубина (гипербилирубинемией). Возможно изменение титра с-реактивного белка в большую сторону.

Аллергические реакции

При индивидуальной непереносимости компонентов фармакологического средства, попадание его в кровоток вызывают различные аллергические реакции:

• зуд;
• высыпания на коже;
• бледность кожных покровов;
• лихорадка.

ЦНС

Активное действующее вещество препарата аптостадил может оказывать сильное неблагоприятное влияние на состояние и функционирование центральной нервной системы, которое проявляется следующими симптомами:

• сильной головной болью;
• судорожным синдромом;
• заторможенностью;
• повышенной усталостью;
• головокружением.

Сердечно-сосудистая система

Со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, возникают следующие побочные эффекты:

• стенокардия напряжения;
• снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
• нарушение мозгового, коронарного кровотока;
• кардиалгия (боль слева в грудной клетке).

Влияние на опорно-двигательный аппарат

При лекарственной терапии медикаментов более четырех недель возможен обратимый гиперостоз (патологическое повышение количества костного вещества) трубчатых или плоских костей. При наличии патологий обмена веществ, недостаточного питания или наследственных заболеваний соединительной ткани отмечаются воспаление и болевой синдром суставов при движении, нарушение их нормальной функции.

Читайте также:  Омник отзывы мужчин которые принимали препарат форум

Общие и локальные симптомы

Ограниченные или локальные побочные действия связаны, как правило, с неправильной техникой введения лекарственного средства, флебитом или аллергическими реакциями на медикамент. Среди местных симптомов выделяют боль, покраснение, нарушение чувствительности или отек места пункции сосуда. Общее или системное побочное действие возникает вследствие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства. К ним относят:

• потерю сознания;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• дезориентацию.

Противопоказания вазапростана

С осторожностью следует применять Вазапростан при артериальной гипотензии в анамнезе, патологий сердечно-сосудистой системы (обязателен строгий контроль); пациентам с нарушениями функции выделения, которые находятся на гемодиализе, терапию необходимо проводить в постдиализном периоде. Людям, страдающим сахарным диабетом первого типа, с осторожностью назначают при обширных поражениях артерий и вен.

Прямыми противопоказаниями для применения лекарства являются:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушения ритма сердца (аритмии);
• ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
• острый и подострый инфаркт миокарда;
• отек легких;
• инфильтративные поражения легких;
• анемия;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• дисфункция печени;
• патологии, сопровождающиеся высоким риском кровотечений (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов мозга, пролиферативная ретинопатия);
• необходимость сопутствующего лечения антикоагулянтами;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• атриовентрикулярная блокада;
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Передозировка

Возможно понижение АД, появление тахикардии рефлекторного типа, образование гиперемии кожных тканей, приступов рвоты, увеличенной потливости. При передозировке способна образоваться ишемия миокарда, признаки сердечной недостаточности. Местные симптомы – покраснение участка, где выполнялась инфузия, отек, болезненность.

В данной ситуации обычно снижают дозировку лекарства, прерывают осуществление процедур. Больной лежит в горизонтальном виде с поднятыми ногами. Если признаки передозировки прогрессируют – назначаются симпатомиметики.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременной терапии Вазапростан усиливает действие гипотензивных препаратов, периферических вазодилататоров, антиангинальных средств (против стенокардии). Сочетанное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитиками, антикоагулянтами (например, Цефоперазоном, Цефамандолом, Цефотетаном) значительно увеличивает риск возникновения кровотечений. Одновременное применение Вазапростана и адреналина уменьшает вазодилатирующее действие. Стого запрещено принимать алкоголь во время лечения.

Цена вазапростана в аптеках Москвы

На территории России медикамент Вазапростан отпускается из аптек строго по рецепту врача. Стоимость лекарственного средства зависит от степени качества его составляющих ингредиентов, региона его производства и продажи. Купить препарат можно в интернет-аптеке (при этом, как правило, рецепт необходимо предъявить курьеру или в пункте выдачи заказов). Приблизительная стоимость Вазапростана:

Форма выпуска препарата	Название аптеки	Стоимость, в рублях
Вазапростан ампулы, 20 мкг, 10 шт.	Piluli	8971
Авиценна	9174
Вазапростан ампулы, 60 мкг, 10 шт.	Московская аптека	15681
Apteka	14640
Центральная аптека	15320

Что говорят люди

Согласно многочисленным отзывам, препарат является эффективным средством против судорог в нижних конечностях, хромоте, трофических язвах, связанных с артериальной ишемией или диабетической ретинопатией. Многим данное средство помогло избежать серьезных осложнений, таких как ампутация и инвалидность.

С другой стороны, многие жалуются на непомерную стоимость “Вазапростана”. Также пациенты отмечают, что введение раствора часто сопровождается болями при инъекции, рвотой и другими неприятными симптомами.

Аналоги лекарства

Фармакологические препараты, предназначенные для расширения сосудов, улучшения кровоснабжения тканей, различаются по степени очистки действующего вещества, наличию, силе побочных эффектов, способу применения и форме выпуска. Рассмотрите эффективные аналоги Вазапростана, сравните их цены:

Название препарата	Действующее вещество	Стоимость в рублях
Алпростан	Алпростадил	5600
Каверджект	Алпростадил	700
ВАП 20	Алпростадил	3270
Алпростан Зентива	Алпростадил	5740
Плавикс	Клопидогрел	7300
Тиклид	Тиклопидин	4219
Курантил	Дипиридамол	548
Вазонит	Пентоксифиллин	367
Трентал	Пентоксифиллин	300
Танакан	Гинкго	1368
Клексан	Эноксапарин	652
Фраксипарин	Надропарин	2100
Актовегин	Депротеинизированный гемодериват телячьей крови	563
Вессел Дуэ	Сулодексид	2318

Отзывы врачей

Павел, 54 года

Вазапростан имеет хорошие фармакологические характеристики, применяется в терапии атеросклероза артерий нижних конечностей, регулярно его выписываем и рекомендуем больным с патологией сосудов. Отдельно хочется отметить неплохую переносимость, эффективность у пациентов с осложнениями (при условии правильной дозировки).

Жанна, 38 лет

Люди, страдающие хронической артериальной ишемией, хорошо переносят Вазапростан, быстро идут на поправку, обострения болезни после курса лечения возникают редко. Эффективный препарат, но дорогостоящий, не все пациенты могут себе его позволить. Есть множество аналогов медикамента, но они чаще дают побочки и обладают меньшим эффектом.

Некоторые предостережения

Согласно отзывам специалистов, лучше не назначать терапию алпростадилом пациентам, страдающим нарушениями психики, умственной отсталостью, наркоманией. Кроме того, если у человека нарушены процессы, отвечающие за свертываемость крови, то при лечении “Вазапростаном” ему необходимо сдавать анализы крови на биохимию и гемодинамику. По отзывам пациентов, это не очень удобно, однако необходимо.

Интракавернозное введение средства при венозном тромбозе, тромбофлебите, уретрите, тромбоцитопении следует осуществлять под пристальным наблюдением лечащего врача. Нет достоверной информации об использовании этого метода при лечении пациентов старше 75 лет и младше 18.

При длительном лечении препаратом возможны появления симптомов апноэ. Также вероятно истончение легочной артерии и разрыв стенки артериального протока.

Также очень важно при применении “Вазапростана” контролировать показатели артериального давления.

Смотреть галерею

Особенно важно это в случае терапии новорожденных.