В03Х. ДРУГИЕ АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ЭРИТРОПОЭТИН)

Международное наименование:Еrythropoietin

Состав и форма выпуска

Раствор для в/в и п/к введения. В 1 мл содержится 500 МЕ эпоэтина бета. В 1 ампуле содержится 1 мл эпоэтина бета.

Раствор для в/в и п/к введения, 2000 МЕ/мл. Объем ампулы 1 мл. В упаковке 5 или 10 ампул.

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор эритропоэза

Фармако-терапевтическая группа

Гемопоэза стимулятор

К сведениюНаши партнеры

СоюзСпецодежда — интернет-магазин медицинской одежды

Плоскоклеточный рак ануса симптомы — читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

eritropoetin_1.jpg

Латинское название: Erythropoetin

Действующее вещество/Аналог: B03XA01

Код АТХ: Эпоэтин бета (Epoetin beta)

Производитель: БИННОФАРМ (Россия)

Рецептурное: Нет

Предназначение: Другие

Оцените материал: eritropoetin_1.jpg

Состав

В 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения содержится 500 МЕ или 2000 МЕ эпоэтина бета.

Форма выпуска

1 мл раствора в стеклянной ампуле; 5 ампул в контурной упаковке; 1 или 2 упаковки в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Стимулирующее действие на гемопоэз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эритропоэтин – это очищенный гликопротеин, рекомбинантный аналог природного Эритропоэтина человека, который представляет собой фактор роста гематопоэза. Произведен благодаря генно-инженерным методам.

Увеличивает количество ретикулоцитов, эритроцитов, активирует синтез гемоглобина в эритроцитах. Не влияет на лейкопоэз. Считается, что препарат взаимодействует с эритропоэтиновыми рецепторами на стенках клеток.

Фармакокинетика

После введения подкожно наибольшая концентрация в крови регистрируется через 14-26 часов. Время полувыведения составляет 15-26 часов , при внутривенном введении – до 12 часов.

Показания к применению

  • Тяжелая анемия на фоне почечной недостаточности хронического типа.

Противопоказания

Артериальная гипертензия (не поддающаяся контролю), инфаркт миокарда или инсульт в предшествующем лечению месяце, тромбоэмболия в прошлом, нестабильная стенокардия, сенсибилизация к эпоэтину бета.

Побочные действия

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Эритропоэтин советует разрабатывать схему лечения индивидуально в зависимости от степени анемии, состояния больного и вида болезни.

Возможно внутривенное и подкожное введение. Первоначальная доза составляет 50-150 МЕ на килограмм веса, рекомендуемая кратность введения – через день.

Передозировка

При передозировке могут возникать эффекты, характерные для высокой степени активности действующего вещества. При очень высоком содержании гемоглобина возможно произведение флеботомии. Применяется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Препараты, активирующие кроветворение (препараты железа и другие) могут усиливать действие эпоэтина бета на гемопоэз.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Срок годности

Три года.

Особые указания

Советуется с осторожностью использовать средство при тромбоцитозе, эпилепсии, печеночной или сосудистой недостаточности, при злокачественных онкологических заболеваниях, у пациентов с нефросклерозом.

Эффективность терапии уменьшается при недостатке железа в организме, а также при инфекционно-воспалительных поражениях или гемолизе.

Во время лечения советуется воздерживаться от управления мобильными механизмами и автотранспортом.

При беременности и лактации

В данные периоды возможен прием препаратов эпоэтина бета при наличии строгих показаний.

Цена Эритропоэтина, где купить

Купить Эритропоэтин в Москве 2000 МЕ №5 обойдется в в среднем в 2850 рублей. Цена Эритропоэтина на Украине в несколько раз дороже, так как там можно встретить только аналоги препарата.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

  • Читайте также
  • epokrin_1.jpgЭпокрин
  • rekormon_1.jpgРекормон
  • epreks_1.jpgЭпрекс
  • Церебролизат

«>

Опубликовано пн, 23/03/2020 — 17:35

     Врачи рекомендуют тестостерон для мужчин с симптоматическим дефицитом андрогенов и низким уровнем сывороточного тестостерона. Терапия тестостероном может вызвать вторичный эритроцитоз.  Эритроцитоз — это предсказуемый, но все еще недооцененный эффект тестостерона. Эритроцитоз представляет собой увеличение количества эритроцитов и определяется как уровень гемоглобина выше 185 г / л и процент гематокрита более 49% у мужчин или 165 г / л и 48%, соответственно, у женщин. Подход к диагностике эритроцитоза включает исключение первичного заболевания костного мозга (например, истинная полицитемии  или другого миелопролиферативного новообразования) от возможных вторичных причин. Первичный эритроцитоз характеризуется низким уровнем эритропоэтина в сыворотке, а вторичные причины — нормальным или высоким эритропоэтином. 

    Вторичные эритроцитозы далее подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные причины включают мутации зародышевой линии, приводящие к гемоглобинопатиям с высоким сродством к кислороду, измененным путям внутриклеточного обмена кислорода или усиленной передаче сигналов рецептора эритропоэтина. Однако, чаще всего эритроцитоз приобретается.  Стимуляция эритропоэтином может быть физиологически приемлемой в условиях хронических гипоксических состояний, таких как заболевание легких, интенсивное курение, внутрисердечное шунтирование, синдромы гиповентиляции и локальная почечная гипоксия (например, при стенозе почечной артерии). Препараты для стимуляции эритропоэтина, включая дарбопоэтин, тиазидные диуретики или терапию андрогенами (т. е. тестостерон или анаболические стероиды), также являются распространенными причинами эритропоэза.

    Эритроцитоз может привести к появлению симптомов «повышенной вязкости крови», включая боль в груди и животе, слабость, усталость, головную боль, нарушение зрения и парестезии. Тромбоз также является важным следствием эритроцитоза. Braekkan S. et.al. ( 2010) обнаружил связь между более высоким гематокритом и риском сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости. В дополнение к артериальному тромбозу, связь между повышенным гематокритом и венозной тромбоэмболией была выявлена среди пациентов с первичной и вторичной полицитемией, и даже у пациентов с повышенным исходным гематокритом, которые не соответствуют критериям для классического определения эритроцитоза. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупредило о риске венозной тромбоэмболии, сердечного приступа и инсульта у пациентов, использующих препараты тестостерона/

     Интересно, что экзогенный тестостерон изначально использовался для лечения анемии. Недавнее понимание гематопоэза показывает, что эстрадиол, ароматизированная форма тестостерона, ответственен за увеличение пролиферации и выживания гемопоэтических стволовых клеток. . Кроме того, тестостерон увеличивает эритропоэз за счет увеличения доступности железа за счет снижения уровня гепсидина, гормона, ответственного за секвестрацию железа.

     Американское исследование, в котором оценивалось влияние дифференцированных доз тестостерона на эритропоэз, показало, что процент гематокрита начал увеличиваться в течение одного месяца после начала лечения и продолжал увеличиваться через три месяца линейно-зависимым от дозы образом. Исследование также показало, что увеличение гематокрита было величено у мужчин старшего возраста (60–75 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (19–35 лет). Например, 42% мужчин в младшей группе, которые принимали дозу 125 мг, достигли пикового процента гематокрита через 12 недель по сравнению с 75% в старшей группе. Американское руководство по терапии тестостероном рекомендует не использовать тестостерон у пациентов с гематокритом выше 50% или необработанным обструктивным апноэ во сне, тогда как европейское руководство по мужскому гипогонадизму предполагает, что терапия тестостероном противопоказана при гематокрите более 54%.  Кроме того, начало терапии тестостероном должно быть ограничено теми пациентами, которые демонстрируют как клинические, так и биохимические доказательства дефицита андрогенов, чтобы избежать осложнений, вызванных ненужным воздействием лекарств.

Базовое исследование гематокрита должно быть исследовано до начала терапии тестостероном, а серийные значения следует проводить через 3, 6 и 12 месяцев после начала лечения. У пациентов , у которых значение гематокрита превышает 54%, тестостерон следует прекратить и рассмотреть вопрос о флеботомии. Для пациентов, которым требуется постоянное лечение тестостероном, трансдермальные препараты (с соответствующим контролем) могут быть разумной альтернативой парентеральным препаратам, которые связаны с более высоким процентом гематокрита.

Литература

Cervi A.,  Balitsky A.  Testosterone use causing erythrocytosis. CMAJ. 2017 Oct 16; 189(41): E1286–E1288.

Braekkan SK, Mathiesen EB, Njolstad I, et al. Hematocrit and risk of venous thromboembolism in a general population. The Tromso study. Haematologica 2010; 95:270–5

 

Категория сообщения в блог: Биологическая психиатрияСкачиваний:482Добавлен:27.03.2016Размер:3.92 MбСкачать☆

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий