Содержание
- Состав Диазепама
- Форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания Диазепама
- Побочные действия
- Инструкция на Диазепам (Способ и дозировка)
- Передозировка
- Взаимодействие
- Условия продажи
- Условия хранения Диазепам
- Срок годности Диазепам
- Особые указания
- Аналоги Диазепама
- Синонимы Диазепама
- При беременности и лактации
- Цена Диазепама, где купить
аналог от 256 рублей
Латинское название: Diazepam
Действующее вещество/Аналог: Диазепам
Код АТХ: N05BA01 Производные бензодиазепина анксиолитики
Производитель: Alkaloid (Македония)
Рецептурное: Да
Предназначение: Нервная система
Оцените материал:
Состав Диазепама
В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.
В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам — 10 мг.
Форма выпуска
- в картонной коробке в блистере, вмещающем 24 таблетки;
- ампулы выпускают в блистерах по 5 штук — в одной коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диазепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который способен потенцировать центральное действие γ -аминомаслянной кислоты как основного тормозного медиатора ЦНС, формируя компонент супрамолекулярной единицы – рецепторный комплекс бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты – хлорионофор, размещающийся на мембранах нейронов. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения.
Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.
Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.
Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.
Показания к применению
Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.
Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.
Противопоказания Диазепама
Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.
Побочные действия
Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:
- головокружение;
- галлюцинации;
- сонливость;
- замедленность реакций;
- угнетение психической и двигательной активности;
- мышечная слабость или атаксия;
- сухость во рту;
- диспепсия (нарушение нормального функционирования желудка);
- тошнота;
- диарея;
- диспноэ (одышка);
- недержание мочи;
- бронхоспазм;
- галакторея (патологическое самопроизвольное секретирование молочными железами и истечение молока);
- гиперпролактинемия;
- увеличение или снижение либидо;
- аллергические реакции.
Длительное применение может развивать лекарственную зависимость, а также нарушение памяти.
Инструкция на Диазепам (Способ и дозировка)
Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.
Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.
Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.
Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально. Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницы не должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.
Передозировка
Завышенные дозы Диазепама могут вызывать развитие парадоксального возбуждения, угнетение сердечной/дыхательной активности, арефлексию, апноэ и даже кому.
Существует специфический антидот — Флумазенил, который по механизму является антагонистом бензодиазепинов.
Лечение: промывание желудка, энтеросорбентные средства, искусственная вентиляция легких.
Взаимодействие
При одновременном применении с:
- Нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками — Диазепам усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра и вызывает выраженную артериальную гипотензию.
- Трициклическими антидепрессантами (в том числе Амитриптилин) — возможно повышение угнетающего эффекта на ЦНС и холинергического действия, увеличение концентрации антидепрессантов.
- Миорелаксантами — усиливается их действие, однако, увеличивается риск развития апноэ.
- Пероральными контрацептивами могут усиливаться эффекты Диазепама, повышая риск развития кровотечения прорывного типа.
- Бупивакаином, флувоксамином — возможно повышение его концентрации в плазме крови.
- Диклофенаком — усиление головокружения.
- Изониазидом, Парацетамолом — снижение выведения Диазепама.
- Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом — ускоряется выведение и метаболизм Диазепама.
- Кофеином — уменьшение седативного и, возможно, анксиолитического действия Диазепама.
- Клозапином — возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
- Леводопой — подавление противопаркинсонового действия.
- Лития карбонатом — зафиксирован случай развития коматозного состояния.
- Метопрололом — возможно снижение зрения и ухудшение психомоторных реакций.
- Теофиллином в малых дозах — извращение седативного действия Диазепама.
- [b]Циметидином, Омепразолом, Дисульфирамом — увеличение длительности действия Диазепама.
- Этанолом — этанолсодержащие препараты усиливают угнетение ЦНС, в основном влияние на дыхательный центр, возможно возникновение синдрома патологического опьянения.
Условия продажи
При наличии рецепта.
Условия хранения Диазепам
В сухом, защищенном от лучей света месте, с температурой окружающей среды 15–25° Цельсия.
Срок годности Диазепам
Три года.
Особые указания
В период лечения Диазепамом недопустимо употребление алкоголя.
Относительно вождения автотранспортом и управления механизмами – опасность существует, так как препарат может вызывать головокружение, галлюцинации или общее замедление скорости психомоторики.
Аналоги Диазепама
Апаурин, Валиум, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.
Синонимы Диазепама
При беременности и лактации
Не рекомендуется применять Диазепам в первом триместре беременности, исключение — крайняя необходимость, так как препарат может существенно изменять ЧСС плода. Курс приема при грудном вскармливании следует прекратить.
Цена Диазепама, где купить
Цена Диазепама за 5 мг (20 шт.) составляет 620 рублей. Купить Диазепам в Москве можно, заранее заказав в интернет-аптеках, доставка с курьером — 500 рублей в пределах МКАД без учета стоимости заказа в течение 2-х часов.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
- Читайте также
-
Гайро
-
Элзепам
-
Седуксен
- Реладорм
Среди препаратов с успокаивающим эффектом особенно выделяются транквилизаторы. Они снимают тревожные состояния, уменьшают уровень страха, способствуют нормализации сна. При этом дозировку и длительность курса необходимо согласовать с врачом, поскольку эти средства дают довольно много побочных действий, в основном связанных с расстройствами нервной системы.
Транквилизаторы представляют собой успокоительные средства, которые снижают уровень страха, тревожности, эмоционального напряжения. Сходным действием отличаются нейролептики, однако в отличие от транквилизаторов они имеют больше побочных эффектов, связанных с антипсихотическим влиянием на нервную систему.
В зависимости от химического состава транквилизаторы делятся на несколько групп:
-
Препараты на основе бензодиазепина – например, «Сибазон», «Оксазепам», «Феназепам», «Медазепам» и др.
-
Средства на основе дифенилметана – «Депрол», «Гидроксизин» и др.
-
Средства на основе пропандиола – «Мепротан», «Ксигдуо Пролонг» и др.
-
Барбитураты – «Фенобарбитал», «Тальбутал», «Секобарбитал» и др.
-
Препараты других химических групп – например, «Фенибут», «Оксилиднн», «Мепротан», «Мебикар» и другие.
Транквилизаторы угнетают определенные структуры и отделы головного мозга, в том числе гипоталамусы, таламические ядра, лимбическую систему. Все эти структуры отвечают за формирование эмоциональных реакций. При этом препараты оказывают сразу несколько видов воздействий:
-
Анксиолитическое (дословно можно перевести как «противотревожное») – устранение повышенной тревожности, нервного перенапряжения, страха. Этот эффект в особенности свойственен таким средствам, как «Седуксен», «Сибазон», Феназепам». подобные препараты называют также анксиолитики.
-
Седативное – успокаивающее. Эффект усиливается по мере увеличения дозировки и длительности курса терапии. Таким воздействием в особенности отличаются «Феназепам», «Лоразепам», «Диазепам», в меньшей степени – «Мидазолам», «Мезапам».
-
Противосудорожное – некоторые транквилизаторы уменьшают тонус скелетной мускулатуры, выступают как миорелаксанты. Это «Диазепам», «Нитразепам», «Клоназепам».
-
Гипнотическое – отдельные препараты способствуют не только снятию тревожности, но и быстрому наступлению сна, увеличению его продолжительности. Это «Феназепам», «Диазепам», «Нитразепам».
Содержание:
-
Показания к применению транквилизаторов
-
Побочные эффекты и противопоказания
-
Распространенные транквилизаторы
Показания к применению связаны с расстройствами нервной системы, в том числе:
-
чрезмерное напряжение, беспокойство;
-
постоянная тревожность;
-
панические атаки;
-
вестибулярные пароксизмы;
-
страх без видимых причин;
-
тревожно-депрессивные, аффективно-бредовые состояния;
-
проблемы со сном;
-
абстинентные расстройства на фоне алкоголизма, токсикомании;
-
язва желудка, 12-перстной кишки;
-
сердечно-сосудистые болезни;
-
в качестве наркоза (в сочетании с другими веществами по назначению врача).
Большинство препаратов транквилизаторного ряда отпускаются только при наличии рецепта. Но есть и безрецептурные средства, например, на основе бензодиазепина.
Несмотря на то, что некоторые транквилизаторы продаются в аптеках без рецепта, их применение необходимо регулировать (как по дозировке, так и по длительности курса). При бесконтрольном приеме неизбежно проявляются побочные эффекты, в том числе:
-
сонливость в дневное время;
-
общая вялость, отсутствие тонуса;
-
мышечная слабость;
-
плохая концентрация;
-
ухудшение памяти;
-
снижение работоспособности;
-
замедленность психических реакций;
-
тревога;
-
бессонница;
-
психомоторное возбуждение;
-
парадоксальные реакции;
-
задержка мочеиспускания;
-
снижение сексуального влечения;
-
тошнота, рвота;
-
запоры;
-
гипотония (снижение давления).
К тому же стоит учесть, что к приему транквилизаторов есть ряд противопоказаний, в том числе:
-
беременность (особенно первый триместр);
-
период лактации;
-
психозы;
-
миастения;
-
заболевания глаз;
-
почечная недостаточность;
-
поражения печени;
-
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
-
детский, подростковый и пожилой возраст.
Более полный список противопоказаний можно увидеть в инструкции к конкретному препарату. Нередко он состоит из 1-2 десятков разных позиций. Поэтому перед применением даже безрецептурного средства стоит проконсультироваться с врачом.
На сегодняшний день получено несколько десятков транквилизаторов. Наиболее распространенными препаратами являются такие:
-
«Феназепам» – часто использующийся транквилизатор на основе бензодиазепина. Действует как анксиолитик, седативное, снотворное средство, способствует нормализации сна и расслаблению скелетной мускулатуры.
-
«Седуксен» – препарат на основе бензодиазепина. Воздействует как успокаивающее, анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксирующее средство. Применяется для лечения неврозов разной природы, абстинентного синдрома и соматических патологий, в том числе бурситов, артритов, миозитов.
-
«Триазолам» – средство на основе триазолобензодиазепина. Оказывает снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее воздействие. Применяется в основном для устранения бессонницы, при этом курс непродолжительный – максимум 2 недели.
-
«Лендормин» – еще один препарат для лечения расстройств сна; действующим веществом является бротизолам. Также применяется как противосудорожное лекарство и миорелаксант.