Таблетки тетурам и дисульфирам: цена, инструкция

diazepam_1.jpgаналог от 256 рублей

Латинское название: Diazepam

Действующее вещество/Аналог: Диазепам

Код АТХ: N05BA01 Производные бензодиазепина анксиолитики

Производитель: Alkaloid (Македония)

Рецептурное: Да

Предназначение: Нервная система

Оцените материал: diazepam_1.jpg

Состав Диазепама

В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам  — 10 мг.

Форма выпуска

  • в картонной коробке в блистере, вмещающем 24 таблетки;
  • ампулы выпускают в блистерах по 5 штук — в одной коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который способен потенцировать центральное действие γ -аминомаслянной кислоты как основного тормозного медиатора ЦНС, формируя компонент супрамолекулярной единицы – рецепторный комплекс бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты – хлорионофор, размещающийся на мембранах нейронов. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения.

Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.

Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.

Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.

Показания к применению

Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.

Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.

Противопоказания Диазепама

Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.

Побочные действия

Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:

  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • замедленность реакций;
  • угнетение психической и двигательной активности;
  • мышечная слабость или атаксия;
  • сухость во рту;
  • диспепсия (нарушение нормального функционирования желудка);
  • тошнота;
  • диарея;
  • диспноэ (одышка);
  • недержание мочи;
  • бронхоспазм;
  • галакторея (патологическое самопроизвольное секретирование молочными железами и истечение молока);
  • гиперпролактинемия;
  • увеличение или снижение либидо;
  • аллергические реакции.

Длительное применение может развивать лекарственную зависимость, а также нарушение памяти.

Инструкция на Диазепам (Способ и дозировка)

Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.

Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.

Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.

Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально. Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницы не должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.

Передозировка

Завышенные дозы Диазепама могут вызывать развитие парадоксального возбуждения, угнетение сердечной/дыхательной активности, арефлексию, апноэ и даже кому.

Существует специфический антидот — Флумазенил, который по механизму является антагонистом бензодиазепинов.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбентные средства, искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие

При одновременном применении с:

  • Нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками — Диазепам усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра и вызывает выраженную артериальную гипотензию.
  • Трициклическими антидепрессантами (в том числе Амитриптилин) — возможно повышение угнетающего эффекта на ЦНС и холинергического действия, увеличение концентрации антидепрессантов.
  • Миорелаксантами — усиливается их действие, однако, увеличивается риск развития апноэ.
  • Пероральными контрацептивами могут усиливаться эффекты Диазепама, повышая риск развития кровотечения прорывного типа.
  • Бупивакаином, флувоксамином — возможно повышение его концентрации в плазме крови.
  • Диклофенаком — усиление головокружения.
  • Изониазидом, Парацетамолом — снижение выведения Диазепама.
  • Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом — ускоряется выведение и метаболизм Диазепама.
  • Кофеином — уменьшение седативного и, возможно, анксиолитического действия Диазепама.
  • Клозапином — возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
  • Леводопой — подавление противопаркинсонового действия.
  • Лития карбонатом — зафиксирован случай развития коматозного состояния.
  • Метопрололом — возможно снижение зрения и ухудшение психомоторных реакций.
  • Теофиллином в малых дозах — извращение седативного действия Диазепама.
  • [b]Циметидином, Омепразолом, Дисульфирамом — увеличение длительности действия Диазепама.
  • Этанолом — этанолсодержащие препараты усиливают угнетение ЦНС, в основном влияние на дыхательный центр, возможно возникновение синдрома патологического опьянения.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения Диазепам

В сухом, защищенном от лучей света месте, с температурой окружающей среды 15–25° Цельсия.

Срок годности Диазепам

Три года.

Особые указания

В период лечения Диазепамом недопустимо употребление алкоголя.

Относительно вождения автотранспортом и управления механизмами – опасность существует, так как препарат может вызывать головокружение, галлюцинации или общее замедление скорости психомоторики.

Аналоги Диазепама

Апаурин, Валиум, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Синонимы Диазепама

При беременности и лактации

Не рекомендуется применять Диазепам в первом триместре беременности, исключение — крайняя необходимость, так как препарат может существенно изменять ЧСС плода. Курс приема при грудном вскармливании следует прекратить.

Цена Диазепама, где купить

Цена Диазепама за 5 мг (20 шт.) составляет 620 рублей. Купить Диазепам в Москве можно, заранее заказав в интернет-аптеках, доставка с курьером — 500 рублей в пределах МКАД без учета стоимости заказа в течение 2-х часов.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

  • Читайте также
  • gayro_1.jpgГайро
  • elzepam_1.jpgЭлзепам
  • seduksen_1.jpgСедуксен
  • Реладорм

Среди препаратов с успокаивающим эффектом особенно выделяются транквилизаторы. Они снимают тревожные состояния, уменьшают уровень страха, способствуют нормализации сна. При этом дозировку и длительность курса необходимо согласовать с врачом, поскольку эти средства дают довольно много побочных действий, в основном связанных с расстройствами нервной системы.

Транквилизаторы представляют собой успокоительные средства, которые снижают уровень страха, тревожности, эмоционального напряжения. Сходным действием отличаются нейролептики, однако в отличие от транквилизаторов они имеют больше побочных эффектов, связанных с антипсихотическим влиянием на нервную систему.

В зависимости от химического состава транквилизаторы делятся на несколько групп:

  1. Препараты на основе бензодиазепина – например, «Сибазон», «Оксазепам», «Феназепам», «Медазепам» и др.

  2. Средства на основе дифенилметана – «Депрол», «Гидроксизин» и др.

  3. Средства на основе пропандиола – «Мепротан», «Ксигдуо Пролонг» и др.

  4. Барбитураты – «Фенобарбитал», «Тальбутал», «Секобарбитал» и др.

  5. Препараты других химических групп – например, «Фенибут», «Оксилиднн», «Мепротан», «Мебикар» и другие.

Транквилизаторы угнетают определенные структуры и отделы головного мозга, в том числе гипоталамусы, таламические ядра, лимбическую систему. Все эти структуры отвечают за формирование эмоциональных реакций. При этом препараты оказывают сразу несколько видов воздействий:

  1. Анксиолитическое (дословно можно перевести как «противотревожное») – устранение повышенной тревожности, нервного перенапряжения, страха. Этот эффект в особенности свойственен таким средствам, как «Седуксен», «Сибазон», Феназепам». подобные препараты называют также анксиолитики.

  2. Седативное – успокаивающее. Эффект усиливается по мере увеличения дозировки и длительности курса терапии. Таким воздействием в особенности отличаются «Феназепам», «Лоразепам», «Диазепам», в меньшей степени – «Мидазолам», «Мезапам».

  3. Противосудорожное – некоторые транквилизаторы уменьшают тонус скелетной мускулатуры, выступают как миорелаксанты. Это «Диазепам», «Нитразепам», «Клоназепам».

  4. Гипнотическое – отдельные препараты способствуют не только снятию тревожности, но и быстрому наступлению сна, увеличению его продолжительности. Это «Феназепам», «Диазепам», «Нитразепам».

Содержание:

  • Показания к применению транквилизаторов

  • Побочные эффекты и противопоказания

  • Распространенные транквилизаторы

Показания к применению связаны с расстройствами нервной системы, в том числе:

  • чрезмерное напряжение, беспокойство;

  • постоянная тревожность;

  • панические атаки;

  • вестибулярные пароксизмы;

  • страх без видимых причин;

  • тревожно-депрессивные, аффективно-бредовые состояния;

  • проблемы со сном;

  • абстинентные расстройства на фоне алкоголизма, токсикомании;

  • язва желудка, 12-перстной кишки;

  • сердечно-сосудистые болезни;

  • в качестве наркоза (в сочетании с другими веществами по назначению врача).

Большинство препаратов транквилизаторного ряда отпускаются только при наличии рецепта. Но есть и безрецептурные средства, например, на основе бензодиазепина.

Несмотря на то, что некоторые транквилизаторы продаются в аптеках без рецепта, их применение необходимо регулировать (как по дозировке, так и по длительности курса). При бесконтрольном приеме неизбежно проявляются побочные эффекты, в том числе:

  • сонливость в дневное время;

  • общая вялость, отсутствие тонуса;

  • мышечная слабость;

  • плохая концентрация;

  • ухудшение памяти;

  • снижение работоспособности;

  • замедленность психических реакций;

  • тревога;

  • бессонница;

  • психомоторное возбуждение;

  • парадоксальные реакции;

  • задержка мочеиспускания;

  • снижение сексуального влечения;

  • тошнота, рвота;

  • запоры;

  • гипотония (снижение давления).

К тому же стоит учесть, что к приему транквилизаторов есть ряд противопоказаний, в том числе:

  • беременность (особенно первый триместр);

  • период лактации;

  • психозы;

  • миастения;

  • заболевания глаз;

  • почечная недостаточность;

  • поражения печени;

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;

  • детский, подростковый и пожилой возраст.

Более полный список противопоказаний можно увидеть в инструкции к конкретному препарату. Нередко он состоит из 1-2 десятков разных позиций. Поэтому перед применением даже безрецептурного средства стоит проконсультироваться с врачом.

На сегодняшний день получено несколько десятков транквилизаторов. Наиболее распространенными препаратами являются такие:

  1. «Феназепам» – часто использующийся транквилизатор на основе бензодиазепина. Действует как анксиолитик, седативное, снотворное средство, способствует нормализации сна и расслаблению скелетной мускулатуры.

  2. «Седуксен» – препарат на основе бензодиазепина. Воздействует как успокаивающее, анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксирующее средство. Применяется для лечения неврозов разной природы, абстинентного синдрома и соматических патологий, в том числе бурситов, артритов, миозитов.

  3. «Триазолам» – средство на основе триазолобензодиазепина. Оказывает снотворное, седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее воздействие. Применяется в основном для устранения бессонницы, при этом курс непродолжительный – максимум 2 недели.

  4. «Лендормин» – еще один препарат для лечения расстройств сна; действующим веществом является бротизолам. Также применяется как противосудорожное лекарство и миорелаксант.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий