Рапиклав – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

rapiklav_1.jpg

Латинское название: RAPICLAV

Действующее вещество/Аналог: J01CR02

Рецептурное: Нет

Оцените материал: rapiklav_1.jpg

Форма выпуска, упаковка и состав Рапиклав

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества[/i]: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества[/i]: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамазФармако-терапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат, представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз (II, III, IV, V типа; в отношении I типа неактивен). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Рапиклава.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину и продуцирующих β-лактамазы штаммов грамположительные аэробов: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

Оба компонента хорошо абсорбируются из ЖКТ после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax активных веществ в плазме определяются приблизительно через 1 ч после приема внутрь.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим Vd и распределяются в жидкости и ткани организма (в т.ч. в легкие, среднее ухо, плевральную и перитониальную жидкости, матку, яичники). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, но проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком в следовых концентрациях.

Связывание с белками плазмы у амоксициллина и клавулановой кислоты низкое.

Метаболизм

Амоксициллин метаболизируется частично, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Оба вещества удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе – незначительно.

Показания препарата Рапиклав

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации препарату возбудителями:

  • инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции органов дыхания (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);
  • гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
  • одонтогенные инфекции.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.

При тяжелых инфекциях назначают по 2 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут или по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг и для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г и для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней и устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Препарат нельзя принимать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности и КК 10-30 мл/мин препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин — по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемом препарата следует увеличить до 48 ч и более.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко – многоформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко — эксфолиативный дерматит.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Противопоказания к применению

  • инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при кореподобной сыпи);
  • повышенная чувствительность к компонетам препарата, к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. при указании в анамнезе на колит, связанный с применением пенициллинов), с хронической почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Применение у детей

Детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль показателей состояния системы кроветворения, функции печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат следует принимать во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Гейксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Рапиклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется проводить ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с Рапиклавом антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных вещенств; аскорбиновая кислота повышает их абсорбцию.

При совместном применении бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с Рапиклавом; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

При одновременном применении Рапиклав повышает эффективность непрямых антигоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Применение такой комбинации требует контроля показателей свертываемости крови.

При одновременном применении Рапиклав уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параминобензойная кислота.

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с Рапиклавом аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Условия хранения Рапиклав

Срок годности Рапиклав

Срок годности — 1.5 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

ИПКА ЛАБОРАТОРИЗ ЛТД. (Индия)

Представительство в России и СНГ

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

  • Читайте также
  • 1574706003_1574705980421.jpgПанаспар
  • 1574080434_1574080374885.jpgОлумиант
  • 1583838969_1583838924255.jpgЛатуда
  • Глидика®М

Антибиотик «Рапиклав» мне был назначен врачом для лечения обострившегося хронического отита вместе с каплями Нормакс.

  • Производитель- Индия.
  • Стоимость — 262 рубля.
  • Покупала в аптеке без рецепта.
  • Активные вещества

Амоксициллина тригидрат

У меня в дозировке -500 мг. Выпускается еще в дозировке -250 мг.

Калия клавуланат -125 мг.

  1. Рапиклав применяется для лечения многих инфекций.
  2. Показания к применению

Есть и Противопоказания

  • В одной упаковке пять упаковок из фольги (стрипов) по три таблетки каждая.

Способ применения и дозы Мне было назначено по одной таблетке три раза в день, т е. Как раз один блистер на день, что очень удобно. Сами таблетки овальной формы, достаточно крупные

  1. Конечно же могут быть и побочные эффекты, о чем указано в инструкции.
  2. Возможные побочные эффекты
  • Мой опыт применения.
  • В период обострения хронического отита мне было назначено следующее комплексное лечение:
  • капли «Нормакс» (по две капли 2 раза в день);
  • рапиклав 625 мг (по одной таблетки 3 раза в день);
  • мазь левомеколь в ухо (1 раз в день на ночь).

Я принимала таблетки, как и указано в инструкции, во время еды, запивая водой. Таблетка легко проглатывается, несмотря на ее размеры, все-таки она не маленькая.

  1. Никаких побочных эффектов во время приема у меня не возникло.
  2. Результат
  3. Я рассчитывала на то, что за пять дней приема антибиотика все симптомы моего обострения отита сойдут на нет, но этого не произошло, точнее было так.
  4. Первые дня после приема комплексного лечения никаких симптомов болезни не наблюдалось, но уже на третий день , меня опять стали беспокоить выделения из уха, а это значит что я не долечилась.
  5. Покупать еще одну упаковку антибиотиков я не стала, но продолжила капать капли Нормакс еще несколько дней, пока не усмирила все симптомы обострившегося отита.
  6. В отношении антибиотика Рапиклав не могу с уверенностью сказать, что он эффективен, но и обратное утверждать не могу.
  7. Может быть просто прописанного курса пять дней для лечения было недостаточно.
  8. Курс лечения, указанный в инструкции составляет от 5 до 14 дней.
  9. Никаких побочных реакций при приеме не было.
  10. Рекомендовать не буду, потому как такие препараты назначать должен только врач!
  11. Мой отзыв о каплях Нормакс

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-opyt-primeneniya-pri-kompleksnom-lechenii-khronicheskogo-otita

Рапиклав

Амоксициллин+Клавулановая кислота (Amoxicillin+Clavulanic acid)

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
  • Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
  • Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет – 250 мг, 2-7 лет – 125 мг, 9 мес-2 лет – 62.

5 мг, кратность назначения – 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены.

Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет – 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет – 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции.

Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г.

Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях – 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях – по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин – 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

  1. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
  2. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
  3. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
  4. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
  5. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
  6. Поскольку таблетки – комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/rapiklav

РАПИКЛАВ

Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияАнтибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз- амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)- клавулановая кислота (в форме калиевой соли) (clavulanic acid)

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.

3 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.3 шт. — стрипы (7) — пачки картонные.3 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.

21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.

3 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.3 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.3 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.3 шт. — стрипы (7) — пачки картонные.

21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Антибактериальный препарат, представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз (II, III, IV, V типа; в отношении I типа неактивен).

Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Рапиклава.

Препарат обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину и продуцирующих β-лактамазы штаммов грамположительные аэробов: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelli.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

Оба компонента хорошо абсорбируются из ЖКТ после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax активных веществ в плазме определяются приблизительно через 1 ч после приема внутрь.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим Vd и распределяются в жидкости и ткани организма (в т.ч. в легкие, среднее ухо, плевральную и перитониальную жидкости, матку, яичники). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

  • Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, но проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком в следовых концентрациях.
  • Связывание с белками плазмы у амоксициллина и клавулановой кислоты низкое.
  • Метаболизм
  • Амоксициллин метаболизируется частично, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
  • Выведение

Читайте также:  Хлорид олова — свойства, применение, противопоказания

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Оба вещества удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе – незначительно.

  1. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации препарату возбудителями:
  2. — инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
  3. — инфекции органов дыхания (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);

— гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);

  • — инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • — заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
  • — одонтогенные инфекции.

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при кореподобной сыпи);

— повышенная чувствительность к компонетам препарата, к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. при указании в анамнезе на колит, связанный с применением пенициллинов), с хронической почечной недостаточностью.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.

При тяжелых инфекциях назначают по 2 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут или по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг и для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г и для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней и устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Препарат нельзя принимать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности и КК 10-30 мл/мин препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин — по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемом препарата следует увеличить до 48 ч и более.

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
  2. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко – многоформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко — эксфолиативный дерматит.
  3. Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
  4. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен.

При одновременном приеме с Рапиклавом антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных вещенств; аскорбиновая кислота повышает их абсорбцию.

При совместном применении бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с Рапиклавом; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

При одновременном применении Рапиклав повышает эффективность непрямых антигоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Применение такой комбинации требует контроля показателей свертываемости крови.

  • При одновременном применении Рапиклав уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параминобензойная кислота.
  • При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
  • При одновременном применении с Рапиклавом аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
  1. При курсовом лечении необходимо проводить контроль показателей состояния системы кроветворения, функции печени и почек.
  2. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат следует принимать во время еды.
  3. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
  4. При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Гейксгеймера).
  5. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Рапиклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется проводить ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.

С осторожностью назначают препарат пациентам с хронической почечной недостаточностью.С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.Препарат отпускается по рецепту.

Список Б.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 1.5 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/rapiclav/

РАПИКЛАВ: отзывы

Доброго времени суток, уважаемые читатели Отзовика! Сегодня расскажу вам об антибиотике «»Рапиклав»», произведенном в Индии.

Так случилось, что мы уехали в гости и у меня неожиданно разболелось горло. К вечеру поднялась температура 39 градусов, сбивалась буквально на пару часов и снова повышалась. Миндалины очень сильно увеличились в размерах, покрылись налетом, на следующее утро уже было тяжело разговаривать и глотать.

Стало ясно, что без антибиотиков мне не вылечиться, а ведь я кормлю грудью, поэтому, зная, что «»Флемоклав»» можно употреблять при беременности и в период лактации, послала мужа в аптеку за ним, но в городе, где мы отдыхали этого препарата не было, предложили на замену «»Рапиклав»». Состав у него тот же, что и у «»Флемоклава Солютаб»»: амоксициллин и клавулановая кислота.

Единственная разница в том, что он в виде обычных таблеток, а не диспергируемых.

Продаются таблетки вот в такой картонной упаковке:

Количество антибиотика амоксициллина такое же, как и в более дешевом аналоге «»Амоксициллин»», «»Амосин»» и т. п. 500 мг-это разовая дозировка для взрослых в тяжелых случаях. В упаковке 15 таблеток, три блистера из фольги с таблетками вытянутой формы довольно крупного размера, которые не так то и просто оказалось мне проглотить с моим больным и отекшим горлом.

Длина таблетки около 1,5 сантиметров. Удобно, в пачке ровно столько таблеток, сколько нужно на пятидневный курс лечения с трехкратным приемом.

«»Флемоклав»» в этом плане менее удобен, у него в пачке 20 таблеток, после пятидневного приема остается пять штук, которые обычно лежат и ждут истечения срока годности, ведь пять штук-совсем мало на курс, а бытует мнение, что любой антибиотик необходимо пропивать полным курсом.

Выпускается Рапиклав еще и с дозировкой амоксициллина 250 мг.Сами таблетки сфотографировать я не догадалась, не до этого было во время болезни.

  • С боку коробки имеется информация о составе таблеток, условиях хранения, условиях отпуска их из аптек:Написано, что отпускается по рецепту, с нас рецепта никто не спросил в аптеке.
  • Произведены таблетки в Индии, что, безусловно, сказалась на их немаленькой стоимости:
  • С торца пачки присутствует QR-код, который мой телефон не смог прочитать, к сожалению, серия, дата изготовления и срок годности:

Показан этот антибиотик для лечения целого ряда инфекций.В моем случае это была инфекция ЛОР-органов, с которой препарат прекрасно справился: на второй день приема температура стала ниже, к вечеру почти нормализовалась, стал пропадать налет с миндалин, спустя 4 дня спал и отек. Никаких побочных действий у меня не наблюдалось.

Про применение этого антибиотика при беременности и в период лактации в инструкции написано-с осторожностью. Во время приема я кормила ребенка грудью, на состоянии малыша это никак не отразилось.

Меня волнует вопрос, почему в этом препарате присутствует амоксициллин в том же количестве, что и в более дешевых «»советских»» аналогах, но «»советские»» аналоги запрещены к применению в период грудного вскармливания, а «»Рапиклав»» и «»Флемоклав»» разрешен? Или просто наши производители не проводили исследования о безопасности, а иностранцы провели и доказали безопасность? Тогда вопрос: стоит ли в этом случае переплачивать? Но мне здоровье ребенка важнее денег, поэтому я предпочитаю, если уж и употреблять лекарства, то только разрешенные.

В заключении хочется отметить, что «»Рапиклав»»-действенный препарат, полный аналог «»Флемоклава»», нисколько не хуже.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/rapiklav/otzyvy

Рапиклав : инструкция по применению

Перед началом лечения Рапиклавом необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.

На фоне терапии пенициллинами наблюдались серьезные и периодически летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции). Они с наибольшей вероятностью развиваются у пациентов с реакциями гиперчувствительности на пенициллины и с атопией в анамнезе.

В случае развития аллергической реакции терапию Рапиклавом прекращают и назначают другие подходящие антибактериальные препараты.

В случаях доказанной восприимчивости возбудителей инфекции к амоксициллину следует рассмотреть вариант перехода с Рапиклава на амоксициллин в соответствии с официальными руководствами.

Данная лекарственная форма препарата непригодна для применения, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают сниженной чувствительностью или резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая не опосредована бета-лактамазами, ингибируемыми клавулановой кислоты. Данная лекарственная форма не должна использоваться для лечения инфекций, вызванных пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pheumoniae.

  • У пациентов с нарушенной почечной функцией или получающих высокодозную терапию возможно развитие судорог.
  • Терапии Рапиклавом следует избегать в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как после применения амоксициллина на фоне указанного заболевания наблюдалось появление кореподобной сыпи.
  • Сопутствующее применение аллопуринола во время лечения амоксициллином потенциально повышает вероятность развития кожных аллергических реакций.
  • Длительное применение препарата может приводить к чрезмерному размножению невосприимчивых микроорганизмов.

Развитие генерализованной эритемы с лихорадкой и образованием пустул в начале терапии является потенциальным симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) (см. «Побочные эффекты). Такая реакция требует прекращения терапии Рапиклавом и является противопоказанием к последующему введению амоксициллина.

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводят с осторожностью.

Нежелательные явления со стороны печени наблюдались преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и потенциально связаны с длительным лечением. Эти нежелательные явления в очень редких случаях наблюдались у детей.

Во всех группах пациентов признаки и симптомы обычно развиваются во время или вскоре после лечения, однако в некоторых случаях они проявляются только через несколько недель после прекращения терапии. Обычно они носят обратимый характер.

Могут развиваться тяжелые нежелательные явления со стороны печени, чрезвычайно редко со смертельным исходом.

Они практически всегда наблюдались среди пациентов с серьезными основными заболеваниями или принимавших сопутствующие лекарственные препараты с гепатотоксическим действием (см. «Побочные эффекты).

Читайте также:  10 способов очистки воды в походных условиях

Случаи антибиотико-ассоциированного колита, наблюдаемые на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, могут варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни (см. «Побочные эффекты).

Важно предположить этот диагноз у пациентов с диареей во время или после завершения любого курса антибиотикотерапии. В случае развития антибиотико-ассоциированного колита терапию Рапиклавом немедленно прекращают, обращаются к врачу и проводят соответствующее лечение.

В данной ситуации противопоказан прием средств, угнетающих перистальтику.

Во время длительной терапии рекомендована периодическая оценка функций различных систем органов, включая почки, печень и органы кроветворения.

В редких случаях на фоне приема препарата отмечалось удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов обязателен надлежащий контроль показателей свертывания. Может потребоваться корректировка дозы оральных антикоагулянтов для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью обязательна коррекция дозы в соответствии с уровнем недостаточности (см. «Способ применения и дозы»),

У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно на фоне парентеральной терапии.

Во время высокодозной терапии амоксициллином рекомендовано достаточное потребление жидкости с целью снижения вероятности амоксициллин-ассоциированной кристаллурии.

У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно контролировать его проходимость.

Во время лечения глюкозурии оценку уровня глюкозы проводят с помощью ферментативных методов с глюкозооксидазой, так как неферментативные методы иногда дают ложноположительные результаты. Наличие клавулановой кислоты в Рапиклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может обусловить ложноположительные результаты пробы Кумбса.

Наблюдались случаи положительных результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на Aspergillus у пациентов, получавших препарат, у которых в последующем определено отсутствие вызванных Aspergillus инфекций.

Отмечались перекрестные реакции с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами в рамках теста ИФА на Aspergillus.

Положительные результаты анализов у пациентов, принимающих Рапикпав должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

  1. Побочные эффекты
  2. Наиболее частыми побочными явлениями являются диарея, тошнота и рвота.
  3. Нежелательные явления, выявленные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости.
  4. Определение частоты встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто(≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10 000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота не известна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
  5. Инфекционные заболевания
  6. Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота не известна: рост нечувствительных микроорганизмов.
  7. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы

Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; частота не известна: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. раздел «Меры предосторожности»).

Со стороны иммунной системы

Частота не известна: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит (см. раздел «Меры предосторожности» и «Противопоказания к применению»).

Со стороны нервной системы:

Нечасто:головокружение, головная боль; частота не известна: обратимые гиперактивность, судороги (см. раздел «Меры предосторожности»), асептический менингит.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта:
  • Очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота; нечасто: расстройства пищеварения; частота не известна: антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический), появление черного налета на языке.
  • Тошнота чаще наблюдается при пероральном приеме высоких доз.
  • Выраженность побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта можно снизить, принимая лекарственное средство перед едой.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей
  • Нечасто: при лечении бета-лактамными антибиотиками наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ, однако клиническая значимость данного явления не известна.

Частота не известна: гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты отмечались при терапии другими пенициллинами и/или цефалоспоринами.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

Нечасто: сыпь, зуд, крапивница; редко: полиформная эритема; частота не известна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз (см. раздел «Меры предосторожности» и «Противопоказания к применению»).

В случае возникновения любых аллергических реакций лечение Рапиклавом необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота не известна: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Применение при беременности и лактации

Назначение Рапиклава следует избегать при беременности, если только врач не сочтет это необходимым.

Оба активных вещества препарата выделяются с грудным молоком (влияние клавулановой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно).

В связи с этим возможно развитие диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Поэтому применение Рапиклава во время кормления грудью возможно только после оценки соотношения польза/риск лечащим врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами

Неблагоприятного влияния на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами не наблюдалось.

Источник: https://apteka.103.by/rapiklav-instruktsiya/

Рапиклав : инструкция по применению

Перед началом терапии Рапиклавом необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции достоверные у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин в прошлом (см. Раздел «Противопоказания»). В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Рапиклавом и начать альтернативную терапию.

В случае, если доказано, что инфекция обусловлена ​​микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Эту лекарственную форму Рапиклаву не следует застосувуваты в случае высокого риска того, что патогены является резистентинимы к β-лактамам, и не применяется для лечения пневмонии, вызванной пеницилинрезистентнимы штаммами S. pneumoniae.

Рапиклав не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при этой патологии наблюдались случаи кореподобная высыпания.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Рапиклаву микрофлоры.

Развитие полиморфной эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез (см. Раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применение амоксициллина.

Рапиклав следует с осторожностью назначать пациентам с признаками печеночной недостаточности (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания», «Побочные реакции»).

 Побочные реакции со стороны печени возникали главным образом у мужчин и пожилых пациентов и были связаны с длительным лечением. У детей о таких явлениях сообщалось очень редко.

 Во всех группах пациентов симптомы и признаки обычно возникали во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях они появлялись через несколько месяцев после прекращения лечения. В общем эти явления были обратными.

 Побочные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми и очень редко иметь летальный исход. Они всегда возникали у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном применении лекарственных средств, известных потенциальным негативным влиянием на печень (см. Раздел «Побочные реакции»).

При применении почти всех антибактериальных препаратов сообщалось о возникновении антибиотикоассоциированной колита, что может варьировать от легкой степени до угрожающего жизни (см. Раздел «Побочные реакции»).

 Поэтому важно иметь это в виду при возникновении у пациентов диареи во время или после применения антибиотика.

 В случае возникновения антибиотикоассоциированной колита лечение Рапиклавом следует немедленно прекратить, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Редко у пациентов, принимающих Рапиклав и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться увеличение протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR)).

 При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий контроль лабораторных показателей.

 Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня коагуляции.

У пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу соответственно степени почечной недостаточности (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может наблюдаться кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения во время лечения высокими дозами рекомендуется обеспечивать баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. Раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, вследствие чего возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Имеются сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановая кислота (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином / клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Репродуктивные исследования на животных (при применении доз, в 10 раз превышали дозы для человека) пероральных и парентеральных форм Рапиклаву не выявили никакой тератогенного действия.

 В ходе одного исследования по участсю женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Рапиклаву может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных.

 Как и для других лекарственных средств, следует избегать применения препарата в период беременности, особенно в I триместре, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.

Оба активные компоненты препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на детей, которых кормят грудью). Соответственно, у детей, которых кормят грудью, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Рапиклав в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований по изучению способности препарата влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводилось. Однако, могут возникнуть побочные реакции (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/rapiklav-instruktsiya/?referrer=utm_source%3D103ua%26utm_medium%3Dfixed-banner

title

Амоксиклав®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дети до 12 лет

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав®.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенных инфекциях

1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

  • Пациенты с нарушением функции почек
  • Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина:
  • — взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела) (табл. 2);
  • — при анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;
  • — таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина >30 мл/мин.
  • Таблица 2

Читайте также:  Урофурагин – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Клиренс креатинина Режим дозирования препарата Амоксиклав®
>30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
10–30 мл/мин 1 табл. 50+125 мг 2 раза в сутки или 1 табл. 250+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки
3л/мин не требуется никакой коррекции дозы.Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)</li>Пациентам с Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500/125 мг 2 раза в сутки.</li>При Cl креатинина </li>

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/rapiklav-rus

Рапиклав: аналоги и ориентировочные цены заменителей

  • относительно низкая цена препарата.
  • низкая биодоступность препарата;
  • медленное накопление в организме в максимальной концентрации;
  • одна форма выпуска препарата в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
  • нет формы выпуска для детей.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 5 134.20 руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг + 125 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 5 245.30 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки принимаются внутрь натощак, в одно и то же время, запивая минимальным количеством чистой, прохладной воды.

Детям старше 12 лет и взрослым при легком течении заболевания препарат назначается в дозе 1 таблетка (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов. При среднетяжелом течении препарат назначается по 1 таблетке (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 8 часов.

Курс лечения препаратом 5 – 14 дней. Продолжительность лечения и дозу корригирует лечащий врач.

Беременным и кормящим матерям препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск заболевания матери выше, чем риск воздействия антибиотика на плод или новорожденного ребенка.

Детям назначается с 12-летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Аугментин 89 – 90 79 – 85 3 – 6 3 – 5
Амовикомб 45 – 50 56 – 59 0,5 – 1 2 – 6
Амоксиклав 78 – 89 87 – 90 3 – 3,5 3 – 9
Амоксиклав Квиктаб 79 – 90 76 – 77 10 – 12 3 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота 78 – 91 73 – 85 8 – 10 2 – 5
Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер 79 – 86 70 – 90 8 – 10 2 – 5
Арлет  45 – 55 47 – 49 7 – 9 3 – 6
Бактоклав 34 – 40 38 – 43 8,5 – 12 3 – 6
Аугментин ЕС 80 – 83 83 – 88 1 – 2,5 8 – 9
Аугментин СР 76 – 80 82 – 89 1,5 – 2,5 5 – 9
Верклав 45 – 47 49 – 51 1 – 1,5 7 – 9
Фибелл 45 – 47 50 – 53 1 – 2 5 – 7
Кламосар 79 – 91 85 – 89 0,5 – 1,5 5 – 8
Ликлав 45 – 49 55 – 59 1,5 – 1,2 2 – 6
Медоклав 88 – 99 90 – 91 2,5 – 3,5 4 – 6
Панклав 78 – 95 84 – 86 12 – 14 1 – 2
Ранклав 89 – 94 89 – 92 10 – 11 1 – 3
Рапиклав 32 – 36 30 – 45 10 – 13 1 – 4
Тароментин 78 – 80 67 – 75 1,3 – 1,8 1 – 1,5
Флемоклав Солютаб 78 – 87 88 – 89 1 – 3,5 5 – 7
Экоклав 90 – 93 90 – 98 13 – 14,5 2 – 4

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/ipca-laboratories/rapiklav

Панклав

В одной таблетке с пленочной оболочкой находиться 250/500 мг амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата, а также 125 мг клавулановой кислоты в виде калия клавуланата. В зависимости от дозировки препарата отличается состав дополнительных неактивных веществ и оболочки:

  • Дозировка 250 мг: 6,5 мг коллоидного кремния диоксида, 13 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 247,7 мг МКЦ, 9,75 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 13,6 мг гипромеллозы, 2,7 мг пропиленгликоля и 9,7 мг титана диоксида (Е171).
  • Дозировка 500 мг: 10,5 мг коллоидного кремния диоксида, 21 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 382,6 мг МКЦ, 10,8 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 21,9 мг гипромеллозы, 4,4 мг пропиленгликоля и 15,6 мг титана диоксида (Е171).

Форма выпуска

Таблетки (дозировка: 250/125 мг и 500/125 мг) в оболочках пленочного типа упакованы в баночки из темного стекла по 15, 20 табл. и запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Обладает бактерицидным и антибактериальным эффектом широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический амоксициллин является антибиотиком группы пенициллинов, обладающим широким спектром действия, клавулановая кислотаингибитором β-лактамаз (за исключением I типа).

Благодаря тому, что клавулановая кислота образует прочный инактивированный комплекс — амоксициллин оказывается защищенным от утраты антибактериальной активности, связанной с синтезом β-лактамаз — основных возбудителей и ко-патогенов, а также условно патогенных микроорганизмов.

Панклав активен по отношению:

  • к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans,Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Enterococcus spp. Listeria spp.;
  • к аэробным грамотрицательным бактериям: Brucella spp., Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi и influenzae, Moraxella catarrhalis,Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Proteus spp., Pasteurela multocida, Vibrio cholerae, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica;
  • к анаэробным бактериям: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp.

Данные о фармакокинетике Панклава

Абсорбируются оба активных вещества из ЖКТ быстро, и максимальная концентрация достигается уже спустя 1 час вне зависимости от приемов пищи. Активные вещества способны проникать через плацентарный барьер и ГЭБ невоспаленных оболочек мозга.

Период полувыведения — в пределах 1-1,5 часа, выведение происходит через почки преимущественно в неизмененном виде по пути канальцевой секреции либо клубочковой фильтрации. В небольших количествах выведение происходит легкими либо через кишечник.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации и генеза, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами:

  • инфекционные процессы в кожных покровах и мягких тканях, включая флегмону, раневую инфекцию;
  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов воздухоносных путей, включая синусит, фарингит, тонзиллит и отит;
  • инфекции нижних отделов воздухоносных путей, среди них выделяют бронхит, пневмонию, гнойный плеврит;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях, включая цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • гинекологические инфекционные заболевания, в числе прочего эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, септический аборт;
  • инфекции в костной ткани и суставах, например, хронический остеомиелит;
  • инфекционные заболевания желчных путей, в том числе холангит и холецистит;
  • шанкроид;
  • гонорея;
  • инфекции полости рта (одонтогенные).

Противопоказания

  • инфекционного генеза мононуклеоз (в т.ч. с кореподобной сыпью);
  • возрастная группа: до 12 лет;
  • лактация (для применения необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью);
  • гиперчувствительность к препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринов, других β-лактамных антибиотиков и прочим составляющим данного препарата.

С осторожностью применять

  • в период беременности (в случае потенциально большей пользы, чем рисков);
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях ЖКТ либо наличии в анамнезе колита, связанного с использованием пенициллинов.

Побочные действия

  • Нежелательные проявления со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени – трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит; в очень редких случаях были зарегистрированы псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
  • Аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, эритематозного высыпания; редки случаи многоформной эритемы, токсического эпидермального некролиза, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, сывороточной болезни, отека Квинке; крайне редки — эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилактического шока.
  • ЦНС: у некоторых пациентов возникали судороги, головокружение, головная боль.
  • Среди прочих негативных побочных явлений: кандидоз, суперинфекция (за счет роста нечувствительной к Панклаву микрофлоры), обратимое повышение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, вагинит.

Панклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ приема таблеток: внутрь, перед полноценным приемом пищи. Не разжевывать и запить небольшим количеством чистой воды.

Для взрослых и особ, достигших 12 лет (массой тела больше 40 кг) стандартный режим дозирования: по 1 таблетке дозировкой 250/125 мг три раза в течение дня (эффективно при легкой и средней тяжести протекания инфекционного заболевания). Для тяжелобольных рационально применение таблеток 500/125 мг — по 1 таблетке три раза в течение дня.

Максимальные суточные дозы активных компонентов

Клавулановой кислоты для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг веса тела.

Амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг веса тела.

Длительность лечения

Обычно терапию проводят 5–14 дней. Индивидуальную схему лечения может устанавливать лечащий врач, однако, после 14 дней должен быть проведен повторный медицинский осмотр.

Лечение одонтогенных инфекций

Принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 12 часов 5 дней.

Больным с нарушением функции почек

  • Почечная недостаточность умеренной степени (оценка клиренса креатинина дает результат в пределах 10–30 мл в минуту) — принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 0,5 суток или 1 таблетку дозировкой 250/125 мг два раза в течение суток.
  • Тяжелая почечная недостаточность (оценка клиренса креатинина дает результат не более 10 мл в минуту) суточная доза 1 таблетка 500/125 мг либо 1 таблетка 250/125 мг.
  • Анурия: интервал между приемами таблеток необходимо увеличить до 2 суток и более.

Передозировка

Реакция со стороны организма

</h3>

Прием сверхдоз Панклава вызывает у человека тошноту, рвоту, а также возможно нервное возбуждение и бессонница. Иногда передозировка вызывала судорожные припадки и сдвиг водно-электролитного баланса.

Способ лечения

В течение 4 часов провести промывание желудка, назначить абсорбенты, также эффективным оказывается гемодиализ.

Взаимодействие

  • В сочетании с антацидами, аминогликозидами, Глюкозамином, слабительными средствами замедляется абсорбция Панклава, с аскорбиновой кислотой — повышается.
  • Панклав с бактерицидными антибиотиками (включая цефалоспорины, аминогликозиды, а также Циклосерин, Рифампицин, Ванкомицин) — происходит синергизм эффектов.
  • Бактериостатические препараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды, Хлорамфеникол) обладают антагонистическим действием.
  • Панклав способен потенциировать действие непрямых антикоагулянтов и требует контроля показателей свертываемости крови (подавление кишечной микрофлоры снижает уровень секреции витамина К, а также протромбиновый индекс).
  • Эффективность пероральных контрацептивов и препаратов, дающих в результате метаболизма ПАБК — уменьшается.
  • С этинилэстрадиолом — увеличивается риск кровотечений типа «прорыв».
  • С диуретиками, Аллопуринолом, Фенилбутазоном, НПВС и другими препаратами, блокирующими канальциевую секрецию повышается концентрация амоксициллина.
  • С Аллопуринолом повышается риск возникновения кожной сыпи.

Условия продажи

В аптеке у Вас могут потребовать предъявить рецепт.

Условия хранения

Лучше всего подойдет место, защищенное от лучей света и попадания влаги, с температурой окружающей среды в прдалах 15–25° по Цельсию.

В целях безопасности храните препараты в недоступных для детей местах!

Срок годности

Таблетки подлежат применению в течение двух лет при хранении в целостной оригинальной упаковке.

Панклав при беременности и лактации

Панклав при беременности применять с осторожностью и только в случае потенциально большей пользы, чем рисков для будущего ребенка.

В период лактации для применения препарата необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью, так как он выделяется в следовых концентрациях вместе с грудным молоком.

Аналоги Панклава

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Рапиклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Отзывы о Панклаве

Комментариев о препарате мало, но в основном пациенты оставляют положительные отзывы, отмечая его эффективность и щадящее действие. Несмотря на то, что это антибиотик широкого спектра, но на кишечную флору не влияет. Конечно, он не является самым сильным антибиотиком, но это нужно не в каждом случае.

Цена Панклава, где купить

Таблетки Панклав 500+125 мг (упаковка №20) в среднем стоят 340 рублей.

Источник: https://medside.ru/panklav

</ul></ul></h3></ul></h3></ul></h3></ul></h3></ul></h3></ul>

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий