Рамиприл: аналоги, отзывы и инструкция. Рамиприл-С3

Форма выпуска и состав

Средство выпускается на базе одноименного действующего вещества. Консистенцию, скорость всасывания и продолжительный срок хранения обуславливают дополнительные вещества. Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

  1. Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
  2. Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
  3. Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
  4. Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
  6. Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска — только таблетки) доступен в следующих дозировках:

  1. 2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
  2. Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
  3. Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ

  1. Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
  2. Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
  3. При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
  4. Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Пирамил

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

Читайте также:  Эреспал (сироп 2 мг/мл 250 мл флакон) Лаборатории Сервье Индастри Франция Фармстандарт-Лексредства ОАО г. Курск Россия в аптеках города Екатеринбурга

  • различных формах ИБС;
  • СН хронического типа;
  • нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
  • при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
  • для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Подробную информацию о том, что такое Пирамил, как его правильно принимать, и в каких случаях он запрещен, содержит инструкция по применению.

Хартил

Качественное лекарственное средство, используемое для терапии множества патологических состояний. Имеет синонимичный эффект и близкий состав. Согласно данным исследований, проведенных в 1990-х годах, приводит давление к целевым показателям лучше многих других средств (например, Эналаприла). К существенным недостаткам Хартила относится его цена. В среднем препарат обойдётся в 3–4 раза дороже, чем Рамиприл (показания к применению средств идентичны). Запрещен:

  • женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим;
  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Пациенты старше 65 лет должны принимать Хартил с осторожностью. Первую таблетку стоит выпить под наблюдением специалиста

Хартил Д

Бисопролол или рамиприл — что помогает лучше

Бисопролол относится к средствам, снижающим артериальное давление. Препарат – представитель группы бета-адреноблокаторов, активный компонент носит такое же название – бисопролол.

Механизм действия основан на способности лекарства селективно (избирательно) блокировать бета-адренорецепторы. Таким образом, происходит снижение количества ионов кальция внутри клеток, также циклического АМФ. Происходит уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Бисопролол оказывает антиангиальное действие в результате стимулирования перфузии миокарда, время проводимости сердечного импульса замедляется. Препарат также влияет на активность ренин-ангиотензиновой системы, что способствует гипотензивному действию. Это пункт позволяет рассматривать данное лекарство как один из синонимов ингибиторов АПФ.

Бисопролол назначается для терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарство противопоказано при наличии реакций гиперреактивности, во время беременности и кормления грудью. Другие противопоказания для назначения Бисопролола:

  1. Острая или декомпенсированная сердечная недостаточность.
  2. Брадикардия с ЧСС менее 60 ударов в минуту, СССУ, синоатриальные и атриовентрикулярные блокады.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Возраст пациентов до 18 лет.
  5. Тяжелая бронхиальная астма.
  6. Нарушения периферического кровообращения.
  7. Феохромоцитома.
  8. Нарушения водно-электролитного баланса.

Среди побочных эффектов, помимо аллергии, были диагностированы цефалгии и головокружения, депрессивные эпизоды, сухость слизистых оболочек. Остальные нежелательные реакции: брадикардия, нарушения сердечной проводимости, диспепсия, бронхоспазм, мышечные судороги, повышение показателей печеночных ферментов.

Бисопролол выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Терапия начинается с 2,5 мг, максимальная суточная доза – 20 мг. Бисопролол принимается внутрь, однократно, в утреннее время. Цена зависит от производителя, стоимость упаковки находится в пределах 50-450 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Бисопролол с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ Биоком, ЗАО Бисопролол 91.40 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 91.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ОЗОН ОЗОН ФАРМ, ООО Бисопролол 139.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ Биоком, ЗАО Бисопролол 126.80 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ЮНИКЕМ Юникем Лабораториз Лимитед Бисопролол 87.80 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН ФАРМ, ООО Бисопролол 43.90 руб
БИСОПРОЛОЛ АМЛ 0,005+0,005 N30 ТАБЛ Северная Звезда, НАО Амлодипин 211.10 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 252.80 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Пранафарм, ООО Бисопролол 74.40 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Пранафарм, ООО Бисопролол 58.60 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 130.70 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 157.90 руб
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Бисопролол 174.20 руб
БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Пранафарм, ООО Бисопролол 51.10 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 239.60 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Бисопролол 84.30 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Бисопролол 133.50 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Бисопролол 128.10 руб
БИСОПРОЛОЛ АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Бисопролол 94.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО Изварино Фарма,ООО Бисопролол 116.70 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/РАФАРМА Рафарма, АО Бисопролол 79.00 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/РАФАРМА Рафарма, АО Бисопролол 116.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 161.20 руб
БИСОПРОЛОЛ 0,005 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Бисопролол 147.70 руб

Описание и инструкция препарата Рамиприл

Рамиприл — средство, которое применяют при повышенном артериальном давлении. Это и название действующего вещества, и одно из торговых наименований лекарства. Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, то есть, он тормозит действие фермента, который способствует активизации ангиотензина II – вещества, которое вызывает мощное сужение сосудов.

Такой эффект важен не только для понижения давления, но и для нормальной работы сердца. Повышается объем крови, прокачиваемой за минуту, сердечно-сосудистая система лучше переносит нагрузку.

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью использование Рамиприла позволяет снижать риск внезапной смерти. Для больных сахарным диабетом такое лечение позволяет поддержать состояние почек, снизить микроальбуминурию.

Читайте также:  Инструкция по применению спрея Ринофлуимуцил: состав, обзор отзывов, аналоги дешевле

Применяется при:

  • Гипертонии;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Недостаточности функции сердца, после инфаркта миокарда;
  • Нефропатии, связанной или не связанной с сахарным диабетом;
  • Необходимости профилактики внезапной сердечной смерти у людей, перенесших операцию на сосудах, инсульт, страдающих сужением артерий;

Выпускают Рамиприл в виде таблеток, дозировкой от 2,5 до 10 мг. Необходимое количество препарата подбирают индивидуально. Начинают лечение с 1,25 – 2,5 мг, а потом постепенно увеличивают дозу. Эффект данного средства становится ощутим, спустя 1-2 часа, после приема, достигает пика через 3 – 6 часов, а в совокупности длится около суток.

Противопоказан при:

  • Тяжелых нарушениях работы печени или почек;
  • Стенозе (сужении) почечных артерий или устья аорты;
  • Лечении пациентов с трансплантированной почкой;
  • Гиперальдестеронизме;
  • Гиперкалиемии;
  • Лечении несовершеннолетних пациентов;
  • Беременности и лактации.

Побочные эффекты

Рамиприл, как и другие препараты из группы ингибиторов АПФ, способен вызывать сухой кашель. Это нежелательное действие для многих больных делает невозможным прием таких лекарств. Также может чрезмерно понизиться давление. Нередки жалобы на головные боли и головокружение. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения со стороны лабораторных показателей мочи, крови, которые свидетельствуют о дисбалансе обмена веществ. В редких случаях встречаются жалобы на спазмы мышц, выпадение волос.

Дополнительные рекомендации

При приеме медикамента «Рамиприл» больным, страдающим сахарным диабетом, требуется регулярно сдавать кровь на анализ для контроля уровня сахара.

kontrolirovat-uroven-sahara-v-krovi-mozhno-v-domashnih-usloviyah-s.jpg Контролировать уровень сахара в крови можно в домашних условиях, с помощью глюкометра

Если человек принимает мочегонные средства, следует прекратить их прием в первое время терапии таблетками «Рамиприл». В противном случае есть большой риск чрезмерного снижения кровяного давления. Через несколько недель лечения гипотензивным лекарством можно продолжить применение диуретиков.

При наличии у пациента недостаточности сердца в стадии декомпенсации или печеночных патологий требуется обязательно постоянно измерять показатель артериального давления и лечиться только под контролем медика.

Если больному планируется провести оперативное вмешательство, то минимум за сутки до него необходимо прекратить использование «Рамиприла».

Противопоказания

Исключается возможность лечения «Рамиприлом» для больных, у которых в анамнезе присутствуют аутоиммунные синдромы и болезни (например, системная волчанка), может развиться нейтропения. Склонность к аллергическим реакциям также ставит под сомнение возможность использовать его в терапии.

Нельзя принимать «Рамиприл» беременным женщинам и кормящим матерям.

Любая гиперчувствительность к компонентам «Рамиприла» запрещает принимать его. Если у пациента в прошлом был ангионевротический отек, от терапии также следует отказаться.

Прием «Рамиприла» при аутоиммунных заболеваниях должен быть вызван только крайней необходимостью и проводиться под строжайшим контролем профессионалов. При первых признаках малейших побочных эффектов терапию нужно немедленно прекратить.

Запрещается лечение «Рамиприлом» после операции по удалению почки, а также при наличии каких-либо патологий у пациентов с единственной почкой или двусторонним стенозом почечных артерий. В стоп-лист входят также злокачественное течение артериальной гипертензии, плохое мозговое или коронарное кровообращение, любой стеноз артерий, а также все патологии, способствующие нарушению кровотока из сердца. В пожилом возрасте терапевтический эффект будет более трудно достижим. Сахарный диабет тоже не является показанием к применению, как и любая почечная недостаточность.

С осторожностью

  • состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий);
  • состояния, сопровождающиеся повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при которых при ингибировании АПФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек: выраженная артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с гипотензивным действием;
  • гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек);
  • предшествующий прием диуретиков;
  • одновременное применение рамиприла с алискиренсодержащими препаратами, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (при двойной блокаде РААС) имеется повышенный риск выраженного снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек по сравнению с монотерапией;
  • нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения;

нарушения функции печени (недостаточность опыта применения: возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла; при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отеками возможна значительная активация РААС, см. выше «Состояния, сопровождающиеся повышением активности РААС»);</li>нарушения функции почек (КК более 20 мл/мин/1,73 м2) из-за риска развития гиперкалиемии и лейкопении;</li>состояние после трансплантации почки;</li>системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызывать изменения в картине периферической крови (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза, см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);</li>сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии);</li>пожилой возраст (риск усиления гипотензивного действия);</li>гиперкалиемия.</li>

Противопоказания

Любое лекарственное средство содержит активные компоненты, которые могут повлиять на весь организм

Читайте также:  Траумель С, (Traumeel S), раствор для инъекций, 2,2 мл., №5

Поэтому перед приемом препарата очень важно подробно рассказать врачу о сопутствующих патологиях и аллергических реакциях, которые есть или были в прошлом. Рамиприл не рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • если ранее у пациента была иммунная реакция на Рамиприл, а также на другие ингибиторы АПФ;
  • генетическая склонность к аллергии без видимых на то причин, сопровождающаяся отеком лица или слизистых оболочек;
  • установлен диагноз «стеноз почечной артерии»;
  • клапанный (аортальный) стеноз;
  • низкое артериальное давление;
  • пациент находится на гемодиализе, где используют мембраны с высоким потоком;
  • применение Алискирена и антагонистов рецепторов ангиотензина II (при установленном сахарном диабете и почечной патологии);
  • при беременности и во время кормления грудью;
  • если есть аутоиммунные заболевания.

Очевидно, что препарат, срок годности которого закончился, также принимать нельзя.

С осторожностью Рамиприл используют при низкосолевой диеты или перед операцией. Цирроз печени — серьезный повод задуматься о пересмотре лечения

Действие лекарства

Медикамент «Рамиприл» оказывает гипотензивное действие, снижая артериальное давление. Уменьшение показателя АД достигается благодаря тому, что активное вещество ингибирует фермент, способствующий образованию ангиотензина 2, под воздействием которого кровеносные сосуды сужаются и давление подскакивает. Блокировка производства ангиотензина II помогает в предотвращении увеличения АД.

При регулярном приеме «Рамиприла» пациентам удается добиться стойкого гипотензивного эффекта. Достигается он не сразу, а по истечении нескольких недель применения.

Показания к применению

При артериальной гипертензии препарат может использоваться для моно-терапии либо в составе комплексного лечения гипертонической болезни. В инструкции к приему Рамиприла показания следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • профилактика осложнений сахарного диабета;
  • диабетическая нефропатия;
  • лечение клинических проявлений сердечной недостаточности.

Препарат показан к приему лицам с повышенным сердечно-сосудистым риском на фоне ишемии сердца. Таблетки назначают для профилактики осложнений и повторного развития инфаркта миокарда. Средство может быть рекомендовано больным с сахарным диабетом для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний, при наличии хотя бы одного фактора риска гипертонии.

При гипертонии 3 степени прием Рамиприла можно комбинировать с антагонистами кальция или диуретиками для достижения боле стойкого антигипертензивного действия.

Так как лекарственное средство не оказывает негативного влияния на работу почек, его можно использовать в составе комплексной терапии нефропатии у больных сахарным диабетом.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Рамиприл C3 возможно развитие побочных явлений. Важнейшие системы и органы по-разному реагируют на употребление ИАПФ.

Сердечно-сосудистая система проявляет побочные реакции в виде:

  • васкулита;
  • ортостатической гипотензии;
  • периферических отеков;
  • аритмии;
  • агранулоцитоза и других патологий крови.

ЦНС реагирует на прием Рамиприла C3:

  • головными болями;
  • головокружениями;
  • потерей вкусовой чувствительности;
  • расстройством координации, тремором.

Органы зрения:

  • всевозможными расстройствами зрения;
  • воспалением конъюнктивы.

Психика:

  • тревожностью;
  • подавленностью;
  • расстройством сна.

Дыхательная система:

  • одышкой;
  • бронхитом;
  • синуситом;
  • непродуктивным кашлем, усугубляющимся в лежачем положении.

Пищеварительная система:

  • развитием воспалительных процессов в органах пищеварения;
  • диспепсическими расстройствами.

Гепатобилиарная система:

  • холестатической желтухой;
  • цитолитическим гепатитом;
  • гепатоцеллюлярными поражениями и др.

Мочевыделительная система:

различными функциональными нарушениями почек.

Репродуктивная система:

  • эректильной дисфункцией;
  • гинекомастией;
  • фригидностью.

Слизистые оболочки и кожа:

  • высыпаниями;
  • зудом;
  • чрезмерной потливостью.

Могут возникнуть осложнения и в системах обмена веществ и иммунитета, в опорно-двигательном аппарате.

Способ применения и дозы

Препарат Рамиприл-Акрихин принимают внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая) и запивая достаточным количеством (1/2 стакана) воды, независимо от приема пищи (т.е. таблетки могут приниматься как до, так и во время или после еды). При артериальной гипертензии.

Обычно начальная доза препарата Рамиприл-Акрихин составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром. Доза может быть увеличена до 5 мг рамиприла в сутки. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 10 мг в сутки. В качестве альтернативы к увеличению дозы до 10 мг в сутки при недостаточной терапевтической эффективности суточной дозы 5 мг, возможно добавление к лечению других гипотензивных средств, в частности, диуретиков или блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК).При хронической сердечной недостаточности. Рекомендованная начальная доза препарата Рамиприл-Акрихин — 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции пациента на проводимую терапию, доза может увеличиваться. Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1-2 недели. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше, она может приниматься как однократно в сутки, так и делиться на 2 приема. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг.При диабетической или недиабетической нефропатии. Рекомендованная начальная доза препарата Рамиприл-Акрихин — 1,25 мг 1 раз в сутки. Доза может увеличиваться до 5 мг один раз в сутки. При данных состояниях дозы более 5 мг один раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно.Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Рекомендованная начальная доза препарата Рамиприл-Акрихин — 2,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости препарата пациентом дозу можно постепенно увеличивать. Рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю лечения, а в течение следующих 3 недель лечения — увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки. Дозы, превышающие 10 мг, в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно. Применение препарата Рамиприл-Акрихин у пациентов с КК менее 0,6 мл/с изучено недостаточно. При сердечной недостаточности, развившейся в течение первых нескольких дней (2-9 сутки) после острого инфаркта миокарда.Рекомендованная начальная доза препарата Рамиприл-Акрихин — 5 мг в сутки, разделенная на 2 разовые дозы по 2,5 мг, одна из которых принимается утром, а вторая — вечером. Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение двух дней давать по 1,25 мг 2 раза в сутки. Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее увеличении удваивалась с интервалом 1-3 дня. Позднее общая суточная доза, которая вначале делилась на две дозы, может даваться однократно. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг. В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IVфункциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным. Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Рамиприл-Акрихин, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы — 1,25 мг один раз в сутки и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы. Применение препарата Рамиприл-Акрихин у отдельных групп пациентов Пациенты с нарушениями функции почек. При КК от 50 до 20 мл/мин/1,73 м2 начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг. Максимально допустимая суточная доза — 5 мг. Пациенты с неполностью скорректированной потерей жидкости и электролитов, пациенты с тяжелой артериальной гипертензией, а также пациенты, для которых чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например, при тяжелом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий). Начальная доза снижается до 1,25 мг в сутки. Пациенты с предшествующей терапией диуретиками. Необходимо при возможности отменить диуретики за 2-3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) перед началом лечения препаратом Рамиприл-Акрихин или, по крайней мере, сократить дозу принимаемых диуретиков. Лечение таких пациентов следует начинать с самой низкой дозы, равной 1,25 мг рамиприла, принимаемой один раз в день, по утрам. После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы рамиприла и (или) «петлевых» диуретиков пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 ч во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза уменьшается до 1,25 мг в сутки. Пациенты с нарушениями функции печени. Реакция АД на прием препарата Рамиприл-Акрихин может как увеличиваться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и уменьшаться (за счет замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза — 2,5 мг.Побочное действие Указанные ниже нежелательные эффекты приведены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (> 10 %); часто (> 1%, < 10%); нечасто (> 0,1%, < 1%); редко (> 0,01%, 0,1%); очень редко (< 0,01%, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным). Нарушения со стороны сердца: нечасто — ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокардии или инфаркта миокарда, тахикардия, аритмии (появление или усиление), ощущение сердцебиения, периферические отеки. Нарушения со стороны сосудов: часто — чрезмерное снижение АД, нарушение ортостатической регуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия), синкопальные состояния; нечасто — «приливы» крови к коже лица; редко — возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит; частота неизвестна — синдром Рейно. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение (ощущение «легкости» в голове); нечасто — вертиго, парестезия, агевзия (утрата вкусовой чувствительности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности); редко — тремор, нарушение равновесия; частота неизвестна — ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций, ощущение жжения, паросмия (нарушение восприятия запахов). Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — зрительные расстройства, включая нечеткость зрительного восприятия; редко — конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха, звон в ушах. Нарушения психики: нечасто — депрессия, тревога, нервозность, двигательное беспокойство, нарушения сна, включая сонливость; редко — спутанность сознания; частота неизвестна — нарушение внимания. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто — «сухой» кашель (усиливающийся по ночам и в положении «лежа»), бронхит, синусит, одышка; нечасто — бронхоспазм, включая утяжеление течения бронхиальной астмы, заложенность носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — воспалительные реакции в желудке и кишечнике, расстройства пищеварения, ощущение дискомфорта в области живота, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто — фатальный панкреатит, в т.ч. и с летальным исходом (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко), повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, интестинальный ангионевротический отек, боли в верхнем отделе живота, в т.ч. связанные с гастритом, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко — глоссит; частота неизвестна — афтозный стоматит (воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации конъюгированного билирубина в плазме крови; редко — холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения; частота неизвестна — острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (летальный исход наблюдался крайне редко). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, увеличение выделения количества мочи, усиление ранее существовавшей протеинурии, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — преходящая импотенция за счет эректильной дисфункции, снижение либидо; частота неизвестна — гинекомастия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение концентрации гемоглобина, тромбоцитопения; частота неизвестна — угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны кожных покровов и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, в частности, макулопапулезная; нечасто — ангионевротический отек, в т.ч. и с летальным исходом (отек гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, приводящую к летальному исходу), кожный зуд, гипергидроз (повышенное потоотделение); редко — эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис; очень редко — реакции фотосенсибилизации; частота неизвестна — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, псориазоподобный дерматит, пемфигоидная или лихеноидная (лишаевидная) экзантема или энантема, алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечные судороги, миалгия; нечасто — артралгия. Нарушения со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — повышение концентрации калия в крови; нечасто — анорексия, снижение аппетита; частота неизвестна — снижение концентрации натрия в крови. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические или анафилактоидные реакции (при ингибировании АПФ увеличивается количество анафилактических или анафилактоидных реакций на яды насекомых), повышение титра антинуклеарных антител. Общие нарушения: часто — боли в груди, чувство усталости; нечасто — повышение температуры тела; редко — астения (слабость).

Протипоказання

Лекарственный препарат запрещено применять при следующих патологиях и состояниях пациента:

Читайте также:  Инструкция по применению лекарства Ко-Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать?

  • Нарушения функциональности почек и печени в тяжелой форме;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз устья аорты;
  • Двусторонний стеноз почечной артерии или же артериальный стеноз единственной почки;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Возраст до 18 лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу, а также ингибиторам АПФ.

При использовании Рамиприла могут возникать побочные реакции организма, которые проявляются в виде:

  • Артериальная гипотензия;
  • Тахікардія;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Слабость;
  • Головний біль і запаморочення;

ramipril-otzyvy.jpg При прийомі Раміприлу можуть спостерігатися головні болі

  • Проблемы со сном и перепады настроения;
  • Нарушения работы кишечника: запори і діарея;
  • Снижение аппетита;
  • Выраженные боли в животе;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • Желтуха (холестатическая);
  • сухий кашель;
  • синусит;
  • бронхіт;
  • Протеинурия;
  • Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемія;
  • Ангионевротический отек;
  • Кожные высыпания и зуд;
  • Повышенная потливость;
  • облисіння (облысение);
  • імпотенція;
  • Гинекомастия, фригидность;
  • Спазмирование мышц;
  • Повышение показателей мочевины и креатинина в крови (у людей с нарушениями работы почек).

При передозировке у пациента появляется негативная симптоматика в виде снижения артериального давления, нарушения кровообращения, ангионеврологического отека, инфаркта в сопровождении тромбоэмболических осложнений. При превышении дозировки лекарственным препаратом необходимо принять срочные меры. Для этого проводят промывание желудка. В больнице проводят мероприятия по увеличению объема циркулирующей крови. Иногда врачи снижают дозу лекарства или же полностью отменяют препарат.

Основные противопоказания

Не разрешается пить таблетки при наличии следующих состояний:

  1. Тяжелые заболевания почек и печени.
  2. Двусторонний тип артериального стеноза почек.
  3. Гиперальдостеронизм.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Также нельзя использовать лекарство пациентам, которым пересадили почку. Вынашивание ребенка, грудное вскармливание малыша, детский возраст тоже являются противопоказаниями к применению «Рамиприла.

Лекарственное взаимодействие

Если пациенту требуется гемофильтрация или диализ с некоторыми видами мембран, то в этой ситуации лучше отдать предпочтение другому виду антигипертензивных средств. Сочетание Рамиприла и Алискирена не рекомендуется людям, страдающим почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также для остальных больных.

Тщательный контроль калия в сыворотке крови необходим при комбинации Рамиприла с такими препаратами, как нитраты, анестетики, баклофен, альфа-1 адреноблокаторы, диуретики. Резко снижают терапевтическое действие ингибиторов АПФ адреналин, дофамин, изопротеренол.

Повышают вероятность гематологических реакций сочетания с кортикостероидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.

ramipril-otzyvy2.jpg

Последние исследования доказали, что нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе, ацетилсалициловая кислота) снижают антигипертензивные свойства Рамиприла и других ингибиторов АПФ. Такое сочетание может приводить к значительному ухудшению функций почек, а также стать причиной калиемии.

Такие сочетания, как Амлодипин/Рамиприл и любые другие ингибиторы АПФ/блокаторы кальциевых каналов вместе с тиазидными диуретиками являются разрешенными. Более того, они внесены в протоколы лечения больных с высоким артериальным давлением.

Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значением клиренса креатинина. В связи с этим перед началом лечения требуется исследование функции почек, а в дальнейшем проводится мониторинг этого показателя, а также электролитного состава крови, печеночных ферментов, картины периферической крови.

При дефиците жидкости или натрия необходима коррекция водно-электролитного баланса до назначения препарата. Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран из-за риска анафилактических реакций.

З чого складаться препарат

Препарат Рамиприл выпускается разными фирмами в виде таблеток (овальной формы). Они могут отличаться по цвету в зависимости от дозы активного вещества рамиприла: 2,5 мг – желтый, 5 мг – розовый, 10 мг – белый цвет. Лекарственное средство фасуется в блистеры из фольги по 10, 14 и 28 штук. В картонной упаковке находится от одного до 4 блистера и аннотация.

Вспомогательными компонентами являются: лактоза, повидон (помогает высвободить активное вещество), целлюлоза (для сохранения формы), стеариновая кислота (эмульгатор и стабилизатор), кросповидон (освобождает и способствует всасыванию активного вещества), гидрокарбонат натрия (сода-стабилизатор).

Рамиприл часто применяют в кардиологии. Активное вещество предотвращает участие ангиотензинпревращающего фермента в выработке сильного сосудосуживающего фактора (ангиотензина 2). На фоне уменьшения этого показателя происходить повышение активности ренина крови. Благодаря расширению сосудов снижается постнагрузка, давление в легочных капиллярах (преднагрузка), а также уменьшается сопротивление в легочных сосудах. Действие препарата Рамиприл следующее:

  • Снижение давления в сосудах;
  • Расширение кровеносных сосудов;
  • Уменьшение нагрузки на миокард;
  • Угнетение выработки альдостеронов и антидиуретического гормона, которые являются внутренними сосудосуживающими факторами;
  • Активизация синтеза простагландинов и других компонентов, способствующих расширению сосудов;
  • Предупреждение гипертрофических изменений в миокарде;
  • Зниження ризику посилення серцевої недостатності.

После попадания внутрь лекарственное средство довольно хорошо всасывается из ЖКТ в кровоток. При этом абсорбция достигает 50-60%. Пища не влияет на действие препарата, но несколько снижает процесс всасывания. Максимальная концентрация вещества наблюдается через два часа после приема. Полностью выводится из организма за 17 часов. Улучшение состояния пациента происходит спустя 60 минут после попадания вещества в организм, а максимальный эффект достигается через 3-9 часов. Метаболические процессы происходят в печени с образованием рамиприлата, который в несколько раз сильнее ингибирует АПФ. Вещество связывается с белками крови практически на 73% (рамиприлат – 53%). Биодоступность составляет 15-28%. При условии ежедневного приема лекарственного препарата в количестве 5 мг постоянная концентрация вещества в крови наблюдается на 4 день лечения. Продукты распада выводятся на 60% через почки и 40% – через кишечник.

Форма и составляющие медикамента

Выпускается препарат «Рамиприл» в таблетированном виде. Таблетки имеют розоватый оттенок, обладают риской и округлой формой. Активным компонентом медикамента является рамиприл. Его количество в одной пилюле – 5 мг. Также для придания формы и покрытия таблеток при производстве применяют вспомогательные элементы.

v-zavisimosti-ot-proizvoditelya-vneshnij-vid-upakovki-mozhet-otlichatsya.jpg

В зависимости от производителя внешний вид упаковки может отличаться

Побочные эффекты и передозировка

Применение Рамиприла во время беременности не рекомендуется, поскольку препараты этой группы могут иметь тератогенность. В период кормления грудью прием ингибиторов АПФ не является безопасным.

К управлению транспортным средством во время терапии Рамиприлом можно вернуться после того, как будет точно оттитрована дозировка и существенно снизится риск побочных явлений, таких как падение артериального давления.

Для всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента характерен общий побочный эффект — сухой кашель (преимущественно по утрам). Если этот факт не приносит пациенту дискомфорта, то он не является причиной для отмены лечения. К серьезным последствиям можно отнести:

  • ангиодистрофию;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • панкреатит;
  • тяжелые кожные реакции;
  • гиперкалиемию.

Более подробная информация о возможных побочных эффектах всегда указывается в аннотации к лекарственному средству. Доктор, оценив состояние пациента, обязательно предупредит его о возможных нежелательных последствиях терапии.

Ингибиторы АПФ применяются для лечения высокого артериального давления довольно давно, и за годы разработок накопилось несколько поколений действующих веществ, обладающих аналогичными свойствами. Основные различия заключаются в дозировках и способе применения. Первыми в этой фармакологической группе были Эналаприл и Каптоприл, последнее поколение — Зофеноприл и Квадроприл.

Contraindications

Лекарственный препарат запрещено применять при следующих патологиях и состояниях пациента:

  • Нарушения функциональности почек и печени в тяжелой форме;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз устья аорты;
  • Двусторонний стеноз почечной артерии или же артериальный стеноз единственной почки;
  • Pregnancy and breast-feeding;
  • The age of 18;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу, а также ингибиторам АПФ.

При использовании Рамиприла могут возникать побочные реакции организма, которые проявляются в виде:

  • Артериальная гипотензия;
  • Tachycardia;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Слабость;
  • Headache and dizziness;

ramipril-otzyvy3.jpg While taking Ramipril may experience headaches

  • Проблемы со сном и перепады настроения;
  • Нарушения работы кишечника: constipation and diarrhea;
  • Loss of appetite;
  • Выраженные боли в животе;
  • pancreatitis;
  • Stomatitis;
  • Желтуха (холестатическая);
  • Dry cough;
  • Sinusitis;
  • Bronchitis;
  • Протеинурия;
  • Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, anemia;
  • Ангионевротический отек;
  • Кожные высыпания и зуд;
  • Повышенная потливость;
  • alopecia (облысение);
  • Impotence;
  • Гинекомастия, фригидность;
  • Спазмирование мышц;
  • Повышение показателей мочевины и креатинина в крови (у людей с нарушениями работы почек).

При передозировке у пациента появляется негативная симптоматика в виде снижения артериального давления, нарушения кровообращения, ангионеврологического отека, инфаркта в сопровождении тромбоэмболических осложнений. При превышении дозировки лекарственным препаратом необходимо принять срочные меры. Для этого проводят промывание желудка. В больнице проводят мероприятия по увеличению объема циркулирующей крови. Иногда врачи снижают дозу лекарства или же полностью отменяют препарат.

Аналоги

Поскольку лекарственное средство способно сильно блокировать АПФ и помогает контролировать высокое давление, у препарата «Рамиприл» аналоги многочисленны. Все они успешно применяются в лечении гипертензии. Причем оригинальным рамиприлом является препарат «Тритаце». Все остальные – его дженерики, эффективность которых должна сравниваться с ним. Допуск к продаже должен подтверждаться биоэквивалентностью препарату «Тритаце».

На данный момент список аналогов следующий: «Амприлан», «Вазолонг», «Дилапрел», «Корприл», «Пирамил», «Рамепресс», «Рамигамма», «Рамикардия», «Тритаце», «Хартил». Также «Рамиприл» производится российскими , «Биоком» и «Северная Звезда». Продукция последней носит название «Рамиприл СЗ».

Аналоги лекарства Рамиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Тритаце;
  2. Рамепресс;
  3. Корприл;
  4. Дилапрел;
  5. Рамигамма;
  6. Вазолонг;
  7. Хартил;
  8. Рамикардия;
  9. Пирамил;
  10. Рамиприл СЗ;
  11. Амприлан.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Валз Н;
  3. Энзикс;
  4. Лозап;
  5. Энап Н;
  6. Карведилол;
  7. Бисопролол;
  8. Престариум;
  9. Эналаприл;
  10. Лориста;
  11. Энам;
  12. Ренитек;
  13. Стамло;
  14. Нолипрел;
  15. Физиотенз;
  16. Клофелин;
  17. Конкор;
  18. Берлиприл;
  19. Амприлан;
  20. Нолипрел форте;
  21. Престанс;
  22. Метопролол;
  23. Атенолол;
  24. Индап;
  25. Зокардис;
  26. Небилет;
  27. Кордафлекс;
  28. Верапамил;
  29. Эксфорж;
  30. Нифедипин;
  31. Дилтиазем;
  32. Беталок;
  33. Аккупро;
  34. Каптоприл;
  35. Коринфар;
  36. Гипотиазид;
  37. Раунатин;
  38. Анаприлин;
  39. Амлодипин;
  40. Лозартан;
  41. Экватор;
  42. Эстекор;
  43. Индапамид;
  44. Диротон;
  45. Лизиноприл;
  46. Фуросемид;
  47. Норваск;
  48. Обзидан;
  49. Еврорамиприл H;
  50. Энап;
  51. Спиронолактон;
  52. Еврорамиприл;
  53. Корвитол;
  54. Эгилок;
  55. Кордипин;
  56. Верошпирон;
  57. Фозикард.

Interaction with medicines

Существует ряд лекарственных препаратов, которые запрещено совмещать с Рамиприлом в связи с тем, что подобная комбинация способна навредить здоровью человека. Так, нельзя сочетать лекарство от гипертензии со следующими медикаментами:

  • Сульфаты декстрана. Обычно они используются для выведения из организма ЛПНП;
  • Полимеры, состоящие из мембран, которые часто применяют во время проведения гемодиализа и других процедур;
  • Препараты, содержащие калий;
  • Калийсберегающие мочегонные средства;
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень калия в крови, например, Циклоспорины, Триметоприм.

С особой осторожностью следует комбинировать Рамиприл 10 мг или меньшей дозировки с такими средствами, как:

  • Глюкокортикоиды;
  • Инсулин;
  • Аллопуринол;
  • Сахароснижающие средства;
  • Симпатомиметики (сужающие сосуды);
  • Препараты с литием и цитостатические;
  • Прокаинамид;
  • НПВС (происходит снижение эффекта от лечения).

С некоторыми лекарственными средствами Рамиприл усиливает свое действие. К таким относят такие препараты:

  • Гипотензивные;
  • Мочегонные;
  • Адреноблокаторы;
  • Анальгетики опиоидные;
  • Медикаменты для общей анестезии.

Что касается алкоголя, то его нельзя употреблять в период лечения Рамиприла, так как он также способствует расширению сосудов. Подобная комбинация может негативно отразиться на здоровье пациента и существенно ухудшить его состояние.

Стандартные дозировки и комплексные препараты

Антигипертензивное лекарство «Рамиприл» легко дозировать и принимать. Его активность позволяет выделить три стандартные дозировки препарата. Это 2,5 мг, 10 и 5 мг. Таблетки такой массы принимаются дважды в сутки. Также существуют комплексные лекарства, содержащие рамиприл и гидрохлортиазид: «Амприлан НД», «Амприлан НЛ», «Вазолонг Н», «Ремазид», «Триапин», «Тритаце Плюс», «Хартил Д», «Эгипресс». Здесь количество рамиприла колеблется от 2,5 мг до 10, а доза гидрохлортиазида – от 12,5 до 25 мг в одной таблетке.

Вторая категория комплексных препаратов – комбинация «Рамиприла» и антагониста кальция – «Амлодипина». Примером лекарства является «Эгипресс», который выпускается в двух стандартных дозировках: 10 мг рамиприла и 5 мг амлодипина, а также в дозе 1010 мг. Помимо данной комбинации существует другой тип препарата, содержащий иАПФ «Рамиприл» и антагонист кальция «Фелодипин». Это «Триапин», в котором содержится 2,5 мг рамиприла и 2,5 мг фелодипина.

Читайте также:  Асманекс Твистхейлер пор.д/инг.дозированный 400мкг/доза 60доз пакет №1

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей сути Рамиприл – это препарат, относящийся к ингибиторам АПФ (ангиотензин превращающего фермента), т.е. к группе соединений, которые активно используются в лечении сердечной недостаточности. Благодаря лекарственному воздействию препарата в организме человека начинает вырабатываться рамиприлат, который, в свою очередь, тормозит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, а также препятствует синтезу последнего в тканях.

В результате действия лекарственного соединения в организме уменьшается концентрация ангиотензина II, который относится к достаточно мощным сосудосуживающим веществам. За счет устранения обратной связи, носящей негативный характер, при высвобождении ренина , снижается секреция альдостерона , тем самым уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление.

В это же время повышается толерантность к нагрузке за счет увеличения объема сердца в минуту и сопротивления в сосудах легких. Лекарство оказывает влияние на сосуды почек, а также запускает процесс ремоделирования сердечно-сосудистой системы. Рамиприл снижает общее сопротивление периферическихсосудов почек, мышц, печени, кожных покровов и мозга, способствует усилению кровотока в органах.

Антигипертензивное действие лекарственного средства начинается уже через несколько часов после его приема. При регулярном использовании препарата в течение 4 недель отмечается постепенное увеличение гипотензивной активности, нормальный уровень которой сохраняется при длительном лечении на протяжении нескольких лет.

Лекарство снижает частоту возникновения повторных инсультов, инфарктов миокарда у пациентов после ранее перенесенных приступов или страдающих от заболеваний периферических сосудов, а также ИБС . Помимо того, препарат помогает избежать развития сахарного диабета у пациентов, имеющих в анамнезе такие факторы риска как гипертензия, микроальбуминурия, повышенный уровень холестерина и пониженный ЛПВР (липопротеины высокой плотности).

Рамиприл абсорбируется на 60% в организме, причем приемы пищи абсолютно не влияют на степень всасываемости препарата. Для эффективного лекарственного действия препарата у пациента должна правильно работать печень, именно в которой разрушаются эфирные связи, и образуется рамиприлат, ускоряющий процесс образования метаболитов.

По прошествии 2 часов после приема препарата в организме достигается максимальная концентрация активно действующего соединения, которое полностью выводится через 17 часов с фекалиями и мочой.

Меры предосторожности

Препарат нужно принимать под контролем давления, особенно при первичном назначении

Важно, чтобы систолическое АД снижалось не ниже 90 мм. рт

ст. При падении АД ниже данного уровня рекомендуется обращение за помощью медперсонала. С целью предотвращения падений АД не рекомендуется использовать «Рамиприл» вместе с нитратами, антиаритмиками I класса («Прокаинамид») и альфа-1-блокаторами («Альфузозин, «Тамсулозин»).

Препарат следует принимать регулярно и желательно в один и тот же час. Это позволяет адаптировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая регулирует артериальное давление. Также не следует пропускать приемы лекарства, что может выражаться тяжелыми гипертоническими кризами. Резкий отказ от приема может вызывать инсульты, риски возникновения которых повышаются в данный период.

Инструкция

Схема приема препарата будет зависеть прежде всего от диагноза и целей лечения.

При гипертензии нужно пить один раз в день в дозировке два с половиной миллиграмма. Следующая таблетка — через двадцать четыре часа. Если требуется длительная терапия, дозировка уменьшается до двух или остается той же, но перерыв между приемами уменьшается до двенадцати часов. Такая же схема назначается обычно пациентам после инфаркта. И только если лечение неэффективно, дозировка увеличивается в два раза — до пяти миллиграмм. Низкая назначается при гипотензии или на фоне приема диуретиков. При нефропатиях и почечной недостаточности схема обычно идет по возрастающей, чтобы пролонгировать лечебный эффект и снизить риск рецидива.

Начиная принимать «Рамиприл», отзывы врачей рекомендуется изучить более детально. Но все же лучше вживую проконсультироваться с профессиональным кардиологом, так как на форумах информация не всегда может быть верной. В целом же врачи отмечают положительную динамику в терапии своих пациентов, если они полностью соблюдают все предписания

Конечно, очень важен здесь адекватный контроль, внимание и учет индивидуальных особенностей больного

Диуретики, если они были по каким-то причинам назначены, до приема «Рамиприла» нужно отменить хотя бы за неделю. В особо сложных случаях дозировка должна увеличиваться постепенно, по принципу приема гомеопатических препаратов, когда присутствие действующего вещества лекарства наращивается в организме в течение как минимум нескольких дней.

Если вы хотите приобрести «Рамиприл», цена в интернет-аптеке может быть разной, так что будьте внимательны. В одной вы можете встретить стоимость в районе 200 рублей, а в другой — 60 евро. «Рамиприл» относится к разряду лекарств, которые имеют как множество аналогов, так и представлены разными фирмами-производителями.

Аналоги

Существует ряд других лекарственных средств, оказывающих подобный терапевтический эффект. Рамиприл, аналоги которого достаточно широко представлены, можно заменить по согласованию с врачом.

Эналаприл

Рассматривая Рамиприл и Эналаприл, что лучше сложно сказать однозначно. Лекарственные средства имеют ряд отличий:

  1. Активное вещество. Действующим компонентом в составе Эналаприла является эналаприл.
  2. Эналаприл относят к менее эффективным препаратам, но это мнение субъективно. У различных пациентов результат может быть противоположным.
  3. Стоимость. Эналаприл стоит несколько дешевле препарата-аналога.

Лизиноприл

Периндоприл

Периндоприл отличается слабым гипотензивным воздействием, особенно это актуально для первого приема. Его рекомендуется назначить при дефиците кровообращения хронического характера. Чаще всего его применяют в рамках комбинированной терапии в сочетании с диуретиками. Сравнивая Рамиприл и Периндоприл, что лучше и эффективнее, большинство медиков склоняется к первому средству. Однако окончательное решение зависит от конкретного случая.

Показания

«Рамиприл», аналоги препарата и дженерики «Тритаце» показаны при:

  • эссенциальной гипертензии;
  • в составе комплексной многоклассовой терапии хронической сердечной недостаточности;
  • диабетической и иной нефропатии на клинической или субклинической стадии, не связанной со стенозом почечных артерий;
  • при симптоматической артериальной гипертензии;
  • для профилактики миокардиального инфаркта, снижения смертности пациентов с кардиальными заболеваниями, а также для терапии гипертензии с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Основным показанием является артериальная гипертензия. Это самое часто заболевание среднего и пожилого возраста, требующее коррекции. Также препарат «Рамиприл» или другой ингибитор АПФ должен назначаться пациентам в первые 2-9 дней от острейшего периода миокардиального инфаркта. Доза лекарства должна быть максимально переносимой даже в случае, когда пациент гипертензией не болеет. Это объясняется мощными кардиопротективными эффектами ИАПФ.

Тритаце или рамиприл

Тритаце производится фирмой Санофи-Авентис. Препарат под данным названием выпускается в дозировках 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Активный компонент средства – рамиприл, поэтому механизм действия аналогичен другим заменителям.

Перечень показаний, противопоказаний, побочных реакций также ничем не отличаются от предыдущих препаратов. Тритаце используется для терапии гипертонической болезни, диабетической и других видов нефропатий, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. В последних 2 случаях средство позволяет избежать осложнений – инсультов или инфарктов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий