НПВС СИСТЕМНОГО И МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Импакт фактор – 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Компания:Байер (Bayer), ГерманияКраткое описание: Тералив 275 (напроксен):

  • Начинает действовать уже в течение 30 минут1
  • Действует 12 часов
  • Обезболивающее действие Тералива 275сопоставимо с действием опиоидного анальгетика оксикодона – через 30 и 60 минут не было достоверных различий по их влиянию на боль (Fathi M.)2;
  • уникальный неселективный НПВП: не влияет на физиологический баланс между ЦОГ-1 и 2 в отличие от других препаратов группы, практически не повышает риски ССЗ1,
  • относительный риск сердечно-сосудистых нежелательных реакций в 2 раза меньше, чем при приеме мелоксикама (McGettigan P.)2

Препарат действует на специфические механизмы суставной боли и устраняет ее на срок до 12 часов благодаря действию активного компонента – напроксена – в дозировке 275 мг. Напроксен – мировой стандарт лечения суставной боли, востребованный у миллионов пациентов в разных странах. Активное вещество препарата хорошо растворяется в желудочно-кишечном тракте и способно действовать уже в течение первого часа2. Скорость и эффект Тералива 275 практически не зависят от приема пищи. Тералив 275 обладает исключительным уровнем безопасности для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами3, которые, как правило, сопровождают заболевания суставов.

  • Тералив 275 – пероральное обезболивающее средство при патологии суставов.
  • Терафлекс и Терафлекс Адванс способствуют восстановлению суставов.
  • Терафлекс Хондрокрем Форте – обезболивающее средство для местного лечения суставов.
  • 💊 Мотрин таб 250мг N20 цена 210 руб в Москве
  • 💲 Продажа онлайн лекарств, препаратов, витамин от Акрихин
  • 🏥 Купить Мотрин таб 250мг N20 в интернет-аптеке
  • ✅ Самовывоз из сети аптек в Москве и Подмосковье
  • 📕 Мотрин таб 250мг N20 инструкция по применению, отзывы

motrin-250-mg-N20-tabl.jpg

Производитель: Акрихин

Выберите город: Сортировать по: Городу / ЦенеЦены на Лекарство мотрин в других городахЛекарство мотрин в МосквеЛекарство мотрин в АшукиноЛекарство мотрин в БратовщинеЛекарство мотрин в ЗеленоградскомЛекарство мотрин в ИвантеевкеЛекарство мотрин в КоролевеЛекарство мотрин в ЛесномЛекарство мотрин в МытищахЛекарство мотрин в ПравдинскомЛекарство мотрин в ПушкиноЛекарство мотрин в СофриноЛекарство мотрин во ФрязиноЛекарство мотрин в дп ЧеркизовоЛекарство мотрин в ЩелковоЛекарство мотрин в Юбилейном

Что важнее для Вас? Достигаемый эффект или имеющаяся безопасность препарата? Что предпочтительней избавиться от боли за один-два дня или за десять дней, а то и месяц? А если добавить критерий, что в первом случае появляется риск получить желудочно-кишечное кровотечение или осложнение на сердце? Для начала в статье я хочу раскрыть вопрос эффективности. Потому что именно с этим критерием все просто и понятно.

Все НПВС в рекомендуемых терапевтических дозировках по рекомендованным схемам терапии фактически одинаково эффективны. Сотни проведенных исследований, контролируемых группами пациентов, получающих плацебо, пустышку, десятки миллионов долларов и работа тысяч врачей показала – достоверной разницы между всеми существующими обезболивающими из группы НПВП нет. И, как говорится, если нет разницы – зачем платить больше?

А дело кроется в безопасности. Не буду говорить о преимуществе качества и плюсах оригинальных препаратов, об этом подробно рассказано тут. Качественный препарат всегда будет безопаснее.

Отдельно следует рассмотреть безопасность обезболивающих в отношении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Научно доказано, что наиболее безопасными для ЖКТ являются селективные ингибиторы ЦОГ-2. Однако не все из них безопасны для сердца. С другой стороны, наиболее безопасным препаратом для сердечно-сосудистой системы был определен напроксен, который не так уж безопасен для ЖКТ. Диклофенак чаще других вызывает повышение печеночных ферментов, пускай и обратимо, а нимесулид иногда приводит к острому токсическому поражению печени, пускай это и случается в одном случае из многих сотен, но, все же, в несколько раз чаще, чем при приеме других НПВС.

Также всегда стоит помнить о непереносимости, возможности зависимости бронхообструкции от приема НПВС, наличии печеночной или почечной недостаточнсти, геморрагических эпизодах в анамнезе и т.д.

Также следует отметить, что некоторые препараты (Найзилат, Аэртал) были выпущены не так давно и ещё проходят крупномасштабные исследования.

А ведь надо ещё учитывать различные факторы риска, финансовые стороны и множество других параметров. Именно поэтому нельзя назвать какое-то обезболивающее лучшим. Каждый случай индивидуален. И если на однократный прием можно, конечно, принять какую-либо таблетку, то к курсовому лечению, например, вертеброгенного болевого синдрома, следует отнестись серьезнее и обратиться к врачу. В любом случае, компетенция большинства врачей будет больше, тогда как самолечение иногда приводит к печальным последствиям.

P.S. Честно признаюсь, что сам, в большинстве случаев, пытаюсь обойтись без назначения обезболивающих длительным курсом. Из всех же препаратов зачастую приходится также ограничиваться имеющимися в клинике препаратами. На поликлиническом же приеме обычно использую ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб (целебрекс), диклофенак и кетопрофен. При этом всегда стараюсь оценивать все факторы риска, а также финансовые возможности пациента.

Strukturnaya-formula-Naproksena-300x118.jpgСтруктурная формула Напроксена C14H14O3. Фото: Harbin, ru.wikipedia.org</figcaption>
  • Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.
  • Симптоматическая терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе бурсит, тендовагинит.
  • В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
  • Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

  • Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе). В период проведения аортокоронарного шунтирования. Эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения (язвенный колит (ЯК), болезнь Крона).
  • Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза.
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, язвенный стоматит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта, НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв), повышение активности “печеночных” ферментов, нарушение функции печени, желтуха, кровавая рвота, мелена.
  • Со стороны центральной нервной системы: снижение слуха, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание, замедление скорости психомоторных реакций, асептический менингит, когнитивная дисфункция.
  • Со стороны кожных покровов: зуд, экхимозы, повышенная потливость, пурпура, алопеция, фотодерматоз.
  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения, нарушение слуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность лица, конечностей, одышка, сердцебиение, возникновение или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности, васкулит.
  • Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз, нарушения менструального цикла.
  • Со стороны кроветворных органов: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
  • Со стороны дыхательной системы: эозинофильный пневмонит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Другие: жажда, гипертермия, гипергликемия, гипогликемия, миалгия и мышечная слабость.

Мотрин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2, регулирующих синтез простагландинов.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина – 30-60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом. Детский возраст до 16 лет.

Особые указания

  • Не превышайте доз, указанных в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.
  • Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам перед приемом напроксена следует проконсультироваться с врачом.
  • С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.
  • Напроксен не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.
  • Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.
  • Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства.
  • При необходимости определения 17‑кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Препарат не выпускают в виде мази. Форма выпуска: таблетки.

На фармацевтическом рынке РФ Мотрин не выпускают в виде геля. Форма выпуска: таблетки.

Препарат в виде инъекций не выпускают, только в виде таблеток для приема внутрь.

Препарат выпускают в виде таблеток для внутреннего применения; в виде крема не выпускают.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий