Нормодипин: инструкция по применению, цена, аналоги. отзывы врачей и показания к применению

Нормодипин – венгерский препарат в таблетках от повышенного давления. Действие основано на активном компоненте – амлодипине. Из-за высокой стоимости, отсутствия в аптеках или необходимости специального привоза под заказ, появления нежелательных реакций для многих покупателей актуален вопрос, чем заменить Нормодипин.

Все решения по подбору аналогов желательно согласовывать с лечащим врачом, поскольку медикаменты от давления имеют побочные эффекты и отпускаются по рецепту специалиста.

Фармакологическое действие

Средство относится к группе «блокаторы кальциевых каналов» и выпускается в двух дозировках: Нормодипин 5 мг и 10 мг. Подбор осуществляется врачом исходя из анамнеза, заполненного дневника контроля давления на протяжении минимум 2–4 недель, других обязательных средств.

Медикамент оказывает следующие лечебные действия:

• понижает артериальное давление;
• перераспределяет коронарный кровоток, снижает потребность миокарда в кислороде;
• предотвращает развитие гипоксии и спазма коронарных артерий;
• уменьшает выраженность ишемии при стенокардии;
• улучшает поступление кислорода в миокард путем расширения артерий и артериол.

Показания к применению Нормодипина

Лекарство назначается в качестве самостоятельного или дополнительного средства при следующих состояниях:

1. артериальная гипертензия;
2. стенокардия напряжения;
3. вазоспастическая стенокардия.

После приема первой дозы препарат действует 24 часа. Необходимо пить постоянно, не прерывая лечение.

Нормодипин – инструкция по применению

Нормодипин дает отеки ног реже, чем его структурные аналоги. Для предотвращения данного нежелательного действия препарат рекомендуется пить утром или в обед, по назначенной врачом схеме.

В инструкции не указано, как пить Нормодипин – до или после еды. Однако препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, к которым относится лекарство, принимаются за 15 минут до еды в одно и то же время каждый день.

Частый вопрос пациентов, когда лучше принимать Нормодипин – утром или вечером, лучше задать врачу на приеме. Это зависит от типа давления (утреннее или вечернее), вида терапии (однокомпонентная или комбинированная), групп применяемых препаратов. Чаще всего Нормодипин и структурные аналоги выписываются в обед (12 часов дня).

Медикамент принимается по 1 таблетке в сутки в дозировке 5 или 10 мг в зависимости от состояния. После приема возможно возникновение чувства жара, появление румянца и одутловатости лица, отечности ног. При нежелательных реакциях необходимо сообщить врачу для подбора иного структурного аналога или заменителя с другим составом.

Средство не рекомендуется назначать самостоятельно, поскольку оказывает побочные эффекты, сочетается не со всеми гипотензивными препаратами.

Заменители Нормодипина подбираются совместно со специалистом, являются рецептурными препаратами. Самостоятельно можно подобрать лекарства со схожим составом, т.е. основанные на амлодипине.

Однако и в этом случае замену желательно согласовать с врачом.

Аналоги Нормодипина различаются по ценовой категории, стране-производителю, наличию проведенных клинических испытаний, биодоступности и частоте нежелательных реакций.

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Нормодипин	300-800	Венгрия
Амлодипин	15-300	Россия, Венгрия, Чехия, Македония и др.
Кардилопин	300-700	Венгрия
Тенокс	200-550	Словения
Норваск	200-1100	Германия
Калчек	150-450	Индия
Леркамен	300-1200	Германия

Норваск

Оригинальный препарат на основе амлодипина – Норваск. Выпускается в двух дозировках – 5 и 10 мг, отпускается по назначению врача. В отличие от дженериков (воспроизведенных форм) на нем проводились клинические испытания, составлялась инструкция. Выявлялись нежелательные реакции и их частота на разных группах пациентов, рекомендуемые дозировки.

Многих покупателей интересует вопрос, что лучше – Норваск или Нормодипин, стоит ли переплачивать. Оба препарата импортные, зарекомендовавшие себя. Основаны на одинаковом действующем компоненте, характерны схожие показания и ограничения. При тяжелых состояниях лучше отдать предпочтение оригинальному средству Норваск, о замене проконсультироваться у специалиста.

Леркамен

Из группы блокаторов кальциевых каналов для снижения давления и нормализации показателей назначается препарат Леркамен. Аналог содержит иное активное вещество – лерканидипин в дозировке 10 и 20 мг. Применяется по рекомендации врача при стойкой артериальной гипертензии раз в сутки.

Нормодипин или Амлодипин – что лучше

Амлодипин – препарат, чем заменить можно самостоятельно при невозможности приобрести дорогое лекарство. Рецепт выписывается по действующему веществу. Однако это средство производится различными компаниями, отличается эффективностью и частотой побочных эффектов. Согласно отзывам врачей и пациентов часто возникают одутловатость лица, отечность ног.

Наиболее популярные и часто встречающиеся в аптеках производители Амлодипина, на упаковке отображаются в виде приставки:

• Тева (на данный момент совместное производство – Венгрия и упаковка в России);
• Вертекс (Россия);
• АЛСИ Фарма (РФ);
• ЛекФарм (Беларусь);
• РеплекФарм (Македония);
• Верофарм (Россия);
• КанонФарма (РФ);
• Озон (Россия);
• Алкалоид (Македония);
• Зентива (Чешская Республика);
• Сандоз (Словения) и др.

Разброс цен на дженерик Амлодипин внушительный – от 15 до 300 рублей. Наиболее идентичны по качеству аналоги дешевле от компаний Тева, Вертекс, Алкалоид, Зентива, РеплекФарм.

Нормодипин – импортный, проверенный препарат. В составе имеет то же вещество. При невозможности его приобрести, желательно согласовать момент с врачом, подобрать проверенный аналог и зарекомендовавшего себя производителя.

Кардилопин, Нормодипин и их аналоги

Кардилопин – венгерский препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Как Нормодипин он содержит в составе амлодипин. Схожие аналоги:

• Амлодипин;
• Амлотоп;
• Норваск;
• Калчек;
• Тенокс и другие.

Все заменители содержат амлодипин, отличаются страной-производителем, ценой и качеством.

Аналоги Нормодипина нежелательно подбирать самостоятельно. От этого зависит эффективность медикамента, длительность и характер снижения артериального давления, качество жизни пациента.

Нормодипин

Нормодипин — антагонист дигидропиридиновый кальционных ионов. Средство оказывает блокировку в мембранах клеток кальциевые медленные каналы, следовательно, транспортировка кальция замедляется, и не проходят через кардиомиоцитов и клеток сосудов.

Если у пациента наблюдается ишемическая болезнь сердца, применение препарата стимулирует увеличение выносливости при выполнении активных физ.

нагрузок, при этом наблюдается уменьшение частоты проявления стенокардии, следовательно потребность в приеме нитроглицерина существенно уменьшится. Средство обладает антиангинальным действием снижая нагрузку на миокард.

Таблетки не потенцируют тахикардию, следовательно, сердечная потребность в дополнительном кислороде снижается.

Основной действующий компонент воздействует на расширение периферической артериолы, следовательно, снижает постнагрузку на сосуды, которую сердце регулярно преодолевает. Также средство расширяет коронарные артериолы и коронарные артерии.

Лекарственное средство моментально и практически без остатка усваивается в пищеварительной системе. На его абсорбцию вовсе не влияет употребление пищи.

В крови максимально концентрируется через шесть-двенадцать часов, и концентрация действующего компонента в крови достигает восьмидесяти процентов. Наполовину Нормодипин из организма выводится через тридцать пять – пятьдесят часов.

Выводится посредством мочеиспускания на десять процентов в неизменном виде и на шестьдесят процентов в виде метаболитов.

В состав препарата входят следующий активный компонент: в таблетке пять миллиграмм – семь миллиграмм безилата амлодипина, а в 10-ти миллиграммовой табл. содержится практически четырнадцать миллиграмм действующего компонента. В средство также входят дополнительные компоненты, которые указаны в полной мере в аннотации от производителя.

Препарат выпускается в форме таблеток, по пять и десять миллиграмм белого цвета продолговатой формы с соответствующей гравировкой о дозе основного слагаемого. Таблетки упакованы по 10-ть штук в блистер, одна картонная упаковка вмещает три блистера.

В упаковке вместе с блистерами есть инструкция, в которой максимально подробно описаны свойства лекарственного средства.

Употребление Нормодипина показано к применению при артериальной гипертензии, при стенокардии. Показание определяет доктор, а также назначает комплексное лечение с приемом данного препарата.

В период лечения заболеваний с приемом Нормодипина могут возникнуть следующие побочки: тахикардия, головокружение, рвота, легкая тошнота, боли в области живота и сердца, сонливость, раздраженность, вялость, мигрень, отечности.

Из редких проявлений можно наблюдать следующие побочки: нарушение качества зрения, боли в мышцах и сухожилиях, аллергические сыпи и зуд, цистит, резкие перепады настроения, гинекомастию, импотенцию у мужчин и потерю либидо у женщин, кровотечений десен, расстройства диспепсического характера, диарея, боли в области суставов. В очень редких случаях может наблюдаться холестаз, полиморфная сыпь и желтуха. При проявлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к доктору, для корректировки суточной нормы или вовсе для замены средства для терапии. Самостоятельные корректировки дозировок могут принести организму непоправимый урон.

Употребление Нормодипина обладает рядом противопоказаний: аллергическая реакция на основной или на дополнительные компоненты. Средство противопоказано к использованию в детском возрасте, так как эффективность и безопасность терапии не доказана.

На сегодняшний день данных о безопасном использования Нормодипина в период беременности и лактации нет, следовательно, данной группе женщин крайне не рекомендуется прибегать к терапии с данным препаратом, если на то нет веских причин. Назначение к использованию может дать только доктор, самолечение может спровоцировать возникновение необратимых последствий.

Стартовая дозировка при гипертензии и стенокардии составляет пять миллиграммов / двадцать четыре часа. Если организмом легко переносится нормодипин, и существует необходимость, дозу можно увеличить до десяти миллиграмм / двадцать четыре часа. Если сочетать употребление средства с диуретиками тиазидными и блокаторами бета-адренорецепторов доза не корректируется.

Для того чтобы не спровоцировать осложнения заболеваний крайне не рекомендуется совмещать лекарственное средство с алкоголем. Алкоголь нейтрализует действие основного компонента, следовательно, в сочетании с алкогольными напитками эффективность терапии наблюдаться не будет.

Допустимо комбинировать использование Нормодипина с антибиотиками, диуретиками, анти диабетическими препаратами, нитратами, противовоспалительными средствами нестероидного типа, блокаторами бета-адренорецепторов. Свободно таблетки Нормодипина контактируют с Циклоспорином. Не рекомендуется комбинировать со средствами и БАДАМИ с подобным составом или действием, дабы не спровоцировать проявление передозировки и побочек.

На сегодняшний день данных о передозировке препарата нет, но в инструкции по применению производители предупреждают, что при превышении дозировки могут появиться следующие побочные эффекты: пониженное артериальное давление, сонливость, тошнота, рвота, потеря сознания, приступы эпилепсии, повышенная агрессивность, депрессивные состояния, сильные приступы головной боли, боли в конечностях. Для устранения симптоматики рекомендуется промыть желудок и приступить к симптоматической терапии. Использование диализа в данном случае малоэффективно. Действия при передозировке: вызвать скорую помощь, промыть желудок, приехавший врач примет решение о необходимости госпитализации и определит дальнейшее действие.

Читайте также:  Диета для ленивых: отзывы и результаты похудения на воде

Среди самых распространенных и доступных аналогов стоит отметить:

1. Амло;
2. Азомекс;
3. Амлодипин;
4. Норваск;
5. Тенокс;
6. Кардилопин;
7. Калчек;
8. Амлотоп.

Важно, аналоги должен подбирать только лечащий доктор, так как вышеупомянутые лекарственные средства обладают как общими слагаемыми, так и отличающими, которые могут сыграть плохую шутку с организмом пациента.

Препарат находится в свободной продаже, таблетки свободно можно купить в любом аптечном пункте или посетив проверенный интернет магазин. Важно в период покупки удостоверится, что данное средство подлинное, а не подделка. Но свободное распространение не должно побуждать пациентов делать себе назначение самостоятельно, назначать употребление препарата должны только квалифицированные доктора.

Хранить необходимо в сухом, затемненном помещении при температуре от пятнадцати до тридцати градусов по Цельсию. Важно выбрать место, удаленное от доступа детей. Хранить таблетки нужно в родной упаковке, не стоит их пересыпать в иные флаконы и доставать их из блистера исключительно перед самим употреблением.

На сегодняшний день данное лекарственное средство широко используется кардиологами, так как оно обладает высокой эффективностью и практически без побочных эффектов, если подбирать правильный подход к терапии.

Перед началом терапии назначается ряд анализов и диагностик, которые помогают определить возможность терапии с таблетками, а также суточную норму.

Каждый доктор предупреждает, что самовольное назначение и использование препарата может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям.

Нормодипин — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Известные медикаментозные средства, позволяющие стойко понижать высокое давление – это блокаторы медленных кальциевых каналов. Одним из таких веществ является амлодипин. Причем, это БМКК 3 поколения. На основе данного компонента произведено немало лекарств, задействованных в коррекции артериальной гипертензии. Один из примеров медпрепаратов с амлодипином – Нормодипин.

Фарм-досье

Нормодипин относят к современным антигипертензивным средствам. Его назначают, главным образом, при АГ, но нередко поводом для приема лекарства является стенокардия Принцметала и стабильная стенокардия. Может применяться медикамент как в монотерапии, так и в комплексном лечении. Производится лекарственный продукт венгерской фармакологической компанией Гедеон Рихтер.

Медикаментозная форма Нормодипина – таблетки. Реализуют их в 2-х вариациях: в первом случае в пилюле почти 7 мг амлодипина бесилата, что равно 5 мг амлодипина.

А в роли дополняющих ингредиентов формулы используется магниевый стеарат, целлюлоза, гидрофосфат кальция и пр.

Во втором случае в одной пилюле почти 14 мг амлодипина бесилата, что трактуют фармакологи как 10 мг основного ингредиента в пилюле.

https://www.youtube.com/watch?v=5J6JEMIWGNc

Покупая медикамент, мы видим белые (либо почти таковые) пилюли, округлые, удлиненные. Таблетки, что имеют дозировку 5 мг, утрамбованы в блистеры по десять штук, в одной пачке три таких блистера. Пилюли с увеличенной дозировкой упакованы по тому же принципу.

Нормодипин – это блокатор так называемых медленных каналов Ca, основные его действия антигипертензивное и антиангинальное.

Фармакодинамика

Основной компонент, амлодипин, считают производным дигидропиридина. Эффект его заключается именно в блокировке КК, а также в угнетении трансфера Ca через мембранную часть сосудистых клеток и кардиомиоцитов. Именно таковой принцип работы обуславливает антигипертензивное и антиангинальное влияние.

Сердечную ишемию амлодипин снижает двумя путями:

• Основное вещество воздействует на периферические артериолы, оно их и расширяет. Это же позволяет снизить ОПСС при фактически стабильной ЧСС. В ходе такого влияния расход энергии снижается и запрос миокарда на кислород тоже падает.
• Амлодипин расширяет артериолы, а также периферические и коронарные сосуды в физиологичных и ишемизированных областях миокарда. Это дает большую кислородную подпитку миокарда у больных с вазоспастической стенокардией. Не дает он и развиваться коронарному спазму, в частности – спазму сосудов, спровоцированному никотиновой зависимостью.

Единоразовая суточная доза лечебного продукта при АГ приводит в норму на 24 часа (и лежа, и стоя). Известно, что лекарство действует постепенно, значит, резкое понижение  АД исключено.

Важная информация: действующий компонент не меняет толерантность к физнагрузкам, как и фракцию левого желудочка. Но он способен уменьшить гипертрофию мышцы левожелудочкового миокарда. Главный компонент не сказывается на миокардовой проводимости/сократимости, не повышает он рефлекторно ЧСС. Механизм агрегации тромбоцитов останавливает. Натрийуретическое действие расценивается как слабое.

Нормодипин не запрещено пить больным СД, подагрой, астмой, так как базовый компонент не проявляет негативных реакций на содержание липидов в плазменной части биологической жидкости и метаболизме в общем.

Фармакокинетика

Терапевтический ответ медпрепарата прогнозируется через 2-4 часа, действует он, как уже отмечалось, в течение суток. Лекарство отличает неплохая абсорбция.

Пикового уровня амлодипина в крови можно ожидать через 6-12 часов. Распределительный объем – в пределах 21 л/кг. Абсолютная биологическая доступность – до 80%.

С белками плазмы крови базовый компонент комбинируется более чем на 97%.

С приемом пищи всасывание амлодипина не связано. Оптимальной действенной концентрации компонента можно ожидать через неделю от старта терапии.

Метаболизм осуществляется в печени: активно, хоть и медленно. Значительного эффекта первичного прохождения не ожидается. Образовавшиеся метаболиты не показывают серьезной фарм-активности.

Период полувыведения действующего вещества будет порядка 40-50 часов. Порядка 61% дозы эвакуируется почечным путем в метаболитическом виде, а 10% дозы выходит в изначальном виде.

Остальной процент покидает организм кишечным путем.

При гемодиализе количественный уровень амлодипина не падает. У больных возрастной категории 65+ базовый компонент выходит замедленно, период полувыведения его равен примерно 65 часам. Но клинического значения эта разница, можно сказать, не представляет.

Кому показан

Показания к применению Нормодипина – это артериальная гипертензия, лекарство может быть единственным назначением в лечебной схеме, а может входить в сочетание с прочими антигипертензивными медпрепаратами.

Прописывают его и при стабильной стенокардии напряжения – монотерапия либо терапия комбинационная с иными антиагрегантами. Также прописывают фармпрепарат в случае вазоспастической стенокардии – монотерапия/комплексная терапия.

Противопоказания

В инструкции по применению пилюль Нормодипина указан четко перечень противопоказаний. Перед употреблением ознакомьтесь с ним, исключите возможные запреты.

В список противопоказаний входят:

• Непереносимость или гиперчувствительность базового вещества, либо же вспомогательных ингредиентов;
• Коллапс или кардио-шок;
• Клинически важный аортальный стеноз;
• Нестабильная стенокардия (исключая стенокардию Принцметала);
• Возраст несовершеннолетия, так как уверенных данных о безопасности фармпрепарата для детей нет;
• Лактация и гестация.

Есть также отдельный перечень болезней и состояний, которые являются поводом для пометки «с осторожностью» в отношении Нормодипина.

Это отдельные виды сердечной недостаточности, а также нестабильная стенокардия, тяжкие патологии печени, еще аортальный стеноз, острый ИМ, митральный стеноз.

Справедливо ограничение и касательно обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, значимой клинически брадикардии/тахикардии. С взвешиванием рисков прописывают средство больным старше 60 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=xN8wCVj5l1U

Насколько безопасен медпрепарат в гестационный, а также в лактационный периоды, не выявлено. И так как убедительной информации нет, медики стараются ограждать беременных и кормящих от подобной терапии.

Прием лекарственного продукта допустим только в той ситуации, когда польза лечения для матери выше возможных рисков для плода. Как известно, БМКК проникают в грудное молоко, потому на время лечения женщине рекомендовано прекратить лактацию.

Альтернатива остановке ГВ – смена лечения.

Как принимать

Все подробно расписано в инструкции по применению Нормодипина. Принимать его стоит перорально 1/24. Запивайте половинкой стакана воды. Те пациенты, которым назначено лекарство для коррекции АГ или стенокардии, обычно начинают с 5 мг 1/24. Если отмечается хорошая переносимость, дозу может врач увеличить вдвое.

В случае  комбинированной терапии с тиазидными мочегонными, ингибиторами АПФ  либо бета-адреноблокаторами, замена доз, как правило, не нужна.

Больные в возрасте 65+ обычно принимают средство в усредненной терапевтической дозе, ее корректировка обычно не нужна. Так и больным с дисфункциями почек рекомендуют принимать Нормодипин в обычных дозах: правда, специалист всегда учитывает угрозу не очень значительно, но все же повышенного периода полувыведения.

Важные замечания

Всегда под особым контролем больные старческого возраста: медики должны осуществлять качественный мониторинг лечения, динамики, побочных эффектов и т.д.

Все пациенты, а, тем более, пожилые, должны всю терапию поддерживать в идеальном состоянии гигиену ротовой полости, регулярно проходить стандартный стоматологический осмотр.

Делается это для профилактики кровоточивости десенной ткани, а также для предупреждения гиперплазии десен.

Также в ходе терапии контролируется и масса тела пациента, как и потребление соли. Обычно больные с сердечно-сосудистыми недугами должны придерживаться особой диеты с минимизацией соли.

Медики отмечают, что пациенты с небольшой массой тела, маленьким ростом и/или тяжелыми печеночными дисфункциями должны пить медпрепарат в невысоких дозах.

Синдром отмены у Нормодипина отсутствует, но, несмотря на это, отменять медикамент рекомендуют постепенно.

Побочные эффекты при лечении Нормодипином

Их достаточно, и в некоторых случаях они могут быть опасны. Даже небольшое головокружение или сонливость могут стать серьезной угрозой, если пациент, например, находится за рулем, либо выполняет какие-то действия на высокотехнологичном оборудовании.

Возможные негативные реакции:

• Сердечно-сосудистый профиль. Крайне редко – боль за грудиной, ИМ, сбой РС, осложнение течения ХСН, обморочные состояния, одышка, ортостатическая гипотензия, васкулит. Часто фиксируются кровяные приливы к лицу, чувство сильного биения сердца, отек нижних конечностей, не так часто – недопустимое падение АД.
• ОПА. Редко проявляется миастения, не так часто – артроз, артралгия, судорожный синдром, спинная боль и мышечная боль.
• ЦНС. Часто негативной реакцией бывает головокружение, а также сонливость. Нельзя исключить головную боль разной интенсивности, усталость. Нечасто возникает общая утомляемость, астенический синдром и гипестезия, парестезия и тремор, бессонница, а также периферическая нефропатия. Возможны перепады настроения, раздражительность, депрессивные состояния. Не исключены повышенная возбудимость и расстройства сна, навязчивые идеи, необычной природы сновидения, а еще ощущение тревоги и изменения вкусового спектра. Очень редко фиксируется гипергидроз, мигрень, апатия и амнезия.
• Сенсоры. Довольно часто жалуются пациенты на ушной звон вследствие приема Нормодипина. Возможна несильная глазная боль, нарушения зрительного спектра.
• ЖКТ. Часто организм реагирует на таблетки тошнотой и болезненностью в брюшине. Нечасто возникают расстройства пищеварения, вроде запора и диареи. Возможны метеоризм, анорексия, диспепсия. Не исключены жажда, ощущение постоянной сухости во рту. Редко фиксируется неуемный аппетит. Маловероятно, но может организм реагировать возникновением панкреатита, гастрита, а еще желтухи, гепатита.
• Кроветворная система. В крайне редких случаях возникает лейкопения и тромбоцитопения.
• Дыхание. Крайне редкой реакцией можно назвать деструктивный кашель, нечасто отмечаются насморк и одышка, а также носовое кровотечение.
• Система мочевыведения. Очень редко фиксируют полиурию и дизурию, нечасто обнаруживают никтурию, а также болезненность и/или затрудненность выведения мочи.
• Половая сфера. С неопределенной частотой – гинекомастия, эректильная дисфункция.
• Кожа. Очень редко обнаруживается ксеродермия, изменения пигментации, холодный липкий пот и алопеция. Редко проявляет себя дерматит.
• Метаболизм. Крайне редко фиксируется гипергликемия, не так часто – изменения массы тела.
• Аллергия. В редчайших случаях организм реагирует на дозы Нормодипина многоформной эритемой, ангионевротическим отеком. Нечасто – сыпью разных видов, от крапивницы до эритематозной, кожным зудом.
• Другое. Редко возникает паросомия, нечасто организм реагирует ознобом.

Читайте также:  Тамсулозин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Любые негативные реакции – повод неотложного обращения к врачу. Самовольно не меняйте дозировку, не заменяйте это лекарство другим.

Передозировка

Обычно передозировка Нормодипином выражается в рефлекторной тахикардии, в развитии гипертрофированной вазодилатации, а также сильным понижением АД. Стойкая гипотензия грозит пострадавшему развитием шока, угрожает его жизни.

При передозировке больному традиционно делают желудочное промывание, дают адсорбенты. Пациент должен лежать, изголовье дивана/кровати – низкое.  Дальнейшие действия медиков – согласно особенностям клинической картины.

Обычно назначаются медикаменты и мероприятия для оптимизации деятельности сердечно-сосудистой системы. Нужен постоянный мониторинг легочной работы и сердца, также мониторинг ОЦК и диуреза.

Для осложнений после блокады каналов Ca пострадавшему вводится глюконат кальция.

Некоторые фарм-комбинации

Очень важна информация о сочетании (или несочетании) медикаментов: значимость она имеет как для врача, так и для больного. Вот лишь основные моменты по данному вопросу.

Название медпрепарата, параллельно с которым принимается Нормодипин	Реакция
Тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, альфа-, бетаадреноблокаторы	При АГ усиление действия
Антибиотики	Нет негативной реакции
Пероральные гипогликемические медикаменты	Нет негативной реакции
Итраконазол, кетоконазол и аналоги	Уровень амлодипина в крови растет, опасная комбинация
Изофлуран, нейролептики	Увеличивается гипотензивный эффект
Медпрепараты кальция	Уменьшается терапевтическое действие
Медпрепараты лития	Угроза нейротоксичного влияния от медикаментов лития (от тошноты до сильной рвоты и атаксии)
Противовирусные средства	Уровень амлодипина в биожидкости растет

Медики предупреждают, что не стоит пить Нормодипин вместе с грейпфруктовым соком. Так как этот напиток сочетаем лишь с небольшим списком лекарств, при любом лечении фармпрепаратами избегайте грейпфрутового сока в своем рационе

Аналоги Нормодипина и цена

К альтернативным средствам можно отнести Амловас, Амлотоп, Корвадил, Амлодипин и Кардилопин. Есть еще немало лекарств той же группы и того же действия, с тем же базовым веществом. Но менять свое лечение самостоятельно нельзя: за коррекцией терапии обращайтесь только к специалисту.

Цена Нормодипина от 405 рублей за 30  таблеток в дозировке 5 мг, до 690 рублей за столько же пилюль в дозировке 10 мг.

Отзывы на Нормодипин

Нормодипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нормодипин – антиангинальный, гипотензивный препарат, отличающийся дозозависимым действием. Средство часто используется для коррекции показателей артериального давления у лиц преклонного возраста. Препарат отличается высокой доступностью и безопасностью. Дозировки для каждого пациента должны подбираться в индивидуальном порядке, поскольку важно учитывать все факторы, включая возраст пациента, а также наличие патологий каких-либо систем, обеспечивающих жизнедеятельность.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального употребления.

Описание и состав

Таблетки имеют белый или почти белый цвет, двояковыпуклую форму. На одной стороне элемента размещается гравировка 10, на другой располагается разделяющая фаска.

Основным действующим веществом лекарственного состава выступает амлодипина  безилат.

Перечень вспомогательных веществ выглядит следующим образом:

• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• гидрофосфат кальция;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Перечисленные вспомогательные компоненты обеспечивают получение необходимой лекарственной формы.

Фармакологическая группа

Нормодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропирина, оказывающее выраженное антиангинальное и гипотензивное действие.

При пероральном приеме активный компонент лекарственного средства медленно и в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием продуктов питания не оказывает влияния на процесс всасывания. Максимальные концентрации в плазме крови прослеживаются через 6-9 часов после приема. Биодоступность препарата достигает 70%.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови прослеживается через неделю после начала приема. Связывание с белками крови составляет около 100%.

• Подавляющая масса активного вещества метаболизируется в печени с формированием активных метаболитов.
• При приеме средства стоит учитывать, что активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и всасывается в системный кровоток.
• Действующее вещество выводится из организма пациента с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:

• монотерапия или комплексное лечение артериальной гипертензии;
• напряженная стабильная стенокардия;
• вазоспастическая стенокардия.

для взрослых

Пациенты данной группы могут использовать лекарственное средство при  наличии показаний к применению. Перед определением необходимой дозы медикаментозного состава нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к приему у пациента. При проявлении каких-либо подозрений использование недопустимо.

В большинстве случаях Нормодипин переносится хорошо, но подобное средство с соблюдением правил повышенной осторожности необходимо назначать лицам преклонного возраста и пациентам с нарушениями в работе печени и почек. Лицам со слабовыраженными нарушениями требуется коррекция доз применяемого состава.

для детей

Исследования, способные подтвердить безопасность применения медикаментозного состава в педиатрической практике не проводились. Средство не может использоваться в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Исследования, проводимые на животных, опровергли возможность проявления тератогенного воздействия на процессы развития плода, тем не менее, данные, способные установить возможность безопасного использования у человека в настоящее время отсутствуют, потому прием – недопустим.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства выглядит следующим образом:

• гипотензия;
• коллапс;
• кардиогенный шок;
• стеноз аорты;
• период беременности;
• период лактации;
• чрезмерная чувствительность к активному компоненту.

Применения и дозы

Лекарственное средство рекомендуют принимать по схеме. Определенной лечащим врачом. Механизм использования определяется в индивидуальном порядке. Схема терапевтического воздействия может корректироваться в течении курса  терапии.

для взрослых

Максимальная суточная доза для пациентов данной возрастной группы составляет 10 мг. В большинстве случаях пациентам назначают средство в дозе 5 мг для продолжительного использования.

для детей

Лекарственный препарат запрещен к использованию в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Не используется, так как данные, предопределяющие вопрос безопасности применения состава в этот период в настоящее время – отсутствуют.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного средства часто проявляются реакции со стороны многих систем. Патологические изменения чаще всего затрагивают сердечнососудистую, центральную нерву и дыхательную системы. Механизм проявления подобных патологических изменений должен строго контролироваться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время данные о лекарственном взаимодействии медикаментозного препарата с другими составами не зафиксированы. Производитель сообщает о т ом, что прием препарата не следует комбинировать с потреблением лекарственных средств содержащих этанол и спиртными напитками.

Особые указания

В период прохождения курса терапевтического воздействия пациент должен соблюдать диету. Важно контролировать массу тела и избегать чрезмерного потребления соли, становящегося причиной появления выраженного отека.

1. В период терапии также важно контролировать состояние зубов, для этого пациент должен регулярно наблюдаться у стоматолога.
2. Пациентам не высокого роста и лицам, имеющим недостаточную массу тела, требуется коррекция вменяемой дозы.
3. У лиц с нарушениями в работе печени может удлиняться период полувыведения.
4. Эффективность и безопасность использования лекарственного средства при гипертоническом кризе не определена.
5. Данных о влиянии лекарственного средства на скорость психомоторных реакций нет.

Передозировка

Перечень характерных для передозировки симптомов выглядит следующим образом:

• тахикардия;
• спутанность сознания;
• резкое снижение показателей артериального давления;
• шок.

В отдельных случаях возможен летальный исход.

При проявлении первых подозрений на передозировку стоит обратиться за врачебной помощью. Первая помощь заключается в устранении симптомов интоксикации, после чего проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственный препарат Нормодинпин рекомендуется хранить при температуре окружающей среды не более 25 градусов, в защищенном от воздействия солнечных лучей месте. Препарат стоит беречь от детей. Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

Активным компонентом лекарственного препарата Нормодипин выступает вещество амлодипин. Средство отличается выраженной гипотензивной активностью и часто используется для лечения возрастной артериальной гипертензии.

Препарат Нормодипин подходит для регулярного приема и при условии определения максимально эффективной дозы не провоцирует появления побочных реакций со стороны органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Лекарственное средство имеет достаточное количество аналогов, имеющих одинаковое действующее вещество.

В случае если подобные средства не проявляют собственную эффективность, могут использоваться препараты гипотензивной группы с другим активным компонентом.

Амлодипин

Амлодипин – лекарственное средство, являющееся структурным аналогом препарата Нормадипин. Эффективность медикаментозного состава идентична, принцип действия на организм человека – также. В большинстве случаях лекарственное средство переносится хорошо, побочные реакции на фоне его использования прослеживаются крайне редко.

Читайте также:  Фрукты уменьшают риск болезней сердца и сосудов

Цена

Стоимость Нормодипина составляет в среднем 485 рублей. Цены колеблются от 298 до 730 рублей.

Нормодипин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нормодипин 5 10 мг – это блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий антиангинальное и длительное гипотензивное действие. Действующее вещество – Амлодипин.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Снижение артериального давления обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов.

Состав Нормодипин (1 таблетка):

• Действующее вещество: амлодипин 5 или 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция безводный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат магния.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Нормодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм, не влияет на липидный спектр плазмы крови, может применяться у больных с сахарным диабетом, подагрой, а также у пациентов с БА.

При приеме внутрь, действующее вещество медленно и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Концентрация амлодипина в плазме крови достигает максимального уровня через 6–12 часов после применения.

Снижение артериального давления после приема таблетки Нормодипин наступает спустя 2–4 часа и длится 24 часа.

Показания к применению

От чего помогает Нормодипин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• При артериальной гипертензии;
• Стабильной стенокардии напряжения;
• Вазоспастической стенокардии.

Препарат назначают как в качестве единственного лечебного средства, так и в составе комплексного лечения с другими медикаментами.

Инструкция по применению Нормодипин 5 10 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки в одно и тоже время.

При каком давлении принимают Нормодипин? При повышенном артериальном давлении, препарат предназначен для лечения гипертонии.

При стенокардии и артериальной гипертензии инструкция по применению Нормодипин рекомендует начать с минимальной дозировки – 1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 1 таблетка Нормодипин 10 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг в сутки.

Дозировка для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При комбинированном приеме с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами корректировка доз не требуется.

Особые указания

В период лечения препаратом важно контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, люди невысокого роста и лицам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нормодипин 5 10 мг:

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко – гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
• Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, “приливы” крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – развитие или усугубление СН, экстрасистолия, повышение АД, мигрень.
• Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.
• Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
• Прочие: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и “приливов” крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нормодипин в следующих случаях:

• При гиперчувствительности и непереносимости амлодипина (или других производных дигидропиридина) и вспомогательных компонентов препарата;
• Тяжелой форме артериальной гипотензии (когда систолическое артериальне давление менее 90 мм.рт.ст);
• Коллапсе;
• Кардиогенном шоке;
• Клинически значимом стенозе аорты;
• Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
• Детям до 18 лет (данные о безопасности и эффективности отсутствуют);
• Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

• При митральном стенозе
• Кардиомиопатиях.

• Передозировка
• Симптомы передозировки – тахикардия и сильное понижение артериального давления.
• Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функций ССС, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей.

Контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Нормодипин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нормодипин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Амлодипин (от 11.40 руб);
2. Амлорус (от 20.30 руб);
3. Амлодипин-Биоком (от 28.00 руб);
4. Амлотоп (от 35.00 руб);
5. Кардилопин;
6. Кармагип;
7. Корвадил;
8. Корди Кор;
9. Норваск;
10. Омелар Кардио;
11. Стамло;
12. Тенокс.

Совпадения по коду АТХ:

• Акридипин,
• Амлодак,
• Амлотоп,
• Кардилопин,
• Норваск.

Смотрите обзор таблеток от повышенного давления.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нормодипин 5 мг или 10 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Нормодипин 5 мг 30 таблеток – от 344 до 420 рублей, стоимость таблеток 10 мг – от 649 до 739 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре воздуха, не превышающей 30°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Амлодипин

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

• При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
• При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
• При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
• Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%).

Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.