Нипертен – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Lekarstva.Guru > Н > Нипертен инструкция по применению: показания, аналоги и цена

15215d33149fc2ec29c72c3e3d0b368e.jpg

Оглавление:

  • Нипертен инструкция по применению: показания, отзывы, цена и аналоги
  • Нипертен показания к применению
  • Инструкция по применению и дозировка нипертена комби
  • Противопоказания и побочные эффекты нипертена комби
  • Взаимодействие нипертена комби с другими лекарственными препаратами
  • Нипертен аналоги
  • Нипертен цена
  • Нипертен отзывы

Нипертен инструкция по применению: показания, отзывы, цена и аналоги

Таблетки нипертен направлены на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови. Он является отличным ферментом и направлен на регуляцию кровяного давления. Он приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Таблетки нипертен

Принимаю эти таблетки на протяжении длительного времени. Действием довольно. Не чувствую недомоганий довольно длительное время.

Алла

В составе лекарства имеет основное действующее вещество — это бисопролол фумарат. К вспомогательным веществам лекарства стоит отнести магниевую соль, целлюлозу и диоксид кремния.

Выпускается нипертен в таблетированной форме. Дозировка зависит от каждого конкретного случая и может быть назначена только врачом. В таблетках нипертен можно купить в 2,5 мг, 5 мг и десять миллиграмм.

Нипертен показания к применению

Препарат работает налажено и помогает восстановить на качественном уровне сердечный ритм. Он увеличивает численность молекул, которые входят в фосфатную группу. Кроме этого он нормализует миокардические удары. Он способен подавить тахикардию, перевозбуждение нервной системы и гипертензию. А также нипертен оказывает благотворное влияние.

  1. За счет достижения расслабления тонуса коронарный артерий. Пациенты, чувствующие спазмы в левой части груди принимают нипертен. Он способен сократить количество сердечных мышечных сокращений и тем самым снижение поступления кислорода в миоокард.
  2. 5f8ff93a02638891048eecc33198aa69.jpgОн обладает гипотензивным эффектом. Он снижает общий объём крови и стимулирует микрососуды.
  3. После приёма препарат увеличивается общесосудистое сопротивление. Тем самым в течение суток происходит активация адренорецептором и снижается возбудимость их.
  4. При длительном лечении препаратом наблюдается стабилизация гипотензивного эффекта. В отличие от аналогов нипертен способен минимизировать влияние углеводов на обмен. Кроме того, он оказывает минимальное воздействие на различные органы. К ним стоит отнести лёгкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды и матка.
  5. Выводится нипертен почками, а метаболизация происходит печенью. Лекарственное средство полностью абсорбируется в организме.

Нипертен комби показан к применению при различных заболеваниях.

Нипертен комби

Мой врач кардиолог назначил мне несколько месяцев назад таблетки — нипертен комби. Несмотря на неоднозначные отзывы о препарате, я осталась им довольна.

Через несколько дней после приёма таблеток у меня нормализовался пульс. Но главное, у меня исчезла брадикардия, которая беспокоила меня несколько лет подряд. Я рекомендую этот препарат.

Но зная, о том, что он подходит не всем, советую принимать его строго под присмотром врача.

Люда

Врачи назначают препарат в таблетированной форме при высоком артериальном давлении, а также при нарушениях его. А также эффективен препарат при поражении миокарда. При ишемической атаке, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы нипертен — это средство под номером один.

Довольно часто врачи прописывают нипертен комби в профилактической цели для избежания стенокардического приступа.

Инструкция по применению и дозировка нипертена комби

ac0746962f1bd2dd647398b29ff4c051.jpgНипертен комби принимается одноразово в сутки. Таблетку в 5 мг назначают утром. Дозировка рассчитывает после установленного диагноза. При расчёте дозировки учитывается диагноз, возрастная категория пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний. Индивидуальный порядок назначает лечащий врач.

К стандартной дозировке стоит отнести пять миллиграмм лекарственного средства. В ряде необходимости дозировка может быть увеличена до десяти миллиграмм.

Нипертен практикуется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лечение препаратом проводится аккуратно. Дозировка составляет треть одной таблетки. Если лекарство переносится пациентом хорошо, то постепенно дозировка может быть увеличена вначале до 2,5 мг.

По истечении определённого времени дозировка увеличивает до 5 мг. Далее, идёт схема по увеличению дозировки до 7 мг. А по истечении курса лечения максимальная суточная доза может быть 10 мг.

Увеличение дозировки в этом случае проводится через две недели после приёма начального курса таблеток.

Стоит отметить, что дозирование препарата в ряде случаев проводится постепенно и на это идёт много времени. Но несмотря на это, лучше всего не отказываться от госпитализации, а принимать лекарство под присмотром врача.

Противопоказания и побочные эффекты нипертена комби

Несмотря на эффективность препарата нипертен может быть назначен только врачом, после детального обследования пациента. Нипертен может быть назначен только врачом кардиологом. К противопоказаниям стоит отнести следующее.

  1. Индивидуальная непереносимость пациентом основного и вспомогательных веществ нипертена.
  2. d5ebcf259d6bc23f624298504dc4a8c5.jpgПадение кровяного давления во время приёма лекарственного средства.
  3. Избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань либо альвеолу.
  4. Нарушение синусового импульса через синоатриальное соединение.
  5. При брадикардии (пульсация менее шестидесяти ударов в минуту).
  6. Увеличение формы и общей массы сердца.
  7. Синдром слабости синусового узла.
  8. Спазм сосудов, которые питают сердце. Как правило, это можно отнести к стенокардии Принцметала.
  9. Воспаление в дыхательных путях, отёчность либо скопление слизи.
  10. Закупорка либо сдавливание периферического кровеносного сосуда. В результате этого происходит затруднение кровотока и застой крови в венах.
  11. Нарушение атриовентрикулярной проводимости.

К особым противопоказаниям стоит отнести назначение препарата лицам моложе 18 лет. Запрещается принимать лекарство беременным женщинам и в период лактации. Не стоит принимать нипертен комби пациентам, у которых наблюдаются нарушения в области эндокринной системы. Лицам имеющим проблемы с почечной недостаточностью, а также стенической бульбарной офтальмоплегией.

При передозировке препарата может развиться.

  • 782ec289ed53d95160993eec6120b07c.jpgбрадикардия;
  • аритмия;
  • затруднённое дыхание;
  • синева в области носогубного треугольника;
  • судорога.

В особых случаях может развиться обморочное состояние. А также, человек может впасть в кому. При обнаружении хотя бы из одного признака побочных проявлений нужно немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Взаимодействие нипертена комби с другими лекарственными препаратами

Как и любые другие таблетки, нипертен может негативно влиять на организм человека при приёме его с другими лекарственными средствами.

  1. Таблетки не стоит принимать с любыми аллергенами, которые часто применяются для иммунотерапии. Таким образом, может повыситься риск возникновения тяжёлых проявлений аллергических реакций. Это может быть анафилаксия у тех пациентов, которые получают бисопролол.
  2. Не стоит пить таблетки нипертена с йодосодержащими лекарственными формами. Как правило, с теми, которые вводятся внутривенно. Взаимодействие двух препаратов может привести к развитию анафилактической реакции.
  3. Ингаляционные растворы не вводят внутривенно при приёме нипертена. Взаимодействие увеличивает риск снижения артериального давления.
  4. Кроме этого, таблетки могут изменить эффективность инсулина и маскировать синдромы повышенного артериального давления и тахикардию.
  5. Применение нипертена во время курения строго запрещено. Проявляться препарат будет в виде повышенной концентрации плазмы в крови. Влияние токсинов в этом случае оказывает пагубное влияние на организм. А также не рекомендуется взаимодействовать нипертен с лидокаином и ксантином.
  6. Не применяются таблетки вместе с нестероидными противоспалительными средствами, глюкокортикостероидами и эстрогенами.
  7. Сердечные гликозиды, метилдопы, резерпин и другие блокаторы могут усугубить брадикардию. В ряде случаев может развиться сердечная недостаточность и даже остановка сердца.
  8. Не стоит принимать нифедипин с нипертеном. Такое взаимодействие приводит к кардинальному снижению артериального давления. Диуретики также негативно могут воздействовать в тандем с лекарственным препаратом.
  9. Не стоит принимать лекарство вместе с антидепрессантами, тетрациклическими препаратом. Не стоит пить алкоголь во время приёма таблеток. Не рекомендуется принимать снотворные препараты. Всё это может угнетать центральную нервную систему.
  10. Не стоит применять нипертен сразу же после окончания курса лечение ингибиторами МАО. Должно пройти не менее двух недель со дня последнего приёма. В противном случае будет нарушено периферическое кровообращение.

Нипертен аналоги

Аналогов у нипертена множество. Но поскольку в состав таблеток входит один из активных основных веществ, самолечением заниматься не стоит. Производители выделяют следующие аналоги нипертена. Это арител, биол, конкор, корбис, коронал или тирез.

Нипертен или коронал

Недавно моей подруге назначили нипертен. Мы почитали внимательно инструкцию и отзывы о препарате. Подруга настояла на том, что лучше всего пить коронал. Проконсультировавшись с врачем, остановили свой выбор на коронале. Результат эффективен, но проявляет себя лишь через две недели полного курса.

Мария

Каждый из вышеперечисленных медикаментозных препаратов свободен и доступен. Его можно купить без рецепта врача. Но заменять нипертен другим препаратом не рекомендуется. Инструкция, цена или же отзывы о препарате не могут являться гарантией того, что аналог сможет подойти именно вам.

Поскольку нипертен назначается кардиологом, реже терапевтом назначение делает исключительно врач. Кроме того ,особенно важно знать в какой дозировке в конкретном случае лучше всего принимать этот препарат либо же его аналог.

Нипертен цена

Цена нипертена зависит исключительно от производителя, который выпустил таблетированную форму лекарства. А также от состава активного вещества в одной таблетке. Стоит отметить, что цена на нипертен начинается от 90 рублей и может заканчивать 400 рублями.

Цена на лекарство демократична, поэтому если вам врач назначил нипертен не стоит искать более дешёвые аналоги. Но если вы сомневаетесь в приёме именно этого препарата, лучше всего проконсультироваться у специалиста, какие схожие лекарства могут быть назначены вам.

Нипертен отзывы

Отзывы о нипертене как у врачей, так и у пациентов в основном положительны. При правильном назначении таблетки способны снизить артериальное давление. Но также они нормализуют пульс. Они способны предотвратить развитие стенокардии, а в ряде случаев инфаркта миокарда.

При правильном приёме лекарства проблем или же побочных эффектов возникнуть не должно. Пить курс таблеток рекомендуется в индивидуальном порядке под присмотром специалиста, так как дозировка рассчитывается индивидуально и со временем может быть увеличена.

Нипертен дозировка

В прошлом году лежала в больнице, мне назначили нипертен. Препарат имеет ряд побочных действий. Поэтому будьте осторожны с ним.

Клавдия

Источник: https://lekarstva.guru/n/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-analogi-i-tsena.html

Нипертен: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нипертен является мощным гипотензивным средством, относящимся к фармакологической группе блокаторов бета 2-адренорецепторов. Средство обладает ярко выраженными антиаритмическим и антиангинальным действиями. Препарат применяется для терапии ишемической болезни сердца, хронической формы течения сердечно недостаточности, артериальной гипертонии и стабильной стенокардии. Не следует принимать Нипертен детям до 18 лет, пациента с атриовентрикулярной блокадой, кардиогенным шоком, СССУ, повышенной чувствительностью, острой сердечной недостаточностью, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, брадикардией, метаболическим ацидозом, патологиями легких, нарушением артериального кровообращения, феохромоцитомой и тяжелой артериальной гипотонией.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Нипертен выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке.

Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной упаковке может содержаться 2, 3, 5 и 10 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке Нипертена может содержаться 2,5 мг, 5 мг и 10 мг бисопролола фумарата.

Дополнительные компоненты:

  • магния стеарат;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный диоксид кремния коллоидный;
  • титана диоксид;
  • повидон;
  • макрогол;
  • кабоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Препарат Нипертен относится к группе блокаторов бета 1-адренорецепторов избирательного характера. Средство оказывает антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное и бета-адреноблокирующее действие. Не оказывает мембраностабилизирующее и симпатомиметическое влияние.

Нипертен способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, ударного сердечного объема и, как следствие, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. При длительном применении препарата значительно снижается общая периферическая сопротивляемость сосудов. Препарат обладает выраженной способностью снижать уровень артериального давления.

Практически 90% Нипертена всасывается их желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 90%.

Максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 2–3 часа после поступления внутрь лекарственной формы медикамента. Степень связывания с сывороточными белками – 30%.

 Бисопролол подвергается печеночному метаболизму. Выводится почками. Период полувыведения составляет от 10 до12 часов.

Читайте также:  Огурец — калорийность, свойства, польза, пищевая ценность, витамины

Показания к применению

Нипертен показан пациентам, страдающим различными заболеваниями, сопряженными с повышенным артериальным давлением. Для предупреждения развития нежелательных последствий перед употреблением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и провести ряд диагностических процедур.

для взрослых

Для взрослых пациентов препарат Нипертен предписывается при следующих патологиях:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • ишемическая болезнь сердца при стабильной стенокардии.

для детей

Детям младше 18 лет не прописывается прием препарата Нипертен.

для беременных и в период лактации

В период беременности и лактации применять средство Нипертен необходимо исключительно в тех клинических случаях, когда ожидаемый положительный эффект от приема лекарства значительно превышает возможные риски проявления побочных действий у плода или грудного ребенка.

В период лактации рекомендуется прекратить осуществление грудного кормления.

Противопоказания

Средство Нипертен противопоказано при следующих состояниях:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени, в случае отсутствия электрокардиостимулятора;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к влиянию веществ из состава лекарственной формы;
  • синдром слабого синусового узла;
  • синоаурикулярная блокада;
  • стадия декомпенсации хронической сердечной недостаточности;
  • тяжелая степень брадикардии;
  • синдром Рейно;
  • возраст младше 18 лет;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная патология легких;
  • тяжелая форма течения артериальной гипотензии;
  • феохромоцитома;
  • нарушения периферического кровообращения в артериях.

С осторожностью:

  • тяжелые патологии почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • гипертиреоз;
  • строгая диета;
  • инфаркт миокарда при хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • врожденные пороки сердечного клапана;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • беременность и период лактации.

Применения и дозы

Применять препарат Нипертен необходимо в утреннее время на голодный желудок. Запрещается нарушать целостность таблетированной формы, разламывая или разжевывая ее. Запивать средство необходимо обычной водой в достаточном объеме (минимум 200 мл).

для взрослых

Взрослым пациентам следует принимать по 5 мг Нипертена 1 раз в день. В случае крайней необходимости возможно увеличение суточной дозы до 10 мг. Максимальная дозировка составляет 20 мг в сутки.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается принимать препарата Нипертен.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам следует принимать средство Нипертен исключительно по предписанию врача и под его постоянным наблюдением. В период лактации следует отказаться от кормления ребенка материнским молоком. В этом случае прием препарата должен осуществляться по стандартной схеме.

Побочные действия

В течение курса терапии Нипертеном могут возникнуть такие негативные явления, как:

  • тремор;
  • конъюнктивит;
  • головная боль;
  • синусовая брадикардия;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • аритмия;
  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • ощущение сердцебиения;
  • депрессия;
  • сухость в полости рта;
  • миастения;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • сухость слизистой глаз;
  • галлюцинации;
  • боль в груди;
  • крапивница;
  • агранулоцитоз;
  • ослабление полового влечения;
  • значительное снижение артериального давления;
  • развитие хронической сердечной недостаточности;
  • боль в глазах;
  • спазм бронхов;
  • нарушение проводимости в сердечной мышце;
  • гиперемия кожи;
  • расстройство активности печеночных ферментов;
  • гипергликемия;
  • астения;
  • утомляемость;
  • уменьшение выделения слезной жидкости;
  • нарушения памяти;
  • ангиоспазм;
  • лейкопения;
  • затруднение дыхания;
  • расстройство вкусового восприятия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • гипогликемия;
  • усиление потливости;
  • головокружение;
  • запор или диарея;
  • спутанность сознания;
  • сыпь на коже;
  • зуд;
  • нарушение печеночной функции;
  • экзантема;
  • заложенность носа;
  • синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление интенсивности приступов стенокардии);
  • тромбоцитопения;
  • снижение потенции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Внутривенное введение фенитоина, а также применение препаратов для ингаляционной анестезии провоцирует увеличение выраженности кардиодепрессивного влияния бисопролола.

Гипотензивный эффект Нипертена ослабляют глюкокортикостероиды, НПВП и эстрогены.

Аллергены, применяемые для проведения иммунотерапии, а также экстракты аллергенов для кожных проб увеличивают риск проявления тяжелых форм аллергических реакций или анафилактического шока. Также увеличивают риск развития анафилактических проявлений рентгеноконтрастные средства, содержащие йод.

  • Нипертен маскирует признаки гипогликемии, изменяя эффективность гипогликемических препаратов и инсулина.
  • Нифедипин, клонидин, диуретики, гидрализин, симпатолитики и гипотензивные медикаменты могут спровоцировать значительное снижение уровня АД.
  • Блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, амиодарон, резерпин, метилдопа и гуанфацин увеличивают риск проявления или усугубления существующей атриовентрикулярной блокады, брадикардии и сердечной недостаточности, а также могут привести к остановке сердца.
  • Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, снотворные, антипсихотические и седативные препараты усиливают негативное влияние Нипертена на ЦНС.

Особые указания

  1. Курение снижает эффективность блокаторов бета-адренорецепторов.Перед проведением хирургического вмешательства необходимо отменить прием препарата не позднее, чем за 48 часов до введения общей анестезии.Пациентам, носящим контактные линзы, необходимо учитывать, что в процессе приема Нипертена может уменьшиться выделение слезной жидкости.
  2. В связи с возможным негативным влиянием Нипертена на ЦНС и снижением когнитивных и психомоторных функций на протяжении всего курса приема препарата следует воздерживаться или быть крайне осторожным при управлении различными транспортными средствами и осуществлении эксплуатации высокоточных или потенциально опасных механических устройств.

Передозировка

Симптомы интоксикации при передозировке Нипертеном:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • значительное снижение уровня АД;
  • спазм бронхов;
  • угнетение дыхания;
  • выраженная брадикардия;
  • судороги;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цианоз ладоней и кончиков пальцев;
  • обморочное состояние.

Лечение:

  • прием сорбентов;
  • промывание полости желудка;
  • симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить Нипертен следует в темном, сухом и прохладном месте. Температура не должна превышать 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, гипотензивный препарат Нипертен может не подойти в качестве оптимального средства для лечения некоторых пациентов. Также может возникнуть необходимость замены медикамента на прямой структурный аналог по тем или иным причинам.

Бидоп

Полный аналог препарата Нипертен. Выпускается в таблетированной форме, упакованной в картонные пачки по 14, 28 и 56 лекарственных единиц. В связи с полным совпадением показаний и противопоказаний к применению Бидоп разрешается использовать в качестве прямого заменителя Нипертена в любое время на протяжении терапевтического курса.

Метокор

Селективный бета-адреноблокатор в таблетированной форме. Содержит метопролол. Применяется для терапии артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, а также для предупреждения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда и профилактики приступов мигрени.

Средство противопоказано в педиатрической практике, а также при AV-блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, псориазе, СССУ, синусовой брадикардии, декомпенсации сердечной недостаточности, гиперчувствительности, нарушениях периферического артериального кровообращения и остром инфаркте миокарда.

Бетакор

Действующий компонент – гидрохлорид бетаксолола. Форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показания: профилактика приступов стенокардии, артериальная гипертензия.

Противопоказания: стенокардия Принцметала, неконтролируемая сердечная недостаточность, патологии легких и бронхов, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, гипотензия, метаболический ацидоз, феохромоцитома, СССУ, синдром Рейно, гиперчувствительность, брадикардия, детский возраст до 18 лет, анафилактические реакции, присутствующие в анамнезе.

Цена

Стоимость Нипертена составляет в среднем 229 рублей. Цены колеблются от 74 до 548 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/niperten.html

Нипертен

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Н

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственное средство Нипертен предназначено для лечения болезней сердечно-сосудистой системы человека. Ему свойственно гипотензивное, противоаритмическое и антиангинальное воздействие.

  • Действующее вещество: Бисопролол
  • Группа: от аритмии (16 препаратов, 114 отзывов)от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 797 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат показан к применению при лечении гипертонической болезни, ишемического заболевания сердца в случае стабильной Стенокардии и хронической Сердечной недостаточности.

ПротивопоказанияНазначение лекарственного средства запрещено:• при высокой личной восприимчивости к ингредиентам Нипертена;• при острой и хронической в период декомпенсации сердечной недостаточности;• при кардиогенном шоке и синдроме слабого синусного узла;• при синоатриальной и AV блокаде;• при тяжелой гипертонической болезни;• при низком сердечном ритме;• при диагностировании тяжелой степени астмы бронхиальной и хронической форме обструктивной болезни легких;• при синдроме Рейно и метаболическом ацидозе;• пациентам младше 18 лет;

• женщинам, вынашивающим ребенка и в лактационный период.

Способ применения (дозировка)Прием Нипертена осуществляется внутрь единожды в день, желательно в утренние часы. Запрещается при приеме разжевывание или раскусывание таблетки.Дозирование и схему приема назначает лечащий врач персонально.

Рекомендуемая суточная дозировка средства для лечения артериальная Гипертензии и стабильной грудной жабы составляет 5 мг, которую можно повысить до 10 мг. Категорически запрещается превышать в сутки 20 мг.

При терапии хронической сердечной недостаточности препарат используется в комплексе с другими лекарствами. Начальной дозировкой является 1.25 мг Нипертена, которая в дальнейшем в зависимости от самочувствия пациента может повышаться с перерывами в 14 дней с определенным шагом до максимально допустимой дозировки 10 мг.При необходимости допускается уменьшение дозировки.

Пациентам преклонного возраста и с нарушениями функционирования почек и печени средней степени корректирование дозировки не требуется.

Форма выпускаВыпуск Нипертена осуществляется в форме двояковыпуклых белых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой и имеют риску с одной стороны. Доступны таблетки в дозировке 2.5, 5 и 10 мг. Фасовка таблеток в блистеры осуществляется по 10 штук. Упаковка в коробки из картона осуществляется по 2, 3, 5 или 10 блистерных упаковок.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 6 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Нипертен — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (112 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/156-n/35681-niperten

Нипертен: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Нипертен — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием, оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, бета-адреноблокирующее действие.  Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Нипертен оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, Нипертен уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.В начале применения препарата Нипертен в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата Нипертен обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект препарата Нипертен обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Нипертен оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь, прием пищи не влияет на биодоступность.

Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг.Cвязывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.T1/2 составляет 10-12 ч.

Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% — с желчью.

Читайте также:  Ультразвуковая чистка лица — противопоказания, отзывы

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:

Препарат Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 1 раз/сут.Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряженияРекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточностьНачало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз.

Предварительные условия для начала терапии следующие:- хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.1 неделя — 1.25 мг — 1/2 таб. 2.5 мг — 1 раз/сут2 неделя — 2.5 мг — 1 раз/сут3 неделя — 3.75 мг — 1 раз/сут4-7 неделя — 5 мг — 1 раз/сут8-11 неделя — 7.5 мг — 1 раз/сут12 неделя и далее — 10 мг — 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапииМаксимальная рекомендуемая доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут.После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.Продолжительность лечения для всех показанийТерапия препаратом Нипертен обычно является длительной.

Побочные действия:

Очень часто (≥1/10): синусовая брадикардия; синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Часто (≥1/100 до

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/niperten.html

НИПЕРТЕН: отзывы

Всем здоровья! Расскажу немного предысторию назначения мне Нипертена. То, что у меня тахикардия я знала и знаю давно. Но никогда до селе мне подобных препаратов не назначали, обходилась так-«»капельками или самоуспокоением»» так сказать.Буквально месяц назад я попала со страшной вирусной пневмонией в больницу.

Для меня это была катастрофа, так как мне необходимо было идти в другую больницу и лечить другую болячку. Видимо, это и спровоцировало, так как организм был слаб, но и сейчас не знаю, как я могла это поймать, но, как всем известно, в этом году ходил грип, который и давал осложнение на лёгкие.

Так вот, история, печальная, но, хоть и не сразу врачи это поняли (считали, что просто бронхит), но всё-таки благодаря врачам, которые действительно знают своё дело и большое им спасибо у меня выявили это сложное заболевание, с которым я продолжаю бороться.

У меня в связи с эти была страшная интоксикация организма, в меня вливали капельницами по полтора литра и как выдерживали сосуды и сердце — одному Богу известно.

Но, конечно же, он и не совсем выдерживали, так как у меня началась в больнице страшная тахикардия и присоединилась к ней аритмия, что меня, естественно, дополнительно расстроила, так как её у меня прежде не было.После моих жалоб, мне сделали ЭКГ -их было 6, и УЗИ сердца.

Вот тут не совсем понятно, так как врач сказала, что у меня больших отклонений нет, кроме чего-там в левом желудочке. И в очередной приступ тахикардии (она у меня возникала периодически) она принесла мне буквально крошечную долю таблетки (принесла именно моя лечащая врач). Выпив эту «»крошку»» я почувствовала облегчение, то есть сердце перестало «»выпрыгивать»». Врач спросила о действии и почему -то удивилась, а может быть, мне показалось, тому, что она мне помогла.Потом мне авали её только тогда, когда я жаловалась, постоянно мне её в больнице не давали.

Тогда я не знала, что это за кусочек таблетки. Когда спросила, то это оказался Нипертен, который после выписки, мне назначила врач и, который я, конечно же купила.

Только тогда, когда я его купила и прочла рядом слово Бисопролол, то вспомнила, что, что-то подобное мне назначал кардиолог, несколько месяцев назад.

Да, именно Бисопролол мне, как оказалось назначали, но то, что это аналог Нипертена, я конечно, не знала и теперь он у меня в «»запасе»», так как Бисептол я периодически пью.Но речь о Нипертен.

Препарат действительно очень сильный и об этом меня предупредила врач, говоря о том, что пить его надо очень осторожно, обязательно проверяя пульс, так как он сильно его урежает, именно поэтому первый раз она мне дала «»крошку»» под своим наблюдением.

Если вы обратите внимание на Показания, то оно уместилось в инструкции на 3

строчках, а вот, противопоказаний на целую «»пелёнку»» расписали, не хватает возможности сфотографировать инструкцию в развёрнутом виде. Читая противопоказания, создаётся впечатление, что применять Нипертен просто нельзя никому…

Скажу, что на артериальное давление это лекарство действует слабо, но вот то, что пульс уряжается буквально через минуту, даже от «»грамульки»», а не от таблетки -это факт.

А потому, как мне посоветовала врач пить его надо не строго по 1 или 1/2 таблетки, а смотреть по своему состоянию и просто откусывать маленький кусочек.Я так делала в больнице. Дома поэкспериментировала с Бисопрололом и решила пока применять его, так как считаю, что он более щадящий что-ли.

Нипертен сравнительно недорогой препарат что-то 130-150 рублей за 30 таблеток. Таблеточки интересной, удлинённой формы разделённые на 2 части.

Производитель наш-ООО «»КРКА-РУС»», Московская область. На упаковке указан адрес, телефон и факс. Подробнейшая инструкция, с которой непременно советую ознакомиться, прилагается.

Она заложена в картонную упаковочку вместе с таблетками.Вот, такая неприятная история знакомства с препаратом Нипертен.Лекарство действительно очень действенное, хотелось бы применять его пореже.Спасибо за внимание.

Не болейте, пожалуйста.

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/niperten/otzyvy

Нипертен

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

  • У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
  • Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  • При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

  1. Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Источник: https://ProTabletky.ru/niperten/

Нипертен аналоги. Цены на аналоги в аптеках

KRKA (Словения)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 10; код EAN: 4607055133255; № ЛСР-008962/09, 2009-11-06 от КРКА-Рус (Россия)

Бисопролол*(Bisoprololum)Бета1-адреноблокатор селективный [Бета-адреноблокаторы]I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI20 Стенокардия [грудная жаба]I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI50.

0 Застойная сердечная недостаточность

  • Таблетки 2,5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
  • Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.
  • Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Читайте также:  Гепатромбин г – инструкция по применению, цена, отзывы, мазь, аналоги

Фармакологическое действие — бета-адреноблокирующее, антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени — в ретроградном направлении через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связь с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая.

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% — в неизмененном виде; менее 2% — с желчью.

  1. артериальная гипертензия;
  2. ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения;
  3. хроническая сердечная недостаточность.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам;

шок (в т.ч. кардиогенный);

  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV блокада II–III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусного узла;
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

  1. тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
  2. одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
  3. поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  4. болезнь Рейно;
  5. феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  6. метаболический ацидоз;
  7. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, AV блокада I степени, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, аллергические реакции (в анамнезе), пожилой возраст.

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги (в т.ч. икроножных мышц).

  • Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
  • Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
  • Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
  • Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
  • Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT, уровня билирубина, триглицеридов).
  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
  • Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
  1. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
  2. Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
  3. Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  4. Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
  5. Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
  6. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
  7. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
  8. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
  9. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
  10. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
  11. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
  12. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного снижения гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
  13. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
  14. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает Т1/2.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, ХСН, цианоз ногтей, пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Контроль больных, принимающих препарат Нипертен, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

  • У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
  • Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  • При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 табл. в блистере; 2, 3, 5 или 10 блистеров упакованы в картонную пачку.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://analogi.info/niperten

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий