Как защитить микрофлору во время приема антибиотиков?

Если уж без курса антибактериальной терапии не обойтись, то нужно подумать и о здоровье микроскопических «полезных соседей» – микрофлоры кишечника. Как правильно восстановить равновесие микрофлоры после приема антибиотиков – читайте в нашей статье.mikroflora767x402ru.png

Антибиотики – ценнейшие вещества, устроившие настоящую революцию в фармакологии. До того, как Александр Флеминг в 1928 году открыл пенициллин, виновницей каждой третьей смерти в США была бактериальная инфекция. Но у этой ценной монеты есть и обратная сторона – на сегодняшний день одной из основных опасностей для здоровья человечества становится устойчивость (резистентность) к антибиотикам.

Бактерии, вызывающие пневмонию, туберкулез и другие опасные заболевания, мутируют, «подстраиваясь» под действие антибиотиков таким образом, чтобы те не наносили им вреда. Результат уже печален: каждый год более 700 тысяч человек в мире умирают из-за устойчивости к антибиотикам.

Одно из главнейших условий для снижения риска развития устойчивости – правильный прием антибиотиков. Правильный – это исключительно по назначению врача и исключительно в течение назначенного врачом времени. К сожалению, нередко люди прекращают принимать антибактериальный препарат уже через 3–4 дня – как только чувствуют улучшение самочувствия. Именно в этой безалаберности и заключается главная причина развития устойчивости к антибиотику – патогенная бактерия, «изрядно потрепанная, но не побежденная», в итоге мутирует и становится полностью невосприимчивой к данному препарату.

Итак, принимать антибиотики необходимо полным курсом. Но при этом следует знать, что прием антибиотиков в течение всего одной недели может изменить состав кишечной микрофлоры очень надолго – до 1 года и более.

Что такое микрофлора?

Микробиота или микрофлора тела человека – это все микроорганизмы, живущие с человеком в симбиозе, взаимовыгодном «сожительстве». Микробиота разных органов и систем отличается по своему составу: отдельно рассматривается микрофлора ротовой полости, отдельно – кожи, отдельно – желчных путей, влагалища и др.

Наиболее многочисленна и разнообразна микрофлора кишечника. Она состоит из бактерий, грибов, дрожжей и прочих микроскопических «жителей», равновесие между которыми крайне важно для здоровья всего организма. Не будет равновесия – желудочно-кишечный тракт не сможет полноценно функционировать, усваивая все необходимые вещества из пищи.

Количество микроорганизмов в человеческом кишечнике достигает 50 триллионов, а их суммарный вес – 3 килограммов.

В кишечнике здорового человека микробиота распределяется так:

  • 1% – условно-патогенная микрофлора (клостридии, стафилококки, некоторые грибки);
  • 99% – полезная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии, аэробы, энтерококки, кишечная палочка и др.).

Итак, если этот здоровый баланс (эубиоз) «покачнется» в сторону патогенных микроорганизмов, и их количество превысит 1% – в кишечнике разовьется дисбактериоз.

Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника

Практически любой антибиотик широкого спектра действия – это вещество-«социопат». Он убивает не только патогенную, но и полезную микрофлору, в результате чего возникает дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника проявляется в виде:

  • дискомфорта, неприятных ощущений в животе;
  • отрыжки, неприятного привкуса во рту, неприятного запаха изо рта;
  • нарушений стула (зачастую это диарея, но могут быть и запоры), повышенного газообразования;
  • непереносимости продуктов, которые раньше употреблялись без проблем;
  • постоянного ощущения усталости, сонливость;
  • аллергических реакций, авитаминозов и др.

Все эти неприятности связаны с гибелью полезной микрофлоры – органы пищеварения, лишенные своих «жильцов-помощников», не могут функционировать в нормальном режиме.

Как восстановить микрофлору кишечника?

По некоторым данным, восстановлению микрофлоры, нарушенной приемом антибиотиков, способствуют пробиотики. Они представляют собой микроорганизмы, благоприятно воздействующие как на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), так и на организм в целом. Пробиотиками также называются БАДы и различные продукты, в которых содержатся такие микроорганизмы, в первую очередь – молочнокислые.

Давным-давно, в начале 1900-х годов, ученый Илья Мечников обратил внимание на количество долгожителей с крепким здоровьем среди крестьян в Болгарии, где в пищу активно употребляется йогурт. Ученый установил, что благодаря присутствию в организме молочнокислых бактерий может тормозиться прирост бактерий гнилостных. Мечникову принадлежит идея «засевания» кишечника молочнокислой флорой, хотя название «пробиотики» родилось гораздо позже – уже в 80-х годах ХХ столетия.

«Классические» пробиотики сегодня представлены:

  • лактобациллами;
  • бифидобактериями;
  • пропионовокислыми бактериями;
  • стрептококками Streptococcus thermophilus;
  • бактериями Lactococcus и др.

ВАЖНО! Средний курс лечения антибактериальными препаратами длится 1–3 недели. А чтобы восстановить нормальную микробиоту кишечника, курс приема пробиотиков должен быть втрое дольше, чем пройденный курс антибиотиков.

Среди популярных пробиотических препаратов можно отметить Симбитер, Бифидумбактерин, Лактиале, Субалин, Линекс и многие другие.

По результатам официальных исследований также была установлена высокая эффективность пробиотиков, содержащих особые дрожжевые грибы – сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii). Такие сахаромицеты содержатся во многих пробиотических препаратах, например – Энтерол. Именно Saccharomyces boulardii признаны одними из самых полезных пробиотиков в борьбе с антибиотик-ассоциированной диареей и другими проявлениями дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков.

ВАЖНО! Принимать пробиотики можно не только в виде капсул или суспензий. Полезные бактерии содержатся также и в специальных пробиотических заквасках, из которых можно в домашних условиях готовить вкусные йогурты, кефир, ряженку и даже сметану или творог.

Кстати, во время и после курса антибактериальной терапии есть смысл включить в рацион побольше ферментированных продуктов – «природных пробиотиков». Пробиотики содержатся в:

  • квашеной капусте;
  • соленьях, приготовленных без уксуса;
  • овощах кимчи (корейская кухня);
  • супе мисо (японская кухня);
  • темпе (азиатская кухня, блюдо из соевых бобов);
  • ферментированном соевом молоке;
  • кисломолочных продуктах.

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками?

Поскольку антибиотики-«социопаты» убивают всё живое вокруг себя – не стоит принимать их одновременно с пробиотиками. В этом случае антибиотик сразу же убьет и полезные пробиотические бактерии.

Необходимо, чтобы между приемами антибиотика и пробиотиков проходило не менее двух, а лучше трех часов.

Прием антибиотика и пробиотика рекомендуется начинать параллельно, в один и тот же день.

ВАЖНО! Пробиотические добавки с упоминавшимися выше дрожжеподобными грибами Saccharomyces boulardii можно принимать одновременно с антибиотиками. Сахаромицеты булдари устойчивы к воздействию большинства антибактериальных препаратов.

Как правильно выбрать пробиотики?

Выбор пробиотиков, как и любых других биологически активных препаратов, стоит доверить врачу, который сможет проанализировать все возможные противопоказания. Особенно внимательно следует отнестись к подбору пробиотиков, если у пациента есть аллергия или какие-либо серьезные проблемы со здоровьем (онкологические заболевания, иммунодефицит и др.).

Но общие факторы, которыми врач может руководствоваться при выборе пробиотиков, обычно таковы:

1. Возраст пациента. Молодой и практически здоровый человек, ведущий активный образ жизни, может принимать самые простые пробиотические препараты, содержащие 1–2 штамма полезных бактерий. А вот пожилому пациенту подойдут более «серьезные» пробиотики, содержащие большее количество штаммов.

2. Количество колоний (КОЕ, колониеобразующие единицы). Многие колонии полезных бактерий, содержащиеся в пробиотиках, погибают в верхних отделах пищеварительного тракта, не достигая «конечной цели». Поэтому есть смысл принимать пробиотики с высоким количеством КОЕ – от 15 до 100 миллиардов.

3. Форма выпуска и условия хранения. Пробиотические препараты выпускаются не только в форме капсул, но и в виде порошка для приготовления суспензии. Для людей с активным образом жизни приготовление суспензии будет лишней «головной болью», что может помешать пройти полноценный курс восстановления микрофлоры – поэтому таким людям лучше отдавать предпочтение капсульной форме. Что же касается хранения – некоторые пробиотики необходимо хранить в холодильнике, иначе содержащиеся в них живые бактерии быстро погибают. То есть, такие препараты нельзя взять с собой в путешествие или на работу – это тоже нужно учитываться при планировании курса.

Что такое пребиотики и нужны ли они во время лечения антибиотиками?

Пребиотики – это вещества (сахара, ферменты, жирные кислоты, аминокислоты и др.), способствующие приросту полезной микрофлоры. Они также помогают правильно усваиваться пробиотикам, чтобы те не проходили через кишечник «транзитом», а еще – способны блокировать развитие патогенных бактерий.

Популярные аптечные пребиотики – это Хилак-Форте, препараты лактулозы и др. Между прочим, пребиотическими свойствами обладают и некоторые продукты питания, а точнее – содержащиеся в них углеводы, которые не перевариваются в желудке и поступают в кишечник в непереваренном виде. Такие углеводы содержатся в:

  • сырых пшеничных отрубях;
  • бананах;
  • чесноке;
  • топинамбуре и др.

В них содержатся инулин и пищевые волокна – все это служит «пищей» для полезной микрофлоры. Перевариваясь в кишечнике эти вещества распадаются, тем самым не давая развиваться патогенной микрофлоре – в процессе распада синтезируются органические кислоты, которые препятствуют росту вредных микробов.

ВАЖНО! Существуют и препараты-синбиотики с комплексным составом, содержащим и сами полезные микроорганизмы и вещества, необходимые для их правильного закрепления и размножения в организме. В роли таких веществ обычно выступают фрукто-олигосахариды (ФОС). Полезные бактерии питаются этими ФОС в процессе «путешествия» по пищеварительному тракту и при освоении в кишечнике – это повышает вероятность того, что здоровая микрофлора успешно приживется в организме.

Лучшие увлажняющие капли для глаз: рейтинг глазных капель от сухости и усталостиКонсультация гастроэнтеролога / Александр 5130 просмотров 26 января 2021

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться8362fad631d5e6312a2f761c4f78c86c.jpgЮлия Павленко, 26 января Педиатр Здравствуйте,пропейте Хилак Форте в течение месяца, сдайте копрограмму,УЗИ органов брюшной полости. ПожаловатьсяАлександр, 26 январяКлиент Юлия, спасибо, УЗИ брюшной полости, кишечника, колоноскопию делал. Все в норме. Пожаловатьсяbdbb571389a666a5ef124b0493a74ee0.jpgМаргуба Азметдиновна, 27 января Педиатр Здравствуйте! Я бы выбрала комбинацию пробиотиков и синбиотиков — это Максилак или нормофлорин . Тогда это пойдет на пользу. Курс- месяц ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Юлия,в Хилак Форте не патогенные штаммы кишечной палочки и энтерококов, не знаете? ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Маргуба, к Масилаку не нужно добавить Хилак Форте? Пожаловаться96bfd36fe62e352ecc2962aa598a7c14.jpgМарина Гвоздева, 26 января Гастроэнтеролог Здравствуйт! Пропейте Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи! ПожаловатьсяАлександр, 26 январяКлиент Марина, Большое спасибо Пожаловаться96bfd36fe62e352ecc2962aa598a7c14.jpgМарина Гвоздева, 26 января Гастроэнтеролог На здоровье! ПожаловатьсяАнна Лукина, 26 января Терапевт+ 1ПожаловатьсяАлександр, 26 январяКлиент ПожаловатьсяАнна Лукина, 26 января ТерапевтПожаловатьсяАлександр, 26 январяКлиент Анна, не в запорах дело, а в том, что стул твердый/ тягучий. Не позволяет опорожниться в один прием. ПожаловатьсяАлександр, 26 январяКлиент Анна,что такое нормальная микрофлора? ПожаловатьсяАнна Лукина, 26 января Терапевт Это и есть пробиотики проще говоря. ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Анна, я много экспериментировал. Большая концентрация бифидобактерий 10 в 12 крепит. Лактобактерии 10 в 9 тоже, мне кажется крепят. Вроде бы лучший эффект при их совместном применении в концентрации не более 10 в 9. Но я еще не пробовал коли и энтерококов, которые есть в некоторых препаратах. Знаю, что это не очень хорошая флора, но у меня ее дефицит. Может они будут слабить? ПожаловатьсяАнна Лукина, 27 января ТерапевтПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Анна,мне сказали, что УЗИ внутренних органов и УЗИ кишечника, и результаты колоноскопии в норме. Все началось внезапно. До этого не было проблем. Сейчас уже для меня ясно, что это осложнение от КОВИД. И больше всего помогли уколы даларгина, который восстанавливает слизистую. Одновременно вылечили ухо, которое стало тоже вперые в жизни закладывать. Самое страшное вроде бы закончилось. Ушли спазмы кишечника, пучение живота, ночные боли, теперь задача восстановить стул. Чтобы он стал мягким ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Анна, у меня в двух последних анализах с интревалом примерно в 3 недели одинаковый дефицит энтерекоков и коли. Такое же содержание лактобактерий. Только бифидо уменьшились ПожаловатьсяАнна Лукина, 27 января Терапевт Уточните а COVID 19 Вы лечили чем? Какими препаратами? ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Анна, Амоксиклав и какое-то противовирусное средство. Но это было за 2 месяца до осложнения на кишечник ПожаловатьсяНина Извозчикова, 27 января Инфекционист Здравствуйте! У вас небольшой дефицит микроорганизмов резидентной микрофлоры.Принимайте Хилак форте по 40 кап х 3 в течение двух недель и ещё неделю в половинной дозировке.Микрорганизмы должны сами восстановиться на этой терапии.Для улучшения пищеварения и облегчения создания хороших условий в кишечнике для ваших микроорганизмов Фестал три раза в день во время еды ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Нина, большое спасибо. Мне тоже приходит в голову Хилак Форте. Но в нем нет бифидобактерий, которые у меня в большом дефиците. Кроме того, энтерокок фекалис патогенный для моей мочеполовой системы. Может лучше Максилак? Или что-то подобное. ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Нина, может добавить Нормофлорин? ПожаловатьсяНина Извозчикова, 27 января Инфекционист Можно нормофлорин, это синбиотик, имеющий три полезных свойства: микрорганизмы, среду для них и метаболиты ПожаловатьсяАлександр, 27 январяКлиент Нина, а в Хилак Форте не патогенные штаммы кишечной палочки и энтерококов, не знаете? ПожаловатьсяНина Извозчикова, 27 января Инфекционист Хилак форте это пребиотиков.Препарат, создающий благоприятные условия для развитиясобственных бактерий ПожаловатьсяЕкатерина Горькова, 28 января ГастроэнтерологПожаловатьсяАлександр, 28 январяКлиент Похожие вопросы по темеРасшифровка анализов после не правильного питания.25 ответов25 июня 2018Анастасия, Санкт-ПетербургВопрос закрытЯзвенный колит, начинающееся обострение9 ответов7 ноября 2020АлександрВопрос закрытПомогите определить, что у меня и какое обследование нужно пройти26 ответов8 апреляНатальяВопрос закрытВоспалены лимфоузлы в кишечнике.12 ответов16 апреляАнастасияВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий