«Хлорамфеникол»: инструкция по применению. Капли «Хлорамфеникол»

Материал из Wikimed(перенаправлено с «Заглавная страница») Перейти к:навигация, поиск

МКБ-10 (Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра)

Код по АТХ

J01BA01 Хлорамфеникол

Хлорамфеникол обладает широким спектром противомикробной активности и эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Хлорамфеникол, аналоги которого широко распространены во многих областях медицины, представлен различными лекарственными формами.

Препараты хлорамфеникола

Врач может принять решение о назначении пациенту многих лекарственных средств с идентичным активным веществом. Большинство существующих заменителей обладают схожими показаниями, однако отличаются принципом действия. Основными аналогами препарата, в составе которых имеется хлорамфеникол, являются:

  • Синтомицин;
  • Левовинизоль;

Левомицитин выпускается в виде раствора или пасты для наружного нанесения, а также в виде капель для глаз (Левомицетин Акос) или порошка для приготовления состава для инъекций (Левомицитин сукцинат).

Также у хлорамфеникола есть другие заменители и аналоги, представленные такими торговыми названиями:

  • Левовинизоль;
  • Левосин;
  • Кортомицетин;
  • Салесепт;
  • Саледез;
  • Верофарм.

Следует также отметить противовоспалительную мазь Левометил, в составе которой, кроме хлорамфеникола, присутствует метилурацил. Нередко врачи выписывают пациенту именно такое сочетание веществ, указывая его в рецепте, вместо привычного торгового названия, из-за чего нередко возникает путаница.

Читайте также:  Таблетки Мелоксикам -Тева: инструкция по применению, мелоксикам 7,5 мг и 15 мг

Если у больного отмечается непереносимость основного вещества, то ему могут быть назначены препараты, имеющие другой состав.

Применение аналогов хлорамфеникола

Препараты, содержащие хлорамфеникол, используют при борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как:

  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • риккетсиоз;
  • хламидиоз;
  • брюшной тиф.

Также назначают подобные средства для угнетения деятельности других патологий, возбудители которых чувствительны к компонентам, и в тех случаях, если другие антибиотики оказались бессильны.

Хлорамфеникол и его аналоги используют согласно такой инструкции по применению:

  1. Внутренний прием осуществляется за полчаса до еды, для взрослых обычно дозировка составляет 0,5 грамм через каждые шесть часов, для детей это количество рассчитывается, исходя из массы тела и возраста.
  2. Для наружного применения используют пропитанные раствором марлевые тампоны или же просто наносят мазь на пораженные участки, накладывая сверху повязку.
  3. При болезнях глаз препараты хлорамфеникола капают по две капли до пяти раз в сутки. Продолжительность лечения должна составлять не более двух недель.

Клинико-фармакологические группы

29.009 (Препарат с кератолитическим и противомикробным действием для наружного применения) 24.010 (Препарат с антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике) 06.025 (Антибиотик группы хлорамфеникола) 23.007 (Антибиотик для местного применения в гинекологии) 29.006 (Препарат с антибактериальным, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения) 26.022 (Антибактериальный препарат комбинированного состава для местного применения в офтальмологии) 29.005 (Препарат с антибактериальным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения) 29.002 (Антибиотик для наружного применения) 29.026 (Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения) 26.021 (Антибиотик для местного применения в офтальмологии)

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Читайте также:  «Катадолон форте»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Применение при беременности и лактации

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Читайте также:  Диклакокс, средство против протозойных инвазий — 10 мл

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Препараты, содержащие ХЛОРАМФЕНИКОЛ (CHLORAMPHENICOL)

. ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ (LEVOMYCETIN SUCCINATE SOLUBLE) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 5 или 10 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10 шт.

. ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл

. ЛЕВОМИЦЕТИН-КМП (LEVOMYCETIN-КМР) таб. 500 мг: 40 шт.

. ОЛАЗОЛЬ (OLASOL) ◊ аэрозоль д/наружн. прим.: баллон 60 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

. СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) суппозитории вагинальные 250 мг: 10 шт. . КОЛБИОЦИН (COLBIOCIN) мазь глазная 10 мг+180 тыс.МЕ+5 мг/1 г: туба 5 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл или 40 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН-КМП (LEVOMYCETIN-КМР) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 10 шт.

. ЛЕВОМИЦЕТИН-УБФ (LEVOMYCETIN-UBF) таб. 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

. ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ НАТРИЯ (LEVOMYCETIN SUCCINATE SODIUM) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем . СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) ◊ линимент 10%: банки 25 г, 800 г, 1000 г или 1800 г, тубы 25 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл . ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ (LEVOMYCETIN SUCCINATE SOLUBLE) порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 5 или 10 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл . ЛЕВОМЕТИЛ (LEVOMETIL) ◊ мазь д/наружн. прим.: туба 30 г . СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) суппозитории вагинальные 250 мг: 10 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ (LEVOMYCETIN SODIUM SUCCINATE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 5 или 10 шт. . НЕТРАН (NETRAN) ◊ мазь д/наружн. прим.: туба 40 г, банка 1 кг . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 10, 20 или 50 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН-АКОС (LEVOMYCETIN-AKOS) капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл

. ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.25%: фл. 25 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 1000, 2000 или 3000 шт. . СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) ◊ линимент 10%: туба 25 г . КАНДИБИОТИК (CANDIBIOTIC) капли ушные: фл. 5 мл в компл. с пипеткой . ЛЕВОСИН® (LEVOSIN) ◊ мазь д/наружн. прим.: туба 40 г, банки 50 г или 100 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10 или 20 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 1000, 2000 или 3000 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 20 шт. . СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) суппозитории вагинальные 250 мг: 10 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 20 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН-ФЕРЕЙН (LEVOMYCETIN-FEREIN) капс. 250 мг: 10 шт. . СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) ◊ линимент 10%: туба 25 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10 или 20 шт. . КОЛБИОЦИН (COLBIOCIN) порошок д/пригот. глазных капель 4 мг+180 тыс.МЕ+5 мг/1 мл готового р-ра: фл. 1 шт. с крышкой-резервуаром и крышкой-капельницей . ЛЕВОМИЦЕТИН-КМП (LEVOMYCETIN-КМР) таб. 250 мг: 40 шт.

. ЛЕВОМЕКОЛЬ (LEVOMECOL) ◊ мазь д/наружн. прим.: туба 40 г, банка 1 кг . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) капс. 250 мг: 10 или 20 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 10 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл или 40 мл . САЛЕДЕЗ (SALEDEZ) р-р д/местн. прим. спиртовой: фл. 25, 40, 100 мл, банки 100 мл. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН-КМП (LEVOMYCETIN-КМР) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 10 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) капли глазные 0.25%: фл. 5 мл с капельн. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 20 шт. . СИНТОМИЦИН (SYNTHOMYCIN) ◊ линимент 10%: туба 25 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 1%: фл. 25 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) капс. 250 мг: 16 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 20 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 250 мг: 10 или 20 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл . КОРТОМИЦЕТИН (CORTOMYCETIN) мазь д/наружн. прим. 5 мг+2 мг/1 г: туба 15 г . ЛЕВОМИЦЕТИН-ДИА (LEVOMYCETIN-DIA) капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 5%: фл. 25 мл или 40 мл . ЛЕВОМИЦЕТИНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ (LEVOMYCETIN SODIUM SUCCINATE) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 5 или 10 шт. . ЛЕВОМЕКОЛЬ® (LEVOMECOL) ◊ мазь д/наружн. прим.: туба 40 г, банки 100 г или 1000 г . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) таб. 500 мг: 10 или 20 шт. . ЛЕВОМИЦЕТИН (LEVOMYCETIN) ◊ р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 25 мл или 40 мл . ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ НАТРИЯ (LEVOMYCETIN SUCCINATE SODIUM) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

Хлорамфеникол – антибактериальный препарат, используемый в терапии различных инфекций, в том числе в офтальмологии и педиатрии.

Фармакологическое действие Хлорамфеникола

Хлорамфеникол является антибиотиком с широким спектром действия. Противомикробное действие препарата основано на нарушении синтеза белков различных микроорганизмов.

Проявляет активность против грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Rickettsia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Yersinia spp.; против Spirochaetaceae, отдельных крупных вирусов.

Обладает бактериостатическим действием.

Хлорамфеникол проявляет активность против устойчивых к стрептомицину, сульфаниламидам, пенициллину штаммов.

Резистентность микроорганизмов к препарату развивается довольно медленно.

Читайте также[править | править код]

  • Антибиотики (антимикробные средства) Выбор антибиотика
  • Комбинированная антибиотикотерапия
  • Профилактическая антибиотикотерапия
  • Механизмы действия антибиотиков

Антибактериальные средства</li>

  • Сульфаниламиды, триметоприм/сульфаметоксазол
  • Хинолоны и мочевые антисептики
  • Бета-лактамные антибиотики Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Карбапенемы
  • Ингибиторы бета-лактамаз

Аминогликозиды</li>Ингибиторы синтеза белка

  • Тетрациклины

</li>Макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин)</li>Клиндамицин</li>Хинупристин (дальфопристин)</li>Линезолид</li>Ванкомицин</li>

  • Противотуберкулезные средства (антимикобактериальные) Изониазид
  • Рифампицин
  • Этамбутол
  • Стрептомицин
  • Пиразинамид
  • Прочие противотуберкулезные препараты

Показания к применению Хлорамфеникола

По инструкции Хлорамфеникол назначают для приема внутрь при:

  • паратифе;
  • туляремии;
  • сыпном тифе;
  • коклюше;
  • трахоме;
  • менингите;
  • остеомиелите;
  • сепсисе;
  • пневмонии;
  • генерализованном сальмонеллезе;
  • риккетсиозе.

В качестве наружного средства препарат применяется при:

  • фурункулах;
  • гнойных поражениях кожных покровов;
  • трещинах сосков у женщин, кормящих грудью;
  • ожогах второй и третьей степени;
  • долго не заживающих трофических язвах.

В офтальмологической практике препарат применяют при воспалительных заболеваниях глаз: , конъюнктивите.

Данное лекарственное средство может быть применено для терапии и других инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему. Также Хлорамфеникол применяют в случае неэффективности лечения другими антибиотиками или невозможности их применения у пациента по причине повышенной чувствительности к ним.

Ристомицина сульфат

Высокомолекулярный антибиотик сложного строения.

Активно действует на грамположительные бактерии, особенно стафилококки, пневмококки, стрептококки, энтерококки. На грамотрицательные бактерии действие этого антибиотика может наблюдаться только при очень высоких концентрациях. Высокоустойчивы к нему простейшие, грибки и вирусы. Действие ристомицина сульфата преимущественно бактерицидное.

Устойчивость к нему развивается слабо и медленно. Применяется в первую очередь при лечении тяжелых форм стафилококковых инфекций, устойчивых к другим антибиотикам. При приеме внутрь почти не всасывается. Внутримышечное введение сопровождается значительной болезненностью и пoявлением больших инфильтратов.

Фармакокинетика. Ристомицин (ристоцетин, спонтин) ингибирует синтез микробной стенки в момент митоза.

Читайте также:  Препарат Атоксил: инструкция по применению порошка

Осложнения: аллергические реакции (поэтому вводят только с антигистаминными препаратами), лейкопения, нейтропения, ттромбоцитопения, недомогание, тошнота, рвота, ото- и нефротоксичность, кровотечения, а в первые дни лечения ристомицина сульфатом — реакции обострения с ознобом и.лихорадкой, особенно при введении на растворе глюкозы. При длительном применении могут возникнуть уплотнение стенок вен и даже тромбозы.

hloramfenikol-gruppa-antibiotikov.jpg

Показания к применению. Ристомицин следует назначать только при тяжелых септических заболеваниях, вызванных энтерококками, стафилококками, пневмококками и стрептококками в случаях, когда предшествуующее лечение другими антибиотиками оказалось неэффективным. Лечение может продолжаться от 5 до 20 дней.

Нельзя комбинировать его с левомицетином, гризеофульвином, сульфаниламидами, бисептолом (бактримом), амидопирином и другими гематотоксичными препаратами во избежание развития токсической лейкопении и тромбоцитопении. Рекомендуется сочетание ристомицина сульфата с солями бензилпенициллина и препаратами нитрофуранового ряда.

Способ применения и дозировка Хлорамфеникола

Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально.

Прием внутрь:

  • взрослые – 3-4 раза в день;
  • дети до 3 лет – 3-4 раза в день по 15 мг на кг веса;
  • 3-8 лет – 3-4 раза в день по 150-200 мг;
  • старше 8 лет – 3-4 раза в день по 200-400 мг.

Длительность терапии Хлорамфениколом составляет 7-10 дней.

Наружное применение:

Препарат наносится на пораженный участок или на марлевый тампон. Сверху накладывается обычная повязка (возможно применение компрессной или пергаментной бумаги). Перевязки выполняют через 1-3 дня или 4-5 дней в зависимости от показаний.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок 3-5 раз в день по 2 капли.

Побочные действия Хлорамфеникола

Хлорамфеникол и синонимы Хлорамфеникола могут вызывать побочные действия.

Пищеварительная система: метеоризм, тошнота, рвота.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая , агранулоцитоз.

ЦНС и периферическая нервная система: неврит зрительного нерва, периферический неврит, головная боль, делирий, спутанность сознания, слуховые и зрительные галлюцинации.

Местные реакции: раздражение при местном или наружном применении.

Реакции: крапивница, сыпь на коже, ангионевротический отек.

Левомицетин какая группа антибиотиков – Антибиотики

17 апреля 2009

Левомицетин (хлорамфеникол)

Побочные реакции при применении левомицетина проявляются диспепсическими, расстройствами (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражением слизистых оболочек полости рта, зева, появлением сыпи, дерматита.

К тяжелым осложнениям относятся апластическая анемия и агранулоцитоз. Длительное применение левомицетина может вызвать кандидамикоз.

У маленьких детей прием левомицетина иногда сопровождается тяжелой интоксикацией с коллапсом.

В случае одновременного применения левомицетина и бутамида может развиться гипогликемический шок. Противопоказано совместное применение левомицетина с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Требуется большая осторожность при назначении антибиотика лицам, страдающим заболеваниями печени и почек.

Эритромицин

Антибиотик, относящийся к группе макролидов (соединения, содержащие в молекуле макроциклическое лактамное кольцо).

Побочные явления выражаются тошнотой, рвотой, диареей, сыпью на коже. При длительном применении иногда возникает желтуха. В некоторых случаях встречаются аллергические реакции.

Олеандомицина фосфат Антибиотик, также относящийся к группе макролидов.

Иногда вызывает побочные явления в виде тошноты, рвоты, поноса, крапивницы, ангионевротического отека, желтухи.

Олететрин Комбинированный препарат, состоит из смеси олеандомицина фосфата (1 часть) и тетрациклина (2 части).

Неомицина сульфат (мицерин, колимицин)

По химическому строению относится к группе аминогликозидов. При парентеральном применении проявляет достаточно высокую нефро- и ототоксичность. Может вызвать поражение почек, глухоту, иногда развивается блок нервно-мышечной проводимости.

Прием внутрь и наружное применение безопасны.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Атропин и другие холинолитические вещества широко применяются для лечения различных заболеваний. Они могут явиться причиной отравления людей при попадании в организм в дозах, превышающих терапевтические.

Особенно чувствительны к холиполитикам дети. Так, примерная смертельная доза атропина и скополамина для детей 10 мг.

Помимо атропина, холинолитическим действием обладают следующие препараты: амизил, апрофен, арпенал, артан, астматол, аэрон, бензацин,…

Мономицин Относится к группе аминогликозидов. Побочные явления выражаются в изжоге, тошноте, рвоте. При длительном применении поражаются почки и возникают невриты слухового нерва.

Мономицин нельзя применять совместно с другими антибиотиками, способными повреждать слуховой нерв (стрептомицин, пеомицин, канамицин, флоримицин).

Гентамицина сульфат (гарамицин) Относится к группе аминогликозидов Вызывает такие же побочные реакции, как и мономицин. Канамицин Относится к…

В арсенале фармакологических средств фигурируют следующие ганглио-блокаторы: арфонад, бензогексоний, ганглерон, диколин, димеколин, изоприн, кватерон, пахикарпина гидройодид, пентамин, пирилен. Выпускают в таблетках и ампулах.

Все препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Особого внимания в этом перечне заслуживает пахикарпин.

Пахикарпин У этого препарата наряду с ганглиоблокирующей активностью достаточно сильно выражена способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры…

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Золпидем и его аналоги

В практической медицине используют такие органические препараты мышьяка, как новарсенол (Neoarsphenaminum, Neosalvarsan), миарсенол (Sulfarsphenaminum) и осарсол (Acetarsolum).

Указанные препараты обладают достаточно высокой токсичностью и даже в терапевтических дозах нередко вызывают выраженные побочные реакции.

У больных после введения новарсенола или миарсенола нередко появляются головная боль, тошнота, рвота, крапивница, иногда обморочные состояния. Синдром, проявляющийся резким понижением артериального…

С медицинской целью применяют следующие курареподобные препараты: диплацин, дитилин (листенон, мио-релаксин, сукцинил-хлорид), кондельфин, мелликтин, парамион, тубокурарин-хлорид.

Они имеют различное химическое строение: d-тубокурарин является моночетвертичным аммониевым соединением, мелликтин и кондельфин – третичными основаниями, молекула дитилина напоминает удвоенную молекулу ацетилхолина (диацетилхолин).

Все препараты, за исключением диплацина, относятся к ядовитым лекарственным средствам (группа А), диплацин включен в группу…

Источник:

Левомицетин является ли антибиотиком

Источник: https://antibi0tik.ru/vidy/levomitsetin-kakaya-gruppa-antibiotikov.html

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется кардиоваскулярным («серым») синдромом у новорожденных и недоношенных детей при терапии высокими дозами по причине накопления Хлорамфеникола, которое обусловлено незрелостью печеночных ферментов и его прямым токсическим действием на миокард.

Кардиоваскулярный синдром проявляется голубовато-серым цветом кожи, снижением температуры тела, отсутствием реакций, неритмичным дыханием, сердечно-сосудистой недостаточностью. При этом летальность составляет около 40%.

Для лечения передозировки Хлорамфениколом применяют гемосорбцию и симптоматическую терапию.

Бацитрацин

БАЦИТРАЦИН синтезирует Bacillussubtillis(штамм Tracy-I). Он был изолироан из уличной грязи, попавшей в рану открытого перелома у маленькой девочки по имени Трейси.

Бацитрационы являются классом полипептидов, основной компонент коммерческого препарата – бацитрацион А. Препарат оказывает бактерицидное действие на грамположительные кокки и палочки, гонококки, гемофильную палочку. Антибиотик нарушает синтез клеточной стенки бактерий.

Бацитрацин применяют в формах присыпки, раствора, кожной и глазной мази, а также в составе комбинированных препаратов, содержащих бацитрацин, неомицин, полимиксины и гидрокортизон в различных сочетаниях. Показания для назначения бацитрациона – фурункулез, пиодермия, импетиго, инфицированная экзема, карбункул, поверхностный и глубокий абсцессы кожи, гнойнй конъюнктивит, язва роговицы.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении данного антибиотика одновременно с пероральными гипогликемическими средствами усиливается гипогликемическое действие последних за счет угнетения метаболизма этих средств в печени и повышения их уровня в плазме.

При применении Хлорамфеникола одновременно с клиндамицином, эритромицином, линкомицином происходит взаимное ослабление их действия из-за того, что Хлорамфеникол способен к вытеснению данных препаратов из связанного состояния.

При применении препарата одновременно с угнетающими костномозговое кроветворение средствами усиливается угнетающее действие последних на костный мозг.

При применении вместе с фенитоином, фенобарбиталом, варфарином метаболизм данных средств ослабляется, замедляется процесс их выведения и повышается концентрация в плазме в связи с тем, что Хлорамфеникол угнетает ферментную систему цитохрома Р450.

При применении вместе с пенициллинами ослабляется бактерицидное действие последних.

Особые указания

Препарат не следует применять у новорожденных детей в связи с опасностью развития «серого синдрома».

В период терапии данным антибиотиком пациент нуждается в регулярном контроле периферической картины крови.

Хлорамфеникол и синонимы Хлорамфеникола следует осторожно применять у больных, ранее проходивших лечение цитостатиками либо лучевую терапию.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя, поскольку может развиться дисульфирамоподобная реакция, проявляющаяся гиперемией кожи, тошнотой, тахикардией, рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Хлорамфеникол угнетает фермент пептидилтрансферазу, что приводит к нарушению образования белка в клетке микроорганизма. После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте всасывается быстро, биодоступность равна 75 – 90%, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 – 3 часов, в течение 4–5 часов сохраняется терапевтическая концентрация. С белками плазмы связывается на 50 – 60%. Хлорамфеникол проникает в жидкости и органы организма, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. В ликворе содержание хлорамфеникола в 2 раза меньше, чем в плазме. Большая часть препарат биотрансформируется в печени; образующиеся метаболиты, а также примерно 10% неизмененного препарата выделяются почками, также хлорамфеникол частично выводится с фекалиями и желчью. В кишечнике хлорамфеникол гидролизуется кишечными бактериями с формированием неактивных метаболитов. При закапывании в конъюнктивальный мешок хлорамфеникол в водянистой влаге глаза создает достаточные антибактериальные концентрации, также частично поступает в системный кровоток. Хлорамфеникол активен против большинства грамотрицательных кокков (менингококков и гонококков), грамположительных кокков (стрептококков, стафилококков, энтерококков, пневмококков), бактерий (гемофильной и кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, иерсиний, серраций, протея), спирохет, риккетсий, анаэробов, некоторых крупных вирусов (возбудителей пситтакоза, трахомы, пахового лимфогранулематоза и других); действует на штаммы, которые устойчивы к пенициллину, сульфаниламидам, стрептомицину. Хлорамфеникол активен слабо в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, простейших и клостридий. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно. Так как хлорамфеникол имеет серьезные побочные эффекты, то используется при неэффективности других химиотерапевтических средств.

Показания

Для системного использования (внутрь и парентерально): паратиф, брюшной тиф, сальмонеллез (генерализованные формы), риккетсиозы (включая и пятнистую лихорадку Скалистых гор, сыпной тиф, лихорадку Ку), бруцеллез, туляремия, абсцесс мозга, дизентерия, менингококковая инфекция, паховая лимфогранулема, трахома, хламидиоз, эрлихиоз, иерсиниоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойный перитонит, гнойная раневая инфекция, инфекции желчевыводящих путей. Линимент глазной, капли глазные: бактериальные инфекции глаза, включая и кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эписклерит, блефарит, склерит. Для наружного использования: бактериальные инфекции кожи, включая и фурункулы, трофические язвы, инфицированные ожоги, раны, пролежни, трещины сосков у кормящих матерей.

Способ применения хлорамфеникола и дозы

Хлорамфеникол принимают внутрь, вводят внутривенно, внутримышечно, используют конъюнктивально, накожно. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Внутрь принимают за 0,5 часа до еды (при тошноте и рвоте принимают через 1 час после еды). Для взрослых разовая доза составляет 0,25 – 0,5 г; суточная доза равна 2,0 г (в очень тяжелых случаях возможно увеличение до 4 г, под строгим наблюдением врача и контролем функции почек и состояния картины крови). Суточную дозу необходимо делить на 3 – 4 приема. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 10 – 15 мг/кг массы тела, 3 – 8 лет — по 0,15 – 0,2 г, старше 8 лет — по 0,2 – 0,3 г; принимают 3 – 4 раза в сутки. Длительность терапии составляет 7 – 10 дней (при условии хорошей переносимости и наличии показаний возможно применения до 14 дней). Конъюнктивально вводят при терапии гнойно-воспалительной патологии глаз и используют 0,25% водный раствор или 1% линимент. Накожно, местно: 5 – 10% линимент и спиртовые растворы наносят несколько раз в сутки на поврежденные участки кожи (пропитывают стерильные марлевые салфетки или наносят непосредственно на кожу); возможно использование с окклюзионной повязкой; перевязки проводят через 1 – 3 дня (возможно реже — через 4 – 5 дней) до полного очищения раны.

Во время терапии хлорамфениколом необходим регулярный контроль картины периферической крови. При лечении трещин сосков у кормящих матерей прекращения грудного вскармливания новорожденных не требуется.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острая интермиттирующая порфирия, патология органов кроветворения, грибковые болезни кожи, выраженные нарушения функционального состояния печени или/и почек, псориаз, недостаточность глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, экзема, период новорожденности (до 4 недель) и ранний детский возраст.

Ограничения к применению

Склонность к аллергическим болезням, патология системы кровообращения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности возможно использование хлорамфеникола, если ожидаемые эффекты лечения выше возможного риска для плода (строго контролируемые и адекватные исследования по использованию хлорамфеникола при беременности отсутствуют, необходимо учитывать то, что хлорамфеникол способен проникать через плаценту). После приема внутрь хлорамфеникол поступает в грудное молоко и может вызывать серьезные побочные явления у детей, которые находятся на грудном вскармливании. При местном использовании возможно системное всасывание препарата. Поэтому кормящим женщинам необходимо прекратить или использование препарата, или грудное вскармливание.

Побочные действия хлорамфеникола

Системные эффекты:система пищеварения: тошнота, диспепсия, рвота, раздражение слизистой оболочки зева и рта, диарея, дисбактериоз;кровь (гемостаз, кроветворение): лейкопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия, апластическая анемия, агранулоцитоз;органы чувств и нервная система: психомоторные расстройства, делирий, головная боль, нарушение сознания, депрессия, неврит зрительного нерва, нарушение вкуса, слуховые и зрительные галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха;аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек;прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).При конъюнктивальном применении и нанесении на кожу: местные аллергические реакции.

Взаимодействие хлорамфеникола с другими веществами

Ристомицин усиливает гематотоксичность хлорамфеникола, циклосерин — нейротоксичность хлорамфеникола. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и длительность эффекта хлорамфеникола. Хлорамфеникол угнетает метаболизм хлорпропамида, толбутамида, производных оксикумарина (повышает антикоагуляционные и гипогликемические свойства). Эритромицин, нистатин, леворин, олеандомицин увеличивают антибактериальную активность хлорамфеникола, соли бензилпенициллина ее снижают. Хлорамфеникол несовместим с сульфаниламидами, цитостатиками, производными пиразолона, барбитуратами, дифенином, алкоголем.

Передозировка

При передозировке хлорамфениколом развиваются кардиоваскулярный синдром («серый синдром») у новорожденных и недоношенных при терапии высокими дозами (из-за накопления препарата, которое обусловлено незрелостью ферментов печени, а также прямого токсического действие препарата на миокард), который проявляется голубовато-серым цвет кожи, гипотермией, отсутствием реакций, аритмичным дыханием, сердечно-сосудистой недостаточностью, возможен летальный исход (достигает 40%). Необходимо: симптоматическое лечение, гемосорбция.

Хлорамфеникол – лекарственное средство с антибактериальным, бактериостатическим действием.

Группа левомицетина

Хлорамфеникол (Choramphenicol). Синоним Левомицетин. Вы­делен в 1947 г. из культурной жидкости Streptococcus venezuelae. В настоящее время получают синтетическим путем.

Кристаллическое, горькое на вкус вещество, плохо раствори­мое в воде и хорошо — в этиловом спирте.

В группу хлорамфеникола входят левомицетин, левомицетина стеарат, левомицетина сукцинат растворимый, левовинизоль, синто­мицин.

Относится к антибиотикам с широким противомикробным спектром действия.

Все препараты этой группы активны в отно­шении многих видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, спирохет, хламидий, а также эше-рихий, клебсиелл, протея и др.

Они бактериостатически действу­ют на сальмонелл, менингококки, гонококки и др. Малочувстви­тельны к ним кислотоустойчивые бактерии, в частности возбуди­тель туберкулеза, клостридии и др.

Бактериостатически действует хлорамфеникол на чувствитель­ные к нему микроорганизмы, находящиеся как в стадии размно­жения, так и в состояния покоя. Однако в стадии активного раз­множения микробы более чувствительны. Губительны для пато­генных микроорганизмов в клетках тканей и вне их.

Устойчивые штаммы в производственных условиях образуются медленно и в основном за счет менее чувствительных видов пато­генных микроорганизмов. Усилить антимикробное действие мож­но путем сочетания препаратов хлорамфеникола с тетрациклинами, макролидами. У левомицетинустойчивых штаммов сохраняет­ся устойчивость к другим антибиотикам.

Механизм противомикробного действия производных хло­рамфеникола в основном состоит в подавлении биосинтеза бел­ков. Этот процесс развивается на стадии переноса аминокислот от аминоацил-иРНК на рибосомы. Полагают, что хлорамфени­кол ингибирует ферментную систему, катализирующую образо­вание пептидной связи в рибосомальной системе белкового син­теза.

левомицетина как химического вещества проявляются только в результате одновременного и соответствующего его концентрации взаимодействия с комплементарными молекулами (рецепторами) макроорганизма и микроорганизма, локализованного в клетках и за их пределами.

Левомицетин и его производные выпускают преимущественно для введения внутрь (порошки, таблетки, капсулы), во многих формах (мазь, линимент, аэрозоль, раствор) применяют наружно и только одно соединение (левомицетина сукцинат) вводят парен­терально.

При наружном применении в любой лекарственной форме ле­вомицетин действует противомикробно. Одновременно с подавле­нием патогенной или условно-патогенной микрофлоры в патоло­гическом очаге улучшаются регенеративные процессы.

Левомицетин и его производные очень хорошо всасываются (на 90 %) из желудочно-кишечного тракта при пероральном и ректальном введениях. При ректальном введении уже через 30 мин антибиотик выявляется в крови, а через 2—3 ч создается максимальная концентрация в организме.

Оптимальная проти-вомикробная концентрация в тканях организма поддерживается 8—12 ч, после чего уровень антибиотика быстро снижается, и че­рез 24 ч обнаруживаются только следы. Выведение из организма с мочой происходит в ходе фильтрационной функции клубочков (табл. 13).

В организме распределяется неравномерно, хотя обладает хорошей диффузией в различные органы и ткани. Хорошо диф­фундирует в перитонеальную, плевральную и синовиальные по­лости, где их концентрация достигает 30—50 % уровня в крови.

Хорошо проникает через гистогематические барьеры — гемато-энцефалический, плацентарный, офтальмический, что обеспе­чивает содержание антибиотика в ликворе в пределах 30—50 % уровня в крови, а также высокую концентрацию в крови плода и амниотической жидкости. Во всех структурах глаза, кроме хрусталика, левомицетин выявляется в высоких концентрациях.

В наиболее высоких количествах и более продолжительное вре­мя регистрируется в почках, печени и в меньших — в нервной ткани.

Из организма выделяется в основном с мочой, молоком и с яйцом. С калом выводится очень мало в связи с разрушением его ферментами кишечной микрофлоры. В организме животного подвергается биотрансформации.

Из 90 % левомицетина, выво­димого с мочой, 80 % выводится в измененном и только 10 % — в неизмененном биологически активном состоянии. С каловыми массами его выводится не более 3 %.

В молоке лактирующих жи­вотных содержится в разной концентрации (0—50 % от уровня в крови).

Из крови молекулы левомицетина диффундируют в межкле­точные пространства, а затем через цитоплазматическую мембра­ну проникают в клетки и дальше в органоиды. Степень диффу­зии в клетке зависит от компетентности клеток органов и компле­ментарное внутриклеточных макромолекул (рецепторов).

Фар-макодинамическая и химиотерапевтическая эффективности левомицетина как химического вещества проявляются только в результате одновременного и соответствующего его концентрации взаимодействия с комплементарными молекулами (рецепторами) макроорганизма и микроорганизма, локализованного в клетках и за их пределами.

Взаимодействие молекул левомицетина с наиболее комплемен­тарными макромолекулами макро- и микроорганизма сопровож­дается образованием комплексов, вследствие чего изменяются внутриклеточные биохимические реакции, приводящие в итоге к подавлению биосинтеза белка в клетке как макро-, так и микроор­ганизма, чувствительного к данному антибиотику. Подавление биосинтеза в микроорганизме вызывает бактериостатическое или бактерицидное действие с последующим выведением его за преде­лы макроорганизма.

Внутриклеточный комплекс изменений в метаболизме живот­ных преимущественно каталитической направленности опреде­ляется концентрацией левомицетина в клетках и органоидах.

В средних и тем более в больших дозах происходит ингибирование биосинтеза структурных и динамических белков, в частности фер­ментов, гормонов, антител (у-глобулинов), гемоглобина, компо­нентов, необходимых для внутриклеточного самообновления и размножения клеток, следствием чего является пониженный ин­тегральный функциональный ответ соответствующих клеток и ор­ганов.

Внутриклеточный метаболизм белков усугубляется нарушени­ем соотношения между отдельными свободными аминокислотами в крови. В частности, в крови повышается уровень аланина и ли­зина, а также изменяется метаболизм фенилаланина с одновре­менным повышением выведения из организма гликокола, проли-на, гистидина, фенилаланина.

Наиболее выраженные глубокие негативные изменения имеют место в гемопоэтической функции костного мозга, следствием чего являются лейкопения, агранулоцитоз, пластическая и гипо-пластическая анемии.

Считают, что угнетающее действие левоми­цетина на кроветворение обусловлено его ингибирующим влия­нием на биосинтез белков, в том числе и гемоглобина. При этом установлено, что пролиферирующие стволовые и другие клетки более чувствительны к действию данного антибиотика.

В экспери­ментах определено, что под действием левомицетина снижаются уровень утилизации железа и его содержание в крови, ингибиру-ется каталитическая активность ферментов, участвующих в био­синтезе гемоглобина с параллельным уменьшением его уровня в крови; происходит вакуолизация эритробластов, развиваются лей­копения и тромбоцитопения. Апластическая анемия развивается только при 1—2-недельной левомицетинотерапии.

Левомицетин в малых дозах (5—10мг/кг) усиливает высшую нервную деятельность: укорачивает латентный период на условные и безусловные раздражители; усиливает нейрогуморальную фазу желудочной секреции; улучшает дифференцировку положи­тельных и отрицательных условных раздражителей.

Под действи­ем больших доз (50—100 мг/кг и тем более 200—500 мг/кг) в выс­шей нервной деятельности изменения развиваются в полярном направлении с развитием даже фазовых явлений.

Под действием больших доз нарушается координация движений и даже понижа­ются зрение и слух, что указывает на серьезные морфофункцио-нальные изменения в соответствующих центрах.

Под влиянием малых доз усиливается гормонообразование в коре надпочечников и щитовидной желез, тогда как этот же анти­биотик в повышенных дозах снижает биосинтез гормонов в этих железах с одновременным уменьшением уровня аскорбиновой кислоты в надпочечниках.

Левомицетин обладает выраженным раздражающим действием на рецепторы слизистой желудочно-кишечного канала, особенно при его пероральном введении. Этот эффект может породить из­менения не только в направлении усиления всех физиологических функций пищеварительной системы при введении в малых дозах, а в повышенных дозах антибиотик может вызвать анорексальный синдром, проктит, понос и др.

Таким образом, левомицетин и его производные обладают ге-мотропным и энтеротропным действием.

Высокоэффективны левомицетин и его производные при коли-бактериозе, сальмонеллезе, пастереллезе, паратифе, дизентерии, диспепсии, гастроэнтерите, патологии мочевыводящих путей, ва­гинитах, инфицированных ранах, язвах, ожогах, пролежнях, гной­но-воспалительных процессах кожи и слизистых оболочек; конъ­юнктивитах.

Каждая лекарственная форма и каждый препарат назначают выборочно с обеспечением наилучшей биодоступности и лучшего химиотерапевтического эффекта (см. табл. 13).

Урсофеникол (Ursophenicol). Прозрачный, желтоватого цвета раствор, содержащий 20 % хлорамфеникола (левомицетина).

Выпускают во флаконах из темного стекла по 50 и 500 мл.

Вводят подкожно. Хорошо всасывается с наличием максималь­ной концентрации в крови через 3 ч и сохранением противомик-робного уровня в течение 12 ч.

Обладает широким противомикробным спектром действия с проявлением бактериостатического эффекта. К нему чувствитель­ны микроорганизмы, резистентные к пенициллину, стрептомици­ну и сульфаниламидам.

Дозы подкожно (мл/10 кг): крупному и мелкому рогатому ско­ту — 0,75; свиньям — 1,5 2 раза в сутки в течение 3—4 сут.

Хроницин (Chronicin). Раствор, содержащий в 1 мл хлорамфени­кола 150 мг и тримекаина 10 мг.

Выпускают во флаконах по 50 мл.

Вводят внутримышечно. Всасывается хорошо и проникает во все органы и ткани, где метаболизируется; терапевтическая кон­центрация в крови сохраняется в течение 12 ч.

К нему чувствительны бактерии, риккетсии, спирохеты, неко­торые крупные вирусы. Высокочувствительны шигеллы, сальмо­неллы, кишечная палочка.

Применяют при септицемии, бронхопневмонии, ларинготра-хеите, перитоните, плеврите, остром метрите и др.

Дозы внутримышечно: крупному рогатому скоту —2,5— 7 мл/100 кг; лошадям —5,5—8 мл/100 кг; телятам, овцам, козам — 0,5—0,8 мл/10 кг; поросятам, собакам, кошкам — 0,15—2 мл/1 кг; птице — 0,25—0,9 мл/1 кг.

Источник: https://studopedia.su/2_2631_gruppa-levomitsetina.html

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хлорамфеникола:

  • таблетки (в упаковках бумажных по 10 шт., в упаковках картонных по 20 шт.);
  • капли глазные (во флаконах-капельницах стеклянных по 5 или 10 мл, в упаковке 1 флакон);
  • капсулы (в упаковках картонных по 20 шт.);
  • раствор спиртовой (во флаконах стеклянных по 25 мл);
  • порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);
  • линимент (в тубах по 25 г, в упаковке 1 туба);
  • суппозитории вагинальные (в упаковках по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 или 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат/кислота стеариновая, крахмал.

Состав 1 мл капель глазных:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,025 г;
  • вспомогательные компоненты: вода подготовленная, кислота борная.

Активное вещество в составе 1 капсулы: хлорамфеникол – 0,25 г.

Активное вещество в составе порошка (из расчета на 1 флакон): натриевая соль хлорамфеникола – 0,5 или 1 г.

Состав 1 г линимента:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,05 или 0,1 г;
  • вспомогательные компоненты: вода подготовленная, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, масло касторовое, эмульгатор.

Состав 1 суппозитория:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
  • вспомогательный компонент: витепсол.

Показания к применению

Таблетки, капсулы, порошок, суппозитории

  • хламидиоз;
  • абсцесс церебральных тканей;
  • сальмонеллез;
  • паратифозная, дизентерийная инфекция;
  • раневая инфекция с гнойным отделяемым;
  • эрлихиоз;
  • брюшной тиф;
  • лимфогранулема в паховой области;
  • туляремия;
  • ассоциированные с иерсиниями/менингококками заболевания;
  • бруцеллез;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • трахома;
  • инфекционное поражение органов желчевыделения;
  • гнойный перитонит;
  • ассоциированные с риккетсиями инфекционные заболевания.

Линимент, спиртовой раствор

Поражения кожи, связанные с бактериальными агентами:

  • пролежневые поражения;
  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • ожоги, осложненные инфекциями;
  • трещины сосковой области в период лактации.

Капли глазные

Применяют в офтальмологии для лечения инфекций.

Противопоказания

  • заболевания почек с выраженным нарушением их функции;
  • ассоциированные с грибковой инфекцией заболевания кожи;
  • экзема;
  • острая форма интермиттирующей порфирии;
  • тяжелые заболевания печени;
  • псориаз;
  • заболевания органов кроветворения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • ранний детский возраст;
  • неонатальный период;
  • грудное вскармливание (парентеральные и пероральные формы препарата);
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Заболевания и состояния, при которых Хлорамфеникол применяют с осторожностью:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • беременность.

Содержание

  • 1 Левомицетин (хлорамфеникол) 1.1 Историческая справка
  • 1.2 Химические свойства

2 Механизм действия

  • 2.1 Антимикробная активность

</li>2.2 Устойчивость к хлорамфениколу</li>3 Фармакокинетика</li>4 Применение

  • 4.1 Брюшной тиф

</li>4.2 Менингит</li>4.3 Анаэробные инфекции</li>4.4 Риккетсиозы</li>4.5 Бруцеллез</li>5 Побочные эффекты

  • 5.1 Аллергические реакции

</li>5.2 Реакция Яриша—Герксгеймера</li>5.3 Угнетение кроветворения</li>5.4 Прочие побочные эффекты</li>6 Лекарственные взаимодействия</li>7</li>

Способ применения и дозировка

Капсулы, таблетки

Таблетки и капсулы принимают внутрь за 30 мин до еды. Пациентам с тошнотой или рвотными позывами препарат следует принимать по прошествии 1 ч после еды. Суточная доза – по 2–4 г, разделенные на 4 приема.

Суточная (разовая) доза для детей в возрасте до 3 лет определяется исходя из расчета 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела; в возрасте 3–8 лет – по 0,15–0,2 г за 1 прием; детей в возрасте от 8 лет – по 0,6–1,2 г в день.

Продолжительность лечения – 7–10 суток, при нормальной переносимости лекарственного средства она может быть увеличена до 14 суток.

Линимент, раствор спиртовой

Линимент и спиртовой раствор применяют наружно для обработки кожных поверхностей. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. При использовании окклюзионной повязки линимент применяют 1 раз в 1–4 суток.

Терапию продолжают до момента полного очищения раневой поверхности.

Капли глазные

Капли применяют конъюнктивально. Кратность применения – несколько раз в сутки в течение 7 дней.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят интравагинально, в положении лежа на спине. Суточная доза – 2–3 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Препарат может применяться у девочек в пубертатный период по 1–2 суппозитория в сутки.

Парентеральные формы

Режим дозирования определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Фюзафинжин

ФЮЗАФЮНЖИН (БИОПАРОКС) является продуктом жизнедеятельности Fusariumlateritium. В концентрации 30 мкг/кг он эффективно подавляет золотистый стафилококк (включая метициллинрезистентные штаммы), гемолитические стрептококки, пневмококки, моракселлы, листерии, клостридии, Propionbacyerimacnes. Pasteurullamultocida, микоплазмы, нокардии, грибы.

Фюзафюнжин применяют ингаляционно (4 – 6 вдохов через рот или носовые ходы каждые 4 ч в течение 10 дней) для лечения ринита, синуситов, фарингитов, тонзиллита, оарингита, трахеита, бронхита, после операции тонзилэктомии. Аэрозоль полностью покрывает дыхательные пути, проникает в синусы и бронхиолы.

У 15 – 20% больных фюзафюнжин вызывает раздражение носоглотки, приступы чихания, бронхоспазм, кожную сыпь. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2,5 лет из-за опасности спазма гортани.

Побочные действия

  • агранулоцитоз;
  • гипогемоглобинемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • кардиоваскулярный коллапс (у детей в возрасте до 1 года);
  • диарея;
  • диспепсические явления;
  • приступы тошноты, позывы к рвоте;
  • дисбактериоз;
  • психомоторные расстройства;
  • делирий;
  • изменение сознания, зрительные или слуховые галлюцинации;
  • депрессивные состояния;
  • головная боль;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения;
  • неврит зрительного нерва;
  • дерматит;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • зуд кожи, крапивница, кожная сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • ангионевротический отек
  • раздражение слизистой ротовой полости;
  • изменение вкусового восприятия.

Особые указания

В период длительной терапии парентеральными и пероральными формами препарата необходимо проведение анализов для контроля состояния крови.

Применение линимента для лечения трещин сосковой области у кормящих матерей не требует прекращения грудного вскармливания.

В случаях заболеваний инфекционного характера Хлорамфеникол применяют лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружена резистентность к иным антибактериальным препаратам, поскольку на фоне приема лекарственного средства возможно развитие тяжелых токсических реакций.

Так как активное вещество лекарственного средства легко проникает в грудное молоко, у младенцев на грудном вскармливании возможно развитие серьезных побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом в отношении временного приостановления лактации на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Влияние хлорамфеникола на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • циклосерин: усиливает его нейротоксическое действие;
  • ристомицин: усиливает его отрицательное влияние не кроветворение;
  • производные оксикумарина: усиливает их антикоагуляционные свойства;
  • толбутамид: нарушает его метаболизм;
  • хлорпропамид: нарушает его биотрансформации.

Влияние лекарственных средств/веществ на хлорамфеникол при комбинированном лечении:

  • фенобарбитал: снижает его плазменную концентрацию;
  • эритромицин, нистатин, леворин: потенцируют его антибактериальный эффект;
  • олеандомицин: усиливает его антибактериальное действие.

Фармакологическая несовместимость была установлена между хлорамфениколом и цитостатиками, сульфаниламидами, глюкозой, пиразолоновыми производными, алкоголем.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий