Эксхол 250 и 500 мг: инструкция по применению, цена и аналоги препарата

ГЛАВНАЯ

Эксхол – лекарственное средство, относящееся к иммуномодуляторам. Обладает гиполипидемическим, гипохолестериническим, холелитолитическим действиями. Помимо этого, Эксхол защищает клетки печени и ускоряет вывод желчи из организма.

Форма выпуска

Эксхол выпускается в форме капсул или таблеток.

Таблетки выпускаются в упаковках, содержащих 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или в банках по 50 или 100. Таблетки имеют следующие характеристики:

• овальная форм;
• пленочная оболочка;
• белый или почти белый цвет;
• в банках по 50 или 100 штук.

Капсулы выпускаются в пачках по 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 штук или по 2, 4 или 6 блистеров по 15 штук, а также в банках по 100 или 50. Капсулы отличаются следующими характеристиками:

• твердые, желатиновые;
• корпус белого цвета;
• внутри – белый порошок, допустимо наличие гранул;

Состав

Действующим компонентом препарата является урсодезоксихолиевая кислота. Помимо данного компонента, Эксхол включает в себя такие вспомогательные вещества, как повидон, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция, аэросил.

Состав лекарства зависит от формы выпуска. Так, капсула содержит 250 мг активного вещества, ее оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Таблетка содержит больше урсодезоксихолиевой кислоты – 500 мг. Оболочка таблетки включает в себя гипромеллозу, гипролозу, диоксид титана и тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол входит в число гепатопротекторных средств. Основной компонент препарата – урсодезоксихолиевая кислота – имеет высокую полярность, что позволяет ей образовывать нетоксичные мицеллы, содержащие токсичные желчные кислоты.

Цитотоксические мицеллы не могут оказывать действие на клетки желудочно-кишечного тракта, поскольку урзодексоксихолиевая кислота образует особые молекулы. Активное вещество также способствует разрешению почечного холестаза. Кроме того, препарат:

1. замедляет фиброз при первичном билиарном циррозе и алкогольном стеатогепатите;
2. снижает вероятность варикоза вен пищевода;
3. способствует замедлению процесса преждевременного старения и гибели клеток желудочно-кишечного тракта;
4. нормализует активность лимфоцитов;
5. уменьшает количество холестерина в желчи посредством уменьшения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печень и понижения его выделения в желчь;
6. увеличивает растворимость холестерина в желчи;
7. уменьшает литогенный индекс желчи.

Благодаря Эксхолу происходит растворение холестериновых желчных камней, а новые не образуются.

Фармакокинетика

• Урсодезоксихолиевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии и в подвздошной кишке благодаря активному перемещению.
• После приема 50 мг максимальная концентрация вещества в плазме крови составляет 3,8 ммоль/л через полчаса, 5,5ммоль/л через час и 3,7 ммоль/л через 90 минут.
• Урсодезоксихолиевая кислота связывается с белками плазмы на 96-99%. Лечебный эффект определяет концентрация вещества в желчи.
• Препарат метаболизируется в печени. Он перерабатывается в глициновый и тауриновый конъюгаты, декретирующиеся в желчь. С помощью последней выводится до 70% всей дозы. Кислота, которая не всосалась, переходит в толстый кишечник, где происходит ее расщепление.
• Некоторое количество получившейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и быстро выводится.

Показания к применению

Эксхол показан к применению при следующих заболеваниях:

1. первичный склерозирующий холангит;
2. дискинезия желчевыводящих путей;
3. кистозный фиброз;
4. алкогольная болезнь печени;
5. неалкогольный стеатогепатит.

Капсулы применяются при:

1. желчнокаменной болезни;
2. хроническом гепатите;
3. токсических поражениях печени (в том числе от лекарств);
4. первичном билиарном циррозе;
5. билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Таблетки назначаются при:

1. хронических гепатитах;
2. билиарном рефлюкс-гастрите;
3. первичном билиарном циррозе печени, если нет признаков декомпенсации;
4. растворении мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре.

Инструкция по применению Эксхола, дозировка

Эксхол принимается перорально, капсулы и таблетки необходимо запить большим количеством воды.

Доза зависит от заболевания:

• При холестериновых камнях — 10 мг на один килограмм веса 1 раз в сутки перед сном в течение 6 или 12 месяцев. После выздоровления рекомендуется применять Эксхол еще несколько месяцев для профилактики.
• Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита — 250 мг в сутки на ночь от двух недель до полугода. При необходимости лечение продлевается.
• При первичном билиарном циррозе препарат применяется по 10-15 мг/кг. В первые 3 месяца доза разделяется на 2-3 приема, после улучшения достаточно 1 приема в вечернее время. Срок терапии не ограничен. В начале приема возможно проявление побочных действий. В таком случае суточная доза сначала уменьшается, затем увеличивается.
• При неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах и алкогольной болезни печени следует принимать 10-15 мг/кг 2-3 раза в день в течение 6-12 месяцев.
• Для лечения кистозного фиброза назначается 20-30 мг/кг дважды или трижды в сутки. Курс продолжается от полугода до нескольких лет.
• При холангите — 12-15 мг/кг в сутки 2-3 раза в течение полугода или нескольких лет.
• Для лечения дискинезии необходимо принимать 10 мг/кг 2 раза в день. Лечение длится от двух недель до двух месяцев.

При необходимости курс нужно повторить.

Детям от трех лет можно применять Эксхол по 10-20 мг/кг в сутки.

Противопоказания

Применять препарат нельзя:

1. при наличии рентгенположительных желчных камней;
2. если не функционирует желчный пузырь;
3. при остром инфекционном поражении кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
4. при циррозе печени в декомпенсаторной стадии;
5. если выражена почечная или печеночная недостаточность;
6. при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Препарат противопоказан детям до 3 лет и женщинам, кормящих детей грудью.

Таблетки также нельзя принимать:

1. при панкреатите;
2. если масса тела меньше 34 кг.

Дополнительные противопоказания для капсул:

1. холангит в остром течении;
2. обтурация желчевыводящих путей;
3. свищ желчно-желудочный;
4. эмпиема в желчном пузыре;
5. острый холецистит.

Побочные эффекты

При применении таблеток могут возникнуть следующие нежелательные проявления:

• Со стороны пищеварительной системы: часто — неоформленный стул, диарея (зависит от дозы). У больных, страдающих первичным билиарным циррозом, очень редко наблюдается преходящая декомпенсация цирроза обратимого характера.
• Кожный покров: очень редко возникает крапивница или другие аллергические реакции.
• Печень и желчевыводящие пути: очень редко желчные камни кальцинируются.

При приеме капсул возможны:

• боли в спине;
• аллергия;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• запор.

Очень редко происходит затвердевание желчных камней, потеря волос, сильный псориаз.

Применение Эксхола при беременности и в период лактации

• Женщинам детородного возраста при применении Эксхола рекомендуется использовать негормональные контрацептивы. Принимать препарат во время беременности разрешается, если его польза превышает риски для ребенка.
• Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолиевая кислота с грудным молоком. В связи с этим прием в период лактации запрещен.

Назначение детям

Детям до 3 лет Эксхол противопоказан. Если вес ребенка менее 34 кг, то применение препарата в виде таблеток невозможно. Следует с осторожностью применять препарат при лечении детей 3-4 лет, так как велика вероятность, что ребенок может подавиться таблеткой или капсулой.

Лекарственное взаимодействие

Эксхол можно принимать параллельно с:

1. циклоспорином при корректировке дозы;
2. антацидами, содержащими алюминий, через 2 часа после Эксхола;
3. эстрогенами и прогестинами;
4. ципрофлоксацином.

Аналоги Эксхола

К аналогам препарата относятся:

• Урдокса;
• Урсолив;
• Урсофальк;
• Холудексан;
• Гринтерол;
• Экурохол.

Срок годности и условия хранения

Таблетки можно использовать на протяжении двух лет с момента производства, капсулы — трех. Рекомендуется хранить Эксхол при температуре до 25 градусов в сухом темном месте, защищенном от детей.

Цена и условия отпуска из аптек

• Цена 50 таблеток Эксхола в среднем составляет около 1300 рублей.
• Капсулы обойдутся дешевле: цена 50 капсул составляет около 800 рублей.

Стоимость зависит от аптеки, где приобретается препарат. Для покупки в аптеке потребуется рецепт. Есть возможность приобретения лекарства в интернет-аптеке.

Источник: https://MyPechen.com/ekshol/

Эксхол: Инструкция по Применению, Цена, Аналоги

Эксхол — это препарат, который широко применяется в лечении заболеваний желчевыводящих путей, болезнях печени и других печеночных патологиях. Медикамент зарекомендовал себя в качестве средства вспомогательной терапии при лечении муковисцидоза.

Эффективное лекарственное средство

Эксхол

Эксхол относится к группе гепатопротекторов, обладающих желчегонным и холелитолитическим воздействием.

Заболевания желчного пузыря необходимо держать под контролем

Область применения

Лекарственное средство применяется для лечения следующих заболеваний:

• билиарный цирроз (первичная стадия, симптоматическая терапия);
• расщепление холестериновых конкрементов крупного и мелкого размера;
• желчный рефлюкс-гастрит;
• склерозирующий холангит (первичная стадия);
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• активный гепатит (хроническая форма);
• токсическое поражение печени;
• цирроз печени;
• стеатогепатит (неалькогольный);
• дискинезия желчевыводящих протоков.

Форма выпуска

Эксхол выпускается в виде:

• Таблетки белого цвета, овальные, с разделительной риской. Покрыты пленочной оболочкой.

В одной таблетке содержится 500 мг УДХК

• Капсулы в твердой желатиновой оболочке, белого цвета. Внутри смесь порошка и гранул. Размер капсулы №0.

В одной капсуле содержится 250 мг УДХК

Состав

В состав 1 таблетки препарата входят следующие основные и вспомогательные компоненты:

• урсодезоксихолевая кислота — 500 мг.

Вспомогательные вещества:

• дигидрат кальция гидрофосфата;
• кальция стеарат;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• картофельный крахмал;
• полиэтиленгликоль 4000;
• маннитол;
• повидон К30.

В состав 1 капсулы Эксхола входят следующие основные и вспомогательные компоненты:

• урсодезоксихолевая кислота — 250 мг.

Вспомогательные вещества:

• коллоидный кремния диоксид;
• дигидрат кальция гидрофосфата;
• моногидрат;
• магния стеарат;
• повидон.

Фармакокинетика

90% основного компонента (урсодезоксихолевой кислоты — УДХК) всасывается тонкой кишкой способом пассивной диффузии. Максимальный пик концентрации препарата в плазме крови достигается в течение 3 часов.

Читайте также:  Домперидон: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

От 95 до 99% составляет связь препарата с белками крови. Обладает способностью проникновения через плацентарный барьер. При длительном приеме компонент занимает 48% от всех желчных кислот  крови.

Позднее они преобразовываются в желчь. Более 60% препарата выводится желчью.

Фармакология

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

• желчегонное;
• иммуномодулирующее;
• холелитолитическое;
• гиполипидемическое;
• гипохолестеринемическое.

УДХК образует нетоксичные мицеллы с желчными кислотами, обладающими токсичными свойствами. Снижает нарушение целостности мембран при желчном рефлюкс-гастрите. Также образует двойные молекулы, обладающие способностью встраиваться в стенки клеточных мембран эпителиоцитов, гепатоцитов и холангиоцитов. Они, в свою очередь, делают их устойчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

УДХК оказывает выраженное влияние на прекращение печеночного холестаза. За счет снижения абсорбции холестерина в кишечнике снижается насыщенность им желчи. Образуя жидкие кристаллические связи с холестерином, повышает растворимость желчи, в результате чего происходит расщепление холестериновых конкрементов в желчном пузыре, а также предотвращается их повторное образование.

Клинически доказана эффективность в снижении прогрессирования фиброза за счет стимуляции иммунитета и угнетения лейкоцитарных антигенов HLA-1 и HLA-2.

Дозировка

Препарат принимается внутрь, не подлежит разжевыванию. Запивается водой в достаточном количестве.

Лечение требует приема в течение длительного времени, дозировка назначается врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Заболевания печени и желчнокаменная болезнь

В день от 10 мг/килограмм  веса пациента до 15 мг/1 кг массы. В среднем количество таблеток, принимаемых в день, доходит до 5. Прием лекарственного средства варьируется от полугода до года.

Рефлюкс-гастрит (билиарный)

По 1 капсуле (250 мг), на ночь. Курс составляет от 2 недель до полугода. В зависимости от результата, прием может быть продлен до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз (симптоматическое лечение)

В день от 10 до 20 мг/1 кг массы тела. В первый квартал приема дневную норму делят на несколько приемов. После того, как произошло улучшение показателей, прием дневной дозы переносят на вечер, перед сном. Курс лечения по продолжительности не ограничен.

Гепатиты различной этиологии

Дозировка составляет до 15 мг УДХК/килограмм массы. Курс приема лекарственного средства составляет от полугода и более, на усмотрение специалиста, до выраженного положительного эффекта.

Муковисцидоз и склерозирующий холангит

При муковисцидозе доза препарата составляет до 30 м/1 кг веса. Доза делится на три приема. В случае склерозирующего холангита — до 20 мг.  Курс лечения от полугода до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

В день 10 мг/килограмм веса пациента. Прием делится на 3 части. Курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев. Если желаемый эффект не достигнут, прием препарата повторяют.

Передозировка препарата

Во время клинических испытаний случаев передозировки препарата не выявлено. В случае передозировки необходимо обратиться за симптоматическим лечением.

Применение препарата во время беременности не рекомендовано. Прием возможен только в случае выраженного положительного эффекта, который превосходит риск развития патологии плода.

Побочные проявления

ЖКТ

• диспепсические расстройства;
• острые болевые ощущения в левой части живота (очень редко).

Кожные покровы

• аллергические проявления (редко);
• крапивница (очень редко).

Желчевыводящие пути и печень

• кальцинирование желчных камней (очень редко);
• декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены).

Особые указания

Выраженный эффект растворения будет только при условии, что камни являются полностью холестериновыми. Также размер камня должен быть не более 20 мм. При этом желчный пузырь должен обладать полной функциональностью, также как и желчевыводящие пути. Объем конкрементов в пузыре не должен превышать 50% от общего объема пузыря.

В течение первого лечебного квартала очень важно держать на контроле активность печеночных трансаминаз, количество билирубина, щелочной фосфатазы. Первые месяцы лечения контролировать показатели нужно каждые четыре недели. Далее один раз в три месяца.

Прием препарата Эксхол следует прекратить в случае:

• частых колик;
• недостаточном сокращении желчного пузыря;
• кальциноза камней.

Невизуализируемый желчный пузырь во время приема препарата свидетельствует о нерастворимости конкрементов. В этом случаем прием Эксхола следует прекратить.

В случае полного расщепления прием продолжают в течение еще 3 месяцев. Это необходимо для предотвращения появления новых холестериновых образований и растворения оставшихся конкрементов, которые слишком малы для диагностики. Курс может быть продлен по назначению врача.

При возникновении диспепсических расстройств количество принимаемого лекарства снижается.  Если расстройство имеет персистирующий характер, прием отменяют.

Аналоги

В случае отсутствия препарата на аптечном складе возможна его замена аналоговым препаратом.

Урсодез

Снижает выработку холестерина

Производится в виде капсул по 250 и 500 мг. Стимулирует выработку желчи, уменьшая синтез холестерина. Снижает всасываемость холестерина кишечным трактом, повышая при этом желудочную и панкреатическую секрецию.

Урдокса

Производится в форме капсул по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Значительно снижает выработку токсичных кислот. Снижает абсорбцию липофильных кислот в кишечном тракте и холестериновое насыщение желчи. Способствует расщеплению желчных камней и снижению их образования.

Гринтерол

Повышает выработку ферментов

Выпускается в форме капсул по 250 мг. Способствует образованию смешанных нетоксичных мицелл. Увеличивает выработку желчи, снижая при этом выработку холестерина. Оказывает небольшое иммуностимулирующее воздействие. Оказывает расщепляющее воздействие на конкременты.

Прием гепатопротекторов осуществляется под контролем специалиста. Только врач может назначить необходимую дозировку. Также важно соблюдать инструкцию по приему лекарственного средства.

Источник: https://bolitpechen.ru/aptechka/ekshol-449

Эксхол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Эксхол — медикамент, предназначенный для оздоровления органов желчновыводящей системы и печени. Лекарственное средство входит в группу гепатопротекторов.

Обладает такими свойствами, как желчегонное, холелитолитическое, иммуномодулирующее и др. В структуре имеет активное вещество в виде урсодезоксихолевой кислоты.

У лекарства существует две лекарственные формы — таблетки и капсулы. По сравнению с другими структурными аналогами считается наиболее доступным в цене.

Дозировка и длительность терапии устанавливается врачом, но зависит от тяжести и вида патологии. В инструкции указано множество побочных реакций, но судя по комментариям пользователей о Эксхоле, появляются они довольно редко.

В статье рассмотрим подробную инструкцию по применению, основные показания, противопоказания к каждому лекарственному состоянию и другие особенности использования.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лечебное средство имеет две лекарственные формы — капсулы и таблетки. Капсулы белого оттенка имеют желатиновую структуру, внутри их находится порошок тоже белого цвета. Таблетки имеют овальную форму и белый цвет.

Наименование вещества	Количество в 1 капсуле/таблетке (г)
Основной состав таблетки
Урсодезоксихолевая кислота	0,5
Дополнительный состав таблетки
Дигидрат гидрофосфата кальция	0,04
Стеарат кальция	0,007
Карбоксиметилкрахмал натрия	0,028
Картофельный крахмал	0,0335
Маннит	0,058
Макрогол 4000	0,0035
Повидон К30	0,03
Состав оболочки
Opadry белый, гипролоза, очищенный тальк, Е171	0,02
Основной состав капсулы
Урсодезоксихолевая кислота	0,25
Вспомогательная структура капсулы
Пирогенный диоксид кремния	0,002
Дигидрат гидрофосфата кальция	0,029
Е572	0,002
Повидон	0,009
Моногидрат лактозы	0,038
Состав оболочки
Е171, желатин

Медикаментозное средство упаковывается в блистерные пластинки, которые фасуют в картонные коробки. В одной коробке может находиться от 10 до 100 штук лекарства.

Фармакологическое действие

Так выглядит упаковка с препаратом в форме таблеток

Медикамент оказывает несколько благотворных эффектов. Благодаря основному веществу в структуре лекарство оказывает регулирующее действие на иммунитет, укрепляюще воздействует на него, понижает количество холестерина в организме.

Также уменьшает концентрацию некоторых липидов, активизирует работоспособность печени, ускоряет и увеличивает выделение желчи, растворяет камни, которые формируются в желчном пузыре, которые формируются в желчном пузыре, выполняет защитные функции.

Максимальное содержание средства в крови достигается уже через полчаса-час после приема внутрь. Выводится преимущественно через ккал.

Показания к применению

Лекарство применяется в терапии гепатобилиарных патологий. Для обоих лекарственных состояний у препарата имеются следующие показания:

• ПСХ;
• мусковисцидоз;
• рефлюкс-гастрит печени;
• восстановление структуры печени после алкогольной зависимости;
• ДЖВП;
• НАСГ.

Если говорить по каждой лекарственной формуле отдельно, то капсулы назначают в следующих случаях:

• ПБЦ;
• рефлюкс-эзофагит печени.

Таблетка помогает в борьбе с такими недугами, как:

• холестериновые конкременты (мелкие или средние) при работоспособном желчном пузыре;
• гепатит хронического характера различной природы;
• ПБЦ в декомпенсированной стадии.

Дозировка и длительность лечения

Корректная дозировка устанавливается врачом, также как и длительность терапии. Приведем примерные рекомендации:

Наименование патологии	Количество (мг/1 кг веса)	Частота приема (раз в сутки)
Капсулы
Аутоиммунный гепатит	10-15	2-3
Токсичные поражения печени, билиарная атрезия	10-15	2-3
ПБЦ	10-20	2-3
ПСХ	12-20	2-3
НАСГ	13-15	2-3
Мусковисцидоз	20-30	2-3
После удаления желчного пузыря	250 мг	2
Холелитиаз, желчные камни	10-15	1
Рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит печени	250 мг	1
Таблетки
Растворение камней в желчном пузыре	10	1
Рефлюкс-гастрит печени	250 мг	1
ПБЦ	10-20	2-3, после стабилизации показателей (примерно через три месяца) 1 раз
Гепатит хронического характера различного происхождений, НАСГ,	10-15	2-3
ПСХ	12-20	2-3
Мусковисцидоз	20-30	2-3
ДЖВП	10	2

Длительность терапии в каждому случае устанавливает врач. Обычно период лечения длится долго и может достигать нескольких лет. Минимальный срок приема медикамента составляет 10 дней.

Детям медикамент назначают в индивидуальном порядке с примерным учетом 10-20 мг средства (капсулы или таблетки) на один кг веса ребенка в сутки.

Читайте также:  Ультоп: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Иногда после начала приема лекарства клинические симптомы заболевания могут ухудшиться. В такой ситуации суточную дозу стоит уменьшить, а затем с каждой неделей начать понемногу повышать дозу до тех пор, пока положенная доза препарата не будет достигнута.

Способ применения

Принимают медикамент перорально во время еды. Капсулы нельзя разжевывать или разделять. При получении лекарства в однократной дозе, его следует принимать на ночь.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент снижает свою эффективность при взаимодействии с антацидными препаратами, в составе которых присутствует алюминий, синтетические органические иониты, например, Колестирамин. В случае, если использование указанных средств отменить невозможно, то их важно принимать за два часа до приема Эксхола.

Эксхол способен усиливать действие Циклоспорина, поэтому следует корректировать дозировку в случае возникшей необходимости. При этом в отдельных случаях Эксхол может уменьшить эффективность Ципрофлоксацина.

Снижающие холестерин лекарства, в частности Клофибрат, а также эстрогены, неомицин, гестагены могут увеличивать количество холестерина в желчи, уменьшать влияние Эксхола на растворение желчных камней.

Противопоказания и побочные эффекты

Рекомендуем ознакомиться с противопоказаниями перед употреблением любого препарата

К использованию Эксхола имеются как общие, так и специальные для каждой формы противопоказания. Общие ограничения к приему:

• особая реакция на состав;
• желчные камни с высоким содержанием кальция;
• неработоспособный желчный пузырь;
• острые инфекционные патологии желчновыводящей системы;
• декомпенсационная стадия цирроза;
• недостаточность печени, почек;
• дети до 3-х лет.

Капсулы противопоказано применять при таких недугах, как:

• обструкция желчных каналов;
• острое гнойное воспаление желчного пузыря;
• желчные, желудочные фистулы;
• воспаление желчного пузыря острого характера;
• ангиохолит острого характера.

Таблетки не назначают при:

• панкреатите;
• весе человека до 34 кг.

Капсулы с осторожностью принимают в детском возрасте примерно 3-4 лет, поскольку их проглатывание может быть затруднено.

Побочные эффекты

При приеме капсул могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• болевые ощущения в области спины;
• тошнотные, рвотные позывы;
• понос или, наоборот, запор;
• повышение значения печеночных трансаминаз, которое в последствии нормализуется;
• аллергические проявления;
• формирования кальция в желчных камнях;
• обострение псориаза, если он имелся раньше;
• выпадение волос.

В период приема таблеток могут наблюдаться:

Не смотря на то, что случаев передозировки выявлено не было, рекомендуем употреблять препарат исключительно в дозах, назначенных врачом

• нарушения стула;
• понос;
• декомпенсация цирроза, которая исчезает после прекращения приема медикамента;
• чрезмерное образование кальция в желчных камнях;
• аллергия.

Передозировка

Нежелательных последствий вследствие приема повышенных доз лекарства не случалось. На случай, если такое все же случится, то проводят симптоматическое лечение.

При беременности

Детородным женщинам в период получения лечения Эксхолом необходимо употреблять негормональные противозачаточные. Беременным можно только после одобрения врачом. Во время кормления ребенка лечение важно прекратить, или наоборот прекратить лактацию.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство важно при температуре ниже 25 C, в сухом, защищенном от влажности и детского доступа помещении. Срок использования — 36 месяцев.

Цена

Стоимость лекарство может незначительно отличаться и зависит от аптечной сети, страны и региона покупки. Приведем примерные данные.

Препарат Эксхол	Стоимость в России (руб.)	Стоимость на Украине (грн.)
Капсулы 50 шт.	800-900	700-800
Таблетки 50 шт.	1300-1500	1300-1400
Капсулы 100 шт.	1500-1800	1400-1500

Выбор аналогичного препарата самостоятельно не совершайте, пусть это сделает ваш лечащий врач

Источник: https://gepasoft.ru/jekshol-instrukcija-po-primeneniju-cena-otzyvy-analogi-1/

Холестирамин: инструкция по применению, предостережения и отзывы

С возрастом почти каждый третий человек сталкивается с такой проблемой, как повышенный холестерин. Методов борьбы с таким расстройством здоровья множество – от модификации образа жизни и питания до препаратов разной химической природы.

Холестирамин (Колестирамин) – это одно из таких медицинских средств, которое относится к группе гиполипидемических препаратов. Также он известен под названием колестирамин. По своей природе это ионообменная смола, связывающая желчные кислоты в кишечнике.

Рассмотрим показания и противопоказания холестирамина, его инструкцию по применению и отзывы докторов и пациентов о нем.

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола.

В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции.

Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению.

Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма.

Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца.

На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Показания к применению

Препарат Холестирамин назначается при следующих состояниях, регламентированных инструкцией:

• Диагностированная дислипидемия, протекающая по второму типу. Особенно при наличии IIa типа дислипидемии.
• При нарушении оттока в билиарной системе. При неполном закрытии желчных протоков печени, снижает концентрацию ЛПНП и холестерина благодаря тому, что связывает и выводит эти вещества с желчью.
• Для снятия зудящего симптома. Высокий уровень холестерина и липопротеидов вызывает частый зуд, особенно в ночное время, из-за нарушения трофики кожных покровов.
• Профилактика атеросклеротических поражений сосудов, а также профилактика ряда распространенных заболеваний. К ним относятся болезни сердца — стенокардия, ИБС, инфаркты и инсульты. Обычно врач выписывает Холестирамин тогда, когда другие способы медикаментозного вмешательства не оказали должного эффекта.
• В качестве антидота при отравлении рядом медикаментозных средств, которые в своем составе содержат действующее вещество из наперстянки.

Самостоятельно назначать такое лекарство, как Холестирамин, даже внимательно изучив инструкцию, нельзя. Это средство выписывается только компетентным специалистом после полноценного обследования. Кроме того, препарат отпускается в аптеках только по врачебному рецепту на латинском языке.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средства, Холестирамин имеет список противопоказаний к своему назначению. В инструкции указаны следующие из них:

• Полная механическая обструкция желчевыводящих каналов.
• Больные, в анамнезе которых фигурирует такой диагноз, как фенилкетонурия.
• Период беременности и лактации
• Реакции гиперчувствительности на основное действующее или любое вспомогательное вещество из состава лекарственного средства.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, все побочные реакции от приема холестирамина могут быть подразделены на две группы. Первая – это общая группа нежелательных последствий, а вторая – негативные реакции, которые могут возникнуть при пролонгированном приеме средства.

В общую группу побочных эффектов в инструкции относят запор, повышенное газообразование – метеоризм, тошнота, изменение характера кала в жирную составляющую, изжога, расстройства, эритематозные высыпания на коже, нарушение аппетита.

Во второй группе в инструкции приводятся такие эффекты, как: нарушение свертываемой активности тромбоцитарной части крови (возможны кишечные кровотечения и обострение со стороны геморроидальных узлов), кишечная непроходимость, гематомы и кровоизлияния в ПЖК и слизистые оболочки, ацидоз.

Согласно инструкции, если при длительном приеме проявляется снижение свертываемой активности крови, необходимо фоново добавлять препарат витамина К. На нашем фармацевтическом рынке он продается в виде Викасола – синтетическая форма витамина К. Также следует контролировать содержание фолиевой кислоты в крови.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии препаратом.

Инструкция по применению

Препарат Холестирамин производится в таблетках и в порошках для суспензии.

Вариант дозировки в виде порошка следует заранее смешать с водой или соком, тщательно взболтать, перемешать и дать настояться в течение 10 минут.

Это нужно для того, чтобы порошковый гидрохлорид стал однородным.  Время приема лекарства – до еды. Таким образом, прием пищи не отразиться на уровне холестерина в крови.

Использование во время беременности

По инструкции, Холестирамин, как и другие ионообменные смолы, нельзя назначать во время беременности и подозрении на нее.

Во время клинических опытах на животных, препарат был отнесен к группе «С», то есть по результатам этих экспериментов было установлено четкое тератогенной действие медикамента на плод.

Также нельзя назначать его и во время лактации, поскольку он способен проникать в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в литературе отсутствуют комплексные данные о применении этого лекарственного средства в клинической педиатрии. Поэтому детям Холестирамин не назначается.

Читайте также:  Симетикон: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Взаимодействие с другими препаратами

Как сказано в инструкции, Холестирамин имеет ряд особенностей при фармакологическом взаимодействии с другими препаратами, а именно:

• При одновременном приеме этой ионообменной смолы с некоторыми мочегонными – петлевыми (с действующим веществом фуросемидом – препарат «Лазикс» и другие) и тиазидными (действующее вещество – гидрохлортиазид, «Гипотиазид»), происходит изменение фармакокинетики диуретиков. Снижается их мочегонный эффект даже если прием препаратов развести по времени с интервалом более трех часов.
• При фоновом лечении антибиотиком ванкомицином, утрачивается биологическая активность последнего.
• Холестирамин может замедлять абсорбцию фенилбутазона и сульфатов железа.
• Крайне не рекомендовано одновременно пить эту ионообменную смолу и антидепрессанты трициклического ряда. Почти вдвое снижается концентрация этих неврологических медикаментов в плазме крови, о чем указано в инструкции.
• Выраженно снижается активность препаратов с L-тироксином и другими гормональными соединениями щитовидной железы.
• Нельзя одновременно назначать холестирамин и диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона – Верошпирон. По инструкции, при синхронном применении может развиваться тяжелый гипохлоремический алкалоз.

Цена препарата

На территории Российской Федерации в розничной продаже Холестирамина нет – в стране он не зарегистрирован. Купить его возможно только в интернет-аптеках. В них на холестирамин цена составляет до 1800 руб. за 12 таблеток дозировкой 4 гр.

В Украине эта ионообменная смола зарегистрирована и продается в обычных аптеках. Цена Холестирамина от канадского производителя Фармасайнс составляет от 750 до 830 грн за 30 пакетиков порошка по 9 грамм.

Аналоги Холестирамина

Согласно инструкции, аналогом в России по действующему веществу является один препарат – Квестран.

По принципу действия аналогами являются другие группы гиполипидемических медикаментов – в первую очередь, статины. В РФ и Украине статины очень широко представлены – Ливазо, Аторвастатин, Крестор, Симвастатин, Липримар, Торвакард и многие другие.

Замена препарата на аналог может быть произведена только лечащим доктором по медицинским показаниям.

Отзывы об использовании

Отзывы об эффективности препарата как со стороны пациентов, так и со стороны врачей достаточно взвешенные, поскольку наряду с хорошим клиническим эффектом, отмечается широкий спектр побочных эффектов.

Вакуленко Т.Г., врач-эндокринолог высшей категории, г. Киев. «Я использую Холестирамин достаточно давно. Он уже не первый год у нас на рынке и зарекомендовал себя в положительном свете.

Конечно, это лекарство не является панацеей и всем подряд его назначать нельзя, но у меня есть клинические случаи, когда ничего другого, кроме как холестирамин, пациентам не помогало. Своим больным всегда напоминаю, что у лекарства весьма частые побочки.

Поэтому нужно внимательно следить за врачебными инструкциями и дозами, так как даже небольшая передозировка чревата неприятными последствиями – от кишечной непроходимости до кровоизлияний».

В отзывах пациентов часто можно услышать сетование на дороговизну Холестирамина и на то, что его достаточно трудно найти, особенно людям пожилого возраста, которые далеки от технологических новшеств и привыкли покупать лекарства в обычных аптеках, а не заказывать их по интернету.

Димитрова К.А., 69 лет, пенсионерка, пгт Магдалиновка. «Я от высоко холестерина страдаю уже лет пятнадцать, если не больше. Что только ни пробовали – вроде и помогает, но нигде не было постоянного эффекта.

Две недели холестерин нормальный, а потом раз, и он опять зашкаливал. Сейчас мне доктор в районной больнице назначил Холестирамин и дал инструкции как его принимать. У нас в районе я его нигде купить не смогла, мне дочка с города привезла.

У меня теперь его полугодовой запас. И вы знаете, я с этой микстурой чувствую себя намного более здоровой, чем со всем что я пила раньше. Я уже месяца два как пью порошки Холестирамина, врачи говорят, что анализы у меня стабильные, но приемлемые.

Конечно, у меня уже возраст, и идеально там все быть не может, но чувствую я себя ощутимо лучше».

Итак, согласно инструкции, лекарственное средство Холестирамин – это ионообменная смола, которая отличается высокой эффективностью в ряде клинических случаев.

Холестирамин имеет положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов, однако может вызывать частые побочные эффекты, средство это достаточно дорогостоящее и присутствует на полках далеко не во всех аптеках.

Принимать этот медикамент можно только после консультации с профильным специалистом, скрупулёзно выполняя все его терапевтические инструкции.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/cholestyraminum

Эксхол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Эксхол – это гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Действующее вещество – Урсодезоксихолевая кислота.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Эксхол снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Дополнительно оказывает холеретическое действие.

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни в желчном пузыре были чисто холестериновые, размером не более 15–20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на 50% и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

Показания к применению

От чего помогает Эксхол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре, профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);
• хронический активный гепатит;
• токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
• алкогольная болезнь печени;
• неалкогольный стеатогепатит;
• первичный билиарный цирроз печени;
• первичный склерозирующий холангит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Инструкция по применению Эксхол, дозировки

Таблетки препарата следует принимать внутрь, запивая водой.

При заболеваниях печени, желчнокаменном заболевании Эксхол назначается для непрерывного приема (до 2 лет) в дозировке 10 мг/кг до 15 мг/кг, т.е. 2-5 капсул.

Продолжительность приема при желчных камнях должна составлять еще 3 месяца после устранения камней. По инструкции при заболеваниях печени препарат необходимо принимать в 2-3 приема. Капсулы следует пить во время приема пищи.

При рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите назначается в дозировке 250 мг. т.е. 1 капсула в сутки перед тем, как больной ляжет спать. Лечение следует продолжать на протяжении 14-180 дней. Если требуется, то терапию продлевают до двух лет.

При наркотическом, производственном, алкогольном, лекарственном поражении печени дозировка складывается из расчета 10-20 мг/кг, которую нужно принимать в 2-4 приема. Лечение следует продолжать на протяжении полугода-года. Если требуется, то терапия продлевается до двух лет.

При билиарном циррозе назначается лекарство из расчета 10 мг/кг веса в сутки (если требуется, то дозировка увеличивается до 20 мг/кг) в 3-4 приема. Лечение длится на протяжении 6-12 месяцев, иногда терапия продлевается до 2 лет.

При склерозирующем холангите назначается в дозировке 12-15 мг/кг веса (иногда может потребоваться 20 мг/кг). Согласно инструкции по применению, Эксхол следует принимать в 2-3 приема.

При стеатогепатите лекарство назначается в дозировке 13-15 мг/кг веса. Продолжительность лечения составляет от 6 до 24 месяцев. При муковисцедозе дозировка должна быть увеличена до 30 мг/кг. Продолжительность лечения составляет 6-12 месяцев.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Эксхол:

• транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.
• Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

Противопоказания

Противопоказано назначать Эксхол в следующих случаях:

• гиперчувствительность;
• рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• желчно-желудочный свищ;
• острый холецистит;
• острый холангит;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
• выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
• обтурация желчевыводящих путей;
• эмпиема желчного пузыря;
• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: дети в возрасте 3–4 лет, т.к. вероятно затруднение при проглатывании капсул.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. Лечение симптоматическое.

Аналоги Эксхол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Эксхол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Урсором,
2. Урдокса,
3. Урсолив,
4. Урсодез,
5. Ливодекса,
6. Урсофальк,
7. Урсомик,
8. Урсоприм,
9. Урсосан,
10. Экурохол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эксхол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Эксхол 250 мг 50 шт. – от 829 до 903 рублей, капсулы 250 мг 100 шт. – от 1783 до 1521 рубля, 500мг 50шт. – от 1500 рублей, по данным 649 аптек.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам врачей, Эксхол – доступный и эффективный гепатопротектор, понижающий показатели аминотрансферазы, билирубина и улучшающий состояние при дискинезии желчного пузыря. Также врачи отмечают его хорошую переносимость подавляющим большинством пациентов.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/ekshol/