Бринтелликс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги

Для кого предназначен ципралекс?

Врачи обычно назначают ципралекс при депрессии или генерализованного тревожного расстройства. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают ципралекс наряду с другими лекарствами и терапиями для лечения этих состояний.

Исследователи показали, что ципралекс безопасен и эффективен для лечения депрессии у подростков в возрасте 12-17 лет, но не у детей моложе 12 лет.

Врачи не используют ципралекс для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 18 лет.

Некоторые врачи также назначают ципралекс при таких состояниях, как:

  • Панические атаки;
  • Социальное тревожное расстройство, иногда называемое социофобией;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство.

Состав и форма выпуска

Ципралекс доступен в виде таблеток. Пациенты принимают препарат ципралекс в одно и то же время каждый день, либо утром, либо вечером перед сном. Ципралекс может сделать одних людей сонными, а других более энергичными. Этот эффект может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.

Таблетки ципралекс содержат эсциталопрам, соответствующий  дозировке 10 мг. Аналоги ципралекса – препараты схожие по химическому составу и действию на организм.

Каково действие ципралекса и как быстро наступит ремиссия?

Сегодня селективные ингибиторы обратного захвата серотонина часто назначают при депрессии –наиболее часто назначаемыми торговыми марками являются Они работают на увеличение количества серотонина в головном мозге. Исследователи не уверены, почему увеличение серотонина помогает снять депрессию, но десятилетия исследований показывают, что такие лекарства тем не менее помогают улучшить настроение.

Как использовать ципралекс при депрессии: доза и кратность применения

Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо. Для подростков, врач будет ждать в течение 3 недель, прежде чем увеличить дозировку.

Важно применение ципралекса точно по назначению, не пропуская и не меняя дозы.

Как и с другими антидепрессантами, может пройти некоторое время, прежде чем человек почувствует эффекты ципралекса. Пациент должен продолжать лечение, даже после того, как ему станет лучше. Важно не прекращать лечение внезапно, не посоветовавшись с врачом. Это может вызвать побочные эффекты, такие как сильная сонливость и головокружение.

Пациент также может разрезать таблетку пополам, чтобы сформировать другую дозировку, как советует врач.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные действия ципралекса?

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приёма ципралекса включают в себя: зевоту, пот, сухость во рту, запор, сонливость, проблемы со сном, изменения в аппетите и т.д.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на ципралекс: сыпь на коже или крапивница; затрудненное дыхание и т.д. Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменение настроения или поведения, беспокойство.

Помимо резкого увеличения или потери веса, ципралекс при депрессии может вызывать чувство эйфории, что может привести к злоупотреблению и зависимости.

Общие побочные эффекты часто слабы, и они типично проходят с течением времени по мере того как человек получает используемым к лекарству. Однако если они сохраняются или становятся хуже, обратитесь к врачу.

Ципралекс может вызвать и следующие возможные побочные эффекты:

  • Усилить симптомы депрессии;
  • Человек может испытывать симптомы отмены после прекращения лечения;
  • При приеме ципралекса могут возникать кровотечения.

Передозировка и ее лечение

Передозировка ципралексом происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество вещества. Этот препарат считается одним из самых безопасных антидепрессантов, и передозировка его является относительно редким случаем, особенно при употреблении строго по рецепту. Однако в некоторых редких случаях прием слишком большого количества ципралекса может привести к опасным последствиям.

Наиболее распространенные осложнения включают такие неприятные симптомы, как тошнота, потливость, головокружение, рвота и чрезмерная сонливость. В редких случаях передозировка может также привести к синему окрашиванию кожи из-за недостатка кислорода.

Хотя ципралекс не вызывает физической зависимости, он может вызывать некоторую психологическую зависимость у людей, пытающихся справиться с симптомами депрессии и тревоги. Передозировка ципралексом может быть признаком злоупотребления наркотиками. Лечение наркотической зависимости происходит быстрее и проще, если начать его на ранних стадиях. Обращайтесь в реабилитационный центр для наркоманов в случае каких-либо признаков зависимости от этого антидепрессанта.

Как и где можно купить ципралекс?

Купить ципралекс можно в аптеке строго по рецепту врача.

Консультация психотерапевта / Анастасия, Краснодар 863 просмотра 18 апреля 2021

Здравствуйте! Пью 5 день по 2,5 мг утром..Уже как 2 день сильные перепады настроения. Вылазиют побочки накатывается сильная тревога..ватность..поддергивания рук..ног..и потом следом за этим..наоборот..полное спокойствие. Вчера в целом было приподнятое настроение..даже в тревога пульс не поднимался и давление тоже. Сегодня же наоборот..все раздражает..не могу собрать мысли..кажется что со мной что то не так со стороны..подавленность. Надо увеличивать дозу до 5 мг..боюсь что побочные усилятся. Через какое время начинает действовать АД?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловатьсяd4e8fa777b8d0fc972c64d101a99bf35.jpgАртур Ахкамов, 18 апреля Педиатр, ПсихотерапевтПожаловаться806e085c288de6cb2c8ce79e84dde233.jpgЕвгений Белов, 18 апреля Нарколог, Психотерапевт, ПсихиатрПожаловатьсяАнастасия, 18 апреляКлиент Евгений, спасибо за ответ! До 5 мг с 2,5 потом можно увеличить? Пожаловаться806e085c288de6cb2c8ce79e84dde233.jpgЕвгений Белов, 18 апреля Нарколог, Психотерапевт, Психиатр Всё верно. Антидепрессант начинает действовать со 2-3 недели.. ПожаловатьсяАнастасия, 18 апреляКлиент Евгений, спасибо за ответ! Пью атаракс и тералиджен 2р.д по 1/4 но как то слабо они прикрывают. Пожаловаться806e085c288de6cb2c8ce79e84dde233.jpgЕвгений Белов, 18 апреля Нарколог, Психотерапевт, Психиатр Добавьте дозировку: тералиджен 5 мг 1/2 таб 2 раза в день ( при необходимости можно увеличить дозировку до 1/2 3 раза в день), атаракс 1/2-1 таб на ночь(21:00). ПожаловатьсяАнастасия, 18 апреляКлиент Евгений, спасибо!!! Пожаловаться13c682fbd7646a25d9159d2a4f4f1c91.jpgЮлия Сафронова, 18 апреля Нарколог, Невролог, Психиатр Бринтелликс — современный и очень хороший препарат, но эффект его накопительный, не рантше 4 й недели, прием длительный около года, пока он будет набирать обороты параллельно принимайте стрезам по 1 таблетке 3 раза в день ПожаловатьсяЛюдмила Заволока, 18 апреля Нарколог, Психиатр Здраствуйте.бринталекс начинает действовать не раньше 20 дня приема,и это не означает, что с 20 дня Ваше состояние нормализуется,а значит ,что начнет улучшаться.сейчас принимайте эглонил по 25мг утро и вечер 20 дней. ПожаловатьсяАнастасия, 18 апреляКлиент Людмила, спасибо за ответ! А эти перепады из за него? То подъем настроения то вообще уныние. ПожаловатьсяЛюдмила Заволока, 18 апреля Нарколог, Психиатр Это проявление основного Вашего диагноза+бринтеликс.пока не увеличивайте дозировку. Подождите до нормализации состояния дней 10-20 Похожие вопросы по темеКость или нет22 ответа19 января 2020ЮляВопрос закрытГоловная боль1 ответ27 августа 2020АленаВопрос закрытВыпячивание глаза и отек лица с одной стороны после дтп27 ответов16 мартаЛюдмилаВопрос закрытШишка на лбу после падения23 ответа11 мая600.00 р.АндрейВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Форма выпуска и состав

Выпускают Бринтелликс в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: миндалевидной формы, на одной стороне с тиснение TL:

  • 5 мг – розового цвета, на второй стороне тиснение «5»;
  • 10 мг – бледно-желтого цвета, на второй стороне тиснение «10»;
  • 15 мг – бледно-оранжевого цвета, на второй стороне тиснение «15»;
  • 20 мг – коричневато-красного цвета, на второй стороне тиснение «20».

По 14 шт. в контурных ячейковых упаковках (блистерах), в картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: вортиоксетина гидробромид – 6,355; 12,710; 19,065 и 25,420 мг, что эквивалентно вортиоксетину – 5, 10, 15 или 20 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), маннитол;
  • пленочная оболочка: 5/10/15/20 мг – Opadry розовый/желтый/оранжевый/красный [макрогол 400, титана диоксид (Е171), гипромеллоза; 10 и 15 мг – краситель железа оксид желтый (Е172); 5, 15 и 20 мг – краситель железа оксид красный (Е172)].

Состав, аналоги препарата бринтелликс

Вортиоксетин (бринтелликс) выпускается в виде таблеток миндалевидной формы, покрытых плёночной оболочкой разного цвета в зависимости от содержания основного действующего вещества – вортиоксетина гидробромида. На одной стороне имеется тиснение «TL», на другой – цифры 5, 10, 15, 20. Они соответствуют дозе препарата в миллиграммах.

В аптеках можно приобрести аналоги препарата бринтелликс:

Читайте также:  Аспирин от простуды — надежное средство в борьбе с простудами

Цена препарата бринтелликс в Москве – от 1700 рублей. Лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Дешёвый бринтелликс оказывает такое же действие, как и препарат, который отпускают в аптеке по меньшей цене.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия вортиоксетина вероятно обусловлен сочетанием его прямой модулирующей серотонинергической активности и ингибирования белка-переносчика серотонина. Доклинические исследования продемонстрировали, что вортиоксетин относится к антагонистам 5-НТ3, 5-НТ7 и 5-НТ1D-рецепторов, частичным агонистам 5-НТ1B-рецепторов и полным агонистам 5-НТ1A-рецепторов, а также к ингибиторам 5-НТ-транспортера, и тем самым модулирует нейротрансмиссию в нескольких системах, в первую очередь, серотонинергическую, а также, по всей вероятности, дофаминергическую, норадренергическую, нейротрансмиссию, опосредованную ацетилхолином, гистамином, глутаматом и ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой).

Как полагают, такая мультимодальная активность, является основой антидепрессантых и анксиолитических эффектов Бринтелликса, и гарантирует улучшение когнитивной функции, памяти и обучения в условиях доклинических исследований на животных. Но поскольку вклад каждой составляющей этого механизма в наблюдаемый фармакодинамический профиль препарата остается неясным, распространение доклинических данных непосредственно на человека должно реализовываться с осторожностью.

В ходе исследований установлено, что захват переносчиков серотонина при различных суточных дозах препарата составил приблизительно: 50% – в дозе 5 мг, 65% – в дозе 10 мг и до 80% – при возрастании дозы до 20 мг.

Эффективность Бринтелликса повышается с увеличением дозы. Помимо этого в диапазоне доз 5–20 мг в сутки препаратом также была продемонстрирована эффективность в отношении широкого спектра симптомов депрессии, оцененная по изменению баллов по всем отдельным подшкалам MADRS (шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии).

При оценке профилактики рецидивов было установлено, что риск рецидива в группе плацебо был в 2 раза выше, чем в группе вортиоксетина, что свидетельствует о длительности антидепрессивного эффекта препарата. Вортиоксетин также превосходил плацебо по показателям, характеризующим качество жизни, и клинически существенно улучшал общее состояние здоровья и показатели общего функционирования в сравнении с плацебо.

При проведении 12-недельного двойного слепого, с изменяемыми дозами, сравнительного исследования с агомелатином в дозах 25 или 50 мг у пациентов с большим депрессивным расстройством была показана эффективность вортиоксетина, принимаемого в суточных дозах 10 или 20 мг.

В процессе исследований с применением Аризонской шкалы сексуальной функции (ASEX) частота появления сексуальных нежелательных эффектов была сходной с плацебо в суточных дозах 5–15 мг. При использовании вортиоксетина в дозе 20 мг наблюдалось увеличение частоты развития сексуальных дисфункций в сравнении с плацебо (разница в частоте 14,2%).

В период проведения краткосрочных и долгосрочных исследований в диапазоне доз от 5 до 20 мг в сутки препарат не демонстрировал увеличение частоты развития бессонницы или сонливости по сравнению с плацебо, и не оказывал влияния на вес тела, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Не было зафиксировано значимой разницы с плацебо по частоте развития и характеру симптомов отмены как после краткосрочного (6–12 недель), так и после долгосрочного (24–64 недель) лечения Бринтелликсом.

Фармакокинетика

Вортиоксетин после приема внутрь всасывается медленно, но хорошо. Cmax (максимальная концентрация) в плазме достигается на протяжении 7–11 часов. После многократного использования в суточных дозах 5, 10 или 20 мг средняя величина Cmax отмечается в пределах 9–33 нг/мл, биодоступность составляет 75%.

Vss (средний объем распределения в стабильном состоянии) равен 2600 л, что является свидетельством экстенсивного внесосудистого распределения. Наблюдается высокая степень (98–99%) связывания с белками плазмы, не зависящая, как предполагается, от уровня вортиоксетина в плазме.

Препарат главным образом метаболизируется в печени, преимущественно посредством окисления при помощи изофермента CYP2D6, а также в меньшей степени изоферментов CYP2C9 и CYP3A4/5 и дальнейшей конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит вортиоксетина является фармакологически неактивным.

Период полувыведения – 66 часов. Приблизительно ⅔ неактивного метаболита выводится с мочой и примерно ⅓ с калом. В неизмененном виде вортиоксетин выводится с калом лишь в незначительном количестве. Спустя 14 дней достигается стойкая плазменная концентрация.

Читайте также:  Мелитор: инструкция по применению, отзывы, цена

Фармакокинетика линейная и не находится в зависимости от времени в диапазоне изучавшихся доз (2,5–60 мг в сутки).

В соответствии с периодом полураспада после многократных приемов суточных доз 5–20 мг на основании AUC0–24 (площади под фармакокинетической кривой) индекс накопления составляет от 5 до 6.

Антидепрессанты и алкоголь: совместимо?

Автор: Прибытков А.А. Можно ли употребить спиртное, если вы принимаете антидепрессанты? Сразу возникает мысль: какой ещё алкоголь, вот вылечитесь, тогда и будете спиртным баловаться. Но не все так просто. Стандартный курс приема антидепрессантов 6 месяцев (в отдельных случаях бывает и дольше). Теперь представим: симптомы уже ушли, человек чувствует себя хорошо, впереди ещё месяцы лечения, а тут свадьба, день рождения или первый за два года отпуск…

Так что вопрос о совместимости антидепрессантов и алкоголя вполне актуален и пациенты на приеме задают мне его регулярно. Многократно сталкивался с утверждением, что алкоголь полностью противопоказан в период лечения антидепрессантами. Но видел и людей употреблявших спиртное «поверх» антидепрессантов без каких-то последствий.⠀

Давайте попробуем разобраться в совместимости антидепрессантов и алкоголя.

Начну с того, что антидепрессанты довольно большая группа препаратов и то, что справедливо в отношении одного может быть совершенно ошибочным для другого. А дальше по тексту конкретика. Антидепрессанты называю по международным названиям, если нужно уточнить про торговые наименования (те, что написаны на упаковке) спросите в комментариях — отвечу, или Яндекс в помощь.⠀

Трициклическиеантидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) — первое поколение, препараты грубые, с мощным эффектом, но кучей побочек. Действуют на множество рецепторов сразу, отсюда высокая вероятность взаимодействия с другими веществами. С алкоголем НЕ совместимы (прописано в инструкции), усиливают его действие. При высоких дозах того и другого — тяжкие последствия, включая перспективу букетов с чётным количеством цветов.⠀

Группа со сложным названием Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина — СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин). Препараты изолированно действуют на серотонин, побочных мало, взаимодействия редки. Про эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин указано, что НЕ влияют на метаболизм алкоголя и НЕ усиливают его действие. Сразу же в инструкции оговорка, что совместно принимать не рекомендуется. Рекомендовать я тоже не буду, но и жёстко запретить не могу. Пациентам, принимающим эти препараты я говорю примерно следующее: небольшие количества алкоголя иногда можно допустить, но только после того как состояние нормализуется (т.е. в период поддерживающие терапии).

Вортиоксетин — современный антидепрессант с минимальной вероятностью взаимодействий. На метаболизм алкоголя НЕ влияет, НЕ усиливает его действие на психику. Резюме аналогично группе СИОЗС: можно, только осторожно.⠀

Миртазапин и его «младший брат» миансерин. Действуют через рецепторы, в том числе гистаминовые. Отсюда их выраженный седативный (успокаивающий, затормаживающий) эффект и можно заподозрить, что будет взаимодействие с алкоголем. Смотрим инструкцию — точно, усиливают действие алкоголя. Если доктор прописал Миртазапин, то про напитки для взрослых стоит забыть.⠀

Препараты «двойного действия». Для тех у кого слова рецептор и нейрохимия не вызывают непреодолимой зевоты сообщаю: действуют на серотонин и норадреналин. Есть такие вещества в нервных клетках и нарушения их обмена приводят к депрессии и другим проблемам. Вероятность взаимодействий низкая, но всё же выше, чем у СИОЗС. Про венлафаксин указано, что усиливает действие алкоголя, про два других прямых указаний нет, лишь предупреждение, что надо избегать. Моё резюме: вряд ли будут тяжкие последствия, но лучше не рисковать.

Агомелатин. С точки зрения влияния на нервную систему при употреблении алкоголя теоретически безопасен, прямых указаний не нашёл. Описано исключительно редкое, но опасное влияние на печень. Исходя из этого, в воздержании от алкоголя есть резон.⠀

Общее резюме. Если принимаете антидепрессанты, то алкоголь лучше избегать. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин и др), либо миртазапин — скажем спирту твёрдое НЕТ. СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др), а также вортиоксетин — иногда, по чуть-чуть допустимо.⠀

И, конечно, данная запись никоим образом не призыв запивать антидепрессант рюмкой водки или кружкой пенного. Речь идет о неких редких значимых случаях и ограниченных количествах. Оговорюсь: что такое «небольшая доза» никто не измерял. Руководствуйтесь здравым смыслом. Бокал вина или бутылка пива с упомянутыми «безопасными» антидепрессантами допустимо, всё что больше – не поручусь.⠀

#антидепрессанты #алкоголь #психотерапевтПенза #докторПрибытков #КраскиЖизниПенза

Читайте также:  Таблетки Париет: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и аналоги

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 18 лет;
  • сочетанное применение с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или селективными ингибиторами МАО типа А (из-за угрозы развития серотонинового синдрома период между приемами препаратов должен составлять не менее 14 дней);
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Относительные (требуется принимать вортиоксетин с особой осторожностью):

  • фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
  • указания в анамнезе на судорожные припадки;
  • выраженное суицидальное поведение;
  • мания и гипомания;
  • склонность к кровотечениям;
  • цирроз печени;
  • почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • пожилой возраст;
  • проведение электросудорожной терапии (отсутствует опыт одновременного использования);
  • комбинированный прием с лекарственными средствами, влияющими на тромбоцитарную функцию, и пероральными антикоагулянтами (из-за возможного риска развития кровотечений), триптофаном, литием, ингибиторами МАО В (селегилином, разагилином), средствами, содержащими зверобой продырявленный и серотонинергическими препаратами (ввиду усугубления риска возникновения побочных эффектов, в т. ч. серотонинового синдрома), препаратами, приводящими к снижению порога судорожной готовности (из-за угрозы выраженного снижения последнего), средствами способными вызвать гипонатриемию.

Способ применения и дозировка

Бринтелликс принимают внутрь. Прием пищи не влияет на эффективность терапии.

Рекомендуемая начальная доза у взрослых пациентов в возрасте младше 65 лет – 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическая доза с учетом переносимости и эффективности препарата может быть при необходимости снижена до минимальной суточной дозы 5 мг или повышена до максимально допустимой суточной дозы 20 мг, принимаемой 1 раз в сутки.

После полного снятия симптомов депрессии рекомендуется продолжить терапию препаратом, как минимум на протяжении полугода в целях закрепления достигнутого антидепрессивного эффекта.

Пациенты, принимающие Бринтелликс, могут прекратить его прием одномоментно без постепенного уменьшения дозы.

Побочные действия

  • кожа и подкожные ткани: часто – зуд (включая генерализованный); нечасто – ночные поты;
  • нервная система: часто – головокружение; с неизвестной частотой – серотониновый синдром;
  • нарушения психики: часто – необычные сновидения;
  • желудочно-кишечный тракт: очень часто – тошнота; часто – рвота, запор/диарея;
  • сосуды: нечасто – приливы.

Нежелательные эффекты, как правило, возникали на протяжении первых 14 дней лечения, носили временный характер и не требовали отмены приема.

Такая побочная реакция, как тошнота, чаще отмечалась у женщин, чем у мужчин.

Бринтелликс и пиво

Симбиоз Бринтелликса и пиво приводит к тотальному угнетению центральной нервной системы и сильно ударяет по психологическому состоянию пациента. Алкоголь никак не поможет справиться с депрессией, он только усугубит состояние больного, вызвав ряд побочных реакций.

После первой дозы человек, принимающий антидепрессанты, чувствует умиротворение и расслабление, тревожность и паника покидают. С увеличением концентрации этанола в крови начинают проявляться тошнота, рвота, сильные головокружения. Нарастают суицидальные мысли, атакует тревога, человек покончит жизнь самоубийством.

Особые указания

Депрессия связана с повышенной угрозой появления суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицидального поведения. Эта опасность сохраняется до достижения выраженной ремиссии, вследствие чего до наступления значительного улучшения состояния пациентам следует находиться под постоянным наблюдением.

Также тщательный контроль требуется больным с суицидальными наклонностями в анамнезе. Пациенты и их опекуны должны быть проинформированы о необходимости незамедлительно обращения к врачу в случае клинических признаков ухудшения состояния, появления суицидальных мыслей, необычных изменений в поведении.

Если возникают судорожные припадки или повышается их частота, терапию препаратом необходимо прекратить.

На фоне использования Бринтелликса может наблюдаться развитие таких потенциально опасных для жизни состояний, как серотониновый синдром (СС) или злокачественный нейролептический синдрома (ЗНС).

К симптомам СС могут относиться: вегетативная нестабильность (гипертермия, тахикардия, лабильность артериального давления), изменения психического состояния (галлюцинации, ажитация, кома), желудочно-кишечные расстройства (диарея, рвота, тошнота), нервно-мышечные нарушения (расстройства координации, гиперрефлексия). При появлении подобных состояний требуется немедленно прекратить прием вортиоксетина и начать симптоматическую терапию.

В случае развития маниакального состояния лечение следует отменить.

Следует учитывать, что возникающее расширение зрачков, обусловленное приемом ряда антидепрессантов (включая Бринтелликс), может стать причиной приступа закрытоугольной глаукомы при наличии анатомически узкого угла передней камеры глаза у пациентов, которым не была произведена периферическая иридэктомия.

В период использования препарата необходимо воздержаться от употребления этанолсодержащих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При приеме вортиоксетина может отмечаться очень незначительное его влияние на способность к концентрации внимания и скорость реакций. Однако пациентам все же рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и эксплуатации других сложных механизмов.

Применение при беременности и лактации

Опыт использования вортиоксетина во время беременности ограничен. При проведении исследований на животных была выявлена репродуктивная токсичность средства.

После получения на поздних сроках беременности серотонинергических препаратов у новорожденных возможно развитие следующих симптомов: нестабильность температуры, респираторный дистресс, апноэ, трудности с приемом пищи, судороги, цианоз, гипертония, гиперрефлексия, гипогликемия, рвота, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, тремор, летаргический сон, раздражительность, сонливость/плохой сон, постоянный плач.

Данные проявления могут быть связаны с чрезмерной серотонинергической активностью или с эффектами отмены. Результаты эпидемиологических исследований показали, что применение у беременных женщин серотонинергических антидепрессантов (особенно на поздних сроках) может усугубить угрозу возникновения устойчивой легочной гипертензии у новорожденных. Хотя связь данного заболевания с применением вортиоксетина не изучалась, возможный риск, учитывая механизм действия средства, исключить нельзя.

Бринтелликс не следует применять при беременности, если терапии препаратом не требует клиническое состояние женщины.

Доклинические данные у животных показали способность вортиоксетина и его метаболитов проникать в грудное молоко.

В период лактации нельзя исключать вероятность потенциального риска для ребенка. Решение о воздержание от терапии Бринтелликсом или о прекращении кормления грудью необходимо принимать с учетом соотношения пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для матери.

Читайте также:  Инфулган – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Бринтелликс

В статье: таблетки Бринтелликс – врачи от чего назначают, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, фото упаковки. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы изофермента CYP2D6 (бупропион, флуоксетин, хинидин, пароксетин) сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (кониваптан, кларитромицин, итраконазол, телитромицин, вориконазол, нефазодон, ингибиторы протеазы ВИЧ) – возможно возрастание экспозиция вортиоксетина (AUC) и развитие нежелательных реакций (может потребоваться снижение дозы вортиоксетина);
  • ингибиторы цитохрома Р450 – в случае комбинации с лечением сильных ингибиторов изофермента CYP2D6 может потребоваться коррекция дозы вортиоксетина;
  • сильные индукторы цитохрома Р450 широкого спектра (карбамазепин, рифампицин, фенитоин) – возможно снижение экспозиция вортиоксетина и корректировка его дозы;
  • ацетилсалициловая кислота – при многократном приеме данного препарата в дозе 150 мг в сутки не было отмечено изменений фармакокинетики вортиоксетина.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Как свидетельствуют отзывы врачей, бринтелликс обладает слабо или умеренно выраженными побочными эффектами, которые наблюдаются в течение первых двух недель лечения. Наиболее частой нежелательной реакцией является тошнота. Нежелательные эффекты в большинстве случаев носят временный характер и не являются причиной отмены препарата.

Препарат бринтелликс может оказывать следующее побочное действие:

  • Нарушения психики;
  • Необычные сновидения;
  • Головокружение;
  • Приливы;
  • Генерализованный зуд;
  • Усиление ночного потоотделения.

Вортиоксетин (бринтелликс) взаимодействует с антибиотиком линезолидом, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами, усиливает действие препаратов, снижающих порог судорожной готовности, нейролептиков (фенотиазинов, тиоксантенов, бутирофенонов, мефлохина, бупропиона, трамадола). Нежелательные реакции часто наблюдаются при присоединении бупропиона к текущей терапии вортиоксетином.

При проведении совместной терапии бринтелликсом и сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном, кониваптаном), ингибиторами изофермента CYP2C9 (флуконазолом и амиодароном) у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6 могут усилиться побочные эффекты вортиоксетина. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, врачи при присоединении к текущей терапии вортиоксетином сильного индуктора изоферментов цитохрома Р450 широкого спектра (рифампицина, карбамазепина, фенитоина) проводят коррекцию дозы вортиоксетина. Как свидетельствуют результаты исследований, бринтелликс и алкоголь не взаимодействуют, но врачи рекомендуют пациентам во время терапии антидепрессантами не употреблять спиртные напитки.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий