Урдокса: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Сколько себя помню, всегда были проблемы с ЖКТ. В последний раз, год назад, случилась беда с желчным. При обследовании выяснили, что пузырь наполнен на четверть мелкими камушками, самый большой из них был 8 мм. Это по узи. На рентгене камни не нашли – значит они мягкие, и можно попробовать вылечить кислотой специальной. Выписал врач капсулы урдокса (та самая кислота). Я препаратом довольна. Годовой курс дал свои плоды, эта кислота растворила камни.

Особой сложности в разрешении дилеммы, Урсосан или Урдокса, что лучше принимать при заболеваниях печени, не существует. Оба препарата назначаются при одних и тех же состояниях, имеют одинаковый спектр противопоказаний и качественный состав. Распространенное заблуждение некоторых пациентов состоит в том, что импортный и дорогой препарат считается более эффективным, чем отечественный. Люди искренне считают, что в зарубежных лекарствах содержатся химические соединения или натуральные компоненты лучшей очистки. Отсюда, якобы, и меньшее количество побочных эффектов. Результат такого заблуждения – значительная переплата за одно и то же медикаментозное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, лекарство обладает способностью понижать холестерин и стимулировать работу иммунной системы.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, таким образом, стабилизируя их структуру и защищая клетки от влияния солей кислот желчи. Препарат обладает способностью снижать уровень опасных кислот – хенодезоксихолевой, дезоксихолевой и других, стимулирует активность кальций-зависимой альфа-протеазы.

Лекарство снижает синтез холестерина в печени и его концентрацию в желчи, стимулирует выработку желчи и ее выделение. Происходит усиление панкератической и желудочной секреции.

При пероральном приеме обладает способностью растворять холестериновые камни и снижать уровень холестерина, в общем. Средство увеличивает число Т-лимфоцитов, образование IL-2, снижает количество эозинофилов, тем самым стимулируя клеточный иммунитет.

Читайте также:  Тетралгин – инструкция по применению, показания, дозы

Абсорбция средства происходит в тонкой и подвздошной кишке. Максимальна концентрация в плазме крови – 5,5 ммоль на литр наблюдается примерно через час. Действующее вещество практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Эффективность препарата линейно зависит от концентрации этой кислоты в желчи и количества принятого лекарства.

Метаболизм средство претерпевает в печени, затем его активные метаболиты выделяются с желчью (порядка 60%). Лишь его небольшая часть расщепляется бактериями в толстой кишке.

Отзывы врачей об Урдоксе и Урсодезе

Дмитрий, гастроэнтеролог, Москва: «В своей практике нередко назначаю пациентам препарат Урдокса. Он оказывает мощное гепатопротекторное действие. Помогает лечить различные поражения печени (гепатоз, жировую дистрофию печени, гепатит, цирроз печени и др.) и хорошо помогает при дискинезии желчевыводящих путей. Терапевтический эффект наступает в течение первой недели».

Михаил, гастроэнтеролог, Санкт-Петербург: «Препарат Урсодез назначаю для лечения дуоденогастрального желчного рефлюкса. Он помогает восстановить нормальный уровень холестерина, эффективно растворяет камни при желчнокаменной болезни и предотвращает образование новых. Медикамент иногда может вызывать побочные эффекты».

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

• при острых воспалительных заболеваниях кишечника, желчного пузыря и протоков;
• при тяжелых заболеваниях почек, печени и поджелудочной железы;
• беременным и кормящим женщинам;
• если желчный пузырь перестал функционировать;
• при наличии желчных камней с большим содержанием кальция;
• детям (до 18 лет);
• при декомпенсированном циррозе печени;
• при аллергии на компоненты средства.

Мнение пациентов

Екатерина, 26 лет, г. Шахты

С молодых лет страдаю от желчнокаменной болезни. В 35 лет стали возникать регулярные приступы острой боли и проблемы с пищеварениями. По рецепту гастроэнтеролога начала принимать Урдоксу по две капсулы в день на ночь на протяжении года. Спустя полгода после начала лечения прекратились болевые ощущения, улучшилось состояние желудочно-кишечного тракта. Когда прошел год, сделала УЗИ, и оно показало, что конкрементов не было, имелся лишь застой желчи. Урдокса проявила в этом случае высокую эффективность.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляются: боли в эпигастральной области, правом подреберье; абдомиальная боль; запор или диарея.

Также возможны:

• кальцинирование камней в желчном пузыре;
• повышение ферментов печени;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• псориаз;
• алопеция;
• аллергия, высыпания на коже, крапивница.

Что выбрать

Таким образом, оба медикамента являются аналогами друг друга, и при необходимости их можно заменить друг другом. Принципиальные отличия заключаются в производителе, цене и некоторых показаниях к применению.

У «Урсосана» перечень показаний к применению обширнее — его можно применять при атрезии внутрипечёночных протоков, билиарном диспептическом синдроме, а также для профилактики поражений и защиты печени при длительном приёме гормональных средств.

Также «Урсосан» имеет больше противопоказаний к применению, чем «Урдокса», поэтому применять средство нужно очень аккуратно и только после медицинского обследования.

Для лечения беременных женщин можно применять оба средства, но только по строгим показаниям и после консультации врача. Самолечение может нанести вред и будущей матери, и плоду.

По словам пациентов, при употреблении капсул «Урсосан» очень часто возникали побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. «Урдокса» действует более мягко и почти не вызывает побочных эффектов, поэтому её можно применять для длительной терапии.

Урдокса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, запивая водой, не разделяя и не раскусывая капсулу.

Читайте также:  Аромазин (Aromasin): лекарство аромазин инструкция по применению

Дозировка средства и продолжительность приема различаются в зависимости от заболевания, назначаются лечащим врачом.

Инструкция по применению Урдоксы

Для лечения первичного билиарного цирроза печени дозировку подбирают в зависимости от веса:

• если вес пациента до 50 кг, то назначают по 2 капсулы, распределяя на два приема;
• при массе тела от 51 до 65 килограмм назначают 3 капсулы в день за 3 приема;
• если вес от 66 до 85 кг – одну таблетку утром, одну в обед и 2 перед сном;
• при весе от 86 до 110 кг – одна таблетка утром, 2 днем и 2 вечером;
• если вес больного составляет более 110 кг, то суточная дозировка будет равняться 6 капсулам, распределенным на 3 приема.

Чтобы растворить холестериновые желчные камни, назначают по 250-500 мг лекарства в день (1 или 2 таблетки). Препарат принимают после и во время приема пищи, в течение 4 -12 месяцев. В качестве профилактики назначают 1 таблетку в день.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле, 1 раз в день. Продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке врачом.

Урсосан

Это гепатопротекторный препарат, который оказывает также желчегонное и иммуномодулирующее действие, снижает насыщенность желчи холестерином и жирами. Обладает защитным свойством. Препятствует разрушению клеток печени.

Активным веществом является урсодезоксихолевая кислота. Медикамент выпускается в капсулах.

«Урдокса» назначается пациентам, имеющим неосложнённую желчекаменную болезнь, гепатиты (в том числе острые), атрезию протоков печени, муковисцидоз и другие патологии печени и желчевыводящих путей. Также данное средство назначают в качестве профилактики при длительном приёме оральных контрацептивов.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Видимые на рентгене желчные камни.
• Нефункционирующий желчный пузырь.
• Острый холецистит или холангит.
• Желчно-желудочно-кишечный свищ.
• Цирроз печени в стадии декомпенсации.
• Печёночная или почечная недостаточность.
• Острые воспалительные или инфекционные патологии пищеварительного тракта и желчевыводящих путей.
• Обтурация желчевыводящих путей.
• Эмпиема желчного пузыря.

Во время беременности применять лекарство можно только по строгим показаниям.

Детям до 4 лет употреблять урсодезоксихолевую кислоту в форме капсул не рекомендуется из-за риска возникновения трудностей с глотанием.

Производится в Чехии. Отпускается по рецепту.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

• размер камней — не более 20 мм;
• камни должны быть рентгеннегативными;
• желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
• пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Состав препаратов

Активным веществом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота – мягкая форма желчной кислоты. Изначально данный составной элемент входил в препараты от гастрита. Сейчас компонент активно включают в медикаменты, которые лечат печеночные заболевания.

Читайте также:  Эхинацея сироп для детей, взрослым. Инструкция по применению, противопоказания, цена

Урсосан выпускается в виде желатиновых капсул, они непрозрачные, так как имеют в своем составе гранулят или белый порошок. Дополнительными веществами являются магний, кремний и крахмал.

Урдокса является аналогом Урсосана, ведь для производства лекарства применяют те же основные и дополнительные компоненты. Идентичная даже форма выпуска препаратов – непрозрачные капсулы. Составные элементы медикаментов привозятся из Чехии и Германии, а основное изготовление происходит в России.

Аналоги Урдоксы

Хенофальк

Урсолив

Урсофальк

Холудексан

Урсохол

Урсодез

Урсосан

Ливодекса

Аналоги: Холудексан, Ливодекса, Урсо, Урсосан, Урсодез, Урсодекс, Урсолив, Урсором, Урсофальк, Эксхол, Урсодезоксихолевая кислота.

Урсосан или Урдокса – что лучше?

Оригинал и его аналог ничем не отличаются друг от друга. Урдокса и Урсосан – одинаковые лекарства. Единственное их различие состоит в стране-производителе. Урдокса – отечественный аналог Урсосана, при этом сырье для изготовления препарата закупается за рубежом. В связи с этим оба лекарства могут отличаться разве что стоимостью. В данном случае, Урдокса несколько дешевле своего аналога.

Сравнительная таблица по основным показателям

Категория	Урсосан	Урдокса
Действие	Холелитолитическое и желчегонное	Холелитолитическое и желчегонное
Составные компоненты	УДХК, вспомогательные вещества в составе капсулы	УДХК, вспомогательные вещества в составе капсулы
Суточная доза	Рассчитывается по массе тела	Рассчитывается по массе тела
Возрастные ограничения	С 3 лет	С 3 лет
Характер средства	Оригинальный патентованный препарат	Дженерик, с теми же составляющими, завозимыми из страны-производителя
Производитель	Германия или Чехия	Россия
Цена	От упаковки и количества капсул	От упаковки и количества капсул

Цена Урдоксы

Цена Урдоксы составляет примерно 1000 рублей за 100 капсул по 250 мг.

Цена Урдоксы в Екатеринбурге – 650 рублей, 50 капсул.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Урдокса капсулы 250 мг 100штАО Оболенское фарм. предприятие

  1207 руб.заказать

Аптека Диалог

• Урдокса капсулы 250мг №100Фармпроект ЗАО

  1256 руб.заказать

• Урдокса капсулы 250мг №50Фармпроект ЗАО

  696 руб.заказать

Отличия

Несмотря на то, что данные лекарственные средства имеют сходства, у них есть свои различия, которые обуславливают выбор лекарства:

1. Оба препарата являются достаточно недешёвыми — «Урдокса» стоит в пределах 600-1000 рублей, а цена «Урсосана» начинается от 2000 рублей за упаковку.
2. «Урсосан» производится в Чехии, что гарантирует высокое качество и эффективность, так как европейские лекарства производятся по строгим стандартам. Поэтому цена данного медикамента выше.
3. «Урсосан», в отличие от второго лекарства, нельзя применять при желчно-желудочно-кишечном свище, обтурации желчевыводящих путей, эмпиеме желчного пузыря.

Лекарственное взаимодействие

Для лечения рефлюкс-гастрита часто рекомендуют принимать Омепразол одновременно вместе с Урдоксой. Омепразол нормализует кислотность желудка. Такой комплексный приём защитит слизистую оболочку пищеварительного органа при забросе желчи.

Схожие черты

Активный компонент и терапевтическое действие

Начнем сравнительный анализ с рассмотрения терапевтического действия препаратов и активного компонента. Итак, в Урдоксе и Урсосане содержится одно и то же активное вещество – урсодезоксихолевая кислота.

Вспомогательные компоненты в лекарствах несколько отличаются. Но вспомогательные вещества не оказывают терапевтического действия, поэтому ими в принципе можно пренебречь. Итак, что же такое урсодезоксихолевая кислота? По словам специалистов, УДХК – это нетоксичная желчная кислота, которая вырабатывается каждым организмом, но в небольших количествах.

Читайте также:  «Квадрат-С» поправил рекламу БАДа Лизоприм Лор после обращения «Босналек» в ФАС

Урсодезоксихолевая кислота оказывает несколько терапевтических действий, а именно иммуномодулирующее, гипохолестеринемическое, гепатопротективное, холелитолитическое, желчегонное.

Препараты с УДХК:

• Оказывают мембраностабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов и холангиоцитов.
• Уменьшают всасываемость холестерина в кишечнике, снижают уровень токсичных желчных кислот в организме, предупреждают гибель клеток, обусловленную воздействием токсичных желчных кислот.
• Снижают показатель повреждаемости клеток желудочным рефлюктатом.
• Купируют воспалительные процессы в клетках печени и желчного пузыря. Также урсодезоксихолевая кислота отлично справляется с воспалением желчных путей.
• Снижают уровень холестерина в желчи, благодаря чему происходит понижение индекса литогенности. К тому же, урсодезоксихолевая кислота обладает способностью к растворению холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Причем, даже после окончания лечебных мероприятий вероятность повторного образования камней низкая.
• Оказывают желчегонное действие. УДХК стимулирует синтез желчи в организме, устраняет ее застой, нормализует пассаж по желчным протокам.
• Повышают иммунитет за счет угнетения экспрессии HLA-антигенов на клеточных мембранах гепатоцитов и холангиоцитов.
• Защищают гепатоциты от воздействия токсинов и свободных радикалов. Под воздействием препаратов ускоряется регенерация поврежденных клеточных мембран.
• Замедляют процесс развития фиброза и цирроза у больных с гепатитом, предцирротическими состояниями, жировым гепатозом.

Также имеются сведения, что урсодезоксихолевая кислота предупреждает развитие варикозного расширения вен пищевода и прямой кишки у людей, страдающих от билиарного цирроза.

Показания к применению и дозировочный режим

Продолжим сравнение препаратов. Благодаря тому, что у Урсосана и Урдоксы идентичное действующее вещество, показания к применению лекарств в принципе одинаковые. В основном гепатопротекторы назначаются для лечения неосложненной желчнокаменной болезни.

Что это значит? Приставка «неосложненная» значит, что у человека с ЖКБ нормально функционирует желчный пузырь, отсутствует закупорка желчных протоков, и сам конкремент в диаметре не более 10 мм.

Также в список показаний относятся:

1. Билиарные формы рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.
2. Алкогольная болезнь печени.
3. Неалкогольный стеатогепатит.
4. Муковисцидоз (кистозный фиброз).
5. Хронические гепатиты вирусного, аутоиммунного, лекарственного генеза.
6. Дискинезия желчевыводящих путей.
7. Первичный билиарный цирроз без симптоматики, присущей декомпенсации заболевания.
8. Внутрипеченочный холестаз у беременных.
9. Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
10. Холангит.
11. Токсические поражения печени вследствие приема алкогольных напитков или же гепатотоксичных препаратов.
12. Хронический описторхоз или другие формы печеночных гельминтозов.
13. Холестаз у людей, которые находятся на парентеральном питании.
14. Профилактика токсических поражений печени. Например, можно принимать Урдоксу и Урсосан лицам, которые в течение длительного времени вынуждены употреблять цитостатики, НПВС, анальгетики, антибиотики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, противотуберкулезные ЛС.

Дозировочный режим подбирается индивидуально. Существуют усредненные дозы, которые определяются заболеванием и массой тела пациента. В среднем доза составляет 10-25 мг на 1 кг массы тела. Длительность приема гепатопротекторов с УДХК выбирается врачом, исходя из того, какой диагноз был поставлен пациенту.

Противопоказания и побочные эффекты

Если сравнивать противопоказания и побочки, то у Урдоксы и Урсосана они абсолютно одинаковы. Так, препараты никогда не назначаются лицам с непереносимостью урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательным компонентам ЛС.

В список противопоказаний также относятся декомпенсация цирроза, острые воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчных путях и кишечнике, выраженные нарушения в работе почек, дисфункция желчного пузыря. Нельзя принимать лекарственные средства при наличии рентгенположительных камней в желчном пузыре.

Побочные эффекты:

• Крапивница, аллергические реакции.
• Декомпенсация цирроза, повышенная активность печеночных ферментов (редко).
• Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
• Кальцинирование желчных камней.

Урсосан и Урдокса – в чем разница?

Механизм действия

Как в Урсосане, так и в Урдоксе действующим веществом выступает урсодезоксихолиевая кислота. Попадая в организм, она оказывает сразу несколько положительных эффектов:

• Защищает гепатоциты (клетки печени) от разрушения;
• Связывает токсические соединения и способствует их выведению из организма;
• Замедляет прогрессирование атеросклероза (отложение холестерина на стенке сосудов) путем уменьшения всасывания липидов их кишечника и снижения их образования в печени;
• Растворяет холестериновые желчные камни;
• При забросе желчи в желудок и пищевод – уменьшает ее пагубное воздействие на слизистую оболочку;
• Замедляет скорость прогрессирования цирроза печени (замещение функциональной ткани органа на соединительную).

Также урсодезоксихолиевая кислота усиливает выведение холестерина с желчью и самой желчи, повышает активность некоторых клеток иммунной системы.

Главное отличие между препаратами – фирма-производитель. Урсосан является продуктом чешской , а Урдокса – российской .

Показания

Поскольку действующее вещество в препаратах совпадает, показания у них одинаковые:

• Желчекаменная болезнь при выявлении холестериновых камней;
• Гепатит, обусловленный приемом гепатотоксических лекарств, злоупотреблением алкоголем, отравлением токсинами, заражением вирусами;
• Стеатогепатит (перерождение гепатоцитов в жировые клетки на фоне ожирения, сахарного диабета или иных причин);
• Цирроз в стадии ремиссии;
• Заброс желчи в просвет желудка или пищевода.

Противопоказания

Использовать данные препараты нельзя в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость лекарств;
• Острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Непроходимость желчевыводящих путей (в связи с опухолью, рубцами, желчекаменной болезнью и пр.);
• Нехолестериновые желчные камни;
• Цирроз печени в стадии обострения;
• Нарушение функции почек;
• Заболевания поджелудочной железы в стадии обострения.

Урсосан и Урдокса являются достаточно безопасными лекарствами и разрешены к использованию в любом возрасте, во время беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Среди нежелательных эффектов возможно развитие:

• Диарея или запор;
• Тошнота;
• Боли вверху живота, в правом подреберье;
• Повышение печеночных показателей в биохимическом анализе крови;
• Редко – обострение цирроза.

Стоимость капсул Урдоксы:

• 250 мг, 50 шт. – 670 – 710 р;
• 250 мг, 100 шт. – 1200 – 1400 р.

Цены на Урсосан:

• Капсулы 250 мг:

• 10 шт. – 190 – 220 р;
• 50 шт. – 850 – 900 р;
• 100 шт. – 1450 – 1550 р;

• Таблетки 500 мг:
• 10 шт. – 380 – 430 р;
• 50 шт. – 1750 – 1900 р;
• 100 шт. – 3500 – 3 600 р.