Таблетки моносан: инструкция по применению, цена и отзывы

Показания к применению

Применение Моносана в составе комплексной терапии показано для лечения:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Легочной гипертензии;
  • Легочного сердца (патологического состояния, которое является следствие легочной гипертензии и проявляется как гиперфункция миокарда правых отделов сердца).

В качестве профилактического средства Моносан назначают для предупреждения приступов стенокардии пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца.

Описание препарата

Препарат помогает перераспределить кровоток от коронарной артерии к периферии, помогает в синтезе оксида азота в сосудистой системе, что оказывает определённый релаксирующий эффект на ткани сосудов. Снижает кровяную нагрузку до и после миокарда, поэтому он начинает требовать меньше кислорода.

При регулярном приёме препарата его действенность снижается, однако, после короткой отмены реакция восстанавливается.

Моносан помогает расширить коронарную артерию, тем самым способствуя нормализации кровотока. Лекарство помогает больным ишемической болезнью и стенокардией легче переносить нагрузки физического плана. Оно снижает скорость слипания тромбоцитов, таким образом помогая профилактике тромбоза.

rasshirenie-krovenosnyh-sosudov.jpg

Читайте также:  Кордарон 50мг-мл 3мл 6 шт раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Согласно инструкции к Моносану, применение препарата противопоказано:

  • Пациентам с артериальной гипотензией;
  • При гиповолемии – состоянии, которое характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови (при показателях систолического АД менее 100 мм рт.ст. и диастолического давления менее 60 мм рт.ст., давление крови в правом предсердии не превышает 4-5 мм рт.ст.);
  • При шоковом состоянии;
  • При острой сосудистой недостаточности, которая характеризуется системным снижением тонуса вен и/или артериол (сосудистом коллапсе);
  • При сопровождающейся низким диастолическим давлением левожелудочковой недостаточности (сердечной астме);
  • При остром инфаркте миокарда, который сопровождается выраженным снижением артериального давления;
  • Пациентам с закрытоугольной глаукомой;
  • При тампонаде перикарда (скоплении жидкости между листками перикарда);
  • При токсическом отеке легких;
  • При болезнях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте или черепно-мозговой травме);
  • В педиатрической практике (Моносан не назначают до 18 лет);
  • Кормящим грудью женщинам;
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата или другим нитратам.

С осторожностью Моносан назначают людям преклонного возраста, пациентам с тяжелыми формами анемии, а также при:

  • Стенозе аорты и/или митрального клапана;
  • Тенденции к ортостатическим нарушениям регуляции тонуса сосудов;
  • Констриктивном перикардите;
  • Почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • Печеночной недостаточности (появляется риск повышения уровня метгемоглобина);
  • Гипертрофической кардиомиопатии (это связано с возможным повышением частоты приступов стенокардии);
  • Тиреотоксикозе.

Лекарственное взаимодействие

При применении Моносана в сочетании с дигидроэрготамином увеличивается концентрация второго в плазме крови.

Усиление гипотензивного эффекта возможно при одновременном применении изосорбида мононитрата со следующими препаратами/веществами: этанол; силденафил; антигипертензивные средства; дигидроэрготамин; периферические вазодилататоры; блокаторы медленных кальциевых каналов; бета-адреноблокаторы; новокаинамид; антипсихотические средства (нейролептики); хинидин; трициклические антидепрессанты.

Усиление антиангинального эффекта возможно при комбинированном применении изосорбида мононитрата с: ацетилсалициловой кислотой; блокаторами медленных кальциевых каналов; пропранололом; амиодароном.

Снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления) вероятно в случае одновременного применения Моносана с альфа-адреноблокаторами и бета-адреностимуляторами.

Всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта снижают обволакивающие и вяжущие средства, адсорбенты.

Вероятность повышения внутриглазного давления увеличивается при одновременном применении изосорбида мононитрата с м-холиноблокаторами (атропин).

Способ применения и дозировка

В инструкции к Моносану указывается, что терапевтическую дозу подбирают индивидуально, учитывая особенности клинической ситуации, возраст и общее состояние пациента.

Как правило, лечение Моносаном начинают с дозы, равной 10-20 мг, кратность приемов – от 1 до 3 раз в сутки.

В зависимости от ответа организма пациента на проводимую терапию и выраженности терапевтического эффекта с 3-5 дня лечения допускается повышение разовой дозы до 40-60 мг с той же кратностью применений. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

Аналоги

Аналоги и заменители препарата, корректирующего состояние сердечно-сосудистой группы органов, стоит подбирать с особенной тщательностью, без стремления приобрести самое дешёвое средство. Благо, фармацевтика постоянно развивается и существует несколько равноценных аналогов, подходящих для замены Моносана в комплексной терапии. Моносем — эффективное средство, однако стоит знать об альтернативных вариантах.

препарат действующее вещество производитель цена
Моночинкве изосорбид-5-мононитрат Иституто Лузофармако (Италия) от 91 р
Пектрол изосорбид-5-мононитрат Вектор-Медика (Россия) 73-100 р
Эфокс лонг изосорбида мононитрат Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия) 230-270 р
Нитросорбид изосорбида динитрат Верофарм (Россия) от 50 р
Кардикет изосорбида динитрат ЮСБ Фарма ГмбХ (Германия) 8-70 р

Таким образом, заменители Моносана преимущественно содержат мононитрат изосорбида в качестве активного вещества. Поэтому действие данных препаратов будет аналогичным вплоть до побочных эффектов. Нужно только подобрать правильную дозировку для сохранения пользы от приёма и внимательно смотреть инструкции по применению, которые могут отличаться из-за иных добавленных веществ.

Читайте также:  Инструкция по фенилэфрина гидрохлорида: механизм действия, показания и аналоги

preparty-s-podobnym-dejstviem.jpg

Побочные действия

В ряде случаев применение Моносана может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Со стороны сердца и сосудистой системы возможны:

  • Нитратная головная боль (как правило, проходит через несколько дней лечения Моносаном);
  • Головокружение;
  • Ощущение жара;
  • Выраженное снижение показателей артериального давления;
  • Преходящая гиперемия кожи лица;
  • Тахикардия;
  • Парадоксальное усиление приступов стенокардии (редко);
  • Ортостатический коллапс (редко).

Наиболее частыми побочными явлениями со стороны пищеварительного тракта, согласно инструкции к Моносану, являются повышение сухости слизистой ротовой полости, приступы тошноты, рвота, в отдельных случаях может появиться чувство легкого жжения языка.

Центральная нервная система на прием препарата может отреагировать:

  • Повышением сонливости;
  • Снижением скорости психомоторных реакций (в особенности на начальных этапах лечения);
  • Появлением ощущения скованности;
  • Снижением четкости зрения;
  • Ишемией (ухудшением кровоснабжения) головного мозга (редко).

У отдельных пациентов на фоне лечения Моносаном могут появляться высыпания на коже, в редких случаях – эритродермия Вильсона-Брока (эксфолиативный дерматит). Также не исключается вероятность развития толерантности (привыкания, требующего повышения дозы), в том числе перекрестной к другим нитратам.

Особые указания

Лекарственное средство нельзя использовать для купирования приступов стенокардии.

В период лечения рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При артериальной гипотензии Моносан следует применять в комбинации с препаратами, обладающими положительным инотропным эффектом.

Частый прием препарата в высоких дозах может послужить развитию толерантности. В таких случаях по прошествии 21-42 дней регулярно приема необходима отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в лечении на 3-5 суток с его заменой на этот период иными антиангинальными препаратами.

Рекомендуется снижать дозу Моносана постепенно и не допускать его резкой отмены.

Пациентам в период терапии следует с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл), нейролептики, трициклічні антидепресанти та вазодилататори: потенціюють гіпотензивний ефект нітратів, тому їх не можна застосовувати одночасно з Моносаном.

Норадреналін, ацетилхолін, гістамін: зменшуються їх ефекти при одночасному застосуванні з нітратами.

Алкоголь, опіоїдні аналгетики, судинорозширювальні засоби та препарати, які знижують артеріальний тиск (такі як бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, вазодилататори): можливе посилення їх гіпотензивного ефекту.

Читайте также:  Фазлодекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Симпатоміметики: можуть зменшити антиангінальний ефект нітратів.

Дигідроерготамін: нітрати можуть підвищувати плазмові рівні та посилювати його гіпертензивний ефект.

Гепарин: посилення антиагрегантної дії при одночасному прийомі з Моносаном.

Отзывы о Моносане

Регулярный приём лекарственного средства позволяет значительно сократить частоту стенокардических приступов. Пациенты отмечают, что выраженность приступов загрудинных болей на фоне лечения существенно снижается, а также повышается толерантность/устойчивость к физическим нагрузкам.

Уменьшается одышка, исчезает чувство нехватки кислорода, улучшает качество жизни. Препарат хорошо переносится и редко вызывает негативные, побочные реакции, описанные в соответствующем разделе.

Побічні реакції

З боку нервової системи:

головний біль, який поступово зменшується протягом кількох діб, але може бути сильним та стійким; неуважність, запаморочення, сонливість та слабкість, рухове занепокоєння, синкопе.

З боку серцево-судинної системи:

артеріальна (в т.ч. ортостатична) гіпотензія, колапс із порушенням серцевого ритму та брадикардією, посилення симптомів стенокардії, брадиаритмія, рефлекторна тахікардія, перехідна гіпоксемія з гіпоксії міокарда у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

З боку травного тракту:

нудота, блювання, діарея, диспепсія.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:

шкірні алергічні реакції (в т.ч. висип, свербіж, ексфоліативний дерматит), дилатація судин шкіри з почервонінням, блідість та підвищення потовиділення.

З боку імунної системи:

у пацієнтів з індивідуальною непереносимістю до будь-якого компонента препарату можливі реакції гіперчутливості.

Інші:

гіперемія обличчя, шум у вухах, астенія.

Спостерігалися випадки виникнення толерантності до препарату, у т.ч. перехресної толерантності до інших органічних нітратів. Щоб запобігти ослабленню ефекту від застосування або повній неефективності лікарського засобу, рекомендується уникати безперервного застосування високих доз протягом тривалого часу.

Передозировка

Обморочное состояние, коллапс, головокружение, покраснение кожных покровов, диспноэ, гиперпноэ, метгемоглобинемия, диарейный синдром, головные боли, заторможенность, слабость, тахикардия рефлекторного генеза, гипертермия, зрительные расстройства, паралич, повышение внутричерепного давления, судороги, кома, рвота, тошнота, усиленное потоотделение.

Общие рекомендации: придать пациенту горизонтальное положение, провести манипуляции по промыванию желудка, назначить энтеросорбирующие медикаменты, контролировать показатели жизненных функций, проводить их коррекцию при необходимости.

Специфическая терапия: при шоке и выраженной артериальной гипотонии проводится восполнение ОЦК. Инфузия Допамина и/или Норэпинефрина проводится в исключительных случаях для улучшения кровообращения.

Недопустимо введение Адреналина, Эпинефрина и иных родственных им соединений. При диагностировании метгемоглобинемии проводится гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови, внутривенно вводится аскорбиновая кислота в виде натриевой соли.

Цена Моносана, где купить

В России лекарственный препарат стоит около 100 рублей.

Стоимость медикамента варьирует в зависимости от дозировки, аптечной сети.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Моносан таблетки 40мг 30 шт.Pro.Med.Cs

    154 руб.заказать

    Читайте также:  Ренорм – функциональный пищевой продукт растительного происхождения

Аптека Диалог

  • Моносан (таб. 40мг №30)Pro.Med.Cs.

    141 руб.заказать

  • Моносан (таб. 20мг №30)Pro.Med.Cs.

    91 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Моносан 40 мг 30 таблПро.Мед.ЦС

    163 руб.заказать

  • Моносан 20 мг 30 таблПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

    72 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Моносан таблетки Моносан табл. 20мг №30 , PRO.MED.CS Praha

    76 грн.заказать

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий