Плаквенил: инструкция по применению, отзывы на форумах, цена, аналоги

Состав: В одной таблетке содержится: действующее вещество: гидроксихлорохина сульфат — 200 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 30 мг

514 руб.601.38 руб.— 15%Количество—>+—>

Купить Плаквенил (таб.п.пл/об.200мг №60) в Киеве со скидкой

Оставьте свои контакты в форме, оператор перезвонит вам и ответит на все интересующие вопросы.

Оплата только при получении.—>

Товар доступен только для заказа с сайта. Оставьте свои контакты в форме, оператор перезвонит вам и согласует время и условия доставки.

—>— 15%514 руб.601 руб.Ваша выгода: 87 руб.

  • По акции осталось: 3 штуки
  • Артикул: C-637258448245
  • Товар сертифицирован
  • Не является лекарственным средством

    Последняя покупка:1 минуту назад—>Сейчас 15 посетителей смотрят этот товар</li></ul>

    Plaquenil

    Рейтинг 4,2 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    3 отзыва

    Плаквенил (Plaquenil): 2 отзыва врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

    plaquenil-photo-9383_s.png

    Лучшие врачи консультанты недели:

    Печенников В. Г.Ответов: 29Дьяконова М. А.Ответов: 22Биккинеева Р. Р.Ответов: 9Вопросов задано: 24766  Ответов получено: 35474

    • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
    • 30914
    • Дата обновления: Сентябрь 2019

    Ревматоидный артрит развивается вследствие аутоиммунного процесса, при котором в работе иммунитета происходит сбой и он начинает атаковать соединительную ткань суставов. Для купирования этого процесса часто назначают специальные препараты, влияющие на активность иммунитета. Одним из препаратов, назначаемых для улучшения работы иммунитета и купирования воспаления, является Плаквенил при артрите.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме таблеток

    Плаквенил – это препарат, содержащий гидроксихлорохин. В каждой таблетке содержится 200 мг действующего вещества. Формообразующие компоненты состава, обеспечивающие лучшую всасываемость препарата желудком – это лактоза, повидон, крахмал и компоненты оболочки.

    Таблетки препарата выпускаются в упаковках по 60 штук. В каждой пачке содержится 6 блистеров по 10 таблеток.

    Фармакологические свойства

    Препарат начинает действовать примерно через два часа после приема таблетки

    Точный механизм действия лекарственного средства неизвестен. Препарат влияет на ферменты, под действием которых выделяются антитела, провоцирующие воспаление в суставах. Помимо этого, лекарственное средство оказывает выраженное противовоспалительное действие и стимулирует работу иммунитета, останавливая аутоиммунный процесс.

    Препарат проявляет активность в отношении эритроцитарных паразитов, таким образом стимулируя иммунитет. Лекарство также оказывает выраженное антиоксидантное действие, предотвращая дальнейшее разрушение хрящевой ткани и уменьшая возможные негативные последствия воспаления в суставах.

    Препарат начинает действовать примерно через два часа после приема таблетки. Быстрого терапевтического эффекта ждать не стоит, так как лекарство достаточно быстро выводится из организма. При регулярном приеме таблеток через несколько недель достигается необходимая концентрация действующего вещества в плазме крови, что обеспечивает ожидаемое терапевтическое действие.

    Показания к применению

    Назначать таблетки Плаквенила при ревматоидном артрите должен только врач

    Плаквенил при артрите применяют независимо от его типа. Лекарственное средство показано для лечения ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита, других патологий соединительной ткани, в том числе и тех, которые возникают как осложнение артрита.

    Назначать таблетки Плаквенила при ревматоидном артрите должен только врач. Несмотря на относительную безопасность препарата и хорошую переносимость, в некоторых случаях иммуностимулирующее действие таблеток может навредить здоровью.

    Противопоказания к назначению

    При исследованиях Плаквенила была выявлена его ототоксичность

    Препарат отличается небольшим перечнем противопоказаний. Его нельзя принимать в следующих случаях:

    • детский возраст до 6 лет;
    • беременность;
    • непереносимость действующего вещества;
    • непереносимость лактозы;
    • ретинопатия.

    Точный механизм влияния препарата на течение беременности и развитие плода не установлен, поэтому беременным принимать лекарство не рекомендовано.

    При исследованиях препарата была выявлена его ототоксичность, поэтому во время лактации лекарство принимать не следует. Препарат в незначительных количествах проникает в грудное молоко, но этого достаточно, чтобы действующее вещество оказывало влияния на ребенка, вызывая нарушения в работе нервной системы.

    Применение Плаквенила при ревматоидном артрите должно быть согласовано с лечащим врачом, так как препарат может вызывать побочные эффекты. Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам с риском развития осложнений со стороны органов зрения.

    Побочные эффекты

    Аллергические реакции со стороны кожи проявляются крапивницей и отеком эпидермиса

    Препарат небезопасен и может вызывать следующие побочные эффекты:

    • ретинопатия;
    • изменения сетчатки и роговицы;
    • алопеция;
    • аллергическая реакция;
    • гиперпигментация кожи;
    • нарушения со стороны ЖКТ;
    • бронхоспазм.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются диареей, тошнотой, рвотой. Эти побочные эффекты проходят через несколько дней после начала терапии лекарственным средством.

    Аллергические реакции со стороны кожи проявляются крапивницей и отеком эпидермиса, что сопровождается зудом. В редких случаях может возникать тяжелая форма аллергии – ангионевротический отек, бронхоспазм или отек легких.

    Ретинопатия при приеме препарата представляет серьезную опасность. На начальных стадиях развития это нарушение полностью обратимо при условии прекращения приема лекарства Плаквенил. В запущенных случаях существует риск нарушения питания сетчатки и роговицы с постепенной утратой зрения.

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном приеме с антибиотиками есть риск усиления их побочных эффектов

    Плаквенил при ревматоидном артрите и ревматических поражениях суставов требует осторожного применения. Препарат с осторожностью назначают во время терапии дигоксином, так как Плаквенил может стать причиной усиления его активности.

    При одновременном приеме с антибиотиками из группы аминогликозидов существует риск усиления их побочных эффектов, в первую очередь опасность представляет вероятность развития мышечных спазмов и нарушения нервно-мышечной проводимости.

    Препарат Плаквенил усиливает действие лекарств от сахарного диабета. Это чревато развитием гипогликемии. Больным сахарным диабетом, принимающим Плаквенил, следует тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, так как может понадобиться уменьшение дозировки инсулина и сахароснижающих лекарств.

    Препарат снижает судорожный порог и ухудшает действие лекарственных средств против эпилепсии.

    Рекомендуется проконсультироваться с врачом о прочих возможных лекарственных взаимодействиях, так как в инструкции по применению таблеток Плаквенил описаны не все случаи реакций разных препаратов. Если пациент принимает какие-либо таблетки на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

    Инструкция по применению лекарства при артрите

    Препарат следует принимать либо во время еды, либо запивать 200 мл свежего молока

    Схема приема Плаквенила при ревматоидном артрите зависит от массы тела пациента. Рекомендованная суточная доза препарата – это 6.5 мг действующего вещества на каждый килограмм веса. Это количество лекарства необходимо принимать дважды в день.

    При приеме препарата учитывается идеальная масса тела, в зависимости от возраста и роста, но не фактическая. Таким образом получается, что человеку необходимо принимать либо 200 мг лекарства, либо 400 мг препарата в сутки. При приеме 200 мг действующего вещества принимать таблетку необходимо один раз в сутки. Доза в 400 мг разбивается на два приема.

    Препарат следует принимать либо во время еды, либо запивать 200 мл свежего молока. Это обеспечивает лучшее усваивание действующего вещества.

    Терапевтический эффект накопительный и проявляется не раньше, чем через 28 дней ежедневного приема таблеток, в связи с чем практикуется длительная схема терапии этим лекарством.

    Стоимость и аналоги

    Аналог препарата всего один – это лекарства Иммард

    Плаквенил выпускается французской фармацевтической компанией, что и обуславливает высокую стоимость лекарства – 1300 рублей за 60 таблеток. Аналог препарата всего один – это лекарства Иммард. Этот препарат имеет тот же состав и дозировку, и выпускается по 30 таблеток в упаковке. Стоимость упаковки лекарства – около 400 рублей.

    Отзывы о препарате

    Плаквенил еще не нашел широкого распространения и достаточно редко назначается, поэтому отзывы пациентов, принимавших препарат при артрите, встретить можно нечасто. Те, кто прошел курс лечения этим лекарством, охотно делятся собственным опытом, что позволяет сделать выводы об эффективности и безопасности терапии Плаквенилом.

    Инна, 35 лет

    «Принимала Плаквенил два месяца, рекомендовать не буду. Препарат не навредил, но и не помог, во всяком случае, я никакого эффекта не заметила. С учетом высокой стоимости, не вижу смысла в этих таблетках.»

    Елена, 28 лет

    «Плаквенил назначил ревматолог сроком на 4 месяца. Принимала препарат месяц – эффекта не было. Примерно в середине второго месяца приема, я стала замечать, как уменьшились утренние боли. На третьем месяце регулярного приема лекарства прошла скованность движений, отек по утрам почти не появляется. Мой артрит затих, поэтому я очень довольна этим лекарством и всем его рекомендую.»

    Ирина, 42 года

    «С артритом мучаюсь почти половину жизни, любые препараты помогают ненадолго, болезнь снова возвращается через пару месяцев. Плаквенил стал исключением – после курса приема этих таблеток ремиссия держится уже больше полугода. Тем, для кого дорого, рекомендую Иммард – это тот же препарат, только его делает Индия.»

    Лечение ревматоидного артрита препаратом Плаквенил

    Плаквенил – лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток. Препарат обладает широким спектром действия. Многие специалисты ценят его за противопротозойные свойства.

    Таблетки способны в короткий срок вылечить человека от малярии. Также Плаквенил назначается для купирования мощного воспалительного процесса в организме.

    Чуть реже таблетки назначаются пациентам для восстановления работы иммунной системы, не допускает развития аллергии на собственные ткани.

    Основным преимуществом лекарства является его универсальность. Действующие компоненты стремительно проникают в кровь, благодаря чему распространяются по всему организму. Это способствует комплексному воздействию.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Плаквенил – препарат, обладающий мощным противомалярийным действием. При попадании в организм лекарство оказывает мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Его назначают для терапии дискоидной и системной красной волчанки, нередко избавляют пациентов от острого и хронического ревматоидного артрита. Нужно учитывать, что специалисты не могут до конца изучить, почему Плаквенил способен избавить человека от системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

    Эффективность таблеток Плаквенил объясняется уникальным составом. В основе препарата лежит гидроксихлорин. Этот компонент обладает мощным иммуномодулирующим действием, за счет чего снижается выработка организмом ревматоидного фактора или других компонентов, вызывающих острую фазу этого заболевания.

    Действующие компоненты скапливаются в лейкоцитах, благодаря чему нормализуется работы клеточной мембраны. Это не допускает распространения патогенных ферментов по организму, за счет чего хрящ сохраняет свою целостность и силу. Многие специалисты считают, что Плаквенил эффективно справляется с красной волчанкой и ревматоидным артритом за счет следующих свойств:

    • Повышает уровень внутриклеточной кислотности, за счет чего замедляется выработка антиген;
    • Это способствует снизить скорость объединения пептидов;
    • За счет того, что в организме начинает присутствовать меньшее количество антиген, аутоиммунный ответ снижается;
    • Снижает активность фосфолипазы и лизосомальных ферментов;
    • Снижает концентрацию ряда цитокинов, благодаря чему в норму приходят показатели аутоиммунного ответа;
    • Ингибирование определенных участков ДНК и РНК.

    Нужно учитывать, что активные вещества не смогут подавить действие возбудителей, которые не чувствительны к хлорохину.

    Средство не способны избавить от внеэритроцитарных возбудителей. Из-за этого лекарство не назначают в качестве профилактики или же для предотвращения рецидивов.

    Действующие компоненты Плаквенила стремительно всасываются тканями организма. Максимальная доза вещества наблюдается в организме уже через 1.5-2 часа после применения. Половина лекарства связывается с белковыми фракциями из плазмы.

    Длительность полувыведения в среднем составляет 6 часов. Обмен компонентов происходит в печени человека – там действующие вещества распадаются на отдельные соединения для более быстро всасывания.

    Неизменные частицы лекарственного средства стремительно распространяются по всему организму. Наибольшее количество действующих веществ накапливается в почках, печени, легких и селезенки человека. Кроме того, определенное количество компонентов присутствует в тканях и сетчатке глаза.

    Продукты полураспада этого лекарства выводятся и организма с мочой и желчью. Нужно учитывать, что полное очищение организма от фракций лекарственного средства происходит за 50 дней.

    Помните, что действующие компоненты стремительно проникают через плацентарный барьер, могут накаливаться в молоке.

    На сегодняшний день производители выпускают Плаквенил только в одной лекарственной форме – в виде таблеток. Они продаются в упаковках по 60 штук – каждая содержит 6 металлических блистеров.

    Действующим веществом в этом лекарственном средстве является сульфат гидроксихлорохина.

    Дополнительно в составе препарата присутствует повидон, кукурузный крахмал, пищевые красители и эмульгаторы, молочный сахар.

    Показания к применению

    Плаквенил – уникальное лекарственное средство, которое назначается исключительно лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе это средство, ведь могут возникнуть крайне серьезные и опасные осложнения.

    Данные таблетки назначаются для лечения следующих заболеваний:

    1. Болезнь Либмана-Сакса;
    2. Ревматоидный артрит;
    3. Детский артрит;
    4. Острая форма малярии;
    5. Заболевания аутоиммунного характера;
    6. Дерматологические заболевания.

    Способ применения

    Перед началом использования Плаквенила необходимо обязательно изучить инструкцию по применению. Принимать лекарственное средство лучше всего во время еды, запивая обильным количеством молока. Это позволяет защитить слизистую оболочку желудка от возможных дегенеративных процессов. Врачи придерживаются следующей схемы использования Плаквенил:

    • При ревматоидном артрите — принимают таблетки исходя из формулы 6,5 мг/кг веса, при этом учитывается максимальная суточная доза в 400 мг;
    • Для лечения детей также используют эту формулу, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

    Читайте также:  Грудной сбор 2: применение при беременности, инструкция, цена, отзывы

    Нужно учитывать, что для наилучшей усвояемости рекомендуется употреблять Плаквенил вместе с лекарствами, в составе которых присутствуют салицилаты, нестероидные противовоспалительные компоненты, глюкокортикостероиды, метотрексаты.

    Если принимается множество лекарственных средств, для предотвращения передозировки дозу действующего вещества снижают.

    1. При красной волчанке — назначают 400 мг лекарства в день, которые принимают 1-2 раза в день.
    2. Для профилактики малярии – назначают 400 мг лекарства один раз в неделю. Лучше всего делать это в один и тот же день в одинаковое время.
    3. При малярии у детей – назначают 6,5 мг/кг в день, но не более 400 мг. Принимают 1 раз в день в течение 2 недель.
    4. Для профилактики малярии – за 2 недели до въезда в эндемическую страну принимают 800 мг лекарства в день. Принимать средство нужно каждые 6 часов 2 раза в день.
    5. При остром приступе малярии принимают 800 мг лекарства при появлении первых симптомов. По прошествии 6-10 часов принимают еще 400 мг. На следующий день и в течение 2 недель принимают по 400 мг ежедневно.
    6. При остром приступе малярии у детей – 32 мг/кг в течение 3 дней.

    Противопоказания

    Плаквенил – мощное лекарственное средство. Его действующие компоненты изменяют работу всех систем в организме человека. Чтобы не допустить развития негативных изменений, рекомендуется подробно изучить инструкцию по применению. В ней указано, когда принимать подобное лекарство запрещено. К противопоказаниям к применению таблеток относят следующее:

    • Индивидуальная непереносимость действующих веществ;
    • Повышенная чувствительность к гидроксихлорохину;
    • Беременность и период кормления;
    • Детский возраст.

    С особой осторожностью допустимо проводить лечение Плаквенилом у людей, которые страдают от ретинопатии. При этом заболевании у человека развиваются психозы, псориазы, костный мозг не может вырабатывать достаточное количество крови. Неправильная терапия легко может спровоцировать развитие почечной или печеночной недостаточности, гепатита и других функциональных отклонений.

    Чтобы не допустить развития побочных эффектов, необходимо крайне ответственно подойти к терапии этого недуга. Неправильное применение может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Для минимизации негативных проявлений принимать Плаквенил можно только после консультации с лечащим врачом. Из-за терапии этим средством чаще всего пациенты жалуются на следующие побочные эффекты:

    • Головная боль, головокружение, нарушение координации, галлюцинации, сонливость, повышенная усталость, эмоциональный дисбаланс, судороги, перепады настроения;
    • Шум в ушах, светобоязнь, снижение остроты зрения, отечность и помутнение роговицы, нарушение полей зрения, дисфункция цилиарной мышцы;
    • Повышение артериального давления, снижение мышечной активности сердца, гипертрофия миокарда;
    • Тошнота, рвота, боль в области желудка, снижение аппетита, диарея, обострение заболеваний печени и почек;
    • Апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
    • Высыпания на кожном покрове, зуд, появление пигментных пятен, осветление волос или их выпадение, синдром Стивенса-Джонсона.

    Передозировка

    1. Головной боли;
    2. Головокружению;
    3. Аритмии;
    4. Изменениям на данных ЭКГ;
    5. Снижению остроты зрения;
    6. Чрезмерной нервной возбудимости;
    7. Снижению уровня артериального давления;
    8. Судорогам нижних конечностей.

    При появлении первых подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В домашних условиях вы можете провести симптоматическую терапию, которая позволит избавиться от негативных проявлений подобного явления. Нужно понимать, что передозировка – интоксикация организма действующими компонентами лекарственного средства.

    При слишком высокой концентрации действующих веществ человек сталкивается с крайне серьезными последствиями. При появлении серьезных признаков необходимо провести промывание желудка.

    Если передозировка слишком обширная, постарайтесь незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Опытные специалисты помогут в короткий срок избавиться от негативных проявлений данной патологии. Кроме того, в условиях стационара они смогут постоянно контролировать уровень действующих веществ в организме.

    Очень важно проверять концентрацию ряда химических элементов в крови в первые 10 часов передозировки. Плаквенил может спровоцировать серьезные отклонения, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед употреблением.

    Плаквенил при беременности

    Принимать Плаквенил во время беременности и грудного вскармливания категорически запрещено.

    Данное лекарственное средство стремительно распространяется по организму, его действующие компоненты способны проникать через плацентарный барьер.

    Из-за этого они скапливаются в околоплацентарных водах, влияя на самого ребенка. Научно доказано, что использование лекарства у беременных может спровоцировать следующие отклонения в развитии их детей:

    • Поражение центральной и периферической нервной системы;
    • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
    • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
    • Глухота и слепота;
    • Анормальная пигментация сетчатки.

    Из-за огромного риска врачи никогда не назначают Плаквенил беременным женщинам – им лечение заменяют другим, более безопасным лекарством. Действующие компоненты лекарства также очень хорошо проникают в грудное молоко. Из-за длительного периода выведения препарат не назначают женщинам до полного перехода на искусственные смеси.

    • Нейтрализаторы соляной кислоты желудка, которые входят в состав всех препаратов против изжоги, значительно замедляют скорость всасывания действующих компонентов препарата. Из-за этого лекарство нужно принимать как минимум с перерывом в 4 часа.
    • Если вы принимаете гипогликемические препараты, то на время лечения их дозу необходимо снизить. Плаквенил значительно усиливает эффективность инсулина и других подобных препаратов.
    • Абсолютно безопасно совмещать терапию Плаквенилом с любыми глюкокортикостероидами.
    • Если вы собираетесь принимать Плаквенил с Дигоксином, тогда дозу последнего необходимо уменьшить в два раза.
    • Не рекомендуется совмещать лечение Плаквенилом и антибиотиками из группы аминогликозидов, может возникнуть непредсказуемая реакция. Лучше всего заменить средство.
    • Действующие компоненты Плаквенила не реагируют на нестероидные противовоспалительные средства, реакция протекает обычно.
    • Если вы будете принимать Плаквенил и Циметидин одновременно, значительно повышается риск возникновения побочных эффектов.

    Отзывы

    Марина, 33 года, г. Воронеж «Когда я только родила своего сына, мне сказали, что детство у нас будет тяжелое. Ребенок родился недоношенный, отсюда и все проблемы.

    В 5 лет у нас диагностировали артрит колен, ребенок не мог самостоятельно передвигаться, постоянно плакал и лежал. Мы перепробовали множество лекарственных препаратов, но ничего не менялось. Новый врач посоветовал провести лечение Плаквенилом.

    Это средство действительно облегчило страдание сына, теперь он бегает с другими детьми.»

    Анна, 44 года, г. Санкт-Петербург «После поездки по странам Африки я подхватила малярию. Это я поняла по возвращению домой, когда моя температура стала стремительно возрастать.

    Средство я принимала 1 или 2 недели, точно уже не помню. Но с ним я смогла полностью восстановиться, от дискомфорта не осталось и следа.

    В общем, я всем рекомендую Плаквенил, у меня он не вызвал никаких побочных эффектов.»

    Игорь, 58 лет, г. Красноярск «Я стал замечать, что мои суставы каждый вечер начинают болеть. Я перепробовал множество обезболивающих препаратов, но никаких изменений от их применения не было.

    Потом у меня диагностировали ревматоидный артрит. Специалист сказал, что избавиться от него удастся только при помощи таблеток Плаквенил.

    Средство действительно помогло мне вернуть естественную подвижность, теперь я спокойно гуляю и не испытываю боль.»

    Плаквенил: инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Плаквенил – одно из наиболее эффективных средств на современном рынке медицинских препаратов. Его главное действующее вещество – гидроксихлорин. Именно благодаря ему, лекарство способно избавить от множества заболеваний, среди которых красная волчанка, ревматоидный артрит, малярия и т.д. Кроме того, Плаквенил может применяться и в качестве сильного антидепрессанта.

    Состав и форма реализации

    Препарат имеет точно подобранный состав, благодаря которому возможно его быстрое и эффективное воздействие на весь организм. К основным компонентам относятся:

    • Гидроксихлорохин.
    • Моногидрат лактозы.
    • Магния стеарат.
    • Крахмал.
    • Повидон.

    Также в состав входит ряд веществ, призванных облегчить прием и усвоение лекарства организмом.

    С виду этот медикамент представляет небольшие выпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Упаковка – стандартный таблеточный блистер. в пачке их 6. Из расчета, что в каждом блистере 10 таблеток, то полная упаковка содержит 60 разовых доз препарата.

    Суть механизма воздействия и полезные свойства

    Благодаря своему уникальному составу, препарат способен оказывать противовоспалительное, антималярийное и иммуностимулирующее действие на организм. Активные компоненты надежно блокируют эритроцитарных паразитов. Также Плаквенил подавляет ферменты, негативно влияющие на родные клетки.

    Полное всасывание лекарства осуществляется в течение полутора часов.

    Отдельного внимание заслуживает применение данного медикамента при артрите различной степени тяжести, в том числе ревматоидном. Он воздействует на ферментные группы, разрушающие ОДА, а также активирует работу местного иммунитета. Все это позволяет не только вылечить, но и предотвратить дегенеративные изменения суставов и костей.

    Плаквенил способен эффективно бороться с такими заболеваниями, как:

    1. Красная волчанка (дискоидная и системная).
    2. Малярия.
    3. Ревматоидный артрит.
    4. Ювенильный ревматоидный артрит.

    Особенно популярно представляемое средство в лечении заболеваний ОДА. Сюда входят артриты и арторзы различной степени тяжести.

    Противопоказания

    У любого, даже самого качественного препарата всегда найдутся противопоказания. Представляемое средство также не является исключением. Итак, нельзя использовать Плаквенил при наличии следующих факторов:

    • Детский возраст. Особенно опасен прием этого средства детьми младше трех лет, ведь у них весьма низка сопротивляемость токсическому эффекту.
    • Поражение сетчатки глаза, в том числе диабетическое.
    • Период кормления грудью и беременность.
    • Гиперчувствительность к препарату.
    • Недостаток лактазы в организме.
    • Аллергия на лактозу.
    • Синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы.
    • Зрительные расстройства.
    • Острый психоз.
    • Почечная и печеночная недостаточность.
    • Повышенная восприимчивость хинина.
    • Гепатит.

    Как видно из выше изложенного, применение Плаквенила должно быть достаточно осторожным. Лучше не приступать к такому лечению, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

    Схема лечения

    Каждый лечащий специалист назначает терапевтическое лечение, только исходя из диагноза больного и особенностей его организма. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием этого медикамента.

    Если цель лечения – устранение ревматоидного артрита, врач назначает курс приема длительностью до 6 месяцев. Конкретную дозировку рассчитывает лечащий врач, производя расчет из массы тела и роста человека. Так, в среднем на 1 килограмм веса пациента не должно приходиться более 6,5 мг препарата за день.

    Также необходимо помнить, что после нормализации состояния и выявления положительной динамики, суточная доза препарата должна снизиться. Но рассчитывать ее должен также лечащий врач.

    Специалисты в один голос рекомендуют осуществлять прием лекарства вместе с едой, а еще лучше, запивая стаканом молока. Так усвоение пройдет как можно скорее и мягче, а возможность появления побочных эффектов будет сведена к нулевым показателям.

    Тем не менее, в ходе клинических испытаний были выявлены некоторые нежелательные реакции пациентов на представленное средство. Случаев возникновения побочных реакций были единицы, но они все-таки были. К ним относятся:

    • Шум в ушах.
    • Светобоязнь.
    • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
    • Временное ухудшение слуха и зрения.
    • Отек Квинке и спазмы в бронхиальной системе.
    • Высыпания на эпидермисе и слизистых оболочках.
    • Зуд, жжение.
    • Головокружения и мигреневые боли.
    • Раздражительность, апатия.
    • Тревожность, незначительные судороги и т.д.

    Чтобы избежать появления таких неприятных симптомов, нужно помнить, что назначить прием Плаквенила может только врач. Самолечение же ни к чему хорошему не приводит.

    Аналоги

    К счастью, если по каким-то причинам лечение Плаквенилом не представляется возможным, всегда можно приобрести его аналоги. Вот далеко не полный их перечень: Иммарт, Делагил, Вольтарен, Бетаспан Депо, Месулид, Метилпреднизолон, Тексамен, Фламакс, Циклоспорин и т.д.

    Читайте также:  Инсулиновый индекс продуктов питания, таблица

    Как приобрести и в каких условиях хранить

    Приобретение препарата возможно только в аптеке и по рецепту врача.

    Условия хранения стандартные: при температуре, не выше 25 градусов и в месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Срок годности – 3 года.

    Отзывы

    1. Валерия, 44 года: «Моему сыну был поставлен ужасный диагноз – ювенильный ревматоидный артрит. Лечение нам подбирал опытный врач и основным препаратом он назначил именно Плаквенил. Я прочитала список побочных эффектов и не на шутку перепугалась. Однако уже после недельного приема, состояние ребенка значительно улучшилось, а никаких побочных реакций, к счастью, не появилось».
    2. Петр Сергеевич, 62 года:«Я довольно долго страдаю от болей в суставах. Недавно узнал, что виной им – ревматоидный артрит. Боли иногда заставляют буквально выть. Это кошмар какой-то. Но мой доктор посоветовал приобрести Плаквенил. Я сразу приступил к лечению и ничуть не жалею. Ведь не только боли отступили, но и общее самочувствие улучшилось».
    3. Елена, 39 лет:«При моем запущенном артрозе я уже думала, что мне ничего не поможет. Но в больнице мне прописали пропить курс Плаквенила. Мое состояние начало значительно улучшаться после второй недели приема. И это нельзя было не заметить. Но иногда появляются небольшие высыпания. Видимо это один из побочных эффектов».

    Аналоги лекарства Плаквенил

    Гидроксихлорохин Распечатать список аналогов Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine) Противомалярийное средство Таблетки покрытые оболочкой

    Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию Hb эритроцитарными формами плазмодия.

    Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

    Показания

    Ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная).

    Ювенильный артрит. Гиперкальциемия на фоне саркоидоза.

    Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохин-резистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

    Фотодерматит. Поздняя кожная порфирия, хронический кожный васкулит.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, беременность (возможно применение по «жизненным» показаниям), период лактации, детский возраст (длительная терапия).C осторожностью. Ретинопатия, изменение полей зрения, угнетение костномозгового кроветворения, психозы (в т.ч. в анамнезе), порфирия, псориаз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность.

    Побочные действия

    Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

    Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

    • Со стороны ССС: КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.
    • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).
    • Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

    Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона (многомофорная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).

    Применение и дозировка

    Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

    Ревматоидный артрит: начальная доза у взрослых – 400-600 мг/сут, поддерживающая – 200-400 мг/сут.

    Ювенильный артрит: доза должна не превышать 6.5 мг/кг или 400 мг/сут (выбирается наименьшая доза).

    Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза для взрослых – 400-800 мг/сут, поддреживающая – 200-400 мг/сут.

    Фотодерматоз: до 400 мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

    Малярия: подавляющая терапия у взрослых – 400 мг/сут каждый 7 день; у детей (в т.ч. младенцев) еженедельная подавляющая доза – 6.5 мг/кг, но независимо от массы тела, должна не превышать дозу для взрослых (400 мг).

    Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг – взрослым и 12.9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) – детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч.

    Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед после покидания эндемичной зоны.

    Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых – 800 мг, затем через 6-8 ч – 400 мг и по 400 мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

    Для детей общая доза – 32 мг/кг (но не превышающая 2 г) назначается в течение 3 дней: первая доза – 12.9 мкг/кг (но не превышающая разовой дозы 800 мг), вторая доза – 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза – 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза – 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

    Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.

    Особые указания

    Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование.

    Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    1. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме.
    2. Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.
    3. Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма.

    Отзывов о лекарстве Плаквенил: 0

    Напишите свой отзыв

    Используете ли вы Плаквенил, как аналог или наоборот его аналоги?

    Плаквенил: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

    • Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.
    • Плаквенил – иммунодепрессант, применяющийся для лечения малярии.
    • Фармакологическое действие
    • Плаквенил снимает воспаление, подавляет возбудителей малярии, оказывает сильное иммунодепрессивное действие (угнетает активность иммунной системы).
    • Активное вещество лекарства – гидроксихлорохин.

    В какой форме выпускается

    Таблетки.

    Аналоги Плаквенила – препараты Иммард и Гидроксихлорохин.

    Показания к применению Плаквенила

    1. Плаквенил по инструкции назначают при ювенильном и обычном ревматоидном артрите, системной, дискоидной красной волчанке.
    2. Есть отзывы о Плаквениле, успешно применяющемся для лечения и предупреждения острых приступов малярии, спровоцированной такими штаммами Plasmodium: vivax, malariae, ovale, falciparum.
    3. Аналоги Плаквенила назначают по тем же показаниям.

    Инструкция Плаквенила: способ применения

    Плаквенил рекомендуется запивать 200 мл молока или принимать во время еды.

    Препарат при ревматоидном артрите взрослым, в т.ч. пожилым пациентам назначают в дозировке 6,5 мг/кг, при этом для расчета берут не реальный, а идеальный вес. Допустимая максимальная дозировка – 400 мг в сутки.

    Детям Плаквенил дают, также рассчитывая дозировку по весу – 6,5 мг на килограмм, но при этом учитывают, что детям, вес которых меньше 31 кг, нельзя давать больше 200 мг препарата.

    При артрите можно сочетать Плаквенил с салицилатами, нестероидами, глюкокортикостероидами, метотрексатом, при этом их дозировка может быть уменьшена: дозировку кортизона можно уменьшать на 5-15 мг; дозировку гидрокортизона – на 5-10 мг; триамцинолона или метилпреднизолона – 1-2 мг; дексаметазона – 0,3-0,5 мг; преднизона и преднизолона – на 1-2 мг.

    При красной волчанке взрослым дают 400 мг Плаквенила в сутки. Кратность применения средства – 1-2 раза в сутки.

    Для предупреждения острых малярийных приступов, возникающих при заболевании, вызванном штаммами Plasmodium malariae или falciparum, препарат назначают в дозировке 400 мг. Принимают лекарство еженедельно, желательно в одинаковые дни недели.

    Детям при малярии Плаквенил назначают в дозировке 6,5 мг/кг, но при этом учитывается, что детская дозировка не может превышать взрослую.

    Профилактику малярии начинают за две недели до въезда в страну, считающуюся эндемичной зоной. Если такой возможности нет, взрослым назначают нагрузочную двойную дозу Плаквенила – 800 мг.

    Детям в этом случае дают лекарство из расчета 12,9 мг/кг. Принимают суточную дозировку в два приема с перерывом в 6 часов.

    После выезда из зоны с повышенным риском заражения малярией нужно продолжать профилактику  еще в течение двух месяцев.

    • Если начался острый приступ малярии, взрослым дают 800 мг Плаквенила, через 6-8 часов – 400 мг, и еще 400 мг лекарства – в течение следующих двух дней.
    • Есть хорошие отзывы о Плаквениле от пациентов, принимавших во время острого малярийного приступа однократную усиленную дозу 800 мг.
    • Детям при остром приступе малярии дают 32 мг Плаквенила на килограмм веса на протяжении трех дней.

    Побочные действия Плаквенила

    Плаквенил и аналоги лекарства могут вызывать нейромиопатию и миопатию, головную боль, психоз, судороги, эмоциональную лабильность, психоз, тугоухость, нарушение аккомодации, помутнение или отек роговицы, шум в ушах, ретинопатию, нарушение четкости зрения, кератопатию, атрофию зрительного нерва, AV блокаду, гипертрофию миокарда, ухудшение аппетита, апластическую или гемолитическую анемию, нарушение функции печени, рвоту, нейтропению, сыпь на коже, боли в животе.

    Есть отзывы о Плаквениле от принимавших его пациентов, жалующихся на вызванное препаратом облысение, нарушение пигментации кожи, зуд, обострение псориаза, повышенную фоточувствительность кожи.

    При неправильном применении Плаквенила и передозировке побочные действия могут усиливаться. Особенно опасно превышение дозы для детей – привести к смерти могут 1-2 г лекарства. Лечат отравление гидроксихлорохином промыванием желудка, активированным углем, хлоридом аммония, проведением диуреза.

    Когда нельзя назначать

    1. Плаквенил по инструкции противопоказан при гиперчувствительности к гидроксихлорохину, кормящим, беременным женщинам.
    2. Детям противопоказана длительная терапия Плаквенилом и аналогами лекарства, поскольку их активному веществу свойственно накапливаться в организме.
    3. Под наблюдением должны принимать Плаквенил пациенты с ретинопатией, страдающие угнетением кроветворения в костном мозге, психозом, псориазом, порфирией, почечной или печеночной недостаточностью, гепатитом, недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

    Плаквенил

    Плаквенил — амебицидный, противомалярийныйпрепарат, используемый в качестве иммунодепрессанта. Производит мощное иммунодепрессивное действие. 

    Действующее вещество

    Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine).

    Форма выпуска и состав

    Плаквенил выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, белого цвета, круглых, двояковыпуклых с гравировкой «HCQ» на одной стороне и «200» — на другой. Упаковывается в блистеры по 10 штук.

    Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
    Гидроксихлорохина сульфат 200 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, крахмал кукурузный, магния стеарат.
    Состав оболочки: Opadry OY-L-28900 (гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат)

    Показания к применению

    Плаквенил применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Ревматоидный артрит;
    • ювенильный ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка;
    • дискоидная красная волчанка;
    • малярия (за исключением хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum).

    Читайте также:  Оциллококцинум: цена, инструкция. отзывы о применении беременными, детьми, кормящими мамами

    Также назначается  для профилактики и лечения острых приступов малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae, а также чувствительными штаммами Plasmodium falciparum и для радикального лечения малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum.

    Противопоказания

    Ретинопатия; детский возраст (при необходимости длительной терапии у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов); детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с идеальной массой тела менее 31 кг); беременность; наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы); повышенная чувствительность к производным 4-аминохинолина.

    С осторожностью следует применять Плаквенил при зрительных расстройствах (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), одновременном приеме препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств); при гематологических заболеваниях (в т.ч.

    в анамнезе); при тяжелых неврологических заболеваниях, психозах (в т.ч.

    в анамнезе); при поздней кожной порфирии (риск обострения), псориазе (риск усиления кожных проявлений заболевания), одновременном приеме препаратов, способных вызывать кожные реакции; при почечной недостаточности и/или печеночной недостаточности, гепатите, одновременном приеме препаратов, способных неблагоприятно влиять на функцию печени и/или почек (при тяжелых нарушениях функции почек или печени дозу следует подбирать под контролем концентрации гидроксихлорохина в плазме); при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; при тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях; при гиперчувствительности к хинину (возможность перекрестных аллергических реакций).

    Инструкция по применению Плаквенил (способ и дозировка)

    Таблетки предназначены только для перорального применения. Препарат принимают во время еды или со стаканом молока. 

    Лечение ревматоидного артрита

    Для проявления терапевтического действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побочные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эффект развивается после нескольких месяцев приема. В случае отсутствия объективного улучшения в состоянии больного в течение 6 месяцев приема гидроксихлорохина, прием следует прекратить.

    Взрослые (включая лиц пожилого возраста: доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела в сутки (рассчитывается по идеальной, а не по реальной массе тела) и могут составлять или 200 мг, или 400 мг в сутки.

    У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно, начальная доза по 400 мг ежедневно в несколько приемов. При достижении очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уменьшении эффективности поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг.

    Дети:  доза не должна превышать 6,5 мг/кг массы тела (исходя из идеальной массы тела), поэтому для детей с массой тела менее 31 кг не предназначены таблетки 200 мг. 

    Лечение системной красной волчанки

    Взрослые: 400 мг 1 – 2 раза в сутки в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии, достаточно применение Плаквенила в меньшей дозе от 200 до 400 мг.

    Лечение малярии

    С целью профилактики острых приступов малярии, вызванных Plasmodium malariae, и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum:  взрослые – 400 мг еженедельно в один и тот же день недели; дети —  еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг (для расчета берется идеальная масса тела), однако вне зависимости от массы тела доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

    Если условия позволяют, то профилактическую терапию препаратом следует начинать за 2 недели до въезда в эндемичную зону.

    Если это невозможно, то можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу: взрослые – 800 мг, дети – 12,9 мг/кг идеальной массы тела (но не более 800 мг), разделенную на 2 приема с 6-часовым интервалом.

    Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 недель после выезда из эндемичной зоны.

    • Для лечения острых приступов малярии: взрослые – 800 мг, затем через 6 – 8 ч еще 400 мг, затем в  последующие 2  дня по 400 мг (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата).
    • Альтернативный способ лечения: была доказана также эффективность однократного приема в дозе 800 мг. 
    • Доза для взрослых так же, как и для детей, может быть рассчитана с учетом идеальной массы тела.
    • Дети:  общая доза 32 мг/кг (но не более 2 г) в течение 3 дней по следующей схеме:
    • первая доза – 12,9 мг/кг (не более однократной дозы 800 мг);
    • вторая доза – 6, 5 мг/кг (не более 400 мг) через 6 ч после первой дозы;
    • третья доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы;
    • четвертая доза – 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.

    Для радикального лечения малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax, необходим одновременный прием производных 8-аминохинолона.

    Побочные эффекты

    Плаквенил имеет ряд побочных действий: головная боль, психоз, эмоциональная лабильность, судороги, нарушение аккомодации, тугоухость; развитие миопатии и нейромиопатии; помутнение или отек роговицы, нарушение четкости зрения, шум в ушах; гипертрофия миокарда, атрофия зрительного нерва, кератопатия, AV блокада, ухудшение аппетита, нарушение функции печени, нейтропения, рвота; аллергические реакции в различных проявлениях.

    Редко отмечается нарушение пигментации кожи, облысение и зуд, вызванные применением данного препарата. 

    Передозировка

    Передозировка препарата особенно опасна у детей, даже при применении Плаквенила в дозе 1 – 2 г возможен летальный исход.

    В случае передозировки возможно появление следующих симптомов: головная боль, нарушения зрения, коллапс, судороги, гипокалиемия, нарушения ритма и проводимости, за которыми следует остановка сердца и дыхания.

    Так как эти эффекты могут развиться сразу же после принятия чрезмерной дозы препарата, требуется проведение неотложной терапии.

    Следует немедленно принять меры для удаления препарата из желудка (искусственно вызвать рвоту или провести промывание желудка), назначить активированный уголь в дозе, как минимум в 5 раз превышающей принятую дозу препарата.

    Целесообразно назначение диазепама парентерально (описано снижение кардиотоксичности хлорохина на его фоне).

    В случае необходимости следует проводить ИВЛ и противошоковую терапию. Необходим постоянный врачебный контроль в течение не менее 6 ч после купирования симптомов передозировки.

    Аналоги Плаквенил

    Аналоги по коду АТХ: Гидроксихлорохин, Иммард.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Препарат назначается в качестве противомалярийного, противовоспалительного и иммунодепрессивного средства при лечении малярии, хронического или острого ревматоидного артрита и хронической дискоидной или системной красной волчанки. Однако механизм его воздействия на организм до конца не изучен.

    Определенно можно сказать, что основное активное вещество Плаквенила гидроксихлорохин, выступая в роли умеренного иммуносупрессора, подавляет синтез ревматоидного фактора.

    Также гидроксихлорохин накапливается в лейкоцитах и подавляет активность многих ферментов (в частности протеаз и коллагеназы), которые и приводят к распаду хряща. 

    Особые указания

    Токсическое воздействие на сетчатку является в значительной степени дозозависимым. Превышение рекомендованной суточной дозы резко увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление. 

    Перед началом длительного курса лечения препаратом следует провести тщательное обследование обоих глаз. Обследование должно включать определение остроты зрения, осмотр глазного дна, оценку цветового зрения и полей зрения. Во время терапии такое обследование должно проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

    Более частое обследование следует проводить в следующих случаях: суточная доза, превышающая 6.5 мг/кг идеальной массы тела (при расчете дозы с учетом абсолютной массы тела возможна передозировка у тучных пациентов); почечная недостаточность; суммарная доза более 200 г; пациенты пожилого возраста; сниженная острота зрения.

    При возникновении любых зрительных расстройств (снижение остроты зрения, изменение цветового зрения) препарат следует немедленно отменить и обеспечить тщательное наблюдение за состоянием зрения пациента, т.к. изменения сетчатки (и зрительные расстройства) могут прогрессировать даже после отмены препарата.

    С осторожностью рекомендуется применять Плаквенил при заболеваниях печени и почек. При тяжелых нарушениях функции почек или печени доза должна подбираться под контролем плазменных концентраций гидроксихлорохина. 

    Поскольку препарат влияет на функции печени и почек, может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует периодически проводить полный анализ крови, при появлении гематологических нарушений гидроксихлорохин следует отменить.

    Дети особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, поэтому пациенты должны особо тщательно следить за тем, чтобы убирать гидроксихлорохин из мест, доступных для детей.

    Все больные, длительно получающие Плаквенил, должны периодически обследоваться у невролога в отношении функций скелетных мышц и выраженности сухожильного рефлекса. Если наблюдается мышечная слабость, препарат следует отменить.

    Плаквенил не эффективен в отношении хлорохин-резистентных штаммов Plasmodium falciparum, а также неактивен в отношении внеэритроцитных форм Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae и поэтому не может предупредить инфицирование этими микроорганизмами при его назначении с целью профилактики острых приступов малярии, а также не может предотвратить рецидив заболевания, вызванного этими возбудителями.

    Пациенты должны соблюдать осторожность при вождении транспорта или выполнении работ, требующих повышенного внимания, т.к. гидроксихлорохин может нарушать аккомодацию и нарушать четкость зрительного восприятия. Если это состояние не проходит само по себе, то дозу препарата можно временно уменьшить.

    При беременности и грудном вскармливании

    Применения при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода.

    Не рекомендуется принимать препарат во время грудного вскармливания, так как гидроксихлорохин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    В детском возрасте

    Плаквенил противопоказан в детском возрасте до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с идеальной массой тела менее 31 кг). При необходимости длительной терапии у детей имеется повышенный риск развития токсических эффектов.

    В пожилом возрасте

    У пожилых пациентов используется в тех же дозировках, что и у взрослых.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении гидроксихлорохина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке (при данной комбинации следует необходимо снижать дозу дигоксина под контролем плазменных концентраций дигоксина). 

    Поскольку гидроксихлорохин может усиливать эффекты гипогликемических препаратов, в начале приема гидроксихлорохина может потребоваться уменьшение дозы инсулина или гипогликемических препаратов.

    При одновременном применении антацидов интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч, т.к. возможно снижение абсорбции гидроксихлорохина. При применении гидроксихлорохина также нельзя исключить перечисленного ниже лекарственного взаимодействия, которое было описано для хлорохина, но не наблюдалось при приеме гидроксихлорохина.

    При одновременном применении Плаквенила с антибиотиками группы аминогликозидов происходит потенцирование угнетающего действия на нервно-мышечную передачу.

    Циметидин подавляет метаболизм противомалярийных препаратов, что может привести к повышению их концентраций в плазме крови, что увеличивает риск развития побочных эффектов, особенно токсических.

    Хлорохин проявляет антагонизм действия в отношении неостигмина и пиридостигмина. На фоне применения хлорохина наблюдается уменьшение образования антител в ответ на первичную иммунизацию внутрикожной человеческой диплоидно-клеточной вакциной против бешенства.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

    Срок годности – 3 года.

    Цена в аптеках

    Цена Плаквенил за 1 упаковку начинается от 1 078 рублей.

    Оцените статью
    Рейтинг автора
    5
    Материал подготовил
    Илья Коршунов
    Наш эксперт
    Написано статей
    134
    Добавить комментарий