Пипольфен инструкция по применению для детей. Пипольфен раствор для инъекций

Аллергия — до сих пор не самый исследованный человеческий недуг. Медицинская наука по-прежнему ищет ответ на вопрос, почему безобидные на первый взгляд вещи приводят к появлению не самых приятных симптомов. Существуют болезни, которыми преимущественно страдают дети, многие патологии в основном встречаются у взрослых. Аллергия же вездесуща. Фактически каждый человек хотя бы раз в жизни испытал на себе проявления аллергии. Они чаще всего не представляют опасности для жизни, однако лишают комфорта и трудоспособности. Пипольфен с успехом используется при всех возможных проявлениях аллергии.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Активным веществом лекарства является гидрохлорид прометазина. Это вещество группы фенотиазинов. В тканях организма образуется особый гормон — гистамин. Это соединение играет большую роль в возникновении аллергической реакции. Прометазин не подавляет выработку гистамина, но он блокирует рецепторы, чувствительные к этому веществу. Это уменьшает воспаление, зуд и кожные высыпания при аллергии. Кроме этого, препарат можно использовать как седативное, жаропонижающее и противорвотное средство.

«Пипольфен» производят в ампулах и в таблетках (драже). Любая форма выпуска содержит 25 мг действующего вещества.

Таблетки «Пипольфена» выглядят как блестящие драже светлого цвета. Они содержат вспомогательные ингредиенты: тальк, стеариновые соединения, крахмал, лактозу, сахарозу, желатин и красители. Эти компоненты способствуют лучшему усвоению лекарства.

«Пипольфен» в ампулах представляет собой прозрачную жидкость. В состав раствора, кроме прометазина, входит гидрохинон, дисульфит калия, сульфит и хлорид натрия, а также дистиллированная вода. Объем каждой ампулы — 2 мл.

Читайте также:  Пиридоксин: таблетки 2 мг и 10 мг, уколы в ампулах 5%

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Пипольфена – прометазин, производное фенотиазина. Вещество, обладающее высокой антигистаминной активностью, выраженно влияющее на ЦНС (центральную нервную систему), с седативным, снотворным, противорвотным, антипсихотическим, гипотермическим, предупреждающим/успокаивающим икоту действием.

Прометазин способствует предотвращению гистаминовых реакций (таких как крапивница, зуд и др.), но не устраняет их. Благодаря антихолинергическому действию обеспечивается эффект подсушивания слизистых оболочек носовой и ротовой полостей.

Антиэметическое (противорвотное) действие прометазина обусловлено его центральным антихолинергическим влиянием, угнетением возбудимости вестибулярного аппарата и функции лабиринта, а также прямым торможением триггерных хеморецепторных зон продолговатого мозга.

Седативное (успокаивающее) действие базируется на ингибировании гистамин-N-метилтрансферазы и блокаде центральных гистаминергических рецепторов. Не исключается также блокада других рецепторов ЦНС – серотониновых и ацетилхолиновых; стимуляция α-адренергических рецепторов опосредованно снижает стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга. В связи с тем, что химическая структура прометазина отличается от структуры антипсихотических фенотиазинов, он оказывает более слабое антипсихотическое действие.

В терапевтических дозах Пипольфен не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

Продолжительность клинического действия прометазина обычно составляет 4–6 ч, в некоторых случаях сохраняется до 12 ч.

Начало действия Пипольфена в зависимости от способа его введения:

  • Пероральный прием (драже/таблетки): через 20 мин (в среднем 15–60 мин);
  • Парентеральное введение (раствор): внутримышечно – через 2 мин; внутривенно – 3–5 мин.

Фармакокинетика

После приема драже/таблеток Пипольфен внутрь из желудочно-кишечного тракта прометазин хорошо всасывается. Связывание с белками ~ 90%.

Прометазин активно подвергается пресистемной элиминации (эффект первого прохождения через печень), преимущественно посредством S-окисления, с образованием сульфоксидов прометазина и N-деметилпрометазина – главных метаболитов, выделяемых с мочой.

Период полувыведения (T1/2) основного соединения составляет от 7 до 15 ч. Выводится главным образом почками, в меньшей степени – с желчью.

Прометазин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания

Инструкция «Пипольфена» рекомендует использовать это средство для лечения аллергических реакций. Показанием к применению препарата могут служить следующие заболевания:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • насморк и конъюнктивит аллергического генеза;
  • поллиноз;
  • негативная иммунная реакция на введение сывороток;
  • патологии, сопровождающиеся кожным зудом.

kozhnyj-zud-pri-allergii.jpg

При анафилактическом шоке препарат назначают в период восстановления, после того как все острые симптомы купированы.

Читайте также:  Зодак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Лекарство нашло применение в качестве седативного средства. Его используют перед операциями и после хирургических вмешательств. Инструкция «Пипольфена» в ампулах допускает применение лекарства в составе литических смесей.

Как противорвотное средство «Пипольфен» употребляют перед длительными поездками на транспорте или авиаперелетами для предотвращения тошноты и головокружения.

При сильной простуде с высокой температурой лекарство назначают как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Противопоказания

Не всем пациентам можно принимать этот препарат. Инструкция по применению «Пипольфена» сообщает о следующих абсолютных противопоказаниях к использованию лекарства:

  1. Коматозные и шоковые состояния. Препарат может усилить признаки угнетения ЦНС.
  2. Ночная остановка дыхания (апноэ). Антигистаминное лекарство угнетает дыхательную функцию.
  3. Отравление алкоголем, наркотическими анальгетиками и снотворными. Препарат может усугубить подавление жизненно важных функций организма.
  4. Глаукома. Прометазин повышает внутриглазное давление.
  5. Повышенная чувствительность к активному компоненту. Если у пациента в прошлом наблюдалась аллергия на любые производные фенотиазина, то принимать «Пипольфен» не следует.
  6. Лекарство не назначают при рвоте неизвестного происхождения.
  7. Препарат нельзя употреблять с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО. Совмещение этих лекарств может вызвать резкое падение АД и нарушение тонуса мышц и движений. Между приемом «Пипольфена» и ингибиторов МАО необходимо сделать перерыв не менее 14 дней.
  8. Непереносимость лактозы. Это вещество входит в состав драже.
  9. Таблетки не назначают детям до 6 лет, препарат в виде инъекций можно применять в возрасте от 2 месяцев.
  10. Беременность и лактация. Безопасность лекарства в период вынашивания плода не изучена, поэтому употреблять это средство не рекомендуется. Препарат проникает в грудное молоко. Прометазин может вызвать судороги и двигательные нарушения у младенца, поэтому при необходимости лечения грудное вскармливание прерывают.

Кроме этого, инструкция к «Пипольфену» предусматривает относительные противопоказания для назначения этого медикамента:

  • язвенные процессы в органах пищеварения;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • угнетение кроветворения;
  • эпилептические припадки;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни почек и печени;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • синдром Рейе (недостаточность функции печени с энцефалопатией);
  • старческий возраст.

В этих случаях препарат принимают только при острой необходимости, в пониженных дозах и под наблюдением врача.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Связывание прометазина с белками плазмы составляет около 90%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени при «первом прохождении» преимущественно путем S-окисления. Сульфоксиды прометазина и N-деметил-прометазин являются основными метаболитами, которые определяются в моче.

Выведение

T1/2 прометазина составляет 7-15 ч. Выводится главным образом почками; в меньшей степени — через кишечник.

Читайте также:  Крем Вортекс от бородавок: состав, особенности и аналоги

Нежелательные эффекты

У части пациентов препарат может вызывать нежелательные симптомы. Так как препарат обладает седативными свойствами, то чаще всего на его прием негативно реагирует центральная нервная система. Инструкция по применению «Пипольфена» сообщает о следующих побочных действиях:

  • сонливости;
  • заторможенности;
  • ухудшении зрения;
  • головокружении;
  • неприятных сновидениях;
  • спутанности сознания;
  • дезориентации;
  • ночных остановках дыхания (апноэ).

При применении высоких доз возможно нарушение тонуса мышц и движений (экстрапирамидные расстройства) и судорожные приступы (у детей).

Лекарство обладает слабым антихолинергическим действием, поэтому может вызывать чрезмерную сухость слизистых оболочек рта, горла и носа, задержку мочеиспускания, спазм аккомодации, ощущение шума и звона в ушах.

У людей с повышенной чувствительностью к производным фенотиазина возможно появление дерматита, крапивницы, спазма дыхательных путей и сыпи, усиливающейся под действием солнечных лучей.

Инструкция по применению «Пипольфена» предупреждает и о других нежелательных эффектах: нарушении ритма сердца, снижении АД, тошноте, запоре, уменьшении выделения желчи.

Во время приема препарата возможно уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

Следует тщательно соблюдать рекомендуемую дозировку препарата. Превышение допустимого количества драже или инъекционного раствора приводит к серьезной интоксикации. Особенно тяжело протекает передозировка у детей. Малыши становятся чрезмерно тревожными и возбудимыми, у них возникают судороги и галлюцинации, резко повышается температура тела. Характерным признаком передозировки являются расширенные и неподвижные зрачки. Инструкция по применению драже «Пипольфена» рекомендует держать препарат в недоступном для ребенка месте во избежание случайного отравления.

У взрослых людей передозировка сопровождается судорогами, заторможенностью, угнетением дыхания, резким снижением АД. В тяжелых случаях наступает коллапс и кома. При первых признаках интоксикации необходимо промыть больному желудок и дать энтеросорбент. Затем нужно срочно вызвать врача. Антидотов против прометазина не существует, в стационаре пациенту делают инъекции противосудорожных лекарств и проводят симптоматическую терапию отравления.

Побочные действия

Во время применения Пипольфен могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой в виде:

  • Сонливости, головокружения, беспокойства, вялости, усталости, нарушений координации движений, нарушений четкости зрения, тиннита, эйфории, нервозности, бессонницы, судорог, окулогирного криза, кататонического статуса, истерии, психомоторного возбуждения, экстрапирамидных расстройств, головной боли, нистагма (центральная и периферическая нервная система);
  • Умеренного выраженного онемения слизистой оболочки полости рта, сухости во рту, тошноты, запора, диареи, неприятных ощущений, в отдельных случаях – желтухи (пищеварительная система);
  • Лейкопении, агранулоцитоза, апластической анемии, тромбоцитопенической пурпуры (системы кроветворения);
  • Тахикардии, брадикардии, пальпитации, аритмий, обморока, при внутривенном введении – артериальной гипотензии (сердечно-сосудистая система).

Применение Пипольфена может привести к развитию дерматологических и аллергических реакций. Чаще всего они проявляются как экзантема, контактный дерматит, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница, анафилактические реакции.

Также во время терапии может наблюдаться задержка мочи и нерегулярное дыхание.

При внутримышечном введении могут развиваться болезненные инфильтраты.

Как применять лекарство

Инструкция по применению таблеток «Пипольфена» рекомендует назначать это средство в следующих дозах:

  1. Аллергические реакции: по 1-2 драже в день.
  2. Профилактика и лечение рвоты и тошноты: по 1 драже в сутки.
  3. От «укачивания» по время поездок: 1 драже за 1 час до поездки и еще 1 таблетку через 8-12 часов.
  4. В хирургии: 1-2 таблетки на ночь перед операцией. В составе литических смесей — 50 мг в вену за 2,5 часа до хирургического вмешательства.

Детям 6-12 лет дозировку препарата рассчитывают индивидуально в зависимости от возраста и веса.

allergicheskij-nasmork-u-rebenka.jpg

Инструкция по применению «Пипольфена» в ампулах допускает внутримышечное и внутривенное введение препарата. Рекомендуется вводить следующие дозы лекарства:

  1. При аллергии, тошноте и рвоте: по 25 мг (1 ампула) в мышцу 1 раз в день. При необходимости уколы повторяют каждые 4-6 часов.
  2. В хирургии: по 25-50 мг на ночь в мышцу перед операцией. В составе литических смесей по 50 мг за 2,5 часа до хирургического вмешательства.
  3. Для подготовке к бронхоскопии и глазным операциям: 0,15-0,3 мг на 1 кг веса человека внутривенно.
  4. Детям от 2 месяцев: 0,5-1 мг на 1 кг веса в мышцу (дозу разбивают на 3-5 инъекций в день).

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

13.001 (Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже светло-голубого цвета, чечевицеобразной формы, с блестящей поверхностью, без или почти без запаха.

1 драже
прометазина гидрохлорид 25 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: ариавит синий, глицерол, желатин, титана диоксид, макрогол 35 000, тальк, сахароза.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (25) — коробки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или с зеленым оттенком, без или почти без запаха.

1 мл 1 амп.
прометазина гидрохлорид 25 мг 50 мг

Вспомогательные вещества: гидрохинон, калия дисульфит, натрия сульфит безводный, натрия хлорид, вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фенотиазина. Обладает выраженной антигистаминной активностью и оказывает значительное влияние на ЦНС (оказывает седативное, снотворное, противорвотное, антипсихотическое и гипотермическое действие). Предупреждает и успокаивает икоту.

Читайте также:  Лизиноприл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Предотвращает эффекты, опосредованные гистамином (включая крапивницу и зуд). Антихолинергическое действие обуславливает подсушивающее действие на слизистые оболочки полости носа и рта.

Противорвотное действие прометазина обусловлено его центральным антихолинергическим эффектом, снижением возбудимости вестибулярной системы, подавлением функции лабиринта, а также прямым тормозным эффектом на триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга.

Седативное действие обусловлено ингибированием гистамин-К-метилтрансферазы и блокадой центральных гистаминовых рецепторов. Возможна также блокада и других рецепторов ЦНС, таких как серотониновые и холинорецепторы; стимуляция α-адренорецепторов косвенно ослабляет стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга. Поскольку его химическая структура отлична от структуры других антипсихотических средств из группы фенотиазинов, прометазин обладает более слабым антипсихотическим действием.

В терапевтических дозах не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Клинический эффект проявляется через 20 мин после приема внутрь (в среднем 15-60 мин), через 2 мин после в/м введения или через 3-5 мин после в/в введения и обычно продолжается в течение 4-6 ч (иногда сохраняясь до 12 ч).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ.

Распределение

Связывание прометазина с белками плазмы составляет около 90%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени при «первом прохождении» преимущественно путем S-окисления. Сульфоксиды прометазина и N-деметил-прометазин являются основными метаболитами, которые определяются в моче.

Выведение

T1/2 прометазина составляет 7-15 ч. Выводится главным образом почками; в меньшей степени — через кишечник.

Дозировка

Назначают внутрь, в/м и в/в.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.

В/м препарат назначают взрослым по 25 мг 1 раз/сут, при необходимости 12.5-25 мг каждые 4-6 ч.

При лечении аллергических заболеваний Пипольфен® назначают внутрь в дозе 25 мг 1 раз/сут вечером или по 25 мг 2 раза/сут (утром и вечером). Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты препарат назначают внутрь или в/м в дозе 25 мг однократно. При необходимости можно назначать по 25 мг через каждые 4-6 ч.

При кинетозе Пипольфен® назначают внутрь по 25 мг 2 раза/сут, первый прием — за 0.5-1 ч до поездки, последующий — через 8-12 ч.

В качестве успокаивающего средства в хирургии накануне операции назначают внутрь или в/м в дозе 25-50 мг однократно на ночь. Для предоперационной подготовки за 2.5 ч до операции в составе литических смесей в/м вводят 50 мг Пипольфена, при необходимости через 1 ч введение можно повторить.

Для индукции наркоза и анальгезии при определенных диагностических и хирургических вмешательствах, таких как повторная бронхоскопия, офтальмологические операции, Пипольфен® можно назначать в/в в дозах 0.15-0.3 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте старше 2 мес препарат можно вводить в/м 3-5 раз/сут в дозе из расчета 0.5-1 мг/кг массы тела. В тяжелых случаях разовая доза для в/м введения может быть увеличена до 1-2 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают внутрь по 25 мг (1 драже) 3-4 раза/сут. Драже делить не рекомендуется, поэтому применение данной лекарственной формы детям в возрасте до 6 лет не показано.

Передозировка

Симптомы: у детей — возбуждение, тревожность, галлюцинации, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; у взрослых — психомоторное возбуждение, судороги, заторможенность. При острой передозировке — выраженное снижение АД, сосудистый коллапс, угнетение дыхания, кома.

Лечение: в связи с отсутствием антидотов проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Промывание желудка, назначение активированного угля внутрь (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема внутрь); по показаниям – противоэпилептические препараты. Диализ неэффективен. Благоприятное действие может оказать прием внутрь сульфата натрия или магния.

Следует принимать меры для восстановления адекватной легочной вентиляции путем обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких. Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса. При тяжелой артериальной гипотензии следует вводить норэпинефрин (норадреналин) или мезатон. Эпинефрин (адреналин) парадоксальным образом может усиливать артериальную гипотензию.

Лекарственное взаимодействие

Пипольфен® усиливает эффекты опиоидных анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических средств (нейролептиков), а также лекарственных средств для общей анестезии, местных анестетиков, м-холиноблокаторов и гипотензивных лекарственных средств (требуется коррекция доз).

Пипольфен® ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных лекарственных средств, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.

Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность прометазина.

Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию прометазина в плазме крови.

Пипольфен® ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Трициклические антидепрессанты и антихолинергические лекарственные средства усиливают м-холиноблокирующую активность прометазина.

Этанол, клофелин, противоэпилептические средства усиливают угнетающее влияние прометазина на ЦНС.

Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия прометазина.

Применение при беременности и лактации

Клинические данные о применении препарата Пипольфен® при беременности отсутствуют, поэтому применение его противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить в связи с риском возникновения экстрапирамидных нарушений у ребенка.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, кошмарные сновидения, учащение ночных апноэ, нарушение остроты зрения, тревожность, психомоторное возбуждение, головокружение, спутанность сознания, дезориентация; после приема в высоких дозах — экстрапирамидные расстройства, повышение судорожной активности (у детей).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор, сухость во рту, носу, глотке, анестезия слизистой оболочки полости рта, холестаз.

Читайте также:  Аналоги и заменители Афобазола: полный список и сравнение препаратов с ценами

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения и/или лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: возможны кожная сыпь и/или фотосенсибилизация.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, парез аккомодации, нарушение зрения.

Аллергические реакции: крапивница, дерматит, фотосенсибилизация, бронхоспазм.

Прочие: повышенное потоотделение, затрудненное или болезненное мочеиспускание.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Показания

— аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, зуд);

— вспомогательная терапия анафилактических реакций (после купирования острых проявлений другими средствами, например, эпинефрином /адреналином/);

— в качестве седативного средства в пред- и послеоперационном периоде;

— для предупреждения или купирования тошноты и рвоты, связанной с наркозом и/или появляющейся в послеоперационном периоде;

— послеоперационные боли (в сочетании с анальгетиками);

— кинетоз (для предупреждения и устранения головокружения и тошноты во время поездок на транспорте);

— в качестве компонента литических смесей, применяемых для потенцирования наркоза в хирургической практике (для парентерального применения).

Противопоказания

— коматозные состояния или другие виды глубокого угнетения ЦНС;

— одновременное применение ингибиторов МАО и период в течение 14 дней после завершения их приема;

— закрытоугольная глаукома;

— алкогольная интоксикация, острые интоксикации снотворными лекарственными средствами, опиоидными анальгетиками;

— синдром апноэ во сне;

— эпизодически возникающая рвота у детей неуточненного генеза;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 2 месяцев (для парентерального введения);

— детский возраст до 6 лет (для приема внутрь);

— повышенная чувствительность к прометазину, другим производным фенотиазина и любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических респираторных заболеваниях (из-за подавления кашлевого рефлекса), открытоугольной глаукоме, угнетении функции костного мозга, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни с пилородуоденальной обструкцией, стенозе шейки мочевого пузыря и/или гипертрофии предстательной железы, предрасположенности к задержке мочи, эпилепсии, синдроме Рейе, а также пациентам пожилого возраста.

Особые указания

При длительном применении препарата необходимо систематически контролировать формулу периферической крови и функцию печени.

С особой осторожностью, особенно в высоких дозах, следует назначать Пипольфен® пациентам пожилого возраста, т.к. у этой категории пациентов повышен риск развития побочного действия.

При одновременном применении с Пипольфеном анальгетики и снотворные средства следует назначать в меньших дозах.

Пипольфен® следует применять под строгим врачебным контролем одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными препаратами, средствами для наркоза, трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами.

Пипольфен® может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых лекарственных препаратов.

Пипольфен® снижает порог судорожной готовности. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, склонным к развитию судорог, или одновременно с другими лекарственными средствами со сходным действием.

В качестве противорвотного препарата Пипольфен® следует применять только при затяжной рвоте известной этиологии.

При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения.

В период лечения запрещено употребление алкоголя.

В период приема Пипольфена диагностический тест на беременность может давать ложноположительный результат.

Следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови больных, принимавших Пипольфен®, при выполнении теста на толерантность к глюкозе.

Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены препарат необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологических тестов.

Каждое драже содержит 95 мг лактозы, что следует учитывать при непереносимости лактозы.

Использование в педиатрии

С осторожностью следует назначать Пипольфен® детям, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты Пипольфена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальный период применения Пипольфена необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Особые указания

Во время приема лекарства необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Совместный прием «Пипольфена» и этанола может спровоцировать угнетение дыхания.

В период лечения нужно периодически проходить исследование на печеночные ферменты и сдавать общий анализ крови.

Инструкция по применению «Пипольфена» в таблетках и ампулах предупреждает о том, что прием препарата может искажать результаты некоторых диагностических исследований. Например, тест на беременность в период курса лечения может дать ложный положительный результат. В крови может увеличиваться уровень глюкозы. Это необходимо учитывать при анализе на гликемическую кривую. Если проводится кожная проба на аллергены, то «Пипольфен» нужно отменить за 3 дня до исследования.

Препарат сушит слизистые оболочки и уменьшает слюноотделение. Из-за этого возрастает риск кариеса зубов, болезней десен и грибковой инфекции полости рта. Это лекарство увеличивает вероятность возникновения судорог. Поэтому людям, склонным к непроизвольным сокращениям мышц, нужно соблюдать осторожность при приеме антигистаминного средства.

В некоторых случаях врач может принять симптомы заболеваний за побочные действия «Пипольфена». Например, синдром Рейе (тяжелое осложнение вирусных инфекций) у детей часто сопровождается судорогами. Но такое же побочное действие есть и у антигистаминного препарата. Поэтому при таких болезнях «Пипольфен» назначают с осторожностью.

Взаимодействие с другими медикаментами

Это антигистаминное средство может взаимодействовать со многими другими медикаментами. Поэтому при назначении лекарства необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимает пациент. Выше упоминалось о несовместимости лекарства с антидепрессантами группы ингибиторов МАО.

Инструкция по применению «Пипольфена» сообщает о способности этого средства усиливать действие следующих препаратов:

  • обезболивающих;
  • снотворных;
  • транквилизаторов;
  • нейролептиков;
  • анестетиков;
  • лекарств от повышенного АД;
  • гормональных средств с пролактином;
  • холиноблокаторов.

Также «Пипольфен» может снижать эффективность следующих лекарств:

  • препаратов с эфедрином;
  • антипаркинсонических медикаментов;
  • «Гуанетидина»;
  • средств с допамином.

Некоторые медикаменты снижают эффективность «Пипольфена». К ним относятся барбитураты и «Бромокриптин». Трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы и холинолитики усиливают действие антигистаминного препарата.

Опасно принимать «Пипольфен» совместно с «Клофелином», «Хинидином» и лекарствами от эпилепсии. Это может привести к подавлению функции дыхания и сердечной деятельности.

Передозировка

Симптомы: у детей — возбуждение, тревожность, галлюцинации, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; у взрослых — психомоторное возбуждение, судороги, заторможенность. При острой передозировке — выраженное снижение АД, сосудистый коллапс, угнетение дыхания, кома.

Лечение: в связи с отсутствием антидотов проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Промывание желудка, назначение активированного угля внутрь (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема внутрь); по показаниям – противоэпилептические препараты. Диализ неэффективен. Благоприятное действие может оказать прием внутрь сульфата натрия или магния.

Следует принимать меры для восстановления адекватной легочной вентиляции путем обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких. Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса. При тяжелой артериальной гипотензии следует вводить норэпинефрин (норадреналин) или мезатон. Эпинефрин (адреналин) парадоксальным образом может усиливать артериальную гипотензию.

Побочное действие

Пипольфен® усиливает эффекты опиоидных анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических средств (нейролептиков), а также лекарственных средств для общей анестезии, местных анестетиков, м-холиноблокаторов и гипотензивных лекарственных средств (требуется коррекция доз).

Пипольфен® ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных лекарственных средств, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.

Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность прометазина.

Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию прометазина в плазме крови.

Пипольфен® ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Трициклические антидепрессанты и антихолинергические лекарственные средства усиливают м-холиноблокирующую активность прометазина.

Этанол, клофелин, противоэпилептические средства усиливают угнетающее влияние прометазина на ЦНС.

Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия прометазина.

Аналоги лекарства

В связи с тем, что препарат в форме таблеток трудно приобрести, пациенты интересуются аналогами «Пипольфена». К таким лекарствам относится «Дипразин». Оно тоже содержит прометазин. Однако этот препарат давно отсутствует в российских аптечных сетях, потому его цена неизвестна.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому действию. К ним относятся следующие антигистаминные лекарства:

  • «Димедрол».
  • «Супрастин».
  • «Тавегил».
  • «Кларитин».
  • «Зиртек».
  • «Эриус».

«Димедрол», «Супрастин» и «Тавегил» обладают не только противоаллергическим, но и седативным действием. Это антигистаминные препараты первого поколения. О таком же эффекте сообщает инструкция по применению «Пипольфена». Отзывы об аналогах свидетельствуют о сонливости после применения этих средств. Однако седативное влияние на нервную систему позволяет использовать эти медикаменты при проведении хирургических операций. Особенно выраженным снотворным эффектом отличается препарат «Димедрол».

Антигистаминные лекарства первого поколения стоят недорого. Цена «Димедрола» от 10 до 30 рублей, «Супрастина» — от 100 до 150 рублей, а «Тавегила» — от 130 до 200 рублей.

Препараты «Кларитин», «Зиртек» и «Эриус» относятся к более новым средствам. Они снимают симптомы аллергии, но не влияют на центральную нервную систему. Их невозможно использовать в качестве седативных и противорвотных лекарств. Стоят эти препараты дороже, чем медикаменты первого поколения. Цена «Кларитина» составляет от 250 до 700 рублей, «Зиртека» — от 200 до 500 рублей, а «Эриуса» — от 520 до 920 рублей.

Пипольфен аналоги и цены

37 предложений по цене от 2.00

до1,130.00 руб

  • Тавегил

    38 предложений по цене от 150.00

    до367.00 руб

  • Донормил

    30 предложений по цене от 119.00

    до465.00 руб

  • Реслип

    17 предложений по цене от 111.00

    до417.00 руб

  • Супрастин

    52 предложения по цене от 78.00

    до790.00 руб

  • Хлоропирамин

    26 предложений по цене от 54.00

    до145,000.00 руб

  • Зиртек

    58 предложений по цене от 139.00

    до491.00 руб

  • Зодак

    14 предложений по цене от 197.00

    до238.00 руб

  • Цетиризин

    72 предложения по цене от 20.00

    до2,201.00 руб

  • Цетиризин Гексал

    2 предложения по цене от 65.00

    до190.00 руб

  • Цетиризин-Тева

    19 предложений по цене от 86.00

    до898.00 руб

  • Цетрин

    40 предложений по цене от 24.00

    до288.00 руб

  • Зодак Экспресс

    31 предложение по цене от 97.00

    до775.00 руб

  • Гленцет

    29 предложений по цене от 271.00

    до725.00 руб

  • Ксизал

    56 предложений по цене от 89.00

    до1,138.00 руб

  • Супрастинекс

    56 предложений по цене от 42.00

    до622.00 руб

  • Аллервэй

    23 предложения по цене от 130.00

    до659.00 руб

  • Авиамарин

    25 предложений по цене от 83.00

    до299.00 руб

  • Кларитин

    69 предложений по цене от 18.00

    до3,510.00 руб

  • Лоратадин

    84 предложения по цене от 11.00

    до719.00 руб

  • Лора

    64 предложения по цене от 66.00

    до1,773.00 руб

  • Лоратадин-Тева

    40 предложений по цене от 74.00

    до2,201.00 руб

  • Лоратадин Штада

    5 предложений по цене от 54.00

    до226.00 руб

  • Диазолин

    108 предложений по цене от 11.00

    до335.00 руб

  • Диазолин-Озон

    4 предложения по цене от 18.00

    до60.00 руб

  • Кетотифен

    55 предложений по цене от 38.00

    до1,199.00 руб

  • Кетотифен Софарма

    14 предложений по цене от 62.00

    до121.00 руб

  • Семпрекс

    1 предложение по цене от 2.00

    до2.00 руб

  • Кестин

    75 предложений по цене от 50.00

    до721.00 руб

  • Фексофаст

    20 предложений по цене от 32.00

    до375.00 руб

  • Аллегра

    17 предложений по цене от 20.00

    до1,140.00 руб

  • Фексадин

    37 предложений по цене от 25.00

    до1,570.00 руб

  • Дезал

    38 предложений по цене от 133.00

    до32,000.00 руб

  • Эриус

    44 предложения по цене от 90.00

    до824.00 руб

  • Дезлоратадин

    29 предложений по цене от 95.00

    до367.00 руб

  • Блогир-3

    34 предложения по цене от 18.00

    до428.00 руб

  • Рупафин

    8 предложений по цене от 22.00

    до767.00 руб

  • Никс

    2 предложения по цене от 392.00

    до430.00 руб

  • Фенкарол

    57 предложений по цене от 30.00

    до623.00 руб

  • Никсар

    28 предложений по цене от 277.00

    до827.00 руб

  • Гистафен

    14 предложений по цене от 50.00

    до885.00 руб

  • Ринитал

    10 предложений по цене от 542.00

    до908.00 руб

Все аналоги Пипольфен представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/pipolfen/analogi

</ul>

Отзывы о препарате

Можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы о применении «Пипольфена». Большинство пациентов отмечает эффективность этого лекарства для купирования симптомов аллергии. Для того чтобы снять зуд, высыпания на коже и воспаление, иногда бывает достаточно одной инъекции препарата. Это мощное и проверенное средство против аллергических реакций.

Есть положительные отзывы об использовании этого средства при «укачивании». Если принять препарат за час до путешествия, то это надежно избавит от неприятного головокружения и тошноты.

Однако многие аллергики недовольны снотворным эффектом этого средства. Такой препарат сложно принимать в дневное время или во время работы. У пациентов, склонных к гипертонии или гипотонии, лекарство вызывало скачки давления. Поэтому многие больные предпочитают принимать более современные препараты от аллергии.

Влияние препарата Пипольфен на организм

Аллергия никогда не возникает сама по себе. Симптомы аллергических реакций — это только вершина айсберга. Центральную роль в этом случае играет иммунитет. Иммунная система рассредоточена по всему организму. Она состоит из белых клеток крови и лимфатических узлов. Лейкоциты — основные бойцы иммунитета. Они защищают организм от инфекции — болезнетворных бактерий и вирусов.

Лейкоциты умеют бороться с инфекцией двумя основными способами. Нейтрофилы способны захватывать микробы внутрь клетки и переваривать их. Лимфоциты вырабатывают антитела — белки, которые обезвреживают микроорганизмы. Безусловно, такая защита совершенствовалась в течение миллионов лет существования в мире инфекций.

bubcds3h.jpg

Лейкоциты — основная составляющая иммунитета

Однако хорошая иммунная реакция — не всегда благо для организма. Иммунные клетки по неясным пока причинам иногда принимают за болезнетворные микробы совершенно безобидные вещи — продукты, лекарства, яд насекомых, объединённые под общим названием аллергены. В этом случае иммунная система не ограничивается просто выведением этих веществ. Аллерген, объединённый с антителом, осаждается на третьем виде иммунных клеток — базофилах (тучных клетках). Они в большом количестве содержат биологически активное вещество — гистамин.

wwa3kpwp.jpg

Симптомы аллергии обусловлены действием гистамина

Даже крошечного количества гистамина, высвободившегося из тучной клетки, достаточно для запуска аллергических проявлений — покраснения, отёка, зуда. Страдают кожа, слизистые оболочки глаз, рта и носа. Чаще всего аллергия проявляется следующими симптомами:

  • кожным зудом,
  • зудящей кожной сыпью (крапивницей),

    hinc3q15.jpg

    Крапивница возникает под действием гистамина

  • покраснением глаз,
  • слезотечением и светобоязнью,
  • заложенностью носа,
  • насморком,
  • отёком лица, шеи, языка (отёком Квинке),
  • внезапным нарушением деятельности сердца и сосудов (анафилактическим шоком).

Крапивница — видео

Открытие роли гистамина в развитии аллергии позволило учёным-медикам создать эффективные средства борьбы с этой болезнью. Большинство из них относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов. Гистамин влияет на кожу и сосуды через посредников — рецепторы. Лекарство успешно конкурирует с гистамином за свободные рецепторы. В этом случае много биологически активного вещества просто остаётся не у дел и разрушается.

Однако разработчикам прежде всего приходилось учитывать тот факт, что гистаминовые рецепторы расположены не только в тучных клетках. Они также располагаются в головном мозге, пищеварительном тракте. Препараты первых поколений оказывали тотальную блокаду всех гистаминовых рецепторов. Естественным следствием являлось развитие множества нежелательных реакций. Препараты других поколений были модифицированы и влияли только на рецепторы тучных клеток. Тем самым существенно снижался риск возникновения побочных эффектов.

Большинство противоаллергических препаратов блокируют рецепторы гистамина

Пипольфен стоит особняком среди всех антигистаминных препаратов, когда-либо применявшихся для лечения аллергии. Причина кроется в своеобразном химическом строении действующего вещества Пипольфена — прометазина. Он способен блокировать все виды гистаминовых рецепторов. Кроме того, прометазин влияет на другие виды рецепторов. Так, в организме есть рецепторы к холину. Их блокада вызывает типичные реакции в виде расширения зрачка, сухости кожи и слизистых, нерезкое двоение в глазах. Кроме того, блокада холиновых рецепторов способна устранить рвоту и икоту, снизить температуру тела, ликвидировать нервное и эмоциональное возбуждение (в том числе судороги). Пипольфен по этой же причине используется для ликвидации навязчивого сухого кашля.

Холиновые рецепторы принимают участие в процессе укачивания при езде в транспорте и плавании на кораблях. Они расположены во внутреннем ухе — органе, ответственном за определение положения тела в пространстве и чувство ускорения и равновесия. Симптомы укачивания (кинетоза) – головокружение, тошнота, рвота — следствие раздражения этого вида холиновых рецепторов. При помощи их блокады Пипольфен способен устранить явления кинетоза.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий