Никошпан (Nicospan®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Венгерский препарат «Никошпан» продается во многих аптечных сетях и киосках без рецепта. Но это не значит, что медикамент можно использовать самостоятельно. Перед применением любого лекарства следует обращаться к доктору за консультацией. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как используется «Никошпан». Инструкция по применению данного препарата будет представлена вашему вниманию.

Состав, свойства и форма выпуска препарата «Никошпан»

В основе таблеток «Никошпан» лежит гидрохлорид дротаверина – распространенный и относительно безопасный спазмалитик широкого спектра действия. Второе активное вещество – никотиновая кислота (витамин РР). Без нее организм человека неспособен функционировать должным образом. В качестве вспомогательных компонентов при формировании таблеток большинство используют

КакПросто рекомендует

Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее

Читайте также:  Препятствуем депрессивному настроению с помощью Анирацетама

• тальк и стеарат магния,
• повидон и лактозу,
• крахмал.

Дротаверин, попадая в организм человека, оказывает прямое воздействие на гладкую мускулатуру и стенки сосудов, расслабляет их, тем самым устраняя боль. Никотиновая кислота ускоряет микроциркуляцию всех жидкостей в организме, в том числе и крови, нормализует баланс их составляющих, на фоне чего улучшается общее состояние человека, повышается тонус.

В продажу «Никошпан» поступает в пластиковых баночках, помещенных в картонную коробочку. В одном флаконе из прозрачного пластика содержится, как правило, 50 таблеток.

Общая информация о препарате

Никошпан входит в лекарственную группу вазодилатирующих средств. Он улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Главными эффектами после использования такого средства являются усиление клеточного дыхания, снятие спазма, болевых ощущений и улучшение липидного обмена в организме. Международное непатентованное название Никошпана не установлено, он входит в группу Comb drug (комбинированные препараты).

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Формы выпуска, состав и цены на препарат в России

Лекарство выпускается в виде таблеток в упаковке, в которую входит 50 штук. В составе каждой из них 78 г гидрохлорида дротаверина и 22 мг ниацина. В качестве вспомогательных компонентов использованы: лактоза, крахмал стеарат магния, тальк и поливидон. Средняя стоимость Никошпана в России представлена в таблице ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Никошпана

Город	Цена на препарат в аптеках в рублях
Ижевск	165
Краснодар	172
Ростов-на-Дону	184
Йошкар-Ола	201
Томск	170

Цена на такое лекарство в аптечных пунктах будет зависеть от региона продажи. Самая высокая стоимость на Никошпан на Дальнем Востоке, Санкт-Петербурге и Москве.

Фармакодинамика

Никотиновая кислота (водорастворимый витамин РР) участвует в тканевом дыхании и переносе электронов в дыхательной цепочке. Это вещество используется при гиперлипидемии в сочетании с другими препаратами, которые регулируют липидный обмен. В высоких дозировках оно позволяет контролировать количество жиров в крови и способствует их выведению.

Действие ниацин оказывает вследствие образования в организме коферментов (результат переработки НАД+ и НАДФ), которые принимают участие в транспорте электронов в дыхательной цепочке и в тканевом дыхании.

Механизм действия

Другим компонентом этого средства является дротаверина гидрохлорид – изохинолиновая производная. Вещество оказывает спазмолитическое влияние на гладкую мускулатуру сосудов. Эффективность такого вещества определяется подавлением ФДЭ 4 (без подавления ФДЭ 3 и 5) и повышением уровня цАМФ, которая посредством подавления фермента киназы легкой цепи миозина (MLCK) приводит к расслаблению гладких мышц.

Влияние дротаверина распространяется на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, ЖКТ, а также билиарную и сосудистую мускулатуру. Сосудорасширяющее воздействие позволяет усилить кровоснабжение тканей, что благоприятно сказывается на работе органов.

Фармакокинетика

Витамин РР быстро распределяется в тканях организма, после того как всасывается из ЖКТ. Выводится из организма в основном с каловыми массами и частично с мочой. Следует знать, что она может проникать в грудное молоко, поэтому Никошпан противопоказан беременным женщинам. Этот компонент способен метаболизироваться на мочевую кислоту и ее производные.

Читайте также:  Особенности применения сиропа Пектолван плющ в соответствии с инструкцией и отзывами детей и взрослых

Гидрохлорид дротаверина быстро всасывается как после перорального, так и парентерального введения. Он связывается с альфа-липопротеидами, гамма-глобулинами и альбумином. Кроме того, он способен связываться с белками плазмы. Максимальная концентрация этого компонента в сыворотке крови достигается спустя 65 или 75 минут после того, как таблетка попадает внутрь организма больного.

Характеристика дротаверина

Дротаверин метаболизируется в печени. Уже спустя двое суток после применения он почти полностью выводится из человеческого организма в виде метаболитов с калом (частично – 30%) и с мочой (50%) в неизмененном виде. В настоящее время у производителей отсутствует информация о взаимодействии дротаверина с ниацином.

Показания к применению таблеток «Никошпан»

Этот препарат довольно популярен, так как продается без рецептов, а цена за 1 упаковку с 50-ю таблетками составляет всего 170-190 рублей. Его часто назначают терапевты, неврологи. Основные показания к применению, указанные в инструкции к «Никошпану» — это

• головные боли, связанные со спазмами сосудов (мигрени),
• климатерические ангиоспазмы – возрастное нарушение жидкостного обмена в тканях и кровообращения,
• прогрессирующие заболевания сосудов, при которых сокращаются простеночные расстояния (эндартерииты),
• органические невоспалительные поражения головного мозга (энцефалопатия),
• заболевания артерий на фоне нарушения процессов липидного и белкового обмена (атеросклероз).

Успешность лечения перечисленных заболеваний или устранения их симптоматики с помощью таблеток «Никошпан» зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача и инструкции по применению «Никошпана».

Использовать «Никошпан» без назначения медицинского специалиста можно только в качестве средства для скорой помощи. Важно понимать, что длительный бесконтрольный прием может быть опасен и для здоровья, и для жизни в целом. Препарат не лечит само заболевание, а только снижает интенсивность проявления симптомов, сопровождающих его.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках	Артериогипотонический вариант головной боли
Боли вазогенные
Вазомоторная головная боль
Головная боль сосудистого генеза
Головная боль сосудистого происхождения
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы	Атаки транзиторные ишемические
Дроп-атаки
Ишемические неврологические расстройства
Ишемические поражения мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность
Повторная преходящая ишемия мозга
Преходящая ишемическая атака
Преходящее ишемическое нарушение
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Преходящее ишемическое состояние
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Синдром подключичного обкрадывания
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемия
Транзиторная церебральная ишемическая атака
Транзиторная церебральная ишемия
Транзиторные приступы ишемии
Транзиторный ишемический приступ
Хроническая ишемия мозга
G93.4 Энцефалопатия неуточненная	Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца	Атеросклероз и вероятность повторного инфаркта
Атеросклероз коронарных сосудов
Атеросклероз сосудов сердца
Атеросклеротический кардиосклероз
Венечный атеросклероз
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Кардиосклероз
Кардиосклероз атеросклеротический
Коронарный атеросклероз
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Коронаросклероз
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей	Артериопатия конечностей
Артериосклероз облитерирующий
Артериосклероз периферических артерий
Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Атеросклероз периферических артерий
Атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующее заболевание нижних конечностей
Облитерирующий артериосклероз
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]	Бергера болезнь
Болезнь Бюргера
Облитерирующий тромбангиит
Тромбангиит
Тромбангиит облитерирующий
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов	Акроцианоз
Ангиоспазм периферический
Артериальная ангиопатия
Венозная недостаточность и ее осложнения
Облитерирующий эндартериит
Окклюзионное нарушение периферического кровообращения
Окклюзия периферических сосудов
Перемежающаяся хромота
Похолодание стоп
Расстройства иннервации сосудов
Синдром перемежающейся хромоты
Спазм коронарных сосудов
Спазм периферических артерий
Спазм периферических сосудов
Эндартериит
Эндартериит облитерирующий
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная	Ангиоспазм
Вазоспазм/вазоконстрикция
Вазоспастические расстройства
Нарушение венозной микроциркуляции
Нарушение кровообращения
Нарушение периферического кровообращения
Недостаточность периферического кровообращения в нижних и верхних конечностях
Окклюзионное заболевание периферических артерий
Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну
Периферическая сосудистая недостаточность
Периферические сосудистые поражения
Периферическое сосудистое нарушение
Расстройство периферического кровообращения
Спазм артерий
Спазм сосудов
Функциональные поражения периферических артерий
Хронический облитерирующий эндартериит
Хроническое облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей
Хроническое окклюзионное заболевание артерий
I77.1 Сужение артерий	Заболевания артерий окклюзионные
Окклюзионное заболевание периферических артерий
Окклюзионное заболевание периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения	Ангиопатия
Артериальная ангиопатия
Атеросклеротическая ангиопатия
Возрастные заболевания сосудов
Гемодинамические дефекты правой половины сердца
Гемодинамический дефект правой половины сердца
Ишемическая ангиопатия
Нарушение артериального кровообращения
Нарушение кровообращения
Нарушение микроциркуляции в органах и тканях
Нарушения периферического кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность кровообращения
Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения
Острая недостаточность кровообращения
Псевдостенокардические состояния
Псевдостенокардическое расстройство
Расстройство кровообращения
Риск тромбообразования
Сердечно-сосудистые заболевания
Сосудистая недостаточность
Тромбоз артериовенозного шунта
Тромбоз при протезировании сердечных клапанов
Ухудшение кровообращения в органах малого таза
Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы
Хроническая артериальная недостаточность
Хроническая недостаточность кровообращения
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин	Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
R51 Головная боль	Боли в области головы
Боли при синуситах
Боль в затылке
Боль головная
Головная боль вазомоторного генеза
Головная боль вазомоторного происхождения
Головная боль с вазомоторными нарушениями
Головные боли
Неврологическая головная боль
Серийная головная боль
Цефалгия

Как принимать таблетки «Никошпан» — инструкция

Дозировка и кратность приема рассчитывается для каждого больного индивидуально. Чаще всего медицинские специалисты рекомендуют принимать таблетку спустя 10 минут после приема пищи. До еды принимать «Никошпан» не желательно. Прием независимо от полноты желудка допускается лишь тогда, когда болевой синдром очень сильный, и терпеть его невозможно, к примеру, при мигренях.

В инструкции по применению таблеток «Никошпан» производитель дает следующие рекомендации:

• максимальная суточная доза – не более 3-х таблеток,
• единовременно рекомендуется прием 1-ой таблетки,
• в сложных случаях допускается суточная дозировка в 150 мг.

Кроме этого, следует учитывать принцип взаимодействия препарата «Никошпан» с другими лекарственными средствами. К примеру, препарат значительно снижает функциональную эффективность большинства пероральных контрацептивов, гипогликемических лекарств.

Препараты, используемые для лечения болезни Паркенсона, в основе которых лежат леводопы, несовместимы с гидрохлоридом дротаверина – действующим веществом «Никошпана». Не рекомендуется принимать препарат и с ниацинами – это может привести к некрозу тканей.

Инструкция по применению Никошпана

Для эффективного и безопасного лечения необходимо тщательно изучить инструкцию к применению препарата, принципы дозирования и возможные побочные действия.

Показания и противопоказания к использованию

Лекарство назначается при:

• церебральном ангиоспазме;
• энцефалопатии гипертонического и атеросклеротического характера;
• облитерирующем эндартериите;
• мигренях;
• ангиоспазмах, которые появляются в период климакса.

Читайте также:  “Эзетрол”: отзывы о препарате, инструкция, состав и аналоги

Облитерирующий эндартериит

Средство не используется при:

• сердечной недостаточности;
• болезни почек и печени;
• повышенной чувствительности к дротаверина гидрохлориду или ниацину;
• артериальной гипертензии.

Кроме того, такое лекарство не рекомендуется к приему у женщин, кормящих ребенка грудью, и у тех, кто находится на любом сроке беременности. Следует помнить, что перед применением Никошпана рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Дозировка и способ применения

В инструкции по использованию этого средства указано, что его можно принимать как после еды, так и натощак:

• при мигренях и спазмах сосудов – до еды;
• во всех других случаях – после.

Мигренозный приступ

Как правило, назначается от одной до трех таблеток препарата в сутки. Максимальная суточная доза такого лекарства составляет 150 мг. Никошпан может использоваться разово или курсами. Второй вариант допустим при спазмах сосудов головного мозга, а также в климактерический период.

При применении препарата нужно учитывать его совместимость с другими средствами:

1. При совместном использовании Леводопы вместе с гидрохлорида дротаверином у пациентов будет уменьшаться антипаркинсонический эффект.
2. Может появиться острый некроз скелетных мышц и увеличиться риск миопатии при одновременном использовании статинов с ниацином.
3. Никошпан способен значительно уменьшить эффект от контрацептивов и гипогликемических препаратов для перорального введения.

Возможные побочные действия

У некоторых групп пациентов могут возникнуть побочки в виде:

• головокружения;
• учащенного сердцебиения;
• повышенной кислотности;
• покраснения лица;
• тошноты, иногда переходящей в рвоту;
• зуда;
• сыпи на коже;
• ощущения жара.

В некоторых случаях могут возникнуть тахикардия, запоры, бессонница, потеря сознания и обмороки. У тех больных, которые страдают лактозной непереносимостью, после приема Никошпана могут появиться жалобы на нарушения со стороны кишечника и желудка.

Побочки на фоне приема «Никошпана» и передозировка препаратом

В инструкции по применению «Никошпана» не говорится о последствиях передозировки препаратом, так как в медицинской практике они не наблюдались. Есть лишь результаты клинических испытаний этого направления. Высокие дозы «Никошпана» могут привести к параличу мышц и сосудов, причем последний вариант развития событий опасен для жизни.

На фоне приема лекарственных средств на основе дротаверина могут развиваться следующие побочные эффекты:

• предобморочные состояния и головокружения,
• изменение ритма сердцебиения, чаще всего – его ускорение,
• значительное повышение кислотности желудочного сока, изжога,
• приливы, потливость, покраснение кожных покровов,
• сбои в работе кишечника – запоры или диарея,
• высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.

Часто причиной развития побочных эффектов является беспечность пациента, пренебрежение рекомендациями лечащего врача, самостоятельное решение об увеличении единовременной дозы или кратности приема в сутки.

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Дозировка и способ применения

Никошпан показан перорально, после еды, натощак препарат принимают при мигрени и ангиоспазме. Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются исключительно врачом, но обычно оптимальная схема приема – три раза в сутки по одной таблетке.

Применение Никошпана, как правило, носит эпизодический характер и после снятия симптомов сразу же прекращается. Однако препарат применяют более длительно при устранении симптоматики ангиоспастических состояний и климактерического периода, вплоть до полного устранения симптомов.

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Противопоказания к приему «Никошпана»

В медицинской среде часто возникают споры по поводу того, допустима ли продажа этого препарата без рецептов. Дело в том, что существует целый ряд серьезных противопоказаний к его применению. «Никошпан» нельзя использовать в лечении тех больных, у кого есть проблемы с почками, сердцем, печенью, если повышен уровень холестерина в крови, есть предрасположенность к тромбозу, о которой пациент может и не знать.

Кроме этого, «Никошпан» противопоказан, есть склонность к артериальной гипертензии, то есть тем, у кого часто повышается давление. Отследить ее можно лишь при постоянном мониторинге показаний. То есть, прежде чем начать курсовой прием «Никошпана», необходимо убедиться в том, что показатель артериального давления в норме.

Противопоказано это лекарственное средство и тем, кто не переносит лактозу или другие компоненты, входящие в состав таблеток «Никошпан». Аллергики обязаны внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с ее разделом, где описан состав таблеток. Если в перечне указано вещество, которое может вызвать приступ, следует отказаться от терапии с помощью этого спазмалитика.

Отзывы о «Никошпане» и его аналоги

В своих отзывах о препарате «Никошпан» и больные, принимающие или принимавшие его, и медицинские специалисты отмечают его высокую эффективность, возможность принимать таблетки в качестве скорой помощи при болевом синдроме, вызванном спазмами гладкой мускулатуры.

Еще один весомый плюс «Никошпана» в том, что его основное действующее вещество дополнено никотиновой кислотой, которая сокращает время на его усвоение организмом, ускоряет проникновение компонента в ткани организма.

Решение о замене «Никошпана» на его аналоги должно быть согласовано с лечащим врачом или фармацевтом аптечной сети. Препарат не рецептурный, поэтому заменить его может и провизор. Чаще всего взамен предлагают такие аналоги «Никошпана», как «Но-Шпа», «Дротаверин», «Парнавел», порошок «Ниацин», «Виноксин-ВМ» и другие.

Читайте также:  Аптеки Москвы, где можно купить Корватон (Молсидомин), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Побочные действия

Никошпан может вызывать головокружение, сыпь, тошноту, диспепсию, головную боль, снижение давления, ощущение жжения в месте укола, обморок, зуд, бессонницу, запор.

Похожие побочные действия наблюдаются после употребления аналога Никошпана: покраснение туловища, лица, головокружение, онемение конечностей, снижение давления.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица или тела, жар, головная боль, головокружение (сосудистого генеза).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.