Мовипреп – инструкция, отзывы, цены, советы врача

12219

apteka_ru.jpg

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) широко распространена в современном мире.

Симптомами ГЭРБ обычно являются:

  • Жжение в груди (изжога), обычно после еды, которое может усиливаться ночью.
  • Боль в груди
  • Затруднение глотания
  • Отрыжка пищей или кислой жидкостью
  • Ощущение комка в горле

Если у Вас ночной кислотный рефлюкс, Вы также можете испытывать:

  • Хронический кашель
  • Ларингит
  • Охриплость голоса
  • Обострение астмы
  • Нарушения сна

ПРИЧИНЫ ГЭРБ

Причиной ГЭРБа являются частые эпизоды рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод и/или глотку.

В норме пища поступает в желудок следующим образом: после глотания мышечные волокна в нижней части пищевода (сфинктер) расслабляются и пропускают пищу или жидкость в желудок. Затем сфинктер сжимается — закрывая возможность обратного заброса пищи.

Если сфинктер несостоятелен — возможен заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Частые эпизоды рефлюкса приводят к раздражению эпителия пищевода содержимым желудка а также развитию воспаления пищевода — эзофагиту. Эзофагит вследствие рефлюкса так и называется: рефлюкс-эзофагит.

reflyuks.jpg

ФАКТОРЫ РИСКА

Ниже перечислены состояния, которые повышают риск развития ГЭРБ:

  • Ожирение
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Беременность
  • Заболевания соединительной ткани, например склеродермия
  • Замедленное опорожнение желудка
  • Хронический стресс

Факторы, усиливающие кислотный рефлюкс:

  • Курение
  • Переедание или прием пищи поздно вечером
  • Употребление жареной или жирной пищи
  • Употребление газированных напитков, алкоголя или кофе
  • Прием некоторых медикаментов, например аспирина

gerb_pivo_i_chipsy.png

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ

Через некоторое время хроническое воспаление пищевода может привести:

  • Сужение пищевода (стриктура пищевода).Повреждение нижнего отдела пищевода кислотой желудка приводит к образованию рубцовой ткани.Рубцовая ткань затрудняет прохождение пищи, что приводит к проблемам с глотанием.
  • Открытая рана в пищеводе (язва пищевода).Кислота желудка может уничтожать ткани пищевода, вызывая образование открытой язвы.Язва пищевода может кровоточить, вызывать боль и затруднять глотание.
  • Предраковые изменения пищевода (пищевод Барретта).Повреждения от кислоты может вызвать изменения в тканях, выстилающих нижнюю часть пищевода.Эти изменения связаны с повышенным риском рака пищевода.

Традиционное лечение ГЭРБ включает в себя прием ингибиторов протонной помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. Кроме того, применяются блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов — с этой же целью.

Эти препараты весьма эффективны, но их нужно принимать постоянно, а поскольку имеются побочные эффекты (дефицит витамина В12, нарушение переваривания пищи, тошнота, инфекционные осложнения, деменция и много других), ученые не прекращали поиск альтернативных методов лечения ГЭРБ.

Несколько лет назад появился новый класс средств для лечения рефлюкс-эзофагита: т.н. эзофагопротекторы.

Как и следует из названия, эзофагопротекторы защищают эпителий пищевода от воздействия кислого содержимого желудка. Кроме того, они восстанавливают защитный слой эпителия.

Давайте рассмотрим механизм действия эзофагопротекторов немного подробнее. Начнем со строения и функций эпителия пищевода.

Стенка пищевода состоит из нескольких слоев (изнутри кнаружи):

  • Слизистая
  • Подслизистый слой
  • Циркулярные мышечные волокна
  • Продольные мышечные волокна
  • Серозная оболочка

pishchevod_razrez.jpg

В подслизистом слое расположены нервные окончания. Если на них воздействует кислое содержимое желудка, то возникают симптомы рефлюкс-эзофагита (изжога и пр.)

Поскольку рефлюкс содержимого желудка в пищевод встречается и у здоровых людей (только редко), эпителий пищевода обладает защитным слоем, который предохраняет нервные окончания от воздействия соляной кислоты.

Защитный гликозаминогликановый слой пищевода состоит из:

  • Гиалуроновой кислоты
  • Хондроитинсульфата
  • Гепарансульфата
  • Дерматансульфата

Защитный слой практически любого эпителия в организме устроен аналогичным образом.

gag.jpg

Кроме защитного слоя на поверхности эпителия пищевода, существует т.н. межклеточный матрикс, состоящий также из гиалуроновой кислоты. Клетки находятся на определенном расстоянии друг от друга, но связаны т.н. белками плотных контактов.  Тем не менее, между клетками есть промежутки, через которые кислый рефлюктант может достичь нервных окончаний.

В норме межклеточные промежутки заполнены гиалуроновой кислотой, которая защищает нервные волокна от соляной кислоты.

При ГЭРБе защитный слой пищевода несостоятелен. Идея эзофагопротекторов заключается в его замещении и восстановлении.

Подобная идея уже давно применяется в урологии при интерстициальном цистите и называется гликозаминогликан — заместительная терапия. Интерстициальный цистит — заболевание мочевого пузыря вследствие раздражения его нервных окончаний токсичными компонентами мочи. Возникает из-за разрушения защитного слоя эпителия мочевого пузыря.

Для восстановления этого слоя в мочевой пузырь вводят компоненты защитного слоя: гиалуроновую кислоту и/или хондроитинсульфат.

В России зарегистрирован препарат для восстановления гликозаминогликанового слоя: «Протектор эпителия мочевого пузыря «Уролайф»

Из урологии идея перекочевала в онкологию для защиты и восстановления эпителия полости рта после лучевой терапии:

А затем в гастроэнтерологию. В Италии разработали эзофагопротектор «Альфазокс» для защиты и восстановления эпителия пищевода при рефлюксм-эзофагите.

В состав «Альфазокса» входят компоненты защитного слоя эпителия пищевода и межклеточного матрикса: гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Для продления действия медизделия в рецептуру добавили вязкий термопластичный полимер — т.н. полоксамер.

Клинические исследования продемонстрировали эффективность «Альфазокса», однако для российского потребителя его цена достаточно высока, поэтому врачи и пациенты часто задают вопрос: есть ли российские аналоги «Альфазокса»?

Ответ на этот вопрос не так прост… Если говорить о составе, то средств для лечения ГЭРБ на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и полоксамера на российском рынке нет. Способ регистрации (медицинское изделие) — тоже пока уникален.

Однако основное значение имеет механизм действия. Ключевым компонентом любого протектора эпителия (в том числе эзофагопротектора «Альфазокса») является гиалуроновая кислота и вот с этой точки зрения — аналоги «Альфазокса» есть.

Российская компания «ЭЗОВИСК» разработала и выпустила композицию для приема внутрь на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия.

Гиалуроновая кислота защищает и восстанавливает эпителий пищевода, однако для этого необходимо «задержать» ее в пищеводе.

Для этого в состав «ЭЗОВИСКа» включили биополимер — альгинат натрия, «связав» его с гиалуроновой кислотой.

За счет разного заряда с эпителием пищевода, альгинат натрия «примагничивается» к нему — продлевая действие композиции.

Кроме того, хорошо известно, что альгинат натрия образует антирефлюксный барьер (т.н. «плот») на поверхности содержимого желудка — предотвращая его заброс в пищевод.

Также в состав «ЭЗОВИСКа» входя антациды для снижения кислотности на поверхности желудочного содержимого и в пищеводе.

Таким образом, с точки зрения механизма действия композиция на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия обеспечивает эффективную защиту пищевода.

Цена «ЭЗОВИСКа» ниже цены «Альфазокса» по двум причинам:

  1. «ЭЗОВИСК» — российский продукт и его цена не зависит от курса валюты. «Альфазокс» — итальянское медизделие и российский потребитель фактически покупает его за Евро — курс которого растет.
  2. «ЭЗОВИСК» на данном этапе зарегистрирован как биологически активная добавка к пище. Такой способ регистрации значительно быстрее и дешевле регистрации медицинского изделия — хотя имеет свои ограничения с точки зрения закона о рекламе. Нельзя декларировать лечебный эффект гиалуроновой кислоты, входящей в биологически активную добавку, при этом можно объявлять лечебный эффект такой же гиалуроновой кислоты, которая входит в медизделие или лекарство.

Купить «ЭЗОВИСК» Вы можете в аптеках Вашего города или на аптечных сервисах:

Отзыв:

Впервые о таком средстве как стимулятор моторики желудка я услышала в декабре прошлого года. У меня было обострение ЖКТ и терапевт помимо всего прочего прописал мне Ганатон (действующее вещество — итоприд). Но ганатон мне показался дороговатым и я нашла аналог под именем Итопра.

Упаковка лекарства Итопра

Отзыв в прошлый раз не написала, т.к. не смогла оценить действие этого средства из-за обилия других лекарств, принимаемых для устранения возникшей проблемы с ЖКТ.

Но вот в начале марта, еще и праздники не успели начаться, а я снова почувствовала жжение в правом боку и комок в эпигастральной области. (Вот знаю, что не надо есть запрещенные продукты, но удержаться не могу. Грешна, батюшка!).

Врач назначила обследование, а пока прописала итоприд (все обследования у нас по записи, надо ждать несколько дней, а облегчения хочется уже сейчас).

Обратная сторона упаковки

Курс лечения был таков: 3 таблетки в день до еды в течение двух недель. Т.е надо принять 42 таблетки. Итопра продается в упаковках по 20 и 40 штук. К моему удивлению две упаковки по 20 шт выходили дешевле одной с 40 таблетками. 20 шт = 147руб (за 2 упаковки 294руб), а 40 шт стоили 313 руб, дозировка одна и та же 50мг. Видимо разный завоз так сказался на цене.

Таблетки упакованы в блистеры по 10шт.

Блистеры с таблетками

Размер таблеток маленький, проглотить труда не составит.

Таблетка маленькая, на ней выбито ID 50

Фармакологическое действие итопры хорошо описано в прилагаемой инструкции. Скажу, что оно соответствует действительности. Я на себе ощутила, что пища в желудке не застаивается и тяжести в животе после еды нет.

Это не означает, что ты поел и через несколько минут опять голодный. Нет, просто в животе достаточно легко. Хотя я и старалась не переедать (при обострении вообще кушать боишься).

Но как только мне полегчало я стала есть ну если не все подряд, то уж точно не на одних кашках и протертых супчиках сидела.

До того, как я начала принимать итопру, я после принятия пищи ощущала тошноту, даже иногда приходилось вызывать у себя рвоту, чтобы облегчить состояние. Так вот итопра чувство тошноты подавляет, пища спокойно переваривается и этот процесс не доставляет неудобств.

Фармакологические свойства

Итопру производят в Корее. Я не знаю плюс это или минус, часто считается что импортные лекарства имеют более высокую степень очистки и тем самым оказывают меньше побочного влияния на организм.

Информация о производителе

Я за собой никакой побочки не заметила. Но она, естественно, описана в инструкции, с кем-то к сожалению может случиться. Хотя, чтобы понять возникновение некоторого побочного эффекта, надо сдать анализы.

Побочное действие

Вот еще выдержки из инструкции о показаниях к применению и составе Итопры.

Показания к применению

Описание таблеток и состав

Желаю всем крепкого здоровья!

Итоприд: инструкция, отзывы, аналоги

Форма, состав, упаковка

Препарат Итоприд имеет таблетированную форму, где таблетки выполнены круглыми в белом цвете. Каждая из них располагает гравировкой (НС 803) и риской для разделения.

Гидрохлорид итоприда выступает в роли действующего компонента. Его дополняют взвеси карнаубского воска, лактозы, диоксида титана, кукурузного крахмала, макрогола 6000, кармеллозы, гипромеллозы, стеарата магния и кислоты безводной кремниевой.

Упаковываются таблетки в блистеры по 7, 10 или 14 штук которые в свою очередь раскладываются по пачкам из бумаги плотной  от одного до пяти штук на усмотрение производителя.

Срок и условия хранения

Хранят таблетки Итоприд не более трех лет в местах, защищенных от прямого солнечного света. Присутствие сырости при хранении недопустимо. Доступ для малышей запрещен.

Фармакология

Итоприд – препарат, оказывающий противорвотное действие, а также являющийся медикаментом стимулирующим моторику пищеварительного тракта и его тонус.

Стимуляция тракта пищеварения осуществляется благодаря способности действующего вещества препарата к угнетению выработки ацетилхолин эстеразы. Пищевой комок ускоряет свое продвижение по верхним отделам ЖКТ, желудок опорожняется активнее. Показатели уровня гастрина в кровяной сыворотке не входят в сферу влияния лекарственного средства.

По мере взаимодействия активного компонента Итоприда с рецепторами триггерной зоны проявляется эффект против рвоты. Уровень эффективности зависит от того какая принята доза лекарственного средства. Итоприд способен устранить рвоту, что вызвал апоморфин.

 Фармакокинетика

После приема внутрь препарат довольно быстро абсорбируется. Биодоступность около 60 процентов. Через полчаса итоприд способен достичь максимальной концентрации. Кумуляции при повторении приемов лекарства не происходит.

Распределение активного компонента Итоприда происходит практически по всем органам пищеварительной системы и многим тканям организма. Грудное молоко, мозг головной и спинномозговой содержит лишь небольшие концентрации препарата.

Метаболизм осуществляется в печени. Выведение посредством почек с периодом полувыведения до шести часов.

Итоприд показания к применению

Препарат Итоприд назначают в лечебных целях при необходимости симптоматического лечения гастрита хронического, который проявляет себя:

  • метеоризмом;
  • рвотой;
  • гастралгией;
  • тошнотой;
  • дискомфортом в зоне эпигастрия;
  • изжогой;
  • потерей веса.

Противопоказания

Не назначается лекарство Итоприд при наличии у пациента ряда состояний, при которых препарат способен навредить. Это

  • кровотечения в тракте пищеварения;
  • высокий уровень чувствительности к составляющим медикамента;
  • подверженность тракта пищеварения перфорации или обструкции механической;
  • кормление ребенка грудью;
  • лактазный дефицит;
  • период беременности;
  • лактазная непереносимость;
  • подростковый возраст до16 лет;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы.

Осторожность в использовании данных таблеток не помешает пожилым пациентам, поскольку функция почек/печени уже снижается и тем больным кто принимает холинэстеразы ингибиторы и м-холиномиметики.

Итоприд инструкция по применению

Таблетки Итоприд принимают внутрь. Их следует пить перед едой по 1шт./трижды за день.

Для пожилого пациента доза должна быть снижена.

Если пациент пропустил время приема таблетки, не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Итоприд при беременности

При беременности Итоприд не назначается ввиду противопоказаний для данной категории пациентов. Кормление грудью при лечении прекращают.

Итоприд для детей

Детям Итоприд не рекомендован к применению до достижения 16летнего возраста.

Побочные эффекты

При лечении данным лекарством могут наблюдаться некоторые побочные действия. Они выражаются:

  • развитием тромбоцитопении или лейкопении (по органам кроветворения);
  • развитием гиперпролактинемии или гинекомастии (по системе эндокринной);
  • в виде болей в эпигастрии, повышенного отделения слюны, развития желтухи, позывов к рвоте, поноса/запора (по системе пищеварения);
  • возникающим тремором, головными болями/головокружениями, раздражительностью и нарушенным сном (по системе нервной);
  • развитием шока анафилактического или крапивницы в виде реакций аллергического характера;
  • изменение некоторых лабораторных показателей.

Передозировка

Если будет допущен случай излишнего приема медикамента необходимо как можно скорее промыть пострадавшему желудок и осуществить лечение по наличию симптомов.

Взаимодействие с лекарствами

  • Прием Итоприда способствует ускорению абсорбции принятых одновременно медикаментов.
  • Препараты (цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин) для понижения кислотности сока желудка не вносят изменений в прокинетическое воздействие лекарства Итоприд.
  • Эффект от приема Итоприда будет ниже если совмещать его с м-холиноблокаторами.
  • Итоприд повысит воздействие холинергического характера при совмещении с ингибитором холинэстеразы или м-холиномиметиком.

Дополнительные указания

  1. Если у больного отмечаются симптомы развития таких недугов как гинекомастия или галакторея Итоприд незамедлительно отменяется.
  2. Когда лечат цирроз билиарный первичный, нередко наблюдают декомпенсацию цирроза печени преходящего характера что исчезнет после прекращения лечения.
  3. Водить транспорт и работать с механизированными установками в периоде лечения не рекомендуется.

Итоприд аналоги

Среди структурных аналогов Итоприда можно выделить препараты Итомед, Итопра, Ганатон.

Итоприд цена

Сведений о стоимости препарата Итоприд последнее время не поступало. При покупке медикамента цену на таблетки можно будет уточнить.

Итоприд отзывы

Отзываются о лекарстве положительно. Итоприд, по словам пациентов эффективен и оказывает быстрое действие.

Надежда: С недавнего времени изжога и тошнота стали моими постоянными спутниками. Обратилась за медицинской помощью.

Получила назначение на лечение рядом препаратов, среди которых был Итоприд. После первых же приемов таблеток почувствовала заметное облегчение состояния.

После двух недель регулярного применения вновь моя пищеварительная система заработала в нормальном режиме.

Юлия: В последнее время ощущение кома в области пищевода не давало покоя. Оказалось в подобном случае необходимо принимать препараты, чтобы стимулировать моторику пищеварительного тракта.

Не лишним будет и диету соблюдать, исключить алкоголь. Таблетки, назначенные мне доктором (Итоприд) помогли. Однако других предписаний я в точности не придерживалась. Поэтому курс лечения пришлось повторить, но облегчение почувствовала практически сразу.

Отличный препарат для устранения неполадок пищеварения.

Павел: Когда обострилась желудочная язва, получил рекомендации от врача на прием Итоприда. Отмечу, что облегчает болезненную симптоматику буквально каждая принятая таблетка. Многие мои друзья принимают эти таблетки, поскольку страдают последствиями погрешности в питании: изжогой, отрыжкой, вздутием. Все препарат хвалят.

  • Похожие инструкции:
  • Низатидин: инструкция, аналоги
  • Ланзоптол: аналоги, отзывы, инструкция
  • Эрмиталь: аналоги, отзывы, инструкция
  • Микразим: инструкция, аналоги, отзывы
  • Дигестал: инструкция, аналоги, отзывы

Итоприд таблетки 50 мг

26.03.2019

Лекарство Итоприд инструкция по применению относит к прокинетикам нового поколения. Препарат обладает двойным механизмом действия и нормализует двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта.

Форма выпуска и состав

Итоприд выпускается в Чехии в виде таблеток по 50 мг, покрытых оболочкой. В продажу лекарство поступает в упаковках, содержащих 20, 40 или 100 таблеток.

В состав таблетки входит активное вещество – итоприда гидрохлорид и вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Итоприд – препарат, оказывающий противорвотное действие, а также являющийся медикаментом стимулирующим моторику пищеварительного тракта и его тонус.

Стимуляция тракта пищеварения осуществляется благодаря способности действующего вещества препарата к угнетению выработки ацетилхолин эстеразы. Пищевой комок ускоряет свое продвижение по верхним отделам ЖКТ, желудок опорожняется активнее. Показатели уровня гастрина в кровяной сыворотке не входят в сферу влияния лекарственного средства.

По мере взаимодействия активного компонента Итоприда с рецепторами триггерной зоны проявляется эффект против рвоты. Уровень эффективности зависит от того какая принята доза лекарственного средства. Итоприд способен устранить рвоту, что вызвал апоморфин.

Показания к применению

От чего помогает Итоприд? Таблетки назначают для купирования симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.:

  • анорексии;
  • изжоги;
  • тошноты;
  • вздутия живота;
  • чувства быстрого насыщения;
  • боли или дискомфорта в верхней половине живота;
  • рвоты.

Инструкция по применению

Итоприд назначают перорально, перед едой (за пол часа). Дозировка – 0,05 г, 3 раза в день. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,15 г.

Читайте также:  Вориконазол: цена, инструкция по применению, аналоги

Рекомендуется скорректировать дозировку для пожилых пациентов до минимально активной.

Противопоказания

Не назначается лекарство Итоприд при наличии у пациента ряда состояний, при которых препарат способен навредить:

  • подверженность тракта пищеварения перфорации или обструкции механической;
  • период беременности;
  • кормление ребенка грудью;
  • подростковый возраст до16 лет;
  • лактазная непереносимость;
  • лактазный дефицит;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • кровотечения в тракте пищеварения;
  • высокий уровень чувствительности к составляющим медикамента.

Осторожность в использовании данных таблеток не помешает пожилым пациентам, поскольку функция почек/печени уже снижается и тем больным кто принимает холинэстеразы ингибиторы и м-холиномиметики.

Побочные явления

  • Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия.
  • Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.

Почитайте также эту статью:  Хайрабезол: таблетки 10 мг и 20 мг

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Итоприда при беременности или кормлении грудью противопоказано. Исключения могут составить ситуации, когда ожидаемая польза для матери может быть больше, чем возможный вред для плода или ребёнка.

Итоприд не показан детям младше 16 лет.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Итоприд ускоряет усвоение совместно с ним принимаемых медпрепаратов. Обязательно предупредите врача, если вы принимаете лекарства, оказывающие влияние на обмен ацетилхолина в организме.

Аналоги лекарства Итоприд

По структуре определяют аналоги:

  1. Ганатон.
  2. Итопра.
  3. Итомед.
  4. Праймер.

К средствам для терапии тошноты и рвоты относят аналоги:

  1. Мотониум;
  2. Мотилак;
  3. Китрил;
  4. Эметрон;
  5. Реглан;
  6. Эменд;
  7. Ганатон;
  8. Зофран;
  9. Пассажикс;
  10. Тропиндол;
  11. Перинорм;
  12. Тримедат;
  13. Трифтазин;
  14. Лемод;
  15. Иберогаст;
  16. Мотилиум;
  17. Одестон;
  18. Бевиплекс;
  19. Алмол;
  20. Домперидон;
  21. Лорафен;
  22. Осетрон
  23. Драмина;
  24. Бонин;
  25. Авиамарин;
  26. Метоклопрамид;
  27. Декадрон;
  28. Циннарон;
  29. Бетагистин;
  30. Хофитол;
  31. Галоперидол;
  32. Бетасерк;
  33. Этаперазин;
  34. Папаверин;
  35. Глюкостерил;
  36. Церукал;
  37. Эмесет;
  38. Латран;
  39. Метамол;
  40. Нобритем;
  41. Бетавер;
  42. Пипольфен;
  43. Бактистатин;
  44. Кинедрил;
  45. Метовит;
  46. Навобан;
  47. Йоностерил;
  48. Риабал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Итоприда в составе Ганатон составляет 295 рублей за 10 таблеток, дозировкой по 50 мг. Реализуется только по рецептам врачей. Перед началом лечения необходима консультация со специалистом.

Хранят таблетки Итоприд не более трех лет в местах, защищенных от прямого солнечного света. Присутствие сырости при хранении недопустимо.

Итоприд: описание, инструкция, цена

  • Международное название: Итоприд
  • Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
  • Химическое название:
  • N — [4 — [2 — (диметиламино)этокси]бензил] — 3,4 — диметоксибензамина гидрохлорид
  • Фармакологическое действие:

Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика:

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность — 60%. Сmax — 0.28 мк/мл, ТСmax — 0.5-0.75 ч после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.

Связь с белками — 96% (в основном с альбумином; с альфа1-кислым гликопротеином — менее 15%). Распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Объем распределения — 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.

Метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, лишь один из них проявляет незначительную активность (2-3% от активности итоприда), что не имеет фармакологического значения. Выводится почками.

Т1/2 — 6 ч, у больных с триметиламинурией Т1/2 увеличивается.

  1. Показания:
  2. Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.
  3. Противопоказания:
  4. Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ, детский возраст (до 16 лет), беременность, период лактации.
  5. Режим дозирования:

Внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки, суточная доза — 150 мг. У пожилых пациентов дозу снижают.

Побочные эффекты:

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.

Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор. Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.

Передозировка. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Ускоряет всасывание др. ЛС. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием противоязвенных средств (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат). Холинергические ЛС ослабляют действие препарата.

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[12,1622],[53,3503],[56,3265],[65,5508],[69,2377],[72,3715],[118,188],[1502,3081.1],[1630,3086.8],[1647,3091.9],[2100,3071.1],[2158,3100.3],[2159,3059.8],[2277,2996.3],[3815,2950],[591,3032.5],[528,3098.1],[590,3142.

2],»2955caaa6cc155ca66934759677562c1″]

  • Наименование
  • Цена, руб.
  • Аптека
  • Адрес аптеки

Итомед тбл 50мг №100 (итоприд)

873,00

Харьковская, 58/1

Ганатон тбл п/о 50мг №10 (итоприд)

420,00

Ленина, 57

Ганатон тбл п/о 50мг №40 (итоприд)

850,00

Ленина, 57

Ганатон тбл п/о 50мг №70 (итоприд)

1 100,00

Ленина, 57

Итомед тбл 50мг №100 (итоприд)

895,00

Ленина, 57

Итомед тбл п/об 50мг № 40 (итоприд)

450,00

Ленина, 57

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

350,60

Профсоюзная, 70

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

664,60

Профсоюзная, 70

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

956,00

Профсоюзная, 70

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

736,90

Профсоюзная, 70

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

373,00

Профсоюзная, 70

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

349,60

Ямская, 87

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

645,30

Ямская, 87

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

960,90

Ямская, 87

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

763,50

Ямская, 87

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

367,50

Ямская, 87

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

339,00

Холодильная, 55/1

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

672,50

Холодильная, 55/1

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

956,00

Холодильная, 55/1

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

751,40

Холодильная, 55/1

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

373,00

Холодильная, 55/1

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

357,90

проезд Шаимский 8/1

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

645,30

проезд Шаимский 8/1

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

966,30

проезд Шаимский 8/1

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

733,50

проезд Шаимский 8/1

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

368,10

проезд Шаимский 8/1

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

347,50

Тульская, 12

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

691,90

Тульская, 12

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

959,30

Тульская, 12

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

737,70

Тульская, 12

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

363,90

Тульская, 12

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

346,40

Червишевский тракт, 72а/3

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

647,80

Червишевский тракт, 72а/3

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

959,80

Червишевский тракт, 72а/3

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

741,90

Червишевский тракт, 72а/3

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

363,90

Червишевский тракт, 72а/3

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

352,80

Моторостроителей, 1/22

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

647,80

Моторостроителей, 1/22

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

897,20

Моторостроителей, 1/22

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

734,60

Моторостроителей, 1/22

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

363,90

Моторостроителей, 1/22

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

320,10

Широтная, 146

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

642,50

Широтная, 146

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

876,50

Широтная, 146

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

736,10

Широтная, 146

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

374,80

Широтная, 146

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

359,50

Станислава Карнацевича, 12

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

674,20

Станислава Карнацевича, 12

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

897,20

Станислава Карнацевича, 12

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

728,60

Станислава Карнацевича, 12

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

373,00

Станислава Карнацевича, 12

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

354,30

Республики, 171

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

672,50

Республики, 171

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

956,00

Республики, 171

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

751,40

Республики, 171

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

363,90

Республики, 171

Ганатон таб п/об 50мг №10 (Итоприд)

360,60

Валерии Гнаровской, 8

Ганатон таб п/об 50мг №40 (Итоприд)

672,50

Валерии Гнаровской, 8

Ганатон таб п/об 50мг №70 (Итоприд)

960,90

Валерии Гнаровской, 8

Итомед таб п/об/пл 50мг №100 (Итоприд)

780,70

Валерии Гнаровской, 8

Итомед таб п/об/пл 50мг №40 (Итоприд)

367,50

Валерии Гнаровской, 8

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 16.10.2019 в 14:26 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-39425

Ганатон

Препарат, повышающий моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.

Читайте также:  Креон (10000, 25000, 40000): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Фармакокинетика

Всасывание

Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0.5-0.75 ч и составляет0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение

Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях (Vd 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3).

Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Выведение

Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно.

Конечный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Ганатон по цене от 917,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. п/о 50 мг №70 Итоприд

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 14, пачка картонная 5; код EAN: 8002660008077; № ЛС-002513, 2011-09-09 от Эбботт Лэбораториз ООО (Россия); производитель: Abbott Japan Co. Ltd. (Япония)
  • Ganaton
  • Итоприд*(Itopridum)
  • A03FA Стимуляторы моторики ЖКТ
  • Другие желудочно-кишечные средства

K30 ДиспепсияR10.1 Боли, локализованные в области верхней части животаR11 Тошнота и рвотаR12 ИзжогаR14 Метеоризм и родственные состоянияR19.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и к брюшной полостиR63.0 Анорексия

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
итоприда гидрохлорид 50 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 34,975 мг (включая избыток вследствие потери в массе при производстве — 2,93%); крахмал кукурузный — 15 мг; кармеллоза — 20 мг; кислота кремниевая безводная — 4 мг; магния стеарат — 1 мг; гипромеллоза — 4,4 мг; макрогол 6000 — 0,4 мг; титана диоксид — 0,2 мг; воск карнауба — 0,025 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» — на другой.

Фармакологическое действие — стимулирующее тонус и моторику ЖКТ.

Механизм действия. Итоприда гидрохлорид усиливает моторику желудка за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Итоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

Всасывание. Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0,5–0,75 ч и составляет 0,28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50–200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

Распределение. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%. Связывание с ?1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Активно распределяется в тканях (Vd составляет 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2–3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMO3).

Количество и эффективность изоферментов FMOЗ у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

Выведение. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.

Терминальный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирование вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

  1. повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
  2. желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
  3. беременность;
  4. период лактации;
  5. детский возраст до 16 лет.
  6. С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.

Применение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.

  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
  • Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.
  • Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
  • Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТП, ЩФ и уровня билирубина.

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием FМОЗ, а не изоферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Внутрь, взрослым — по 50 мг (1 табл.) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

Случаи передозировки у человека не описаны.

Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В блистере из ПВХ/ алюминиевой фольги по 7, 10 или 14 табл. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров помещены в картонную пачку.

Для препарата, упакованного Эбботт Гмбх и Ко.КГ, Германия.

Эбботт Гмб и Ко.КГ, Германия.

Произведено Эбботт Джапан Ко. Лтд., Япония.

Для препарата, упакованного Эбботт Джапан Ко. Лтд., Япония.

Эбботт Джапан Ко. Лтд., Япония.

Abbott Japan Co. Ltd, Japan.

  1. Кацуяма Плант 2-1, Инокути 37, Кацуяма.
  2. Фуки 911-8555, Япония.
  3. Katsuyama Plant 2-1, Inokuchi 37, Katsuyama.
  4. Fukui 911-8555, Japan.
  5. Представительство компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в России

141400, Московская обл., г. Химки, ул. Ленинградская, владение 39, стр.5, Химки Бизнес Парк.

Тел. (495) 258-42-70; факс: (495) 258-42-71.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Список Б.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Итопра

Итопра – препарат, стимулирующий высвобождение ацетилхолина, повышающий моторику и тонус желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон нанесена гравировка «ID 50», ядро – белого или почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Итопры).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кармеллоза натрия, крахмал кукурузный, магния стеарат, гипролоза:
  • пленочная оболочка: опадрай OY-S-7223 (макрогол-400, титана диоксид, гипромеллоза, гипролоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Итопра – препарат, предназначенный для стимулирования моторики ЖКТ. Его действующее вещество – итоприд, обладает противорвотной, холиномиметической, прокинетической и антидофаминовой активностью. Антагонизм итоприда в отношении допаминовых D2-рецепторов и ингибирование им ацетилхолинэстеразы обуславливают усиление высвобождения и подавление разрушения ацетилхолина.

Взаимодействие итоприда с расположенными в триггерной зоне D2-рецепторами обеспечивает препарату противорвотный эффект. Итоприд подавляет рвоту, вызванную высокими дозами апоморфина.

Специфическое действие препарата на верхние отделы ЖКТ способствует активации пропульсивной моторики желудка, улучшению его опорожнения, ускорению транзита.

На сывороточные концентрации гастрина итоприд не влияет.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрое всасывание итоприда гидрохлорида в ЖКТ. Относительная биодоступность – 60%.

Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови после приема 50 мг итоприда достигается через 0,5–0,75 часа и составляет 0,28 мкг/мл.

Фармакокинетика препарата при приеме в течение 7 дней в дозе от 50 до 200 мг 3 раза в день сохраняет линейный характер, его кумуляция минимальна.

Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) – 96%, с альфа1-кислым гликопротеином – до 15%.

Читайте также:  Из-за грязной постели можно заболеть

Объем распределения (Vd) – 6,1 л/кг, распределяется в желудке, тонком кишечнике, почках, надпочечниках, печени. При приеме терапевтических доз препарата происходит проникновение незначительного количества итоприда гидрохлорида в головной и спинной мозг, грудное молоко.

Метаболизируется препарат в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы с образованием трех идентифицированных метаболитов, один из которых проявляет незначительную активность.

Выведение итоприда гидрохлорида и его метаболитов в основном происходит через почки. Период полувыведения (T1/2) – 6 часов, при триметиламинурии наблюдается увеличение T1/2.

Показания к применению

Применение Итопры показано для симптоматической терапии функциональной неязвенной диспепсии (хронический гастрит), включая купирование таких состояний, как метеоризм (вздутие живота), тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боли в эпигастральной области (гастралгия), изжога, чувство быстрого насыщения, анорексия.

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перфорация и механическая обструкция органов ЖКТ;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы (из-за наличия в составе препарата лактозы);
  • возраст до 16 лет;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток Итопра пациентам, у которых усиление действия ацетилхолина может вызвать появление нежелательных холинергических реакций, усугубляющих течение сопутствующих заболеваний, а также больным в пожилом возрасте с нарушением функции почек и/или печени.

Итопра, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Итопра принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в день.

С учетом возраста больного суточная доза 150 мг может быть понижена.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение;
  • со стороны эндокринной системы: увеличение концентрации пролактина, гинекомастия;
  • со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, гиперемии, анафилактического шока;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, запор, желтуха;
  • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • лабораторные показатели: повышение уровня билирубина, активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ).

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Лечение: при приеме высоких доз Итопры показано немедленное промывание желудка или искусственная рвота, назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Прекращение приема Итопры не вызывает развития синдрома отмены.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами ввиду возможного появления головокружения и/или тремора на фоне приема Итопры.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Итопры в период вынашивания и вскармливания грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение итоприда для лечения детей в возрасте до 16 лет.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность при назначении Итопры пациентам в пожилом возрасте с нарушенной функцией почек и/или печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Итопры:

  • циметидин, тепренон, ранитидин, цетраксат (противоязвенные лекарственные средства): ускоряют процесс своего всасывания;
  • средства, снижающие кислотность желудочного сока: не влияют на прокинетические свойства препарата;
  • М-холиноблокаторы: способствуют понижению терапевтической эффективности итоприда;
  • ингибиторы холинэстеразы, М-холиноблокаторы: могут повышать холинергическое действие итоприда.

Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующей терапии лекарственными формами для приема внутрь.

Усиление моторики желудка, обусловленной действием итоприда гидрохлорида, может негативно влиять на всасывание средств с низким терапевтическим индексом, замедленным высвобождением активного вещества или кишечнорастворимой оболочкой. В связи с этим при назначении Итопры пациенту необходимо информировать врача о применении других препаратов.

Аналоги

Аналогами Итопры являются: Итомед, Ганатон, Итоприд.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
  • Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Итопре

В социальных сетях встречаются отзывы об Итопре врачей. Сравнивая препарат с аналогами, специалисты указывают на более низкую его эффективность и безопасность.

Цена на Итопру в аптеках

Цена на Итопру за упаковку, содержащую 40 таблеток, может составлять 380–435 рублей.

Ганатон — официальная инструкция по применению, аналоги

Регистрационный номер: ЛС-002513

  • Торговое название препарата: Ганатон
  • Международное непатентованное название (МНН): итоприд
  • Химическое название: N-[4-[2-(диметиламино)этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамина гидрохлорид.
  • Лекарственная форма:таблетки, покрытые оболочкой.
  • Состав:
  • активное вещество – итоприда гидрохлорид 50 мг; вспомогательные компоненты (мг в 1 таблетке): лактоза – 34,975 (включая избыток вследствие потери в массе при производстве – 2,93%), крахмал кукурузный – 15,0, кармеллоза – 20,0, кислота кремневая безводная – 4,0, магния стеарат – 1,0, гипромеллоза – 4,4, макрогол 6000 – 0,4, титана диоксид – 0,2, воск карнауба – 0,025.
  • Описание: белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» на другой.
  • Фармакотерапевтическая группа – моторики ЖКТ стимулятор – ацетилхолина выброса стимулятор.
  • Код АТХ – А03FA.

Фармакологические свойстваМеханизм действияИтоприда гидрохлорид усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

ФармакодинамикаИтоприда гидрохлорид дает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

  1. Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
  2. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
  3. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.

ФармакокинетикаВсасываниеИтоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ.

Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.

Максимальная концентрация в плазме (Смах) 0,28 мкг/мл достигается через 0,5-0,75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.

При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.

РаспределениеИтоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.

Итоприд активно распределяется в ткани (объем распределения 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко.

МетаболизмИтоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.

Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3).

Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией период полуэлиминации итоприда увеличивается.

По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.

ВыведениеИтоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно. Терминальный период полуэлиминации итоприда гидрохлорида равняется около 6 ч.

Показания к применениюИтоприда гидрохлорид применяют для симптоматического лечения функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирования вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией;
  • детский возраст (до 16 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью применяетсяВследствие усиления итопридом действия ацетилхолина, следует назначать с осторожностью из-за возможного развития холинэргических побочных реакций у категории пациентов, для которых их появление может усугубить течение основного заболевания.

Применение в период беременности и при кормлении грудьюПрименять Ганатон во время беременности и лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза перевешивает возможный риск.

Способ применения и дозыОбычно взрослым назначают внутрь по 1 таблетке Ганатона 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

  • Побочное действиеСо стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
  • Эндокринные нарушения: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор.
  • Со стороны ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
  • Изменения лабораторных показателей: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.

ПередозировкаСлучаи передозировки у человека не описаны. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиМетаболическое взаимодействие вряд ли возможно, так как итоприд метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не CYP450.

При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдали.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, которые назначают внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой.

Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой, 50 мг.По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/AL-фольги. 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия храненияСписок Б. При температуре ниже 25°С, в сухом, защищенном от света месте. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптекПо рецепту

ПроизводительМайлан ЕПД Г.К., Кацуяма Плант 2-1, Инокучи 37,Кацуяма, Фукуй 911-8555, Япония

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий