Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ

12219

apteka_ru.jpg

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) широко распространена в современном мире.

Симптомами ГЭРБ обычно являются:

  • Жжение в груди (изжога), обычно после еды, которое может усиливаться ночью.
  • Боль в груди
  • Затруднение глотания
  • Отрыжка пищей или кислой жидкостью
  • Ощущение комка в горле

Если у Вас ночной кислотный рефлюкс, Вы также можете испытывать:

  • Хронический кашель
  • Ларингит
  • Охриплость голоса
  • Обострение астмы
  • Нарушения сна

ПРИЧИНЫ ГЭРБ

Причиной ГЭРБа являются частые эпизоды рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод и/или глотку.

В норме пища поступает в желудок следующим образом: после глотания мышечные волокна в нижней части пищевода (сфинктер) расслабляются и пропускают пищу или жидкость в желудок. Затем сфинктер сжимается — закрывая возможность обратного заброса пищи.

Если сфинктер несостоятелен — возможен заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Частые эпизоды рефлюкса приводят к раздражению эпителия пищевода содержимым желудка а также развитию воспаления пищевода — эзофагиту. Эзофагит вследствие рефлюкса так и называется: рефлюкс-эзофагит.

reflyuks.jpg

ФАКТОРЫ РИСКА

Ниже перечислены состояния, которые повышают риск развития ГЭРБ:

  • Ожирение
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Беременность
  • Заболевания соединительной ткани, например склеродермия
  • Замедленное опорожнение желудка
  • Хронический стресс

Факторы, усиливающие кислотный рефлюкс:

  • Курение
  • Переедание или прием пищи поздно вечером
  • Употребление жареной или жирной пищи
  • Употребление газированных напитков, алкоголя или кофе
  • Прием некоторых медикаментов, например аспирина

gerb_pivo_i_chipsy.png

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ

Через некоторое время хроническое воспаление пищевода может привести:

  • Сужение пищевода (стриктура пищевода).Повреждение нижнего отдела пищевода кислотой желудка приводит к образованию рубцовой ткани.Рубцовая ткань затрудняет прохождение пищи, что приводит к проблемам с глотанием.
  • Открытая рана в пищеводе (язва пищевода).Кислота желудка может уничтожать ткани пищевода, вызывая образование открытой язвы.Язва пищевода может кровоточить, вызывать боль и затруднять глотание.
  • Предраковые изменения пищевода (пищевод Барретта).Повреждения от кислоты может вызвать изменения в тканях, выстилающих нижнюю часть пищевода.Эти изменения связаны с повышенным риском рака пищевода.

Традиционное лечение ГЭРБ включает в себя прием ингибиторов протонной помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. Кроме того, применяются блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов — с этой же целью.

Эти препараты весьма эффективны, но их нужно принимать постоянно, а поскольку имеются побочные эффекты (дефицит витамина В12, нарушение переваривания пищи, тошнота, инфекционные осложнения, деменция и много других), ученые не прекращали поиск альтернативных методов лечения ГЭРБ.

Несколько лет назад появился новый класс средств для лечения рефлюкс-эзофагита: т.н. эзофагопротекторы.

Как и следует из названия, эзофагопротекторы защищают эпителий пищевода от воздействия кислого содержимого желудка. Кроме того, они восстанавливают защитный слой эпителия.

Давайте рассмотрим механизм действия эзофагопротекторов немного подробнее. Начнем со строения и функций эпителия пищевода.

Стенка пищевода состоит из нескольких слоев (изнутри кнаружи):

  • Слизистая
  • Подслизистый слой
  • Циркулярные мышечные волокна
  • Продольные мышечные волокна
  • Серозная оболочка

pishchevod_razrez.jpg

В подслизистом слое расположены нервные окончания. Если на них воздействует кислое содержимое желудка, то возникают симптомы рефлюкс-эзофагита (изжога и пр.)

Поскольку рефлюкс содержимого желудка в пищевод встречается и у здоровых людей (только редко), эпителий пищевода обладает защитным слоем, который предохраняет нервные окончания от воздействия соляной кислоты.

Защитный гликозаминогликановый слой пищевода состоит из:

  • Гиалуроновой кислоты
  • Хондроитинсульфата
  • Гепарансульфата
  • Дерматансульфата

Защитный слой практически любого эпителия в организме устроен аналогичным образом.

gag.jpg

Кроме защитного слоя на поверхности эпителия пищевода, существует т.н. межклеточный матрикс, состоящий также из гиалуроновой кислоты. Клетки находятся на определенном расстоянии друг от друга, но связаны т.н. белками плотных контактов.  Тем не менее, между клетками есть промежутки, через которые кислый рефлюктант может достичь нервных окончаний.

В норме межклеточные промежутки заполнены гиалуроновой кислотой, которая защищает нервные волокна от соляной кислоты.

При ГЭРБе защитный слой пищевода несостоятелен. Идея эзофагопротекторов заключается в его замещении и восстановлении.

Подобная идея уже давно применяется в урологии при интерстициальном цистите и называется гликозаминогликан — заместительная терапия. Интерстициальный цистит — заболевание мочевого пузыря вследствие раздражения его нервных окончаний токсичными компонентами мочи. Возникает из-за разрушения защитного слоя эпителия мочевого пузыря.

Для восстановления этого слоя в мочевой пузырь вводят компоненты защитного слоя: гиалуроновую кислоту и/или хондроитинсульфат.

В России зарегистрирован препарат для восстановления гликозаминогликанового слоя: «Протектор эпителия мочевого пузыря «Уролайф»

Из урологии идея перекочевала в онкологию для защиты и восстановления эпителия полости рта после лучевой терапии:

А затем в гастроэнтерологию. В Италии разработали эзофагопротектор «Альфазокс» для защиты и восстановления эпителия пищевода при рефлюксм-эзофагите.

В состав «Альфазокса» входят компоненты защитного слоя эпителия пищевода и межклеточного матрикса: гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Для продления действия медизделия в рецептуру добавили вязкий термопластичный полимер — т.н. полоксамер.

Клинические исследования продемонстрировали эффективность «Альфазокса», однако для российского потребителя его цена достаточно высока, поэтому врачи и пациенты часто задают вопрос: есть ли российские аналоги «Альфазокса»?

Ответ на этот вопрос не так прост… Если говорить о составе, то средств для лечения ГЭРБ на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и полоксамера на российском рынке нет. Способ регистрации (медицинское изделие) — тоже пока уникален.

Однако основное значение имеет механизм действия. Ключевым компонентом любого протектора эпителия (в том числе эзофагопротектора «Альфазокса») является гиалуроновая кислота и вот с этой точки зрения — аналоги «Альфазокса» есть.

Российская компания «ЭЗОВИСК» разработала и выпустила композицию для приема внутрь на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия.

Гиалуроновая кислота защищает и восстанавливает эпителий пищевода, однако для этого необходимо «задержать» ее в пищеводе.

Для этого в состав «ЭЗОВИСКа» включили биополимер — альгинат натрия, «связав» его с гиалуроновой кислотой.

За счет разного заряда с эпителием пищевода, альгинат натрия «примагничивается» к нему — продлевая действие композиции.

Кроме того, хорошо известно, что альгинат натрия образует антирефлюксный барьер (т.н. «плот») на поверхности содержимого желудка — предотвращая его заброс в пищевод.

Также в состав «ЭЗОВИСКа» входя антациды для снижения кислотности на поверхности желудочного содержимого и в пищеводе.

Таким образом, с точки зрения механизма действия композиция на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия обеспечивает эффективную защиту пищевода.

Цена «ЭЗОВИСКа» ниже цены «Альфазокса» по двум причинам:

  1. «ЭЗОВИСК» — российский продукт и его цена не зависит от курса валюты. «Альфазокс» — итальянское медизделие и российский потребитель фактически покупает его за Евро — курс которого растет.
  2. «ЭЗОВИСК» на данном этапе зарегистрирован как биологически активная добавка к пище. Такой способ регистрации значительно быстрее и дешевле регистрации медицинского изделия — хотя имеет свои ограничения с точки зрения закона о рекламе. Нельзя декларировать лечебный эффект гиалуроновой кислоты, входящей в биологически активную добавку, при этом можно объявлять лечебный эффект такой же гиалуроновой кислоты, которая входит в медизделие или лекарство.

Купить «ЭЗОВИСК» Вы можете в аптеках Вашего города или на аптечных сервисах:

  • при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ): эрозивном рефлюксе,
  • в ходе симптоматической терапии неэрозивной рефлюксной болезни, дуоденита, хронического эзофагита,
  • при синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, сопровождающихся избыточным выделением соляной кислоты,
  • Париет в дозе 10 мг показан пациентам с гастритом, изжогой, кислой отрыжкой, диспепсией, болью в животе, спровоцированной повышением кислотности желудочного сока.

При необходимости длительного использования оригинального лекарства важно исключить злокачественные опухоли. Препарат может смазывать клиническую картину и затруднить своевременную диагностику новообразования. Аналоги Париета выбирают по согласованию с врачом-гастроэнтерологом.

Преимущества Париета над похожими препаратами

Преимуществом рабепразола над аналогами является то, что он воздействует на первопричинный фактор, провоцирующий изжогу, а не просто убирает симптом. Изжога возникает в результате заброса соляной кислоты в пищевод. С участием Париета соляная кислота вырабатывается непосредственно в желудке, не раздражая пищевод.

По сравнению с другими лекарствами, рабепразол обладает преимуществами:

  • на протяжении первых 3 часов: регуляция выработки кислоты, воздействие на париетальные клетки ЖКТ,
  • спустя 3 часа: снижение кислотности желудка, поддержание ее нормального уровня.
  • выработка кислота блокируется на 2 суток, заброс кислоты в пищевод отсутствует,
  • на протяжении суток стенки пищевода защищает естественная слизь, секрецию которого стимулирует препарат.

При использовании антацидов нейтрализуется синтезированная кислота, однако ее выработка продолжается, и симптом снова возвращается спустя непродолжительное время. По мере увеличения ее концентрации и попадания в пищевод пациент снова чувствует изжогу.

Сравнение Париета с другими лекарственными средствами

Мнения гастроэнтерологов сходятся во мнении: убедительная информация относительно лучшей эффективности Париета над другими препаратами из группы протонной помпы отсутствует.

Каждый из препаратов оказывает заявленное фармакологическое действие и может быть использован в многокомпонентных схемах терапии с учетом показаний к применению, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния пациента.

В ходе сравнения Париета с другими ингибиторами протонной помпы (ИПП) при продолжительной терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни врачи сделали следующие выводы:

  • медикаменты на основе лансопразола начинают действовать быстрее, чем рабепразол (Париет),
  • при задействовании комбинированного лечения, подразумеваемого прием нескольких групп лекарств, наиболее безопасным являются лекарства на основе пантопразола.

Ряд врачей также убеждены, что включение ИПП, в том числе Париета и его аналогов, в многокомпонентные схемы терапии язвенной болезни желудка, обусловленной Хеликобактер Пилори, значимой терапевтической роли не играет. Без сопутствующего использования антибиотиков лечение будет малоэффективным.

Что лучше: Нольпаза или Париет?

Оба лекарства имеют схожие показания к применению, но отличаются по составу. Активное вещество Нольпазы – пантопразол. Нольпазу можно использовать при терапии беременных и кормящих женщин, в то время как прием Париета таким группам пациентов противопоказан.

Нольпаза обладает большим списком противопоказаний. Таблетки можно прибрести после предъявления рецепта.

И рабопразол, и пантопразол способны связывать ионы водорода, связываться с молекулой переносчиком. Такой эффект приводит к нормализации уровня соляной кислоты. Нольпаза отличается более широким перечнем лекарственных форм: помимо таблеток по 20 и 40 мг, также выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.



Нексиум или Париет: что выбрать?

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов протонной помпы, но отличаются по составу. Активный компонент Нексиума (эзомепразол) – производное омепразола.

Механизм действия Нексиума и Париета схож: оба лекарства принимают участие в снижении выработки соляной кислоты.

Нексиум назначают пациентам для коррекции нарушений, обусловленных продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных средств:

  • для заживления язвенных поражений,
  • в целях профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разница между Хайрабезолом и Париетом

Хайрабезол – индийский препарат, который представлен в форме таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Основное различие в препаратах – в технологии производства. Несмотря на аналогичное действующее вещество, вспомогательные компоненты отличаются. Другие различия:

Хайрабезол – более доступное по цене лекарство. Это может стать весомым аргументом для пациентов, которым показан продолжительный курс приема.</li>Хайрабазол имеет широкое разнообразие форм выпуска, в том числе, упаковки по 100 таблеток. Приобрести одну пластинку лекарства из общей, большой упаковки – еще выгоднее по цене. Стационары имеют возможность закупать средство в расфасовках по 100, 300 и 500 шт.</li>Активное вещество и вспомогательные компоненты Париета отличаются высоким качеством. Состав подобран таким образом, чтобы свести к минимуму вероятность побочных реакций, в том числе аллергии.</li>

При подборе лекарства рекомендовано учитывать стоимость, обращать внимание на состав, перечень противопоказаний, побочных эффектов. оба препарата не назначают пациентам младше 12 лет.

Рабепразол

Рабепразол – активный компонент Париета, один из самых бюджетных аналогов оригинального лекарства. Отличается низкой стоимостью, но не всегда хорошо переносится пациентами. Может оказаться опасным для аллергиков. Людям с повышенной чувствительностью к лекарственным веществам рекомендовано обратить внимание на более качественные аналоги Париета.

Прием Рабепразола начинают с минимальной эффективной дозы и наблюдают за терапевтическим эффектом, реакцией организма. При стремительном развитии нежелательных побочных эффектов или отсутствии должного терапевтического результата Рабепразол отменяют и подбирают другое лекарства.

Омепразол (Омез) и Париет – сравнение препаратов

Омепразол (Омез) и Париет – лекарства из одной фармакологической группы, но с разным составом. Отличие и в форме выпуска, и в количестве препарата в упаковке. 10 или 30 таблеток Париета и 7, 14, 28 капсул Омеза (Омерпазола).

Несмотря на различие в составе, механизм действия активных веществ схож. В его основе лежит возможность ингибирования протонного насоса и уменьшение активности фермента, регулирующего процессы взаимодействия между калием и водородом.

После отмены непродолжительного приема Париета концентрация соляной кислоты остается в пределах нормы на протяжении недели, Омеза – 3-4 суток.</li>Препараты на основе рабепразола начинают действовать быстрее, чем омепразол.</li>Омез чаще вызывает нежелательные реакции со стороны печени.</li>Активный компонента Омеза проявляет свои фармакологические свойства при взаимодействии с кислой средой желудка.</li>Омепразол – препарат рецептурного отпуска.</li>

Преимущество Париета в том, что его можно использовать в меньшей дозе для достижения аналогичного с Омезом терапевтического эффекта. Если учитывать ценовую доступность, то все преимущества у омепразола.

Зульбекс

Зульбекс – не самый бюджетный заменитель Париета. Аналогичен по составу и формам выпуска (таблетки 10, 20 мг).

Как и в случае с оригинальным лекарством, Зульбекс не назначают ребенку младше 12 лет. Список возможных противопоказаний обоих препаратов схож.

В инструкции указано, что Зульбекс отличается более обширным перечнем возможных побочных реакций. Возможны дополнительные реакции в виде:

  • нечеткости зрения,
  • астенического синдрома,
  • депрессии,
  • периферических отеков,
  • гриппоподобного состояния,
  • инфекционных поражений,
  • повышенной возбудимости,
  • нарушений сна.

Читайте также:  Экзодерил: аналоги дешевле

Курс лечения Зульбексом обойдется дешевле, чем при использовании Париета. Если стоимость лекарства не имеет для пациента особого значение, то предпочтение рекомендуют отдать оригинальному лекарству. Это связано с лучшей переносимостью и меньшим риском развития дополнительных побочных реакций организма.

Эманера или Париет: что лучше?

Эманера – препарат на основе эзомепразола, который представлен в форме капсул для приема внутрь. Количество активного компонента – 20 и 40 мг. Кишечнорастворимая капсула защищает действующий компонент от воздействия желудочного сока, сохраняет активность эзомепразола.

При продолжительном применении Эманера, как и другие представители группы ИПП, может вызывать нежелательные реакции:

  • снижать объем магния,
  • уменьшать всасывание витаминов группы В, в том числе, В12,
  • провоцировать образование железистой кисты в желудочно-кишечном тракте,
  • нарушать усвоение кальция.

Эманера плохо сочетается с противоэпилептическими лекарствами. В качестве замены Париету может быть использована только по предварительному согласованию с гастроэнтерологом.

Список аналогов Париета со средними ценами по России

Стоимость Париета в аптеках в декабре 2018 года:

Таблетки 10 мг (7 шт.) – 930 руб.</li>Таблетки 10 мг (14 шт.) – 1 460 руб.</li>Таблетки 20 мг (14 шт.) – 2 060 руб.</li>Таблетки 20 мг (28 шт.) – 3 660 руб.</li>

У препарата есть точные структурные аналоги от других производителем, некоторых из них – с более демократичной ценой:

Зульбекс 10 мг (28 шт.) – 840 руб.</li>Берета – 500 руб.</li>Хайрабезол 10 мг (15 шт.) – 400 руб.</li>Нофлюкс – 760 руб.</li>Разо – 10 мг (30 шт.) – 330 руб.</li>Лосек – 290 руб.</li>Рабепразол-СЗ 20 мг (28 шт.) – 310 руб.</li>Рабелок 20 мг (14шт.) – 450 руб.</li>Ультоп – 110 руб.</li>Рабиет 20 мг (28 шт.) – 600 руб.</li>Дексилант – 1 080 руб.</li>

При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно посоветоваться с врачом.

Самые дешевые дженерики препарата

Самые дешевые аналоги Париета по действующему веществу:

  • Хайрабезол (Индия).
  • Разо(Индия).
  • Рабемак (Индия).
  • Рабепразол-СЗ (российский препарат).
  • Рабимак (Индия).
  • Барол (Индия).
  • Рабелок (Индия).
  • Рабепразол от компании Здоровье (Украина).

При подборе замены согласовывают дозу лекарства, кратность и продолжительность его использования.

Есть ли смысл заменять Париет его аналогами: мнение эксперта

Специалисты-гастроэнтерологи отмечают, что основной недостаток оригинального лекарства Париет, по сравнению с аналогами, – высокая цена. Не все пациенты могут позволить себе его прием. В этом случае имеет смысл подбирать более бюджетные дженерики для замены.

Рекомендованы препараты с аналогичным действующим веществом и дозировкой. На протяжении всего периода терапии оценивают клиническую картину, оказанное терапевтическое действие.

Если ожидаемый лечебный эффект отсутствует, схему лечения пересматривают, подбирают медикаменты с другими активными веществами.

Если сравнивать эффективность действия Париета и его аналогов, необходимо учитывать ряд факторов в виде:

  • индивидуальных особенностей организма пациента,
  • генетической предрасположенности к патологиям желудочно-кишечного тракта,
  • степени развития заболевания,
  • наличия сопутствующих осложнений,
  • включение других групп лекарств в схему терапии.

Чтобы подобрать корректную дозу Париета или его аналога, рекомендовано проведение рН-метрии. Такое исследование определяет чувствительность желудка на дозировку активного компонента.



Париет: 7 дешевых аналогов и не только, отличие препарата от других

Эффективными лекарственными средствами для лечения кислотозависимых патологий пищеварительного тракта считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), к которым относится японский препарат Париет.

По мнению многих гастроэнтерологов, он является лучшим лекарственным средством из данной группы, однако его высокая цена вынуждает пациентов искать дешевые аналоги Париета, обладающие таким же действием.

Париет – противоязвенное средство

Париет – современное лекарство, предназначенное для лечения язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита и других патологических процессов в ЖКТ, спровоцированных повышенной секрецией желудочного сока.

Механизм его действия связан с блокировкой активности фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы на поверхности париетальных клеток желудка, что приводит к снижению выделения соляной кислоты и создает благоприятные условия для заживления раздраженных и воспаленных слизистых оболочек.

Действующее вещество препарата – рабепразол, представляет собой по химической структуре производное бензимидазола. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 и 20 мг. Мнение экспертов о применении Париета в гастроэнтерологии исключительно положительное.

Единственным минусом лекарства является цена, которая составляет от 900 р. за 7 таблеток с дозировкой 10 мг до 3800 р. за 28 таблеток с дозировкой 20 мг, что заставляет многих пациентов искать более дешевые заменители оригинального препарата.

Особенно актуально это в случае, если лекарство назначено на длительный срок.

Париет выпускается в форме двояковыпуклых таблеток с кишечнорастворимой оболочкой розового (10 мг) или светло-желтого (20 мг) цвета

Как замена Париета могут быть использованы:

  • дженерики – препараты с таким же действующим веществом в такой же концентрации, разница заключается в составе вспомогательных компонентов;
  • ИПП с другими активными компонентами.

Важно: Показаниями для применения ИПП являются язва желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологическая гиперсекреция соляной кислоты, комплексная терапия совместно с антибиотиками и профилактика рецидивов язвы и обострений хронического гастрита, ассоциированных с бактерией Helicobacter pylori.

Препараты с одинаковым действующим веществом

Дженерики Париета назначаются при тех же заболеваниях, что и оригинальный препарат.

Как указывает инструкция по применению, они используются не только в целях лечения, предупреждения обострений хронических форм язвы, эрозивной гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, но и для профилактики их развития в случае повышенных рисков, например, приема нестероидных противовоспалительных средств.

ИПП блокируют конечную стадию образования соляной кислоты в желудке, приводят к сокращению базальной и стимулированной секреции независимо от характера раздражителя, нормализуют значение pH пищеварительного сока, обладают накопительным дозозависимым действием.

Применяются кратковременно для симптоматического лечения проявлений повышенной кислотности (изжоги, кислой отрыжки) или длительно на протяжении нескольких месяцев.

К преимуществам средств с рабепразолом относится отсутствие негативного влияния на нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Аналоги оригинального японского препарата Париет по действующему веществу также содержат рабепразол в виде натриевой соли, выпускаются в форме таблеток или капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Имеют такую же дозировку (10 и 20 мг), механизм действия, но меньшую стоимость, основные из них указаны в таблице:

Препарат Формы выпуска Количество в упаковке Произво­дитель Цена за 14 штук (10 мг), руб. Цена за 14 штук (20 мг), руб.
Берета Таблетки 14, 20 Россия 350 520
Нофлюкс Таблетки 14, 28 Испания 580 720
Хайрабезол Таблетки 15, 30 Индия 424* 612*
Зульбекс Таблетки 14, 28 Словения 600 900
Рабепразол-С3 Капсулы со сферическими пеллетами 14, 28 Россия 130 220
Разо Таблетки 30 Индия 360** 460**
Рабелок 10, 14 Индия 270 530

Читайте также:  Розарт: аналоги, инструкция по применению, цена

* – цена указана за 15 таблеток

** – цена указана за 30 таблеток

Самым дорогим дженериком Париета является Зульбекс, а самым дешевым – российский Рабепразол-С3. При выборе конкретного препарата нужно учитывать индивидуальные реакции организма и обращать внимание на состав вспомогательных веществ, так как чаще всего именно они вызывают аллергию.

Также стоит посмотреть:

Некоторые аналоги Париета имеют большую частоту и более широкий спектр побочных эффектов, которых нет у оригинального препарата:

  • периферические отеки;
  • нарушения зрения;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессивные состояния;
  • инфекционные заболевания;
  • астения;
  • бессонница;
  • гриппоподобный синдром.

Рабепразол-С3 – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой

К сведению: Из всех дженериков Париета только Рабелок имеет инъекционную форму введения, обеспечивающую максимальную биодоступность.

Средства с другими действующими веществами

Существует много фармацевтических препаратов, относящихся к ИПП, но содержащих как активные вещества не рабепразол, а другие соединения:

  • омепразол;
  • эзомепразол;
  • декслансопразол;
  • лансопразол;
  • пантопразол.

По химической структуре все они также являются производными бензимидазола, но содержат другие заместители. Механизм их действия аналогичен Париету, имеются некоторые отличия в степени выраженности, интенсивности, быстроте наступления, продолжительности сохранения эффекта, побочных реакциях и противопоказаниях.

Основные аналогичные препараты и их цены представлены в таблице:

Препарат Действующее вещество Форма выпуска Дозировки, мг Произво­дитель Примерные цены, руб.
Нексиум Эзомепразол 20, 40 Велико­британия 20 мг, 14 шт. – 1300
Эманера Эзомепразол Капсулы 20, 40 Словения 20 мг, 14 шт. – 230
Омепразол Омепразол Капсулы 20, 40 Россия 20 мг, 14 шт. – 60
Лосек Омепразол 10, 20, 40 Велико­британия 20 мг, 14 шт. – 370
Ультоп Омепразол Капсулы 10, 20, 40 Словения 20 мг, 14 шт. – 200
Дексилант Декслан­сопразол Капсулы 30, 60 Япония 30 мг, 14 шт. – 1000
Контролок Пантопразол 20, 40 Япония 20 мг, 14 шт. – 320
Нольпаза Пантопразол Таблетки 20, 40 Словения 20 мг, 14 шт. – 170
Омез Омепразол 10, 20, 40 Индия 20 мг, 30 шт. – 170

Париет – современное противоязвенное средство последнего поколения, обладает высокой эффективностью, меньшим количеством побочных явлений и противопоказаний относительно других ИПП, поэтому его применяют при нарушениях функции печени и патологиях, при которых остальные препараты противопоказаны.

Информация: Поиск аналогов Париета может быть обусловлен не только ценой, но и отсутствием терапевтического эффекта. Бывают случаи, когда по неизвестным причинам организм пациента не реагирует на один из представителей ИПП, а при замене его на другой удается добиться снижения кислотности желудочного сока.

в публикациях:

Особенности выбора

Самое быстрое терапевтическое действие при одноразовом приеме оказывают лансопразол и рабепразол, эффект наступает уже через 30 – 60 минут. Содержащие их препараты эффективнее, когда требуется быстро избавиться от боли в желудке, изжоги и других дискомфортных ощущений, характерных для повышенной кислотности.

При срочных состояниях выбирают ИПП, имеющие инъекционную форму (лиофилизат для приготовления раствора для парентерального введения). Например, Лосек, Омез, Контролок, Нексиум.

При отсутствии необходимости принятия быстрых мер по подавлению повышенной кислотности можно использовать любой препарат из ИПП в таблетированной форме, так как за счет накопительного действия примерно на 4 – 5-й день лечения терапевтический эффект становится сопоставимым.

При выборе лекарственного средства учитывается наличие у пациента других сопутствующих патологий.

Например, если помимо кислотозависимых болезней присутствуют нарушения функции печени, то предпочтение отдают Париету или Нексиуму, действие которых не зависит от степени метаболизма активного компонента.

Препараты на основе рабепразола (Париет) и эзомепразола (Нексиум) также считаются лучше, потому что характеризуются высокой биодоступностью и низкой частотой возникновения побочных эффектов.

Если выбирать Париет или Нексиум, то последний имеет больше противопоказаний и побочных эффектов:

  • непереносимость фруктозы;
  • нарушение всасывания моносахаридов;
  • сниженная активность ферментов мальтазы и изомальтазы, отсутствие инвертазы;
  • совместное применение с Нелфинавиром и Атазанавиром.

К дополнительным побочным эффектам относятся:

  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • агрессия и галлюцинации;
  • панцитопения и агранулоцитоз;
  • кандидоз ЖКТ, стоматит и микроскопический колит;
  • бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • энцефалопатия, гепатит, почечная недостаточность;
  • гипомагниемия и др.

При сравнении Нексиума и Омепразола следует учитывать, что действующим веществом обоих препаратов является одно и то же (состав и последовательность химических связей) соединение. Отличия заключаются в пространственной ориентации молекулы. Омепразол, как и другие ИПП, представляет собой смесь двух оптических изомеров (R и S), а активное вещество Нексиума эзомепразол – чистый S-изомер.

Различная активность Омепразола и Нексиума заключается в особенностях метаболизма в печени. R-изомер почти на 100% подвергается трансформации. При этом получающийся метаболит уже не оказывает фармакологическое действие и выводится из организма. S-изомер метаболизируется в меньшей степени, что повышает его биодоступность.

  • Советуем ознакомиться:
  • К преимуществам рабепразола в сравнении с другими ИПП относятся использование низких терапевтических доз, отсутствие влияния времени приема пищи на биодоступность и синдрома резкого повышения кислотности в желудке в ответ на отмену препарата.

Недорогие и качественные аналоги Париета можно без рецепта приобрести в любой аптеке, но подбирать самостоятельно альтернативу, чтобы заменить назначенный препарат, крайне не рекомендуется. Лучше с этим вопросом обратиться к врачу, который подберет оптимальное средство с учетом всех нюансов.

Париет аналоги дешевле

Париет – это медикамент, который назначается с целью снижения секреции желудочных желез (подавляет выделение желудочного сока). Основной действующий компонент – рабепразол натрий. Выпускается в одной лекарственной форме (таблетки), но с разной дозировкой действующего вещества: Париет 10 мг и Париет 20 мг.

К общим показаниям к применению препарата Париет относятся следующие патологические состояния:

  • язва анастомаза;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (неэрозивная);
  • рефлюкс-эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (эрозивная, неэрозивная и язвенная);
  • патологическая гиперсекреция (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона);
  • наличие патологических микроорганизмов (Helicobacter pylori) в организме у пациентов с язвенной болезнью.

Также медикамент (и его аналоги) назначают для устранения симптомов диспепсии (изжоги и кислой отрыжки), вызванных повышенной кислотностью.

Читайте также:  Актовегин: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Противопоказания к использованию препарата Париет:

  • препарат запрещен к применению пациентам до 12-ти лет;
  • беременность и период грудного вскармливания – строгое противопоказание к применению;
  • индивидуальная непереносимость.

С особой осторожностью препарат следует принимать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Возможные побочные действия от применения препарата Париет:

  • иммунная система: аллергические реакции (различного рода);
  • кровеносная и лимфатическая: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • пищеварительная: расстройства в виде запоров, болей в животе, метеоризма, сухости во рту;
  • ЦНС: головные боли и др.;
  • почки и мочевыводящие пути: нефрит;
  • костно-мышечная система: артралгия и миалгия;
  • репродуктивная система: гинекомастия.

Средняя цена на лекарственное средство – 500 – 4975 рублей.

Как и практически любой препарат, Париет имеет аналоги. Некоторые из них дороже, некоторые дешевле, но назначаться (подбираться в качестве замены) они должны исключительно лечащим врачом. Наиболее известные аналоги Париета: Зульбекс, Нексиум, Рабепразол, Нольпаза, Нофлюкс.

Зульбекс

Зульбекс – это недешевый словенский аналог Париета, имеющий  те же показания к применению и то же действующее вещество в составе: рабепразол. Выпускается Зульбекс также исключительно в форме таблеток (10 мг и 20 мг).

Противопоказания схожи, но в отличие от средства Париет, Зульбекс категорически запрещен к использованию пациентам детского возраста (Париет разрешен с 12-ти лет).

Список побочных явлений у лекарственного средства Зульбекс значительно больше. Помимо тех, что указаны в инструкции к препарату Париет, в него входят еще и следующие побочные эффекты (нарушения в работе таких органов и систем):

  • инфекции;
  • бессонница, повышенная возбудимость, головные боли, головокружения, слабость и депрессивное состояние;
  • нарушения зрения;
  • периферические отеки;
  • астения и гриппоподобный синдром.
  • В связи с индивидуальными реакциями организма на тот или иной препарат, список побочных явлений может быть больше.
  • Данный аналог не дешевле основного, так как средняя цена на него варьируется от 588 до 1519 рублей.
  • Явных преимуществ перед лекарственным средством Париет у Зульбекса нет, так как он имеет одинаковое действие, но более высокую цену, больший список побочных эффектов и строгие противопоказания к применению пациентам детского возраста.

Нексиум

Нексиум – это недешевый шведский аналог Париета, имеющий схожее действие и список показаний, но другое действующее вещество в составе: эзомепразол. Этот аналог выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для инъекций.

  • непереносимость фруктозы;
  • Нексиум запрещен к применению при нарушении процесса всасывания в ЖКТ моносахаридов;
  • не применяется при сниженной активности некоторых ферментов (мальтазы и изомальтазы) и отсутствии фермента инвертаза;
  • запрещено совместное применение с Нелфинавиром и (или) Атазанавиром.

Перечень побочных эффектов у этого аналога также более расширен и к побочным эффектам основного препарата добавляются ещё и следующие:

  • фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция;
  • агрессивное поведение и галлюцинации;
  • кандидоз ЖКТ, стоматит и микроскопический колит;
  • энцефалопатия, гепатит, почечная недостаточность;
  • панцитопения и агранулоцитоз;
  • бронхоспазм;
  • гипомагниемия и др.

Средняя цена на данный аналог – от 1416 до 3124 рублей, что значительно дороже основного лекарственного средства (Париет).

Преимуществами этого лекарственного средства является возможность заменить ним, в случае непереносимости к основному действующему (или вспомогательным) компоненту основного препарата и наличие двух лекарственных форм. Недостатками – цена и больший список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому решать, что лучше назначить: Париет или Нексиум, может только специалист.

Рабепразол

Рабепразол – это дешевый аналог Париета, имеющий те же показания и противопоказания к применению, и то же действующее вещество в своём составе. Выпускается в таблетках.

  1. В списке побочных реакций указываются те же явления, что и у основного препарата, но есть и дополнительные: фарингит, синусит, увеличение массы тела.
  2. Приблизительная цена на этот дешевый аналог – от 38 до 389 рублей, что намного дешевле цены на лекарственное средство Париет.
  3. Преимуществами Рабепразола являются:
  • быстрое действие (поддержание РН в желудке, устранение изжоги, бактерицидный и антисекреторный эффект, и др.);
  • безопасность;
  • усиление действия антибактериальных лекарственных препаратов;
  • хорошо помогает в лечении кислотозависимых патологий.

Ну и, конечно же, бесспорное преимущество – это цена. Поэтому данным лекарством можно заменить Париет, но покупать его можно только после консультации с лечащим врачом.

Нольпаза

Нольпаза – это сравнительно дешевый аналог, который выпускается в двух лекарственных формах (таблетки по 14 штук в блистере и лиофилизат). Выпускаются эти две лекарственные формы в разных странах: таблетки – в Словении, лиофилизат – во Франции. Основной действующий компонент – пантопразола натрия сесквигидрат.

Показания у этих двух медикаментов практически одинаковые, а вот в списке противопоказаний есть некоторые различия:

  • Нольпазу запрещено применять при диспепсии, невротического генеза;
  • этот дешевый аналог не назначают без предварительной диагностики на наличие новообразований в организме;
  • не назначается пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

Под строгим контролем, возможно применение в период беременности и лактации.

Цена на этот дешевый аналог – от 167 до 694 рублей.

Преимущество – формы выпуска (2 в отличие от препарата Париет), цена и возможность заменить основное лекарство, в случае непереносимости действующего вещества основного препарата. Недостаток – более расширенный список противопоказаний.

Нофлюкс

Нофлюкс – это сравнительно дешевый испанский аналог основного препарата, имеющий те же показания, противопоказания к применению, побочные эффекты, и то же действующее вещество. Выпускается в таблетированной форме.

Отзывы о данном препарате преимущественно положительные, пациентами отмечается его эффективность уже в первые дни использования.

Цена на этот дешевый аналог – от 560 до 1298 рублей.

Преимущество – цена. Явных недостатков (в сравнении с основным препаратом) не наблюдается.

Заключение

Благодаря лекарственному средству Париет и его аналогам человек избавляется от боли и неприятных ощущений, связанных с нарушениями в работе ЖКТ, устраняется основная причина данных явлений.

Вышепредставленные аналоги препарата Париет – это наилучшие варианты к замене, которые можно приобрести по доступной цене, но есть и другие: Барол, Велоз, Геердин, Рабелок, Рабизол, Рабимак, Рамсозол и др.

Дешевые и качественные Париет аналоги и синонимы доступны в аптеках, но не рекомендуется самостоятельно подбирать замену назначенному лекарственному средству. Если лечащий врач назначил препарат Париет, то купите лучше именно его, так как только специалист способен оценить возможную эффективность и риски от применения того или иного лекарственного средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий