Лечение отравления собаки ядом изониазидом (тубазидом)

16. Авг

В последнее время нередки случаи отравления догхантерами домашних животных препаратом Изониазид (Тубазид). Лечение отравления собаки ядом нужно начать как можно быстрее. Для этого нужно вовремя заметить симптомы отравления. Также надо уметь немедленно оказать помощь и доставить собаку в ветеринарную клинику.

Изониазид — противотуберкулезный препарат, используемый в медицине человека. Также он используется в ветеринарии для лечения инфекций Mycobacterium или Actinomyces. Изониазид доступен в виде инъекционных, жидких и таблетированных форм. Также он может использоваться в комбинации с другими лекарственными средствами (например, рифампицин).

Изониазид достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1–2 часа после приёма. Препарат проникает во все биологические жидкости организма и клетки и имеет низкую жирорастворимость. Изониазид метаболизируется в печени и выводится из организма через мочу. Период полувыведения составляет 4 часа, но может быть увеличен в случае передозировки.

Признаки и симптомы отравления собаки изониазидом

Отравление собаки ядом изониазидом может привести к неврологическим симптомам. Например, судорожные приступы и кома. Возможны гастроэнтерологические симптомы, например слюнотечение, рвота, диарея. Случаются нарушения кислотно-щелочного равновесия, например метаболический ацидоз и гипертермия (вторичная к судорогам). Также возможны повреждения органов — повреждения миокарда, вторичное острое повреждение почек, гепатопатия.

Клинические признаки отравления изониазидом: атаксия, дезориентация, дисфория или эйфория, гиперсаливация, рвота, диарея, тахипноэ, тахикардия или брадикардия, мышечная слабость, гиперестезия, судорожные приступы, гипертермия, пигментурия, кома, смерть.

Судороги являются одним из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих отравление собаки.

Говоря простым языком, симптомы отравления собаки ядом изониазидом таковы:

• Потеря кординации движений и слабость, собака не способна твердо стоять на ногах
• Собаку постоянно клонит в сон
• Сильная рвота, возможна с кровью
• Сильное слюноотделение, возможна пена в пасти
• Судорожные сокращения мышц

Отравление собаки другими ядами

Поскольку не только изониазид может приводить к судорожным приступам, необходимо знать о других токсинах. Они также могут привести к подобным отравлениям собак: брометалин, метальдегид, метилксантины, свинец, амфетамины, фосфорорганические вещества и карбаматы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ксилит, этиленгликоль, стрихнин, фторурацил, ивермектин, фторхинолоны, ламотриджин, ибупрофен, метронидазол, бутадион, вилазодон, димедрол, фенилпропаноламин, 5-гидрокситриптофан, фосфид цинка, растения брунфельсия малоцветковая и цикас.

Также необходимо отличать отравление собаки ядом от идиопатической эпилепсии. От воспалительных заболеваний (например, гранулематозный менингоэнцефалит). Инфекционных заболеваний (например, бешенство). Анатомических аномалий (например, гидроцефалия). Неоплазий, гипогликемии, гипернатриемии.

Поэтому очень важно при возникновении у собаки судорог немедленно доставить её в ветеринарную клинику. Врачи смогут выполнить общий клинический и биохимический анализы крови, анализ газов крови. Нередко при выполнении этих исследований обнаруживаются другие признаки. Это метаболический ацидоз, гипогликемия, сгущение крови. Возможно повышение активности печёночных ферментов (например, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и, реже, азотемия.

Лечение отравления собаки ядом изониазидом

При отравлении изониазидом клинические признаки появляются очень быстро, от 30 минут до 2 часов. Если животное чувствует себя нормально, можно вызвать рвоту. Рвоту нельзя вызывать у пациентов в судорогами из-за риска развития аспирационной пневмонии. Если животное имеет тяжелые признаки отравления и проглотило большое количество таблеток, может быть необходимо промывание желудка под анестезией (с защитой дыхательных путей).

Животным с отравлением изониазидом следует вводить пиридоксин (витамин B6) в кратчайшие сроки. Пиридоксин считается противоядием, потому что является прямым антагонистом изониазида и может помочь быстро и полностью устранить симптомы. Вводимое количество пиридоксина должно быть эквивалентно съеденной дозе изониазида. Если количество съеденного изониазида неизвестно, то доза витамина В6 составляет 71 мг/кг.

Лечение отравления собаки ядом включает также противосудорожную терапию, инфузионную терапию и поддерживающую терапию. Необходимо немедленно установить венозный доступ.

Пациенту с приступами начинают противосудорожную терапию и введение пиридоксина. Должна проводиться инфузионная терапия для повышения экскреции изониазида, а также для того, чтобы предотвратить поражения почек и развитие вторичной миоглобинурии. Также назначается поддерживающая терапия и мониторинг терморегуляции, уровня глюкозы в крови, биохимии сыворотки крови.

Профилактика отравлений

Лечение отравления собаки ядом можно избежать. Для этого владельцам собак следует знать буквально две вещи:

1. 1. Не отставляйте питомца без присмотра на прогулке, особенно в жилых кварталах и вблизи помоек. Если вы гуляете собаку без поводка, постоянно наблюдайте за питомцем. Не позволяйте ему подбирать лежащие на земле лакомства. Не разрешайте принимать еду от незнакомых прохожих.
   2. Ветеринарная аптечка должна быть укомплектована витамином В6 и адсорбентом. Они понадобятся для неотложной помощи при появлении первых симптомов отравления.

Продолжить покупки товар сохранится в корзинеОформить заказ По популярности По популярностиСначала дешевыеСначала дорогиеПо алфавиту А-ЯПо алфавиту Я-АПо рецепту АнтибиотикиИЗОНИАЗИД р-р д/инъекц. 10% амп. 5 мл №10Нет в наличииАкции и скидки

• Скидка 60 руб. на ЗОДАК табл. 10 мг №30 май 2021 г.
• Скидка 10% на ЭРИУС сироп 0,5 мг/мл фл. 60 мл и ЭРИУС табл. 5 мг №10 май 2021 г.
• Скидка 20% на ФЕНИСТИЛ гель 0,1% туба 30/50/100 гр май 2021 г.
• Скидка 10% на ЛЕВОМЕКОЛЬ НИЖФАРМ мазь 40 гр май 2021 г.
• Скидка 20% на ЭМАЛАН КОЛЛАГЕН гидрогель 25 мл май 2021 г.
• Специальная цена 280 руб. на ПЛАСТЫРЬ ГИДРОКОЛЛОИДНЫЙ МЕДИФИТ большой №6 и средний №10 май 2021 г.
• Скидка 20% на акционную продукцию ДИАДЕРМ и МОЕ СОЛНЫШКО май 2021 г.
• Скидка 20% на акционные Солнцезащитные средства май 2021 г.
• Скидка 10% на ТЕРАФЛЕКС капс. №100 май 2021 г.
• Подарок за покупку акционных продуктов LA ROCHE-POSAY АНТГЕЛИОС май 2021 г.

1. Главная
2. Аналоги лекарств
3. ИЗОНИАЗИД

Аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги51 отзыв2 537 просмотров

Изониазид — инструкция по применению, цена

Автор: Новости медицины

Рубрика: Инструкции лекарства

Лекарственный противотуберкулезный препарат Изониазид находит широкое применение как терапевтическое средство первого ряда, а также в качестве профилактического инструмента по предотвращению заражения туберкулезом взрослых и детей с вирусом иммунодефицита человека и лиц, контактирующих с больными.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Изониазид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Изониазид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток Изониазид, а также в виде инъекций. Таблетки помещаются в упаковки.

1 таблетка Изониазида содержит:

• активное вещество: изониазид – 100 мг, 200 мг или 300 мг;
• вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат – 1,1 мг, 2,2 мг или 3,3 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,15 мг, 0,3 мг или 0,5 мг, кросповидон (коллидон CL-М) – 1,1 мг, 2,2 мг или 3,3 мг, крахмал картофельный – достаточное количество.

1 мл раствора для инъекций 10 % Изониазида содержит:

Фармакологическое действие: противотуберкулёзное средство.

От чего помогает Ирунин?

Применяют изониазид для лечения всех форм и локализаций активного туберкулеза, он наиболее эффективен при свежих, остро протекающих процессах.

В качестве профилактического средства таблетки Изониазид назначают лицам, находящимся в близком контакте с больными активной формой туберкулеза, а также пожилым пациентам с положительной кожной реакцией на туберкулин (более 5 мм) и подтвержденными рентгеновскими данными. Для профилактики назначают Изониазид детям в возрасте до четырех лет при положительной реакции более 10 мм.

Фармакологическое действие

На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний он выраженного химиотерапевтического действия не оказывает.

Инструкция по применению

Внутрь, или внутрикавернозно, или внутримышечно, или внутривенно, ингаляции. Точные дозы назначаются индивидуально. Принимать таблетки за полчаса до приема пищи. Или принимать после того, как с окончания приема пищи пройдет полчаса и более. При внутривенном введении пациент должен 1-1,5 часа не вставать с постели.

• Внутрь взрослым и подросткам – по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям – 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).
• В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям – по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.
• Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях – 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.
• Для профилактики туберкулеза обычно назначают Изониазид в таблетках на протяжении 2 месяцев по 5-10 мг на 1 кг в день. В некоторых случаях с этой целью назначают медикамент в виде инъекций – не больше 300 мг один раз в день.

Длительность лечения устанавливается индивидуально. 

Противопоказания

Применение Изониазида противопоказано при таких патологических состояниях, как:

Заболевания печени – в период обострения;</li>Эпилепсия, склонность к судорогам;</li>Расстройства психики;</li>Полиомиелит в анамнезе;</li>Гиперчувствительность к препарату;</li>Гепатит, обусловленный предшествующим лечением противотуберкулезным препаратом;</li>Нарушение функции почек и печени;</li>Выраженный атеросклероз.</li>

Требуется осторожность при назначении препарата Изониазид лицам в возрасте старше 35 лет, женщинам в период беременности, а также пациентам, страдающим:

Периферической нейропатией;</li>ВИЧ-инфекцией;</li>Хроническим алкоголизмом;</li>Сердечно-сосудистой патологией в стадии декомпенсации;</li>Гипотиреозом.</li>

Побочное действие

При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться такие побочные явления:

Поражения нервной системы (как центральной, так и периферической), проявляющиеся в виде мышечных подергиваний, судорог, нарушений чувствительности, интоксикационного психоза. У больных эпилепсией возможна провокация судорожных припадков.</li>Головная боль, раздражительность, иногда головокружение, бессонница.</li>Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.</li>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит, повышение активности АЛТ, АСТ, гипербилирубинемия, билирубинурия, желтуха; редко – токсический гепатит.</li>Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная или апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.</li>Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия, лимфаденопатия, васкулит.</li>Со стороны обмена веществ: гиповитаминоз В6, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз, гинекомастия.</li>Местные реакции: раздражение в месте инъекции.</li>Прочие: очень редко – меноррагии, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.</li>

Симптомы передозировки: проявляется нарушением функций пищеварительного тракта (тошнота, рвота), метаболическим ацидозом, нейротоксическим действием (головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, судороги, кома).

Аналоги

К аналогам Изониазида относятся: Зоназид, Тибизид, Тебексин, Римифон, Римицид, Пиразидин, Пиказид, Пелазид, Нидразид, Никозид, Никотибина, Ниадрин, Неотебен, Изотебезид, Изонизид, Изоницид, Изониказид, Изокотин, Гидранизил, Эутизон, Дитубин, Динакрин, Котиназин, ИНХ, Хемиазид, Андразид, Тубазид, ГИНК.

Цены

Стоимость противотуберкулёзного лекарственного средства зависит от региона продажи и формы выпуска (таблетированная форма стоит дешевле инъекционной). Купить Изониазид в Москве можно за 80 рублей. Аналогичная стоимость препарата и в Спб. Цена Тубазида 300 мг N100 в среднем по России – 70 рублей.

Условия продажи

Препарат можно приобрести в аптеке, предъявив рецептурный врачебный бланк с соответствующими печатями доктора и ЛПУ.

Где купить лекарства дешевле

Лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/izoniazid/

Таблетки Изониазид: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Лекарственный противотуберкулезный препарат Изониазид находит широкое применение как терапевтическое средство первого ряда, а также в качестве профилактического инструмента по предотвращению заражения туберкулезом взрослых и детей с вирусом иммунодефицита человека и лиц, контактирующих с больными.

Содержание:

Изониазид: инструкция по применению

Синтетический препарат Изониазид, гидразид изоникотиновой кислоты, по фармакологическому действию представляет собой противотуберкулезное средство. Согласно классификации Международного Противотуберкулезного Союза, относится к категории наиболее эффективных лекарств.

Действие препарата проявляется как на метаболически активных, находящихся вне клеток микобактериях, так и на локализованных внутри клеток возбудителей, размножающихся с меньшей скоростью.

При использовании для лечения только Изониазида у микобактерий возможно формирование устойчивости к препарату.

Свойства Изониазида:

• Хорошая всасываемость в желудочно-кишечном тракте с максимальной концентрацией уже через 1-2 часа после приема.
• Проникновение в плевральную, спинномозговую и асцитическую жидкость в брюшной полости.
• Выведение из организма в виде метаболитов главным образом почками в течение суток.

Препарат Изониазид выпускается в виде таблеток и порошков (100, 200, 300 мг), в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, в виде сиропа.

Отпуск препарата в аптеке – исключительно по рецепту.

Прием лекарства: только после еды, согласно назначенной врачом дозе и подобранной схеме лечения в зависимости от категории больного, формы и стадии заболевания.

Побочные эффекты:

• Поражения нервной системы (как центральной, так и периферической), проявляющиеся в виде мышечных подергиваний, судорог, нарушений чувствительности, интоксикационного психоза. У больных эпилепсией возможна провокация судорожных припадков. Головная боль, раздражительность, иногда головокружение, бессонница.
• Поражения желудочно-кишечного тракта: как раздражение слизистых оболочек, так и вызывание токсической формы гепатита. Тошнота, рвота, болевые ощущения и диарея.
• Стимуляция коры надпочечников и, как следствие, проявление гинекомастии, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, возрастание уровня сахара в крови, повышение артериального давления, стенокардия.
• Аллергические реакции в виде зуда, сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами для Изониазида хорошо изучены, и проявляются в замедление скорости метаболизма этих препаратов в организме и усилении токсических побочных эффектов.

При назначении врачом препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

Показания к применению

Таблетки Изониазид показаны к применению в следующих случаях:

• Пациентам со всеми формами туберкулеза, с любой локализацией возбудителя.
• Пациентам после курса лечения в случае выявления выделений бактерий, с рецидивом болезни.
• Пациентам, прошедшим курс лечения, без ожидаемого эффекта и имеющим положительный результат при исследовании мазка мокроты.
• Пациентам с хронической формой туберкулеза – пожизненный прием препарата для снижения риска передачи устойчивых к Изониазиду штаммов возбудителя.
• Детям до 4 лет при положительной реакции на пробу Манту.
• Взрослым и детям старше 4 лет при положительной реакции на пробу Манту.
• Лицам, прошедшим рентгенологическое обследование, свидетельствующее о непрогрессирующем туберкулезе.
• С профилактической целью – лицам, имеющим или имевшим контакт с туберкулезными больными, ВИЧ-инфицированным пациентам.

Препарат Изониазид отличается способностью уничтожать большое количество активно размножающихся возбудителей и предотвращать появление устойчивости к лекарству. Назначение Изониазида из схемы выбранного комплексного лечения не отменяют даже в случае устойчивости к препарату.

Врачи отмечают, что для достижения положительных эффектов в лечении туберкулеза Изониазидом следует иметь в виду, что его с крайней степенью осторожности следует принимать при беременности, в период кормления грудью, давать новорожденным.

Правильно назначенная схема лечения Изониазидом и четкое соблюдение всех требований врача способствуют выздоровлению.

Отзывы

Согласно Классификации препаратов для лечения туберкулеза, таблетки Изониазид являются лекарством высокой эффективности, средней степени токсичности.

Важными условиями успешного применения препарата являются:

• Непрерывность лечения – при перерывах в лечении активных форм туберкулеза имеет место возникновение устойчивых форм возбудителя.
• Длительность лечения – курс определяется в зависимости от формы заболевания и категории, к которой относится пациент.
• Индивидуальный подход к пациенту – учет индивидуальной переносимости пациентом лекарства, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
• Контролирование приема лекарства – либо в присутствии персонала, либо, в особых случаях, проверка концентрации лекарства в моче.

Подтвержденными являются факты о высокой эффективности лекарства не только как терапевтического средства, но и как профилактической меры по предотвращению заболеваний туберкулезом у лиц с вынужденными контактами с больными людьми, у различных категорий людей с ослабленной иммунной системой, особенно подверженных заболеванию, например,  ВИЧ-инфицированных.

Имеются отрицательные отзывы о препарате. Нередко это отзывы людей, не принимавших лекарство, а напуганных перечисленными данными о побочных действиях средства в инструкции по применению.

В этих ситуациях целесообразно взвесить риск заболеть туберкулезом и принимать целый комплекс лекарственных препаратов, порой чрезвычайно токсичных, на протяжении длительного времени, а иногда и пожизненно, либо под наблюдением врача начать прием лекарства с профилактической целью с тщательно подобранной дозой в течение ограниченного срока.

Взвешивая решение, начинать лечение лекарством или отказаться от его приема, следует принимать во внимание не только отзывы о препарате, но, прежде всего, получить рекомендации врачей–специалистов.

Профилактика туберкулеза

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заболевания туберкулезом, включают ряд подходов.

Рекомендации:

• Активная иммунизация населения, и, прежде всего, детей, живой вакциной БЦЖ.
• Организация своевременного обнаружения и диагностирования случаев заболевания.
• Диспансеризация выявленных больных туберкулезом.
• При установленном диагнозе заболевания обеспечить больному туберкулезом доступ к качественному медицинскому обслуживанию, диагностике, лечению необходимыми препаратами, вне зависимости от принадлежности к той или иной группе населения, от финансовых возможностей.
• Защитить малообеспеченные и уязвимые в социальном плане группы населения, в том числе ВИЧ-инфицированных, от заболевания туберкулезом.
• Проводить разъяснительную и просветительскую работу среди разных групп населения.
• Способствовать разработке новейших средств диагностики, лечения, новых, более эффективных вакцин.

Читайте также:  Альтерпур | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Более подробно о туберкулезе узнайте из программы Жить Здорово.

Раннее выявление больных туберкулезом, обеспечение их доступными по цене, качественными лекарствами и всем набором необходимого медицинского обслуживания позволит предотвратить заболевание больших групп населения. В борьбе с опасным заболеванием, которым является туберкулез, Изониазид хорошо зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство, применяемое вместе с другими противотуберкулезными препаратами.

Источник: http://VekZhivu.com/article/1980-tabletki-izoniazid-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy

Изониазид

Изониазид – эффективный синтетический противотуберкулезный медикамент, применяемый для лечения и профилактики активного туберкулеза.

Фармакологическое действие Изониазида

Активный компонент Изониазида (производное изоникотиновой кислоты) проявляет высокую бактериологическую активность в отношении возбудителей туберкулеза (микобактерий). Туберкулостатическая концентрация обычно сохраняется на протяжении суток. Кроме того, медикамент активен в отношении некоторых штаммов Mycobacterium kansasii.

Форма выпуска

Изониазид выпускают в виде:

• Раствора для инъекций (внутривенного и внутримышечного введения) в ампулах по 5 мл с содержанием в них 100 мг активного компонента;
• Таблеток по 100, 150, 200 и 300 мг.

Аналоги Изониазида

Аналогами Изониазида по механизму действия являются медикаменты Изопаск, Мак-пас плюс, Салюзид, Фтивазид, Протубпира, Фтизопирам, Фтизоактив, Протуб-Ломе, Фтивазид МС и Хиксозид.

Показания к применению Изониазида

Для взрослых и детей Изониазид по инструкции назначают при лечении и профилактике туберкулеза. Медикамент применяют самостоятельно или в составе комбинированной терапии.

Противопоказания к применению

Изониазид противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности;
• Лекарственном гепатите;
• Печеночной недостаточности, возникшей во время предшествующего лечения медикаментом;
• Заболеваниях печени в стадии обострения.

С осторожностью назначают Изониазид по инструкции людям старше 35 лет, при беременности, а также на фоне:

• Отмены терапии медикаментом в анамнезе;
• Алкоголизма;
• ВИЧ-инфекции;
• Судорожных припадков;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Длительного приема других лекарств;
• Периферической нейропатии;
• Декомпенсированных болезней сердечно-сосудистой системы, включая хроническую сердечную недостаточность, стенокардию и артериальную гипертензию;
• Гипотиреозе.

Способ применения и дозировка

Таблетки Изониазид принимают внутрь, предпочтительно после еды. Обычно лечение длительное – от двух до шести месяцев.

При лечении активного туберкулеза Изониазид назначают в суточной дозировке 600-900 мг, который принимают в 1-3 приема.

Таблетки Изониазид детям назначают исходя из веса – по 5-15 мг на 1 кг веса в день.

Внутримышечно медикамент применяют до двух раз в день по 5-12 мг на 1 кг массы. Внутривенно Изониазид детям обычно назначают в виде 10% раствора по 10-15 мг на 1 кг веса. После введения лекарства в течение 1-1,5 часов следует соблюдать постельный режим.

Для профилактики туберкулеза обычно назначают Изониазид в таблетках на протяжении 2 месяцев по 5-10 мг на 1 кг в день. В некоторых случаях с этой целью назначают медикамент в виде инъекций – не больше 300 мг один раз в день.

Изониазид по инструкции не применяют в дозах больше 10 мг на 1 кг:

• При беременности:
• На фоне тяжелой формы легочно-сердечной недостаточности;
• При артериальной гипертензии;
• На фоне ишемической болезни сердца.

Риск развития фатального лекарственного гепатита на фоне лечения Изониазидом повышается с возрастом (35-64 лет), особенно на фоне ежедневного употребления этанола. Дополнительными факторами риска кроме употребления спиртных напитков являются:

• Парентеральное применение лекарства;
• Хронические болезни печени;
• Послеродовый период.

Симптомы поражения печени чаще всего проявляются как слабость, необъяснимая анорексия, рвота, тошнота, лихорадка, желтуха, потемнение мочи, парестезии кистей и стоп, сыпь и утомляемость, которые наблюдаются дольше трех дней. При появлении этих признаков Изониазид немедленно отменяют.

Побочные действия Изониазида

Чаще всего Изониазид, по отзывам, приводит к нарушениям нервной системы, проявляющимся как:

• Головокружение;
• Периферическая нейропатия;
• Головная боль;
• Онемение конечностей;
• Парестезии.

Значительно реже эти нарушения проявляются в виде чрезмерной утомляемости или слабости, депрессии, токсического психоза, судорог, раздражительности, эмоциональной лабильности, эйфории, неврита зрительного нерва, полиневрита, бессонницы, токсической нейропатии и нарушений памяти.

Кроме того, Изониазид, по отзывам, может вызывать:

• Тошноту, билирубинурию, рвоту, гипербилирубинемию, гастралгию, желтуху, токсический гепатит (пищеварительная система);
• Сердцебиение, стенокардию, повышение артериального давления (сердечно-сосудистая система);
• Пеллагру, гиповитаминоз В6, метаболический ацидоз, гипергликемию, гинекомастию (обмен веществ);
• Агранулоцитоз, анемию (гемолитическую, сидеробластную или апластическую), тромбоцитопению, эозинофилию (органы кроветворения).

К аллергическим реакциям, возникающим чаще всего на фоне применения Изониазида, по отзывам, относятся кожная сыпь (макулопапулезная, коревидная, пурпура, эксфолиативная), лихорадка, зуд, лимфаденопатия, артралгия, васкулит.

При отравлении Изониазидом, вызванном передозировкой, симптомы могут проявиться в интервале от получаса до трех часов в виде тошноты, смазанной речи, рвоты, нарушений зрения, головокружения и зрительных галлюцинаций.

Выраженная передозировка проявляется как угнетение центральной нервной системы, которое быстро переходит из ступора в кому и сопровождается тяжелыми некупируемыми судорогами, метаболическим ацидозом, ацетонурией и гипергликемией.

Недостаточная терапия при выраженном отравлении Изониазидом может привести к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватно проведенной терапии прогноз, как правило, благоприятный.

При слабых симптомах передозировки терапию проводят промыванием желудка с последующим приемом активированного угля. При передозировке в высоких дозах обычно назначают пиридоксин внутривенно, который вводят в такой же дозе, что и Изониазид, но не более 5 г. Такую же дозу пиридоксина повторяют в случаях, когда судороги не прекращаются. Иногда может потребоваться назначение диазепама.

При лечении отравления Изониазидом следует контролировать содержание мочевины, электролитов, глюкозы, а также парциального давления газов в крови. Диализ, как правило, назначают в случаях, когда ацидоз и судороги не купируются стандартным лечением.

Лекарственное взаимодействие Изониазида

Гепатотоксичность Изониазида по инструкции повышает этанол, а его неблагоприятные центральные эффекты усиливают дисульфирам и циклосерин. При терапии медикаментом в сочетании с пиридоксином снижается опасность развития периферических невритов.

Антацидные лекарства снижают терапевтическое действие Изониазида, а глюкокортикостероиды уменьшают его активные концентрации в крови и способствуют ускорению метаболизма, происходящего в печени.

Из-за опасности усиления побочных действий Изониазид по инструкции назначают с осторожностью с потенциально нейро-, нефро- и гепатотоксичными лекарствами.

Условия и срок хранения

Изониазид относится к ряду противотуберкулезных медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 6 лет для таблеток и 2 года для раствора для инъекций.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/izoniazid.html

Изониазид для детей: инструкция по применению

«Изониазид» часто применяется при лечении туберкулеза у взрослых, но не все знают, можно ли давать такой препарат ребенку. Когда его выписывают детям и в какой дозировке назначают – об этом и пойдет речь в данной статье.

«Изониазид» выпускают в нескольких формах:

• Таблетки, которых в одной коробке может быть 10, 20, 50, 100 или больше.
• Раствор для инъекций. Он содержит 10% активного ингредиента и производится в ампулах по 5 мл, которых в одной пачке бывает 5 или 10.

Кроме того, существует сироп «Изониазид», но он редко встречается в аптеках, поскольку производится украинской компанией.

Активное вещество препарата носит такое же название – изониазид. Его дозировка на 1 таблетку может составлять 100, 150, 200 или 300 мг, а в одном миллилитре раствора для уколов такое соединение содержится в дозе 100 мг.

«Изониазид» обладает бактерицидным действием по отношению к микобактериям, которые являются возбудителями туберкулеза. Это вещество подавляет синтез мембран в клетках таких микроорганизмов, действуя на стадии их размножения. При этом изониазид уничтожает бактерии и вне пораженных клеток, и внутри них.

Принятый внутрь препарат всасывается весьма быстро, после чего он распределяется по всему организму. После метаболических изменений в печени большая часть лекарства покидает тело с мочой.

Наибольшую его эффективность отмечают при остром процессе, а атипичные микобактерии изониазид уничтожает слабо. Если используется монотерапия, то в 70% случаев возбудитель очень быстро приобретает стойкость к такому лечению.

«Изониазид» выписывают как для лечения туберкулеза в разной форме, так и для профилактики такой болезни. Медикамент дают и после контактов с больными туберкулезом, и при положительной реакции на туберкулин (реакции Манту).

Возрастные ограничения для применения «Изониазида» отсутствуют, однако назначать такой препарат (как для грудных малышей, так и для деток постарше) должен лишь врач.

Препарат не выписывают детям с:

• Эпилепсией.
• Перенесенным полиомиелитом.
• Психическими болезнями.
• Приступами судорог в прошлом.
• Нарушениями работы почек.
• Заболеваниями печени.
• Патологиями периферических нервов.
• Повышенной чувствительностью к препарату.

Сниженной дозировки лекарства требуют маленькие пациенты с псориазом, бронхиальной астмой, патологиями нервной системы, повышенным давлением крови, обострением экземы, гипотиреозом или порфирией.

Лечение «Изониазидом» может провоцировать:

• Кожную сыпь или другую форму аллергии.
• Головокружения, проблемы со сном, боли в голове и прочие нарушения нервной системы.
• Рвоту или тошноту. В редких случаях развивается гепатит.
• Боли в сердце.

Поскольку одновременный прием пищи мешает всасыванию изониазида, пить таблетки следует после еды. Если пациент плохо переносит такую форму, лекарство назначают в виде инъекций в вену или в мышцы. Кроме того, медикамент может вводиться в каверны в легких.

Дозировка определяется на основе формы болезни и характера ее течения. В детском возрасте «Изониазид» выписывают по 10-20 мг активного вещества на каждый килограмм массы тела маленького пациента. В такой дозе препарат дают один раз в сутки.

Прием медикамента может быть назначен 2-3 раза в неделю. В таком случае дозой на 1 кг веса ребенка будет 20-40 мг изониазида. Длительность приема определяют индивидуально, а максимальной дозой в сутки называют 300 мг активного компонента таблеток или уколов.

Если пациент примет «Изониазид» в слишком высокой дозе, это приведет к появлению рвоты, головокружения, дезориентации, нарушения зрения, вялости, судорогам и другим негативным симптомам. Для лечения используют витамин В6, барбитураты, диуретики, активированный уголь, бикарбонат натрия и прочие симптоматические средства.

Чтобы снизить риск возникновения побочного действия «Изониазида», его часто выписывают в комбинации с тиамином, глутаминовой кислотой или пиридоксином. Препарат может сочетаться с другими антибиотиками, действующими на микобактерии. Они нередко назначаются вместе, чтобы исключить быстрое появление стойкости микроорганизмов к противотуберкулезному лечению.

При этом комбинация с рифампицином может оказать гепатотоксическое действие (особенно в том случае, если функция печени у пациента нарушена). Такой же побочный эффект возможен при сочетании медикамента с «Парацетамолом». Если назначить «Изониазид» и «Фенитоин» или «Карбамазепин», их концентрация в крови повышается, что обуславливает вредное действие на организм больного.

Чтобы купить «Изониазид» в аптеке, нужен рецепт от врача. Для хранения таблеток следует подыскать скрытое от детей и прямых лучей солнца место, где температура будет не выше 25 градусов тепла, а ампулы с раствором требуют более низкой температуры хранения (до +10 градусов). Срок годности таблетированной формы составляет 5 лет, а ампул – 2 года.

О применении «Изониазида» встречаются разные мнения. При лечении туберкулеза во многих отзывах подчеркивается, что препарат помог вылечить такую инфекцию.

Читайте также:  Гипотэф | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

При этом многие родители опасаются побочных эффектов и отказываются от профилактического приема этого лекарства, но специалисты отмечают его хорошую эффективность против микобактерий и называют одним из наиболее действенных противотуберкулезных лекарств.

Отрицательные отклики мам содержат жалобы на появление у ребенка во время приема тошноты, проблем со сном, болей в животе и прочих симптомов. Однако встречаются и отзывы, в которых родители отмечают хорошую переносимость медикамента.

Заменой могут служить другие противотуберкулезные средства — например, капсулы «Коксерин», «Теризидон», таблетки «Пиразинамид», «Комбитуб», «Фтивазид», «Пизина», «Комбутол», «Метазид», ПАСК или «Фтизамакс». Поскольку у таких препаратов другие активные компоненты, а также имеются свои особенности применения, подбирать аналог должен лишь врач (желательно — опытный фтизиатр).

Подробнее о туберкулезе и способах защиты от него вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/izoniazid/

Изониазид: инструкция по применению, цена, аналоги

Изониазид является производным изоникотиновой кислоты, активно применяющимся в терапии туберкулеза. Широкое использование препарата обусловлено его эффективностью при различных формах и локализациях болезни.

Согласно инструкции по применению, Изониазид и его аналоги показаны для терапии туберкулеза не только у взрослых, но и у детей, подростков.

Преимуществом лекарственного средства считается низкая цена при его высокой эффективности.

Содержание статьи

Действующим составляющим препарата является изониазид.

Лекарство представлено в форме:

• таблеток и порошка по 0,1г, 0,2 г, 0,3 г;
• раствора для внутримышечного и внутривенного введения 10% в ампулах по 5 мл;
• сиропа, содержащего в 5 мл 100 мг активного вещества.

Изониазид оказывает бактерицидное действие на внутри- и внеклеточные микобактерии туберкулеза, особенно выраженный терапевтический эффект отмечается в отношении активно размножающихся палочек.

Препарат отличается быстрой всасываемостью, активный компонент проникает во все ткани и жидкости организма, его максимальная концентрация достигается спустя 1-4 часа после употребления средства.

Чтобы купить лекарство, требуется рецепт, важно соблюдать указанные врачом дозировки и режим приема. Известно применение этого средства для уничтожения собак, что является недопустимым. Препарат не должен быть доступен животным и детям. Распространены случаи продажи препарата без рецепта.

Изониазид применяется в терапии активного туберкулеза различных форм и локализаций. Целесообразно назначение препарата при свежем патологическом процессе.

Лекарство сочетается с другими противотуберкулезными средствами, при смешанных инфекциях показано его совмещение с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

При туберкулезном менингите препарат является частью комбинированной терапии.

Изониазид используется для профилактики заболевания:

• при контакте с больными бациллярным туберкулезом, в том числе у детей и подростков;
• при положительной пробе Манту более 5 мм или при ее нарастании на 6 мм и более, в возрасте до 4 лет — при реакции свыше 10 мм;
• у детей и подростков в случае их близкого нахождения с лицами, страдающими активным небациллярным туберкулезом;
• при перенесении детьми тяжелых инфекций (пневмонии, коклюша, кори и т.д.);
• у взрослых при остаточных туберкулезных изменениях и лечении иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами;
• у ВИЧ-инфицированных в случае иммуносупрессии.

Изониазид принимают перорально (таблетки), инъекционно (внутримышечно, внутривенно), внутрикавернозно, ингаляционно. Выбор способа введения и дозу определяет врач.

Инструкция по применению определяет дозировку взрослым 600-900 мг в сутки (5-15 мг/кг массы тела) за 1-3 приема. Инъекционно взрослым и подросткам вводят по 5-12 мг/кг в сутки. Курс терапии составляет 2-5 месяцев.

После введения препарата целесообразен прием витамина В6, глютаминовой кислоты, гепатопротекторов для сокращения риска развития побочных реакций. В случае кавернозного введения суточная норма составляет 10-15 мг/кг массы тела, ингаляционно — в такой же дозе ежедневно за 1-2 ингаляции.

Курс лечения —1-6 месяцев. Профилактика проводится в дозе 5-10 мг/кг веса в течение 3 месяцев.

Применение Изониазида противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости;
• патологиях периферической нервной системы;
• эпилепсии, склонности к судорогам, перенесенном полиомиелите;
• психических заболеваниях;
• болезнях кожи (псориазе, экземе);
• циррозе печени, почечно-печеночной недостаточности;
• ишемической болезни сердца, гипертонии 2-3 степени, легочно-сердечной недостаточности 3 степени, тяжелом атеросклерозе;
• бронхиальной астме;
• микседеме.

К негативным последствиям приема препарата относятся:

• проявления аллергии;
• рост температуры;
• суставные, головные боли, за грудиной;
• полиневриты, неврит зрительного нерва;
• учащение судорожных приступов у больных эпилепсией;
• возбуждение, депрессия, бессонница;
• диспепсия, гепатит, боли в животе;
• подъем давления, тахикардия;
• маточные кровотечения у женщин и гинекомастия у мужчин;
• атрофия мышц.

Средняя цена Изониазида в дозе 100 мг составляет 45 рублей за 100 таблеток, в дозе 200 мг— 50 рублей за 50 таблеток, 300 мг — до 100 руб за 100 таблеток. Стоимость 10 ампул 10% раствора Изониазида составляет 130 рублей.

Аналоги препарата:

• Нидразид;
• Тубазид;
• Римицид;
• Хемиазид;
• Изоницид;
• Фтивазид;
• Гидранизил;
• Котиназин;
• Эутизон;
• Изокотин;
• Тебексин;
• Тибизид;
• Необетен;
• Никозид и другие.

Распечатать<p>

Изониазид: инструкция по применению, цена, аналоги

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-950538-izoniazid-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi

Качественный Изониазид в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

Таблетки :В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35 — 64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола.

Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения.

Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение лекарственных средств и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют.

Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства.

При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У «быстрых» ацетиляторов изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10 — 25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминоксидазы и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением меди могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор :С осторожностью препарат назначают при тяжелых формах легочно-сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме. Назначение Изониазида в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/drugs/antibacterial/tuberculosis/izoniazid_farmstandart/

Изониазид в ампулах: инструкция по применению

Раствор для инъекций 10 % 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — изониазид в пересчете на 100% сухое вещество — 100 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Гидразиды. Изониазид.

Код АТХ J04A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро проникает в ткани организма, биологические жидкости. Проходит через ГЭБ, особенно при воспалении мозговых оболочек. Проникает в кости.

Метаболизируется в печени, в зависимости от генетических особенностей человека, с более высокой или более низкой скоростью. Выводится почками.

Период полувыведения у людей с более высокой скоростью метаболизма изониазида составляет 0,5-1,5 час, с более низкой – 4-6 час. Выводится в основном с желчью, 30 % дозы экскретируется с мочой.

Фармакодинамика

Изониазид ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и тормозит синтез миколевых кислот клеточной стенки микобактерий туберкулёза.

Препарат обладает высокой бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза, задерживая их рост в концентрации 0,03 мкг/мл.

Особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов. Слабо влияет на возбудителей других инфекционных болезней.

Показания к применению

Лечение всех форм и локализаций активного туберкулеза у взрослых и детей (как средство первого ряда).

Способ применения и дозы

Изониазид-Дарница применяют внутривенно, внутримышечно, внутрикавернозно, в виде ингаляций.

Внутривенно Изониазид-Дарница вводят для лечения распространенного туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении, сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, больным, которые уклоняются от приема препарата внутрь, в случае неэффективности при пероральном способе введения.

Внутривенная суточная доза составляет для взрослых 200-300 мг, для детей – 100-300 мг (10-20 мг/кг массы тела), для новорожденных 3-5 мг/кг, но не больше чем 10 мг/кг массы тела в сутки.

Внутривенно вводят в виде 2,5-10 % раствора (при необходимости препарат разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида) на протяжении 30-60 сек 1 раз в сутки. Курс лечения зависит от эффективности терапии и переносимости препарата – 30-150 инъекций.

С целью предотвращения побочных явлений при внутривенном введении препарата Изониазид-Дарница применяют витамин В6 (пиридоксин) и кислоту глутаминовую.

Пиридоксин вводят внутримышечно (100-125 мг) через 30 мин после введения препарата Изониазид-Дарница или назначают внутрь (60-100 мг) через 2 часа после каждого внутривенного введения Изониазида-Дарница. Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. При внутривенном применении препарата необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 1-1,5 часов.

Внутримышечно взрослым и детям вводят в виде готового 10 % раствора Изониазида-Дарница по 5-12 мг/кг в сутки, 1 раз в сутки, на протяжении 2-5 месяцев.

Читайте также:  Глицирам | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Для ослабления побочного действия при этом способе введения внутрь одновременно с введением Изониазида-Дарница назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг (можно также вводить в растворе для внутримышечного введения через 30 мин после Изониазида-Дарница в дозе 100-125 мг/кг).

Ингаляционно Изониазид-Дарница назначают в 1-2 приема в виде готового неразведенного 10 % раствора. Суточная доза – 0,005-0,01 г (5-10 мг) на 1 кг массы тела. Ингаляции проводят ежедневно на протяжении 1-6 месяцев.

Больным при фиброзно-кавернозной и кавернозной формах туберкулеза при бактериовыделении и в предоперационный период назначают в виде готового неразведенного 10 % раствора препарата Изониазид-Дарница в суточной дозе 10-15 мг/кг, 1 раз в сутки. Вводят преимущественно внутрикавернозно, путем интратрахеальных вливаний.

Максимальную суточную и курсовую дозу препарата устанавливают в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации изониазида и индивидуальной переносимости изониазида.

— со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, эйфория, нарушение сна, парестезии, периферические невриты, психозы, учащение приступов у больных эпилепсией, судороги, токсическая энцефалопатия, расстройства памяти

— со стороны органов чувств: неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва

— со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота

— со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, гепатит, повышение уровня сывороточных трансаминаз (АСТ, АЛТ), билирубинемия, билирубинурия

— со стороны эндокринной системы и обмена веществ: дефицит пиридоксина, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз

— со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль за грудиной и в области сердца, артериальная гипертензия, ишемия миокарда у лиц пожилого возраста

— со стороны системы крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, сидеробластическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия

— со стороны половой системы: гинекомастия и меноррагии

— аллергические реакции: кожный зуд, дерматит, повышение температуры тела, лимфаденопатия, васкулит, высыпания на коже (эксфолиативные, макулопапулезные, пурпура, мультиформная эритема, волчаночный синдром).

Обычно побочные эффекты проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в применении препарата.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к изониазиду

— эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорожным приступам

— тяжелые психозы

— полиомиелит (в т.ч. в анамнезе)

— токсический гепатит в анамнезе вследствие приема производных гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид т.д.)

— печеночная и/или почечная недостаточность

— выраженный атеросклероз

— флебиты

— период кормления грудью

Прием изониазида в дозе более 10 мг/кг в сутки противопоказан

— в период беременности

— при сердечно-легочной недостаточности, артериальной гипертензии II-III стадии, ишемической болезни сердца

— заболеваниях нервной системы

— бронхиальной астме

— хронической почечной недостаточности

— гепатите в период обострения, циррозе печени

— псориазе, при обострении экземы

-микседеме, гипотиреозе

Непрямые антикоагулянты, бензодиазепины, фенитоин, карбамазепин, теофиллин, ингибиторы МАО – изониазид потенцирует эффекты данных препаратов (в том числе токсические).

Глюкокортикостероиды – при одновременном применении повышается метаболизм и элиминация изониазида.

Фенитоин, теофиллин, карбамазепин – изониазид угнетает метаболизм перечисленных препаратов, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и возможному усилению токсического действия.

Дифенин – изониазид усиливает противоаритмическое действие дифенина.

Потенциально гепатотоксические и нейротоксические средства (в том числе алкоголь, рифампицин) – повышает вероятность развития токсического гепатита и нейропатии (с парацетамолом повышается риск развития гепатотоксического действия).

Вальпроат – при одновременном применении повышается концентрация вальпроата в плазме крови.

Ставудин – повышается риск развития дистальной сенсорной нейропатии.

Витамин В6 и глутаминовая кислота – при комбинировании снижается вероятность побочных эффектов изониазида.

Особые указания

Во время лечения необходим врачебный контроль, регулярное проведение функциональных печёночных проб и офтальмологического обследования. В первый месяц обследование необходимо проводить не реже 2 раз в месяц, затем –1 раз в месяц.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Для уменьшения побочных эффектов в случае их возникновения применяют пиридоксин, тиамин, глутаминовую кислоту.

Для предупреждения возможного токсического влияния изониазида на печень, его назначают в сочетании с гепатопротекторами.

В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже через нескольких месяцев после окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола.

Поэтому ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения.

Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, парентеральное применение лекарственных средств и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать о любых проявлениях поражения печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют.

Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют.

Также риск изониазидиндуцированной гепатотоксичности возрастает у пациентов в возрасте от 35 лет, особенно женского пола, у лиц с медленной инактивацией препарата, у ВИЧ-инфицированных, страдающих от недоедания, у пациентов с нейропатией.

Пациентам, у которых есть риск развития нейропатии или пиридоксиновой недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с терминальной стадией почечной недостаточности, беременные, ВИЧ-инфицированные), следует назначать пиридоксин.

Учитывая, что при монотерапии изониазидом к нему быстро развивается устойчивость возбудителей (в 70 % случаев), для замедления этого процесса препарат назначают только вместе с другими противотуберкулезными препаратами. При смешанной инфекции одновременно с изониазидом назначают антибиотики широкого спектра действия, фторхинолоны, сульфаниламиды и т.п.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). У «быстрых ацетиляторов» изониазид применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациенты старше 65 лет, сопутствующий сахарный диабет, беременность, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, гиповитаминоз В6 вследствие неполноценного питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминооксидазы и диаминоксидазы, приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию со вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением Cu2+ могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет.

Для усиления эффективности Изониазид-Дарница применяют в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (например, рифампицин, этамбутол, пиразинамид), а при смешанной инфекции – одновременно с антибиотиками широкого спектра действия: фторхинолонами, сульфаниламидами, макролидами (и тому подобное).

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата при беременности в дозе выше 10 мг/кг в сутки. При применении Изониазида-Дарница беременным женщинам (в суточной дозе до 10 мг/кг массы тела) необходимо учитывать, что изониазид проникает через плаценту и может вызвать развитие миеломенингоцеле и гипоспадии, геморрагий (вследствие гиповитаминоза К), а также задержку психомоторного развития плода.

Изониазид попадает в грудное молоко, поэтому, учитывая вероятность развития гепатита и периферических невритов у ребенка, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекратить применение препарата.

Дети

Препарат назначается детям с периода новорожденности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Водителям и операторам сложных механизмов необходимо учитывать вероятность развития побочных эффектов со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность концентрировать внимание и скорость реакции.

Симптомы проявляются в течение 0,5-3 часов после введения: тошнота, рвота, головокружение, невнятная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации.

При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.

Лечение: при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

При бессимптомной передозировке: при применении в дозе более 80 мг/кг в той же дозе внутривенно вводят пиридоксин, если доза применяемого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям – 80 мг/кг в течение 30-60 мин.

При клинических проявлениях: адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, внутривенно болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3-5 мин.

Если доза применяемого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям – 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна.

При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.

Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).

Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы из прозрачного стекла.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносить краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету) из пленки поливинилхлоридной. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается. По две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

от 29.05 грн

Изониазид в ампулах цена в аптеках

Изониазид в ампулах аналоги, синонимы и препараты группы

Источник: https://lek.103.ua/6523-izoniazid-v-ampulah-instruktsiya/