Использование трентала и его заменителей. Чем заменить Трентал: отечественные, дешевые аналоги

Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Содержит пентоксифиллин, выпускается в таблетках разной дозировки и инъекциях. Применяется длительно, стоимость курса доступна не всем пациентам. В статье содержится ответ на вопрос, чем заменить Трентал. Выбор аналога необходимо согласовать с врачом, поскольку препараты рецептурные.

Фармакологическое действие

Лекарство Трентал относится к группе вазодилатирующих средств, включающих пентоксифиллин. Оказывает следующие действия:

• уменьшение вязкости крови, улучшение ее текучести;
• уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов, слипания тромбоцитов и эритроцитов;
• несильное расслабление и расширение коронарных сосудов;
• слабое улучшение сократительной способности сердечной мышцы;
• улучшение мозгового кровообращения и уменьшения выраженности симптомов (лучше для мозга Трентал в дозировке 400 мг);
• исчезновение болей в состоянии покоя, устранение ночных судорог и сведения икроножных мышц, удлинение дистанции ходьбы при патологиях периферической системы кровообращения.

Частый вопрос пациентов – Трентал разжижает кровь или нет. Да, он уменьшает вязкость крови и улучшает текучесть по венам и артериям. Для предупреждения кровотечения и нежелательных реакций при совместном приеме с антикоагулянтами, выполняющими подобное действие, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Показания к применению Трентала

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, разжижает кровь, расширяет коронарные сосуды. Применяется для лечения следующих заболеваний:

1. закупорка или сужение артерий ноги или руки вследствие атеросклероза, диабета;
2. гангрена, трофические язвы и другие нарушения питания тканей;
3. комплексное лечение пациента при ишемии и после инсульта;
4. нарушенное мозговое кровообращение, проявляющееся сниженной концентрацией внимания, ухудшением памяти, головокружением;
5. комплексная терапия церебрального атеросклероза;
6. нарушение кровообращения органа зрения;
7. снижение слуха, патологии внутреннего уха, другие дегенеративные изменения.

Трентал – инструкция по применению

Медикамент выпускается в инъекциях, вводится инфузионно внутривенно совместно с раствором Натрия хлорида или Рингера. На вопрос, как капать Трентал – быстро или медленно, в инструкции содержится ответ: 100 мл лекарства должно вводиться за 60 и более минут.

Таблетки назначаются в дозировке 100 и 400 мг 2–3 раза в сутки. Доза подбирается специалистом в зависимости от состояния пациента, показателей давления, возраста, наличия патологий печени и почек.

Курс Трентала определяется врачом: обычно назначается 5–10 внутривенных инфузий 1–2 раза в сутки, затем таблетки 1–2 месяца.

Трентал как принимать – до или после еды

Лекарство принимается внутрь во время или сразу после еды. Запивать следует чистой водой, таблетки нельзя разламывать, раскусывать или рассасывать.

При недоступности препарата из-за каких-то факторов врачом подбираются аналоги Трентала. Различия между разными лекарствами в цене, производителе, свойствах, показаниях, ограничениях, побочных реакциях. Заменители Трентала отпускаются по рецепту врача.

Аналоги лекарства с формами выпуска, ценой и страной-производителем

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Трентал	инъекции	150-230	Индия
таблетки	450-1700
Пентоксифиллин	таблетки	50-450	Россия
ампулы	40-80
Бетасерк	таблетки	400-1450	Франция
Винпоцетин	раствор	50-90	Россия
таблетки	40-180
Мидокалм	таблетки	350-500	Венгрия
инъекции	450-600
Флебодиа	таблетки	550-2100	Франция
Никотиновая кислота	ампулы, таблетки	20-100	Россия
Вазобрал	таблетки	1000-2500	Италия
Дузофарм	таблетки	350-1100	Болгария
Кардиомагнил	таблетки	130-400	Германия или Дания
Циннаризин	таблетки	30-80	Россия или Болгария
Курантил	таблетки	600-900	Германия
Актовегин	ампулы	500-1650	Германия, Австрия или Россия
таблетки	1350-1800
Детралекс	таблетки, саше	750-3200	Франция или Россия
Кавинтон	ампулы, таблетки	200-800	Венгрия
Вазонит	таблетки	400-550	Австрия
Мексидол	инъекции, таблетки	250-2200	Россия
Вессел Дуэ Ф	ампулы, капсулы	2500-7000	Италия
Сермион	флаконы, таблетки	500-1300	Италия

Бетасерк

Аналог Трентала в таблетках – оригинальный препарат Бетасерк из Франции. Выпускается в трех дозировках – 8, 16 и 24 мг.

Аналог относится к средствам, применяемым при патологии вестибулярного аппарата, для улучшения микроциркуляции лабиринта. Активное вещество – бетагистин.

Улучшает слух при его снижении, устраняет головокружение, шум в ушах, головную боль вследствие расширения сосудов мозга. Отпускается по рецепту врача.

Винпоцетин

Российский аналог препарата Трентал – Винпоцетин. Реализуется в ампулах для внутривенных инфузий при острых состояниях и таблетках 5 и 10 мг. Улучшает кровообращение и метаболизм головного мозга. Аналог назначается при недостаточности мозгового кровообращения, сопутствующей головной боли, головокружении, шуме в ушах, снижении памяти и внимания.

Мидокалм

Аналог препарата Трентал в таблетках и ампулах для внутримышечного введения – Мидокалм. Относится к группе миорелаксантов центрального действия, содержит Толперизон. В ампулах дополнительно содержится лидокаин.

Аналог назначается для расслабления мускулатуры, улучшения периферического кровотока, уменьшения болевых ощущений.

Отпускается по рецепту врача при остеохондрозе, атеросклерозе, мозговом инсульте, видах артроза, диабетической ангиопатии и других заболеваниях органов движения и центральной нервной системы.

Флебодиа

Заменитель Трентала в таблетках – французский аналог Флебодиа. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам на основе диосмина.

Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает прилипание тромбоцитов к венозным стенкам, снимает воспаление.

Применяется при варикозном расширении вен, нарушенной микроциркуляции, геморрое и хронической лимфовенозной недостаточности. Отпускается свободно, без рецепта врача.

Никотиновая кислота

Аналог Трентала в ампулах и таблетках – отечественный препарат Никотиновая кислота. Витамин группы В обладает вазодилатирующим или расширяющим мелкие сосуды, слабым антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию. Особенности отпуска зависят от формы выпуска аналога: ампулы – по рецепту, таблетки – свободно, без рецепта.

Вазобрал

Аналог препарата Трентал 400 – импортные таблетки Вазобрал. Относится к вазодилатирующим, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение средствам. Уменьшает проницаемость стенок сосудов, слипание эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает количество функционирующих капилляров, повышает устойчивость клеток и тканей мозга к кислородному голоданию.

Дополнительно оказывает мочегонное действие, способствует уменьшению сонливости и усталости, повышению умственной и физической работоспособности. Является рецептурным аналогом Трентала 400.

Дузофарм

Аналог в таблетках дешевле Трентала – болгарский препарат Дузофарм. Обладает подобным сосудорасширяющим и улучшающим микроциркуляцию действием. Принимается при нарушениях периферического и мозгового кровообращения 2–3 раза в день курсами. Стоимость упаковки 90 таблеток ниже, чем 100 штук Трентала 400.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови и магния оксид для защиты слизистой желудка от раздражающего воздействия АСК. Применяется для профилактики тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Продается в аптеках свободно.

Что лучше – Трентал или Кардиомагнил, зависит от показаний и состояния пациента. Чаще препараты назначаются совместно. Важен контроль показателей свертываемости.

Циннаризин

Аналог Циннаризин используется при нарушенном периферическом и мозговом кровообращении: атеросклероз, патологии слуха, головокружение, остаточные осложнения инсульта и другие состояния. Отпускается по рецепту врача.

Что лучше – Циннаризин или Трентал, индивидуально. Лекарства из разных групп, оказывают отличные лечебные действия.

Вессел Дуэ Ф

Импортный препарат из группы прямых антикоагулянтов Вессел Дуэ Ф применяется при нарушении мозгового и периферического кровообращения. Аналог препятствует тромбозам, улучшает свойства крови, защищает сосуды от повреждений. Применяется по назначению врача.

Сермион

Оригинальный препарат Сермион является аналогом Трентала. Содержит ницерголин. Выпускается во флаконах для приготовления раствора для инъекций и таблетках.

Применяется для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Аналог повышает кровоток, улучшает свойства клеток крови, метаболизм. Что лучше – Сермион или Трентал, зависит от состояния пациента.

В целом препараты имеют одинаковые свойства и показания.

Пентоксифиллин или Трентал – что лучше, отзывы врачей

Пентоксифиллин – отечественный аналог Трентала в таблетках и ампулах. Применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Дозировки таблеток – 100 и 400 мг. Первая применяется у пожилых людей и при пониженном артериальном давлении. Вторая – у всех остальных пациентов.

Стоимость препаратов Пентоксифиллин и Трентал отличается значительно: первый в несколько раз дешевле.

Пациентов интересует вопрос, что эффективнее – Трентал или Пентоксифиллин. При финансовых возможностях рекомендуется выбрать первое лекарство, поскольку оно производится импортным производителем, имеет отличные отзывы врачей, при изготовлении используется качественное, очищенное сырье. Реже зарегистрированы нежелательные, побочные реакции.

Аналог Трентала Пентоксифиллин чаще закупается на государственных закупках, спонсируется государством и используется в амбулатории или стационаре.

Курантил или Трентал – что лучше

Аналог Курантил – импортное лекарство из группы вазодилатирующих, антиагрегантных средств. Применяется по назначению врача, отпускается из аптечных учреждений по специально оформленному рецепту. Содержит вещество дипиридамол, оказывающее следующие лечебные действия:

• улучшение микроциркуляции;
• торможение слипания и прилипания к стенкам сосудов тромбоцитов;
• расширение артериол;
• повышение устойчивости к вирусным инфекциям;
• улучшение пониженной выработки интерферона.

Что лучше при атеросклерозе – Трентал или Курантил, однозначно сказать нельзя. Лекарства обладают похожим действием. Могут назначаться совместно по показаниям.

Актовегин или Трентал

Актовегин – препарат в ампулах (для внутривенного и внутримышечного введения) и таблетках. Улучшает трофическое питание, активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует регенерацию. Нормализует поглощение и поступление в ткани кислорода. Применяется для лечения нарушенного периферического кровообращения и осложнений, когнитивных расстройств, диабетической полиневропатии.

Трентал также производится в таблетках и ампулах. Используется для лечения заболеваний периферического и мозгового кровообращения. Расширяет сосуды, улучшает свойства клеток крови, мозговое кровообращение.

Что лучше – Актовегин или Трентал, зависит от показаний, определяется лечащим врачом.

Трентал или Детралекс – что лучше

Детралекс – комбинированный аналог на основе диосмина и гесперидина. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам. Препарат устраняет судороги ног, болевые ощущения, чувство «усталости», распирания и тяжести нижних конечностей. Назначается при варикозном расширении вен, венозных трофических язвах, отеках ног. Отпускается без назначения врача.

Трентал оказывает менее выраженное действие при трофических язвах и варикозе. Может назначаться совместно с Детралексом.

Что лучше из двух лекарств, определить сложно. Препараты относятся к разным группам, оказывают различные лечебные действия.

Трентал или Кавинтон

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговой кровоток и метаболизм в мозге. Выпускается в ампулах и трех формах таблеток – обычные, усиленные с приставкой форте (10 мг) и диспергируемые (Комфорте). Назначается для устранения шума в ушах, головокружения, головной боли, шаткости в походке, связанной с сосудистыми нарушениями, при атеросклерозе.

Трентал используется в этих же целях, и при других показаниях – нарушении кровообращений в конечностях.

Читайте также:  Боль в крестце позвоночника у женщин и мужчин – чем лечить?

Оба лекарства отпускаются по рецепту, выпускаются импортными производителями. Улучшают кровоток и метаболизм в тканях. Что лучше, зависит от желаемых лечебных эффектов и показаний.

Трентал или Вазонит

Вазонит – лекарство на основе пентоксифиллина в таблетках с содержанием активного вещества 400 мг. Цена дешевого аналога Трентала 100 и 400 колеблется от 400 до 550 рублей за 20 таблеток. Это ниже на 15–20%.

В остальном Трентал и Вазонит схожи: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Отличаются страной-производителем, ценой. По качеству препараты не отличаются, по отзывам врачей.

Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов

Мексидол – оригинальный отечественный препарат в ампулах и таблетках. Относится к группе антиоксидантных средств. Улучшает мозговой метаболизм, кровоснабжение мозга, уменьшает прилипание к стенкам сосудов тромбоцитов, уменьшает уровень холестерина, повышает устойчивость организма к стрессовым факторам (кислородное голодание, воздействие алкоголя, ишемия, шок и др.).

Трентал назначается для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения, предотвращения слипания тромбоцитов.

Что лучше – Трентал или Мексидол, определяется индивидуально. У лекарств есть общие характеристики, однако, они относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие.

Выбор заменителя Трентала необходимо согласовать с врачом, оформив специальный бланк рецепта. Перед приобретением желательно ознакомиться с инструкцией по применению, задать специалисту интересующие вопросы.

Ответы на частые вопросы

Даны ответы на наиболее актуальные и встречающиеся вопросы пациентов.

1. Трентал – это антибиотик или нет?

   Нет, препарат относится к группе лекарств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (вазодилатирующим средствам).

2. В чем разница между Тренталом 100 или 400?

   Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим действием. Отличаются количеством активного вещества – пентоксифиллина: в первом случае содержится 100 мг, во втором – в 4 раза больше. Препарат с небольшой дозировкой чаще назначается пациентам с низким артериальным давлением или риском его снижения во время лечения.

Источник: https://LekAnalog.ru/trental-analogi/

Трентал: аналоги и заменители и способ их применения

Трентал – препарат для лечения сосудистых заболеваний на основе пентоксифиллина.

Его аналоги могут иметь такой же состав, комбинацию основного вещества со вспомогательными, или же включать другие ингредиенты с таким же механизмом действия.

Заменить препарат можно с разрешения лечащего врача, но подбирать аналоги следует с учетом показаний и других составных фармакотерапии. Чем заменить Трентал – аналоги и похожие препараты описаны ниже.

Описание основного средства

Препарат Трентал содержит кроме пентоксифиллина ряд вспомогательных веществ, в зависимости от формы выпуска. Производители препарата предлагают следующие лекарственные формы:

• раствор для инъекций;
• таблетки.

Действующие вещества попадают в кровь, где производят торможение агрегации тромбоцитов и эритроцитов, а также повышают их гибкость. В результате разжижается кровь, улучшается кровоснабжение и питание всех тканей и органов. Кроме этого производится эффект расширения коронарных сосудов.

Препарат Трентал назначается при наличии следующих показаний:

• инсульт;
• ишемия;
• нарушение периферического кровообращения;
• трофические нарушения;
• заболевания сосудистого генеза.

В лечении этих патологий и заболеваний могут использоваться аналоги Трентала, производящие такой же терапевтический эффект. Побор препарата осуществляется индивидуально, где в учет берутся наличие показаний и противопоказаний.

Обзор аналогов Трентала

Препараты с аналогичным составом способны заменить Трентал в комплексной терапии. Какие препараты содержат то же действующее вещество, что и Трентал и могут послужить заменителем – далее перечень аналогов с детальным описанием по каждому из них.

Агапурин

Агапурин относится к той же группе препаратов и является периферическим вазодилататором. Это средство содержит то же активное вещество и представлено в двух формах выпуска:

• таблетки;
• жидкость для инъекций.

Таблетки Агапурин бывают с различной концентрацией действующего вещества. Подобрать лекарственную форму и дозу может лишь лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, анализов и состояния больного.

Агапурин метаболизируется в печени и быстро выводится из организма. Но если у пациента в анамнезе присутствует нарушение функционирования печени, время активного действия препарата увеличивается в 2-3 раза. Это учитывается при подборе дозировки.

Латрен

Латрен выпускается в форме раствора для инфузий и применяется для внутривенного введения. Он содержит пентоксифиллин в концентрации 0,5 мг на каждый мл раствора. Латрен разжижает кровь, восстанавливает биохимический баланс крови и производит эффект расширения сосудов. Латрен не применяется для следующих категорий пациентов:

• беременные и кормящие женщины;
• пациенты после хирургического вмешательства;
• дети до 12 лет;
• больные со склонностью к кровотечениям.

Введение раствора выполняется на протяжении не менее 60 минут. В отдельных случаях возможно круглосуточное введение для пациентов с тяжелыми трофическими нарушениями и при развитии гангренозных процессов. Лечение может выполняться только в стационарных условиях под контролем специалиста.

Пентоксифарм

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток, применяемых для длительной комплексной терапии нарушений в системе кровообращения. В одной таблетке содержится 100 мг основного компонента – пентоксифиллина. Пентоксифарм назначается в острой и хронической стадии, отличается только дозировка:

• в период обострения до 1200 мг в сутки за 3 приема;
• в хронической стадии – до 1000 мг в сутки за 3 приема;
• в качестве поддерживающего средства – до 600-800 мг в сутки.

Дозу следует определять индивидуально и в процессе терапии на основании результатов анализов своевременно корректировать ее в меньшую сторону. Длительность лечения Пентоксифармом определяется индивидуально, но не должна превышать 60 дней. Рекомендованный срок терапии – 8 недель, но он может быть увеличен в случае отсутствия положительной динамики и признаков восстановлен

Пентоксифиллин

Наиболее распространенный и сравнительно недорогой аналог Трентала, способный заменить его во всех видах терапии. Так как Пентоксифиллин выпускается во всех вариантах лекарственных форм и с различными дозировками, подбор производится индивидуально. Производители предлагают следующие лекарственные формы Пентоксифиллина:

• раствор для инъекций:
• жидкость для внутривенных инфузий;
• таблетки по 100 мг;
• таблетки по 200 мг.

Таблетки с концентрацией действующего вещества 100 мг используются в поддерживающей и профилактической терапии. В случае необходимости внутривенного введения используют раствор для инфузий в условиях клиники. Преимущество этого варианта заключается в том, что его стоимость в разы ниже, чем других аналогов Трентала.

Пентилин

Для пациентов, нуждающихся в пролонгированном действии, используется аналог Трентала – Пентилин. Это средство с повышенной дозировкой – в каждой таблетке содержится 400 мг активного компонента и дополнительные вещества. Прием таблеток должен осуществляться с постоянным мониторингом показателей крови. В процессе терапии планово проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для предупреждения развития анемии;
• исследование показателей свертываемости крови;
• уровень сахара в крови для больных диабетом, принимающих противодиабетические средства.

Под наблюдением врача и регулярным мониторингом изменений в крови находятся пациенты с гипотензией, тяжелой степенью ишемии, сердечной недостаточностью и врожденными пороками сердца.

Пентотрен

Для лечения заболеваний системы кровотока или других патологий сосудистого генеза в стационарных условиях применяется раствор для капельниц Пентотрен. Это аналог Трентала, но производится он только в такой лекарственной форме.

Для каждого пациента подбирается оптимальная дозировка с учетом веса, диагноза, состояния на момент терапии, показателей анализа крови и наличия сопутствующих болезней. Максимальная суточная доза раствора не должна превышать 1200 мл.

Вазонит

Таблетки Вазонит изготовлены на основе пентоксифиллина в концентрации 600 мг. Применяется после еды 2 или 3 раза в сутки по 1 таблетке, в зависимости от рекомендованной лечащим врачом дозировки. В поддерживающей терапии при атеросклерозе или после перенесенного инсульта используется половинчатая доза. Срок терапии не должен превышать 60 дней.

Трентал и аналоги: противопоказания

Все препараты, основой которых является пентоксифиллин, имеют общий перечень противопоказаний. Использование аналогов при наличии запрещающих факторов может привести к серьезным осложнениям и даже спровоцировать опасное для жизни состояние. Полный перечень противопоказаний представлен ниже:

• Гемморагический диатез.
• Инфаркт миокарда в острой стадии.
• Некомпенсированные пороки сердца.
• Сердечная недостаточность на стадии дестабилизации кровообращения.
• Язвенное поражение тканей желудка и кишечника.
• Все виды аллергии на составляющие аналога.
• Кровотечения – внутренние и наружные.

При наличии системных аутоиммунных заболеваний назначение производится только после тщательного обследования и объективной оценки возможных рисков и патологических реакций.

Побочные эффекты Трентала и аналогов

Средства на основе пентоксифиллина способны провоцировать нежелательные реакции даже при условии использования строго по инструкции с соблюдением дозировки. Нежелательные реакции организма на этот компонент описаны ниже:

• Кровотечения и кровоизлияния различной локализации.
• Изменение сердечного ритма, обострение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Артериальная гипотензия, нестабильность кровяного давления.
• Сухость во рту, симптомы интоксикации.
• Почечная недостаточность, нарушение функционирования мочевыделительной системы.
• Сыпь, зуд, геморрагический диатез.
• Метеоризм.
• Нарушение сна и психики.
• Боли в печени.

Побочные реакции в легких проявлениях не требуют отмены фармакотерапии. Прекратить прием лекарственного средства следует только при выраженных побочных эффектах, симптомах передозировки или же при выявлении первых признаков аллергической реакции.

Заменители трентала

Если по каким-либо причинам невозможно использование Трентала и его аналогов, целесообразно произвести подбор заменителей.

Это препараты, которые тоже относятся к группе периферических вазодилататоров, но в качестве основы они содержат другое действующее вещество.

В фармацевтической промышленности используется целый ряд веществ для производства таблеток и растворов, стабилизирующих систему кровотока. Ниже в таблице приведены эти действующие вещества и торговые названия препаратов, которые их содержат.

Никотиновая кислота	Алкалоиды спорыньи	Прочие вещества
Никошпан	Сермион	Оксибрал
Никотиновая кислота	Серголин	Папазол
Никотинамид	Ницериум	Дибазол
Ниацин	Ницерголин	Виноксин
Ниацевит	Ницеромакс	Галидор

Лекарственные формы на основе никотиновой кислоты, описанные в таблице, имеют немного отличные свойства, поэтому их применяют в отдельных случаях. Некоторые производные никотиновой кислоты не оказывают сосудорасширяющего эффекта, поэтому не могут полноценно заменить Трентал в терапии нарушений периферического кровотока.

Перед заменой Трентала аналогами важно провести дополнительные исследования и исключить возможные риски. Самостоятельно заменять препарат без предупреждения и разрешения врача не рекомендуется, так как это опасно для здоровья и жизни.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/trental-analogi.html

Для чего назначают Трентал? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

К фармакологической группе вазодилатирующих препаратов относится Трентал. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл для терапии нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности.

От чего помогает Трентал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме 100 мг, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакологическая характеристика

Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.

Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.

Для чего назначают Трентал: показания к применению

От чего помогает Трентал? Назначают препарат при следующих показаниях:

• Нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
• Постинсультные и ишемические состояния;
• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
• Снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
• Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Читайте еще:  Таблетки Магнелис В6: инструкция, отзывы и цена

Инструкция по применению

Таблетки Трентал 100 мг предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Они принимаются во время или после еды, их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Среднюю терапевтическую дозировку препарата врач устанавливает индивидуально. Обычно начинают со 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

При необходимости дозировка постепенно увеличивается до 200 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 400 мг. Дозировка для пациентов со снижением функциональной активности печени, почек, контролируемым повышением артериального давления уменьшается обычно в 2 раза. Длительность курса терапии с применением таблеток Трентал устанавливается врачом индивидуально.

Уколы Трентал: инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Противопоказания к применению

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Применение таблеток Трентала противопоказано в случае:

• обширных кровоизлияний в сетчатку;
• массивных кровотечений любой локализации;
• геморрагического инсульта;
• повышенной чувствительности к пентоксифиллину либо другому ингредиенту;
• острого инфаркта миокарда;
• беременности;
• лактации и кормления грудью.

Трентал не назначают детям до восемнадцати лет. Применение раствора лекарственного средства для инфузий противопоказано в таких случаях:

• массивные кровоизлияния в сетчатку;
• повышенная чувствительность к любому ингредиенту;
• выраженный атеросклероз коронарных либо мозговых артерий;
• острая ишемическая болезнь сердца;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипотензия, которую сложно контролировать;
• все периоды беременности;
• лактация и кормление грудью;
• возраст до восемнадцати лет.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Побочные эффекты

• Со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, психическая неуравновешенность, мигрень и головокружение.
• Со стороны кожи и жировых депо: истончение ногтей, отеки, приливы крови к лицу, покраснение кожи, покраснение груди.
• Желудочно-кишечный тракт: поражение печени, воспаление желчного пузыря, проблемы с аппетитом, плохая моторика или атония системы пищеварения, жажда.
• Органы зрения: скотома, миопия.
• Сердце и сосуды: снижение давления, стенокардия, усиленное, неровное и ускоренное сердцебиение.
• Кроветворение и гомеостаз: изменение показателей биохимии крови, кровоизлияния в желудке, аллергические реакции, которые могут себя проявлять в виде гиперемии, отеков и чесотки, рост ферментативных показателей печени по анализам.

Передозировка препарата проявляется в виде сильных судорожных припадков, усиленной нервозностью и сонливостью, нарушением сердечного ритма, обмороками, слабостью, рвотой кровью, гипотонией. Нужно промыть желудок и вызвать бригаду скорой помощи.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Как принимать детям?

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Аналоги

1. Агапурин.
2. Агапурин ретард.
3. Арбифлекс.
4. Вазонит.
5. Пентамон.
6. Пентилин.
7. Пентилин форте.
8. Пентогексал.
9. Пентоксифиллин.
10. Пентомер.
11. Радомин.
12. Ралофект.
13. Тренпентал.
14. Флекситал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Трентал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются.

Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Трентал 100 мг составляет 4 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +8 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Трентал продаются в качестве рецептурного препарата. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как это может привести к различным осложнениям и последствиям.

Стоимость препарата Трентал

Цена зависит от компании производителя и формы выпуска. В аптечной сети можно купить препарат в ампулах (уколы) за 159 руб., в таблетках – за 457 руб.(100 шт.) и 2350 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 165 руб.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.

При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.

Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

Лекарственное взаимодействие

Любые разжижающие кровь средства усиливают свою эффективность под действием медикамента (антикоагулянты, дезагреганты и тромболитики), вальпроевая кислота в том числе.

Антибиотики также потенцируются. Усиливается эффективность пероральных гипогликемических лекарств, в том числе и инсулина.

Ксантины одновременно любые другие не принимаются, так как это чрезмерно стимулирует психическое состояние пациента. Циметидин усиливает концентрацию в крови пентоксифиллина.

О чем говорят отзывы?

Отзывы врачей: Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества.

Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Источник: https://www.dosug5.info/dlya-chego-naznachayut-trental-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/

Трентал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Оригинальный препарат компании Sanofi на основе пентоксифиллина. Применяется для улучшения кровоснабжения в головном мозге и периферических сосудах. Используется только для лечения взрослых. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Фармакологические свойства заключаются в улучшении качественных показателей крови, снижении ее вязкости, расширении периферических сосудов. Назначается при энцефалопатиях, недостаточности кровообращения в сетчатке глаза, дыхательных путях и других тканях.

Лекарственная форма

Индийская фирма Sanofi выпускает препарат в двух лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой и раствор для инъекций. Благодаря оболочке, таблетки являются кишечнорастворимыми.

Ампулы Трентала имеют точку надлома, что повышает удобство их использования. В упаковке находится 5 ампул или 60 таблеток. Концентрация действующего вещества в ампуле – 20 мг/мл.

Читайте также:  Амбене – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки бывают двух видов: с дозировкой 100 мг и пролонгированного действия с дозировкой 400 мг.

Описание и состав

Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Это действующее вещество по клиническим эффектам относят к ангиопротекторам и средствам, улучшающим микроциркуляцию.

Воздействие на форменные элементы крови приводит к способности Трентала повышать текучесть крови, что улучшает микроциркуляцию в патологических зонах.

Кроме этого, препарат тормозит накопление особых медиаторов в гладкой мускулатуре сосудов, что вызывает их расслабление и уменьшение сосудистого сопротивления.

После приема Трентала незначительно расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоснабжение в головном мозге, уменьшаются очаги поражения периферических артерий, повышается качество тканевого дыхания.  Максимальный эффект наблюдается в клетках центральной нервной системы и конечностях.

Попадая в организм, Трентал метаболизируется в печени, после чего и проявляет свое фармакологическое действие. Около 90% препарата выводится почками, поэтому проблемы с этим органом требуют коррекции дозы Трентала.

Фармакологическая группа

Трентал относится к периферическим вазодилататорам.

Показания к применению

для взрослых

Препарат назначается для улучшения микроциркуляции и обменных процессов в периферических сосудах. Показаниями к приему Трентала являются:

1. Патологии сосудов, которые появились как осложнение атеросклероза (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота).
2. Нарушения трофики тканей (язвы, гангрена, обморожения).
3. Проблемы с мозговым кровообращением различного генеза (после инсульта, ишемии, церебрального атеросклероза).
4. Головокружения, нарушения памяти и изменение концентрации внимания, вызванные недостаточным питанием тканей мозга.
5. Патологии кровообращения в сетчатке и сосудах зрительного аппарата.
6. Болезнь Рейно, парестезии.
7. Снижение слуха вследствие дегенеративных изменений и патологий сосудов внутреннего уха.

для детей

Не используется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Трентал противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Противопоказания

Противопоказания связаны, главным образом, со способностью препарата усиливать кровообращение и уменьшать вязкость крови. Трентал нельзя назначать при следующих состояниях:

1. Массивные кровотечения.
2. Кровоизлияния в сетчатке.
3. Гиперсенсибилизация к группе метилксантинов или вспомогательным компонентам препарата.
4. Острый период инфаркта миокарда.
5. Беременность или кормление грудью.
6. Кровоизлияния в мозг.
7. Детский возраст.
8. Тяжелые аритмии.
9. Пониженное артериальное давление.
10. Запущенные степени атеросклероза коронарных или мозговых артерий.

Более тщательного обследования и осторожного назначения Трентала требуют пациенты с:

1. Хронической сердечной недостаточностью.
2. Артериальной гипотензией.
3. Гипофункцией печени.
4. Патологиями почек.
5. Склонностью к кровотечениям или при параллельном приеме антикоагулянтов.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственная форма и дозировка препарата подбираются врачом, с учетом тяжести состояния больного и других индивидуальных особенностей.

Период полувыведения Трентала достаточно короткий (до 2 часов), поэтому в форме таблеток препарат может назначаться до 4 раз в сутки. Стандартная схема составляет 2-4 таблетки трижды в день. Таблетки принимают внутрь.

Рекомендуется запивать их большим количеством воды и не разжевывать. Время приема – после еды.

В сутки разрешается прием достаточно большого количества пентоксифиллина. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Эта цифра является суммарной, не зависимо от того, в какой лекарственной форме используется Трентал.

Таблетки назначаются самостоятельно на время поддерживающей терапии или параллельно с инъекционной формой в острый период заболевания (пролонгированную форму).

Ампульный раствор предназначен для внутривенного введения струйным или капельным методом. Для приготовления раствора содержимое ампулы разбавляют 5% глюкозой, жидкостью Рингера или физиологическим раствором. Начинать терапию можно только прозрачным раствором. Препарат вводят 1 или 2 раза в сутки.

Разовая доза может составлять 100-600 мг, точное количество определяет врач. Очень важно соблюдать длительность процедуры. Инфузия может длиться от 1 часа до целых суток (при тяжелых нарушениях). При необходимости долгого введения дозировку назначают из расчета 0,6 мг пентоксифилина на каждый килограмм веса в час.

В сутки пациент не должен получить больше 1,5 л инфузионного раствора.

При необходимости смешивания с другими растворами, совместимость тестируется отдельно.

Струйным способом обычно вводят минимальные дозы пентоксифиллина (100 мг), пациент при этом находится в горизонтальном положении. Процедура должна длиться не менее 5 минут. Кратность повторения обычно составляет до 2 раз в сутки.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу корректируют.

Побочные действия

В большинстве случаев, пациенты отмечают хорошую переносимость препарата. Согласно официальной инструкции, после введения Трентала возможны:

1. Тошнота, боли в животе, нарушения стула.
2. Гиперемия лица, сердцебиение, изменение показателей крови, приступы стенокардии.
3. Головокружение, нарушение сна, раздражительность.
4. Кожные аллергические реакции.
5. Атония кишечника, кровотечения слизистых и сосудов кожи, снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Трентал усиливает действие препаратов, разжижающих кровь. При назначении его с фибринолитическими средствами и гепарином дозу нужно корректировать. Фармакологическое потенцирование также наблюдается при одновременном приеме с инсулином, противодиабетическими средствами, ингибиторами АПФ.

Особые указания

Лечение должно обязательно проводиться под контролем АД. Людям с сахарным диабетом можно снизить дозу гипогликемических средств при необходимости приема Трентала. НА протяжении курса лечения требуется мониторинг свертывающей системы крови, гемоглобина и гематокрита.

У курильщиков терапевтическая эффективность пентоксифиллина может быть снижена.

Пациентам пожилого возраста часто требуется коррекция дозы.

Передозировка

Несмотря на то, что в сутки допускается прием достаточно большого количества пентоксифиллина, случаи передозировки все же случались. Значительное превышение дозы может вызвать у пациента следующие симптомы:

1. Слабость, потливость, тошноту.
2. Цианоз, головокружение, обморочное состояние.
3. Судороги, аритмию, тахикардию.

При первых признаках интоксикации введение препарата прекращают. Предупредить гипоксиюголовного мозга можно правильным расположением головы и верхней части туловища больного – они должны быть ниже основного корпуса.

Для облегчения состояния больного проводят симптоматическую терапию – поддерживают артериальное давление и функции дыхания. При судорожных приступах показано введение диазепама.

 Условия хранения

Препарат хранится при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трентала можно применять следующие препараты:

1. Вазонит — отечественный медикамент, который содержит в качестве активного вещества пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках, пролонгированного действия, которые нельзя применять у пациентов моложе 18 лет, женщин, ожидающих младенца и кормящих грудью.
2. Агапурин — качественный полный аналог Трентала, который производится компанией Зентива. Выпускается медикамент в таблетках и концентрате, из которого готовят инфузионный раствор. Они противопоказаны детям, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Вазобрал является заменителем Трентала по терапевтической группе. Выпускается он в таблетках и растворе для приема внутрь. Лекарство нельзя выписывать детям и пациенткам в положении. Вазобрал подавляет лактацию, поэтому он не рекомендован в этот период.
4. Докси-Хем является заменителем препарата Трентал по терапевтической группе. Это ангиопротекторное средство, выпускается в капсулах, которые можно прописывать детям старше 13 лет. Они противопоказаны в I триместре и грудном вскармливании.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 504 рубля. Цены колеблются от 125 до 1960 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/trental.html

Трентал

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

• Цена на Трентал в Красноярске от 131 руб.
• Купить Трентал в Asna.ru
• Инструкция по применению для Трентал.

Цены на Трентал в аптеках Москвы

Форма выпуска: Трентал 100мг 60 шт. таблетки

ИП Шинкаренко В.Г.	3-й мкр, д.1	Пн-Вс: 08:00-23:59	427.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Пионерный мкр, д.154	Пн-Вс: 08:00-22:00	467.00 руб.
Новая Аптека	Щорса ул, д.78	Пн-Вс: 08:00-22:00	494.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	7-й мкр, д.13	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 08:00-21:00	468.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Абаканская ул, д.44/1	Пн-Вс: 08:00-21:00	468.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	6-й мкр, д.5 стр.1	Пн-Вс: 08:00-21:00	469.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Набережная ул, д.27	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	469.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Партизанская ул, д.45	Пн-Вс: 08:00-20:00	470.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Мира проезд, д.25	Пн-Вс: 08:00-22:00	471.00 руб.
ВитаМед	Ферганская ул, д.9	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00	474.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Трентал 2% 5мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

АПТЕКИ МАЛИНА	Пионерный мкр, д.154	Пн-Вс: 08:00-22:00	152.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	7-й мкр, д.13	Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 08:00-21:00	151.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	6-й мкр, д.5 стр.1	Пн-Вс: 08:00-21:00	149.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Набережная ул, д.27	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	150.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Мира проезд, д.25	Пн-Вс: 08:00-22:00	152.00 руб.
Ангизия	Чернышевского ул, д.79	Пн-Вс: 08:00-23:00	131.29 руб.
ФАРМАТЕЛЬ	9 Мая ул, д.12	Пн-Вс: 08:00-22:00	149.00 руб.
СН-Фарма	Весны ул, д.5	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	152.00 руб.
ФАРМАТЕЛЬ	Тельмана ул, д.33	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	150.00 руб.
ИП Шинкаренко В.Г.	Шахтерская ул, д.20	Круглосуточно	150.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Трентал 400 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

АПТЕКИ МАЛИНА	Пионерный мкр, д.154	Пн-Вс: 08:00-22:00	602.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Абаканская ул, д.44/1	Пн-Вс: 08:00-21:00	608.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Партизанская ул, д.45	Пн-Вс: 08:00-20:00	602.00 руб.
Ангизия	Чернышевского ул, д.79	Пн-Вс: 08:00-23:00	590.00 руб.
ИП Шинкаренко Вера Гаррьевна	2-й мкр, д.1/21	Пн-Вс: 09:00-18:00	659.00 руб.
Новая Аптека	Металлургов пр-кт, д.32	Круглосуточно	598.00 руб.
ВитаМед	Академика Павлова ул, д.74	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	601.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	2-й мкр, д.20	Пн-Вс: 08:00-22:00	602.00 руб.
ВитаМед	Тельмана ул, д.30	Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00	666.00 руб.
ВитаМед	Высотная ул, д.19	Пн-Вс: 08:00-20:00	666.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Трентал 400 60 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

ИП Шинкаренко В.Г.	3-й мкр, д.1	Пн-Вс: 08:00-23:59	1318.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Пионерный мкр, д.154	Пн-Вс: 08:00-22:00	1406.00 руб.
Новая Аптека	Щорса ул, д.78	Пн-Вс: 08:00-22:00	1445.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Абаканская ул, д.44/1	Пн-Вс: 08:00-21:00	1400.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	6-й мкр, д.5 стр.1	Пн-Вс: 08:00-21:00	1406.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Партизанская ул, д.45	Пн-Вс: 08:00-20:00	1401.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	Мира проезд, д.25	Пн-Вс: 08:00-22:00	1407.00 руб.
ИП Шинкаренко Вера Гаррьевна	2-й мкр, д.1/21	Пн-Вс: 09:00-18:00	1495.00 руб.
АПТЕКИ МАЛИНА	2-й мкр, д.20	Пн-Вс: 08:00-22:00	1408.00 руб.
Новая Аптека	Ленина ул, д.110	Круглосуточно	1393.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/trental/