Инструкция по применению препарата Леветирацетам таблетки 1000мг №60

<label>Критерии поиска</label><label> Искать в подкатегориях </label><label> Искать в описании товара </label>

Нет товаров, соответствующих критериям поиска.

Материал из Wikimed(перенаправлено с «Заглавная страница») Перейти к:навигация, поиск

МКБ-10 (Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра)

levetiratsetam.jpgСтруктурная формулаОписание актуально на 20.09.2015

  • Латинское название: Levetiracetamum
  • Код АТХ: N03AX14
  • Химическая формула: C8H14N2O2
  • Код CAS: 102767-28-2

Химическое название

(S)-2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)butanamide

Химические свойства

Вещество – производное пирролидона. Молекулярная масса Леветирацетама = 170,2 грамма на моль. Это средство от эпилепсии, которое внесено в перечень жизненно важных и необходимых лекарств. По своей структуре данное вещество кардинально отличается от прочих противоэпилептических средств.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат – противосудорожное средство, механизм воздействия которого на организм еще не изучен. Предполагается, что вещество связывается с гликопротеином синаптических везикул, которые расположены в сером веществе спинного и головного мозга, и противодействует гиперсинхронизацииработы нейронов.

Также средство затрагивает рецепторы ГАМК и глициновые рецепторы, модулирует их с помощью специфических эндогенных агентов. Для препаратов на основе этого средства не свойственно изменять процессы нормальной синаптической передачи нервных импульсов. Однако лекарство хорошо подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, вызванные бикукулином, и возбуждает специфические глутаматные рецепторы.

Вещество достаточно эффективно как при фокальных, так и при генерализованных эпилептических приступах.

После приема таблеток действующее вещество хорошо усваивается ЖКТ. Происходит полная абсорбция, концентрация в плазме крови и прочие фармакокинетические параметрыизменяются линейно, в зависимости от принятой дозы. Прием пищи никак не влияет на процесс усвоения лекарства. Биологическая доступность вещества достигает 100%.

После приема одного грамма Леветирацетама в течение часа будет достигнута его максимальная равновесная концентрация. Вещество плохо связывается с белками плазмы, менее 10%.

В печени средство претерпевает метаболизм с помощью гидролиза ацетамидной группы. Соединение не оказывает влияния на работу системы цитохрома Р450, глюкуронилтрансферазы, эпоксидгидроксилазы или ферментативную активность клеток печени.

Период полувыведения различается в зависимости от возраста пациента и его веса. В среднем для взрослого человека T1/2 = 7 часам. Выводится вещество и его активный метаболит с помощью почек.

У пожилых пациентов период полувыведения составляет от 10 до 11 часов. В процессе диализа (4-часовой) около половины вещества удаляется из организма.

При тяжелых заболеваниях печени клиренс вещества снижается почти в половину.

Показания к применению

В качестве монотерапии лекарственное средство используют для лечения парциальных судорог без или с вторичной генерализацией у лиц старше 16 лет.

В составе комплексной терапии препарат назначают:

  • внутрь или внутривенно у больных эпилепсией в возрасте от 4 лет;
  • при ювенильной миоклонической эпилепсии лицам старше 12 лет;
  • для лечения первично генерализированных тонико-клонических судорог при идиопатической генерализованной эпилепсии в возрасте от 12 лет.

Противопоказания

Уколы Леветирацетама не назначают детям до 4 лет, а таблетки – до 6.

Лекарство противопоказано:

  • при наличии аллергии на действующее вещество или другие производные пирролидона;
  • беременным женщинам;
  • в возрасте младше 16 лет.

Осторожностью рекомендуется соблюдать:

  • во время кормления грудью;
  • с массой тела менее 25 кг;
  • при тяжелых нарушениях в работе печени или почек;
  • пациентам старше 65 лет;
  • при депрессии и склонности к суицидальному поведению.

Побочные действия

Препараты Леветирацетама часто вызывают:

  • головокружение, анорексию, сонливость и головные боли;
  • эмоциональную нестабильность, депрессию, бессонницу, нервозность;
  • кашель, тошноту, понос, болезненные ощущения в животе, несварение желудка;
  • аллергические высыпания на коже, повышенную утомляемость и слабость.

При лечении детей чаще всего возникают:

  • ажитация, агрессия, слабость и апатия;
  • рвота и тошнота, поведенческие расстройства.

Реже наблюдаются:

  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения;
  • похудение или увеличение веса;
  • агрессия, озлобленность, галлюцинации, нарушение процессов запоминания, навязчивые идеи;
  • склонность к суициду, амнезия, тремор, рассеянность;
  • снижение остроты и затуманивание зрения;
  • повышение уровня печеночных ферментов, слабость в мышцах;
  • назофарингит, алопеция.

Редко развиваются:

  • суицид, хореоатетоз, расстройства личности, гиперкинез;
  • гепатит, панкреатит, печеночная недостаточность;
  • синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема;
  • угнетение работы костного мозга.

Леветирацетам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество принимают перорально в виде таблеток или вводят внутривенно в виде раствора для инъекций.

В зависимости от заболевания и возраста используют различную суточную дозировку. Как правило, она составляет от 1 до 3 грамм в день. Суточную дозу распределяют на 2 приема (по 250-750 мг за раз).

Можно комбинировать пероральный и внутривенный прием лекарства, сохраняя дозировку и кратность введения.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется скорректировать суточную дозировку. Если ККопускается ниже 50 мл в минуту, то дозировку снижают вдвое.

Для детей используют специальную лекарственную форму (например, сироп).

Передозировка

При передозировке проявляются: беспокойство, сонливость, кома, угнетение дыхательных функций, агрессия, потеря сознания.

Рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь, поддерживать дыхательную функцию, показан гемодиализ.

Лекарство не имеет специфического антидота.

Взаимодействие

При сочетании препарата с топираматом повышается вероятность развития анорексии.

Прием пищи не влияет на полноту всасывания средства, однако скорость процесса снижается.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

При необходимости перевода пациента на Леветирацетам с других препаратов рекомендуется постепенно отменять прочие противоэпилептические средства.

Во время лечения пациент должен оповещать своего лечащего врача о наличии симптомов депрессии или возникновении суицидальных мыслей.

Если у больного имеются проблемы с печенью и почками перед началом лечения данным веществом, рекомендуется произвести обследование этих органов.

Лекарственное средство не влияет на процесс полового созревания или развития ребенка.

Во время проведения терапии препаратом не рекомендуется управлять автомобилем.

При беременности и лактации

Не проводилось адекватных клинических исследований влияния лекарства на течение беременности. Использовать данный препарат можно только в случаях крайней необходимости.

Во время беременности происходит снижение плазменной концентрации вещества. Данный эффект наиболее явно наблюдается в 1 триместре беременности.

Лекарство выделяется с грудным молоком, поэтому кормление грудью рекомендуется прекратить после тщательного взвешивания соотношения риск-польза.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Леветирацетама)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:gabagamma.jpgГабагаммаNeyrontin.jpgНейронтинPaglyuferal.jpgПаглюфералAlgerika.jpgАльгерикаТопираматКонвалисЛамотриджинЛамикталГабапентинТопамаксКеппраПрегабалин РихтерТебантин

Вещество входит в состав лекарственных средств: Леветирацетам Канон, Кеппра, Леветинол, Летирам, Эпикепран, Комвирон, Леветирацетам Люпин, Тирапол, Эпитерра.

Отзывы о Леветирацетаме

Отзывы о препарате очень хорошие. Некоторые пациенты отказываются принимать заменители и аналоги данного средства, пишут, что улучшения в состоянии у них произошли только после начала лечения Леветирацетамом. Из побочных эффектов наиболее часто жалуются на головокружение, сонливость и слабость.

Цена Леветирацетама, где купить

Купить Леветирацетам в составе препарата Эпитерра можно примерно за 2500 рублей, 30 таблеток по 1 грамму.

Приобрести лекарство Кеппра возможно за 3000 рублей, 30 таблеток такой же дозировки.

Обратите внимание!

Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Леветирацетам обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы о Тадалафиле

Цена Адеметионина в украине

Купить Талидомид

Ремдесивир от коронавируса

Кофеин и Теобромин

Цена азотнокислого серебра

Инструкция по применению Декаметоксин

Таблетки Ацеклофенак

Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям хронического характера. Она не поддается лечению. Однако правильно подобранные лекарственные препараты (ЛП) помогут снизить частоту проявлений эпилептических приступов.

Общая информация о препарате

Данное лекарственное средство (далее ЛС) относится к жизненно необходимым препаратам. Способствует сокращению частоты приступов эпилепсии и улучшению общего состояния пациентов. В клинической практике доказано, что ЛП переносится хорошо в сравнение с другими антиэпилептическими медикаментами.

Важным фактором является отсутствие гематотоксического воздействия. Препарат не оказывает отрицательного влияния на функционирование поджелудочной железы и печени.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Леветирацетам Канон относится к фармакологической группе антиэпилептических препаратов (АЭП). МНН препарата – Levetiracetamum, который является производным пирролидона. Вещество кардинально отличается от других АЭП.

Назначается для предотвращения парциальных судорог как при вторичной генерализации, так и без нее. Широко применяется в области педиатрии. Педиатры назначают лекарство детям старше 4 лет.

Формы выпуска и средние в России цены на препарат

В продажу медикамент поступает в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, пленочная оболочка окрашена в синий цвет. Ядро таблетки – белое. Цена Леветирацетама Канон зависит от дозировки.

Название аптечного пункта Стоимость (руб., №30)
250 мг 500 мг 1000 мг
Здравзона 280 542 997
Диалог 270 480 1011
WER.RU 298 526 1006
Витамин 297 566

Также на стоимость ЛП влияет область и регион проживания.

Состав Леветирацетама

В качестве основного действующего вещества производители использовали Levetiracetamum. В одной таблетке содержится 250, 500 либо 1000 мг леветирацетама. Вещество обладает идентичной степенью эффективности как при генерализованных, так и при фокальных приступах эпилепсии. До конца принцип его воздействия не изучен. Согласно предварительным данным, оно вступает в связь с гликопротеином синаптических везикул.

Фармакокинетика препарата

Также в составе таблеток содержится ряд вспомогательных компонентов:

  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • повидон К30.

Для изготовления пленочной оболочки были использованы: диоксид титана, тальк, поливиниловый спирт, красители.

Фармакодинамика

Проникая внутрь организма, базисное вещество лекарства оказывает противодействие гиперсинхронизации работы нейронов, модулирует глициновые рецепторы и ГАМК-рецепторы, а также подавляет:

  • эпилептиформные нейрональные вспышки;
  • возбуждение специфических глутаматных рецепторов.

Особенности фармакодинамики

Не оказывает отрицательного воздействия на нормальные показатели нейротрансмиссии. Эффективность ЛП доказана при фотопароксизмальной реакции и эпилептиформных проявлениях.

Фармакокинетика

Из органов желудочно-кишечного тракта базисное вещество всасывается довольно быстро. Абсорбция обладает линейным характером. Показатель биодоступности достигает 100%. Максимальное количество вещества в плазме фиксируется спустя 2-3 часа после проникновения внутрь.

С белками плазмы в связь вступает не более 10%. Процесс полувыведения длится около 7 часов. У пациентов пенсионного возраста он немного длиннее – 10-11 часов.

Статья в тему:  Отзывы о применении препарата Антигриппин-АНВИ и его инструкция

Показания и противопоказания

Как самостоятельное противоэпилептическое средство леветирацетам назначается пациентам старше 16 лет при проявлении парциальных судорог.

В качестве одного из компонентов политерапии ЛП применим при:

  • симптомах ювенильной миоклонической эпилепсии;
  • эпилепсии (в/м или в/в, с 4 лет);
  • идиопатической генерализованной эпилепсии для устранения тонико-клонических судорог.

Инфузии не назначаются детям до 4 лет. Таблетки в педиатрии используются для лечения пациентов с 6-летнего возраста.

Основными противопоказаниями к применению медикамента являются:

  1. Проявление аллергических реакций на составляющие.
  2. Беременность. Вещество ЛП может отрицательно отразиться на развитии плода и течении беременности.
  3. Лактация. Поскольку составляющие ЛС могут с материнским молоком попасть в организм новорожденного, необходимо отказаться от его приема или на время решить вопрос о искусственном вскармливании.

С максимальной осторожностью таблетки можно назначать пациентам, вес которых не превышает 25 кг, при диагностировании патологий печени или почек, при частых депрессивных состояниях. Если у человека имеется склонность к суициду, за лечением должен наблюдать специалист. В пенсионном возрасте выведение препарата осуществляется довольно медленно. В связи с этим необходимо придерживаться установленной врачом дозировки и регулярно проходить обследование.

Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о наличии высокого уровня трансплацентарного перехода леветирацетама и перехода его в грудное молоко.

Поскольку вещество, входящее в состав препарата, не провоцирует изменения гормонального фона, масса тела не меняется при прохождении курса лечения. Также снижается риск развития негативных последствий: нарушения менструального цикла, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Допускается применение пациентами, пребывающими в препубертатном/пубертатном периоде. Кроме того, специалисты отметили положительное влияние медикамента на когнитивные функции. Среди побочных эффектов отмечается повышенное чувство тревоги, агрессивность и резкие перепады настроения.

Поскольку медпрепарат назначается детям, специалисты определили, как его компоненты влияют на познавательные функции пациентов до 14 лет.

Выяснилось, что ЛС хорошо переносится детьми и не оказывает отрицательного влияния на когнитивные функции.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального приема. Их нельзя разжевывать. Необходимо проглотить и запить умеренным количеством воды. Дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

При осуществлении монотерапии назначается разовая доза 250 мг. Принимается ЛС два раза в сутки. Спустя 10-14 дней начальный объем повышается ровно в два раза. Максимально допустимое количество препарата в сутки – 1500 мг. Чтобы избежать повторных приступов, необходимо придерживаться одинакового интервала между приемами (не больше 12 часов).

Особенности назначения леветирацетама

При политерапии начальная доза составляет 1000 мг/24 часа. Назначается для устранения приступов со вторичной генерализацией пациентам старше 4 лет. При осуществлении вспомогательной терапии подросткам и взрослым рекомендуется начинать с 500 мг ЛП. С первого дня общее количество делится на два равных приема.

До 6 лет педиатры рекомендуют не использовать таблетированную форму медикамента. Лучше применять раствор/сироп. Корректировкой дозы должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение может привести к проявлению негативных реакций. Снижение суточной дозы необходимо при диагностировании почечной недостаточности.

Возможные побочные действия и передозировка

В отдельных случаях могут проявляться побочные эффекты. Они могут быть вызваны гиперчувствительностью к составляющим препарата или несоблюдением установленной схемы лечения.

Статья в тему:  Инструкция по применению препарата Фервекс и его состав

Негативные реакции проявляются в виде:

  • сонливости;
  • анорексии, риск развития патологии повышается при одновременном приеме препарата с топираматом;
  • враждебности или повышенной агрессивности;
  • головных болей;
  • тошноты/рвоты;
  • высыпаний на коже;
  • быстрой утомляемости;
  • панкреатита;
  • миалгии.

Согласно результатам многочисленных исследований, нет прямой связи между возрастом пациента и уровнем безопасности ЛС. У детей и взрослых побочные действия проявляются одинаково.

Превышение разовой дозы или прием препарата в течение длительного промежутка времени могут спровоцировать передозировку. Симптомы:

  • сонливость;
  • беспокойство;
  • приступы кашля;
  • перепады настроения;
  • нарушение функций дыхания;
  • кома;
  • потеря сознания;
  • агрессивность.

К мероприятиям первой помощи относится промывание желудка. Далее пациенту необходимо дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Дальнейшие действия зависят от степени интоксикации и общего состояния пациента. При первых подозрениях на передозировку необходимо обратиться к лечащему врачу.

Аналоги

В случае необходимости лечащий врач может отказаться от назначения Леветирацетама и подобрать аналогичный медикамент. Между собой лекарственные средства могут отличаться действующим или вспомогательными компонентами.

Наиболее эффективные аналоги Леветирацетама Канон:

  1. Паглюферал (64 руб.). В состав одной таблетки входит: бромизовал, кофеин, фенобарбитал, гидрохлорид папаверина, глюконат кальция. Характеризуется явно выраженным противоэпилептическими свойствами и умеренным снотворным действием.
  2. Вимпат (от 650 рублей, в зависимости от дозировки). Таблетки разработаны на основе лакосамида. Медикамент способен сдерживать развитие судорожной готовности (активности). Характеризуется противоэпилептическими свойствами.
  3. Габагамма (380 руб.). Препарат выпускается в виде капсул. В качестве основного компонента используется габапентин. Назначается для устранения эпилептических приступов без вторичной генерализации и с ней. Не применяется в лечении детей младше 3 лет. Противопоказанием является непереносимость составляющих ЛС.
  4. Лирика (от 597 рублей). Форма выпуска – капсулы, разработанные на основе прегабалина. Входит в состав фармакологической группы антиэпилептических ЛП. Основное вещество является аналогом гамма-аминомасляной кислоты.

    Проникая внутрь организма, оно вступает в связь с а2-дельта-протеином каналов кальция в центральной нервной системе. В результате связывания проявляется противосудорожное и анальгетическое действие препарата. Также применение оправдано при нейропатических болевых синдромах.

Подбором заменителей назначенного лекарства может заниматься только специалист. Неправильно подобранный медикамент может причинить непоправимый вред всему организму и усугубить общее состояние.

Отзывы врачей и пациентов

В целом Леветирацетам зарекомендовал себя как эффективное медикаментозное средство для устранения эпилептических припадков. Положительные отзывы пациентов подтверждают, что при терапии этим антиконвульсантом наблюдается стойкий результат:

Ирина, 41 год: «Принимать препарат начала несколько месяцев назад. Врач назначил в комплексе с Депакином. Практически сразу заметила положительные изменения. На данный момент симптоматика слабо выражена. Радует, что нет побочных действий».

Виктория, 32 года, невролог: «Леветирацетам является оправданным выбором при противосудорожной терапии. Несмотря на немалый список возможных побочных эффектов, имеет большой плюс – не вступает в реакцию с другими антиконвульсантами (потому возможна политерапия, применение онкологическими больными), не снижает печеночные функции, не угнетает умственную деятельность. Один из немногих применим в педиатрии и назначается пожилым пациентам».

Кира, 26 лет: «У нас этот препарат вызывает не самые приятные ассоциации. После перехода а него ребенок перестал нормально спать, начал постоянно капризничать и полностью отказался от еды. За неделю он похудел на 1 кг. После того, как я заметила на теле сыпь, мы полностью отказались от таблеток. Лечащий врач подобрал аналог».

Леветирацетам Канон – проверенное средство, которое помогает устранять приступы эпилепсии. При правильных дозировках и выполнении рекомендаций врача эффективно купирует неприятные симптомы заболевания. Побочные действия проявляются крайне редко.

Последнее изменение: 13-01-2020

Предыдущая история:Инструкция по применению препарата Лирика и что это такое?Следующая история:Инструкция по применению препарата Ламотриджин и его аналоги

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий