“Гринтерол”: аналог, инструкция по применению, отзывы

ваш город МоскваОбратная связьВход | Регистрация
+ 7 (495) 585-55-15

Найти аптеку Ваша корзина

Код: 3298В избранноеВ избранном1 548,50 Есть в 14 аптеках

Цена действует только при заказе на сайтеЦены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары к ранее забронированному заказу по ценам сайта будет невозможно. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Лучшие предложения!
Подпишитесь на новинки, скидки и акции” data-text-complete=”Спасибо! Подписка прошла успешно”>Лучшие предложения! Подпишитесь на новинки, скидки и акции

ГЛАВНАЯ</tr>Анатомия и физиология ЖКТМКБ-10. Болезни органов пищеварения (K00-K93) и другиеХирургияОжирение, похудениеЛекарственные средстваНелекарственные средстваИз истории гастроэнтерологии и медицины вообще</td>

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.Гринтерол — лекарственный препарат, гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. grinterol-01.jpg Механизм действия Гринтерола: препарат встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот (ЖК). При холерезе активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз токсических ЖК. Кроме того, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи, уменьшает литогенность желчи. Также оказывает иммуномодулирующее действие: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости на мембране гепатоцита и на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов и образование интерлейкина-2 (Минушкин О.Н. и др.).

Лекарственная форма и состав Гринтерола

Гринтерол выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит 250 мг действующего вещества — урсодеоксихолевой (урсодезоксихолевой) кислоты (УДХК). Вспомогательные вещества Гринтерола: желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат, титана диоксид.

Показания к применению Гринтерола
  • желчный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
  • хронические гепатиты различной природы
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • неалкогольный стеатогепатит
  • алкогольная болезнь печени
  • cимптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре
Порядок приёма Гринтерола и дозы

Гринтерол принимается внутрь, запивая водой, один раз в сутки, перед сном (если ниже или врачом не указано иное). Капсулы Гринтерола не рекомендуется разжёвывать. Доза зависит от диагноза:

  • рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит с желчными рефлюксами: Гринтерол принимают по одной капсуле, длительность терапии определяет врач, обычно она продолжается от 10 дней до 14 дней, но может быть и до двух лет
  • симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза: суточная доза от двух до шести капсул (от 10 до 15 мг на кг веса больного), длительность лечения — от 6 месяцев до нескольких лет; Гринтерол принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.
  • растворение холестериновых желчных камней: суточная доза Гринтерола составляет от до 10 до 15 мг на кг веса больного; продолжительность лечения — от 6 до 12 месяцев; для профилактики образования новых камней рекомендуется приём Гринтерола в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Применение Гринтерола в терапии билиарного рефлюкс-гастрита

Стандартом лечения желчного рефлюкса считается препарат урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота считается гидрофильной и наименее агрессивной желчной кислотой. Одним из препаратов УДХК является Гринтерол. Средняя продолжительность терапии препаратом Гринтерол билиарного рефлюкса составляет от 2 недель до 6 месяцев с приёмом по одной капсуле на ночь. При необходимости продолжительность терапии препаратом Гринтерол билиарного рефлюкс-гастрита может быть увеличена до двух лет (Чукаева И.И., Орлова Н.В.).

Противопоказания к применению Гринтерола

Гринтерол противопоказан к применению в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам Гринтерола
  • желчные камни с высоким содержанием кальция
  • нефункционирующий желчный пузырь
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника
  • цирроз печени в стадии декомпенсации
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы
  • детский возраст до 3 лет
  • панкреатит
  • беременность и период грудного вскармливания.

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения Гринтерола

Статьи
  • Минушкин О.Н., Зверков И.В., Скибина Ю.С. Некоторые подходы к лечению больных хроническим (билиарным) рефлюкс-гастритом // Медицинский алфавит. 2017. №19. Т. №2. С. 28–31.
  • Чукаева И.И., Орлова Н.В. Ведение пациента с рефрактерным течением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Медицинский алфавит. 2017. № 34. Т. 2 Современная поликлиника. С. 22–27.
  • Минушкин О.Н., Зверков И.В., Львова Н.В., Скибина Ю.С., Иневатова В.С. Хронический гастрит: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. – 2020. – Т. 92. – №8. – C. 18-23.

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Гастропротекторы, цитопротекторы, гепатопротекторы», содержащий статьи, касающиеся лечения органов ЖКТ препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Видео для врачей

embutniex-vid-2020.jpgЭмбутниекс Ю.В. Ведение больных с билиарным рефлюкс-гастритом и эзофагитомminushkin-zverkov-vid-4.jpgМинушкин О.Н., Зверков И.В., Скибина Ю.С., Иневатова В.С. Хронический билиарный рефлюкс-гастрит: преставление, патогенез, лечение

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.

Применение Гринтерола беременными и кормящими матерями

Гринтерол (урсодеоксихолевая кислота) при применении её беременными имеет категорию риска для плода по FDA B (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было). В связи с отсутствием данных о проникновении урсодеоксихолевой кислоты в материнское молоко, во время терапии Гринтеролом кормление грудью следует прекратить.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Гринтерола и другие свойства определяются его активным веществом — урсодезоксихолевой кислотой и описаны в статье «Урсодеоксихолевая кислота».

Взаимодействие Гринтерола с другими лекарствами

Гринтерол не применяется одновременно с содержащими алюминий и ионообменные смолы антацидами, так как они нарушают всасывание урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. Гринтерол может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — изменения его режима дозирования. Иногда Гринтерол может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Побочные эффекты Гринтерола

При лечении первичного билиарного цирроза Гринтеролом возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата. Возможны следующие осложнения: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, боль за грудиной.

Общая информация

По фармакологическому указателю Гринтерол относится к группам «Гепатопротекторы» и «Желчегонные средства и препараты желчи». По АТХ — к группе «A05. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей» и имеет код «A05AA02 Урсодеоксихолевая кислота». Гринтерол — рецептурный препарат. Фирма-производитель Гринтерола — Гриндекс АО (Латвия). Другие лекарственные препаратына основе урсодеоксихолевой кислоты: Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодекс, Уролив, Урсодез, Урсором Ромфарм, Урсором С, Урсосан, Урсодезоксихолевая кислота, Урсофальк, Холудексан, Эксхол. Гринтерол имеет противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Назад в раздел В 

Диагностика болезней ЖКТ Симптомы болезней ЖКТ Изжога и ГЭРБ

</td></tr> –> </td>

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.</td></tr>ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В  </td></tr></tr></tbody>

1200px-Ursodeoxycholic_acid_acsv.svg_-300x185.pngСтруктурная формула Урсодезоксихолевой кислоты C24H40O4. Фото: wikipedia.org</figcaption>
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени (АБП);
  • дискинезия желчевыводящих путей.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • детский возраст до 3 лет (для капсул).
  • Со стороны пищеварительной системы: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).
  • Со стороны кожи и подкожных тканей:аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Гринтерол – гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (в т.ч. хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Гринтерол конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Гринтерол повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

С осторожностью применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение Гринтерола при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказания: рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность.

Применение Гринтерола у детей

Противопоказано: детский возраст до 3 лет (для капсул). С осторожностью применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Особые указания

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

  • При назначении Гринтерола с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии.
  • При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
  • Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
  • После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
  • Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
  • Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
  • У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
  • Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.
  • Урсосан
  • Урдокса
  • Урсофальк
  • Ливодекса
  • Урбихол
  • Урсодекс
  • Урдез
  • Урсодез
  • Урсодезоксихолевая кислота (более дешевый аналог Гринтерола)
  • Урсодиолизин
  • Урсолив
  • Урсолит
  • Урсомик
  • Урсором
  • Холудексан
  • Эксхол
  • Экурохол
Гринтерол и Урсосан. Фото: vchemraznica.ru

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующим веществом является Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска Гринтерола: капсулы. Урсосан выпускают в форме капсул и таблеток. Препарат  Урсосан обладает меньшим количеством противопоказаний. Чаще назначается во врачебной практике, чем Гринтерол. Препараты назначает врач! Страна-производитель Гринтерола – Латвия совместно с Россией. Урсосан выпускает Чешская Республика. По стоимости Гринтерол дешевле, чем Урсосан. Цена от 789 руб.

Урсофальк. Фото: health.mail.ru

Препараты являются гепатопротекторами. Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота. Гринтерол выпускают в форме капсул. Урсофальк выпускают в форме капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Таким образом в педиатрии и людям, у которых проблемы с проглатыванием, удобнее назначать Урсофальк суспензию. Оба препарата назначает врач! Страна-производитель Урсофалька – Германия. Гринтерол выпускает Латвия совместно с Россией. По стоимости Гринтерол дешевле, чем Урсофальк.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий