Что такое Фенспирида гидрохлорид: инструкция по применению медикамента, его аналоги и цена

no_image.jpg

Латинское название: Fensperide

Действующее вещество/Аналог: R03DX03

Производитель: ОЗОН, ООО (Россия)

Рецептурное: Нет

Оцените материал:

Форма выпуска, упаковка и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

1 таб.
фенспирида гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества[/i]: кальция гидрофосфат дигидрат — 118 мг, гипромеллоза — 106 мг, повидон К25 — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 4.7 мг, макрогол 4000 — 0.9 мг, титана диоксид — 1.15 мг, магния стеарат — 0.25 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностьюФармако-терапевтическая группа: Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство

Фармакологическое действие

Средство с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Уменьшает проявления бронхоспазма и воспаления в дыхательных путях. Механизм действия связан с антагонистической активностью в отношении гистаминовых H1-рецепторов и с миотропной спазмолитической активностью. Уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления и способствующих повышению тонуса бронхов (в т.ч. цитокинов, ФНОα, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6 ч после приема и через 12 ч снижается в 3 раза. Выводится преимущественно почками (90%), через кишечник – 10%. T1/2 — 12 ч.

Показания препарата

Ринофарингит, ларингит, отит, синусит, ринотрахеобронхит, бронхит, поддерживающая терапия изолированной и осложненной бронхиальной астмы, симптомы со стороны дыхательных путей при кори, коклюше, гриппе.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.Принимают внутрь до еды. Взрослым — по 80 мг 2-3 раза/сут; детям старше 2 лет (в соответствующей лекарственной форме) — 4 мг/кг/сут.

Побочное действие

Возможно: умеренно выраженные диспептические явления, тошнота, боли в эпигастрии, сонливость.

Редко: умеренная тахикардия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к фенспириду, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (для таблеток), детский возраст до 2 лет (для сиропа).

Применение при беременности и кормлении грудью

Фенспирид противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет (для таблеток).

Особые указания

Лечение фенспиридом не заменяет антибактериальную терапию и не может служить причиной для откладывания адекватного назначения антибактериальных препаратов.

Использование в педиатрии

У детей старше 2 лет фенспирид следует применять в соответствующей лекарственной форме.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

  • Читайте также
  • 1580700960_1580700875777.jpgЦервикон-дим
  • no_image.jpgМебеспалин Ретард
  • 1575999472_1575999450958.jpgДетравенол
  • 1556199095_67e479b4e25d759e288cd6aa2b2c6706.pngГидрохлоротиазид+Каптоприл

Эреспал – препарат, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным действием. Используется средство при ларингите, остром отите, хронической форме бронхита. Главное активное вещество – фенспирид, оказывает антиэкссудативное, бронхорасширяющее влияние на дыхательные пути. Лекарство помогает устранить бронхиальную обструкцию, наладить газообмен в лёгких, восстановить отхождение мокроты. Однако в случае отсутствия препарата можно использовать дешёвые аналоги Эреспала для детей.

Описание Эреспала

Производится французской компанией Servier. На протяжении 10 лет Эреспал успешно используется в России.

Препарат производится в 2 формах: таблетки, сироп. Второе обладает прозрачным оранжевым оттенком, применяются для детей. Таблетки предусмотрены для взрослых. Фенспирид гидрохлорид, активный компонент, способен увеличивать седативное действие антигистаминных медикаментов.

Лекарство выпускается в герметичной упаковке, сроком хранения 3 года и оптимальной температурой 20°С. Вскрытый флакон сиропа можно сохранять не больше 12 дней.

Читайте также:  Цифран, 10 шт., 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фенспирид

Фенспирид (форма – таблетки) соответствует группе препараты для лечения бронхиальной астмы. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан

Упаковка

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Инструкция по применению

Эреспал принимается за полчаса до еды, предварительно встряхнуть флакон. Доза средства, кратность употребления, длительность приёма обусловливаются возрастом, массой тела человека. Детям до 2 лет применять нельзя. Суточная норма – 4 мг/1 кг веса.

Дозировка Эреспала следующая:

  • дети до 10 кг – по 10-20 мл в день за 3 приёма;
  • свыше 10 кг – 20-60 мл в сутки;
  • возраст от 18 и выше – 1 таб. трижды в день.

Особые указания

Применение Фенспирида антибактериальную терапию не заменяет. Прием препарата не должен быть причиной для откладывания адекватного назначения лекарственных средств с антибактериальным действием.

В состав сиропа входит сахар. Одна чайная ложка препарата содержит 3000 мг сахарозы, что соответствует 0,3 ХЕ (хлебным единицам).

Сироп Фенспирид содержит парабены (пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат), которые могут приводить к развитию аллергических реакций, включая отсроченные.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Фенспирида пациенты должны принимать во внимание вероятность развития сонливости, в особенности в начале курса или в сочетании с алкоголем. При управлении автотранспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

Побочные явления и передозировка

Самыми частыми неблагоприятными последствиями после употребления Эреспала является:

  • нарушение пищеварительного тракта;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • чувство боли в животе;
  • головокружение;
  • высыпания на коже, крапивница;
  • недомогание;
  • незначительная тахикардия.

Переизбыток медикаментозного средства недопустим. Симптомами становится рвота, возбуждение или слабость, сильное сердцебиение. При таких проявлениях нужно обратиться к специалисту. Здесь потребуется промывание желудка.

Лекарственные средства с фенспиридом повышают риск остановки сердца

Мнение эксперта

Читайте также:  Витамины для женщин после 45 лет: лучшие препараты, плюсы и минусы, отзывы

Оксана Васильева

кандидат юридических наук, доцент департамента правового регулирования экономической деятельности Финансового университета при правительстве Российской Федерации

— Фенспирид — основное действующее вещество лекарств, которые назначают при бронхо-легочных нарушениях, в том числе при бронхиальной астме.

В феврале 2020 года появились клинические исследования, согласно которым у пациентов, принимавших фенспирид, заметили удлинение интервала QT. А удлинение интервала QT на фоне приема препарата может сопровождаться нарушениями сердечного ритма, вызывая полиморфную тахикардию типа «пируэт».

Пируэтной такую патологию называют из-за особенностей электрокардиографии. Из-за наличия нескольких источников импульсов форма и амплитуда желудочковых комплексов на кардиограмме различается, то есть рисунок получается волнообразным и неравномерным. При приеме лекарственных средств с фенспиридом развивается патология иннервации сердца и появляется риск остановки сердца.

Хочу подчеркнуть, что речь идет не о конкретных препаратах, а о действующем веществе. Поэтому, если у вас в аптечке есть таблетки или сиропы от кашля, изучите, за счет чего они действуют.

Список аналогов

Эриспирус

В лекарстве Эриспирус находится такое же активное вещество, как и в Эреспал – фенспирид гидрохлорид. Изготавливается в форме сиропа, таблеток. Обладает одинаковым списком показаний, противопоказаний, негативных проявлений.

Сироп Эриспирус прописывают:

  • детям с массой тела не более 10 кг – 3-4 ч. л. средства; с весом от 10 кг – по 3-4 ст. л.;
  • взрослым – 4-6 ст. л. за день.

Препарат в таблетированной форме предназначен для людей от 18 лет. Прописывается по 1 таб. дважды в день. Средство хорошо адсорбируется в ЖКТ, в отличие от Эреспала.

Выпускается Эриспирус в Турции, стоимостью в несколько раз дешевле Эреспала, всего 150 руб. Если нужен недорогой препарат, то данное средство будет прекрасным вариантом. Отличием между Эреспал и Эриспирус является только разница в цене.

Аскорил

Аналог Эреспала Аскорил очень схожи между собой по механизму воздействия. Сальбутамол, составляющее вещество, снимает бронхоспазм, активизирует выхождение вязкой мокроты.

Использовать средство для маленьких детей можно лишь по предписанию врача и строго под их контролем, т. к. 2-адреномиметик способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, опасный для жизни ребёнка.

Помимо этого, Аскорил обладает более высоким списком противопоказаний:

  • беременность и период кормления грудью;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аритмия;
  • гипертиреоз.

Инструкция к применению:

Читайте также:  13 причин, которые приводят к воспалению поджелудочной железы

  • детский возраст до 6 лет – 5 мл трижды в день;
  • 6-12 лет – 5-10 мл трижды в день;
  • взрослые и подростки – 10 мл трижды в день.

Перечень показаний у лекарственного средства выше, поскольку разрешён при туберкулёзе, пневмонии, паракоклюше.

К минусам можно отнести побочное явление (парадоксальный бронхоспазм), которого нет в Эреспале. При сложном развитии нижних дыхательных путей, эти два препарата (Аскорил и Эреспал) способны применяться одновременно. Цена данного аналога составляет 180 руб.

БронхоМакс

Эффективным заменителем Эреспала, схожим по действующему компоненту, форме выпуска, становится БронхоМакс. 5 мл этого лекарства имеет 10 мг фенспирида, оказывает противовоспалительный результат. Назначается для терапии:

  • бронхита, отита, синусита, ринита и др. заболеваний лор-органов;
  • гриппа, кори;
  • аллергического ринита;
  • коклюша.

Разрешено использовать детям. БронхоМакс способен спровоцировать нарушение желудка, аллергическую реакцию, сонливость. Крайне редко возможна тахикардия. Средняя ценовая категория сиропа – 100 руб.

Лазолван

Известным и недорогим лекарством является Лазолван, справляющийся с хроническими, острыми отоларингическими недугами:

  • бронхитом
  • пневмонией;
  • бронхиальной одышкой с наличием мокроты;
  • обструктивной хронической патологией лёгких, увеличением, деформацией, гноем в бронхах.

Противопоказано средство людям с невыносимостью составных веществ, женщинам в 1 триместре беременности. С осторожностью используется в период лактации. Запрещено людям с печёночной, почечной недостаточностью.

Негативными проявлениями могут стать сыпь, крапивница, отёчность кожи. Вследствие индивидуальной непереносимости, что случается крайне редко, бывает анафилактический шок. При долгом употреблении Лазолван провоцирует тошноту, рвоту, болевые ощущения в животе, изжогу.

Фенспирид

Российским заменителем Эреспала является Фенспирид сироп и таблетки. Содержат одинаковые показания к использованию и перечень противопоказаний (вынашивание ребёнка, кормление грудью, дети до 2 лет, аллергия на составные вещества). Оказывает бронходилатирующее, противоастматическое действие.

Побочные явления такие же: нарушения функций ЖКТ, учащённое сердцебиение, сонливость либо перевозбуждение, аллергические реакции. Не применяется Фенспирид в таблетках до 14-летнего возраста.

Дозировка следующая:

  • таблетки – взрослые и дети от 14 лет – по 80 мг 2 либо 3 раза за сутки;
  • сироп – 4 мг/1 кг веса трижды в день.

Фенспирид аналоги: Кодестим, Эладон, Эриспирус, Феспален. Преимущество Фенспирида – сниженная стоимость.

Фосидал

Неплохим аналогом Эреспала является Фосидал. Производится он в качестве сиропа для детей, способен стать действенным заменителем импортного препарата.

Кроме бронхолитического влияния, медикамент обладает противовоспалительным, антигистаминным результатом. В отличие от Эреспала, стоит он в среднем 180 руб.

В случае индивидуальной непереносимости активного компонента можно заменить на Амброксол, Лазолван, Аскорил, с таким же действием, только иным составом.

Амбробене

Импортным качественным лекарством-аналогом Эреспала является Амбробене. Хоть он и считается заменителем вышеописанного средства, всё же обладает рядом некоторых отличий:

  • главное воздействие Амбробене нацелено на разжижение мокроты, отход из дыхательных путей;
  • кроме таблеток, сиропа, производится ещё в качестве раствора для выполнения ингаляций;
  • Амбробене можно использовать во 2-3 триместре беременности, противопоказано при почечных, печёночных патологиях;
  • стоимость дешевле (130 руб.) нежели у Эреспала;
  • главный активный компонент – амброксол.

Основываясь на такие отличия, можно указать достоинства и недостатки Амбробене:

Преимущества:

  • допустимость использования в момент беременности;
  • цена;
  • различные формы изготовления.

Минусы:

  • не обладает антигистаминным, противовоспалительным свойством.

Амбробене – аналог сиропа Эреспал, считается недорогим средством, обладает множественным положительных отзывов. Благополучно справляется с кашлем и эффективен при болезнях дыхательных путей.

Инспирон

Лекарство Инспирон одинаков с воздействием Эреспала. Иногда, заболевшие люди, сравнив фирменный аналог с этим недорогим, дают предпочтение Инспирону.

Вследствие индивидуальных особенностей организма возможна аллергия, высыпания, недомогание, сонливость, отёк Квинке.

Средняя цена Инспирона – 200 руб. (это в 2 раза ниже) Эреспала. Так как по своему составу они полностью идентичны, не стоит переплачивать.

Эладон

Составной компонент Эладона – фенспирид гидрохлорид. Он назначается при:

  • фарингите, ларингите;
  • синусите, отите;
  • астме;
  • бронхите, др. заболеваниях ЛОР-органов.

Обладает такими же побочными явлениями, что и Эреспал, дозировка – 1 таблетка 3 раза за сутки.

Основным минусом является то, что лекарство выпускается лишь в таблетированном виде и разрешён к применению с 18 лет.

Читайте также:  Мелкая сыпь на теле у ребенка: причины, диагностика, лечение

Феспален

Является отечественным аналогом Эреспала, отлично справляется с астмой, фарингитом, ларингитом, воспалительным процессом в бронхах, отитом. Феспален прописывают при разных респираторных патологиях – кашле, неприятных ощущениях в горле, изменение тембра голоса.

Приём Феспалена в таблетках не рекомендуется при индивидуальной непереносимости того или иного компонента, несовершеннолетним детям. Противопоказан беременным, кормящим людям.

Неблагоприятным выражением могут стать нарушение кишечника, желудка, кожная сыпь, быстрая усталость.

Либексин

Состоит средство из преноксдиазина гидрохлорида. Сказать, что он полный заменитель Эреспала, было бы неверно. Производится Либексин исключительно в форме таблеток. Действенен при разных видах кашля. С осторожностью препарат дают маленьким детям. Негативными проявлениями становится сухость в ротовой полости, недомогание.

Синекод

Главное вещество – бутамират. Синекод прописывают исключительно при сухом кашле. Когда начинает мокрота отходить, лекарство нужно перестать употреблять. Иначе может образоваться застой мокроты, что в дальнейшем приведёт к хроническому бронхиту. Составной компонент влияет на кашлевой центр, располагающийся в мозге, уничтожая его.

Синекод отлично подходит курильщикам. Препарат практически не имеет побочных явлений, поэтому без опаски назначается детям. Нельзя принимать новорождённым до 2 месяцев, беременным.

Существует различные аналоги сиропа Эреспал, используемые взрослыми и детьми. Некоторые из них совсем недорогие, но эффективные, отличающиеся лишь составом. Для детей применяют лекарства, выпущенные в форме сиропа.

Заменителями Эреспала можно выделить:

  1. Флюдитек, произведённый во Франции – назначается для малышей с 1 мес. в форме сиропа 125 мл; стоимость препарата – 290 руб.
  2. Бронхорус, цена 20-50 руб. – активное вещество – амброксол, обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Противопоказан детям до 12-летнего возраста.
  3. Сирепс, форма выпуска — сироп 2 мг/мл, можно приобрести в аптеке за 175 руб.
  4. Геделикс, страна изготовитель Германия – сироп 100 мл стоит 290 руб.
  5. Муколван, цена 50-100 руб. – производится в таблетках, растворе для инъекций. Ограничением к применению становится 1 триместр беременности, лактация, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость.
  6. Эпистат (российская альтернатива), стоимость сиропа 2 мг/мл – 135 руб. Побочными признаками могут стать сонливость, незначительное увеличение сердцебиения, сыпь, раздражение на коже.
  7. Трависил, белорусского производства, цена 90-120 руб. Состоит из натуральных веществ, не используется до 3-летнего возраста.
  8. Аброл (украинский аналог), стоит 80-120 руб. – амброксол гидрохлорид оказывает муколитическое влияние. До 12 лет употреблять запрещено.
  9. Амброксол, цена в таблетках – 150 руб., в сиропе – 75 руб.
  10. Девясил (Белоруссия), 100-120 руб., изготовлен из натурального экстракта девясила. До 6 лет применять не рекомендовано, возможны аллергические реакции.
  11. Амиспирон (украинский заменитель Эреспала), купить в аптеке можно за 100-140 руб. Назначается в целях терапии дыхательных органов инфекционной, воспалительной природы.
  12. Амбровикс, произведённый в Белоруссии, стоит 120-140 руб. Муколитик изготавливается в форме сиропа, ингаляционного раствора.

Они оказывают бронхолитическое, муколитическое воздействие. Вследствие чего устраняются воспаления, отёки, спазмы, происходит отхождение мокроты.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенспирид оказывает противовоспалительное и антибронхоконстрикторное действие, что связано с уменьшением продукции ряда биологически активных веществ [цитокинов, в особенности фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов], которые играют важную роль в развитии бронхоспазма и воспаления.

Подавление фенспиридом процесса метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его Н1-антигистаминным действием, поскольку гистамин стимулирует образование ее продуктов (лейкотриенов и простагландинов). Кроме того, вещество блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых протекает с увеличением секреции бронхиальных желез. Благодаря применению препарата происходит торможение развития воспаления и обструкции бронхов.

Также фенспирид обладает спазмолитическим свойством.

Фармакокинетика

Всасывание фенспирида происходит относительно медленно в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь максимальная концентрация достигается спустя 6 часов.

Период полувыведения фенспирида составляет 12 часов. Выводится главным образом почками (примерно 90%).

Состав препарата

В одну таблетку входит 80 мг гидрохлорида фенспирида. Это активное вещество. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • дигидратгидрофосфат кальция;
  • гипромеллоза;
  • повидонK25;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Фенспирид В 1 мл сиропа входит 2 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты, входящие в состав данной формы выпуска:

  • хлористоводородная концентрированная кислота;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • глицерин;
  • сахар;
  • калия сорбат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • ароматизатор.

Основным действующим веществом в составе Феназепама является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это белый или слегка кремовый порошок, благодаря воздействию которого удается добиться миорелаксантного, снотворного, противосудорожного, противотревожного и ряда других воздействий.

Препарат Феназепам помимо основного действующего вещества содержит в своем составе ряд вспомогательных веществ, обеспечивающих необходимую консистенцию, сохранность свойств. В таблетки могут входить картофельный крахмал, лактоза, тальк и ряд других веществ. В состав инъекционного раствора входят повидон, глицерол, натрия дисульфит и др.

Фенспирид (Fenspiride)

Фармакология

Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, является антагонистом медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, брадикинина), оказывает папавериноподобное спазмолитическое действие. В высоких дозах уменьшает продукцию провоспалительных агентов (цитокинов, фактора некроза опухоли альфа, метаболитов арахидоновой кислоты, свободных радикалов), некоторые из которых оказывают бронхосуживающее действие. В экспериментальных исследованиях обнаружена вероятность проявления тератогенного эффекта (развитие «волчьей пасти»).

Хорошо всасывается из ЖКТ , Cmax достигается через 6 ч (таблетки) или 2,3 ч (сироп); T1/2 — 12 ч. Выводится в основном почками (90%) и кишечником (10%).

Применение вещества Фенспирид

Ринофарингит, ларингит, ринотрахеобронхит, отит, синусит, хронический бронхит с дыхательной недостаточностью, бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (поддерживающая терапия), респираторные нарушения при кори, коклюше, гриппе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется в период кормления грудью.

Побочные действия вещества Фенспирид

Со стороны органов ЖКТ :

тошнота, диспепсия, боль в желудке, рвота.

Со стороны ЦНС :

сонливость, возбуждение.

Аллергические реакции:

очень редко — эритема, отек Квинке, фиксированная пигментная эритема, сыпь, крапивница (обусловлена наличием в составе сиропа парагидроксибензоата).

Передозировка

Симптомы:

сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение:

промывание желудка, поддержание жизненно важных функций; необходим мониторинг ЭКГ .

Меры предосторожности вещества Фенспирид

Сансет желтый S, входящий в состав сиропа в качестве красителя, может провоцировать развитие аллергических реакций, в т.ч. бронхоспазма (особенно у людей с повышенной чувствительностью к аспирину).

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского
Эладон 0.0182
Эриспирус 0.0111
Сиресп 0.0019
Фенспирид 0.001
Фенспирида гидрохлорид 0.0007
Кодестим 0.0005

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Читайте также:  Лучшие препараты для лечения цистита у женщин быстро и эффективно

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий