Антибиотик Канамицин чем его разводить, инструкция по применению и побочные действия, аналоги и отзывы

Пункты самовывоза

Размер:AA Изображения Вкл.Выкл.Скрыть панельГлавнаяПоиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: database.jpgНаучные статьиВидеоматериалы

find.jpgПоиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Онлайн трансляции –> Круглый стол компании ООО «Бауш Хелс» Актуальные вопросы офтальмологииBH_Banner3.jpg23 Марта 2021 г.

Канамицин®– антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов I поколения. Природными продуцентами (источникам) препарата являются лучистые грибы Streptomyces kanamyceticus.

Антибиотик предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Применяется для эффективной терапии туберкулёза, а также для лечения различных инфекций нетуберкулёзной этиологии.

Механизм действия канамицина® основан на нарушении присоединении синтеза белков в бактериальных клетках. Образование мутантных белков нарушает стабильность клеточных мембран бактерий и приводит к гибели патогенного мкроорганизма.

Побочные действия

Другими побочными действиями при терапии Амикацином бывают:

Читайте также:  Алимта инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

  • Головные боли.
  • Дрожание рук.
  • Подергивание мускулов.
  • Парестезии.
  • Понижение давления крови.
  • Сердцебиение.
  • Анемия.
  • Тошнота.
  • Дисбактериоз.
  • Понос.
  • Зуд кожи, крапивница и прочие аллергические реакции.
  • Рвота.
  • Боль в месте укола.
  • Воспаление кожи.
  • Лихорадка.
  • Воспаление вены при внутривенной инъекции.

antibiotik-kanamicin-chem-ego-razvodit-instrukciya-po-primeneniyu-i-pobochnye7.jpg

Побочные реакции

Нарушения со стороны нервной системы:

ототоксичность (поражение VIII-й пары черепно-мозговых нервов). При длительном применении возможно развитие неврита слухового нерва, который проявляется шумом, звоном или ощущением заложенности в ушах, снижением остроты слуха. Указанные симптомы могут носить необратимый характер. Первоначально нарушается восприятие высоких частот (выявляемое при аудиометрии); необратимое нарушение распознавания речи, заметное для пациента, добавляется позднее.

Поражение вестибулярного аппарата проявляется головокружением или вертиго, нарушением координации движений. При симметричном поражении вестибулярного аппарата эти нарушения на первых этапах могут быть незаметны. Отмечены случаи ототоксичности необратимого характера.

Нейротоксичность (энцефалопатия, спутанность сознания, летаргия, галлюцинации, депрессия). Периферическая нейропатия.

Также возможна нервно-мышечная блокада, проявляющаяся угнетением дыхания вследствие паралича дыхательных мышц, головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, парестезия, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы:

нефротоксичность. Поражение почек, проявляющееся обратимой почечной недостаточностью обычно легкой степени, редко – острым тубулярным некрозом, интерстициальным нефритом, снижением скорости клубочковой фильтрации (наблюдается после нескольких дней лечения или после прекращения терапии), повышением уровня креатинина в сыворотке крови, микрогематурией, альбуминурией, цилиндрурией.

Кроме высокой концентрации препарата в плазме крови, особенно повышающей риск развития ототоксичности и нефротоксичности, существуют много других факторов риска (см. раздел «Особенности применения»).

Нарушения электролитного баланса

: гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта:

тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

: артериальная гипотензия.

Читайте также:  Топ 14 отечественных и зарубежных аналогов препарата Де-нол

Со стороны кожи и слизистых оболочек

: стоматит.

Аллергические реакции:

редко – сыпь, зуд, отек, гиперемия кожи. В единичных случаях возможно возникновение анафилактоидных реакций.

Изменения в

месте введения: возможно раздражение и боль в месте введения. Также возможны: гиперемия, кровоподтеки, гематома, уплотнение, атрофия или некроз подкожной клетчатки.

Со стороны системы свертывания крови: пурпура.

Со стороны

лабораторных показателей: повышение уровня аминотрансфераз сыворотки крови, повышение уровня билирубина. Изменения со стороны крови (анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения).

Способ применения и дозы

Канамицин применяют внутримышечно.

Перед назначением препарата при отсутствии противопоказаний необходимо сделать кожную пробу на переносимость.

Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1 г) 4 мл стерильной воды для инъекций или 0,25-0,5 % растворановокаина, вводят глубоко в верхнийнаружный квадрант ягодицы не чаще 2-3 раз в сутки. Для детей в качестве растворителя используют только воду для инъекций.

Для взрослыхразовая доза при лечении инфекций нетуберкулезной этиологии составляет 0,5 г каждые 8-12 ч, суточная доза составляет 1-1,5 г; максимальная разовая доза – 1 г с интервалом между введениями 12 ч, максимальная суточная доза – 2 г. Длительность лечения – 5-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания, эффективностилечения и течения заболевания длительность лечения может быть изменена.

Детямдо 1 года при инфекциях нетуберкулезной этиологии (в исключительных случаях) препарат назначают в средней суточной дозе 0,1 г; с 1 года до 5 лет – 0,1-0,3 г; старше 5 лет – 0,3-0,5 г; максимальная суточная доза – 15 мг/кг, кратность введения – 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения – 5-7 дней.

При лечении туберкулезаканамицин вводят взрослым 1 раз в сутки в дозе 1 г, детям –по 15 мг/кг 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Количество циклов и общая длительность лечения определяются стадией и особенностями течения заболевания.

Читайте также:  Профлосин – инструкция по применению, отзывы, аналоги дешевле

При почечной недостаточностисхема введения канамицина корригируется путем уменьшения доз или увеличенияинтервалов между введениями.

Длярасчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована такая формула: интервал между введениями (в часах) = содержание креатинина в плазме крови (в мг/100 мл) × 9.

Например: если концентрация креатинина в плазме крови 2 мг, рекомендуемая доза должна приниматься пациентом каждые 18 ч.

Начальная доза препарата рассчитывается с учетом массы тела по формуле: доза (в мг) = масса тела (в кг) × 7.

Последующие дозы (в мг) =

содержание креатинина в

сыворотке крови (в мг/100 мл) при кратности введения

2-3 раза в сутки

В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.

Фармакологические свойства

Амикацин — антибиотик, полученный полусинтетическим способом из канамицина. Механизм действия амикацина заключается в соединении основного действующего вещества с субъединицами рибосом и блокировании синтеза белков.

Препарат разрушительно действует на клетки широкого спектра бактерий. Его активность направлена против разных групп бактерий:

  • грамотрицательных;
  • грамположительных;
  • палочки Коха — возбудителя туберкулеза.

antibiotik-kanamicin-chem-ego-razvodit-instrukciya-po-primeneniyu-i-pobochnye8.jpg

Уничтожает бактерии, устойчивые по отношению к другим антибиотикам. В частности, амикацин губительно действует на бактерии, устойчивые к некоторым видам цефалоспоринов, пенициллину, метициллину. Меньший эффект наблюдается при взаимодействии с энтерококками. На анаэробные бактерии, способные размножаться исключительно при отсутствии кислорода, и простейших бактерицидное действие не оказывает.

Амикацин не метаболизируется. Полностью выводится из организма почками через шесть часов, при этом образуя высокую концентрацию в моче. У пациентов, имеющих почечные дисфункции, период выведения зависит от того, в какой степени поражены почки.

Резистентность бактерий к антибиотику формируется медленно: более 65% штаммов бактерий продолжают реагировать на препарат. Эффективность лекарственного средства не уменьшается под воздействием ферментов, снижающих активность других антибиотиков из класса аминогликозиды.

После внутримышечного введения вещество с высокой скоростью соединяется с кровью и в течение 15 минут распространяется в тканях и мышцах. Лекарственное вещество легко проникает и накапливается в ткани органов, имеющих хорошее кровообращение:

  • печени;
  • селезенки;
  • почек (особенно активно накапливается в их корковом веществе);
  • миокарда;
  • легких.

Распространяется во внеклеточной жидкости — сыворотке крови, лимфе, синовиальной жидкости, сперме, плевральном, перитонеальном и перикардиальном экссудате, а также жидкости абсцессов и водянистой влаге глаза. Низкий уровень концентрации препарата обнаруживается в бронхиальном секрете, жировой и мышечной ткани, желчи.

Быстро попадает в грудное молоко и организм плода во время гестации. Может оказывать нефро- и ототоксическое влияние на плод. Поэтому во время вынашивания ребенка и лактации назначается только по жизненным показаниям. У новорожденных диагностируется более высокая концентрация в спинномозговой жидкости, чем у взрослых.

Аналоги Канамицина

Лекарственные средства, имеющие аналогичное активное вещество:

  1. Канамицин-Акос;
  2. Умекан 1000;
  3. Канамицин КМП;
  4. Сульфат Канамицина.

Канамицин-АКОС

Сульфат канамицина

Инструкция по применению Канамицин способ и дозировка

Предназначен для внутримышечного и внутривенного (капельного) введения.

При внутривенном введении разовую дозу (0,5 г) разводят в 200 мл 5 % раствора декстрозы и вводят с максимальной скоростью 60-80 капель/мин.

  • При инфекциях нетуберкулезного происхождения разовая доза для взрослых пациентов составляет 0,5 г, дневная — 1–1,5 г (по 0,5 г с интервалом 8–12 часов). Максимальная дневная доза — 2 г. Длительность терапевтического курса — 5–7 дней. Детям назначают по 0,05 г/кг массы тела в день (только внутримышечно).
  • При туберкулезе необходимо только внутримышечное введение препарата. Рекомендуемый режим дозирования для взрослых больных — по 1 г 1 раз в день или по 0,5 г 2 раза в день. Детям прописывают по 0,015–0,02 г/кг массы тела в день, но не больше 0,5–0,75 г. Каждый 7 день следует делать перерыв.

В полости (суставная, брюшная, плевральная) для промываний вводят 0,25 % водный раствор в дозе 10–50 мл. Внутрибрюшинно — по 500 мг препарата (в форме 2,5 % раствора). При выполнении перитонеального диализа 1-3 г Канамицина растворяют в 500 мл диализирующей жидкости.

Читайте также:  Ивадал: показания и противопоказания, инструкция по применению

При почечной недостаточности схема введения корректируется путем увеличения перерыва между инъекциями или уменьшения доз.

Использование в виде аэрозоля и тепловлажных ингаляций (оптимальная температура — 35–40 °C) целесообразно при терапии туберкулеза легких и инфекционных заболеваний дыхательного тракта нетуберкулезного происхождении. Для этого 0,25–0,5 г препарата растворяют в 3–5 мл дистиллированной воды или 0,9 % раствора хлорида натрия. При этом разовая доза для взрослых пациентов составляет 0,5 г, для детей — 5 мг/кг массы тела. Вводят 2 раза в день. Максимальная дневная доза для взрослых – 0,5–1 г, для детей – 15 мг/кг массы тела. Продолжительность терапии:

  • при болезнях острого течения— 7 дней;
  • при туберкулезе легких — 1 месяц и более;
  • при хронических пневмониях — 15–20 дней.

Канамицин инструкция

Инструкция о применении лекарственного средства Канамицин содержит все, что необходимо знать пациенту о его использовании в лечении + информацию о ценах, аналогах и отзывах о препарате.

Описание

Являясь аминогликозидным антибиотиком поколения №1 и противотуберкулезным препаратом второго ряда, трехкомпонентный комплекс Канамицин используется в медицине в виде солей: моносульфат канамицина – таблетки и сульфат канамицина в виде раствора инъекционного или порошка для его приготовления, а также глазных пленок.

Форма, состав, упаковка

Данный препарат предлагается в виде порошка белого цвета, вкус и запах у которого отсутствуют. Он замечательно растворяется в воде и совсем не может осуществить этого в спирте, имеет устойчивость к щелочам. Также канамицин можно приобрести в виде белой пористой массы.

Канамицин, активным веществом, которого служит моносульфат канамицина концентрацией 1000 миллиграмм или 500 миллиграмм фасуют в стеклянные флаконы по десять миллилитров, которые в свою очередь раскладывают по картонным пачкам, где может находиться один, десять или пятьдесят флаконов.

Срок и условия хранения

Препарат допускается к хранению в течение двух лет, при температуре, которая не превышает 25 градусов в тех местах, что надежно защищены от света. Доступ детям строго воспрещен.

Фармакология

Фармакологической способностью лекарственного средства служит широкий спектр антибактериального, бактерицидного и противотуберкулезного эффекта.

В ходе определенной последовательности действий в отношении клетки микробной препарат вызывает ее гибель.

Канамицин отличается активностью относительно штаммов, что обладают устойчивостью к группе препаратов стрептомицина и некоторым средствам против туберкулеза. Также в спектр его воздействия входит широкий ряд грамотрицательного и грамположительного типа микроорганизмов. Однако его влияние не распространяется на ряд грибов дрожжевых, вирусов, анаэробов и простейших микроорганизмов.

Фармакокинетика

Принятый внутрь препарат имеет плохую всасываемость (примерно один процент) и практически неизменно выводится с массами кала, а то, что всосалось посредством почек. Однако когда у пациента имеет место изъязвление кишечных слизистых либо протекает воспалительный процесс, Канамицин всасывает почти полностью.

При введении препарата внутримышечно Канамицин имеет полную и моментальную абсорбцию и в последующие часы (примерно 8 часов) определяется в крови в дозах, что соответствуют терапевтическим. При введении препарата внутривенно терапевтические дозы лекарства в крови можно обнаружить еще в течение двенадцати часов.

С плазменными белками связывается мало. Не метаболизируется.

Период полувыведения для взрослого пациента составляет не более четырех часов, для маленьких детей до восьми часов.

Канамицин: отзывы

У меня недолеченный холецистит и уже два раза за несколько месяцев я попадала в больницу. В первый раз для лечения не использовала антибиотики, а во второй раз пришлось их применять. Врач назначил мне Канамицин в виде порошка, который нужно было разводить водой. Провела курс лечения и рецидив заболевания пока не происходил. Именно этого препарата мне и не хватало для полного выздоровления.

Альбина

При туберкулёзе препарат Канамицин мне кололи внутримышечно. Это очень серьёзный антибиотик, поэтому нужно обязательно придерживаться его инструкции по применению. При его введении мне было очень больно, но результат лечения по анализам был хороший.

Иван

Недавно заболел простудой, которая способствовала развитию сухого кашля, мучившего меня несколько дней. Врач назначил лечение и одним из препаратов был Канамицин в виде порошка, который используют для разведения инъекционного раствора. Жена сделала мне укол и я всю ночь проспал без кашля. Провёл полный курс лечения, который предусматривал введение препарата 5 раз. Я не сторонник антибиотиков, но перед Канамицином снимаю шляпу.

Владимир

Таким образом, Канамицин – это эффективный противомикробный препарат. Способ применения его указан в инструкции, прилагаемой к этому лекарственному средству. Нужно помнить, что он имеет противопоказания и побочные действия, поэтому нужно очень внимательно осуществлять приём Канамицина. Если по каким-либо причинам этот препарат нельзя использовать, то существуют его не менее эффективные аналоги.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Иногда возникают случаи передозировки при лечении амикацином. При избыточном введении препарата в организм пациенты могут испытывать тошноту, шум в ушах, нарушения мочеиспускания. Наблюдаются сниженный аппетит или его полное отсутствие, угнетение дыхания, развивается сильная жажда. Иногда возможны обмороки, помутнение сознания.

Терапия состоит в снятии симптомов. В организм пациента вводят препараты калия для восстановления нервной проводимости. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, больного подключают к аппарату ИВЛ.

Антибиотик снижает эффект антимиастенических и противосудорожных препаратов. Амикацин усиливает действие следующих видов лекарственных средств:

  • цефалоспоринов;
  • антимикробных лекарств пенициллинового ряда;
  • препаратов, блокирующих передачу нервно-мышечных импульсов.

Усиливается токсическое воздействие на выделительную систему и органы слуха при одновременном применении амикацина и азитромицина, полимиксина, налидикса, ванкомицина. Запрещено принимать витамины группы B и C, хлорид калия, гепарин, амфотерицин B совместно с введением амикацина.

Во время лечения амикацином, а также спустя несколько дней после его проведения категорически запрещено принимать алкогольные напитки, потому что они усиливают вероятность возникновения сенсибилизации организма и проявления побочных эффектов. Алкоголь способствуют развитию патологии печени и почек, угнетает дыхательный центр.

Передозировка

Симптомы передозировки – усиление проявлений побочных реакций. При парентеральном введении возможно возникновение нервно-мышечной блокады (курареподобное действие).

Лечение: специфического антидота не существует. При симптомах передозировки необходимо срочно прекратить прием препарата и назначить симптоматическую терапию.

В случае возникновения блокады или угнетения дыхания вводят прозерин с атропином; при необходимости показана искусственная вентиляция легких.

При появлении токсических реакций – перитонеальный диализ или гемодиализ. Новорожденным проводят обменное переливание крови.

Свойства

Механизм действия препарата основан на том факте, что при разрушенной структуре мембраны клетка бактерии погибает. Вещество проникает через мембрану клеток и связывается с белками-рецепторами, чем препятствует считыванию информации информационными РНК с рибосомы. Препарат нарушает производство бактериального белка, а полирибосомы распадаются и прекращают белковый синтез.

Препарат назначают против кишечной палочки, протеуса, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, гемофильной палочки, иерсинии, нейссерии, стафилококка (но не против устойчивого к метиллицину). Не работает против псевдомонады, стрептококка, дрожжей.

Недостатком канамицина является быстрое формирование устойчивости. Потому препарат назначают, если микобактерии не отвечают на другие средства 1 и 2 линии.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Канамицина в уколах предусматривает четкое соблюдение правил введения препарата

Кроме этого, следует обращать внимание на дозировку лекарства и длительность приема

Общие правила

Суточный объем препарата (500 мг) растворяется в смеси декстрозы и вводится по 60 или 80 капель в минуту.

Канамицин может назначаться и детям, но только внутримышечно. Количество лекарства подбирается исходя из массы тела и составляет 50 мг в сутки на каждый килограмм веса.

Правила применения препарата при различных заболеваниях:

  1. Заболевания нетуберкулезной этиологии. В этом случае разовая доза может составлять 500 мг, а суточная — от 1000 до 1500 мг. При этом нужно делать перерывы между внутривенными инъекциями длительностью не менее 8 часов. В самых крайних случаях можно применять максимально допустимое количество лекарства в сутки — 2000 мг. Длительность курса выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев продолжительность лечения не превышает 1 недели.
  2. Туберкулез. Препарат вводится внутримышечно. Дозировка для взрослых ограничивается единоразовым уколом в 1000 мг либо разделяется на две равные части. В детском возрасте максимально допустимый объем лекарства в сутки составляет 750 мг. Рекомендуется взвесить ребенка и использовать 20 мг Канамицина на каждый килограмм массы тела. Сроки лечения определяются врачом. При туберкулезе обязательно нужно делать еженедельные перерывы на сутки.
  3. Почечная недостаточность. Объем рассчитывается в зависимости от веса пациента и показателя креатинина. Лекарство вводится 2 или 3 раза в сутки, но если больной проходит процедуру гемодиализа, то ему необходима дополнительная «порция» препарата.

Читайте также:  Флостерон – инструкция, показания, состав, способ применения

Побочные эффекты

Во время использования любого лекарственного средства могут возникать различные побочные действия. Канамицин не является исключением и имеет несколько последствий, возникающих при неправильном приеме лекарства, а также пренебрежении советами врача.

Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты:

  1. Нервная система. Если допускать ошибки с дозами препарата, то можно столкнуться с головными болями, сонливостью, слабостью, нарушением нейромышечной передачи. Кроме этого, могут возникать нейротоксические патологии: эпилептические припадки, онемения конечностей, парестезии.
  2. Мочевыделительная система. Самыми частыми проявлениями считаются увеличенная или пониженная частота мочеиспускания, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия.
  3. Органы чувств. При неправильном приеме лекарства может возникать шум в ушах, ухудшение слуха. Иногда наблюдаются нарушения вестибулярного аппарата, сопровождаемые головокружением, тошнотой и рвотой.
  4. Печень. В редких случаях могут возникать сбои в работе печени (повышенная активность печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
  5. Пищеварительная система. Побочным действием считается сильная диарея и приступы тошноты.
  6. Кровеносная система. Здесь периодически наблюдается анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
  7. Аллергия. Представлена сильным зудом, высыпаниями на коже и прочими неприятными симптомами.

Особенности применения

Основанием к применению канамицина является неэффективность других антибиотиков. При нечувствительности возбудителя к препаратам группы неомицина (гентамицин, неомицин) обычно наблюдается перекрестная устойчивость и к канамицину.

Факторами риска развития ототоксичности и/или нефротоксичности

препарата является: генетически детерминированная подверженность ототоксическому действию (следует выяснить наличие проявлений ототоксичности аминогликозидов у родственников); пожилой возраст; изначальное нарушение слуха (отит, менингит, родовая травма, гипоксия в родах); высокие дозы, длительный курс лечения; одновременное применение других ототоксических или нефротоксических лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»); заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, приводящие к кумуляции препарата; дегидратация; сахарный диабет; ВИЧ-инфекция; почечная недостаточность.

В связи с этим до начала лечения, а также в ходе лечения препаратом необходимо осуществлять:

  • тщательный контроль функции почек (повторные анализы мочи, определение креатинина сыворотки крови и расчет клубочковой фильтрации каждые 3 дня, в случае снижения этого показателя на 50 % препарат следует отменить);
  • исследование слуховой функции (проведение аудиометрии не реже 2 раз в неделю);
  • мониторинг концентрации канамицина в крови. При первых признаках ототоксического действия (даже незначительный шум в ушах) или нефротоксического действия канамицин отменяют.

При нарушениях равновесия интервал между инъекциями необходимо увеличить.

Следует учитывать возможность возникновения нервно-мышечной блокады

(инъекцию проводить при наличии всех необходимых условий для осуществления искусственной вентиляции легких). Риск развитиятяжелой нервно-мышечной блокады при применении препарата возрастает у пациентов с паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом, при одновременном применении канамицина с миорелаксантами. Для купирования проявлений нервно-мышечной блокады применяют кальция хлорид внутривенно или антихолинэстеразные препараты.

При появлении признаков угнетения дыхания необходимо прекратить введение канамицина и срочно ввести внутривенно раствор кальция хлорида и подкожно раствор прозерина с атропином. При необходимости больного переводят на управляемое дыхание.

При снижении уровня калия необходимо контролировать содержание магния и кальция в сыворотке крови.

Пациентам пожилого возраста

канамицин следует назначать только при невозможности применения менее токсичных антибиотиков.

Более замедленный метаболизм препарата у пожилых пациентов приводит к более длительной его циркуляции в крови даже при нормальной функции почек, что увеличивает риск ототоксических проявлений у данной категории пациентов.

В случае применения препарата не следует превышать рекомендуемые дозы.

Пациенты с нарушением функций печени.

У больных с патологией печени уровень препарата в крови не изменяется (кроме тяжелого алкогольного цирроза с асцитом, приводящего к большему объему распределения препарата).

Назначение канамицина больным с серьезной патологией печени считается безопасным, но при этом рекомендуется соблюдать особую осторожность, так как у некоторых пациентов возможно быстрое прогрессирование гепаторенального синдрома

Применение в период беременности или кормления грудью.

Канамицин проникает в грудное молоко в небольших количествах (до 18 мкг/мл) и плохо всасывается из ЖКТ, поэтому связанных с ним осложнений у детей не зарегистрировано. Тем не менее на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Канамицин противопоказан в период беременности. При применении канамицина в период беременности были отмечены случаи врожденной глухоты. Применение препарата допускается в отдельных случаях только по жизненным показаниям, когда антибиотики прочих групп оказались неэффективными или не могут быть применены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данных о влиянии на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами нет. Однако следует учитывать возможность развития вестибулярных нарушений (головокружение, нарушение координации движений) и воздержаться от потенциально опасных работ.

Фармакологические свойства лекарства

Данный медицинский препарат отличается своими бактерицидными, антибактериальными и противотуберкулезными свойствами. Воздействуя на патологические микробные клетки, он вызывает их гибель. «Канамицина сульфат», инструкция это подтверждает, способен уничтожать даже те микроорганизмы, которые устойчивы к «Стрептомицину». В спектр его воздействия попадают как грамположительные, так и грамотрицательные штаммы. Отзывы пациентов, лечившихся этим средством, в основном, положительные.

Но необходимо учитывать, что справиться с некоторыми видами грибков, вирусов препарату не под силу.

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, потому что при поступлении внутрь другим способом оно практически не всасывается и в неизменном виде выводится почками. После внутримышечного введения наблюдается практически моментальная абсорбция и на протяжении 8 часов сохраняется терапевтическая концентрация. Внутривенное введение поддерживает лечебную концентрацию в плазме крови еще дольше.

Фармакодинамика

Канамицин представляет собой антибиотик, обладающий широким спектром действия. Его бактерицидное действие направлено против большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и кислотоустойчивых бактерий. Он оказывает воздействие на штаммы микобактерий туберкулёза, способствуя нарушению синтеза белка в микробной клетке.

Препарат эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к левомицетину, эритромицину, тетрациклину и не воздействует на вирусы, дрожжи, анаэробные микроорганизмы и большинство простейших.

Формы выпуска

В терапии используются разновидности препарата:

  1. Таблетки изготавливают на основе канамицина моносульфата – белого безвкусного порошка, легко растворимого в воде (не в спиртах и щелочах).
  2. Субстанцию канамицина сульфата следует разводить стерильным растворителем для уколов и капельниц.

Изготавливаются флаконами по 0,5 и 1 г вещества для инъекционного введения. Ампульная форма выпуска по 5-10 мл включает по 0,25 и 0,5 г препарата. Таблетки содержат по 0,125 и 0,25 г канамицина моносульфата.

Губка антисептическая с канамицином содержит 37500 МЕ действующего вещества, 1,5 мг нитрофурала. Используется при ожогах, травмах, кровотечениях, трофических язвах, постхирургических осложнениях.

Фармакологическое действие Канамицина

В соответствии с инструкцией к Канамицину, активным действующим компонентом лекарственного препарата является канамицин.

Канамицин является антибиотиком, принадлежащим группе аминогликозидов. Оказывает противотуберкулезное, бактерицидное и антибактериальное воздействия на организм.

Активный компонент лекарственного препарата проникает сквозь клеточную мембрану и связывается с белками-рецепторами специфического действия на 30S субъединице рибосом. При этом происходит нарушение процесса образования комплекса между 30S субъединицей рибосомы и информационной РНК. Это приводит к считыванию информации с РНК и образованию неполноценных белков, а также распаду полирибосом и утере их способности к синтезу белка. Канамицин изменяет функции и структуру цитоплазматических мембран, что провоцирует гибель микробных клеток.

В инструкции к Канамицину отмечено, что лекарство активно по отношению к бактериям туберкулеза, а также штаммам, которые устойчивы к парааминосалициловой кислоте, стрептомицину, изониазиду и прочим противотуберкулезным веществам, за исключением капреомицина и виомицина. Действие лекарства распространяется на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, среди которых и устойчивые к эритромицину, хлорамфениколу, тетрациклину, и кислотоустойчивые бактерии. Не распространяется действие Канамицина на дрожжевые грибы, анаэробы, простейшие и вирусы.

Отмечено, что бактерии очень быстро приобретают устойчивость по отношению к действию Канамицина. Рекомендуется медикамент при туберкулезе в условиях устойчивости вируса к другим противотуберкулезным препаратам 1 и 2 ряда, за исключением виомицина.

При пероральном приеме Канамицина моносульфат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в неизменном виде посредством кишечника при естественном опорожнении.

При применении в виде ингаляций Канамицина сульфат плохо всасывается в кровь, создавая при этом большие концентрации в верхних дыхательных путях и лёгких.

При внутримышечном введении Канамицина сульфат полностью и быстро всасывается и достигает терапевтической концентрации в крови через 8 часов. При капельном внутривенном введении терапевтическая концентрация лекарства в крови поддерживается на протяжении 12 часов. Проникает в содержимое каверн, жидкость абсцессов, а также в плевральную, перикардиальную, перитонеальную и синовиальную жидкости. Самые высокие концентрации Канамицина отмечаются в лёгких, печени и почках. Период полного выведения препарата из организма взрослого человека составляет 4-8 часов, новорожденного – 10-16 часов, выводится посредством почек.

Применение Канамицина эффективно для лечения холангиогепатита, острого простатита, некротического энтероколита у новорожденных и аппендикулярного абсцесса.

Особые указания во время терапии лекарством

У пациентов, которые страдают патологиями почек, существенно возрастает риск развития нефротоксичности во время лечения «Канамицином».

Когда проводится терапия, необходимо постоянно контролировать вестибулярный аппарат, функционирование выделительной системы, состояние слухового нерва. При появлении негативных симптомов лекарство может быть отменено или снижена дозировка.

Уже отмечалось, что действующее вещество данного препарата способно проникать в грудное молоко матери и попадать в организм малыша, но серьезных осложнений у грудничков выявлено не было, так как оно плохо всасывается в пищеварительном тракте.

При наличии воспалительных патологий и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, если назначается «Канамицин» (уколы), инструкция рекомендует в этот период пить больше жидкости.

Бактериальным организмам свойственно привыкать к лекарственному средству, если наблюдается отсутствие положительных результатов терапии, то препарат придется сменить.

Использовать неразбавленный «Канамицин» нельзя, так как велик риск развития нервно-мышечной блокады. Если у пациента печеночная кома, то терапия проводится длительная для уничтожения патогенной микрофлоры кишечника и снижения интоксикации аммиаком.

Учитывая, что резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам развивается довольно быстро, то «Канамицин» желательно как можно реже использовать при других патологиях, кроме туберкулеза. Грудничкам лекарственное средство назначается только в экстренных случаях, так как у них еще не в полную силу работают почки.

Применение Канамицина при простатите

Поскольку большая часть воспалительных процессов, развивающихся в предстательной железе, носят бактериальный характер, то комплексное лечение обязательно должно включать прием антибиотиков. Для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к подобным лекарственным средствам выполняется анализ на посев сока простаты. Средний курс приема назначенного антибиотика составляет от 10 дней до двух недель. После повторного выявления возбудителя применение препарата либо продлевают, либо заменяют его другим. При своевременном и правильно назначенном лечении острый простатит купируется достаточно быстро. Всего за две недели терапии можно полностью забыть про заболевание и не беспокоиться о хронизации процесса.

Показания к применению

Следующие заболевания органов и систем служат показаниями к применению амикацина:

  1. Инфекции органов дыхания: бронхит бактериальной этиологии, абсцесс легких, пневмония, эмпиема легочной плевры (кумуляция гноя в плевре).
  2. Бактериальный эндокардит — инфекционное поражение эндокарда — внутренней оболочки сердца.
  3. Инфекционное поражение мозговых оболочек: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
  4. Септическое состояние — инфекция, характеризующаяся присутствием в крови пациента активно размножающихся патогенных микроорганизмов.
  5. Бактериальная патология желудочно-кишечного тракта (перитонит).
  6. Инфекции мочевыделительной и половой систем, часто сопровождающиеся гнойными осложнениями — уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит. При хроническом простатите амикацин малоэффективен, но при острой форме заболевания проницаемость клеток простаты для активного компонента увеличивается (назначают внутримышечное введение 5 мг средства, взятых на каждый килограмм веса мужчины, два раза в день).
  7. Инфекционные поражения костей и суставов — гнойный артрит и остеомиелит.
  8. Инфекции печени, желчевыводящих путей — холецистит, эмпиема желчного пузыря, абсцесс клетчатки.
  9. Бактериальная патология подкожного слоя клетчатки, нагноение мягких тканей и кожных покровов.
  10. Инфекционные осложнения и раны, образовавшиеся после операций.

Перед первым употреблением препарата обязательно проводят тестирование, позволяющее определить чувствительность организма к средству.

Показания

  • Тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • гнойные осложнения в послеоперационный период;
  • инфицированные ожоги;
  • туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микроорганизмами, резистентными к противотуберкулезным средствам І та ІІ ряда и чувствительными к канамицину.

Побочные эффекты

Лекарство Канамицин обладает целым рядом побочных явлений относительно различных систем организма:

Органы чувств и система нервная

Могут проявляться парестезиями, сонливостью, судорогами, затруднением дыхания, а также подергиванием мышц, мышечной слабостью, головными болями, припадками эпилептическими. При поражении черепно-мозговых нервов восьмой пары пациенты жалуются на возникновение шума или заложенности в ушах, слух может снизиться практически до наступления глухоты. Могут иметь место головокружения, пациент приобретает неустойчивую походку, его движения становятся нескоординированными.

Система сердечно-сосудистая и кровяная система

В виде развития анемии, тромбоцитопении, гранулоцитопении и лейкопении.

Органы пищеварения

Поступали жалобы от пациентов на тошноту и рвоту, развитие патологии печеночной функциональности, дисбактериоза, мальабсорции и поноса.

Система мочеполовая

В основном проявляет себя нарушениями почечной функциональности в виде развития олигурии, изменчивостью частотности мочеиспускания, протеинонурии, цилиндрурии, альбуминурии, микрогематурии.

Аллергия

В виде лихорадки лекарственной, эпизодов астматических, сыпи на коже и реакций анафилактического характера.

С использованием пленок глазных могут быть связаны отеки век, и гиперемия, а также пациенты жалуются на ощущения, что в глаз попало инородное тело.

Передозировка

При лечении Канамицином следует внимательно следить за соблюдением дозирования. Симптомами передозировки являются следующие признаки:

  • наступление блокады нервно-мышечной вплоть до развития остановки дыхания;
  • у грудничков происходит угнетение центральной нервной системы, что выражается вялостью, глубоким угнетением дыхания. Ребенка может ожидать кома или ступор.

Лечить передозировку можно используя следующие препараты:

  • хлорид кальция внутривенно;
  • назначение антихолинэстеразных средств;
  • применение атропина;
  • при возникновении необходимости используют искусственную вентиляцию легких;
  • оказывают помощь пациенту в виде симптоматической терапии;
  • проведение гемодиализа целесообразно для тех пациентов кто страдает нарушением функциональности почек;
  • для грудничков целесообразно проведение обменного переливания крови.

Взаимодействие с лекарствами

По причине несовместимости Канамицина физико-химического характера с цефалоспаринами и пенициллинами нельзя перемешивать эти лекарственные средства в одном инъекционном шприце или приборе для инфузий. Сюда же можно отнести гепарин.

При совмещении Канамицина с нестероидными противовоспалительными средствами его выведение замедляется.

При совмещении или последовательном использовании канамицина с другими аминогликозидами происходит ослабление их антибактериального эффекта и усиление токсического. Перерыв в их использовании должен составлять не менее 10 дней.

Не допускается одновременный прием с нефротоксичными и ототоксичными средствами (виомицин, капреомицин, полимиксин, ванкомицин, амфотерицин, метоксифлуран) и диуретическими средствами (фуросемид, кислота этакриновая).

Может произойти усиление блокады нервно-мышечной, когда канамицин совмещается с теми средствами, что участвуют в наркозе ингаляционном (метоксифлуран), а также сюда можно отнести курареподобные препараты, сульфат магния, анальгетики опиоидные, полимиксины.

Совмещение Канамицина с антимиастеническими препаратами приводит к снижению их эффективности.

Дополнительные указания

При лечении Канамицином необходимо раз в неделю осуществлять контроль над функционированием вестибулярного аппарата, почечной функциональности и нерва слухового. У пациентов с патологией почек вероятность развития нефротоксичности будет значительно выше, а также у тех, кто применяет высокие дозы препарата или лечится с его использованием продолжительно. При неблагоприятной картине тестирования следует пересмотреть режим дозирования либо вовсе отменить Канамицин.

Тем больным кто страдает заболеваниями путей мочевыведения воспалительно-инфекционного характера, требуется потреблять как можно больше жидкости в период лечения.

Проникновение препарата в молоко материнское незначительно, поэтому, а также по причине слабой всасываемости препарата из ЖКТ случаев серьезных осложнений у малышей не наблюдалось.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к канамицину и другим аминогликозидам в анамнезе;
  • неврит слухового нерва;
  • миастения;
  • паркинсонизм;
  • ботулизм;
  • непроходимость кишечника;
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Следует избегать одновременного назначения с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), поскольку последние могут усилить ототоксический и нефротоксический эффект канамицина.

Возможно возникновение нарушений функции дыхания (угнетение дыхания и остановка дыхания) вследствие нейромышечной блокады у больных, которым одновременно с канамицином назначаются недеполяризующие миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметоний), анестетики, наркотические аналгетики, магния сульфат, а также в случае переливания большого количества крови с цитратными консервантами. Следует избегать их одновременного назначения, а при необходимости корректировать дозы миорелаксантов и проводить жесткий мониторинг нервно-мышечной функции.

Следует избегать одновременного и/или последовательного системного или местного применения канамицина с другими нейротоксическими и/или нефротоксическими средствами (такими как цисплатин, другие аминогликозидные антибиотики, полимиксин В, ацикловир, ганцикловир, амфотерицин В, препараты платины и золота, декстраны – полиглюкин, реополиглюкин, циклоспорин, цефалоспорины І поколения, капреомицин, ванкомицин).

При приеме стрептомицина, мономицина, флоримицина лечение канамицином можно начинать не ранее чем через 10 дней после окончания лечения указанными антибиотиками.

Смешивание канамицина с пенициллинами или цефалоспоринами приводит к инактивации канамицина, а при их раздельном введении наблюдается синергизм.

Индометацин, фенилбутазон и другие НПВС, нарушающие почечный кровоток, могут замедлять выведение аминогликозидов из организма.

Одновременное применение канамицина с внутривенным раствором индометацина у недоношенных новорожденных приводит к увеличению концентрации в плазме крови, пролонгированию действия и усилению токсического эффекта аминогликозида.

При туберкулезе канамицин можно применять одновременно со всеми основными и резервными противотуберкулезными средствами (исключение – стрептомицин, флоримицин и капреомицин), а при инфекциях нетуберкулезной этиологии – с пенициллинами.

Лечение перитонита сильным антибиотиком

Это заболевание бактериального характера, развивающееся в брюшной полости. Перитонит – воспаление серозной оболочки брюшины. Основная причина возникновения этого заболевания – проникновение инфекции. Другими факторами появления этого недуга могут быть:

— Травмы живота.

— Патология кишечника и желчный путей.

— Воспаление яичников.

— Прободение язвы желудка.

Смертность при таком диагнозе, как перитонит, высока, поэтому проблема лечения этого заболевания актуальна. Лечение недуга начинается с ликвидации причины его появления. Поэтому оперативное вмешательство в этом случае – необходимость. Одновременно с этим проводится медикаментозное лечение, в котором главную роль выполняет препарат «Канамицин». Он корректирует все те нарушения, которые развивались при перитоните.

Почему именно назначается этот медикамент? Дело в том, что чаще всего причиной перитонита служит микробная композиция из нескольких организмов. Поэтому целесообразно выписывать антибиотики широкого спектра, в которым и относится порошок «Канамицин».

При проблеме средней тяжести это средство назначается внутривенно. В тяжелых случаях лечение перитонита лекарством «Канамицин» проводится внутривенно капельно. Также такой метод может использоваться в случае септического шока.

Отзывы о применении Канамицина

Поскольку препарат довольно часто используется в урологической практике, отзывы о нем сугубо положительные. Необходимая концентрация активного вещества в железе достигается в течение часа. Уже через несколько дней после начала приема уменьшается болевой синдром и другие неприятные симптомы. При инфекционном простатите быстро проходят воспалительные явления, состояние пациента и качество его жизни значительно улучшаются. Иногда при тяжелом течении требуется комбинированное применение одновременно двух противомикробных средств.

Аналоги кратко

Аналогами Амикацина являются:

  1. Селемицин. Действующим веществом является амикацин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Может назначаться при отите.
  2. Гентамицин (раствор для инъекций). Препарат 2 поколения аминогликозидов. Действует бактерицидно. Может назначаться при вентрикулите (воспалении желудочков сердца), пиодермиях и заболеваниях глаз (для капель и мази).
  3. Нетилмицин Протекх. Действующее вещество — нетилмицин. Препарат 3 поколения аминогликозидов. Противопоказан детям до 3 лет.
  4. Амикацин-Ферейн (раствор, порошок и лиофилизат). Показания аналогичны Амикацину.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
Добавить комментарий